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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
COMITE EDITORIAL
Carlos Gustavo Palacino Anta, Alberto Castro Cantillo,
Ana Mara Pieros Ricardo, Naysla Garca Cifuentes, Adriana
Pardo Escobar, Patricia Guerra Morales, Maritza Prez Borrero,
Mara Antonina Romn Ochoa, Elizabeth Sierra Neiza
DIRECTOR
Alberto Castro Cantillo
Vicepresidente Cientfico
PORTADA
Lina Marcela Rojas Gutirrez
DESARROLLO
HEON
AVAL ACADEMICO
Fundacin Universitaria Juan N. Corpas
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
AGRADECIMIENTOS
Serviactiva.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
EDITORIAL
POLITICA CORPORATIVA DE
BIOSEGURIDAD
La Presidencia Ejecutiva a travs de la Vicepresidencia Cientfica
propender por que en sus I.P.S. se brinde un ambiente seguro que mini-
mice los accidentes con riesgo biolgico e infeccin, tanto a los pacien-
tes como a los visitantes y a los trabajadores de la salud.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
CONTENIDO
Pg.
Introduccin 8
1. Bioseguridad 14
2. Normas de Bioseguridad 17
3. Lavado de manos 25
4. Precauciones y cuidados de los dispensadores o 36
contenedores de jabn
5. Normas especficas de Bioseguridad para reas de alto y 38
mediano riesgo
6. Limpieza, Desinfeccin, Esterilizacin 60
7. Aislamiento Hospitalario 95
8. Manejo de Residuos Hospitalarios 126
9. Conducta en caso de accidente biolgico 146
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
INTRODUCCIN
Enf. Elizabeth Sierra Neiza
1
Tapia R. Infecciones Nosocomiales. Salud Pblica Mxico 1999.
2
Secretara Distrital de Salud de Bogot. Propuesta de poltica de prevencin, control y
vigilancia epidemiolgica de infecciones intrahospitalarias para Bogot D.E
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
MARCO CONCEPTUAL
1. MARCO TERICO
La calidad en la Prestacin del servicio tiene cuatro dimensio-
nes: la calidad tcnica, la seguridad, la del costo racional y la
dimensin de servicio o calidad humana, esta ltima es la que
el usuario percibe inmediatamente tanto en el servicio recibido
como en la forma que se lo prestaron, y la compara con sus
expectativas. La calidad en la Prestacin del Servicio involucra
los procesos y la estructura de la IPS3 .
3
Donabedian, 1984.
4
Jan Carizon define los momentos de verdad, como un episodio en el cual un cliente hace
contacto con algn aspecto de la empresa, por remoto que sea y debido a ello tiene la
oportunidad de formarse una impresin
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Se reglamentan parcial-
Ley 9 de 1979 Ministerio de Salud mente los ttulos VII y XI de
Decreto 1562 de junio de la ley 9 de 1979. En cuanto
1984 a la vigilancia y control
epidemiolgico
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Manual de estndares de
Ministerio de Salud las condiciones tecnolgi-
Resolucin 1439 de
cas y cientficas del siste-
noviembre del 2002 ma nico de habilitacin de
Resolucin 486 de prestadores de servicios de
Marzo de 2003 salud.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
1
Protocolos de Vigilancia en Salud Pblica, Secretara de Salud de Bogot.
2
Protocolos de Vigilancia en Salud Pblica, Secretara de Salud de Bogot.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
1.BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
- Urgencias - Urologa
- Ciruga - U.C.I
- Hemodilisis - Unidad de Recin Nacidos
- Odontologa - Lavandera
- Laboratorio Clnico - Salas de Hospitalizacin
- Banco de Sangre - Terapia Respiratoria
- Patologa - Toma de muestras sanguneas
- Sala de Partos - Toma de Citologa
- Ginecobstetricia
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2. NORMAS DE
BIOSEGURIDAD
- Otros:
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Se indica en:
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* Reanimacin Cadiopulmonar.
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5. Uso de Amb:
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
3. LAVADO DE MANOS
Objetivo:
Cundo realizarlo:
-Despus de tener contacto con piel intacta del paciente (tomar el pul-
so, tomar la presin, levantar paciente, limpiar paciente, etc).
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Trabajadores de la Salud.
Familiares visitantes.
Con qu hacerlo:
Cmo Hacerlo:
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Cundo realizarlo:
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TIEMPO 15 a 30 segundos
APROXIMADO
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Objetivo:
Cundo realizarlo:
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Con qu hacerlo:
Cmo usarlo:
Cmo hacerlo:
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Objetivo:
Cundo realizarlo:
Miembros del equipo quirrgico y personal de salud que realice los pro-
cedimientos mencionados anteriormente.
Con qu hacerlo:
Recomendaciones:
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CUANDO?
Antes de cualquier procedimiento quirrgico.
Antes del tratamiento de heridas por quemaduras severas.
Antes de insercin de dispositivos invasivos como catteres
cardiacos, cables marcapasos, catteres de Swan Ganz y lneas
arteriales.
QUIENES? Miembros del equipo quirrgico y personal de salud que realice los
procedimientos mencionados anteriormente.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
4. PRECAUCIONES Y CUIDADOS
DE LOS DISPENSADORES O
CONTENEDORES DE JABN
-Se deben lavar y desinfectar por lo menos cada ocho das y secarlos
muy bien antes de llenar nuevamente. Si pasados 8 das el jabn no
se ha acabado, vace el contenedor, deseche el jabn; limpie y desin-
fecte el contenedor y dispense jabn nuevo, mximo partes.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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5.1. Urgencias
El riesgo de contacto con sangre y fluidos corporales se incrementa en
esta rea, por lo cual, el personal debe mantenerse en alerta y prepara-
do con los elementos de proteccin fcilmente disponibles que le permi-
tan cumplir las normas de bioseguridad en forma permanente:
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6.No toque los ojos, nariz o piel con las manos enguantadas.
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18.La limpieza del laboratorio debe ser realizada por personal entre-
nado y debe ser supervisada por el personal del laboratorio. En caso
de cualquier tipo de accidente (ruptura de material, derrame de algu-
na sustancia, etc), se debe notificar inmediatamente al Bacterilogo
responsable y seguir sus indicaciones para recoger vidrios y contener
el derrame.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
CUANDO? Diariamente
QUE? Laminas, laminillas, pipetas, tubos de vidrio, vasos,
probetas, matraces.
QU USAR? Detergente enzimtico
Hipoclorito de Sodio en concentracin de 5.000 ppm
Elementos de aseo
Elementos de Proteccin Personal (EPP)
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DESECHO DE MATERIAL:
COMPONENTES SANGUNEOS Y LIQUIDOS BIOLOGICOS
CUANDO? Diariamente
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
CUANDO? Diariamente
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Cada vez que se deba guardar o retirar material alguno, el operador de-
ber tener puestos los guantes. Todo el material almacenado deber estar
rotulado, limpio por fuera y cerrado adecuadamente ( no con tapn de
algodn o gasa).
2. Centrfuga
3. Bao serolgico
-Debe ser lavado y desinfectado una vez por semana (ver proceso
Lavado y desinfeccin de reas y equipos) y se le debe cambiar el
agua cada 48 horas. El agua utilizada para llenar nuevamente el bao
debe tener un germicida qumico (Azul de metileno).
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
2.Todo elemento descartable (ej. agujas, jeringas, etc.) deber ser co-
locado en un guardin hermtico.
3.El desecho de los fluidos orgnicos puede efectuarse por las cae-
ras habituales una vez que stos hayan sido convenientemente
descontaminados.
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5.6. Odontologa
El personal de Odontologa debe conocer y aplicar RIGUROSAMENTE
todas las Precauciones Estndar.
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5.7. Lactario
1.Siga rigurosamente las Precauciones Estndar.
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-No tocar zonas del cuerpo contaminadas (nariz, boca, odos, cabe-
llo).
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
5.9. Lavandera
1.Siga rigurosamente las Precauciones Estndar.
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9.Para el traslado de la ropa limpia a los servicios, sta debe ser pro-
tegida con cobertores, trasladada en carros limpios y en lo posible
cerrados para reducir el riesgo de contaminacin microbiana.
10.Las sbanas deben ser cambiadas inmediatamente si se contami-
nan con sangre u otro fluido corporal o por lo menos diariamente. Las
frazadas o cobijas deben lavarse entre un paciente y otro.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
6. LIMPIEZA, DESINFECCIN,
ESTERILIZACIN
6.1. Limpieza
Es la remocin de toda materia extraa (Suciedad, materia orgnica, etc.)
de los objetos o las superficies; usualmente es realizada con agua y de-
tergente enzimtico para los equipos, instrumental o elementos; el de-
tergente comn se usa para superficies como pisos, paredes, etc. sta
siempre debe preceder a los procesos de desinfeccin. Este es el paso
ms importante dentro de los procesos de desinfeccin y esteriliza-
cin.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
6.2. Desinfeccin:
La desinfeccin es un proceso que elimina todos los microorganismos
de los objetos o superficies con excepcin de las esporas bacterianas.
Esta se realiza utilizando un agente desinfectante.
6.2.1. Desinfectante:
Es un agente que tiene capacidad de destruir o eliminar microorganismos
causales de enfermedades. De acuerdo al espectro de actividad, se cla-
sifican en niveles alto, intermedio y bajo.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
-En la lavandera.
-Generalmente utilizado como antisptico. No se
recomienda como desinfectante de reas o
Yodforos 30-50 ppm Intermedio superficies.
Yodo libre
-Endoscopios: gastroscopios, broncoscopios,
cistoscopios, fibras de intubacin.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
-Endoscopios:gastroscopios, broncoscopios,
cistoscopios, fibras de intubacin.
ORTOFTALALDEHIDO 0.55% ALTO
-Terapia Respiratoria
-Transductores de hemodinamia
Ejemplo:
1.Se debe medir con la probeta plstica los 100 c.c. de hipoclorito.
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Elementos utilizados 5% 1
5.000 900 + 100
en laboratorio como 5
4.500 + 500
el material de vidrio 10 9.000 + 1000
y derrames en cual-
quier rea.
1 999 + 1
Desinfeccin terminal 5% 50 5 995 + 5
de incubadoras. 10 900 + 10
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
2500
Ropa infectada con un alto con- 9 tabletas en 10 litros
tenido de fludos corporales.
1000
Desinfeccin terminal de reas 2 tabletas en 5 litros
500
Lavado Rutinario y terminal de
reas generales de laborato- 1 tableta en 5 litros
rio, salas de ciruga, salas de
parto, lmparas de ciruga; Pi-
sos, paredes, techos. Desinfec-
cin de incubadoras
Desinfeccin de equipos de
acero inoxidable como mesa
quirrgica ,de mayo camas etc.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
-El recipiente a utilizar debe ser no metlico, tener tapa y rotularlo con
la fecha en que se dispensa el producto y la fecha de vencimiento. El
producto no debe utilizarse por ningn motivo despus de los 14 das
de preparado o si al hacer la medicin, la concentracin est por de-
bajo del mnimo (ver instrucciones del fabricante).
GLUTARALDEHIDO
-El tiempo requerido para desinfeccin de alto nivel con
GLUTARALDEHIDO al 2% es de 20 minutos.
ORTOFTALALDEHDO
-El tiempo requerido para desinfeccin de alto nivel con
ORTOFTALALDEHDO al 0.55% es de 5 minutos.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
4.Se inactiva por la luz y el calor, por materia orgnica y luego de seis
horas de preparado.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
EN DONDE? Muebles
Superficies de mesas, manijas, gabinetes, barandas
de cama, etc.
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EN DONDE? Zonas de alto, mediano y bajo riesgo
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
7.Los indicadores qumicos deben ser utilizados para verificar las con-
diciones del desinfectante antes del inicio de los procedimientos de
desinfeccin de alto nivel de la jornada. Las soluciones cuya concen-
tracin baje de los lmites permitidos se deben desechar aunque se
encuentren dentro del perodo de vigencia recomendado por el
fabricante.
-Mascarilla
-Gafas protector facial
-Guantes
-Gorro
-Blusa manga larga.
-Delantal impermeable.
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AREAS
-Administrativa.
-De procedimientos al paciente.
-De procesamiento de equipo mdico.
-Almacenamiento de equipos.
Aspectos administrativos:
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
6.3. Esterilizacin
La esterilizacin es el proceso por el cual se destruyen todos los
microorganismos incluyendo el 100 % de las esporas.
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-Recepcin de material.
-Lavado.
-Secado.
-Inspeccin.
-Lubricacin.
-Empaque.
-Proceso de Esterilizacin y Certificacin.
-Almacenamiento materiales estriles.
-Almacenamiento materiales no estriles.
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6.3.1.2 Lavado
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Q U U SA R ? D etergente En zim tico
Equipo de P roteccin P ers onal
T oallas o aire com prim ido
C ubetas es pecficas (recip ientes) para esta tarea
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6.3.1.3. Secado
Secar completamente con aire comprimido o en su defecto con un pao
absorbente.( No compresas)
6.3.1.4. Inspeccin
Dentro de las etapas del proceso de esterilizacin la inspeccin asegura
que los instrumentos lleguen en buen estado a manos del cirujano.
Se revisa:
La funcionalidad:
-Filo (capacidad de corte).
-Prensin.
-Maleabilidad de las articulaciones.
-Desajuste.
En la integridad:
-Si hay fisuras.
-Descascaramiento de los recubrimientos, oxidados, pica-
dos, mellados, etc.
En la limpieza:
-Dientes de las pinzas, los lmenes, las cajas articulares o
bisagras.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
6.3.1.5. Lubricacin
-La lubricacin deja una capa sobre los instrumentos que los
protege de los agentes qumicos depositados sobre ellos,
provenientes, tanto de los detergentes, como de los residuos
minerales del agua.
6.3.1.6. Empaque
1. Antes de empacar, revisar que no haya restos de material
orgnico; si los hay, se debe devolver el elemento a descon-
taminacin y lavado. La materia orgnica interfiere con el
proceso de esterilizacin y constituye un riesgo para el per-
sonal. Si la materia orgnica se somete al proceso de esteri-
lizacin, se adhiere al instrumento produciendo corrosin,
adems de interferir con el proceso. EL ELEMENTO SE CON-
SIDERA NO ESTERIL.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
CALOR OXIDO DE
MATERIAL VAPOR PLASMA FORMALDEHIDO
SECO ETILENO (ETO)
Algodn SI NO NO NO NO
Kraft Blanco SI NO NO SI SI
Aluminio NO SI NO NO NO
Tyvek/Mylar NO NO SI SI SI
Polipropileno no tejido SI NO SI SI SI
-Antes de sellar las bolsas, retirar muy bien el aire, ya que es barrera
para la entrada del calor y la humedad.
-Los empaques con celulosa son muy permeables a la humedad, lo
cual acorta su tiempo de almacenamiento.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
6.3.1.7. Procesamiento
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
6.3.1.8. Entrega
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Monitores fsicos
Indicadores qumicos
Los indicadores qumicos son diferentes para cada proceso: calor seco,
vapor hmedo, plasma y formaldehdo.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Indicadores biolgicos
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
1.Integradores qumicos
Esterilizacin a vapor Cambia de color blanco a color gris oscuro Paquete aceptado
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Paquete aceptado:
Paquete rechazado:
Observaciones:
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Cabe aclarar que este mtodo de control no garantiza que las cargas
estn estriles simplemente informa que el material estuvo expuesto a
un proceso de esterilizacin, el nico medio que garantiza la esterilidad
del equipo o material es el cultivo del indicador biolgico.
2. Indicadores Biolgicos
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Vapor Caf
Sterrad:
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Esterilizacin a vapor Cambia de color blanco a color gris oscuro Paquete aceptado
Paquete aceptado:
Paquete rechazado:
11. Registra en el libro que la carga se rechaza, al igual que todas las
cargas que se han realizado en el tiempo que demora la lectura del
resultado de la incubacin del indicador.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Auxiliar de Mantenimiento
16. Monta un nuevo ciclo sin carga con un nuevo indicador biolgico
y se realiza el proceso descrito en los puntos 3 y 4. Si este resultado
es negativo se valida la carga y se continua esterilizando normalmente
y si es positivo nuevamente se suspende el funcionamiento del
esterilizador hasta su arreglo y confirmacin por parte de la incubacin
de un nuevo indicador que la carga ha sido validada y certificada.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
7. AISLAMIENTO HOSPITALARIO
Dr. Carlos Diazgranados
2. Un microorganismo infectante:
Es cualquier germen capaz de producir en el husped infeccin o enfer-
medad, esta capacidad est dada por la concentracin microbiana, la
resistencia microbiana, el tamao del inculo y el ciclo en que se en-
cuentre.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
4. Un husped susceptible:
La resistencia del husped vara segn las condiciones inmunolgicas,
nutricionales, sociales, edad, violacin mecnica de las barreras del
husped, tratamientos inmunosupresores, etc.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
4.Uso de Mascarillas.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
9.Los objetos como libros, revistas y juguetes del paciente deben ser
desinfectados o destruidos en caso de contaminacin.
10.Historia del paciente: debe evitarse a toda costa que la historia del
paciente u otros documentos entren en contacto con sangre o fluidos.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
7.3.1.2. Indicaciones:
-Infeccin o colonizacin con Staphylococcus aureus resistente a
meticilina (MRSA).
-Rubola congnita.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
7.3.1.3. Descripcin:
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
-Si familiares del paciente van a tener contacto con elementos fuera
del cuarto del paciente, mientras permanezcan en el cuarto deben usar
bata y guantes si van a intervenir en acciones como bao del pacien-
te. De lo contrario, deben cumplir con el requisito estricto de lavado
de manos antes de salir del cuarto del paciente (ensee a los familia-
res el lavado rutinario de manos).
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Debe realizarse limpieza diaria del cuarto del paciente. Esta labor debe
ser realizada por el personal auxiliar de L&D y usando guantes y bata
(Ver procedimiento Lavado Rutinario de Areas ) . Una vez el pacien-
te ha sido dado de alta, la limpieza del cuarto del paciente debe ha-
cerse con un desinfectante apropiado. El personal auxiliar de L&D
que realice este tipo de labores debe utilizar bata y guantes (Ver pro-
cedimiento Lavado Terminal de Areas.).
-La historia clnica del paciente no debe entrar al cuarto del paciente.
Cuando la historia requiera ser transportada con el paciente, sta debe
ser colocada en una bolsa plstica, o envuelta en sbanas limpias.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
AISLAMIENTO DE CONTACTO
VISITANTES: NOTIFICARSE A LA ENFERMERA ANTES DE ENTRAR
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
7.3.2.2. Indicaciones:
7.3.2.3. Descripcin:
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Para retirar la bandeja, sta debe ser recogida con guantes, y debe
ser colocada de manera separada o aislada (por tela o plstico) para
ser transportada a donde ser lavada, momento en el cual no es nece-
sario tomar precauciones adicionales.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
AISLAMIENTO DE CONTACTO
ESPECIAL
VISITANTES: NOTIFICARSE A LA ENFERMERA ANTES DE ENTRAR
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
7.3.3.1. Objetivo:
7.3.3.2. Indicaciones:
-Difteria farngea.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
-Parotiditis (Paperas).
-Adenovirus.
-SARS.
-Parvovirus B19.
7.3.3.3. Descripcin:
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
AISLAMIENTO DE GOTAS
VISITANTES: NOTIFICARSE A LA ENFERMERA ANTES DE ENTRAR
MASCARILLA LAVADO
DE MANOS
Cuando va a estar a menos
de 1 metro del paciente
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
7.3.4.1. Objetivo:
7.3.4.2. Indicaciones:
-Varicela.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
7.3.4.3. Descripcin:
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
mento que sea posible mscara quirrgica, y el cuarto debe ser venti-
lado manteniendo las ventanas abiertas el mayor tiempo posible e
idealmente debe colocarse un ventilador en el cuarto del paciente que
ayude a fluir el aire de la puerta del paciente hacia la ventana abierta.
La puerta del paciente debe permanecer cerrada.
-La limpieza del cuarto del paciente debe ser rutinaria. No es necesa-
rio limpiar diariamente paredes, cortinas, persianas, etc., a no ser que
estn visiblemente sucios. Los equipos dentro del cuarto deben ser
limpiados con un desinfectante apropiado. El personal auxiliar de L&D
debe utilizar mscaras N95 en presencia del paciente.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
AISLAMIENTO RESPIRATORIO
VISITANTES: NOTIFICARSE A LA ENFERMERA ANTES DE ENTRAR
RESPIRADOR LAVADO
DE MANOS
Siempre que entre a la
habitacin
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
PRECAUCIONES INDICACIONES
VECTORES Lavado de manos y toldillo Dengue (hasta 5 das des-
pus de iniciados los
sntomas).
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Resumen de las indicaciones para aislamiento de pacientes. Entidades marcadas con * pueden
requerir ms de un tipo de aislamiento.
Herpes simple
diseminado o herpes
neonatal
Viruela*
Abscesos, celulitis,
heridas o lceras cuya
secrecin no pueda ser
contenida con apsitos.
Pediculosis (Piojos)
Escabiosis (sarna)
CARLOS A. DAZGRANADOS, MD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
8.1 Definiciones
8.1.1 Residuos Hospitalarios y Similares
Son las sustancias, materiales o subproductos slidos, lquidos o ga-
seosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad
ejercida por la institucin de salud.
RESIDUOS NO PELIGROSOS
No presentan ningn tipo de riesgo durante su generacin,
manipulacin y disposicin final.
-Vegetales
-Papel Residuos que se
-Residuos alimenticios -Plstico -Icopor producen en las:
-Chatarra -Papel carbn -Oficinas
-Papeles no reciclables
-Telas -Plsticos no reciclables -Pasillos
-Jabones/ detergentes -Radiografas -Cafeteras
biodegradables
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
RESIDUOS PELIGROSOS
Son aquellos producidos por la institucin de salud con las siguientes caractersti-
cas: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, radioactivos, reactivos que
pueden presentar riesgo para la salud de los trabajadores, pacientes y comunidad.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
-CONTENEDORES PRESURIZADOS:
Empaques de gases, anestsicos,
oxido de etileno.
-ACEITES USADOS
RESIDUOS RADIOACTIVOS
Sustancias emisoras de energa
predecible continua en forma alfa, beta o
de fotones, cuya interacin con materia
puede lugar a emisiones de rayos X
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Los sitios anteriores deben cumplir mnimo con los siguientes requisitos:
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
-Los recipientes para residuos infecciosos deben ser del tipo tapa y
pedal.
-El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder 8 Kg.
Institucin ________________________
Origen____________________________
Fecha de recoleccin-________________
Manipularse Responsable_______________________
con precaucin.
Cierre
hermticamente
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
-Diariamente.
Cundo? -Despus de la recoleccin por parte del proveedor
local.
-reas de almacenamiento final de residuos.
En dnde? -Carros de recoleccin de residuos.
-Detergente.
Qu usar? -Hipoclorito de Sodio en concentracin de 2000 ppm.
-Elemetos de Proteccin Personal (EPP)
INICIO
Frotar paredes y pisos con agua y jabn , realizando el avance desde la zona ms
limpia a la ms sucia.
FIN
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
LAVADO Y DESINFECCIN DE
CONTENEDORES DE RESIDUOS
INICIO
Lavar las paredes internas y externas del recipiente con agua y jabn
FIN
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
LAVADO RUTINARIO
En dnde? -Congeladores.
-Detergente.
Qu usar?
-Hipoclorito de Sodio en concentracin de 1000 ppm.
INICIO
FIN
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
4. LABORATORIO
CLINICO -Vertimiento por la red previa
-Fluidos y sangre
inactivacin de baja eficiencia con -Vertimiento**
Hipoclorito de Sodio a 5000 ppm.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
OBJETIVO
INSUMOS REQUERIDOS
SALIDAS O RESULTADOS
DEFINICIONES
Liquido de desecho: Se considera como liquido de desecho aquel que resulta una
vez que el mismo ha perdido sus propiedades para el correcto revelado y fijado de
las pelculas radiogrficas. Segn el concepto de la auxiliar de odontologa a cargo.
Auxiliar de odontologa :
1. Una vez considere que los lquidos de revelar han perdido sus
caractersticas bsicas debe proceder a envasarlo en el recipiente destinado
para tal fin.
2. El recipiente de envase debe ser plstico con cierre hermtico, marcado
siempre como material de desecho txico- revelador o fijador de rx
3. Este recipiente debe permanecer en un lugar de fcil acceso y limpieza,
aislado de los consultorios, que no este expuesto a altas temperaturas ni a
humedad, .
4. Siempre debe utilizar los elementos de bioseguridad (tapabocas y guantes)
para la manipulacin de dichos desechos.
5. Una vez el recipiente este lleno, este debe ser entregado a la Persona y/o
Empresa contratada para que sea retirado de la IPS.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
OBJETIVO
ALCANCE
Inicia en la IPS en el momento en que el odontlogo termina el procedimiento de operatoria donde
utiliz este tipo de obturacin.
Termina con la entrega de los residuos de desecho al proveedor para que sean procesados
INSUMOS REQUERIDOS
PRINCIPALES SUBPROCESOS
Desecho de amalgama: Se considera como desecho de amalgama aquel que resulta una vez que
ha perdido sus propiedades para la correcta manipulacin y obturacin de una cavidad dental.
Segn el concepto del odontlogo a cargo.
Polticas: Cada Regional ser responsable de la contratacin de empresas que cuenten con las
licencias Ambientales pertinentes otorgadas por la autoridad ambiental competente que las
acrediten para la recoleccin y procesamiento final a los que deben ser sometidos los desechos de
amalgama.
Los residuos mercuriales deben ser encapsulados por tcnicas como la cemestacin, asegurando
que el aglomerado no lixivie, para lo cual deber realizarse anlisis qumico TCLP (procedimiento de
lixiviacin, anlisis de caractersticas de toxicidad)
1. Una vez el odontlogo considere que la amalgama de plata ha perdido sus propiedades, el
auxiliar de odontologa se encargar de envasarlo en el recipiente destinado para tal fin.
2. El recipiente debe ser de vidrio color mbar con cierre hermtico, marcado siempre como
desecho toxico-residuos de amalgama, debe contener glicerina o aceite mineral hasta la
mitad.
3. El recipiente debe permanecer en un lugar de fcil acceso y limpieza, aislado de los
consultorios, que no est expuesto a altas temperaturas y humedad.
4. Siempre debe utilizar los elementos de bioseguridad (tapabocas y guantes)para la manipulacin
de dichos desechos.
5. Cuando el residuo de amalgama cubra la mitad de la glicerina o el aceite mineral, el recipiente
debe ser tapado y colocado en bolsa roja para enviar a la empresa que cuente con la licencia
para realizar procesos de encapsulamiento, cementacin o porcelanizacin.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Desecho de amalgama: Se considera como desecho de amalgama aquel que resulta una vez
Que el mismo ha perdido sus propiedades para la correcta manipulacin y obturacin de una cavidad dental. Segn el
concepto del odontlogo a cargo.
Polticas: Cada Regional ser responsable de la contratacin y verificacin de certificaciones que acrediten a la empresa o
persona encargada de la recoleccin y procesamiento final a los que deben ser sometidos los desechos y cpsulas de
amalgama.
Se utiliza esta sustancia en una cantidad igual al peso de los residuos y se envasan en recipientes plsticos con capacidad de 2
Lts. Para luego ser entregados en bolsas rojas selladas y marcadas a la persona contratada para recogerlas, quien se
encargar de realizar el relleno de seguridad o en su defecto relleno sanitario. Para esto los residuos debern ser encapsulados
por tcnicas como la cimentacin, asegurando que el aglom erado no lixivie, para lo cual deber realizarse anlisis qumico
TCLP.
1. Una vez el odontlogo considere que la amalgama de plata ha perdido sus propiedades, el auxiliar de odontologa se
encargar de envasarlo en el recipiente destinado para tal fin.
2. El recipiente debe ser plastico con cierre hermtico, marcado siem pre como desecho toxico-residuos de amalgama. O
cpsulas de amalgama.
3. Debe contener glicerina para la inactivacin.
4. El recipiente debe permanecer en un lugar de fcil acceso y limpieza, aislado de los consultorios, que no est
expuesto a altas temperaturas y humedad.
5. Siempre debe utilizar los elementos de bioseguridad(tapabocas y guantes)para la manipulacin de dichos desechos.
6. Una vez el recipiente est lleno, este debe ser entregado a la persona y/o empresa contratada para que sea retirado de la
IPS.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
9. CONDUCTA EN CASO DE
ACCIDENTE BIOLGICO
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
LECTURAS RECOMENDADAS
Boyce M,John .,and Pittt Didier .Guideline for Hand Hygiene in Health
Care settings Recommendations of the Health care infection Control
Practces Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSAHand Hy-
giene Task Force .Morbidity and Mortality Weekly Report October 25,2992/
VOL 51 No RR16.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
WHO- OMS, Wastes from Health-Care Activities, Fact Sheet N 253, Oc-
tober 2000.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
ANEXO 1
1.DEFINICIN
Es un grupo interdisciplinario cuya participacin mdica y admnistrativa
tiene como compromiso dar cumplimiento a los objetivos del Programa
de Control de Infecciones. Debe ser concebido y aceptado como la mxi-
ma autoridad de la institucin en todos los aspectos relacionados a la
Prevencin y Control de las Infecciones Intrahospitalarias.
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
2.OBJETIVO
Apoyar y fortalecer la vigilancia epidemiolgica de las Infecciones Hos-
pitalarias en la institucin para conocer su comportamiento y elegir me-
canismos de intervencin eficaces con el fin de disminuir la proporcin
de incidencia, complicaciones, mortalidad y letalidad por esta causa.
*Ciruga General
*Unidad de Cuidados Intensivos
*Pediatra y Unidad Neonatal
*Medicina Interna
*Ginecobstetricia
*Ortopedia
*Urgencias
6. Microbiologa
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
6.Reuniones de Comit
6.1. Reuniones Ordinarias del Comit
Los comits eficaces son dinmicos: crean un ambiente de logros. Eva-
lan lo que requiere hacerse, priorizan problemas y recursos, desarro-
llan objetivos medibles que apuntan a las necesidades principales de la
clnica.
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ANEXO2
Tomado del manual de Vigilancia Epidemiologica Clnica Jorge Pieros Corpas
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2.Vigilancia Epidemiolgica
Se define como:
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NOTIFICACION INMEDIATA O
SEMANAL A LA SECRETARIA DE
SALUD LOCAL
TOMA Y EJECUCION DE
ACCIONES EPIDEMIOLOGICAS
EN LA INSTITUCION
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
RECOLECCION LABORATORIO
DE DATOS CLINICO SEGUIMIENTO DIARIO
(CULTIVOS)
ANALISIS DE LA
COMIT DE INFECCIONES
INFORMACION
SERVICIOS
HOSPITALIZACION SEMESTRAL
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