Adaptacin celular:

Introduccin: la patologa es el estudio de las causas estructurales y funcionales de la enfermedad humana. Los cuatro
aspectos de un proceso patolgico que forma la parte central que forma la parte central de la patologa son:

La causa de la enfermedad (etiologa).

El mecanismo o mecanismos del desarrollo de la enfermedad (patogenia).
Las alteraciones estructurales inducidas en las clulas y en los tejidos por la enfermedad (cambio
morfolgico)
Las consecuencias funcionales de los cambios morfolgicos (significacin clnica).

Que es la adaptacin celular: Respuesta de las clulas ante estmulos fisiolgicos excesivos o patolgicos, mediante la
cual consiguen mantener, aunque algo alterado un estado de equilibrio relativo que les permite preservar la viabilidad y
funcin de la propia clula.

Se produce la adaptacin cuando los factores estresante fisiolgico o patolgicos inducen un nuevo estado que
cambia las clulas y preservando su vialidad ante la oposicin de los estmulos exgenos estos cambios incluyen:

Hiperplasia (aumento del nmero de clulas)

Hipertrofia (aumento de la masa celular)
Atrofia (disminucin de la masa celular)
Metaplasia (cambio de un tipo de clula madura)

Representacin esquemtica de una clula normal y de los cambios es la lesin celular

reversible. Se caracteriza por; tumefaccin de la clula y sus organelas; formacin de
vesculas en la membrana plasmtica, desprendimiento de los ribosomas del retculo
endoplasmatico, y agrupacin en grumos de la cromatina nuclear.

Hiperplasia : Se caracteriza por un incremento en el nmero de clulas de un rgano o

tejido, que a su vez se puede acompaar de un aumento del volumen. Este fenmeno slo tiene lugar en las clulas con
capacidad de Divisin (Mitosis).

La hiperplasia tambin es una respuesta importante de las clulas del tejido conectivo en la curacin de heridas, en las
que la proliferacin de fibroblastos y vasos sanguneos ayuda a la reparacin. En estas circunstancias los factores de
crecimiento son responsables de la hiperplasia.

Tipos de hiperplasia:

Fisiolgica dentro de estas encontramos la hiperplasia hormonal y compensadora.

Hiperplasia hormonal: es La proliferacin del epitelio glandular de la mama durante la pubertad y el
embarazo.
Hiperplasia Uterina. Aumento en ACTH
 Hiperplasia compensadora: Se produce cuando por ejemplo se extirpa quirrgicamente una parte del hgado
(Hepatectoma), los hepatocitos proliferan para compensar la masa de tejido extirpado.
La proliferacin celular depende de la accin de factores de crecimiento polipeptdicos y citocinas.

Patolgica: Se produce en casos de estimulacin hormonal excesiva

Por ejemplo:

En la hiperplasia del endometrio, en la que se produce una gran proliferacin potenciada por hormonas
hipofisarias y estrgenos ovricos. (Hemorragia menstrual anormal.

Otro ejemplo se produce en la glndula paratiroides, que se hiperplasia en todas las situaciones en las que hay
una disminucin de la calcemia.

La Hiperplasia Patolgica constituye un terreno frtil en el que se puede iniciar la proliferacin cancerosa.

Ej: Pacientes con Hiperplasia endometrial presentan un riesgo aumentado de padecer cncer endometrial.

ATROFIA.

La atrofia se entiende como una disminucin del tamao de la clula por prdida de sustancias celulares. Es una
forma de respuesta adaptativa que suele afectar casi siempre a un nmero significativo de clulas de un rgano o tejido,
y consiste en la reduccin de los componentes estructurales de la clula.

Entre las causas ms frecuentes de la atrofia podemos sealar: la disminucin de la cantidad de trabajo puede
provocar atrofia de un msculo al inmovilizar un tejido (hueso), se puede producir por prdida de la inervacin, por
disminucin del aporte sanguneo, debido a una nutricin insuficiente, a una prdida de la estimulacin endocrina, a una
envejecimiento y a una mayor presin ejercida sobre un rgano o tejido que poco a poco va causando su destruccin.

Atrofia fisiolgica:

Es frecuente durante las primeras fases del desarrollo, as durante el desarrollo fetal algunas estructuras como la
notocordia y el conducto tirogloso sufren atrofia, la disminucin del tero despus del embarazo, la involucin del timo,
la prdida de algunos caracteres sexuales secundarios y las alteraciones que se producen en el envejecimiento se
consideran ejemplos de atrofia fisiolgica.

Atrofia patolgica:

Puede ser generalizada o local segn afecte a todo el organismo o slo a un rgano o tejido. La atrofia patolgica
generalizada se produce en estados de desnutricin por hambre o en enfermedades del aparato digestivo, en
enfermedades caquectizantes del tipo de las neoplasias yen el hipopituitarismo.

METAPLASIA

Se denomina as a un cambio reversible mediante el cual una clula adulta es sustituida por otra clula adulta de un
tejido diferente, es decir, sera la sustitucin adaptativa de unas clulas sensibles a una determinada causa por otras que
son capaces de resistir mejor la patogenia.
CAUSAS DE LA METAPLASIA.

La metaplasia se podra decir que posee una etiologa multifactorial, en la que influyen sobre todo: agentes fsicos,
tales como el roce de un DIU sobre la mucosa endometrial o los clculos sobre la mucosa de los conductos biliares o el
urter, agentes qumicos como el consumo de tabaco, o el dficit de vitamina A, agentes inflamatorios como la
bronquitis que causa una metaplasia escamosa del epitelio bronquial, Envejecimiento de los tejidos, afecta sobre todo a
personas ancianas causando una metaplasia sea en los cartlagos, isquemia crnica, como en las cicatrices en las que
hay un dcit vascular puede aparecer una metaplasia cartilaginosa y los infartos de glndulas exocrinas como pncreas,
prstata o glndulas salivales.

TIPOS DE METAPLASIA.

Metaplasia a partir de clulas primignias:

En la que las clulas primitivas de un tejido lbil son sustituidas por otras, como ocurre en el endocrvix en el que
hay una metaplasia escamosa, o en las clulas mesenquimales que causan la metaplasia sea de las cicatrices.

Metaplasia directa:

Transformacin de clulas maduras en otras maduras como ocurre en el rin en la metaplasia de clulas de
msculo liso que se convierten en clulas productoras de renina.

Metaplasia indirecta:

Tiene lugar en clulas diferenciadas que proliferan y se transforman en otras diferenciadas (metaplasia escamosa del
epitelio bronquial)

MORFOLOGA DE LA METAPLASIA.

Metaplasia epitelial:

Se produce como proceso adaptativo a la accin de una noxa. Y dentro de esta clase de metaplasia tenemos las
siguientes divisiones.

Metaplasia escamosa: Suele presentarse epitelios de mucosas, conductos o glndulas como bronquios, cervix,
endometrio, urotelio, epitelio de los conductos excretores del pncreas y prstata.

Metaplasia apocrina: en glndulas exocrinas de la mama.

Metaplasia intestinal: Aparecen las gastritis crnicas en estmago, en las colecistitis crnicas en vescula biliar y en el
esfago de Barrett.

Metaplasia antral: Se observa en inflamaciones crnicas del cuerpo gstrico y de la vescula biliar.

Metaplasia mesenquimal: Tiene menos relacin de adaptacin a una noxa, que la metaplasia epitelial. Dentro
de la cual podemos hacer diferentes subdivisiones.

Metaplasia cartilaginosa. La metaplasia cartilaginosa es frecuente en cicatrices, tejidos de pseudoartrosis y en la

cpsula sinovial.
 Metaplasia sea: Puede aparecer en cualquier tejido donde se deposite calcio o sobre cualquier cartlago. El
mecanismo por el cual se produce este tipo de metaplasia es a partir de fibroblastos con capacidad de transformacin
en osteoblastos y osteoclastos, formando una serie de trabculas entre las que se forma tejido graso y hematopoytico.

Metaplasia paradjica: La metaplasia paradjica es la metaplasia de un tejido que aparentemente se transforma en

otro tejido de una hoja blastodrmica diferente. Son poco frecuentes, mal conocidas y que presentan muchas dudas
patognicas. Algunos ejemplos se producen en: epitelio pigmentario de la retina, donde se pueden producir cicatrices
subrretinianas por clulas de aspecto broblstico, que realmente son clulas epiteliales metaplsicas.

DISPLASIA.

Alteracin en el tamao, forma y organizacin celular, que afecta generalmente a clulas epiteliales y
mesenquimales. La displasia describe una organizacin anmala de las clulas. Los cambios displsicos suelen estar
fuertemente implicados en la gnesis y progresin tumoral.

Noxas: las noxas son factores capaces de ocasionar a un individuo ya sea por exceso, defecto o carencia frente a un
organismo. Las noxas, sinnimo de agente etiolgico, se clasifican en biolgicas , fsicas, qumicas, psquicas y sociales.

Biolgicas: estn representadas por los virus , las bacterias ,los hongos , los protozoarios y los paracitos internos y
externos . todos ellos estn considerados como agentes patgenos .

Fsicas : son ocacionadas por los rayos ultravioletas ( largas exposiciones al sol ) rayos x , factores climaticos ( presin
atmosfrica, cambios bruscos de temperatura ambiente )y traumatismos variados (golpes o heridas).

Qumicas: son causales de intoxicacin , por ejemplo ingestin de agua o alimentos con venenos inhalacin prolongada
de productos toxicos ( pinturas , solventes, combustibles, monxidos, de carbono ) y mordeduras de animales,
ponzoosos como ofidios , araas, insectos y escorpiones entre otros .

NOXAS PSQUICAS Y SOCIALES

La salud de los individuos se ve afectada ante cambios en el medio ambiente, costumbres de vida, ruidos extremos,
factores de estrs y estados de angustia, entre otras. Son algunos ejemplos de este tipo de noxas las guerras, la
desocupacin, la inseguridad ante delitos, la pobreza, la toxicomana, las dificultades econmicas y las presiones
laborales. Las prolongadas exposiciones a noxas psicosociales traen aparejadas enfermedades somticas como
insomnio, lceras internas, ansiedad, depresin y cambios en el carcter, como as tambin trastornos visuales y
posturales (uso excesivo de computadoras), cardiovasculares y del sistema nervioso.