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PERITAJES PSICOLGICOS
EN ABUSO SEXUAL
INFANTIL
1.1. Efectos del abuso sexual infantil
Presencia de depresin
Conductas e ideas suicidas
Conductas autodestructivas
Ansiedad
Temores diversos
parcial o completamente los criterios para
trastorno por estrs post-traumtico (TEPT)
(Mc Leer, Deblinger, Atkins, Foa, & Ralphe,
1988; McLeer, Deblinger,Henry, Orvashel,
Estrs post traumtico 1992).
Trastornos disociativos
Conducta antisocial Uno de los mayores impedimentos para la
Dificultades escolares investi-gacin ha sido que los criterios
Trastornos somticos utilizados para el diagnstico de TEPT no son
lo suficientemente sensibles a los factores
(Kendall-Tackett, Williams y Finkelhor, 1993; evolutivos, especialmente las maneras en
Fin-kelhor y Berliner, 1995; Stevenson, 1999; que los nios/as ms pequeos exhiben los
Corts y Cantn, 2000; Echebura y efectos del trauma. Ms an, esos sn-tomas
Guerricaechevarra, 2000; Lpez en Simn et pueden ser difciles de medir y los instru-
al, 2000). mentos disponibles son de uso limitado con
nios. Por lo tanto, el trastorno puede estar
subdiagnos-ticado entre la poblacin infantil
Aunque ningn sndrome ha sido identificado,
(American Aca-demy of Child and Adolescent
los estudios sugieren que ms del 50 % de los
Psychiatry, 1998).
nios que han sufrido abuso sexual cumplen
ejemplo, acceso al tratamiento). A veces, el
abuso exacerba dificultades preexistentes o
bien desestabiliza a un nio o una nia que
funcionaba relativamente bien, debido a que
implica, adems, la prdida de factores
Como toda experiencia traumtica, los protectores preexistentes (por ejemplo, nios
efectos dependen no slo de las que son reubicados y pierden vnculos impor-
caractersticas del inci-dente, sino tambin de tantes). En efecto, entre dos tercios y la mitad
la vulnerabilidad y resilien-cia del nio. Los de los nios/as que sufren abuso tienden a
efectos estn mediados por el nivel de mejorar con el tiempo, pero muchos otros no
funcionamiento del nio previo al abuso mejoran e incluso se deterioran (Kendall-
(temperamento, reactividad, tipo y calidad de Tackett et al. 1993).
apego) y por la existencia de factores de
riesgo y de factores protectores, incluyendo Estudios empricos muestran que la mayora
los recursos sociales y redes (por ejemplo, de los nios determinados en las
funcionamiento familiar), recursos investigaciones como asintomticos, en
emocionales (por ejemplo, nivel de salud realidad:
mental del padre no agresor) y recursos
financieros disponibles para ayudar al nio a Se mantienen sintomticamente inactivos.
enfrentar el o los incidentes abusivos (por Viven procesos de negacin.
los nios y las nias. En 1985, cien expertos
en abuso sexual de Estados Unidos se unieron
para desarrollar los cri-terios para el
Sndrome del abuso sexual infantil", con la
Se usaron instrumentos insuficientemente esperanza de que fuera incluido en el Manual
sensi bles para pesquisar la sintomatologa. Diagnstico y Estadstico Tres-Revisado (DSM
En el momento de la evaluacin an no III-R). La iniciativa no prosper, pero el
mani-festaban sntomas. (Kendall-Tackett, esfuerzo sigue siendo importante.
1993; Fin-kelhor y Berliner, 1995)
Los criterios propuestos distinguen tres
niveles de certeza (alto, medio y bajo) y
1.2. Categoras varan por la etapa de desarrollo. Dentro de
diagnsticas de abuso los criterios existentes, se destacan, por su
sexual infantil particular relevancia, los indica-dores de
comportamiento sexualizado y no-sexua-
lizado.
Existen esfuerzos importantes entre los
profesiona-les de salud mental por establecer
indicadores sicosociales del abuso sexual en Indicadores de comportamiento sexualizado
Cuadro N1: Principales consecuencias del abuso sexual en nios y adolescentes (Echebura y Guerricaechevarra, 2000)
En general,
podemos decir que
el nio/a es com-
petente en tanto
nio/a. Atribuirle
ciertos dficits habla
nuevamente de la
mirada adultista con
la que se encaran
estas problemticas,
considerando al
nio/a como un ser
incompleto y por
ende, menos
creble. El resultado
de la mayora de las
investigaciones en
esta rea pone en
duda los mitos que,
durante siglos, se
han mantenido con
respecto a estos
temas.
2.2. La
infancia
como
fuente de
fantasa e
irrealidad
Tanto en el campo
de la vida cotidiana
como en el mbito
forense, est
extendida la idea
que los nios son
fantasiosos y
pueden generar
relatos que se alejan 1997), pero esto
de la realidad. En tiene una
este tpico, la explicacin desde la
misma psicologa ha dinmica propia del
contribuido a la abuso sexual, la que
construccin de este se asocia a:
estereotipo.
Los esfuerzos de
encubrimiento del
Efectivamente, abusador
algunas veces los Manipulacin de
relatos de los nios un adulto que lo
y nias pueden utiliza en con-tra
incluir elementos de otro adulto
alejados de la El efecto del
realidad (Everson, trauma sobre la
memoria
sugieren que el
elemento fantstico
La impericia del debe y puede ser
entrevistador investigado y, por lo
El uso de mtodos tanto, no puede
inadecuados al usarse para
propsito forense descalificar a priori
Existencia de un relato infantil de
procesos abuso.
engaosos por
parte del nio/a
Por lo dems, como
(en este ltimo
lo plantea Bernet
caso, con
(1993), si bien los
frecuencia tales
nios/as pequeos
elementos
pueden confundir la
estaban asociados
fantasa con la
a nios abusados
realidad o mal
realmente).
interpretar un even-
to, alterando su
Segn Dahlenberg significado, esto
(1996), el elemento ocurre por fines
fantstico apunta distintos y
ms bien a la contradictorios entre
prueba del abuso s: evitar un casti-
que a la go, mantener una
desacreditacin del promesa, evitar la
mismo. Tambin vergenza u obtener
aqu, los auto-res atencin, simpata o
venganza. Todas
ellas constituyen
2.3. Atencin y
razones que pueden
memoria
corresponder tanto a
una mentira para
En lo que refiere a la
sostener una
atencin, el
declaracin falsa
rendimiento de los
como ser efecto del
nios en estas
trauma y, como pruebas depende de
sostiene Summit diferentes variables
(1983), por una entre las cuales se
negacin falsa de destacan el
eventos ocurridos desarrollo
con la finalidad de neurolgico y la
proteger al agresor comprensin de la
(si ste es un ser tarea (Cantn y
querido) o si el nio Corts, 2000). Los
se siente nios se distraen
avergonzado o ms fcilmen-te que
culpable por lo los adultos y pueden
acontecido. no atender a
detalles,
presentando dficit
en la atencin
selectiva (Poole y
Lamb, 1998). Esta
falta de detalles
podra dar lugar al
surgimiento de
dudas sobre la
veracidad de sus
dichos.
Lo anterior implica
que deben ser
adoptadas diver-sas
estrategias para
mejorar el
rendimiento del
nio/a durante la
entrevista. En
efecto, los datos
empricos
disponibles indican
que, pese a las difi- pese a la
cultades, es posible neutralidad de
entrevistar estmulos, sea perci-
adecuadamente bido como un lugar
incluso a un seguro. Muchos
preescolar, si se nios y nias
tienen en cuenta sus necesitan contar con
necesidades (Cantn ambientes ms
y Corts, 2000). ldicos y aco-
gedores para
Para facilitar la expresarse con el
atencin, se deben entrevistador. Todas
evitar objetos que estas necesidades
puedan ser fuentes sern las que el
de mucha evaluador deber
distraccin para el tomar en cuenta a la
nio/a, cuidando hora de lograr que el
siempre de ofrecer rendimiento del
un espacio que, nio/a sea el ms
adecuado.
La mayora de los
autores coincide en
que alrede-dor de
los 5 aos el nio/a
ya posee una
capacidad de
memoria
consistente, aunque
la habilidad de
recordar se ver
mediada por
diversos factores
relacionados con la
experiencia (Cantn
y Corts, 2000).
Muchos
experimentos con
nios y nias no
abusa-dos han
mostrado que el
acceso al recuerdo
infan-til tiene ms
que ver con el
procedimiento y
con-texto de
de mltiples y
reiteradas acciones
trau-mticas, con
una alta intensidad
emocional para
agua, sino que se
quien la padece.
pretende sacar agua
de l con una cesta.
Cantn y Corts
Otro hallazgo dice
(2000), revisando
relacin con la
los estudios
distancia tem-poral
publicados,
entre evento y
concluyen que la
evocacin. Es cierto
memoria de los
que, a mayor
nios de 3 aos de
distancia del
edad suele
recuerdo, existe una
encontrarse ya bien
mayor posibilidad de
orga-nizada cuando
difuminacin de la
se trata de sucesos
experiencia vivi-da,
directamente
o su condensacin
experimentados. En
con otras
general, los
experiencias
preescolares pue-
(Brainerd y Ornstein,
den proporcionar
1991). Tal vez esto
informes exactos
adquie-re su real
sobre sucesos
magnitud en los
ocurridos,
recuerdos que
mantenindose su
realiza-mos como
memoria por largos
adultos de nuestras
perodos (ver Fivush,
experiencias infan-
1993). Sin embargo,
tiles tempranas, lo
los nios pequeos
cual no es
pueden tener ms
discutible. Sin
dificultad en dar
embargo, en el caso
sentido a una
del abuso sexual
experiencia e
infantil lo es, dada
integrarla y
su caracterstica de
procesarla como
proceso diacrnico,
recuerdo, sobre todo
donde generalmente
si se trata de una de
no se trata de un
carcter traumtico.
evento ais-lado sino
2.4. Memoria y
trauma otros creen que este
tipo de eventos son
En el caso de nios procesa-dos de un
y nias que han modo muy diferente
sufrido abuso (Alport, 1995; Van
sexual, no se trata der Kolk y Fisler,
simplemente de 1995; Whitfield,
recuerdos, sino de 1995).
hitos permanentes
que impiden el La mayora de las
olvido, excepto que definiciones de
la persona se disocie trauma incluyen
para defenderse del diversos conceptos
impacto. bsicos, como
En este caso, la amenaza para la
disociacin es el salud y el bienestar,
medio de prueba y, indefensin ante un
en su defecto, no se peligro insoportable,
trata de un insuficiencia de los
mecanismo que no mecanismos de
pueda franquearse afrontamiento y
sin un adecuado percepcin del
proceso de mundo como
evaluacin. incontrolable
(Cantn y Corts,
En la comunidad 2000).
cientfica no existe
mucho acuer-do
sobre el impacto que
tiene el trauma en
los pro-cesos de
memoria. Algunos
autores consideran
que las experiencias
traumticas se
procesan de la
misma manera que
el resto de los
sucesos (Hem-
brooke y Ceci, 1995;
Loftus, Garry y
Feldman, 1994;
Shobe y Kihlstrom,
1997), mientras que
procesar
narrativamente esa
experiencia,
producindose la
Muchos autores disociacin. La diso-
apoyan la tesis que ciacin provoca
dice que los sucesos amnesia o
traumticos suelen discontinuidad en
dejar una impresin las memorias (Eisen
clara en la memoria y Goodman, 1998).
de quien los padece,
pudiendo ser La dificultad para
organizados de un recordar que pueden
modo coherente presentar las
(Goodman et al, vctimas de traumas
1997). Esto ocurrira, en general y de
sobre todo, con los abuso sexual en
elementos centrales particular, no
del hecho implica la no
traumtico, siendo existencia de aquel
menos atendidos y trauma. Por el
recordados los contrario, los
aspectos perif- evaluadores deben
ricos. explorar los
elementos que dicha
Sin embargo, vctima recuerda,
cuando el estrs encontrando en las
supera la tolerancia lagunas o
del sujeto que est imprecisio-nes
padeciendo un nuevas pistas y
trauma, se elementos que
transforma en estrs pueden estar
traumtico, lo que sealando, a travs
implicara la de su ausencia, la
incapacidad de presencia de un
suceso traumtico.
Es conveniente
hacer notar que
los principales
investigadores del
tema de la
sugestin creen
que las
acusaciones falsas
de nios/as,
adiestra-dos por
adultos, son una
pequea porcin
de las denuncias,
correspondiendo a
no ms del 8% de
los casos abusos sexuales
informados (Carnes, que no son
1998.) En cambio, denunciados, en
es posible que los que existe
abusadores tengan retractacin o no
xito en su proceso se logra el estatus
de manipulacin, probatorio judicial.
dada la alta tasa de
b. El adulto puede sugestionar
inadvertidamente. La sugestin de manera
inadvertida ocurre slo cuando los
procesos investigativos revelan
incompetencia del adulto investigador o los
eventos idiosincrsicos son interpretados
equi-vocadamente por un adulto, que
convence de su lectura al nio.