INFECCIONES E INFESTACIONES CERVICOVAGINALES

AUMENTO EN LA AUMENTO EN LA PRESENCIA DE ULCERAS Y LESIONES NO CON AFECCIONES

SECRECIN VAGINA SECRECIN CERVICAL ADENOPATAS ULCERATIVAS SISTMICA

Vaginosis Bacteriana Infeccin Sfilis Infeccin por VPH Infeccin por CMV
Gonoccica

Gardnerella vaginalis 95% N. Gonorrhoeae Espiroqueta Treponema Pallidum Tipos 6, 11, Virus de la familia Herpesviridae
Bacilo Gram - aerbico Periodo de incubacin 16 ,18, displasia severa del crvix, Infeccion primaria o secundaria
36 hs 14 dias CaCu La primaria da mayor patogenicidad,
VPH se clasifica en: la secundaria es una reactivacin.
Latentes. Asintomaticas sin lesiones
visibles. Hallazgos en citologia
Subclinicas. Se identifican por
colposcopia.
Clinicas. Condilomas acuminados o
planos. Se localizan en la
regionperianal, vulva, vagina y
crvix.
Edad 16-25 aos
Sndrome resultado de una serie de Puede dar manifestaciones de enf. Incubacin es variable 10-
alt. En la poblacin microbiana Infla. Plvica, con dolor a la 90 dias
aerobia y anaerobia, saprofita en la movilizacin uterina y a la palpacin Sfilis primaria se prolonga

ecologa vaginal. de anexos. de 1 a 6 sem

Sfilis secundaria 2- 10 sem
Bacilos de Dderlein Afecta glndulas de Skene y de p. Incubacion 3 sem- 8 meses
Lactobacilos producen Acido lctico Bartholin, uretra, regin
endocervical, endometrio, trompa de
Falopio
Hay liberacin de aminas Chancro primario duro Fiebre, de origen desconocido, y
(metilamina, isobutilamina, Las espiroquetas ya alcanzaron los linfocitosisc
putrecina, cadaverina, histamina, ganglios linfticos pasando a la
tiramina, feniletilamina y sangre y diseminndose en otros
tilmetilamina) tejidos.
OLOR A PESCADO Se manifiesta con fiebre,
linfadenopatia generalizada,
erupcin maculopapular, conduloma
latum y alopecia
Criterio diagnostico de Amsel y Diagnstico Diagnstico Diagnstico
cols. Bacterioscpico con tincin Gram, Pruebas treponemicas (FTA-Abs) Pruebas serolgicas
Secrecin vaginal safranina o azul de metileno de un Anticuerpos IgM para infecc.
homognea frotis de uretra o endocrvix. Primaria Ee IgG para la fase
Prueba positiva de aminas: secundaria.
gotas de KOH al 10%
pH vaginal > a 4.5
Presencia de clulas en el
examen fresco de secrecin
vaginal.

Complicaciones en el embarazo
Nacimiento pretrmino
 RPM
Corioamnionitis
Bajo peso al nacer
Deciduitis poscesrea y
posparto.
Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Solamente se trata los sntomas y
Metronidazol Tratar a la pareja con penicilina G Penicilina benzatinica dosis nica de Condilomatosis externa se hace con signos de la enfermedad
2 gr dosis nica benzatinica 2 millones 400 mil unidades i.m. podofilina al 10 a 20 %
(incluyendo en el tx de pareja) Espectinomicina (dosis nica 2 gr En caso de alergia usar eritromicina
Administrar 500 mg c/12 hrs durant I.M.) 500 mg c/6 hs v.o. x 15 dias.
7 das Ceftriaxona 500 mg (I.M. C/24 HRS)
Clindamicina en crema Ciprofloxacina 500 mg va oral c/24
vaginal (2 gr diarios durante hs, 3 das.
7 das)

Candidiasis Infeccin por Chlamydia Chancro blando o chancroide Infeccin por VBH y HIV
trachomatis y Micoplasma

80-95% Es una ETS que cursa asintomtica Haemophiyllus ducreyi

Candida albicans en el 60% de los casos. Incubacin 14 dias
Mayor riesgo: pacientes con C. T. Serotipos D al K
antecedentes de antibiticoterapia, Micoplasmas genitales: ureaplasma
uso de anticonceptivos orales, DIU, urealyticum, M. hominis y M.
Diabetes no controlada, embarazo. genitalium.

Produce escurrimiento anormal ; Cuadro clnico Lesion inicial vesicula pustula

blanco, grumoso, con aspecto a Asintomatico, se puede presentar cubierta por una mb que deja una
requesn o bien secrecin lechosa, secrecin uretral o cervical, ulcera excavada de bordes
edema vulvovaginal y eritema; cervicitis, bartholinitis, polaquiuria, irregulares con un halo eritematoso,
prurito, ardor que se exacerba das disuria, dispareunia ocasional. muy dolorosa.
antes de menstruar . Puede evolucionar afectando
Exploracion con espejo se observa endometrio y las salpinges, dando
placas blancas. problemas de fertilidad y del
Dispareunia* producto, como neumonas y
conjuntivitis.

Tratamiento Tratamiento Diagnstico

Fluconazol (150 mg, 1 tableta via
oral; dosis nica)
Clotrimazol (crema 1%, 5gr x dia
durante 7 dias)
Miconazol (500 mg, 1 tableta vaginal
dosis nica)
Butaconazol (crema 2% 5gr vaginal
x 3 dias)
Si no hay embarazo clorhidrato de
tetraciclina 500mg (v.o. 7 das, no
asolearse la paciente)
Azitromicina (1 gr dosis nica v.o.)
En px embarazadas Eritromicina
500 mg c/6 hs x 7 dias
Si hay intolerancia puede utilizarse
amoxicilina 500 mg v.o. c/8 hs x 7
dias.
Aspirado de la ulcera y hacer
reaccin en cadena de polimerasa
Tratamiento
Azitromicina 1 gr v.o.
O ceftriaxona 250 mg dosis nica
i.m.

Tricomoniasis Herpes genital

Producida por Trichomonas VHS 2
vaginalis, protozoario, flagelado, Lesiones evolucionan de pustula,
ovoide, mide 10-20 micrmetros. ulcera abierta y costra.
Ocupa 3er lugar de las ETS en Viable de 5 10 dias post. A ruptura
Mxico de pustula
En mujeres 15-44 aos de edad Dolor intenso y fragilidad de las
lesiones

Se manifiesta como una vaginitis

con secrecin abundante blanco-
amarillenta, verdosa, espumosa, con
pequeas burbujas de aire y mal
olor.
Eritema en las paredes vaginales,
puntilleo hemorrgico en crvix
(imagen de fresa)
Prurito y ardor vulvovaginal
Diagnstico Diagnstico diferencial
Clnicamente Chancro siflico, el cancroide,
Confirmar con laboratorio, linfogranuloma venreo.
examen fresco o bien el tincin de
Papanicolaou.
Tratamiento Tratamiento
Metronidazol 500 mg (por va oral 2 Analogos de la cicloguanocina
veces al da x 7 das. Aciclovir 200 mg c/4 hrs v.o. x 5-10
dias