OSTEOARTRITIS

DR. JESUS DE LA JARA

MEDICO INTERNISTA
HNERM
 OSTEOARTROSIS
DEFINICIN

Patologa articular no inflamatoria

Lquido sinovial normal
Principal factor de riesgo: EDAD
Se caracteriza por : DOLOR MECNICO
* Se inicia con actividad
* Dura menos de 1 hora
* Calma con AINEs
 MMPs (Metaloproteinasas de la matriz)
Aggrecanasas
 OSTEOARTROSIS
CAUSA # 1 DE ARTROPATA (mundial)
CAUSA # 2 DE DISCAPACIDAD FUNCIONAL

IDIOPTICA SECUNDARIA
Hemocromatosis
Localizada Generalizada
Traumatismos
Congnitas
+ Frec RX:
Ndulos de Pinzamiento articular
Herberden
Geodas
Ndulos de
Bouchard Esclerosis subcondral
Pies: hallux Osteofitos
valgus
Causas secundarias de Artrosis
SECUNDARIA:
Alt estruct genticas: condrodisplasias
Acmulo prod bioquim o sang: hemocromatosis,
Alt endocrinas: DBT, acromegalia
Accin enzimat cristales: gota, CPPD
Inflamac crnica: EDTC
Accin mecnica: trauma, Charcot
Necrosis sea: Necrosis asptica
Defectos desarrollo: displasias congnitas
 OSTEOARTROSIS
CUADRO CLNICO
DOLOR ARTICULAR no inflamatorio
RIGIDEZ MATUTINA < 30 minutos
LIMITACIN para los movimientos
CREPITACIN
INFLAMACIN local (LEVE)
DERRAME ARTICULAR (LEVE)
DEFORMACION DE ARTICULACION
Exmenes de laboratorio
Lquido sinovial normal
VSG, PCR normal
Ausencia de factor reumatoide, ANA
 OSTEOARTROSIS
CUADRO CLNICO
ARTICULACIONES MS AFECTADAS:

MANOS (IFD, IFP, primera CMC)

RODILLAS

COXOFEMORALES

COLUMNA LUMBAR / CERVICAL

PIES (primera TMT)

OA GENERALIZADA: 3 ms grupos articulares

 Rizartrosis, artrosis del pulgar o trapeciometacarpiana:
ndulso de Heberden, dificulad en hacer la pinza
 Artrosis coxofemoral: de cadera
Incapacitante
Dolor inguinal ms intenso con la marcha, mejora con el
reposo
Cojera
Disminucin de rotacin interna, extensin, rotacin
externa
 Artrosis cervical
Espondilosis: degeneracin de los discos
C5-C6 y C6-C7
D5-L3
L4-L5 y L5-S1
 TRATAMIENTO

Med. Higinicodiettica + Frmacos CIRUGA

Aplicacin de calor
Educacin del paciente y de su
familia Artroplasta
Fisioterapia: EJERCICIO aerbico
de bajo impacto. Ejercicios de
fortalecimiento muscular
Disminucin de peso
Prtesis articular
AINES: paracetamol
Corticoides intraarticular
Lavado articular
Inyecciones de cido hialurnico
Condroitn sulfato
Todos los signos fsicos siguientes se observan en
la artrosis EXCEPTO: (ESSALUD 2003)
1) Ndulos de Heberden
2) Ndulos de Bouchard
3) Crepitacin sea con el movimiento articular
4) Deformidad en ojal de botn
5) Dolor a la compresin manual de la rtula contra
el fmur

GRUPO VILLAMEDIC
Cul de los siguientes es el factor de
riesgo ms importante en la artrosis?:
(ESSALUD 2008)
1) La edad
2) La obesidad
3) Los traumatismos articulares
4) El grupo tnico
5) El sexo femenino

GRUPO VILLAMEDIC
Cul de los siguientes hallazgos
radiogrficos NO es caracterstico de la
artrosis?: (ESSALUD 2009)
1) Disminucin asimtrica del espacio
articular.
2) Esclerosis sea.
3) Geodas subcondrales.
4) Formacin de hueso.
5) Osteopenia yuxtaarticular (osteopenia
en banda).
GRUPO VILLAMEDIC