CUADRO COMPARATIVO DE TRASTORNOS DISCIALES

DSM-5 CIE-10
F91 Trastornos disciales
F91.8 Trastorno disocial (312.8)
Los trastornos disciales se caracterizan por
una forma persistente y reiterada de
A. Un patrn repetitivo y persistente de
comportamiento disocial, agresivo o retador.
comportamiento en el que se violan los derechos bsicos
En sus grados ms extremos puede llegar a
de otras personas o normas sociales importantes
violaciones de las normas, mayores de las que
propias de la edad, manifestndose por la presencia de
seran aceptables para el carcter y la edad del
tres (o ms) de los siguientes criterios durante los
individuo afectado y las caractersticas de la
ltimos 12 meses y por lo menos de un criterio durante
sociedad en la que vive. Se trata por tanto de
los ltimos 6 meses:
desviaciones ms graves que la simple
Agresin a personas y animales
"maldad" infantil o rebelda adolescente. Los
(1) a menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros
actos antisociales o criminales aislados no son,
(2) a menudo inicia peleas fsicas
por si mismos base para el diagnstico, que
(3) ha utilizado un arma que puede causar dao fsico
implica una forma duradera de
grave a otras personas (p. ej., bate, ladrillo, botella rota,
comportamiento.
navaja, pistola)
Los trastornos disciales suelen estar
(4) ha manifestado crueldad fsica con personas
relacionados con un ambiente psicosocial
(5) ha manifestado crueldad fsica con animales
desfavorable, entre ellos relaciones familiares
(6) ha robado enfrentndose a la vctima (p. ej., ataque
no satisfactorias y fracaso escolar, y se presenta
con violencia, arrebatar bolsos, extorsin, robo a mano
con ms frecuencia en chicos. La distincin
armada)
entre los trastornos disciales y los trastornos
(7) ha forzado a alguien a una actividad sexual
de las emociones es bien definida, mientras que
su diferenciacin del trastorno hipercintico es
Destruccin de la propiedad
menos clara y es frecuente un solapamiento
(8) ha provocado deliberadamente incendios con la
entre ambos.
intencin de causar daos graves
(9) ha destruido deliberadamente propiedades de otras
Pautas para el diagnstico
personas (distinto de provocar incendios)
Se debe tener en cuenta el nivel del desarrollo
Fraudulencia o robo del nio. Las rabietas, por ejemplo, forman
(10) ha violentado el hogar, la casa o el automvil de parte de un desarrollo normal a la edad de tres
otra persona aos y su mera presencia no debera ser una
(11) a menudo miente para obtener bienes o favores o indicacin para el diagnstico. Del mismo
para evitar obligaciones (esto es, tima a otros) modo, la violacin de los derechos cvicos de
(12) ha robado objetos de cierto valor sin otras personas (como un crimen violento), no
enfrentamiento con la vctima (p. ej., robos en tiendas, se encuentra al alcance de la mayora de los
pero sin allanamientos o destrozos; falsificaciones) nios de siete aos de edad, y por lo tanto, no
constituye una pauta diagnstica para este
Violaciones graves de normas grupo de edad.
(13) a menudo permanece fuera de casa de noche a Las formas de comportamiento en las que se
pesar de las prohibiciones paternas, iniciando este basa el diagnstico pueden ser del tipo de las
comportamiento antes de los 13 aos de edad siguientes: grados excesivos de peleas o
(14) se ha escapado de casa durante la noche por lo intimidaciones, crueldad hacia otras personas o
menos dos veces, viviendo en la casa de sus padres o en animales, destruccin grave de pertenencias
un hogar sustitutivo (o slo una vez sin regresar ajenas, incendio, robo, mentiras reiteradas,
durante un largo perodo de tiempo) faltas a la escuela y fugas del hogar, rabietas
(15) suele hacer novillos en la escuela, iniciando esta frecuentes y graves, provocaciones, desafos y
prctica antes de los 13 aos de edad desobediencia graves y persistentes. Cualquiera
de estas categoras, si es intensa, es suficiente
B. El trastorno disocial provoca deterioro clnicamente para el diagnstico, pero los actos disciales
significativo de la actividad social, acadmica o laboral. aislados no lo son.
C. Si el individuo tiene 18 aos o ms, no cumple Excluye:
criterios de trastorno antisocial de la personalidad. Trastornos disciales asociados a:
Trastornos emocionales (F92.-).
Especificar el tipo en funcin de la edad de inicio: Trastornos hipercinticos (F90.-).
Tipo de inicio infantil: se inicia por lo menos una de las
Trastornos del humor (afectivos) (F30-
caractersticas criterio de trastorno disocial antes de los
F39).
10 aos de edad
Trastornos generalizados del desarrollo
Tipo de inicio adolescente: ausencia de cualquier
(F84.-).
caracterstica criterio de trastorno disocial antes de los
Esquizofrenia (F20.-). (Cela)
10 aos de edad
Especificar la gravedad:
Leve: pocos o ningn problema de comportamiento
exceden de los requeridos para establecer el diagnstico
y los problemas de comportamiento slo causan daos
mnimos a otros
Moderado: el nmero de problemas de comportamiento
y su efecto sobre otras personas son intermedios entre
leves y graves
Grave: varios problemas de comportamiento exceden
de los requeridos para establecer el diagnstico o los
problemas de comportamiento causan daos
considerables a otros.

Otro trastorno disociativo especificado

300.15 (F44.89)

Algunos ejemplos de presentaciones que se pueden

especificar
utilizando la designacin otro especificado son los
siguientes:
1. Sndromes crnicos y recurrentes de sntomas
disociativos
mixtos: Esta categora incluye el trastorno de identidad
asociado
a interrupciones no demasiado intensas del sentido del
yo
y del sentido de entidad, o alteraciones de la identidad o
episodios de posesin en un individuo que refiere
amnesia no disociativa.
2. Alteracin de la identidad debida a persuasin
coercitiva prolongada e intensa: Los individuos que han
estado sometidos a
persuasin coercitiva intensa (p. ej., lavado de cerebro,
reforma de las ideas, adoctrinamiento durante el
cautiverio, tortura, encarcelamiento poltico
prolongado, reclutamiento por sectas/cultos religiosos o
por organizaciones criminales) pueden presentar
cambios prolongados de su identidad o duda consciente
acerca de su identidad.
3. Reacciones disociativas agudas a sucesos estresantes:
Esta categora se aplica a afecciones agudas transitorias
que duran por lo general menos de un mes y, en
ocasiones, solamente unas horas o das. Estas afecciones
se caracterizan por la presencia de limitacin de la
consciencia; despersonalizacin; desrealizacin;
alteraciones de la percepcin (p. ej., lentitud del tiempo,
macropsia); microamnesias; estupor transitorio; y/o
alteraciones del funcionamiento sensitivo-motor (p. ej.,
analgesia, parlisis).
4. Trance disociativo: Esta afeccin se caracteriza por
la reduccin aguda o la prdida completa de la
consciencia del entorno inmediato que se manifiesta
como apata o insensibilidad intensa a los estmulos del
entorno. La apata puede ir acompaada de
comportamientos estereotipados mnimos (p. ej.,
movimientos de los dedos) de los que el individuo no es
consciente y/o que no controla, as como de parlisis
transitoria o prdida de la consciencia La alteracin no
es una parte normal de ninguna prctica cultural o
religiosa ampliamente aceptada. (Psiquiatra, 2013)
 Cuadro comparativo de trastorno de consumo y dependencia de alcohol en
adolescentes

DSM-5 CIE-10

4. Trastornos relacionados con sustancias

Trastornos por consumo de sustancias Criterios para
F1x.2x Dependencia de sustancias F1x.2x Dependencia de sustancias
F1x.1 Abuso de sustancias
Trastornos inducidos por sustancias
Un patrn desadaptativo de consumo de la sustancia
F1x.00 Intoxicacin por sustancias
F1x.3 Abstinencia de sustancias que conlleva un deterioro o malestar clnicamente
Trastornos relacionados con el alcohol significativos, expresado por tres (o ms) de los tems
Trastornos por consumo de alcohol
siguientes en algn momento de un perodo
F10.2x Dependencia del alcohol (303.90)
F10.1 Abuso de alcohol (305.00) continuado de 12 meses:
Trastornos inducidos por el alcohol
F10.00 Intoxicacin por alcohol (303.00) 1. tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes
F10.3 Abstinencia de alcohol (291.81)
tems:
F10.03 Delirium por intoxicacin por alcohol
(291.0)
(a) una necesidad de cantidades marcadamente
F10.4 Delirium por abstinencia de alcohol (291.0)
F10.73 Demencia persistente inducida por el crecientes de la sustancia para conseguir la

alcohol (291.2) intoxicacin o el efecto deseado

F10.6 Trastorno amnsico persistente inducido por
alcohol (291.1)
F10.51 Trastorno psictico inducido por alcohol:
con ideas delirantes (291.5)
F10.52 Trastorno psictico inducido por alcohol:
con alucinaciones (291.3)
F10.8 Trastorno del estado de nimo inducido por
alcohol (291.8)
F10.8 Trastorno del estado de ansiedad inducido
por alcohol (291.8)
F10.8 Trastorno sexual inducido por alcohol
(b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia
disminuye claramente con su consumo continuado
2. abstinencia, definida por cualquiera de los
siguientes tems:
(a) el sndrome de abstinencia caracterstico para la
sustancia (v. Criterios A y B de los criterios
diagnsticos para la abstinencia de sustancias
especficas)

(291.8) (b) se toma la misma sustancia (o una muy parecida)

F10.8 Trastorno de sueo inducido por alcohol para aliviar o evitar los sntomas de abstinencia
(291.8)
F10.9 Trastorno relacionado con el alcohol no 3. la sustancia es tomada con frecuencia en
especificado (291.9) cantidades mayores o durante un perodo ms largo
de lo que inicialmente se pretenda

4. existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos

de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia

5. se emplea mucho tiempo en actividades

relacionadas con la obtencin de la sustancia (p. ej.,
visitar a varios mdicos o desplazarse largas
distancias), en el consumo de la sustancia (p. ej.,
fumar un pitillo tras otro) o en la recuperacin de los
efectos de la sustancia

6. reduccin de importantes actividades sociales,

laborales o recreativas debido al consumo de la
sustancia

7. se contina tomando la sustancia a pesar de tener

conciencia de problemas psicolgicos o fsicos
recidivantes o persistentes, que parecen causados o
exacerbados por el consumo de la sustancia (p. ej.,
consumo de la cocana a pesar de saber que provoca
depresin, o continuada ingesta de alcohol a pesar de
que empeora una lcera)

Codificacin del tipo de sustancia en el tercer dgito.

Codificacin del curso de la dependencia en el quinto

dgito:

0 Remisin total temprana

0 Remisin parcial temprana
0 Remisin total sostenida
0 Remisin parcial sostenida
2 En teraputica con agonistas
1 En entorno controlado
4 Leve/moderado/grave

Especificar si:
Con dependencia fisiolgica: signos de tolerancia o
abstinencia (p. ej., si se cumplen cualquiera de los
puntos 1 o 2)
Sin dependencia fisiolgica: no hay signos de
tolerancia o abstinencia (p. ej., si no se cumplen los
puntos 1 y 2)

Criterios para
F1x.1 Abuso de sustancias

A. Un patrn desadaptativo de consumo de sustancias

que conlleva un deterioro o malestar clnicamente
significativos, expresado por uno (o ms) de los tems
siguientes durante un perodo de 12 meses:

1. Consumo recurrente de sustancias, que da lugar al

incumplimiento de obligaciones en el trabajo, la
escuela o en casa (p. ej., ausencias repetidas o
rendimiento pobre relacionados con el consumo de
sustancias; ausencias, suspensiones o expulsiones de
la escuela relacionadas con la sustancia; descuido de
los nios o de las obligaciones de la casa)
2. Consumo recurrente de la sustancia en situaciones
en las que hacerlo es fsicamente peligroso (p. ej.,
conducir un automvil o accionar una mquina bajo
los efectos de la sustancia)
3. Problemas legales repetidos relacionados con la
sustancia (p. ej., arrestos por comportamiento
escandaloso debido a la sustancia)
4. consumo continuado de la sustancia, a pesar de
tener problemas sociales continuos o recurrentes o
problemas interpersonales causados o exacerbados
por los efectos de la sustancia (p. ej., discusiones con
la esposa acerca de las consecuencias de la
intoxicacin, o violencia fsica)

B. Los sntomas no han cumplido nunca los criterios

para la dependencia de sustancias de esta clase de
sustancia.

Codificacin del tipo de sustancia en el tercer dgito.

CIE-10-MC
Con
Con trastorno Sin
trastorno por trastorno
por consumo por
CIE- consum moderad consum
9-MC o leve o o grave o
Alcohol 291.9 F10.159 F10.259 F10.959

Trastornos inducidos por sustancias

F1x.00 Intoxicacin por sustancias

F1x.3 Abstinencia de sustancias

Criterios para
F1x.00 Intoxicacin por sustancias

A. Presencia de un sndrome reversible especfico de

una sustancia debido a su ingestin reciente (o a su
exposicin). Nota: diferentes sustancias pueden
producir sndromes idnticos o similares.

B. Cambios psicolgicos o comportamentales

desadaptativos clnicamente significativos debidos al
efecto de la sustancia sobre el sistema nervioso
central (p. ej., irritabilidad, labilidad emocional,
deterioro cognoscitivo, deterioro de la capacidad de
juicio, deterioro de la actividad laboral o social), que
se presentan durante el consumo de la sustancia o
poco tiempo despus.

C. Los sntomas no se deben a una enfermedad

mdica y no se explican mejor por la presencia de
otro trastorno mental.

Codificacin del tipo de sustancia en el tercer dgito.

Criterios para
F1x.3 Abstinencia de sustancias

A. Presencia de un sndrome especfico de una

sustancia debido al cese o reduccin de su consumo
prolongado y en grandes cantidades.

B. El sndrome especfico de la sustancia causa un

malestar clnicamente significativo o un deterioro de
la actividad laboral y social o en otras reas
importantes de la actividad del individuo.

C. Los sntomas no se deben a una enfermedad

mdica y no se explican mejor por la presencia de
otro trastorno mental.

Codificacin del tipo de sustancia en el tercer dgito.

Criterios para el diagnstico de

F10.00 Intoxicacin por alcohol (303.00)

A. El rendimiento en las actividades cotidianas que

requieren coordinacin motora es sustancialmente
inferior al esperado dada la edad cronolgica del
sujeto y su coeficiente de inteligencia. Puede
manifestarse por retrasos significativos en la
adquisicin de los hitos motores (p. ej., caminar,
gatear, sentarse), carsele los objetos de la mano,
"torpeza", mal rendimiento en deportes o caligrafa
deficiente.

B. El trastorno del Criterio A interfiere

significativamente el rendimiento acadmico o las
actividades de la vida cotidiana.

C. El trastorno no se debe a una enfermedad mdica

(p. ej., parlisis cerebral, hemiplejia o distrofia
muscular) y no cumple los criterios de trastorno
generalizado del desarrollo.

D. Si hay retraso mental, las deficiencias motoras

exceden de las asociadas habitualmente a l.

Nota de codificacin. Si hay una enfermedad mdica

(p. ej., neurolgica) o un dficit sensorial, se
codificar en el Eje III.
Criterios para el diagnstico de
F10.3 Abstinencia de alcohol (291.8)

A. Interrupcin (o disminucin) del consumo de

alcohol despus de su consumo prolongado y en
grandes cantidades.

B. Dos o ms de los siguientes sntomas

desarrollados horas o das despus de cumplirse el
Criterio A:

1. Hiperactividad autonmica (p. ej., sudoracin o

ms de 100 pulsaciones)
2. Temblor distal de las manos
3. Insomnio
4. Nuseas o vmitos
5. Alucinaciones visuales, tctiles o auditivas
transitorias, o ilusiones
6. Agitacin psicomotora
7. Ansiedad
8. crisis comiciales de gran mal (crisis epilpticas)

C. Los sntomas del Criterio B provocan un malestar

clnicamente significativo o un deterioro de la
actividad social laboral, o de otras reas importantes
de la actividad del sujeto.

D. Los sntomas no se deben a enfermedad mdica ni

se explican mejor por la presencia de otro trastorno
mental.

Especificar si:
 Con alteraciones perceptivas

Cuadro comparativo de trastornos de lenguaje o comunicacin

DSM-5 CIE-10
F82 Trastorno del desarrollo de la coordinacin (315.4)
Trastornos de la comunicacin Trastornos de la comunicacin
F80.1 Trastorno del lenguaje expresivo (315.31)
F80.2 Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo F80.1 Trastorno del lenguaje expresivo
(315.31) (315.31)
F80.0 Trastorno fonolgico (315.39)
F80.2 Trastorno mixto del lenguaje
F98.5 Tartamudeo (307.01)
F80.9 Trastorno de la comunicacin no especificado receptivo-expresivo (315.31)
(307.9) F80.0 Trastorno fonolgico (315.39)
F98.5 Tartamudeo (307.01)
Trastorno del lenguaje F80.9 Trastorno de la comunicacin no
315.32 (F80.2)
especificado (307.9)
A. Dificultades persistentes en la adquisicin y uso del
lenguaje en todas sus modalidades (es decir, hablado, Criterios para el diagnstico del
escrito, lenguaje de signos u otro) debido a deficiencias de F80.1 Trastorno del lenguaje expresivo
la comprensin o la produccin que incluye lo siguiente: (315.31)
1. Vocabulario reducido (conocimiento y uso de palabras).
2. Estructura gramatical limitada (capacidad para situar las A. Las puntuaciones obtenidas mediante
palabras y las terminaciones de palabras juntas para formar evaluaciones del desarrollo del lenguaje
frases basndose en reglas gramaticales y morfolgicas). expresivo, normalizadas y administradas

3. Deterioro del discurso (capacidad para usar vocabulario individualmente, quedan sustancialmente por
y conectar frases para explicar o describir un tema o una debajo de las obtenidas mediante evaluaciones
serie de sucesos o tener una conversacin). normalizadas tanto de la capacidad intelectual

B. Las capacidades de lenguaje estn notablemente y desde no verbal como del desarrollo del lenguaje
un punto de vista cuantificable por debajo de lo esperado receptivo. El trastorno puede manifestarse
para la edad, lo que produce limitaciones funcionales en la clnicamente a travs de unos sntomas que
comunicacin eficaz, la participacin social, los logros incluyen un vocabulario sumamente limitado,
acadmicos o el desempeo laboral, de forma individual o
cometer errores en los tiempos verbales o
en cualquier combinacin.
experimentar dificultades en la memorizacin
de palabras o en la produccin de frases de
longitud o complejidad propias del nivel
evolutivo del sujeto.

B. Las dificultades del lenguaje expresivo

interfieren el rendimiento acadmico o laboral
o la comunicacin social.

C. No se cumplen criterios de trastorno mixto

del lenguaje receptivo-expresivo ni de trastorno
generalizado del desarrollo.

D. Si hay retraso mental, dficit sensorial o

motor del habla, o privacin ambiental, las
deficiencias del lenguaje deben exceder de las
habitualmente asociadas a tales problemas.

Nota de codificacin. Si hay un dficit

sensorial o motor del habla o una enfermedad
neurolgica, se codificarn en el Eje III.

Criterios para el diagnstico del

F80.2 Trastorno mixto del lenguaje receptivo-
expresivo (315.31)

A. Las puntuaciones obtenidas mediante

evaluaciones del desarrollo del lenguaje
receptivo y expresivo, normalizadas y
administradas individualmente, quedan
sustancialmente por debajo de las obtenidas
mediante evaluaciones normalizadas de la
capacidad intelectual no verbal. Los sntomas
incluyen los propios del trastorno del lenguaje
expresivo, as como dificultades para
comprender palabras, frases o tipos especficos
de palabras, tales como trminos espaciales.

B. Las deficiencias del lenguaje receptivo y

expresivo interfieren significativamente el
rendimiento acadmico o laboral, o la
comunicacin social.

C. No se cumplen los criterios de trastorno

generalizado del desarrollo.

D. Si hay retraso mental, dficit sensorial o

motor del habla o privacin ambiental, las
deficiencias del lenguaje exceden de las
habitualmente asociadas a estos problemas.

Nota de codificacin. Si hay un dficit

sensorial o motor del habla o una enfermedad
neurolgica, se codificarn en el Eje III.

Criterios para el diagnstico del

F80.0 Trastorno fonolgico (315.39)

A. Incapacidad para utilizar los sonidos del

habla esperables evolutivamente y propios de
la edad e idioma del sujeto (p. ej., errores de la
produccin, utilizacin, representacin u
organizacin de los sonidos tales como
sustituciones de un sonido por otro (utilizacin
del sonido /t/ en lugar de /k/ u omisiones de
sonidos tales como consonantes finales).

B. Las deficiencias de la produccin de los

sonidos del habla interfieren el rendimiento
acadmico o laboral, o la comunicacin social.

C. Si hay un retraso mental, un dficit sensorial

o motor del habla, o una privacin ambiental,
las deficiencias del habla exceden de las
habitualmente asociadas a estos problemas.

Nota de codificacin. Si hay un dficit

sensorial o motor del habla o una enfermedad
neurolgica, se codificarn en el Eje III.

Criterios para el diagnstico del

F98.5 Tartamudeo (307.01)

A. Alteracin de la fluidez y la organizacin

temporal normales del habla (adecuadas para la
edad del sujeto), caracterizada por ocurrencias
frecuentes d ms de los siguientes fenmenos:

1. Repeticiones de sonidos y slabas

2. Prolongaciones de sonidos
3. Interjecciones
4. Palabras fragmentadas (p. ej., pausas dentro
de una palabra)
5. Bloqueos audibles o silenciosos (pausas en
el habla)
6. Circunloquios (sustituciones de palabras
para evitar palabras problemticas)
Palabras producidas con un exceso de tensin
fsica repeticiones de palabras monosilbicas
(p. ej., "Yo-yo-yo le veo").

B. La alteracin de la fluidez interfiere el

rendimiento acadmico o laboral, o la
comunicacin social.

C. Si hay un dficit sensorial o motor del habla,

las deficiencias del habla son superiores a las
habitualmente asociadas a estos problemas.

Nota de codificacin. Si hay un dficit

sensorial o motor del habla o una enfermedad
neurolgica, se codificarn en el Eje III.