ANTIMICROBIANO MECANISMO DE PROTOTIPO O ESPECTRO ABSORCIN Y DISTRIBUCIN ELIMINACIN REACCIONES ADVERSAS INTERACCIONES USOS OTROS

ACCIN REPRESENTAN PRINCIPAL VA DE

TE ADMINISTRACIN
PENICILINAS Bactericida. Bencilpenicilin Cocos y bacilos Intramuscular. Amplia, atraviesa BHE Renal. 80% por Accin irritante, En general son de Infecciones I. Penicilinas de accin
Inhibicin de a o Penicilina G(+), algunos Nivel plasmtico slo cuando hay secrecin tubular y reaccin de rpida eliminacin. neumocccicas (S. prolongada: eliminacin
sntesis de G cocos G(-) (N. mximo 15-30 inflamacin de 20% filtracin hipersensiblidad, Probenecid evita esta pneumoniae), rpida (Penicilina G
pared celular al meningitidis y minutos. meninges. Se glomerular. sobreinfeccin. situacin. estreptoccicas, Procana/Benzatina)
unirse a PBP. gonorrhoeae) y Mala absorcin concentra en hgado. meningoccicas, sfilis, II. Penicilinas orales:
Requiere que anaerobios. oral. Unin a PP 60%. difteria. administracin va
grmenes estn parenteral (Penicilina V)
en III. Penicilinas penicilinasa-
multiplicacin resistentes: desarrollo de
activa. cepas resistentes
(Meticilina e
Isoxazolilpenicilinas)
IV. Penicilinas de amplio
espectro: limitado espectro
antibacteriano
(Aminopenicilinas
Ampicilina o Amoxicilina y
Penicilinas
Antipseudomonas)
AMINOGLICSIDOS Bactericida. Estreptomicina Bacilos G(-) Intramuscular. Mala penetracin en No son Ototoxicidad vestibular Furosemida potencia Infecciones tracto Forma de administracin:
(cationes muy Inhibicin , Gentamicina, aerbicos Nivel plasmtico clulas. Bajo nivel en biotransformados. y coclear, efectos txicos de urinario, bacteriemia, Dosis mltiple diaria: se
polares) irreversible de Amikacina, mximo 30-90 SNC y en ojo. LCR 20% Filtracin Nefrotoxicidad, Aminoglicsidos. No neumona, otitis, recomienda seguimiento de
sntesis de Neomicina minutos. del plasma glomerular. bloqueo mezclar con beta- osteomielitis. valores plasmticos para
protenas, unin (concentracin neuromuscular, lactmicos. prevenir toxicidad.
a subunidad insuficiente para reacciones alrgicas. Dosis nica diaria: mayor
ribosomal 30S. tratar meningitis). actividad bactericida,
Baja unin a PP 10% mayor EPA, menor
(excepto Neomicina frecuencia de aparicin de
50%). resisitencia.

MACRLIDOS (bases Bactericida o Eritromicina Cocos G(+) Oral. Nivel Amplia (excepto en Metabolizados por En general son uno de Repercusin al Difteria, infecciones 1 eleccin en
dbiles) bacteriosttico. aerbicos y plasmtico mximo LCR y cerebro). Alta sistema enzimtico los ATB ms seguros. administrarse junto a por clamidia. estreptococos en pacientes
Inhibicin algunos bacilos 4 horas. Alimentos unin a PP 70%. microsomal heptico Alteraciones GI, alergia, corticoesteroides, alrgicos a penicilina.
reversible de G(+) aerbicos. disminuyen (SEMH). sobreinfeccin. ciclosporina, digoxina, 2 eleccin en tratamiento
sntesis de Bacterias absorcin. Bilis (95%) y orina warfarina, teofilina. de sfilis.
protenas, unin anaerobias de la (5%).
a subunidad flora bucal.
ribosomal 50S.
GLUCOPPTIDOS Bactericida. Se Vancomicina Cocos G(+) y Oral y endovenosa. Amplia. Pasa a LCR Filtracin Nefrotoxicidad (no usar Estafilococcias serias Teicoplanina tiene mejor
une a precursor bacterias cuando meninges glomerular. con otros frmacos resistentes a penetracin celular, eficacia
de pared anaerobias. estn inflamadas. nefrotxicos), penicilinas, similar, menor toxicidad.
bacteriana e Ototoxicidad. cfalospornias,
impide eritromicina,
biosntesis. clindamicina. Va oral
Altera para tratar colitis por
permeabilidad toxinas bacterianas (C.
de membrana difficile y S. aureus)
celular. Inhibe
sntesis de ARN.
TETRACICLINAS Bacteriosttica Monociclina y G(+) y G(-) Oral. Amplia. Atraviesan Metabolizacin Alteraciones GI por Brucelosis, infecciones
o bactericida. Doxiciclina aerbicas y Se reserva barrera placentaria, heptica. sobreinfeccin, colitis con Mycoplasma,
Inhibe sntesis anaerbicas. parenteral para leche materna, LCR. Filtracin pseudomembranosa; Clamidia, acn leve a
proteica, unin pacientes que no Unin relativa a PP glomerular. alergias; fototoxicidad, moderado.
a subunidad puedan recibir va 30-80%. nefrotoxicidad,
ribosomal 30S. oral. Disminuye con hepatotoxicidad,
sustancias que alteraciones seas y
tengan Fierro (p. ej. dentarias.
lcteos) porque
produce quelatos.
Nivel plasmtico
mximo 2-4 hrs.
CLORANFENICOL Bacteriosttico G(+), G(-) y Oral. Nivel Ms amplia que Metabolizacin Alteraciones GI, alergia, Inhibe SEMH (aumenta Limitado a infecciones Evitar uso indiscriminado
o bactericida. anaerbicas. plasmtico mximo Tetraciclinas. heptica. alteraciones vida media de otros graves (por RAM en infecciones banales,
Inhibe sntesis 1-2 hrs. Disminuye Atraviesa BHE y Filtracin hematolgicas (dosis frmacos). hematolgicas) realizar exmenes
proteica, unin al ser administrado barrera placentaria. glomerular. independiente y dosis Diurticos aumentan Tratamiento de peridicos de sangre por
a subunidad como palmitato Unin a PP 60%. dependiente), sndrome excrecin de salmonelosis en fiebre puncin a nivel de mdula
ribosomal 50S. (permite gris en prematuros y RN Cloranfenicol. tifoidea y paratifoidea. sea. Suspender
enmascarar sabor (por inmadurez de administracin ante
amargo). sistemas de primera evidencia de
biotransformacin y toxicidad.
eliminacin).
QUINOLONAS Bactericidas. I generacin: G(-) aerobios: Rpida y alta Amplia. Baja unin a Biotransformacin RAM leves y pasajeras. Teofilina reduce Infecciones urinarias 1 generacin: G(-)
Detienen cido topoisomerasa biodisponiblidad PP <50%. Distribucin variable. Alteraciones GI, eliminacin de complicadas y no aerbicos excepto
replicacin ADN nalidxico. II. oral. en fluidos orgnicos. Filtracin glomerular alteraciones SNC. quinolonas. complicadas. Pseudomona.
bacteriano. II generacin: G(+): Alimentos y secrecin tubular. Administracin con Gonorrea. 2 generacin: G(-)
Inhiben ciprofloxacino. topoisomerasa disminuyen Fenbufn provoca aerobios incluyendo
topoisomerasa III IV. absorcin. Nivel convulsiones. Pseudomonas ms G(+)
II (G(-) generacin: plasmtico mximo incluyendo SA pero no S.
aerbicos) y IV levofloxacino. 2 hrs. pneumoniae.
(G+). IV Disminuye con 3 generacin: 2
Favorecen generacin: administracin de generacin + G(+)
produccin de trovafloxacino. Al, Fe, Ca y Zn. incluyendo S. pneumoniae.
endonucleasas. Disminuye con 4 generacin: 3
Activas tanto en alimentos. generacin + anaerobios
replicacin y (slo para infecciones con
latencia. peligro de vida porque son
muy hepatotxicos).
LINCOSAMIDAS Bacteriosttico. Lincomicina y Similar a Regular absorcin Amplia con gran Eliminacin biliar y, Alteraciones GI (colitis Uno de los ATB ms
Inhiben sntesis Clindamicina macrlidos. oral (35%). capacidad de difusin en menor grado, pseudomembranosa), eficaces contra anaerobios.
proteica, unin Mayor actividad Disminuye con a los tejidos, renal (6-10%). alergias. De eleccin en absceso
a subunidad contra alimentos. incluyendo seo. Alta pulmonar.
ribosomal 50S. anaerobios. Nivel plasmtico unin a PP 90%.
mximo 2-4 horas.
Clindamicina tiene
mejor absorcin
oral.
CEFALOSPORINAS Bactericida. I generacin: G(+), resistente TODAS EXCRETADAS Similares a penicilina. Inactivadas por beta
Inhiben Cefradina a beta POR FILTRACION Nefrotoxicas en dosis lactamasas G(-)
biosnteis de (cefazolina, lactamasas G(+). GLOMERULAR Y altas, accin irritante,
pared celular. cefadroxilo, SECRECION alergias.
cefalexina) TUBULAR (excepto
 II generacin: G(-) resistentes cefroperazona y Menos activos contra G(+)
Cefuroxima a Cefalosporina ceftriaxona). que cefalosporinas de 1
(cefotixina y 1 generacin, generacin.
cefotetan) resistente a beta
lactamasas
G(-).

Mayor xito Concentracin Mayor resistencia contra

III contra G(-), elevada en LCR beta lactamasas G(-)
generacin: mayor excepto
Ceftriaxona y resistencia Cefoperazona.
Cetazidima contra beta
(cefotaxima y lactamasas
cefoperazona) G(-)

IV G(-), resistente a Excelente penetracin Estable y resistente a beta

generacin: beta lactamasas al LCR lactamasas G(+) y G(-).
Cefepima G(+) y G(-).

CARBAPENEMS Bactericida. Imipinem, G(+) y G(-) Parenteral. Filtracin Nuseas y vmitos, Infecciones Betalactmicos con mayor
Inhiben Ertapenem, anaerobios y P. glomerular. convulsiones en altas nosocomiales espectro antimicrobiano.
biosnteis de Meropenem. aeruginosa. dosis. resistentes a Resistente a la mayora de
pared celular. cefalosporinas. las betalactamasas.
Tratamiento emprico
en pacientes
hospitalizados con
infecciones resistentes
a penicilinas y/o
cefalosporinas.
Se reserva para
bacterias
multirresistentes e
infecciones
complicadas.
METRONIDAZOL Bactericida. No Agentes Oral (80%). Amplia. Baja unin a Biotransformacin Alteraciones GI (leves), Con alcohol genera Tricomoniasis No es recomendable en
est aclarado su anaerobios. PP 1-8%. heptica en gran sabor metlico, lengua reaccin tipo disulfiram (Trichomona vaginalis), pacientes con trastornos
mecanismo de Nivel plasmtico proporcin. sucia, sequedad bucal, (metronidazol inhibe Amebiasis (Entamoeba neurolgicos, durante
accin. Se unira mximo 1-3 horas. Eliminacin renal. disuria, sobreinfeccin aldehdo histolytica), Giardasis embarazo y
y degradara Atraviesa BHE y por C. albicans. deshidrogenasa). (Giardia Lamblia) e amamantamiento.
ADN. barrera placentaria. Inhibe metabolismo de infecciones anaerobias.
Presente en warfarina
secreciones mucosas. (anticoagulante), genera
efecto protrombtico.
COTRIMOXAZOL Inhibe sntesis Oral u ev. Unin moderada a PP Orina. Deficiencia de folato Desplaza a Infeccin urinaria, Combinacin en proporcin
de (TMP 45% y SMZ (contraindicado en anticoagulantes y infeccin respiratoria, fija de Trimetoprim (TMP) +
tetrahidrofolato 70%). embarazadas), Metotrexato de su infeccin GI y Sulfametoxazol (SMZ).
(provoca dficit alteraciones cutneas, unin a PP. neumona por P.
 metablico en alteraciones GI (vmitos jirovecii.
la bacteria lo y diarrea).
que facilita su
muerte)
MONOBACTMICOS Bactericida. Aztreonam G(-) aerbicos EV o IM Renal Erupciones cutneas, Alternativo de Betalactamasa resistente
Inhiben (similar a elevacin penicilinas
biosnteis de aminoglicsidos) transaminasas, antipseudomonas en
pared celular sobreinfeccin. pacientes alrgicos a
penicilinas.
2 opcin en
bacteriemia por E. coli,
neumona por
Klebsiella, infeccin
urinaria o bacteriemia
por P. aeruginosa.