Diagnstico y tratamiento de la acalasia en adultos

Diagnstico y tratamiento de la acalasia en adultos

Resumen de evidencias y
recomendaciones: Gua de Prctica Clnica. [Accesado: xx/xx/xxxx]. Disponible
en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html
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Presencia de
disfagia a slidos o
lquidos

Esofagograma
baritado

Dilatacin esofgica con

S terminacin en pico de No
pjaro

Descartar
Panendoscopia
malignidad

Dilatacin esofgica, retencin de

No alimento con resistencia al paso del S
endoscopio en estmago

Manometra
Descartar esofgica
malignidad

Ausencia de peristalsis y
No disminucin en la S
relajacin del EEI

Descartar otro
trastorno primario Diagnstico de
de la motilidad acalasia
esofgica
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Paciente con
acalasia

El paciente es
No S
candidato a ciruga?

Endoscopia con aplicacin de toxina botulnica Realizar cardiomiotoma de Heller con

o procedimiento antirreflujo por va laparoscpica
tratamiento farmacolgico va oral (nifedipino o
o isosorbida) dilatacin neumtica

Seguimiento Cese de los

No S
sntomas?

Plantear nueva miotoma, nueva dilatacin

Seguimiento
neumtica o esofaguectoma
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Paciente tratado de
acalasia

Vigilancia clnica (aplicar de escala de Eckardt) con

Hay sntomas
consultas a los 1, 3, 6 y 12 meses posteriores al
de ERGE?
tratamiento y posteriormente anual

No

Resultado de escala de
No S Seguimiento
Eckard de ms de 3 puntos?

Vigilancia con Realizar

esofagograma con esofagograma S
bario temporizado baritado
anual temporizado

No Es anormal? S Es anormal? No

Vigilancia con esofagograma con

bario temporizado anual y
Realizar
panendoscopia cada 3 aos
panendoscopia y
Falla teraputica pHmetra

Realizar
panendoscopia y
manometra
esofgica

Valorar nuevo
tratamiento
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DIRECTORIO SECTORIAL DIRECTORIO DEL CENTRO

DESARROLLADOR
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