UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

UAPA

ASIGNATURA

teora de la personalidad
trabajo final

Facilitador:
Fiordaliza Abreu

Presentado por
Ramona Ulloa Taveras 15-4442
Nagua, Rep. Dom.

INFORME PSICOLGICO
a) Datos generales

Nombres y Apellidos: Jairo Montero.

Edad cronolgica: 12 aos y 1 meses.
Fecha de Nacimiento: 04 de Marzo del 2004.
Lugar y Fecha de Evaluacin: Centro de Atencin Psicolgica Especializada.
Grado de Escolaridad: 6to grado en curso.

II.- DATOS DE LA EVALUACIN:

reas Evaluadas: Social, emocional.

Tcnicas Empleadas: Observacin, pruebas proyectivas, entrevista no-

estructurada.

III.- MOTIVO DE CONSULTA:

Segn referencias de su mam, el nio en lneas generales se muestra

alegre, carioso y participativo en las actividades dentro de su casa la mayor
parte del tiempo, pero en la escuela y en otros mbitos sociales se muestra
sumamente introvertido, y le inquieta demasiado quedarse solo con
desconocidos.

Manifiesta su mam, que el chico se arranca el cabello sin ningn motivo

de disgusto o angustia aparente. Tambin en la escuela presenta una actitud de
poco inters por las actividades, se muestra retrado y no est pendiente de
cumplir con los deberes dentro del aula.
 IV.- APARIENCIA GENERAL Y ACTITUD DURANTE LA ENTREVISTA:

En cuanto a la apariencia personal, el nio se present aseado, se

evidenciaba una adecuada vestimenta y arreglo personal; el chico tiene una
estatura adecuada para su edad y es de contextura delgada.

Demostr mucha inhibicin al comienzo de la entrevista, hubo poco

contacto visual con el entrevistador, y cuando la mam se retir del consultorio,
el nio manifest muchos signos de angustia hasta que finalmente comenz a
llorar.

Durante el resto del proceso se observ un lenguaje coherente y se

mantuvo sonriente y con mucho entusiasmo, lo cual le ayud a llevar a cabo
las actividades restantes de un modo mucho ms rpido y eficiente.

V.- ANTECEDENTES:

Jairo ha vivido desde su concepcin en el seno de una familia, su pap y su

mam han estado cuidando de l, y prestndole todos los cuidados necesarios.
Durante sus primeros aos de vida se ha mostrado como un nio totalmente activo,
con pleno uso de todas sus capacidades fsicas y facultades mentales y emocionales.

Siempre ha sido muy carioso y con actitud positiva hacia los dems, aunque
tambin ha sido un chico tmido y con mucha necesidad de afecto.

VI.- SITUACIN ACTUAL:

El nio est presentando problemas en el mbito escolar, ya que no est

cumpliendo a cabalidad con las actividades que se le asignan, no presta la
suficiente atencin al docente, no copia completo el material escrito en la
pizarra ni los dictados.
 Tambin presenta una conducta recurrente de halarse el pelo, esto debido
a causas externas que lo han hecho entrar en un proceso de ansiedad no
manifiesta verbalmente, lo cual se explicar con detenimiento a continuacin.

VIII.- IMPRESIN CLNICA Y EVOLUCIN DEL CASO:

Aunque el nio no est tan visiblemente afectado o no manifiesta

verbalmente su malestar, se pudo obtener evidencia clnica de diversos
conflictos emocionales, muchos de ellos no manifiestos o totalmente reprimidos;
los cuales se deben a los problemas que est manejando en su entorno, ya que
no es fcil darse cuenta de que a veces su capacidad de respuesta y eficacia no
es la misma que la de otros nios de su edad. Dichos conflictos, de no ser
tratados de forma pertinente, podran interferir mucho ms en el funcionamiento
normal del chico cuando ste entre a la etapa de la adolescencia y luego en su
etapa de adultez. Tambin puede haber un problema de origen neurolgico, ya
que el nio tiene signos faciales visibles que podran pronosticar en cierto modo
alguna anomala, que debe ser revisada por un mdico especialista en el rea.

Tanto a travs de los instrumentos psicotcnicos empleados para evaluar al

nio, como en la observacin directa, el mismo evidenciaron repetidamente
indicadores tales como: Falta de seguridad, dependencia, necesidad de
aceptacin, problemas de organicidad, dificultad de asociacin de ideas,
sentimientos de indecisin a causa de una interferencia afectiva.

Favorablemente para el nio, tambin se repiten indicadores como:

Sentimientos de bondad, adaptacin, autocontrol, adecuado funcionamiento de
las tendencias sexuales, actitud positiva ante la resolucin de problemas y
tendencias altruistas. Todos stos factores sern favorables para el nio en su
recuperacin emocional, por lo cual con el tratamiento pertinente, se esperara
un buen pronstico de evolucin del caso.

IX.- RECOMENDACIONES:
 Hacerle al nio lo ms pronto posible una evaluacin neurolgica, ya que es
necesario descartar cualquier desequilibrio orgnico que pudiera influir
directamente en su conducta.

Cortarle el cabello al ras durante varios meses, hasta que se observe que el
nio deja de llevarse la mano a la cabeza para halrselo. Es necesario
hacer hincapi en esto, ya que es preferible que se vea durante unos meses
sin cabello porque se lo cortaron, y no porque lo perdi definitivamente por
habrselo arrancado l mismo.

Incluir al nio en actividades deportivas o culturales de su agrado y donde a

su vez sea necesaria la socializacin permanente; aunque le sea difcil el
proceso, debe ser algo que maneje cotidianamente para lograr que se
desinhiba paulatinamente.

Continuar con el proceso de psicoterapia por algn tiempo, hasta que el nio
adquiera ciertas herramientas que le faciliten su desempeo social y lo
ayuden a superar sus debilidades. Evitando as que posteriormente esto le
afecte en su etapa de adolescencia y adultez.
 CONCLUSIONES
Cuando hablamos de informe psicolgico, nos referimos al cierre del proceso
psicodiagnostico, es una forma tradicional de presentar y comunicar los resultados de
la evaluacin, es el documento donde se plasma, la informacin esencial obtenida de
la evaluacin de la problemticas de la persona dentro de un contexto particular y en
un momento dado, e incluye una descripcin valorativa del mismo, con el objetivo de
dar respuesta a las preguntas del demandante(Heredia & otras,2012)

El informe psiclogo es una herramienta importante y til en la labor del psiclogo, ya

que le permite conocer los problemas y resultados de una evaluacin psicolgica,
adems de ello se puede utilizar en diferentes organismos o empresas. Unos de los
instrumentos ms significativos para la elaboracin de este, es la entrevista por la cual
observamos el comportamiento de la persona, y las distintas pruebas que sirven para
determinar o diagnosticar en qu estado se encuentra la persona.

Para lograr la consecucin de estos informes hay que destacar la importancia de la

evaluacin psicolgica : por una parte, es el primer paso que nos conduce a la
planeacin de la intervencin y, por otra, nos sirve como punto de comparacin para
determinar el xito de la terapia. Se trata de integrar toda la informacin obtenida
durante el proceso, relacionando los diferentes resultados obtenidos en las pruebas
aplicadas y el motivo de la evaluacin y la entrevista, para ayudar en la toma de
decisiones.
A lo largo del curso acadmico de diagnsticos psicolgicos profundizamos acerca de
la depresin severa, (haciendo clara mencin al caso de la Seora Hasboruck) que a
nosotros como futuros psiclogos nos es de gran importancia tener conceptos claros
de diferentes trastornos psicolgicos, pues ser parte de nuestro trabajo
Partiendo de la evaluacin minuciosamente elaborada delineamos por medio de los
diagnsticos diferenciales el perfil de las capacidades preservadas, as como
determinamos el grado de influencia de estos dficit en la realizacin de las
actividades de la vida diaria (Fernndez, 2001), de ah la importancia de contar con
instrumentos adecuados, vlidos y fiables que nos permitan obtener el perfil
neuropsicolgico a partir del cual se establecer el protocolo de rehabilitacin (Bausela
& Santos, 2005).
El objetivo que se persegua con el mismo era estrictamente para recoger una
informacin de los episodios de la vida y antecedentes de la paciente, en un tiempo y
lugar especfico, hacia una nueva historia clnica. Acumulada a lo largo de la vida de la
paciente no limitada a unas determinadas intervenciones.

Como conclusin final podramos afirmar que los psiclogos estamos llamados a
ejercer un importante papel en la evaluacin de programas psicolgicos, debido a es la
mejor manera de detectar los mltiples problemas que afectan a una determinada
comunidad.

Referencia

Ardila A. (2012). Gua para el DiagnosticoNeuropsicolgico. {En Lnea}. Disponible

en: http://www.ineuro.cucba.udg.mx/libros/bv_guia_para_el_diagnostico_neuropsicologico.pd
f

DSM-IV & CIE-10 disponible en http://www.psicomed.net/ consultado el 30 de abril de 2015

Michelli C. (1993) El Psicodiagnstico de Funciones Intelectuales.{ En Lnea} No. 11. Disponible

en: http://www.indepsi.cl/indepsi/correos/Correo11/neurosis11.htm

Prez A., Agudelo V (2007) Trastornos neuropsiquitricos por trauma craneoenceflico Rev.
Colomb. Psiquiatria., vol. XXXVI, Suplemento No.