You are on page 1of 2

Nr.

nregistrare __________
Data _________________
E.ON Distribuie
CERERE Romnia SA
Pandurilor 42
pentru acordarea avizului n vederea autorizrii 540554 Trgu Mure
www.eon-romania.ro
executrii construciilor amplasate n
vecintatea obiectivelor/sistemelor, aflate n
Preedintele Consiliului
exploatarea E.ON Distribuie Romnia de
Administraie
Frank Hajdinjak
1.Solicitantul
_________________________________________________________________ Directori Generali
Torsten Rglin DG
_________________________________________________________________,
(pentru persoane juridice se va completa i numele reprezentantului legal) Carmen Teona Oltean
(adj.)
Petre Radu (adj.)
cu domiciliul/ sediul n ________________________, str.___________________,

nr. ______ jud. /sector__________________, tel/fax________________________,

solicit acordarea avizului n vederea autorizrii executrii construciei:

__________________________________________________________________
Sediul Central: Trgu
__________________________________________________________________
Mure
( descrierea lucrrii) CUI: 10976687
Atribut fiscal: RO
de pe strada_________________, nr.______, din localitatea_________________, J26/326/08.06.2000

judeul __________________ Banca BRD Trgu Mure


IBAN:
amplasat n vecintatea obiectivelor/sistemelor. RO11BRDE270SV275404
12700
Capital Social Subscris i
2. Date de contact: Vrsat:

a) aceleai cu cele ale solicitantului avizului; 773.257.777,5 RON

b) reprezentant solicitant (n aceast situaie, se vor completa obligatoriu datele de


identificare de mai jos):
_________________________________________________________________,
tel/fax___________________________, e-mail ___________________________

3. Destinatarul facturii i pltitorul va fi:

a) acelai cu solicitantul avizului;


b) altul (n aceast situaie, se vor completa obligatoriu datele de identificare de mai jos):
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(pentru persoane juridice se va completa i numele reprezentantului legal)

cu sediul/domiciliul n ________________, str.___________________, nr.______,

jud./sector_______________________, tel/fax__________________.

EDRO P03-01-02-F-01, Ed.1


4. Documente care se anexeaz la cerere*:

- Copie de pe CI/BI/ Certificat de nmatriculare al societii** (dup caz);- 1 exemplar


- Copie de pe certificatul de urbanism n termen de valabilitate sau document nlocuitor - 1
exemplar;
- Plan de ncadrare n zon la scar - 2 exemplare;
- Plan de situaie la scara 1:500 sau 1:1000, care s cuprind amplasarea construciilor n
perimetrul propus, precum i drumurile de acces aferente (pentru lucrri care se desfoar pe
distane mari - de exemplu: construcii/modernizri/reabilitri autostrzi, drumuri etc., se vor
depune planuri de situaie la scara 1:500 sau 1:1000 numai pentru zonele n care se identific
existena reelelor de distribuie gaze naturale) - 2 exemplare;
- Memoriu tehnic privind lucrarea de construcie pentru care se solicit avizul*** (dup caz) - 1
exemplar.

* n cazuri justificate, pentru elaborarea avizului de amplasament, operatorul SD poate


solicita documente suplimentare.
**n cazul n care pltitorul este altul dect beneficiarul, se va depune copie BI/CI/ Certificat nmatriculare i
pentru acesta.
*** Pentru lucrrile de investiii infrastructur sau alte lucrri de amploare

Data: _____________ Semntura:


__________________

Tarifele pentru emiterea avizului sunt n funcie de lungimea reelelor de gaze naturale existente,
trasate pe planul de situaie, n perimetrul propus studiului astfel:

- pentru lungimi de conduct pn la 100m , inclusiv:______ lei/aviz;

- pentru lungimi de conduct mai mari de 100m:______ lei + ______lei/m suplimentar


pentru ceea ce depete 100 m.

EDRO P03-01-02-F-01, Ed.1

You might also like