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Intrnsecos m
Fatores de crescimento formao, fator metablico,
carga gentica
Extrnsecos
alimentao e carinho
Crescimento ps natal
Nos primeiros 18 meses de vida pode haver mudana no padro de
crescimento mesmo sem ter patologias, por isso sempre avaliar como foi a
gestao (A IU da me pode estar relacionada a PIG).
Beb GIG pode apresentar hipoglicemia nas primeiras horas e, na
puericultura, ver prega e ganho ponderal, dorme muito (oferecer mamada
regular), tem sempre que passar por ecocardiograma, ver se tem
hipotonia. Costumam ter hipertrofia de septo, alm de visceromegalias
(que costuma involuir).
Altura uterina um marcador da histria nutricional da me. Me
com 1,50m tem maior risco de intercorrncia intraparto (desproporo
cefalopelvica) e risco de PIG.
Fatores risco para baixo peso ao nascer: paridade, HAS, fumo e
lcool
Classificao:
0-3m 30 3,5 2
3-6m 20 2,0 1
Velocidade de crescimento
estatura meses
x 12 meses
Alvo gentico
Menino:
[(altura materna + 13) + altura paterna]
________________________________
2
E coloca desvio de + ou - 10 cm
Menina:
[altura materna + (altura paterna - 13)]
_______________________________
2
Desvio de + ou - 9cm
Maturao na puberdade
Tanner
Primeiro boto mamrio e depois menarca. Com a menarca o
crescimento at continua, mas j est decrescendo.
No menino comea com crescimento testicular. Preocupa se houver
desenvolvimento puberal antes de aumentar testculo, fazer USG.
Idade ssea
Atravs de raio-X, com mtodo de Greulich Pyle (ver desenho)
Doenas que comprometem: obesidade, hipertireoidismo, uso de
hormnios.
Baixa estatura
Corresponde a p3 eou -3 Z escore
Familiar uma parte da famlia estar abaixo de -3 do escore Z e
a IO ser apropriada para a IC (idade cronolgica). Ter um alvo gentico
que passa de -3 Z escore.
Constitucional famlia acima de -3 escore Z, IA (idade para
altura) e IO atrasadas em relao a IC e estar abaixo do alvo gentico
(onde 95% dos filhos do casal devem estar).