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Crnicas urbanas:
Consultrio na Rua, populao em situao de
rua, clnica menor e outras histrias
Rio Grande
2014
2
CRNICAS URBANAS:
CONSULTRIO NA RUA, POPULAO EM SITUAO DE RUA, CLNICA
MENOR E OUTRAS HISTRIAS
Rio Grande
2014
LEONARDO TRPAGA ABIB
CRNICAS URBANAS:
CONSULTRIO NA RUA, POPULAO EM SITUAO DE RUA, CLNICA
MENOR E OUTRAS HISTRIAS
Rio Grande
2014
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CDU 37:5
CRNICAS URBANAS:
CONSULTRIO NA RUA, POPULAO EM SITUAO DE RUA, CLNICA
MENOR E OUTRAS HISTRIAS
BANCA EXAMINADORA
_____________________________________________
Prof. Dr. Jos Geraldo Soares Damico PPGEC/FURG (Orientador)
_____________________________________________
Profa. Dra. Mri Rosane Santos da Silva PPGEC/FURG
_____________________________________________
Profa. Dra. Analice de Lima Palombini UFRGS
_____________________________________________
Prof. Dr. Luis Fernando da Silva Bilibio - UNISINOS
Aos meus amiges, Francisco, Luiza e Pedro, com seus
sorrisos radiantes e suas enegias sempre contagiantes.
AGRADECIMENTOS
Aos meus pais, Roberto e Denise, pelo carinho, apoio e pacincia durante a
caminhada.
minha irm e madrinha, Letcia, parceira de muitas histrias e ao meu
irmo e padrinho, Robertinho, pelas parcerias em Porto Alegre.
Ao meu amigo e orientador, Z Damico. Grande parceiro de jornadas
futebolsticas, artsticas e acadmicas que, com muita boa vontade, pacincia e
criatividade ajudou-me imensamente na produo desta dissertao.
Ao PPGEC e seus/suas professores/as, pela oportunidade e pelos
ensinamentos.
Aos membros da banca: Mri, Analice e Bilibio, pelas contribuies em
diferentes momentos da minha caminhada e pela parceria na escrita.
Aos/as trabalhadores/as, estagirios/as e residentes em sade do
Consultrio na Rua Joquim, pelo acolhimento, ateno, pacincia; pelas parcerias,
contribuies, companhias, almoos, risadas, conversas; por toparem em fazer parte
desta pesquisa.
s pessoas em situao de rua (Anthony in memoriun -, Gabriel, Wlad,
Juan, Paulo, Ned, Uruguaio e tantos/as outros/as) com quem muito conversei e
muito aprendi durante as abordagens de rua. Valeu gurizada!
Aos parceiros Felipo do cavaco e Arisson voz e violo, pelas leituras
atenciosas e contribuies precisas. Pelas parcerias musicais, cartogrficas e
culinrias! Aproveito para estender o agradecimento Carla e a Bibi, por me
receberem sempre muito bem tambm.
Aos meus companheiros de grupo, futebol, escrita, viagens, botecos e
eteceteras, Bruno, Elisandro Bonito, Rogerinho e Roberta.
Aos/as professores/as do curso de Educao Fsica da FURG, Felipo, Alan,
Billy, Gustavo, Maneca, Mirela, Dbora, pela camaradagem (alguns de mais tempo,
outros mais recentes) e companhia neste perodo de mestrado.
Aos professores Alfredo Martin e Claudinho, pelas cartografias; ao professor
Csar Costa pela oportunidade do estgio docente; professora Zez Chaplin pelo
apoio.
Aos amigos-atletas de longa data do Furaco FC, da Gurizada Medonha e
outros times: L, Chico, Ton, Mrcio, Maurcio Telles, Marcos, Monster e demais
atletas (aps tantos anos a lista fica grande demais para caber aqui). Valeu pela
amizade e companheirismo gurizada!
Aos camaradas Korting, Marlo, Rapha, Ju, Diego Karo, Thiago Teto,
Maurcio Pardal, pelos encontros, rodas, boemias, parcerias, energias e fluxos
positivos.
Aos amigos desde a poca do CTI: Renan, Bartollo, Rob, Isaias, Kadico,
Nunes, Edu, Alemo, Laura, Letcia, Guilherme Alvarez, Ian, Max Akira, Leandro.
Valeu pelos futebis, viagens, ensaios, sadas e indiadas!
Aos/as colegas e parcerias do PPGEC e outros PPG: Indira, Josi, Rose,
Rodrigo, Fran, Marcelo, Mauren, Ana Paula, Liliane.
turma do Roubadas FC, Vnia, Anne, Cris, Adri, Billy, Daia, Rodolfo,
Everson, Jlio, pelas parcerias, incentivos e encontros artsticos.
Aos/as amigos/as de MEEF, Residncia, EsEF, indiadas, lutas e rootismos:
Luizo Milonga, Iago, Ana Paula, Elisandro, Maurcio Nazrio, Lipe Duran, Berna,
Dessa, Giovani Salsa, Cleni, Jaque, Fred, Luth Norris, Dudu, Vico Operrio,
Graci, Lari Dall Agnol, M. Paula, Djenifer, Gabirel, Henrique Cabeludo, Dieguinho
Elias, Sandrinho, Afrannia, Tiana, Fernanda, Ballardin, Wareja, Jeov, Isa, Adriano
Neto, Guilherme Jack, Ned, Joozinho, Nina, Carla, Claudio, Lucenira, Janio,
Rose Mayer, Juliano, Bruno Oliveira (amigo Bruno...), Alpheu, Mario, Piranha &
Paula, Ari, Hel, s para citar alguns e algumas companheir@s! Gracias pessoal,
pela solidariedade, pela amizade e pelos timos encontros.
Aos/as amigos/as Brasil a fora!
CAPES, pelo apoio financeiro, atravs da bolsa de mestrado.
Enfim, gracias a la vida, pela lei natural dos encontros e por ter me dado
mais do que pedi e do que mereci.
Em uma manh cinzenta quando estavamos debaixo do viaduto, o andarilho
Z do Prego nos conta uma fbula:
- Um cego v uma pomba, um sem brao pega ela e arremessa. Um sem
perna corre at ela e um pelado coloca no bolso.
Silncio introspectivo de todos.
- Mas o que isso cara? Pergunto a Z do Prego.
- Isso a vida respondeu ele.
RESUMO
The current dissertation has as a central issue to investigate how a Clinic in Street
CiS has been related to the homeless, given the current discussions on public policy
for the homeless population in Brazil. From this main question, unfolds three more
research questions: Which clinics are practiced by the CiS staff? How has occurred
the participation and in/exclusion of the homeless in health services? In what ways
society has been dealing with the homeless population in the cities? In order to be
able to answer these questions and discuss such issues, I created a map inspired on
the perspective of social and institucional psychology. With respect to my theoretical
affiliation, I use the notions both of the philosophy field, from Michel Foucault, Gilles
Deleuze and FlizGuattari, and the field of collective health, with mersonMerhy,
Tlio Franco and AntnioLancetti. I accompanied a CiS team from the city of Porto
Alegre during five months, taking part in street approaches with homeless people in
the city. I systematized my research into four parts: in the first I present the Urban
Chronicles, texts inspired by a literary aesthetic, in order to expose some conflits,
tensions, affections and assemblages that I have been through during my field
research. The Chronicles also serve as triggers of problematizations for the research.
In the second part I bring the options and methodologicdetailments (the making of, of
the Chronicles and the research). In the third part I contextualize in a more detailed
way, the scenarios that permeate the public policies for drug users and for people in
street situation. Finally, in the fourth part, I bring the concerns and problems found in
field research. Part of the statements and discourses about the drug users and
homeless people has been gone towards the direction of building an image of the
contemporary abnormal. Some of the effects of such construction are the new ways
of racism manifestation and the criminalization of drug using and street living
subjects. By analyzing the practices of in/exclusion under the foucauldian
perspective, I realize that both, the policies of gathering and compulsory
hospitalization, and the policies of Clinics in Street, are part of the current biopolitical
strategies, being the first through the point of view of exclusion and the second
through the point of view of inclusion. In a micropolitical level, the encounter between
the workers and users of the CiS, are possible different lines of flight, fissures and
resistance to the biopolitical perspective that has been wanted to be established.
From the practices of CiS workers that I have followed, I could notest several
tensions and affections, that culminate, among other things, in a clinic based by the
strategy of damage reduction and by something that I called minor clinic. The minor
clinic constitutes itself on the practices of subversion to a major clinic, of affirmation
of other ways of existence and of deterritorialization and the possibility of production
of new designs and collective arrangements, as practices of resistance and
confrontation of the fascist actions in the field of health.
Key-words: Clinic in street; Population living on the streets; Policies for drug users;
Minor clinic.
LISTA DE ILUSTRAES
APRESENTAO DE UM ROTEIRO
situao de rua no Brasil. Sob as imagens das cracolndias nas grandes cidades
brasileiras, expostas pela mdia sedenta por represso, os governos
estaduais/municipais e os setores da esfera privada tm feito intervenes de
recolhimento de moradores de rua e internaes compulsrias de usurios de
drogas. A pauta das internaes compulsrias chegou Cmara de Deputados e
agora tramita no Senado Federal, dentro de um projeto que ainda prev a
criminalizao de usurios de drogas, o financiamento pblico de comunidades
teraputicas, entre outras pautas.
Frente s aes de recolhimento e internao compulsria em massa,
diferentes movimentos sociais, coletivos, sindicatos e conselhos passaram a
reivindicar outras formas de tratamento para os usurios de drogas e as pessoas em
situao de rua. Uma das reivindicaes a ampliao de rede de servios pblicos
de assistncia social e sade, e um dos servios requisitados para fazer frente s
polticas de recolhimento o Consultrio na Rua.
O Consultrio na Rua um servio da rede de ateno bsica do Sistema
nico de Sade (SUS), destinado ao atendimento da populao em situao de rua.
O servio formado por uma equipe multiprofissional que prope o atendimento no
prprio espao da rua, onde as pessoas em situao de rua habitam, transitam,
usam drogas e trabalham.
Temos, dessa forma, que cada cenrio histrico-poltico-social corresponde
a modos de subjetivao e jogos de verdade que conferem significaes ao mundo,
existncia e experincia pessoal. Neste ponto, entendo ser conveniente observar
que as tenses e disputas, em torno das polticas pblicas para populao em
situaode rua e para usurios de drogas, forjam-se na noo do dispositivo de
periculosidade1, exigindo, por parte de todos ns habitantes da rua ou no, uma
brutal capacidade de autogesto, autorregulao, autoexame. Ao mesmo tempo e
paradoxalmente, produz-se uma ideia de autonomia vigiada articulada a toda uma
rede de apoio especializado. As noes de adoecimento e de sade se modificam. E
a clnica anda no fio da navalha, entre libertar os sujeitos ou encarcer-losem um
conjunto de tcnicas de correo e modelagem.
1
O dispositivo de periculosidade parece funcionar como uma estratgia global dos conservadorismos
sociais (FOUCAULT, 2002, 73), na medida em que se supe que as pessoas mais pobres teriam
uma probabilidade maior para se tornarem moralmente degradados e, por conseguinte, tal qual
uma epidemia, mediante uma srie de dispositivos, deve-se proteger a sociedade dessa classe de
sujeito perigoso (DAMICO, 2011, p. 23).
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TARDE NA PRAA
2
Todos os nomes de pessoas (com exceo do meu) apresentados nas crnicas so fictcios.
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O TERAPEUTA DO CANO
Bueno amigo, dia de chuva, para quem mora na rua, no mole. Procurar
abrigo em marquises, soleiras de portas, paradas de nibus ou at mesmo ficar sob
a chuva so situaes e decises que, em dias como esses,so inevitveis. Parece
que, para viver desse jeito, aceitar o que a vida lhe concede entre um pingo e
outro de chuva.
uma tarde de tera-feira e o ar l fora est at fresco para o fim de
fevereiro, dando a sensao de um dia de outra estao, um tempo mido e ameno
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que, pelos seus relatos, o acolhia algumas vezes, oferecia comida, banho e roupas
limpas. Mais uma orfandade vivida por ele. Mais uma perda, e dentro dele chovia.
Falamos sobre o futuro, sobre o que restou de sua famlia e o que poderia
fazer dali para frente. Mas a situao era complicada...
Cara, eu nasci na rua praticamente. No terminei o Ensino Fundamental,
nunca trabalhei de carteira assinada, no consigo falar com minha me e agora
estou aqui, embaixo desse cano.
No sei se Anthony deseja mesmo sair da rua. Tambm no pretendia insistir
nisso, a no ser que ele queira, que ele deseje morar em uma casa, voltar (ou
comear) a estudar. Naquele instante no tinha muito o que ser feito embaixo
daqueles canos, que pareciam uma soluo para nos abrigarmos da chuva. Mas,
para Anthony, parecia ser o fim da linha, e s me restava escutar sua dor.Foi o que
fiz, escutei o que Anthony podia dizer e tentei traar algumas pequenas
possibilidades. Talvez buscar encontrar a me dele, para tentar conversar com ela,
pelo menos conhec-la para saber se h alguma chance de reatarem a relao.
Quando chegou a nossa Kombi, ainda fiquei alguns minutos conversando
com Anthony antes de partir de volta para o espao seco e protegido do nosso QG e
pensar em alternativas para quem sabe ajud-lo. Meus pensamentos continuaram
molhados, pesados como aquele momento, com um frio desses de dia de inverno.
O QUE FAZER?
A CHEGADA
dividir em trios ou duplas para ficarmos, durante alguns meses, em um dos servios
que visitamos.
Acabei ficando em um trio, com uma colega da psicologia e outra do servio
social. O servio que escolhemos para comear nossa trajetria de residncia foi o
Consultrio na Rua.
Chegamos em uma reunio (atrasados, mas no menos animados) na qual
a equipe discutia sobre as abordagens da semana. A equipe tcnica no muito
grande, mas fica bem maior com a presena de estagirios e residentes e quase
no h espao para que todos fiquem sentados durante o encontro. Alm do pouco
espao, noto tambm que h vrios papis, pronturios e cartazes de campanhas
de preveno. Dos papis que me chamaram a ateno, havia um com uma tabela
de pessoas que estavam fazendo tratamento para tuberculose, outro com uma
tabela de mulheres que estavam utilizando contraceptivos e mais trs papis que
falavam sobre o conceito e as estratgias de reduo de danos. Tambm notei que
havia um saco cheio de bolas de futebol, de tnis, de vlei, alm de outros
equipamentos esportivos, e at mesmo bambols!
Ento, quando voltei para a reunio, vi que havia sobrado um espao
pequeno para nos sentarmos. Nesse momento, recebemos as boas-vindas da
equipe, falamos nossos nomes, formaes e experincias prvias e, logo em
seguida, a equipe tambm se apresentou, falando seus nomes, profisso, tempo de
servio, etc.
Depois disso, os trabalhadores do Consultrio na Rua falaram um pouco da
histria desse servio, de como a equipe atua no territrio, entre outras informaes.
Uma das trabalhadoras comeou a falar sobre os lugares onde a equipe fazia as
abordagens. Alguns deles parecem ser de difcil acesso, visto que so matos, becos,
terrenos baldios em que h at atividades de trfico e no s de consumo de
drogas. Meu lado mais temeroso no aguentou e perguntei a ela:
Gente, posso fazer uma pergunta? Como vocs fazem para entrar nesses
lugares que parecem ser mais perigosos?
Ento a trabalhadora respondeu:
Olha, primeiro eu chego num lugar de abordagem e, dependendo do
ambiente, eu j chego dizendo que ns somos da sade e no da polcia. Isso tem
ajudado a quebrar o silncio e um pouco da desconfiana do pessoal que fica
nesses lugares.
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CERTIDO DE NASCIMENTO
Bom dia, pessoal. Tudo bem? Tem um cara aqui em cima dizendo que
conhece vocs e queria saber de um documento. Acho que Paulo Srgio o nome
falou o segurana do servio.
Ah, sim, o Paulo! Pede pra ele entrar respondi.
Paulo entra no consultrio e pergunta:
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ELES SO DA SADE
os caras quisessem te ajudar, no dariam s dinheiro. Hoje tudo pelo lucro, tudo
esse tal de capitalismo.
Gabriel, outro frequentador da praa, entra na conversa com seu humor
cido e completa:
, meu. S dinheiro no ajuda o cara. Agora, ajudaria se me pagassem o
aluguel da casa, uma cama, um sof pra ver TV e tal.
Depois disso, tive que concordar com ele aos risos. Entre ganhar 70 reais ou
um aluguel de um apartamento, eu tambm optaria por receber o aluguel. E como
falvamos sobre benefcios, veio a pergunta sobre vagas em abrigos e albergues. O
Joo Uruguaio, que na verdade de Bag, disse:
Todo mundo aqui guerreiro, cara, tem um trabalho, mas no formal
assim, tem um bico, a galera se vira de algum jeito. O problema bebida, moradia e
tal. Eu quero me reerguer, queria que vocs pudessem me ajudar a ficar num
abrigo...
Abrigo mais difcil, cara respondi a ele .Mas vamos fazer esse
encaminhamento, se assim que queres.
mais difcil, n? Mas da o que eu tenho de melhor opo. Em casa, t
mal com a minha me, sou separado e agora no tenho grana. Ningum d um
emprego bom pra algum que t como eu, na rua, ento alugar um cantinho t
difcil. L de onde eu vim s pra quem trabalha no campo, e o meu lance
construo civil.
No abrigo, as vagas so menores, j que um servio de longa
permanncia. A pessoa pode ficar at seis meses no abrigo, enquanto no albergue
s pode passar a noite. O Uruguaio disse que estava cansado de ficar em albergues
e queria algo mais prolongado, menos bagunado. Situaes assim me deixam
pensativo. Quem preencheria essa lacuna de moradia? E os tantos prdios
abandonados na cidade, quantas pessoas no ficariam ali por um preo mais
barato? Ou at de graa mesmo? Essas dvidas convivem com o povo da rua...
Antes de ir embora da praa, tive mais uma rpida conversa com o Juan e o
Seu Valdir (o morador de rua mais velho do grupo), quase entrando na kombi:
E o lanche? pergunta Seu Valdir.
Que lanche? pergunto a ele.
U? indaga Seu ValdirQue horas chega o lanche? Vocs no trazem
lanche para os moradores de rua?
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O ATIVISTA
por eles e por suas bancadas, naquele momento eles estavam defendendo algo que
eu tambm defendia.
Depois disso, vieram os vereadores defensores do projeto de internao
compulsria em Porto Alegre. As falas foram muito reacionrias e demonstraram a
ignorncia dos vereadores com relao ao assunto,revelando que eles realmente
desejam"limpar" as ruas fora, e nada mais. Querem pr a sujeira debaixo do
tapete, no buscam tratar o assunto de forma sria, no desejam tratar as pessoas
com respeito e dignidade, bem como no querem investir nos servios do SUS3 e do
SUAS4. Um dos vereadores comeou sua fala assim:
Eu gostaria de falar algumas coisas sobre esse projeto, que nasceu da
nsia de ver mes acorrentando seus filhos, que nasceu da nsia de ver
profissionais da sade sem poder internar os seus pacientes...
Vaias estrondosas no Plenrio! Que discurso pseudopopulista esse, eu me
pergunto! O cidado tenta forjar uma tese de que no possvel internar usurios
porque no h uma poltica de internao compulsria e ainda por cima tenta usar
um pensamento pseudonobre e caridoso ao falar sobre as mes dos usurios. Bem,
penso aqui rasamente que, se h falta de leitos, ento a culpa tambm do senhor
preocupado com as mes dos usurios e no da falta de uma lei de internao
compulsria, at porque ela j existe, porm ela s deve ser usada em ltimo caso e
precisa da autorizao judicial. O que o projeto prev que o mdico faa a
internao quando achar necessrio e sem autorizao da justia. J imagino
mdicos aos montes indo pelas cracolndias com papis de pedido de internao e
seus carimbos para poderem internar todo mundo de uma s vez...
Aps esse discurso, entre muitas vaias e poucos aplausos, vieram mais
falas dos vereadores:
Agora, eu tenho uma tese: quem est doente, quem no tem condies de
discernir sobre o que melhor para si precisa, sim, de um acompanhamento, seja
isso bom para os outros ou no. Ele precisa.
Mesmo que elas [pessoas que usam drogas] no reconheam, precisam
de algum que fale por elas em um determinado momento. H uma chaga, h uma
praga hoje que so os zumbis do crack,que esto por a. Ns precisamos; vocs
precisam ajudar esse povo! Precisam ajudar!
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Sistema nico de Sade.
4
Sistema nico de Assistncia Social.
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5
O tempo no pra, disponvel em <http://letras.mus.br/cazuza/45005/>
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AO SOL E SOMBRA
Depois de ter jogado futebol durante a tarde toda na praa, Dudu chega em
casa exausto e com muita fome, mas sua me insistiu para que tomasse um banho
antes de sentar-se na mesa improvisada na cozinha para jantar.
De banho tomado e barriga cheia, Dudu vai at a casa do vizinho amigo
para jogar videogame. O jogo no dos mais novos, mas j diverte a gurizada da
rua. E que jogo eles estariam jogando? Futebol, como quase sempre!
Diego, o vizinho amigo, comenta com Dudu:
Jogaste futebol hoje com os guris?
E Dudu responde:
Sim,cara, joguei l na praa, com o dson e o Francisco.
Mas s vocs trs? indagou Diego.
Ah, jogamos com um pessoal que tava na praa...
Eram os guris da escola? pergunta novamente o amigo.
No, a gente jogou com os caras que dormem l na praa e mais uns que
tavam l atendendo eles.
Mas como assim, cara? Vocs jogaram com os cachaa?
Sim respondeu Dudu, em meio a uma tentativa de ataque no jogo de
videogame. E pior que tinha uns caras que jogavam bem, at melhor que o dson!
Bh,t louco, Dudu, no sabia que aqueles caras jogavam bola. Eu vejo
eles ou comendo alguma coisa que deram a eles, ou deitados dormindo, ou
bebendo uma cachaa. Nem sabia que eles conseguiam jogar futebol...
Uhhhh! Quase gol de Dudu no videogame. Diego parece mais concentrado
em escutar a histria do amigo que jogou futebol com moradores de rua do que com
a partida de videogame.
A gente tava olhando eles jogarem, quando um cara que tava com um
colete escrito SUS, e mais umas coisas que no vi direito, perguntou se a gente
no queria jogar.
E o que vocs disseram?
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acabado no local, entretanto, um senhor com aspecto bravo e irritado saiu de dentro
da sua loja e foi na direo do sujeito que havia deixado os preservativos e cartes
para os desabrigados.
Como minha parada de nibus era prxima do local, consegui escutar
algumas coisas da conversa entre os dois:
sempre assim disse o senhor. Esse pessoal vem para frente da minha
loja, dorme, faz sujeira, mija e ningum leva eles daqui. Vocs no podem tirar eles
daqui? Esto atrapalhando minha loja.
Ento... inicia o trabalhador da sade o nosso trabalho no retirar as
pessoas de onde elas esto, pois,veja bem, ns somos um servio de sade que
atende populao de rua...
E tu achas que isso no um caso de sade? o senhor indaga em um
tom mais alto.
Pode at ser uma questo de sade, mas, mesmo assim, no cabe a ns
tirar a fora essas pessoas da rua. Precisamos conversar com elas e ver do que
esto precisando.
E vocs no podemdizer que elas precisam sair?
Quem decide so elas, no ns...
Nesse momento, o senhor que trabalhava na imobiliria perdeu a pacincia
e passou a disparar alguns insultos equipe de sade. Os profissionais escutaram
atentamente, sem interromp-lo (talvez no fizesse mais sentido conversar com
esse senhor, que j estava bem alterado e falando alto). Para mim, que estava
apenas olhando, houve um fato que me fez rir sozinho. Foi quando algum
perguntou ao senhor:
Mas voc j os convidou [os desabrigados] para fazerem xixi no seu
banheiro?
O qu!? respondeu o senhor, no acreditando nessa possibilidade Mas
eles so uma nojeira, vivem me atrapalhando e espantando as pessoas...
Nesse instante de aumento da tenso, surge uma mulher, que
provavelmente devia ser colega de trabalho desse senhor. E, logo que ela chegou,
disse:
E o SUS ainda d comida, cama e roupa lavada pra essa nojeira!
A partir dessa fala, no consegui mais acompanhar a cena. Meu nibus
estava se aproximando e, por isso, mudei meu foco de ateno. Quando subi
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Hoje estou sem meus fones de ouvido e sem livros para ler no trajeto longo
at meu apartamento. Bem, por um lado, caso eu consiga sentar em algum lugar,
poderei dormir um pouco, igual ao outro dia em que cheguei at a sonhar dentro do
nibus!
Por enquanto, a fila no est to longa, de repente consigo galgar um lugar
no banco vazio. Opa, depois de vrios minutos esperando, chega o nibus, hora de
subir e... para variar, nibus tri demorado e tri cheio!
Bh, chegamos sexta parada do nibus e vagou um lugarzinho l no fundo.
para l que eu vou.
Opa, desculpa, com licena, s uma licena, por favor, ok, obrigado. Ufa!
Agora que estou sentado, o sono vir em breve, at porque o dia foi cheio de
atividades no meu estgio no Consultrio na Rua. Alis, ouvi algumas coisas hoje
que eu ainda estou tentando entender.
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equipe do consultrio disse que j foi agredido ou roubado pelos usurios que
acompanham nas ruas.
Em outra vez havia um morador de rua ao lado de uma unidade de sade e
o pessoal dessa unidade ligou para o consultrio, perguntando se ele deveria ser
atendido por eles mesmos ou pelo consultrio. O cara estava do lado da unidade,
era s perguntar se ele queria algum atendimento, no precisava ter ligado para o
consultrio!
Enfim, agora queesses acontecimentos voltaram minha cabea, penso que
seria interessante ver o que est acontecendo com a rede e quais lugares sociais
queos Consultrios na Rua ocuparo daqui para frente. Vai que eu me forme e volte
para um Consultrio na Rua!
NO GOSTO
NO MATO
Quando a polcia est por perto, sinal de que alguma coisa aconteceu ou
est por acontecer na regio do mato. Vrias viaturas estacionadas, outras dando
voltas na quadra, algumas motos,mulheres que estavam tentando fazer programa
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na faixa discutindo com alguns policiais militares, enfim, o cenrio parecia tenso.
Resolvemos no entrar naquele mato, pois achamos o ambiente arriscado demais.
Alm disso, era bem possvel que nenhum dos moradores de rua conhecidos da
regio do mato estivesse ali, visto que o cerco policial estava forte.
Resolvemos ir para outra regio ainda menos vistosa da capital gacha. L
talvez encontrssemos alguns usurios do consultrio que quisessem ser atendidos.
Com exceo das praas pblicas, quase todos os lugares visitados pela equipe so
mais escondidos. So fragmentos de uma Porto Alegre que tenta ser esquecida na
maior parte do tempo. So os pedaos que ficam de fora das rotas dos passeios
tursticos dos nibus coloridos, que levam nossos visitantes,e das grandes
construes, dos empreendimentos imobilrios que prometem tudo que pode ser
lazer para seus moradores. Geralmente, so esses espaos, onde se acredita que
no haja vida, que frequentamos nos ltimos tempos. Por outro lado, essas zonas
no podem ser consideradas invisveis todo tempo, pois, quando h algum interesse
doGoverno ou da esfera privada, esses locais tornam-se bem visveis, como no caso
da regio do mato, que hoje estava cheia de policiais.
Mas, enfim, chegamos ao outro mato. Era mais um terreno baldio no meio
de uma comunidade porto-alegrense. O local j era depsito de lixo e, assim como
em Clarisse 6 , ali as pessoas agarravam-se a restos de outras casas, de outras
famlias, para irem montando seus kits de sobrevivncia, improvisando peas ou
dando novas funes para telhas, grades, lenis e outros materiais. Era l onde
estvamos naquela tarde de veranico7 de maio.
Ao chegar naquele agrupamento coletivo, percebemos um olhar atento das
pessoas que estavam longe do mato. Era um olhar meio duvidoso, meiodesconfiado.
Quando entramos no lugar, encontramos uma roda de pessoas, das quais j
conhecamos a maioria. Fomos recebidos por um rapaz, da seguinte forma:
Bem-vindos ao submundo da sociedade!
E, naquele submundo, encontramos alguns velhos conhecidos do
consultrio. Estavampor l Anthony, Ned, Fbio, Diana e outros que no
conhecamos ainda. Diana saiu da regio do outro matodevido ao fato de terem
6
Clarisse uma das cidades narradas por Marco Plo na obra As cidades invisveis, de talo
Calvino.
7
Pequena onda de calor e altas temperaturas que ocorrem fora dos meses de vero e, em geral, no
ms de maio.
41
derrubado o condomnio dos canos, onde ela costumava passar as noites e, de vez
em quando, os dias. J Fbio deu outro motivo:
Pessoal, tivemos que sair de l [regio do mato] hoje. Embaou pra nis!
Anthony havia h pouco voltado para a rua depois de uma sequncia de
internaes: umapara desintoxicao, uma para tratar pneumonia e outra por
suspeita de tuberculose. Ele foi para l quando encontrou, no meio do caminho, os
amigos de mato, que j estavam migrando para o local onde estvamos agora.
O Ned estava na mesma batida, sempre carregando um suco e um pote de
comida:
Eu uso minha droguinha, mas me cuido e sei que nem s de droga vive o
corpo do cara. De dez reais que eu tenho, dois eu sempre deixo pra comprar uma
comida e uma bebida.
E essas roupas,Ned? Vais lavar mo? perguntei a ele, j que estava
carregando uma mochila bem cheia.
No, cara, l em casa tem mquina de lavar!
Bh, ento ests bem, porque tem bastante roupa a mesmo.
Ned um caso parte dentre todos que conheci at agora. Ele gosta de
usar droga. No usa de forma obsessiva. Parece estar afim da droga pela questo
do lazer, da recreao. Alimenta-se e hidrata-se razoavelmente. No sei se rouba,
embora tenha me dito que j cumpriu pena em outra cidade. Consegue roupas e
pouso na casa de familiares. Ned ainda se relaciona com a famlia. Como? No sei,
mas deve ser, no mnimo, inusitado o jeito como lida com essa vida de rua, de dia, e
casa, de noite.
Ali, naquele momento em que conversvamos com Ned eoutras pessoas,
estava rolando uma rodada de crack. Nossa presena parecia no incomodar os
usurios, que seguiam fumando e passando uns para os outros ao mesmo tempo
em que conversavam conosco e diziam no ter problemas de sade.
Aos que nos pediram algum encaminhamento, anotamos seus dados,
fizemos combinaes e indicamos alguns caminhos possveis de serem trilhados por
eles. Despedimo-nos de todos, dos que conversaram e dos que no
conversaram,deixamos nosso carto e fomos em direo nossa Kombi.
Nesse curto trajeto, Diana nos acompanhou, pois queria saber das meninas
do consultrio. Parece que ela andou faltando algumas consultasem uma das
unidades bsicas de sade da regio e, por isso, recebeu um puxozinho de
42
orelha da equipe. Aps essa cobrana bsica, ela resolveu pedir para que
marcssemos uma consulta para um amigo seu, que tambm vive na rua e,
segundo ela, no est passando bem.Um dos colegas do consultrio disse para
Diana o seguinte:
P, Diana, tu sabe onde fica a unidade. Diz pra ele onde fica, ele pode ir
sozinho. Sem a gente conhec-lo, mais difcil.
Diana respondeu na hora:
Mas, cara, tu ainda no entendeu? Vocs so nossos padrinhos, nossos
pais, se vocs no nos levarem, a gente no vai a lugar algum.
Aps essa resposta, houve um momento de silncio e introspeco.
Olhamos uns para os outros e, sem dizer uma palavra, acabamos anotando os
dados do amigo de Diana. Mesmo assim, dissemos a ela que poderia levar seu
amigo a qualquer hora na unidade ou, se ela preferisse, que desse o endereo do
servio a ele.
Entramos na Kombi e ainda estvamos pensando sobre a frase de Diana.
Mas isso caso para ser conversado na reunio de equipe. Agora, hora de
preencher os formulrios, tomar um caf e bater o cartopara ir embora.
NO CAFEZINHO
MEUS PENSAMENTOS
sobre o assunto porque hoje um morador de rua me deixou de boca aberta durante
uma das abordagens do Consultrio na Rua.
Estvamos naquele mato com alguns barracos improvisados com restos de
quase tudo que possvel: restos de construes abandonadas, de carros velhos,
de casas, material reciclado, entre outros. O mato fica perto de uma vila que no
abastecida com gua potvel e que tem esgoto a cu aberto. O cheiro um dos
piores que conheci at agora. Entre barracos, materiais queimados e restos de todo
tipo, homens e mulheres, jovens e adultos, consomem drogas, como lcool, cigarro,
crack e maconha.
Dentre os usurios de drogas que estamos acostumados a encontrar, estava
um homem que aparentava ter seus trinta e alguns anos, magro, com uma barba
ameaando ficar grisalha, com pouco mais de 1,70 m de altura. O homem estava
fumando um cigarro barato, daqueles que a gente compra avulso no boteco da rua.
No momento em que trocamos olhares, ele veio a mim com o dedo indicador
levantado, dizendo:
Quem so vocs para virem aqui e roubarem meus pensamentos? O que
vieram fazer aqui?
Somos da sade respondi a ele e estamos aqui para ver se algum
precisa de ajuda, se a gente pode fazer algo...
Pois eu no preciso de nada!
Tudo bem, senhor...
No interessa meu nome. S quero continuar aqui.
Ok, tudo bem.
Interessantemente, alguns minutos depois, eu consegui conversar de forma
breve com ele, que inclusive disse seu nome. Manoel. Em um primeiro momento,
achei estranha a reao dele, visto que geralmente quem no quer falar conosco
simplesmente nos ignora ou apenas diz que no precisa de nada. Mas a fala dele
me fez pensar alm. De fato, nenhuma pessoa em situao de rua obrigada a nos
receber e ser atendida por ns. Parece bvio, mas, na correria do trabalho e nas
cobranas da gesto, s vezes no percebemos que situaes como o encontro
com Manoel podem vir a acontecer no cotidiano das ruas.
45
PARTE II O MAKING OF
48
Por que escrevi crnicas? Por que escolhi no expor os registros dos dirios
de campo tal qual foram escritos? Quais foram as referncias utilizadas para
embasar esse tipo de escrita em uma dissertao de mestrado? Essas e outras
perguntas sero respondidas no decorrer de uma espcie de making of. O making
of a maneira utilizada por atores, msicos, roteiristas, pintores, fotgrafos,
diretores, entre outros, para mostrar ao pblico como seus filmes, discos, shows,
peas, ensaios fotogrficos ou quadros foram feitos, ou seja, demonstrar o que
aconteceu nos bastidores das produes, os registros de entrevistas ou os
depoimentos dos envolvidos com a trama.
De antemo posso dizer que as crnicas urbanas so uma sntese das
diversas situaes vivenciadas e agenciadas durante os meses em que
estiveacompanhandotrabalhadores deum Consultrio na Rua(CnR) e pessoas em
situao de rua na cidade de Porto Alegre. As histrias ajudam a constituir o mapa
cartogrfico desta dissertao, desenhado, escrito, pincelado por mim, em uma
parceria com diversos sujeitos, em encontros intercessores (outros nem tanto) e
agenciamentos coletivos. importante antecipar que essas crnicas urbanas no
so propriamente invenes em um sentido stricto senso, produzidas somente pela
minha imaginao, embora eu tenha tentado expressar minhas vivncias pessoais
no campode uma forma mais leve e at mesmo utilizando elementos ficcionaise
literrios, de modo a descrever os diversos encontros, dilogos, sujeitos e suas
diferentes tenses, disputas e afetos experimentados nos territrios da pesquisa.
Na parte II ,denominada making of, portanto, ser explicado como cheguei
ao CnR e aos moradores de rua, como produzi meus dados e de que forma eles
foram transformados em crnicas.
49
1 FORANDO O PENSAMENTO
Figura 4 Ao da SMAS/RJ
Fonte: Envolverde, 2013
dez operaes8 de recolhimento como essa da Figura 1, tendo sido recolhidas cerca
de 760 pessoas, entre as quais, 169 crianas entre os anos de 2010 e 2011 (NU-
SOL, 2011).
Tive acesso a essa imagem quando estava participando do 10 Congresso
Internacional da Rede Unida9, realizado no Municpio do Rio de Janeiro em maio de
2012. No mesmo congresso,estive presentena tvola chamada Os sinais que vm
da rua Os sinais da rua nova biopoltica?, em que Emerson Merhy apresentou
uma fala de contextualizao das prticas fascistas do campo da sade na
atualidade entre estas, as operaes de recolhimento no Rio de Janeiro. Alm
disso, o professor e sanitarista argumentou sobre o quanto esse tipo de prtica tem
se constitudo e tem feito parte de uma variedade de estratgias biopolticas10 e de
rejeio a alguns modos de vida.
Aps ver a imagem da Figura 1 e escutar a fala de Merhy, coloquei-me no
exerccio de forar o pensamento, pois havia me visto diante de um signo que de
fato me afetou e mobilizou daquele momento em diante. Comecei a pensar em
outras indagaes e a realizar outros questionamentos a partir daqueles signos.
Alguns desses questionamentos foram:Por quais motivos a populao de rua tornou-
se um problema para alguns setores da sociedade? Ser que ela sempre foi um
problema? O que estaria incomodando mais as autoridades: o fato de algum viver
na rua, o uso de drogas ou as questes estticas da cidade? Quais os interesses e
os mais interessados com a proposio de polticas de recolhimento? Quais outras
polticas teramos para acompanhar essa populao (caso fosse realmente
necessrio acompanh-la)? Nesse sentido, passei a ficar atento s notcias que
falavam sobre o assunto e descobri que, em outros estados brasileiros, tambm
havia prticas de recolhimento, porm com outro nome e com outros agentes
envolvidos, mas todas com fins parecidos.
8
Como no tive acesso a dados mais atuais, apresentei os nmeros dos anos de 2010 e 2011.
Contudo, estima-se que podem ter sido realizadas mais de cem operaes de recolhimento no
Municpio do Rio de Janeiro at hoje.
9
A Associao Brasileira Rede Unida rene projetos, instituies e pessoas interessadas na mudana
da formao dos profissionais de sade e na consolidao de um sistema de sade equitativo e
eficaz com forte participao social. A principal ideia fora da Rede Unida a proposta de parceria
entre universidades, servios de sade e organizaes comunitrias. A cada dois anos a Rede Unida
organiza seu congresso em nvel nacional e internacional.
10
As discusses sobre biopoltica sero feitas nas partes III e IV da dissertao.
51
11
Contudo, preciso ressaltar que o internamento compulsrio no uma prtica indita dos nossos
tempos. Ao ler a obra O Poder Psiquitrico (2006), de Michel Foucault, possvel localizar, na
Frana, o internamento contra a vontade do sujeito a partir da Lei de 1838, em que as famlias
52
Portanto, existe algo que vem se repetindo nos ltimos anos. Algo que
merece serinvestigado de diferentes formas, por justamente mobilizar tanto as
pessoas, por gerar disputas (no meio acadmico, poltico, no interior de diferentes
instituies), processos de incluso e excluso. As aes policialescas nas
cracolndias e o investimento pblico destinado compra de leitos para
desintoxicao no setor privado e filantrpico so estratgias que vm
movimentandoposies antagnicas, seja para buscar na cincia ou na poltica
justificativas para defend-las, seja para criar estratgias de resistncia tanto no
mbito poltico, institucional e social quanto no campo micropoltico. A partir do
conhecimento das discusses e dos diferentes posicionamentos em relao s
operaes de recolhimento e internao compulsria em massa, passei a vislumbrar
um terreno frtil para ser investigado na caminhada do curso de mestrado.
Como investigar tal terreno? De onde partir para pesquisar sobre os
impactos e os efeitos das polticas de recolhimento na vida de moradores de rua e
de trabalhadores que lidam com essa populao na cidade de Porto Alegre?Foi nas
palavras do personagem de Rubem Fonseca, o andarilho Augusto, que encontrei
uma das primeiras pistas para dar conta dessa demanda que impus a mim neste
curso de mestrado.
Augusto, o andarilho, cujo nome verdadeiro Epifnio (...) acredita que ao caminhar
pensa melhor, encontra solues para os problemas; solviturambulando, diz para seus
botes (...) agora ele escritor e andarilho (...) ele caminha pelas ruas (...) em suas
andanas pelo centro da cidade, desde que comeou a escrever o livro, Augusto olha
com ateno tudo o que pode ser visto, fachadas, telhados, portas, janelas, cartazes
pregados nas paredes, letreiros comerciais luminosos ou no, buracos nas caladas,
latas de lixo, bueiros, o cho que pisa, passarinhos bebendo gua nas poas, veculos e
principalmente pessoas
13
Tal nome inspirado na msica Joquim, de Vitor Ramilhttp://letras.mus.br/vitor-ramil/249958/
56
que iam a determinados locais da cidade para prender e internar pessoas contra sua
vontade.
Na medida em que fui construindo um certo banco de dados e fui passando
mais tempo com a equipe Joquim, colhi mais uma pista para auxiliar-me na
construo do mapa da dissertao. A pista a que me refiro foi sugerida por Andreia
Zanella (2013, p. 17-18) ao referir-se sobre os olhares do pesquisador a respeito de
um determinado tema/assunto: olhar para o que est posto e ao mesmo tempo para
o que se anuncia como realidade instituinte, a projetar cenrios difusos que, mais
que antecipados, precisam se constituir como foco de complexas problematizaes.
A partir da pista indicada por Zanella, comecei a investigar o servio CnR
como uma realidade instituinte diante do cenrio poltico e acadmico em torno das
prticas de tratamento para pessoas em situao de rua e usurios de drogas.
Decidi que o foco principal no seria somente a ocupao dos espaos da cidade,
pois, ao olhar o que est posto, mais elementos emergem, outras disputas e
tenses, outras resistncias e movimentos comeam a despertar o meu interesse
problematizador.
Com tantos elementos e possibilidades, ficava mais difcil constituir uma
questo central de trabalho. Entretanto, no medi esforos para conseguir
estabelecer algumas perguntas que me guiassem no trabalho de campo de maneira
a no perder o foco nas anlises e problematizaes, assim como no atrapalhar o
cotidiano da equipe Joquim. Como resultado dos meus esforos, constru a seguinte
questo/problema central da minha pesquisa de mestrado junto a uma equipe de
CnR da cidade de Porto Alegre:
- Como um Consultrio na Rua (CnR) tem se relacionado com os moradores
de rua frente s atuais discusses sobre as polticas pblicas para populao em
situao de rua no Brasil?
Dessa questo principal, desdobram-se mais trsquestes:
a) Quais clnicas so praticadas pela equipe do CnR?
b) Como tem ocorrido a participao e a in/excluso dos moradores de rua
nos servios de sade?
c) De quais formas a sociedade vem lidando com a populao em situao
de rua na cidade?
Ratifico o fato de que essas perguntas foram construdas durante as
primeiras semanas de insero e participao nas abordagens de rua da equipe
57
14
Diferente de outros mtodos, a cartografia no se constitui enquanto mtodo nico, com forma e
contedo universal, aplicado de maneira semelhante em diferentes tipos de pesquisa. A cartografia
que utilizo no presente trabalho est ancorada nas teorizaes e formulaes do campo da psicologia
social e institucional.
60
atravs das conversas e dos gestos dos moradores de rua e dos trabalhadores da
equipe Joquim.
As conversas com os moradores de rua e trabalhadores, as reunies de
equipe, entre equipes, as descries dos lugares visitados, minhas percepes
sobre as vivncias de cada dia, as lembranas, as suspeitas eas perguntas foram
sendo registradas sob a forma de dirios de campo. Esses dirios foram produzidos
em dois momentos: (a) durante as abordagens realizadas pelo CnR e (b) em
momento subsequente observao dessas atividades.
Nos dirios de campo, foram escritas, reescritas e talvez descritas as idas e
vindas das abordagens do CnR Joquim junto populao de rua. Procurei compor
um conjunto de fragmentos de imagens que me vinham cabea das partidas de
futebol na praa, das conversas com os moradores de rua, dos cafs da tarde, de
reunies de equipe, da distribuio de preservativos, do acompanhamento de
usurios at outros servios de sade ou da assistncia social, das falas de
transeuntes e dos dilogos com os trabalhadores de Joquim. Tambm me preocupei
em registrar os processos de escolha dos locais a serem visitados pela equipe,
como eram os locais e qual a relao dos moradores e da equipe com determinado
local.
Ao final dos cinco meses de pesquisa de campo, escrevi 95 pginas de
dirios de campo, posteriormente (re)escritas sob a forma de crnicas15. Algumas
mais curtas, outras mais detalhadas, com mais dilogos, mais introspectivas, enfim.
importante dizer que as crnicas no tiveram a inteno de descrever ou
representar um objeto. As crnicas construdas atravs e aps os escritos dos
dirios de campo (e narradas por diferentes sujeitos: trabalhadores, residentes,
estagirios, moradores de rua, observadores) refletem uma srie de agenciamentos
potencializados pela pesquisa de campo. Para tais agenciamentos, optei em trazer
uma escrita mais livre, mas no menos compromissada, no menos implicada com o
tema. Do meu ponto de vista, as crnicas constituram-se em uma alternativa para
15
A leitura dos jornais impressos brasileiros mostra que a maior parte das notcias construda com
base nos princpios da objetividade e imparcialidade das informaes. Ocorre que existe um gnero
textual que possibilita, justamente, uma outra forma de se narrar os fatos cotidianos. Nesse sentido
surge a Crnica: um gnero hbrido, uma interseco entre o Jornalismo e a Literatura (TUZINO,
2009). Para Rosseti e Vargas (2006, p.8- 9) podemos dizer que existiram dois modos de se fazer
crnica. O mais primitivo, e ainda atuante em alguns pases, a crnica no tempo linear e ordenado
historicamente pela justaposio dos acontecimentos. O segundo modo de se fazer crnica em um
tempo criador que reinventa os fatos para narr-los de forma potica, para traduzir verdades que a
mera reproduo dos fatos no poderia expressar.
61
que eu no casse em uma lgica mais linear; atravs delas, pude expor, de uma
forma menos acadmica, as realidades, tenses, disputas, implicaes, ativismos,
afetos, repeties, descontinuidades, atos solidrios e os prprios questionamentos
do pesquisador que se fizeram presentes na pesquisa de campo, constituindo-se um
mapa de diversos fluxos de intensidades. As crnicas tambm cumprem aqui um
papel de apresentar os dados produzidos (na cartografia, no h coleta de dados, e
sim produo de dados) de uma maneira diferente, nem melhor, nem pior que as
demais, apenas diferente.
Aliado aos dirios de campo, tambm fui coletando outras fontes para
anlise e construo das crnicas, como imagens, msicas, filmes, reportagens, que
me ajudariam a desenhar os mapas cartogrficos que deram forma e efeito a esta
dissertao de mestrado, buscando dar a ela a cara de uma bricolagem. A
bricolagem, produto do pesquisador bricoleur, tambm pode ser representada pela
imagem da colcha de retalhos (um conjunto de imagens e de representaes
mutveis, interligadas), como uma sequncia de representaes que ligam as partes
ao todo, embora sem a inteno de totalizar algo, deixar fechado (DENZIN;
LINCOLN, 2006). Associada figura do cartgrafo, tambm assumi, no decorrer do
processo de pesquisa, o papel do bricoleur, reunindo pedaos, diferentes
ferramentas tericas, estticas, alm de materiais empricos. Para Denzin e Lincoln
(2006), o bricoleur se constitui como um confeccionador de colchas, o qual, havendo
a necessidade de inventar ou reunir novas ferramentas ou tcnicas, assim ele o far.
As opes de prticas interpretativas e metodolgicas a serem utilizadas no so
necessariamente definidas a priori (DENZIN; LINCOLN, 2006).Para esses autores:
Muito cedo
Ele foi expulso de alguns colgios
E jurou: "Nessa lama eu no me afundo mais"
Reformou uma pequena oficina
Com a grana que ganhara
Vendendo velhas invenes
Levou pra l seus livros, seus projetos
Sua cama e muitas roupas de l
Sempre com frio, fazia de tudo
Pra matar esse inimigo invisvel
(Joquim, de Vtor Ramil)
Entro em uma casa e, ao descer suas escadas, chego emuma pequena oficina, com
livros, projetos e algumas roupas de l. Ali ficava o CnR Joquim. No primeiro
encontro, estabelecemos algumas combinaes para a realizao da pesquisa junto
equipe e aos usurios do CnR. A primeira delas foi o tempo de permanncia no
servio e a quantidade de dias da semana nos quais me faria presente. Inicialmente,
combinamos seis turnos por semana em um perodo de trs a quatro meses.
Contudo, com o passar das semanas, o desenho inicial foi modificando-se de acordo
com as minhas demandas e com as do servio, o que nos levou a esticar, de
quatro para cinco meses, o tempo de permanncia dentro da equipe. Ao mesmo
tempo, tambm encurtei meus turnos na semana, de seis para quatro, sendo um
desses dedicado para a reunio semanal de equipe.
Uma das questes que me recordo, no momento das combinaes para a
realizao da pesquisa de campo, era a preocupao da equipe com a maneira
como eu iria me movimentar nas abordagens junto aos usurios. Inicialmente, no
imaginava que iria fazer clnica, contudo, ao escutar os relatos da equipe sobre as
abordagens, repensei minha insero. Um dos trabalhadores tambm comentou que
a equipe gostaria de ter mais um parceiro na abordagem em vez de um simples
observador. Ento passei a, literalmente, vestir a camisa do CnR! A equipe ia para
as abordagens vestindo um colete com vrios bolsos e com a identificao
institucional, fato importante para os trabalhadores, pois o uniforme com a
identificao do servio ajuda a diferenci-los de policiais. Nos bolsos, levvamos
preservativos, blocos e canetas para anotaes, bem como cartes do CnR Joquim.
Alguns membros da equipe levavam luvas e lcool gel tambm.
Para ir aos locais de abordagem, usvamos uma Kombi. Nela levvamos
diferentes materiais, como seringas, gazes, esparadrapos, gua potvel, lanches,
material esportivo, preservativos e outras especiarias (pomada, colrio, etc.) da
sade que pudessem ser necessrias durante alguma abordagem.
Nas abordagens, combinamos que eu seria mais um membro, um colega da
equipe e, por isso, deveria participar das intervenes com os usurios do servio,
tomando os mesmos cuidados ticos do restante da equipe. Nas primeiras
intervenes, confesso que sentia uma srie de receios, pois no desejava
atrapalhar ou prejudicar as abordagens da equipe com a populao de rua. Seria um
fiasco se o pesquisador comprometesse o trabalho de anos do CnR Joquim, no
seria? Felizmente, na maioria das vezes, consegui participar das mais diversas
64
16
Alm da equipe do consultrio e das pessoas em situao de rua, outros sujeitos vieram a fazer
parte deste trabalho. Foram polticos, transeuntes, jovens, comerciantes e trabalhadores de outros
servios. Mantive o mesmo tratamento para com os demais e preservei identidades, nomes e locais
de trabalho dessas pessoas.
65
17
Projeto inscrito sob o nmero 23116.000555/2013-82. Parecer de aprovao n. 025/2013.
67
3 OSCONTEXTOS
Nos ltimos anos, temos sido invadidos, atravs da mdia, por uma srie de
notcias que destacam o aumento da criminalidade e a necessidade de medidas
duras para sua conteno. Programas televisivos em formato de revistas mostram
as perseguies policiais, as ocupaes militares e seus correlatos, veiculam, com
veemncia, traficantes fugindo e cracolndias infestadas de pessoas sem rumo. a
partir desse cenrio que construda uma retrica de guerra ao crime, que justifica
as arbitrariedades, o medo, a desconfiana, a contrao do espao pblico, o
controle do territrio e um sentimento de insegurana difuso (DAMICO, 2011).
No caso especficodo consumo de drogas por moradores de rua, tem sido
produzida uma ideia de pnico social tambm influenciada por uma enxurrada de
notcias e informaes desencontradas, principalmente sobre o crack em uma
tentativa de comover a populao para garantir seu apoio a medidas que podem ferir
princpios constitucionais e de direitos humanos (ANTUNES, 2013).
69
Apesar disso, como ressalta Emerson Elias Merhy (2012), nesse contexto,
no h garantias de controle total da populao, visto que a produo de desviantes
parte dessa construo e como no filme Blade Runner, a sociedade que se funda
nesse processo necessita dos seus caadores de no-humanos resultados de si
mesma (p. 13).
Assim, passou-se a demandar respostas rpidas para dar conta desses
desviantes que colocam a atual ordem em risco e, nesse sentido, deputados,
governadores, prefeitos, vereadores e setores da esfera no estatal correram atrs
de novos Blade Runners, capazes de caar boa parte dessa populao de
desviantes.
Diante desse cenrio produzido por meio da difuso da imagem da
insegurana, do medo, da desesperana, e da necessidade de justificar posturas
mais repressivas, emerge o debate acerca da internao compulsria dirigida,
principalmente, em relao ao recolhimento de sujeitos que vivem nas ruas e fazem
uso de lcool, crack e outras drogas, sendo estes os no humanos/andrides dos
Blade Runners contemporneos.
Autores como Raquel Rolnik (2012) e Emerson Merhy (2012) apontam as
prticas de recolhimento e internao compulsria em massa dirigidasa pessoas
em situao de rua que circulam pelas chamadas cracolndias como polticas
higienistas, faxina social, entre outros. Para ambos os autores,as aes pblicas
de limpeza humana tm ganhado fora e espao em nome de interesses
econmicos, financeiros e corporativos.
Para Lima e Tavares (2012, p. 20):
Harrison Ford nos anos 1980, sero responsveis por caarem sujeitos usurios
de drogas e que estejam em situao de rua.
Para efetivarem de maneira legalizada essa caa, preciso alterar a
legislao18 a respeito das internaes psiquitricas no pas, pois, da forma como
est prevista na Lei da Reforma Psiquitrica, ainternao compulsria feita em
ltimo caso e mediante assinatura de um juiz. Por isso, no PLC 37/2013, est
prevista uma flexibilizao dos modelos de internao, de maneira que se torne
possvel operar, dentro da legalidade, aes de interveno como as vistas em So
Paulo e no Rio de Janeiro, onde ocorreu um recolhimento em massa de pessoas em
situao de rua sob a alegao de que, fazendo uso abusivo de drogas, como o
crack, no teriam condies de buscar ajuda sozinhas. Tal tipo de poltica sugere
que preciso uma resposta rpida para enfrentar o problema da supostaepidemia
do crackno Brasil, como se a droga fosse o nico elemento problemtico na vida
desses sujeitos e de suas famlias, deixando de levar-se em conta uma srie de
questes polticas, econmicas e sociais, alm de aspectos subjetivos que impactam
a vida de pessoas que moram na rua ou que acabam indo para a rua.
Por ser uma resposta rpida, mais dura e que no prev maiores
transformaes em aspectos sociais, econmicos e polticos dessa populao, tal
projeto conta com o apoio de diferentes governos, polticos, entidades de classe,
pesquisadores, mdicos e tambm de setores que podem se beneficiar
financeiramente dessa situao, como os grupos ligados a comunidades
teraputicas e clnicas psiquitricas privadas que tendem a tambm constituir a rede
de tratamento dessa populao algo que no previsto pela Lei n. 10.216/2001, a
qual veda a internao de usurios em instituies com caractersticas asilares, ou
seja, aquelas desprovidas de condies para a promoo da assistncia integral aos
usurios. Para ter uma noo do quanto esses setores tm interesse na nova
regulamentao da internao compulsria, trarei alguns dados para ajudar a
construir esse cenrio:
18
No Municpio do Rio de Janeiro e no Estado de So Paulo, por exemplo, existem leis e polticas
que permitem as aes de recolhimento de moradores de rua e as internaes compulsrias para
usurios de drogas sem a necessidade de passar pelo judicirio.
71
Vereador 2 - Agora, eu tenho uma tese: quem est doente, quem no tem
condies de discernir sobre o que melhor para si precisa, sim, de um
acompanhamento, seja isso bom para os outros ou no. Ele precisa.
19
Sob a tica do uso, a discusso sobre as drogas est dividida em duas grandes tendncias
mundiais, o movimento antiproibicionista e o de proibio global das drogas (proibicionista) (LIMA,
2009, p. 18). Os coletivos antiproibicionistas se pautam pela defesa dos direitos humanos, da
autonomia dos usurios, do aceso sade e informao, a descriminalizao dos usurios de
drogas, o fim do proibicionismo, entre outras bandeiras.
74
Essas falas dos vereadorestalvez sintetizem o clamor que vem das tribunas
do legislativo para tentar justificar e, assim, aprovar a internao compulsria
enquanto prtica teraputica e de segurana, assim como legitimar o espao
privado, asilar e de recluso como as comunidades teraputicas e as clnicas
psiquitricas como local de tratamento dos usurios de drogas.
Alm dessa campanha em torno da compra de leitos em espaos privados,
outro fator tem potencializado as aes dos Blade Runners contemporneos: a
realizao dos megaeventos esportivos no Brasil. Essas cidades onde j esto
ocorrendo as internaes compulsrias em massa junto a moradores de rua esto
recebendo grandes investimentos em infraestrutura para darem conta das
demandas impostas pela realizao dos megaeventos esportivos, como a Copa do
Mundo Fifa e as Olimpadas.
Parte dos discursos referentes aos megaeventos esportivos vem carregada
de otimismo, sendo uma das expresses mais utilizadas a das oportunidades de
emprego e turismo, uma vez que seria possvel desenvolver aes nas cidades
sedes e deixar um legado de obras, principalmente virias, nesses locais (DA SILVA
et al., 2011). A mdia carioca, por exemplo, tem investido em apontar as possveis
melhorias que a realizao desses eventos est trazendo para a cidade, como as
reformas no transporte pblico, a gerao de empregos, o incremento na segurana
pblica, e outros (ibidem). Entretanto, nas cidades sedes, surgem diversas
estratgias de segurana e reformas urbanas, onde ocorrem a ocupao de policiais
em favelas, a remoo de vrias famlias com o intuito de retir-las de seus locais
de moradia para que sejam realizadas obras para os megaeventos ou ento para a
venda/repasse de certos terrenos para empresas privadas. Para Raquel Rolnik, h
um histrico internacional de ilegalidades associadas a esses megaeventos
esportivos, em relao questo da moradia, aos direitos trabalhistas, populao
de rua, aos vendedores ambulantes, entre outros (ROLNIK, 2011, p. 6).
Com isso, os setores crticos a essas polticas tm construdo a ideia de
faxina social, em que no se pretende, de fato, melhorar a vidas dessas pessoas
(moradores de favelas, pessoas em situao de rua, ambulantes), mas sim mudar a
esttica da cidade a partir da varredura e da criminalizao da pobreza, com o
intuito governamental de mostrar, ao mundo, cidades sem pobres, sem
desigualdade e desenvolvidas (SILVA, 2010; ROLNIK, 2012).
75
envolvidos buscam, a partir das suas evidncias, provar o que melhor e o que
ainda no est devidamente comprovado como eficaz.
A verdade tambm est em disputa. Para Foucault (1979, p. 12), a verdade
no existe fora do poder ou sem poder (...) a verdade deste mundo; ela
produzida nele graas mltiplas coeres e nele produz efeitos regulamentados de
poder. Cada sociedade constri seus regimes de verdade, suas polticas da
verdade, quais discursos ela mais valoriza, mais coloca em funcionamento, que
instncias so mais indicadas para produzir as verdades, etc. Foucault (1979, p. 13)
complementa:
Nas prximas pginas,foi levantada uma breve reviso das verdades que
circulam atravs do discurso cientfico a respeito do perfil dos usurios de drogas
edas formas de tratamento para eles.
causal capaz de afetar o crebro do usurio e sua conduta. Assim, podem ser
observadas as noes biolgicas e jurdicas da construo do usurio de crack
afirmando uma continuidade entre os dois campos do posicionamento
supostamente neutro da neuropsiquiatria (CUNDA, 2011, p. 23).
Nessa linha de raciocnio, estudos que demonstrassem danos neurolgicos
e psicolgicos principalmente devido ao uso de cocana e/ou crack (CUNHA et al.,
2001; CUNHA et al., 2004); pesquisas que apontassem para uma relao biolgica
entre violncia e uso de drogas (FLORES, 2002; TERRA, 2009);artigos que
atribussem ao uso de crack o aumento da violncia domstica e urbana, maior
incidncia de pessoas em situao de rua, maior risco de propagao do vrus HIV,
assim como uma relao muito prxima da prostituio e o cometimento de delitos
(AZEVEDO; BOTEGA; GUIMARES, 2007; RIBEIRO et al., 2006); trabalhos que
expusessem mais danos nas questes ligadas ao comportamento ansioso (devido
fissura), compulsivo, desatento (ARAUJO et al., 2008; ZUBARAN et al., 2013); entre
outros,passaram a endossar o arcabouo cientfico dos defensores das internaes
compulsrias no pas.
Na esteira de produo do perfil do usurio de drogas pesadas possvel
ver, em alguns artigos, que o uso de crack aparece bastante associado figura do
homem, negro, jovem, pobre, fora do mercado formal de trabalho, com pouco estudo
(pois devido ao uso da substncia no consegue conviver em um ambiente de
ensino e trabalho), que vive na rua ou em bairros com altos ndices de violncia e
que estaria ligado prtica de atos ilcitos (KESSLER; PECHANSKY, 2008;
DUAILIBI; RIBEIRO; LARANJEIRA, 2008). No entanto, poucos estudos abordam a
questo do uso de crack por pessoas que trabalham no mercado formal e que
moram em bairros economicamente mais privilegiados. O texto de Duailib, Ribeiro e
Laranjeira (2008), por exemplo, faz uma pequena meno pessoas que
correspondem a esse perfil (emprego formal, bem remunerado, habitante de bairros
mais nobres) e que usam crack e/ou cocana, sem contudo abordar esse tema de
maneira mais detalhada e tampouco sugerir mais pesquisas com esse pblico.
Outro argumento recorrente em alguns trabalhos a relao entre usurios
de crack/cocana e comportamentos sexuais de risco. H trabalhos que indicam que
usurios de crack, apesar de apresentarem menor tempo de consumo de drogas
quando comparados aos usurios de cocana injetvel, mesmo assim tiveram
maiores taxas de atividade sexual de risco (AZEVEDO; BOTEGA; GUIMARES,
78
2007). Esse mesmo estudo aponta para o fato de que a soroprevalncia do vrus
HIV entre os usurios de crack entrevistados menor que nos usurios de cocana
injetvel. Ambas as taxas de soroprevalncia so elevadas quando comparadas
com a populao geral da mesma faixa etria. Ribeiro et al. (2006), ao analisar uma
populao de usurios de crack/cocana em So Paulo, sugere que os usurios de
crack tm maior risco de morte do que a populao geral, sendo os homicdios e a
AIDS as causas mais observadas.
Ao traar esse perfil, os trabalhos de Kessler e Pechansky (2008) e Duailibi,
Ribeiro e Laranjeira (2008) tomam o usurio de crack como um sujeito de difcil
adeso ao tratamento, com necessidades de abordagens mais intensivas e
apropriadas a cada fase de seu acompanhamento, comeando com uma internao
em ambiente psiquitrico localizado em hospital geral para depois ser tratado em
comunidades teraputicas fechadas durante um perodo de seis meses a um ano.
Como a cincia est distante de ser um territrio neutro e ausente de
intencionalidades, tais artigos tm cumprido determinados fins, como construir uma
imagem violenta e incontrolvel do usurio de droga, para que mtodos mais
coercivos e prolongados de tratamento possam ser justificados. Alm disso, parece-
me que h uma inteno maior em explicar o uso de drogas em pessoas pobres do
que em pessoas das classes mdia-alta e alta, de modo a induzir os leitores de que
os primeiros tm mais propenso dependncia qumica que os ltimos. Esse tipo
de evidncia acaba por servir de apoio s iniciativas de maior controle, vigilncia e
perseguio dos jovens que vivem nas periferias brasileiras.
Prosseguindo com a reviso de literatura, Kessler e Pechansky (2008) ainda
criticam os modelos propostos atualmente para o atendimento a usurios de drogas
no Brasil. Os autores desqualificam a estratgia de reduo de danos, dizendo que
no existem trabalhos acadmicos suficientes que comprovem a eficcia desse tipo
de abordagem. No entanto,conforme irei demonstrar na prxima seo, possvel
que autores como Kessler e Pechansky estejam atentos somente a determinados
trabalhos que vo ao encontro de suas ideias, negando toda uma produo de
artigos cientficos e de polticas pblicas que desconstroem a imagem da abstinncia
e dos mtodos coercitivos de tratamento como mais eficazes.
Dias, Arajo e Laranjeira (2011), em outro estudo, apontam que, no contexto
brasileiro, o uso de crack tende a ser de longo prazo, estimulado pela alta
disponibilidade e pelo fcil acesso. Alm disso, o estudo indica que o padro
79
quando se diz que a pessoa que usa crack vai ficar na rua, na sarjeta,
esquece-se que j existia rua e sarjeta antes do crack. E provavelmente,
para essas pessoas vivendo nas ruas em condies extremamente
desfavorveis, o crack d um suporte, ao melhorar o estado de nimo
diante de uma realidade terrvel. Ele um estimulante, um antidepressivo,
tira a fome do indivduo mal alimentado. H um ciclo vicioso, mas que no
comeou com a droga, ela chega em um segundo momento.
21
Dados disponveis em <http://www.brasildefato.com.br/node/12950>. Acesso em 04 de dezembro
de 2013.
82
22
Em linhas gerais, pode-se dizer que a reforma psiquitrica preconiza uma srie de mudanas nas
polticas pblicas de sade mental no Brasil, no sentido de ampliar, qualificar e humanizar o
atendimento s pessoas em sofrimento psquico. Pretende-se que, com a reforma psiquitrica em
curso, mais servios substitutivos ao manicmio sejam criados, como o CAPS adulto, CAPSi, CAPS
AD, Oficinas de Gerao de Renda, Servios Residenciais Teraputicos, e tambm que sejam
disponibilizados mais leitos psiquitricos nos hospitais gerais, tirando-os cada vez mais dos hospitais
psiquitricos. Aqueles que defendem a reforma psiquitrica no s desejam uma mudana na
distribuio e criao de servios, mas tambm uma transformao subjetiva e cultural da nossa
sociedade, para que acolha mais e melhor a loucura.
84
23
Debate disponvel em <http://www.youtube.com/watch?v=8_zUTGgL0vY>. Acesso em: 07 nov.
2013.
85
24
Disponvel em <http://www.cartamaior.com.br/?/Editoria/Politica/Crack-e-usado-por-miseraveis-
porque-e-barato%0d%0a/4/18370>. Acesso em: 11 nov. 2013.
86
25
Na parte IV deste trabalho, falo a respeito do poder soberano, do poder disciplinar e do biopoder, e
como cada um funciona, gerido e at hoje coexistem, j que a transio de uma forma de poder no
exclui a anterior, e sim acrescenta algo novo, apresenta nveis de modulao.
87
questes) pelo uso abusivo de drogas, preciso investir tanto em servios pblicos
de sade e assistncia social novos quanto naqueles que j existem e so
preconizados pela Lei da Reforma Psiquitrica. Tal defesa pauta-se em dispositivos
para que as pessoas possam buscar tratamento de forma voluntria, consentida e
no afastada do convvio social e das ruas. Aqui no se descarta a internao para
desintoxicao em um hospital geral; o que se reivindica que essa internao deve
partir do desejoda pessoa e que ela tenha acesso a diferentes polticas e servios
quando sair do hospital. Um desses coletivos produziu a seguinte imagem a partir da
rede de servios que j existe para atender pessoas que sofrem pelo uso abusivo de
drogas:
Figura 7 Material produzido pela Frente Nacional Drogas e Direitos Humanos, mostrando a rede de
servios e equipes que podem ajudar a pessoa usuria de drogas.
Fonte: Facebook, 2013.
2006). No ficar restrito a um local, estar em movimento, pegar outros fluxos a fim de
se proteger da polcia ou de outras instituies so meios de resistir ao desejo de
faxina social que permeia as aes de recolhimento e internao compulsria
(FRANGELLA, 2004). Ao adotarem um modo de vida nmade, as pessoas em
situao de rua, atravs de seus corpos, conseguem construir as possibilidades de
resistncia excluso; com reelaboraes dos limites e potencialidades do corpo,
eles concebem outros parmetros de funcionalidade e de uso do espao urbano,
assim como agenciam novas representaes a respeito de sua experincia social
(FRANGELLA, 2004, p. 13).
A constituio de grupos e de amizades entre moradores de rua tambm
pode ser vista como forma de no se sujeitar, na medida em que uns passam a
ajudar os outros a conseguirem roupa, abrigo e comida. O prprio uso de algumas
drogas pode vir a ser um meio de resistncia a todos os discursos que condenam
qualquer tipo de consumo por considerarem algo que traz apenas prejuzos para os
usurios, como a incapacidade de estudar, trabalhar e aproximao com atos
ilcitos.
Durante a pesquisa de campo junto ao CnR e aos moradores de rua, atentei
para uma srie de movimentos deles como forma de resistir a todo este cenrio
policialesco que insiste em rondar o universo daqueles que vivem nas ruas das
grandes cidades. Os moradores inclusive buscavam estabelecer alguns contratos
verbais com a equipe do consultrio, como: Vocs [equipe do Consultrio na Rua]
podem ficar aqui mais um pouco? que quando vocs to aqui a polcia no entra
(Morador de rua, Dirio de campo de 13 de fevereiro de 2013).
Essas estratgias podem ser consideradas como maneiras de no
submeter-se a determinada relao de poder, de posicionar-se contra algumas
formas de sujeio, indo ao encontro da noo de resistncia em Foucault. So
formas mveis e inventivas, como indica Foucault, que coexistem com o poder,
travando um embate constante, em que tanto o poder quanto a resistncia vo
produzindo efeitos diferentes e que influenciam na tomada de determinadas
decises.
90
26
Eqidade, por sua vez, levaria em considerao que as pessoas so diferentes, tm necessidades
diversas [...] sendo assim, o princpio de eqidade estabelece um parmetro de distribuio
heterognea [...] em geral, o princpio de eqidade tem sido operacionalizado em duas principais
dimenses: condies de sade e acesso e utilizao dos servios de sade (ESCOREL, 2008, p.
205- 206).
27
Na sade, a universalidade tem sido uma bandeira das lutas populares que a reivindicam como um
direito humano e um dever do Estado na sua efetivao. Constitui-se como um dos princpios
fundamentais do Sistema nico de Sade (SUS) e est inscrita na Constituio Federal brasileira
desde 1988 (MATTA, 2008, p. 465). A universalidade consiste no fato de todo cidado brasileiro ser
usurio do SUS, sem discriminao de sexo, cor, crena, escolaridade, renda, trabalho, etc.
92
reduo de danos (BRASIL, 2011). Quanto essa mudana, foi elaborada a Nota
Tcnica Conjunta/2012 da Coordenao de rea Tcnica de Sade Mental e do
Departamento de Ateno Bsica, a fim de justific-la:
Digenes foi um filsofo grego e, at onde se sabe, ele teria vivido no exlio
devido a um delito cometido pelo seu pai (CARVALHO, 2012). Exilado, o filsofo
grego resolveu abrir mo da vida tradicional na plis grega e passou a viver de
forma nmade, tornando-se um morador de rua. Filsofo, morador de rua e crtico
das instituies sociais e das morais vigentes de sua poca. A trajetria de Digenes
nos mostra o retrato de algum que viveu boa parte da vida na rua,mas nem por isso
se tornou uma pessoa invlida ou portadora de algum transtorno psiquitrico;pelo
99
contrrio, ele era respeitado e valorizado pela comunidade, que o teria indicado para
trabalhar para o Rei Alexandre (ibidem).
Segundo consta, Digenes, que vivia em uma situao na poca
considerada como uma das piores possveis, era um crtico das convenes da vida
na plis, seja pelo desprezo ao poder, seja na crtica ao carter puramente
ornamental da educao dos ricos, ou da filosofia de Plato (ibidem).
A narrativa de Digenes me parece 29 uma maneira de evidenciar que
existem diferentes formas de habitar-se o mundo e de viver na rua. Digenes foi
para rua por uma questo de circunstncia, mas permaneceu como meio de pr em
prtica suas convices filosficas no caso ele se negou a trabalhar para o Rei
Alexandre (CARVALHO, 2012). Digenes no parecia ser um incmodo para uma
parte da sociedade grega, o que me permite dizer que no desde sempre, no
natural, que estar em situao de rua considerado sinnimo de vulnerabilidade ou
de perigo para as demais pessoas30.
Histrias de pessoas em situao de rua j eram precedentes poca de
Digenes.O surgimento de pessoas que habitam as ruas algo que remonta a
formao das cidades. Algumas das questes que motivaram o surgimento desse
grande grupo de pessoas podem estar relacionadas expropriao das terras
comunitrias, expulso dos sujeitos para as cidades emergentes, ao
estabelecimento da escravido, difuso dos direitos e ao aparecimento
concomitante da economia monetria e da diviso do trabalho (STOFFELS, 1977).
Aos sujeitos que no fossem escravizados ou que conseguissem resistir ao
regime de escravido, restavam poucas formas de sobrevivncia. Sendo assim, a
mendicncia tornava-se uma das possibilidades para essas pessoas (MAGNI, 2006).
A vida na rua tambm foi uma realidade para aqueles camponeses que no
possuam campos, sementes e equipamentos e que no trabalhavam para os
senhores feudais (ibidem).
29
A primeira vez que soube da histria de Digenes foi a partir da fala de Luis Fernando Bilibio no III
Seminrio Internacional Educao Medicalizada: reconhecer e acolher as diferenas, realizado em
So Paulo, nos dias 10 a 13 de julho de 2013.
30
Jos Datrino, brasileiro, nascido no interior de So Paulo, fez das ruas do Rio de Janeiro o seu
espao principal de sociabilidade, moradia e difuso de ideais de harmonia, paz, respeito, liberdade e
amor. Jos, mais conhecido como o Profeta Gentileza, tornou-se famoso pelo seu lema gentileza
gera gentileza, eternizado em muros e paredes cariocas. O profeta Gentileza no ficou conhecido
como um vulnervel ou um ser perigoso. Sua imagem estava associada a de algum que possua
argumentos que sensibilizavam aqueles que o ouviam, podendo, inclusive, alterar comportamentos
de uma coletividade. Gentileza foi respeitado e valorizado por diversas pessoas durante sua vida
(GUELMAN, 2000).
100
para tornar-se algum suspeito, vadio e criminoso, alm de ter sua imagem
difundida negativamente pelo Estado e pelos donos de fbricas e indstrias.
Durante os sculos XVII e XVIII, guiados pelos princpios do positivismo e do
capitalismo e pelas reformas urbanas, houve a intensificao da fora de trabalho,
fato que aumentou a represso e o castigo s pessoas que viviam na rua, seja por
transgresso ou por estarem desempregadas (MAGNI, 2006). Entretanto, como
vemos nos dias de hoje, mesmo com um aumento da represso por parte do Estado
atravs da polcia e de outros setores, tanto pblicos quanto privados, muitos
indivduos conseguiam resistir frente a essas polticas, inclusive com o apoio de
pessoas da comunidade que no viviam na rua (ibidem).
Enquanto a Europa passava por severas transformaes no tecido urbano,
tendo um aumento no contingente de moradores de rua e de prticas de represso a
essas pessoas, no Brasil do fim do sculo XVIII e comeo do XIX, Cunha (1989)
identifica nos jornais e demais escritos da pocaa existncia de pessoas folclricas
que ainda viviam em situao de ruano Rio de Janeiro. A autora diz que, ao ler
esses textos, pode-se perceber a existncia de muitas figuras pblicas e populares
que carregavam a marca da vesnia e que viviam livres pelas ruas, incorporadas
paisagem urbana, aos costumes populares e ao cotidiano da cidade. Eram os tipos
de rua, como falava o cronista da poca Melo Moraes Filho (CUNHA, 1989).
Prncipe Ob, Prncipe Natureza, Miguelista, Maria Doida, Capito Nabuco e
Policarpo so apenas alguns desses sujeitos que viviam nas ruas do Rio de Janeiro.
Os modos como eles so indicados pelos relatos e pelas histrias da poca
mostram cenas de convivncia e aceitao populares nesse perodo do segundo
imprio, bem diferentes das imagens que vinculavam os moradores de rua como
perigosos e ameaadores a partir da emergncia do alienismo (ibidem).
Com a ascenso do alienismo, em meados do sculo XIX, o tema da loucura
passou a ser tratado como fonte de pessoas em situao de rua na poca. O tema
era abordado pelos seguidores das noes modernas de cincia, pautando esse
debate como um tema urbano, da mesma importncia que saneamento, matadouros
e cemitrios, habitaes coletivas, prostituio, higiene e at mesmo sfilis (CUNHA,
1989). Nesse perodo, as ideias e os princpios do alienismo foram aos poucos se
incorporando nas falas das pessoas que no trabalhavam especificamente no
campo da sade ou da assistncia. As tticas do alienismo para penetrar
amplamente no tecido social das grandes cidades foram bastante variadas.
102
Nos anos 1970, tanto no Brasil quanto na Europa, os termos utilizados para
designar moradores de rua foram sendo modificados. A partir dessa dcada, termos
comosans-abr i(do francs), homeless (ingls), sem-teto e populao em situao
de rua foram ganhado espao no campo das polticas estatais de assistncia, frutos
104
31
Sobre o jornal Boca de Rua, ver mais em <http://www.youtube.com/watch?v=5TtoMSiRn0w>.
Acesso em 10 de dezembro de 2013.
105
32
Belo Horizonte, So Paulo e Recife no foram includas no universo de municpios pesquisados,
pois essas capitais j haviam realizado, em anos anteriores, levantamentos sobre a populao em
situao de rua, seguindo metodologias diversas. Porto Alegre tambm foi excluda da seleo a
pedido de sua prefeitura municipal, que iniciava, praticamente no mesmo perodo do estudo
contratado pelo Ministrio de Desenvolvimento e Combate Fome (MDS), o seu prprio censo da
populao em situao de rua (MDS, 2012, p. 95).
106
rotinas (27,1%) e o fato de ser proibido, nesses locais, o consumo de lcool e drogas
(21,4%).
Grande parte da populao em situao de rua entrevistada trabalhadora,
sendo que 70,9% afirmaram exercer alguma atividade remunerada. Entre as
atividades mencionadas, destacam-se: catador de materiais reciclveis (27,5%),
flanelinha (14,1%), trabalhos na construo civil (6,3%), limpeza (4,2%) e
carregador/estivador (3,1%). Tais dados contrariam a imagem comumente difundida
de que o morador de rua no faz nada e vive apenas da mendicncia.
Os dados levantados nessa pesquisa serviram de base para que fosse
construda e publicada a Poltica Nacional para Incluso Social da Populao em
Situao de Rua no ano de 2008.
A populao em situao de rua voltou a estar em evidncia por uma unio
entre dois campos: sade e segurana pblica. Com a suposta epidemia de crack e
a aproximao da realizao dos megaeventos esportivos no pas, as pginas e
reportagens de televiso voltaram a retratar o morador de rua enquanto um sujeito
perigoso e submisso aos vcios e s atividades ilcitas, em uma clara e manifesta
propaganda pr-internaes compulsrias em massa dessa populao. Em
contrapartida disso, tem-se ampliado os servios especficos na rea da sade
(como os CnR) e da assistncia social, assim como o nmero de cooperativas,
principalmente de catadores de lixo, com o intuito de assegurar os direitos dessa
populao.
107
33
Biopoder e biopoltica no so operados como sinnimos. Enquanto o primeiro foi cunhado nominar
as novas tcnicas de poder incorporadas no sculo XVIII, o segundo refere-se ao conjunto de
estratgias e aes voltadas para gerir o corpo da populao em geral.
113
Esse processo atual tem mobilizado muitos recursos por partede variados
setores sociais, como expresso das conquistas que opensamento
conservador e reacionrio tem produzido, inclusive com oapoio de uma
ampla rede multilingustica de produo comunicativa, queutiliza dos mais
variados veculos de comunicao de massa imagticas,orais, textuais.
Alm disso, conseguiram se aliar a um certo agrupamentosocial que advoga
para si as formulaes tidas como cientficas e,portanto, produtoras das
verdades sobre o problema que eles mesmonomeiam, como as expressas
por certas entidades corporativas do campoda sade, como: conselhos
profissionais, sociedades de especialidades, e mesmo por figuras populares
que atravessam todos esses lugares, comoos mdicos miditicos, por
exemplo.
34
necessrio compreender que aqui, quando falo em corporao mdica, no quero me referir
totalidade dos mdicos que atuam no Brasil, mas sim a um pensamento que me parece ser
hegemnico entre os pares. Uma das provas disso so os anteriormente citados trabalhos, pesquisas
e opinies de mdicos que se posicionam contra as medidas de internao compulsria e de
recolhimento.
115
para induzir e definir que existiriam condutas e modos de levar uma vida normal ou
anormal, de maneira que a doena (loucura) incorporaria as condutas antissociais
(anormal) na composio da pessoa (CUNDA, 2011).
Essa necessidade biopoltica de controlar, vigiar, regular e estabelecer
padres de norma, criar anormais, fazer viver e deixar morrer produz novas formas
de racismo, um racismo propagado no apenas pelo Estado, mas tambm pelas
instncias no estatais, que cada vez mais tm desempenhado um papel nas
estratgias biopolticas, por vezes entrando em choque ou em conexo com o poder
estatal (ASSMANN et al., 2009). Sobre racismo, Foucault (2005, p. 304-305) coloca:
5 PRTICAS DE IN/EXCLUSO
pela rejeio para fora das cidades de toda essa populao flutuante, seja por seu
internamento nos hospitais (FOUCAULT, 2001, p. 55) algumas maneiras de excluir
esses grupos da cidade.
O exemplo suscitado por Foucault com relao caa aos mendigos no
sculo XVII fez-me pensar que as prticas contemporneas de recolhimento da
populao de rua e de internaes compulsrias em massa no so novidades ou
invenes do nosso tempo. Talvez sejam formas adaptadas de excluso, de
julgamento e de controle do tecido urbano. Em vez de leprosrios, tm-se as
fazendas e comunidades teraputicas, que so instituies que se propem a
internar, por longo tempo, diferentes tipos de usurios de drogas. Conforme levantei
no captulo 3.4, esses equipamentos de internamento tm sido avaliados e
inspecionados devido s suspeitas de maus-tratos e violaes de direitos humanos.
J no comeo do sculo XVIII, Michel Foucault identificou outro modelo,
outra prtica que se diferenciava da excluso do leproso, dos mendigos e dos
loucos. o caso do tratamento da peste e do policiamento da cidade. A partir disso,
deu-se incio incluso do pestfero (FOUCAULT, 2001).
Tal modelo de controle ocorria na prpria cidade, sem a necessidade de
enviar as pessoas com peste para alguma instituio. O territrio urbano tornava-se
objeto de uma anlise sutil e detalhada, de um policiamento minucioso. A cidade era
organizada por distritos, estes em quarteires, e depois em ruas que eram
controladas pelos vigias, e cada quarteiro por inspetores. O poder transitava entre
esses sujeitos, no ficando resignado somente ao governador da cidade, o que
garantia maior controle sobre os indivduos, principalmente sobre aqueles que se
encontrassem com peste, os quais acabavam por entrar no regime da quarentena
sem sair de casa (ibidem).
O controle comeava com os registros feitos pelos inspetores, que faziam
chamadas todos os dias nas casas, nas quais os indivduos deveriam se apresentar
pela janela, caso contrrio seria entendido que a pessoa, ao no aparecer na janela,
estaria de cama, com peste. Dessa forma, era feito todo um registro acerca das
casas que tinham algum doente e de qual pessoa exatamente estava de cama e
quais cuidados deveriam ser tomados por essas famlias. Nesse caso, no se
tratava de uma excluso, mas sim de uma quarentena; no se tratava de expulsar a
pessoa, e sim de fix-la, atribuir-lhe um lugar. Ou seja, tratava-se no de rejeio,
mas de incluso (ibidem).
120
35
O consultrio transita por um terreno desafiador, que coloca todos trabalhadores diante de
situaes-limites, que acabam exigindo respostas, por vezes, imediatas. Por isso a inteno desta
problematizao no julgar o trabalho da equipe em si, mas expor os limites, as potencialidades, as
tenses e as lutas travadas no interior das ruas e das instituies.
123
Nesse sentido atribudo pela referida autora, possvel pensar que mesmo
que algum servio ou entidade seja criado com a finalidade de ampliar o governo
das ruas, ele pode servir a alguns interesses da populao de rua, dependendo de
como so estabelecidas as relaes entre as equipes e os moradores. As
estratgias biopolticas no so por si s benficas ou malficas. preciso
identific-las e analisar seus efeitos na populao para entender se esto afirmando
diferentes modos de vida ou se esto apenas ampliando os vasos capilares do
poder estatal e no estatal sobre as vidas (ASSMANN et al., 2009; CAPONI, 2009).
Nesta seara, o CnR acaba se encontrando em um universo de seduo
para adeso ao tratamento e de captura daqueles sujeitos que ainda no foram
acompanhados por alguma instituio ou entidade atravs de tticas mais sutis e,
talvez, acolhedoras. Enquanto est no campo da institucionalidade, dificilmente o
CnR escapa do bojo das estratgias biopolticas, mas, no nvel micropoltico, nas
relaes entre si e com os moradores de rua, ali h potncia, h alternativas36 de
linhas de fuga, h possibilidades de colocar o poder em outro lugar, no mais sobre
a vida, mas em defesa da vida e da afirmao de outras formas de existncia
(PELBART, 2003).
Ao incluir a populao de rua no servio, a equipe do consultrio conseguiu
ser o catalisador de processos que satisfizeram a vontade e necessidade de alguns
moradores de rua, atravs da confeco de documentos (como certido de
nascimento, identidade, CPF, etc.), vagas em abrigos e albergues, atendimento em
diferentes servios de sade, aproximao com familiares e at mesmo atravsdos
atendimentos em si, como o tratamento para tuberculose, os mtodos
anticoncepcionais, os curativos e as escutas na rua. Adotando o exemplo da busca
dos moradores de rua por seus documentos de identidades, possvel notar que, ao
36
Apresentarei, no captulo 6 da dissertao, a clnica menor como uma das possibilidades de linha
de fuga, de fazer fissuras nos muros (in)visveis das estratgias biopolticas.
124
6 A CLNICA MENOR
por base o relatrio Flexner 37 (EUA, 1910) que foi o principal dispositivo para a
reorganizao dos referenciais de formao mdica e das diversas profisses de
sade no sculo XX (ibidem, p. 11).A respeito dessas duas correntes antagnicas
de pensamento que conviveram lado a lado durante os primeiros anos de
construo do SUS, Franco e Merhy (s/d, p. 12) dizem:
37
O chamado modelo flexneriano refere-se ao modelo de ensino mdico implementado a partir do
Relatrio Flexner (EUA-1910), que sugeria uma formao que tivesse como eixo a necessidade de
enlaar o ensino com a investigao nas cincias biomdicas, decorrendo disso um modelo de
prtica mdica centrada no corpo anatomofisiolgico e tendo como principal referncia o hospital
(NOGUEIRA, 1994, p. 92-93, apud FRANCO; MERHY, s/d).
127
Kafka define o beco sem sada que barra os judeus de Praga o acesso
escritura e que faz da literatura deles algo impossvel impossibilidade de
no escrever, impossibilidade de escrever em alemo, impossibilidade de
escrever de outra maneira. Impossibilidade de no escrever, porque a
conscincia nacional, incerta ou oprimida, passa necessariamente pela
literatura. A impossibilidade de escrever de outra maneira que no em
alemo para os judeus de Praga o sentimento de uma distncia irredutvel
em relao a uma territorialidade primitiva, a tcheca. E a impossibilidade de
escrever em alemo a desterritorializao da prpria populao alem,
minoria opressiva que fala uma lngua afastada das massas, como uma
linguagem de papel ou artificial (DELEUZE; GUATTARI, 1977, p. 26).
pas. Assim como a literatura maior, a clnica maior quer se instituir, se fazer
cumprida, em todas suas metas e prazos.
A clnica maior figura naqueles procedimentos centralizadores,
territorializados, com pouca capacidade inventiva e de escuta. Nesta clnica maior,
h pouco espao para o borramento das fronteiras profissionais e tampouco da
afirmao de outros modos de viver a vida.
Sobre alguns dos elementos dessa clnica maior, Ceccim (2004, p. 164)
expe o carter sectrio e fragmentado que permeia o campo da sade coletiva:
deve) ser um dever do Estado, mas o direito ao tratamento deve partir da demanda
do sujeito, do usurio. Nas palavras de Merhy (2012, p. 272):
39
A produo subjetiva do meio em que se vive e trabalha marcada por uma constante
desconstruo e construo de territrios existenciais, segundo certos critrios que so dados pelo
saber, mas tambm e fundamentalmente seguindo a dimenso sensvel de percepo da vida, e de si
mesmo, em fluxos de intensidades contnuas entre sujeitos que atuam na construo da realidade
social (FRANCO; MERHY, s/d, p. 2).
135
40
Esse processo detalhadamente discutido por Rolnik (2006) quando ela revela os processos de
territorializao, desterritorializao e reterritorializao, em se tratando aqui de territrios
existenciais, e o modo como, certos acontecimentos agenciam mudanas na subjetividade, ocasio
em que indivduos ou coletivos de sujeitos se desterritorializam, o que significa mudanas estruturais
no modo de significar e interagir com o mundo da vida (FRANCO; MERHY, s/d, p. 6).
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Trabalho com a noo de territrio advinda da cartografia proposta por Deleuze e Guattari (1995).
A partir disso, uso o conceito de territrio existencial de Suely Rolnik (2006), em que ela aponta para
os processos de construo e desconstruo de territrios entendendo-os como territrios
existenciais, ou seja, como aquilo que h dentro de cada sujeito, que, por sua vez, marca sua forma
de significar e interagir com o mundo.
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Trecho de Joquim, cano de Vitor Ramil.
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7 LTIMAS CONSIDERAES
Cada vez que eu tentei fazer um trabalho terico, foi a partir de elementos
de minha prpria experincia: sempre em relao com processos que eu vi
desenrolar em torno de mim. porque pensei reconhecer nas coisas que vi,
nas instituies s quais estava ligado, nas minhas relaes com os outros
fissuras, abalos surdos, disfunes que eu empreendia um trabalho, alguns
fragmentos de autobiografia [...] Meu modo de trabalho no tem mudado
muito, mas o que eu espero dele que continue ainda a me mudar
(FOUCAULT, 2004, p. 11).
diversos textos de Michel Foucault, Gilles Deleuze, Flix Guattari, merson Merhy,
Tlio Franco, Antnio Lancetti, entre outros, passei a questionar se no seria mais
estratgico dar minha pesquisa um tom mais prximo do literrio, reflexivo,
provocativo e questionador, sem, contudo, perder o comprometimento, a implicao
e a ternura jamais. Afinal, existem diversas formas de se afirmar outros modos de
viver, trabalhar, pesquisar e interagir com o mundo.
Ento, a partir dos acontecimentos proporcionados principalmente pela
pesquisa de campo, pela ida s ruas, pela insero no Consultrio na Rua e a partir
do acompanhamento de processos, emergiram fissuras, abalos surdos e fragmentos
autobiogrficos, como diria Foucault. Alm disso, deparei-me com diferentes
tenses, disputas, lutas, resistncias, afetos e encontros. Como tornar os elementos
advindos do campo e das leituras em uma escrita que minimamente cumprisse com
os pressupostos acadmicos para uma dissertao?
O questionamento anterior me fez pensar na possibilidade de aliar uma
escrita acadmica com uma escrita literria, a fim de poder exercitar diferentes
formas de expresso e de expor os acontecimentos e agenciamentos que vinham
das ruas. Ademais, seria uma maneira de oportunizar aos futuros leitores desta
dissertao duas (ou mais) formas de se lere analisar o trabalho.
Sendo assim, o trabalho foi dividido em trs partes. A primeira foi dedicada
quilo que chamei de crnicas urbanas, onde apresentei textos/fragmentos
extrados dos dirios de campo, contudo sob uma escrita e uma esttica que
remetessem a uma estrutura de crnica. Ao todo foram produzidas 15 crnicas,
narradas por diferentes sujeitos em diferentes locais, onde so expostas
molecularidades e uma parte das vivncias do diaadia de pessoas em situao de
rua, trabalhadores da sade, transeuntes, comerciantes, frequentadores de praas,
polticos, etc.
Na parte II o making of das crnicas -, detive-me em justificar minha escrita
e apresentar aos leitores o cenrio que envolve as polticas para usurios de drogas
e populaes em situao de rua, alm de falar sobre as minhas escolhas
metodolgicas. No caso, usei o termo cenrio no no mesmo mbito em que
utilizado no teatro e no cinema, mas como forma de indicar os locais onde se
passam as disputas e tenses, onde ocorrem fissuras e resistncias em torno das
polticas antes referidas.
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REFERNCIAS
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