Adolescencia:

Es la etapa cronolgica comprendida entre los 10 6 12 aos de edad y o 18 o 20 aos.

La mayora de los autores que escriben sobre este tema distinguen dos perodos
caracterizados por procesos y funciones diferentes.

La adolescencia, segn la Organizacin Mundial de la Salud, se divide en dos periodos:

el primero entre los 10 y los 14 aos y el segundo entre los 15 y los 19 aos; as el
concepto de juventud se sita entre los dos periodos, entre los 10 y los 19 aos.

Pubertad o pre adolescencia

Es el periodo comprendido entre la aparicin de Las caractersticas sexuales secundarias

y el comienzo de la adolescencia. La pubertad se inicia dos aos ms temprano en las
mujeres que en los varones. Generalmente ocurre entre los 10 y 12 aos en las nias y
entre los 12 y 14 en los nios. Este perodo se caracteriza por las transformaciones
anatomofisiolgicas que culminan con la aparicin de la menarca en la mujer y de las
emisiones nocturnas en el varn.

Adolescencia:

El comienzo de la adolescencia no est bien demarcado ni en los varones ni en las

mujeres. En las nias est precedida por la primera menstruacin y en los nios por las
emisiones nocturnas; termina con el logro de la madurez sexual y con una ampliacin y
profundizacin de los intereses intelectuales y emocionales. Las transformaciones en
perodo son de orden principalmente psicosocial.

El periodo de la pubertad en ambos sexos dura unos cuatro aos, aunque las chicas
empiezan a desarrollarse unos dos aos antes que los chicos. Es muy importante sealar
que el final de la adolescencia est determinado, sobre todo, por factores sociales; se
considera que un o una adolescente deja de serlo cuando es reconocido y admitido como
adulto en su comunidad.

Algunas caractersticas sobresalientes de la adolescencia son:

1. La adolescencia es la transicin de la infancia a la madurez propia de la edad adulta

 2. Los diferentes procesos de la pubertad obedecen, en cada sexo, a una cierta
cronologa, pero existen grandes variaciones individuales en los adolescentes en cuanto
a la fecha de aparicin de los primeros signos puberales, la rapidez de la evolucin del
desarrollo puberal y la edad final del crecimiento.

3. Comienza primero en las mujeres que en los hombres y hay variaciones dentro de
cada sexo. 4. Se inicia con una serie de cambios fisiolgicos, especialmente en la
madurez sexual, y termina con adquisiciones de orden psicosocial, como la identidad
del yo, la integracin y estimacin de los valores.

5. el desarrollo y el crecimiento fisico constituyen un proceso continuo comn a todos,

pero peculiar a cada individuo

6. es un periodo de expansin y desarrollo intelectual, as como de adquisicin de

conocimientos tericos

7. adquieren gran importancia as relaciones de grupo dentro del mismo sexo,

evolucionando hacia grupos heterosexuales.

Crecimiento fisico:

El ndice de crecimiento se incrementa considerablemente durante la adolescencia. La

curva ascendente del crecimiento comienza un poco antes de la pubertad y contina a un
rpido ritmo durante 3 4 aos, despus de lo cual se hace ms lento, hasta alcanzar la
plena madurez entre los 16 y los 18 en las mujeres y entre los 18 y 20 en los hombres.

Los nios y las nias aumentan de estatura aproximadamente al mismo ritmo hasta los
11 6 12 aos; a esta edad las nias incrementan su estatura hasta los 15 aos, cuando los
nios las superan.

La menarca est correlacionada con la estatura final en las nias. Despus de su

aparicin la talla continuar aumentando aproximadamente durante 3 a 5 aos ms. As,
la nia que tiene su menarca a los 10 aos, puede verse ms alta que sus compaeras
que todava no la tienen, pero alcanzar su talla final ms tempranamente, entre los 13 y
los 15 aos, con un crecimiento ms lento. La estatura es ms variable en las nias de
10 a 12 aos y en los nios de 14 a 17 aos. (Ver la figura 9-1 y 9-2). El ritmo promedio
de crecimiento en la pubertad es de 7 a 12 cm por ao, y la talla puede aumentar hasta
los 21 aos.
Recordemos que el crecimiento humano es un fenmeno muy complejo, en el cual
intervienen factores nutricionales, sociales, esquelticos, citogenticos, psicolgicos y
endocrinos. Tambin intervienen en el crecimiento humano la hormona tiroidea, los
esteroides suprarrenales y la insulina. Las hormonas sexuales (andrgenos y estrgenos)
tienen especial influencia en el momento de mayor crecimiento durante la adolescencia.
El hecho de que un adolescente sea de talla baja o muy alto no puede atribuirse a una
etiologa nica, porque intervienen directa 'o indirectamente, muchos factores. Otros
factores que hacen que se libere hormona del crecimiento son: episodios de ejercicios,
hipoglicemia, estrs, sueo profundo y drogas como los betabloqueadores (vasopresina,
dopa).

Peso

El aumento de peso durante la adolescencia se debe principalmente al aumento del

tejido muscular y al gran crecimiento seo. Mientras que a los 8 arios los msculos
representan slo el 27% del peso del cuerpo, a los 16 aos constituyen el 44%. El
aumento de peso es considerablemente mayor que el aumento de talla durante la
adolescencia temprana, por tanto el adolescente parece un poco obeso. En esta etapa la
mujer gana entre 5.5 y 10.6 kg/ao y el varn 6.1 a 12.8 kg/ao (Barnes. H.V.). La masa
corporal dobla su pes en la adolescencia; los hombres lo hacen a expensas de unidades
musculares que trae como consecuencia mayor fuerza y resistencia y las mujeres a
expensas de unidades de grasa, la cual se redistribuye depositndose de preferencia en
los muslos y las caderas. La proporcin de la grasa en la mujer desempea un papel
preponderante en la aparicin y en el mantenimiento de la menstruacin.

Configuracin y proporciones corporales

Los adolescentes presentan un crecimiento desigual en varias partes del cuerpo. Las
extremidades crecen ms rpidamente que la cabeza y el tronco; en consecuencia, los
brazos y las piernas parecen demasiado largos, las manos y los pies, demasiado grandes.
Los hombros se hacen ms anchos en los varones y las caderas en las mujeres, dando las
formas caractersticas masculina y femenina. Debido a que los msculos grandes crecen
ms rpido que los pequeos, es probable que al adolescente le falte coordinacin en sus
movimientos.

Cabeza y cara
La cabeza experimenta un incremento mnimo puesto que la masa cerebral se limita a
agregar el 5% faltante para completar el peso total de la masa enceflica del adulto.

Los huesos de la cara pueden originar un engrosamiento que confiere un aspecto tosco
en los rganos faciales, conforme aumentan los ngulos seos y el tejido subcutneo.

SISTEMA NERVIOSO

El cerebro de un adolescente es diferente al cerebro de un adulto dado que se encuentra

en etapa de maduracin hasta los 22-24 aos.

Las reas encargadas del auto-control, el juicio, las emociones y la organizacin se

desarrollan durante la pubertad y principios de la adultez. Es por eso que la adolescencia
se caracteriza por ser un periodo de dificultades en la toma de decisiones, toma de
riesgos y descontrol emocional.

Durante la adolescencia se produce una segunda fase en el desarrollo del cerebro - la

primera ocurre durante los primeros 18 meses de vida -, hay algunas conexiones entre
neuronas que desaparecen y se fortalecen otras, haciendo el cerebro ms eficiente.

No hace mucho tiempo, la mayora de los cientficos crea que el cerebro haba
madurado por completo a la llegada de la pubertad. Sin embargo, estudios actuales de
imagenologa revelan que el desarrollo del cerebro del adolescente todava est en
progreso. Entre la pubertad y la adultez temprana tienen lugar cambios espectaculares
en las estructuras del cerebro involucradas en las emociones, el juicio, la organizacin
de la conducta y el autocontrol.

La inmadurez del cerebro ha suscitado preguntas respecto de la medida en que es

razonable hacer a los adolescentes legalmente responsables de sus actos (Steinberg y
Scott, 2003), lo cual dio lugar a que en 2005 la Suprema Corte de Estados Unidos
dictaminara que la pena de muerte era inconstitucional para un asesino convicto que
tuviera 17 aos o menos en el momento en que se cometi el delito (Mears, 2005).

La toma de riesgos parece resultar de la interaccin de dos redes cerebrales:

1) una red socioemocional que es sensible a estmulos sociales y emocionales, como la

influencia de los pares
2) una red de control cognoscitivo que regula las respuestas a los estmulos. La red
socioemocional incrementa su actividad en la pubertad, mientras que la red del
control cognoscitivo madura de manera ms gradual hacia la adultez temprana. Esos
 hallazgos pueden ayudar a explicar la tendencia de los adolescentes a mostrar
arrebatos emocionales y conductas de riesgo y por qu la toma de riesgos suele
ocurrir en grupos (Steinberg, 2007).

Los adolescentes procesan la informacin relativa a las emociones de manera diferente a

los adultos. En un estudio, los investigadores examinaron la actividad cerebral de los
adolescentes mientras identificaban emociones expresadas por rostros en la pantalla de
una computadora.

Los adolescentes tempranos (de 11 a 13 aos) tendan a usar la amgdala, una pequea
estructura con forma de almendra que se localiza en lo profundo del lbulo temporal y
que tiene una importante participacin en las reacciones emocionales e instintivas. Los
adolescentes mayores (14 a 17 aos) mostraron patrones ms similares a los adultos,
pues usaban los lbulos frontales que manejan la planeacin, el razonamiento, el juicio,
la regulacin emocional y el control de impulsos, lo cual permite hacer juicios
razonados ms certeros.

El subdesarrollo de los sistemas corticales frontales asociados con la motivacin, la

impulsividad y la adiccin puede ayudar a explicar por qu los adolescentes tienden a
buscar emociones y novedad y por qu a muchos de ellos les resulta difcil enfocarse en
metas a largo plazo.

Para entender la inmadurez del cerebro adolescente tambin es necesario revisar los
cambios en la estructura y composicin de la corteza frontal. Primero, en la
adolescencia, continua en los lbulos frontales el incremento de la materia blanca que es
tpico del desarrollo del cerebro en la niez. Segundo, la poda de las conexiones
dendrticas que no se utilizaron durante la niez da por resultado una reduccin de la
densidad de la materia gris (clulas nerviosas), lo cual aumenta la eficiencia del cerebro.

Este proceso empieza en las porciones posteriores del cerebro y avanza hacia adelante.
Sin embargo, en su mayor parte no ha alcanzado los lbulos frontales para la
adolescencia.

El desarrollo cerebral no es lineal. La sustancia blanca axones y mielina aumenta en

forma paulatina en las distintas partes del cerebro hasta aproximadamente los 30 aos.
Mientras que la sustancia gris cuerpos neuronales, dendritas y clulas gliales se
desarrolla rpidamente en la niez, alcanza su pico de crecimiento a los 11 aos en las
mujeres y a los 13 en los varones y, luego, comienza a declinar. Su crecimiento tiene la
forma de una U invertida y no es igual en todo el cerebro.
El lbulo frontal est relacionado con la memoria operativa, la capacidad de
concentrarse, de planificar a largo plazo, de reconocer los riesgos. Nos permite
pensarnos y pensar nuestro lugar en el universo.
Despus del pico de crecimiento de la sustancia gris en la adolescencia, se observa una
declinacin y se supone que aquellas conexiones que no se usan son eliminadas a la
manera de una poda.

Cerca de la pubertad empieza una aceleracin importante de produccin de materia gris

en los lbulos frontales. Despus del estirn del crecimiento, disminuye en gran
medida la densidad de la materia gris, en particular en la corteza prefrontal, a medida
que se podan las sinapsis (conexiones neuronales) que no se utilizaron y se fortalecen
las restantes. Por consiguiente, entre la adolescencia media y tarda los jvenes tienen
menos conexiones neuronales, pero estas son ms fuertes, homogneas y eficaces, lo
que aumenta la eficiencia del procesamiento cognoscitivo (Kuhn, 2006).

La estimulacin cognoscitiva en la adolescencia supone una diferencia fundamental en

el desarrollo del cerebro. El proceso es bidireccional: las actividades y experiencias de
una persona joven determinan que conexiones neuronales se conservaran y fortalecern,
desarrollo que sostiene un mayor crecimiento cognoscitivo en esas reas (Kuhn, 2006).
Los adolescentes queejercitan su cerebro mediante el aprendizaje para ordenar sus
pensamientos, entender conceptos abstractos y controlar sus impulsos sientan las bases
nerviosas que les servirn por el resto de su vida.
(PAPALIA 12 Ed)

CRECIMIENTO DE TIPO LINFOIDEO

Este tejido experimenta un proceso involutivo persistente y progresivo, hasta quedar

reducido a un 50% de la masa alcanzada en la etapa escolar. Fisiolgicamente
involuciona hasta el nivel del adulto. (PEDIATRIA MARTINEZ 6 ED)

SISTEMA RESPIRATORIO

La nariz crece un poco en sentido anteroposterior, la rinofaringe y fosas nasales se

amplan, la trompa de Eustaquio se verticaliza, se alarga y adquiere capacidad
fisiolgica de inclusin.

La faringe tiende a crecer en su mximo 14 cm de largo que se comunica con las fosas
nasales.

La frecuencia respiratoria del adolescente es la del adulto llega desde 18 a 20

respiraciones por minuto.

Por otra parte, desde los 12 a 14 aos, los jvenes tienen un llamativo aumento en el
tamao los pulmones en relacin al tamao corporal, lo cual sumado al aumento de los
glbulos rojos, los dota de una mayor capacidad para el desempeo de actividades que
requieran fuerza y velocidad. (EL NIO SANO- POSADA GOMEZ); los pulmones
llegan su mximo desarrollo a los 17 aos.

La capacidad pulmonar llega a ser 6500 ml y el volumen corriente llega a 500 ml.
Senos paranasales en el adolescente se completa la neumatizacion del proceso
mastoideo, con la neumatizacion de los senos paranasales en el ser humano.

SISTEMA CARDIACO:

En el adolescente la disminucin de la frecuencia cardiaca es mnima. La frecuencia

cardiaca es de 75 a 95 latidos por minuto alrededor de los 14 a 19 aos. Al igual que en
el sistema respiratorio el corazn crece segn el peso corporal.

La presin arterial en los adolescentes tiene variaciones en la presin arterial hasta

adquirir la presin arterial del adulto joven que ser 120 / 80 mmHg alrededor de los 20
aos; pero en el adolescente ser de 100 /80 mmHg a 118/60 mmHg mantenindose
constante la presin mnima o diastlica

El volumen de sangre en el adolescente vara segn el peso pero ser de alrededor de

4.5 a 5 litros.

SISTEMA DIGESTIVO

El abdomen es plano debido al desarrollo alcanzado por msculos rectos anteriores y

oblicuos. El proceso de crecimiento y desarrollo del aparato digestivo ha alcanzado su
mxima plenitud. La capacidad gstrica es de 500 cc.

Capacidad de estmago regular

A medida que su adolescente crece, el tamao de sus centmetros del estmago hacia el
tamao del estmago adulto medio, que puede albergar cmodamente 1-2 litros de
alimentos y lquidos despus de una comida es decir desayuno, almuerzo y cena

http://www7.uc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/html/escolar/desarrollo.htm

http://www.elcolombiano.com/blogs/alimentandoaisabel/el-tamano-si-importa/427

SISTEMA MSCULO ESQUELTICO

El tejido muscular al nacer representa un 25% del peso corporal, en comparacin con el
adulto, en el cual es de un 40 a 50%. Su crecimiento y desarrollo contina activamente
durante la niez y adolescencia.
El desarrollo seo se produce a expensas de la aparicin de los ncleos de osificacin
que dan origen al crecimiento del tejido definitivo. La variacin normal de la
maduracin sea puede ser grande y debe ser tomada en cuenta cuando se valora al
nio. Hay variaciones definidas por el sexo. La maduracin sea en las nias, por varios
meses, es ms rpida a la madurez sea de los nios durante la primera dcada de la
vida. En la segunda dcada, puede haber una diferencia mayor en los nios que en las
nias, la edad sea puede variar de la edad cronolgica en un ao sin que esto sea
anormal.

El aumento de este tejido se inicia principalmente en el segundo semestre de vida,

contina activamente en ambos sexos hasta los cincos aos. En la adolescencia se
observa un nuevo incremento y en los hombres en esta etapa el tejido muscular puede
llegar a representar ms de un 60% del peso corporal.

El tejido seo va variando de composicin a medida que avanza la edad. En su

evolucin pasa sucesivamente por los estados de tejido conectivo, cartlago y hueso.

Cuando termina el crecimiento, a fines de la etapa de adolescencia, se observa una

diferente mineralizacin del tejido seo segn sexo. En las mujeres la mineralizacin
slo alcanza el 60% de la de los varones.

SISTEMA TEGUMENTARIO:

Glndulas sebceas hiperactivas

Durante la adolescencia, las glndulas sebceas se agrandan y se vuelven hiperactivas,

por lo tanto, segregan ms sebo. Esto se debe principalmente a la produccin de las
hormonas llamadas andrgenos, que estimulan las glndulas sebceas y provocan que se
agranden. La produccin de andrgenos por lo general est ms acelerada en nios y
nias entre las edades de 13 y 20 aos. La mayora de la gente considera que las
glndulas sebceas hiperactivas, simplemente causan el acn. Sin duda, las glndulas
sebceas van de la mano con el acn, pero hay varios otros tipos de problemas asociados
con este trastorno.

SISTEMA ENDOCRINO
Los cambios endocrinos que se presentan en los adolescentes, dependen del hipotlamo
y las siguientes glndulas: Hipfisis, suprarrenales, ovarios y testculos. Adems, la
glndula tiroides es importante para la accin de las glndulas mencionadas.

Hipfisis

1. Hormona del crecimiento o somatropina (SH)

Secretada en significantes cantidades desde el nacimiento hasta la adolescencia;

despus de esta edad disminuye su importancia, su secrecin depende del factor
liberador hipotalmico (G.R.F.).

La funcin de la hormona del crecimiento es fomentar, por medio del factor de

crecimiento llamado somatomedina-C, el desarrollo y aumento de volumen de todos
los tejidos corporales*, en consecuencia, por su accin todos los rganos se hacen
ms voluminosos y el individuo crece.

El efecto sobre el crecimiento es su principal accin biolgica, que consiste en

permitir la incorporacin de aminocidos en las estructuras proteicas; por otra parte,
aumenta la sntesis de ADN y ARN.

El efecto de esta hormona sobre el cartlago no es directo, sino que se hace a travs
de la somatomedina-C. Fuera de su accin de anabolismo proteico, la hormona del
crecimiento tiene una accin Lipoltica e hiperglicemiante (mecanismo inhibidor de
utilizacin perifrica de glucosa).

La elevacin del nivel de algunos aminocidos (Arginina) en plasma se usan como

estmulo para su liberacin, e igualmente la hipoglicemia produce tambin
liberacin de la hormona. La insuficiencia de la somatotropina da por resultado
enanismo hipofisiario dando al individuo un aspecto infantil, es decir, que no hay
crecimiento normal de rganos ni de huesos.

El exceso de esta hormona en un nio provoca gigantismo hipofisiario, si hay

hipersecrecin antes de la adolescencia; si esta hipersecrecin se produce despus
como consecuencia de un tumor de adenohipfisis, no hay aumento en la talla pero
origina crecimiento de tejidos blandos y engrosamiento seo y algunos huesos de
los llamados membranosos (mandbula), pueden aumentar de longitud.
En consecuencia, hay un crecimiento desproporcionado en distintas partes del
cuerpo, lo que origina la acromegalia.

Hormonas gonadotrpicas

Influencian la funcin hormonal de los ovarios y de los testculos. Sirven para

iniciar los cambios por los cuales las gnadas crecen y se desarrollan hasta formar
rganos maduros que continan funcionando durante la vida reproductora del
individuo.

Si son deficientes las gonadotropinas, las gnadas dejan de crecer y funcionar

adecuadamente y los caracteres sexuales secundarios permanecen subdesarrollados.
Cuando hay cantidades excesivas durante la niez, el desarrollo sexual es precoz.

Los testculos del nio y los ovarios en las nias permanecen relativamente inactivos
hasta que son estimulados entre los 10 y 14 aos de edad, por las hormonas
gonadotrpicas de la hipfisis anterior. En esta edad por razones no bien
determinadas (posible programacin gentica), aunque parece que tienen relacin
con el peso segn estudios de investigacin de tipo epidemiolgico, metablico y
endocrino, se ha llegado a establecer que la pubertad est relacionada con un nivel
crtico de peso alcanzado por los adolescentes.

Frisch ha postulado una relacin directa entre un nivel crtico de peso y la aparicin
de la menarca.

Este mecanismo supone que al lograrse el peso crtico se produce un cambio en la

velocidad metablica por unidad de masa o de superficie corporal, el cual a su vez
afecta el mecanismo activador hipotalmico de secrecin de LHRH, la hormona
liberadora de gonadotropinas induciendo la maduracin puberal, la cual terminar
produciendo la menarca en las nias y el desarrollo puberal tanto en nias como en
nios. La pubertad est caracterizada por secrecin nocturna de gonadotropinas y de
esteroides sexuales. Esta predominancia nocturna gradualmente cambia al estado
adulto de pulsaciones de secrecin hormonal durante el da y la noche.

El hipotlamo entonces comienza a secretar la hormona liberadora de

gonadotropinas (LHRH) en forma pulstil, la cual es transportada a la hipfisis
anterior por un sistema vascular. Estimulada la adenohipfisis, secreta las
gonadotropinas.
Las hormonas gonadotrpicas son:

Hormona estimulante del folculo (FSH).

Hormona luteinizante (LH) u hormona estimulante de las clulas
intersticiales (ICSH) en el hombre.

Hormona estimulante del folculo (FSH)

Inicia la actividad de las gnadas en la pubertad y conserva la produccin de vulos

y espermatozoides durante el perodo reproductivo de la vida. En la mujer estimula
la proliferacin de clulas foliculares ovricas, produciendo estrgenos. En el
hombre inicia el proceso proliferante de la espermatognesis. Para que el proceso de
espermatognesis siga hasta completarse, debe secretarse simultneamente
testosterona en pequeas cantidades por las clulas intersticiales; la testosterona se
produce por la accin de la LH o ICSH.

Hormona luteinizante (LH)

En la mujer, aumenta an ms la secrecin de las clulas foliculares y por su accin,

un folculo de Graaf crece, se rompe y libera el vulo. Al mismo tiempo esta LH
hace que las clulas foliculares aumenten de volumen y tomen aspecto amarillo, que
recibe el nombre de cuerpo lteo o cuerpo amarillo. Este a su vez produce
progesterona.

En el hombre la LH o ICSH estimula las clulas intersticiales de Leydig para que

secreten testosterona, que a su vez mantiene la espermatognesis e intervienen en el
desarrollo de los rganos sexuales secundarios como prstata y vesculas seminales.

En el hombre se produce suficiente LH para mantener la funcin de las clulas

intersticiales de los testculos, pero en la mujer se necesita mayor secrecin para que
se formen cuerpos lteos, que a su vez producen progesterona.

En forma simultnea, la corteza suprarrenal aumenta la produccin de andrgenos,

los cuales aumentan la produccin de los caracteres sexuales secundarios, que
dependen de la hormona que se produce en mayor cantidad, pues todas las personas
producen hormonas masculinas y femeninas. Los andrgenos dan una configuracin
masculina y los estrgenos, femenina.
El aumento de la secrecin de andrgenos por las glndulas suprarrenales, se
comprueba por el aumento de la excrecin de los 17 cetosteroides en orina y el
aumento de dehidroepiandrosterona en sangre. Los valores de los 17 cetosteroides
son ms elevados en los adultos jvenes y declinan con la edad.

Valores normales para hombres 7-25 mg en orina de 24 horas.

Valores normales para mujer 5-15 mg en orina de 24 horas.

Una hipofisectoma causa atrofia de la glndula suprarrenal; un exceso de ACTH

ocasiona el sndrome de Cushing por aumento en la sntesis de corticoides
suprarrenales. Ver figura 9-3, donde se esquematizan las influencias hormonales en
el hombre.

SISTEMA REPRODUCTOR:

GONADAS EN EL HOMBRE

TESTCULOS

Se han aislado varias hormonas andrognicas del testculo. La testosterona es la

principal hormona masculina y es sintetizada por las clulas intersticiales del
testculo (Leydig).

La testosterona promueve el crecimiento y funcin del epiddimo, prstata, vesculas

seminales, pene y los caracteres sexuales secundarios.

Cambios fsicos en el varn o caractersticas sexuales secundarias:

Los cambios fsicos que se presentan en el hombre durante la adolescencia, son los
siguientes:

Aumento del tamao de los genitales que se inician con el aumento del volumen de
los testculos (11-12 aos). Un ao despus de ste aumenta el tamao del pene y
del escroto y la piel se pigmenta.

Ensanchamiento del trax, debido al aumento de la masa muscular.

Crecimiento del vello pbico, axilar, facial y del trax. El vello pubiano aparece
despus del comienzo del desarrollo del pene y tiene una evolucin lenta.
Cambios en la voz, ensanchamiento de la laringe.

Produccin de espermatozoides por accin de la hormona FSH hacia los 13 aos.

Cambios en la lnea del pelo: Antes de la adolescencia tiene una curva

ininterrumpida como en la mujer y al terminar la adolescencia se presentan reas en
forma de cua en las sienes.

El crecimiento de los msculos del trax y el cuello aumenta el poder de la voz. Con
el aumento de la longitud del cuello, la laringe asume una posicin ms baja. El
mayor tamao de los senos nasales enriquece la resonancia de la voz; el crecimiento
de la laringe es mayor en el dimetro anteroposterior que en el dimetro lateral y
provoca una protuberancia conocida como "Manzana de Adn".

La laringe totalmente desarrollada, est ms baja y ms ancha en el hombre que en

la mujer.

Los cambios de la voz comienzan a los 9 aos en las nias y a los 10 aos en los
nios, pero los cambios principales se producen a los 12 14 aos en las nias y un
ao despus en los nios.

La voz del canto se estabiliza despus que la voz del lenguaje.

GONADAS EN LA MUJER

OVARIOS

Secretan los dos tipos principales de hormonas:

1. Las hormonas foliculares o estrognicas producidas por las clulas del folculo de
Graaf en desarrollo (principalmente estradiol).

2. Las hormonas progestacionales derivadas del cuerpo lteo, formado en el ovario a

partir del folculo roto (principalmente progesterona).

1. Hormonas foliculares o estrgenos

Liberadas por el ovario, en respuesta a la estimulacin de la hipfisis, provoca el

desarrollo de los caracteres sexuales primarios y secundarios en la mujer.
Bajo la influencia del estrgeno, las Trompas de Falopio, el tero y la vagina
aumentan de tamao y de madurez fisiolgica. Los estrgenos preparan la mucosa
uterina para una accin posterior de las hormonas progestacionales.

Los cambios en el endometrio uterino incluyen proliferacin y vascularizacin.

Estas hormonas tambin influencian a la hipfisis en su produccin de FSH por un
mecanismo de retroalimentacin. Contribuyen directamente en el mantenimiento de
los caracteres sexuales secundarios femeninos.

Estimulan el crecimiento en longitud, estimulando el eje somatotropina-

somatomedina-C y acelerando el proceso de maduracin del esqueleto y por tanto la
fusin de las epfisis, con lo que influyen en la talla final de la nia; intervienen en
el crecimiento del tejido adiposo y en su distribucin.

2. Hormonas progestacionales

La progesterona es la hormona del cuerpo lteo y es producida tambin por la

placenta. Tiene poca importancia en el desarrollo de los caracteres sexuales
femeninos.

Su funcin principal es preparar el tero para recibir el vulo fecundado y preparar

la glndula mamaria para la secrecin lctea.

Esta hormona aumenta la actividad secretora de las glndulas mamarias y tambin

de las clulas que revisten la cavidad uterina. Suprimen la ovulacin y la produccin
en la hipfisis de la hormona luteinizante que inicialmente estimul la formacin del
cuerpo lteo.

Si no hay fecundacin del vulo, el cuerpo lteo se atrofia, no hay ms produccin

de progesterona y por consiguiente el endometrio hipertrofiado se desprende, dando
como resultado la menstruacin.

CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS FEMENINOS

En las nias, el desarrollo de caracteres sexuales secundarios depende de los

estrgenos ovricos y los andrgenos suprarrenales. El primer signo de la pubertad
es el aumento de tamao de los pezones y arolas, a menudo con pigmentacin. Los
cambios en los senos, la vulva, la vagina y el tero, son atribuidos a los estrgenos y
se denomina gonadarca. Los andrgenos provocan el crecimiento del vello pbico,
axilar, y el acn y se denomina adrenarca. Los efectos de las dos hormonas a
menudo aparecen simultneamente. La edad del comienzo de la menstruacin vara
de 11 a 15 aos, siendo el promedio de 13 aos.

En muchas nias las menstruaciones se convierten rpidamente en regulares,

mientras que en otras la irregularidad dura varios meses o hasta tres aos. Las
primeras menstruaciones son frecuentemente anovulatorias.

El vello pbico aparece poco despus del comienzo del aumento de tamao de los
senos.

Las glndulas sudorparas axilares se vuelven crecientemente activas debido a los

andrgenos y la transpiracin adquiere el olor caracterstico que no se presentaba
antes; despus aparecen el vello axilar y los cambios citolgicos en la vagina.

La edad de maduracin sexual en el hombre y la mujer puede variar de un individuo

a otro (a) pero existen unos tiempos promedios.

DESARROLLO SEXUAL GENITAL

El desarrollo sexual genital no puede establecerse por aos de edad, sino por etapas
de maduracin. En 1955 Tanner, propuso las secuencias en la maduracin de las
mamas, vello pbico y genitales externos masculinos y desde entonces se ha venido
utilizando universalmente, para establecer la maduracin sexual y fsica tanto en el
hombre como en la mujer y poder detectar alteraciones en el desarrollo puberal. Esta
clasificacin esquematizada por Tanner no se cumple en una forma matemtica y
algunos acontecimientos se presentan antes o terminan despus, pero
necesariamente se da y este hecho es el que tiene utilidad desde el punto de vista
clnico.

El estadio No. 1 se caracteriza porque en l no hay maduracin de los rganos

genitales. En el estadio 2 y 3 aparecen los caracteres sexuales secundarios. El
estadio 4 y 5, en el transcurso de stos maduran los caracteres sexuales secundarios.
 NECESIDADES DE LOS ADOLESCENTES

La adolescencia es una etapa crucial para la formacin de hbitos de conducta y

comportamientos sociales. El conocimiento y anlisis de las necesidades en esta etapa
crucial de formaci6n y desarrollo, indican la multiplicidad de enfoques necesarios para
solucionar las necesidades y problemas que actualmente presentan los jvenes.
Nutricin

Tiene relevancia en la adolescencia debido a que en este periodo hay requerimientos

especiales por las caractersticas propias de un organismo en intenso ritmo de
crecimiento y desarrollo. Muchos aspectos de esta etapa aumentan las necesidades
energticas que exigen vigilancia en la dieta, tanto en calidad como en cantidad. Como
este periodo se caracteriza por grandes variaciones individuales, no es posible fijar
necesidades uniformes. La maduracin durante este periodo varia tan ampliamente que
la edad cronolgica ya no sirve como punto de referencia del crecimiento, ahora la edad
fisiolgica se vuelve ms importante, para las fluctuaciones en los ndices metabolitos,
en los requerimientos, la capacidad escolar e incluso en la enfermedad. Los factores que
se deben tener en cuenta para brindar una dieta al adolescente, que cumpla con los
requerimientos necesarios, son:

1. Fase de maduraci6n sexual.

2. Grado de crecimiento fisico.

3. Actividad atl6tica y social que lleve el individuo promedio.

4. Las exigencias cal6ricas aumentan las exigencias metablicas del crecimiento y del
gasto de energa.

5. El sexo: los hombres consumen ms caloras que las mujeres.

Algunas veces el enorme apetito caracterstico de este periodo de crecimiento, induce al

adolescente a satisfacer su hambre con alimentos a base de carbohidratos y protenas
esenciales.

Los minerales esenciales son el calcio y el hierro. El crecimiento de los huesos de-
manda calcio y la perdida por menstruacin predisponen a la nia a una anemia por
deficiencia de hierro.

El yodo es otro elemento importante en la dieta, pues tiene accin directa sobre la
tiroides. Las vitaminas son reguladoras de la actividad metablica, de ah la importancia
que el adolescente consuma alimentos que las contengan.

La vitamina B se necesita en cantidades mayores especialmente en los hombres, para

satisfacer las exigencias extras del metabolismo de la energa y del desarrollo del tejido
muscular.
Los requerimientos nutricionales diarios para el crecimiento y desarrollo de los
adolescentes:

Caloras

Hombre 3 000 - 4 000 calorias/da.

Mujer 2 200 - 2 800 caloras/da.

- Protenas 50 - 60 gramos
- Calcio 1.3 gramos
- Hierro 1.8 gramos
- Vitamina A 4.500 unidades
- Vitamina C 50 - 100 miligramos
- Vitamina D 400 unidades
- Riboflavina 1.4 miligramos
- Tiamina 1.4 miligramos

Los problemas que pueden surgir en la adolescencia, con respecto a la nutricin son: La
obesidad y la desnutricin.

La obesidad resulta a veces del exagerado apetito que tienen algunos adolescentes de no
tener en cuenta la calidad de los alimentos y de la poca o ninguna actividad fsica. La
desnutricin se presenta por la restriccin diettica voluntaria a que se someten algunos
jvenes, tan pronto como se desarrolla el inters por el aspecto personal.

Higiene

Con la adolescencia aparece un nuevo inters por el aspecto personal, la limpieza y el

vestido. El nio o nia que fue negligente en cuanto a su aseo personal, dedica ahora
ms tiempo al bao, a cuidarse el pelo y las uas. Los adolescentes desean vestir como
sus amigos. Las excentricidades en el vestir y en el peinado han sido extremas en los
ltimos aos. En algunos casos estas nuevas modas son una forma de mostrar
antagonismo hacia el estado de cosas imperantes en el mundo en que viven. El aspecto
fsico tiene importancia social para los jvenes. La piel y sus anexos, glndulas
sebceas, sudorparas y vello exigen una atencin especial por los acentuados cambios
que se producen en ellos. La higiene genital tanto masculina como femenina adquiere
particular importancia en esta edad debido a mltiples transformaciones, tales como la
produccin de esmegma, flujo vaginal, menstruacin que implican cuidados especiales e
higiene ms rigurosa.

Recreacin
Se debe utilizar el tiempo libre en manifestaciones artsticas culturales y deportes;
derivando hacia la recreacin muchos impulsos que de otro modo los pueden llevar
hacia objetivos inadecuados. En los adolescentes, los deportes sirven de escape a su
exceso de energa, de medio de aprendizaje para jugar en equipo, para fortalecer
amistades y una oportunidad para aprender a ganar o a perder graciosamente. En el
juego competitivo, el adolescente puede comparar su juicio y su agilidad con otros y
puede experimentar el sentido de logro que proviene de haber hecho un trabajo, aunque
haya perdido. Por estas razones, las actividades de un juego no deben restringirse sin
buena justificacin. An en los nios con problemas cardacos, deben estimularse a que
participen en actividades moderadas teniendo en cuenta su estado de salud.

Amor y sexualidad en los adolescentes

La sexualidad se inicia en el nio o nia en la fase uterina y no en el momento de la

pubertad, ni se dirige natural y necesariamente a la procreacin, sino que existe un
deseo sexual, placentero que tiende a satisfacerse desde la ms temprana edad. Es
virtualmente imposible separar la bsqueda de la identidad personal con el proceso para
la adquisicin de la identidad sexual. Es as como vemos que la imagen que de s mismo
(a) tenga un (a) joven, sus relaciones con otros de su misma edad y con sus padres, estn
ligados con su sexualidad. La adquisicin de la identidad sexual no es fcil para el
adolescente significa todo un proceso de aprendizaje, donde influyen los determinantes
biolgicos y las experiencias previas que el (a) joven haya tenido. Lorna y Philip Sarrel
incorporan los siguientes elementos:

1. Una imagen corporal que es genricamente especfica y relativamente libre de

distorsin (en particular en lo que se relaciona con los genitales).

2. La habilidad de superar la culpa, vergenza y las inhibiciones infantiles asociadas con

pensamientos y conductas sexuales.

3. Un corte gradual de los lazos libidinales con los padres.

4. Un reconocimiento de lo que es erticamente placentero o displacentero.

5. La ausencia de conflictos y confusin sobre la orientacin sexual.

6. Una progresiva satisfaccin en la vida sexual libre de disfunciones sexuales o de

compulsin (para la mayora esto incluir el autoerotismo).
7. Una toma de conciencia progresiva de ser una persona sexual y del valor de lo sexual
en la propia vida (incluyendo opciones como la del celibato).

8. La habilidad de ser responsable consigo mismo (a), su pareja y la sociedad (el uso de
anticonceptivos, el no uso de la relacin sexual como explotacin del otro).

9. La libertad de experimentar lo ertico en la intimidad con otra persona (no siempre lo

ertico se da en la relacin ntima, pero es posible).

El manejo de la sexualidad no es fcil para los adolescentes, mientras su curiosidad y

todos los cambios hormonales los impulsan hacia ella, las normas culturales, religiosas
y familiares los frenan y les inculcan miedo hacia su propia sexualidad, que es ertica y
placentera. A medida que los adolescentes crecen, comienza a personalizarse su
sexualidad, el otro sexo se torna atractivo, los sentimientos erticos y las frustraciones
irrumpen en ellos, se enamoran y empiezan los noviazgos tmidos y platnicos para
despus volverse ms formales. El deseo sexual se acrecienta cada vez ms por el
influjo hormonal y los otros factores. Como desahogo se utiliza con frecuencia la
masturbacin, y las relaciones coitales que cada da se presentan ms tempranamente en
ambos sexos. Es importante en este aspecto educar a los adolescentes sobre el riesgo
que tienen actualmente de contraer el SIDA y la manera de prevenirlo.

- Evitar el contacto sexual mltiple o promiscuo con ms de un compaero sexual.

- El compaero sexual debe ser confiable, honesto y responsable.

-Usar condn en todas las relaciones sexuales

- La mujer debe usar diafragma, condn femenino, espermicidas, cono cervical.

- Despus de tener contacto sexual se recomienda a la pareja baarse con abundante

agua y jabn.

- Debe ser facilitada la formacin y conservacin de parejas estables, creando actitudes

positivas en ellas, desestimulando los comportamientos libertinos.

Lo principal es que el adolescente pueda decir NO a las situaciones que lo puedan

perjudicar promoviendo en l los valores, el respeto hacia l o ella y los dems. La
masturbacin es la actividad sexual ms frecuente en la adolescencia (se entiende por
masturbacin la excitacin sexual de uno mismo, por medios fsicos y principalmente
por frotacin de los propios genitales con la mano). En nuestra cultura es parte del
desarrollo psicosexual normal en la mayora de los individuos; segn Giraldo Neira G.

NECESIDADES Y PROBLEMAS DEL SUEO

Se dice que la privacin de sueno entre los adolescentes se ha convertido en una

epidemia (Hansen, Janssen, Schiff, Zee, y Dubocovich, 2005). En un estudio que se
realiz en 28 paises industrializados, un promedio de 40% de los adolescentes (sobre
todo los varones) indicaba somnolencia matutina al menos una vez a la semana, y 22%
dijo sentirse adormilado casi todos los das (Scheidt et al., 2000).

A medida que crecen, los nios suelen ir a la cama ms tarde y duermen menos los das
en que concurren a la escuela. El adolescente promedio que a los nueve aos dorma
ms de 10 horas por la noche a los 16 duerme menos de ocho horas (Eaton et al., 2008;
Hoban, 2004). En realidad, los adolescentes necesitan tanto sueo o ms que cuando
eran ms jvenes (Hoban, 2004; Iglowstein et al., 2003). Dormir ms los fines de
semana no compensa la perdida de sueno durante la semana escolar (Hoban, 2004;
Sadeh, Raviv y Gruber, 2000).

El patrn de ir tarde a la cama y dormir de ms en las maanas puede contribuir al

insomnio, un problema que suele empezar en la niez tarda o la adolescencia (Hoban,
2004).

La privacin de sueno puede minar la motivacin y ocasionar irritabilidad, adems de

afectar la concentracin y el desempeo escolar. La somnolencia tambin puede ser
fatal para los conductores adolescentes. Algunos estudios han demostrado que los
jvenes de 16 a 29 aos tienen mayores probabilidades de verse involucrados en
choques ocasionados porque el conductor se queda dormido.

Por qu permanecen despiertos hasta muy tarde los adolescentes? Tal vez porque
tienen que hacer tareas, quieren hablar o enviar mensajes de texto a sus amigos, navegar
en la red o simplemente para pareceres mayores. Sin embargo, los expertos reconocen
que detrs de los problemas de sueo de los adolescentes hay cambios biolgicos
(Sadeh et al., 2000). El momento de la secrecin de la hormona melatonina es un
indicador del momento en que el cerebro est listo para dormir.
Despus de la pubertad, esta secrecin ocurre ms tarde por la noche (Carskadon,
Acebo, Richardson, Tate y Seifer, 1997). Sin embargo, la necesidad de sueno de los
adolescentes es la misma que antes; de modo que cuando se acuestan ms tarde que los
mas jvenes tambin necesitan levantarse ms tarde. Aun as, la mayora de las escuelas
secundarias inician sus actividades ms temprano que las primarias, por lo que sus
programas estn fuera de sincrona con los ritmos biolgicos de los estudiantes (Hoban,
2004). Los adolescentes suelen estar menos alerta y ms estresados temprano por la
maana y mas alerta por la tarde (Hansen et al., 2005). La concentracin de los
estudiantes podra mejorar si las escuelas empezaran sus actividades ms tarde o si al
menos ofrecieran las materias ms complicadas ms tarde en el da (Crouter y Larson,
1998).

TEORAS DEL DESARROLLO EN LA ADOLESCENCIA

TEORA PSICOSOCIAL DE ERIKSON

Estadio: identidad versus confusin de roles fidelidad y fe (Adolescencia:

de 12 a 20 aos)

La bsqueda de la identidad

Durante los aos de la adolescencia aparece en escena la bsqueda de la identidad,

definida por Erikson como una concepcin coherente del yo, compuesta por metas,
valores y creencias con las que la persona establece un compromiso slido.

La integracin psicosexual y psicosocial de esta etapa tiene la funcin de la formacin

de la identidad personal en los siguientes aspectos: a) identidad psicosexual por el
ejercicio del sentimiento de confianza y lealtad con quien pueda compartir amor, como
compaeros de vida; b) la identificacin ideolgica por la asuncin de un conjunto de
valores, que son expresados en un sistema ideolgico o en un sistema poltico; c) la
identidad psicosocial por la insercin en movimientos o asociaciones de tipo social; d)
la identidad profesional por la seleccin de una profesin en la cual poder dedicar sus
energas y capacidades de trabajo y crecer profesionalmente; y e) la identidad cultural y
religiosa en la que se consolida su experiencia cultural y religiosa, adems de fortalecer
el sentido espiritual de la vida. La fuerza distnica es la confusin de identidad, de roles,
la inseguridad y la incertidumbre en la formacin de la identidad.

La relacin social significativa es la formacin de grupo de iguales, por el cual el

adolescente busca la sintona e identificacin afectiva, cognitiva y comportamental con
aquellos con los cuales puede establecer relaciones autodefinitorias; superar la
confusin de roles; establecer relaciones de confianza, estabilidad y fidelidad;
consolidar las formas ideolgicas o las doctrinas totalitarias y enfrentar la realidad de la
industrializacin y globalizacin. La fuerza especfica que nace de la constancia en la
construccin de la identidad es la fidelidad y la fe. La fidelidad es la solidificacin y
asuncin de los contenidos y proceso de su identidad, una vez establecida como
proyecto de vida, son resumidos en la frase: Yo soy el que puedo creer fielmente. un
justo equilibrio -entre la formacin de la identidad y la confusin- alimenta la bsqueda
constante de nuevos estadios de perfeccionamiento del amor, de la profesin, de la
cultura y de la fe. Este proceso puede extenderse a travs del tiempo previsto. El
principio del orden social elaborado en la adolescencia es la orden ideolgica, una
visin de mundo, de sociedad, de cultura y de fe como fundamento terico de la
cosmovisin personal. Las instituciones, detentoras de las ideologas culturales,
polticas y religiosas, tienen la funcin importante de inspirar a los adolescentes en la
formacin de su proyecto de vida, profesional e institucional. En el afn de superar su
confusin el adolescente puede unirse a formas ideolgicas totalitarias por las cuales se
deja atraer.

TEORIA DEL DESARROLLO PSICOSEXUAL DE SIGMUN FREUD

Etapa genital

La etapa genital aparece con la pubertad y se prolonga en adelante. Est relacionada con
los cambios fsicos que acompaan a la adolescencia. Adems, en esta fase del
desarrollo psicosexual el deseo relacionado con lo sexual se vuelve tan intenso que no
se puede reprimir con la misma eficacia que en etapas anteriores.

La zona ergena relacionada con este momento vital vuelve a ser la de los genitales,
pero a diferencia de lo que ocurre en la fase flica, aqu ya se han desarrollado las
competencias necesarias para expresar la sexualidad a travs de vnculos de unin de
carcter ms abstracto y simblico que tienen que ver con el consenso y el apego con
otras personas. Es el nacimiento de la sexualidad adulta, en contraposicin a otra ligada
solo a las simples gratificaciones instantneas y obtenidas mediante actividades
estereotpicas.

TEORA DEL DESARROLLO MORAL KOHLBERG

Nivel II:

Moralidad de conformidad con el papel convencional (de los 10 a los 13 aos)

Los nios ahora quieren agradar a otras personas. Todava observan los patrones de
otros pero los han interiorizado en cierta medida. Ahora quieren ser considerados
buenos por gente cuya opinin es importante para ellos. Son capaces de asumir los
papeles de figuras de autoridad lo suficientemente bien como para decidir si una accin
es buena segn sus patrones. Con lo cual, tienen en cuenta las expectativas de la
sociedad y sus leyes sobre un dilema moral.

Etapa 3. La orientacin de concordancia interpersonal o de nio buenonia buena. El

buen comportamiento es aqul que complace o ayuda a otros y es aprobado por ellos.
Hay mucha conformidad a imgenes estereotipadas de lo que es mayora o
comportamiento natural. El comportamiento frecuentemente es juzgado por la intencin
(tiene una buena intencin) se convierte en algo importante por primera vez. Se gana
aprobacin por ser bueno. El nio mantiene buenas relaciones y busca la aprobacin de
los otros.

Etapa 4. La orientacin de ley y orden. Hay una orientacin hacia la autoridad, las
reglas fijas y el mantenimiento del orden social. El comportamiento correcto consiste en
hacer el propio deber, mostrar respeto por la autoridad, y mantener un orden social dado
que se justifica en s mismo. Al decidir el castigo para una mala actuacin, las leyes son
absolutas. En todos los casos, debe respetarse la autoridad y el orden social establecido.

Nivel III:

Moralidad de los principios morales autnomos (de los 13 aos en adelante)

En este nivel se llega a la verdadera moralidad. Por primera vez, la persona reconoce la
posibilidad de un conflicto entre dos patrones aceptados socialmente y trata de decidir
entre ellos. El control de la conducta es interno ahora, tanto en los patrones observados
como en el razonamiento acerca de lo correcto y lo incorrecto. Los juicios estn basados
en lo abstracto y por principios personales que no necesariamente estn definidos por
las leyes de la sociedad.

Etapa 5. La orientacin legalstica o de contrato social.

Generalmente tiene tonalidades utilitaristas. La accin correcta tiende a ser definida en

trminos de los derechos generales del individuo, y de los estndares que han sido
crticamente examinados y acordados por la sociedad entera. Hay una clara conciencia
del relativismo de los valores y opiniones personales y un nfasis correspondiente hacia
los procedimientos y reglas para llegar al consenso. Aparte de lo que es
constitucionalmente y democrticamente acordado, lo correcto es un asunto de valores y
opiniones personales. El resultado es un nfasis en el punto de vista legal, pero con un
nfasis sobre la posibilidad de cambiar la ley en trminos de consideraciones racionales
de utilidad social (ms que congelarse como en los trminos de ley y orden de la Etapa
4). Fuera del mbito legal, el contrato libremente acordado, es cumplido como
obligatorio.

Etapa 6. La orientacin de principios ticos universales.

Lo correcto es definido por la decisin de la conciencia de acuerdo con los principios

ticos autoelegidos que apelan a la comprensin lgica, consistencia y universalidad.
Estos principios son abstractos y ticos y no son reglas morales concretas como los Diez
Mandamientos. La etapa 6 supone principios universales de justicia, de reciprocidad e
igualdad de derechos humanos, y de respeto por la dignidad de los seres humanos como
personas individuales. Lo que es bueno y conforme a derecho, es cuestin de conciencia
individual, e involucra los conceptos abstractos de justicia, dignidad humana e igualdad.
En esta fase, las personas creen que hay puntos de vista universales en los que todas las
sociedades deben estar de acuerdo.

TEORA DEL DESARROLLO COGNITIVO DE JEAN PIAGET

Etapa de las Operaciones Formales:

En esta etapa el adolescente logra la abstraccin sobre conocimientos concretos

observados que le permiten emplear el razonamiento lgico inductivo y deductivo.
Desarrolla sentimientos idealistas y se logra formacin continua de la personalidad, hay
un mayor desarrollo de los conceptos morales.

Propuso, adems dos tipos de lenguaje que se dan en dos etapas distintas:
la prelingstica y la lingstica.

Triglia. A. Psicologa y mente. Psicologa educativa y del desarrollo. URL disponible:

https://psicologiaymente.net/desarrollo/etapas-desarrollo-cognitivo-jean-piaget fecha de
acceso: 02 de diciembre del 2016