Professional Documents
Culture Documents
ESCUELA DE ENFERMERA
Autores:
Chiclayo - Per
Junio, 2015
1
DEDICATORIA
2
AGRADECIMIENTO
3
RESUMEN
De esta manera esta monografa est compuesta por cuatro captulos: Captulo 1,
Fundamentos tericos de la enfermera geritrica, Captulo 2 Factores de riesgo y
enfermedades que afectan la salud del adulto mayor, Captulo III Funcin geritrica
en el cuidado y autocuidado del adulto mayor, Captulo IV Problemtica en la etapa
del adulto mayor, en donde hemos analizado y extrado los principales conceptos
que fundamentarn la informacin de los captulos.
4
TABLA DE CONTENIDOS
DEDICATORIA.............................................................................................................. 2
AGRADECIMIENTO...................................................................................................... 2
RESUMEN.................................................................................................................... 2
TABLA DE CONTENIDOS.............................................................................................. 2
INTRODUCCIN.......................................................................................................... 2
CAPTULO II: Factores de Riesgo y Enfermedades que Afectan la Salud del Adulto
Mayor.......................................................................................................................... 2
5
4.2. El Maltrato al Adulto Mayor............................................................................. 2
CONCLUSIONES.......................................................................................................... 2
Referencias................................................................................................................. 2
6
INTRODUCCIN
La Enfermera Geritrica trata los cambios que se producen en el adulto mayor, desde
aspectos bio-fisiolgicos, funcionales sino tambin psicolgicos que tienen en este
grupo de poblacin una significacin de suma importancia y trascendencia, trata
igualmente de los cuidados que deben dispensarse a los ancianos sanos y enfermos.
Las enfermeras que optan por desarrollar su actividad de cuidados con la poblacin
anciana tienen la responsabilidad de adquirir una formacin continuada, vocacional y
adaptada a los ltimos avances tcnicos, tanto en la asistencia clnica como en el
trato y manejo del mayor.
7
CAPTULO I: Fundamentos Tericos de la Enfermera
Geritrica
Los profesionales de enfermera geritrica cumplen su rol con base en los diversos
modelos y teoras, en los cuales la asistencia hacia el cuidado directo del adulto
mayor, es muy primordial y debe desarrollarse desde una visin integral y excelente
calidad (4).
8
Segn los autores (5), comenta que los roles ms necesarios de una enfermera
geritrica, son los siguientes:
- Las actitudes del anciano evitando hacer juicios de valor sobre las
mismas.
- La necesidad de intimidad.
9
- Permite al paciente anciano que comente sus problemas de salud fsica
para as poder ayudarlo.
Y Segn la autora (6) , redacta que existen dos roles que cumple una enfermera
geritrica:
10
valores, son las bases sobre las que se fundamenta la capacidad de tomar
decisiones y asumir responsabilidades sobre las consecuencias de stas
(autonoma).
11
Debe ser un/una enfermero (a) con una slida bases de conocimientos clnicos y de
salud pblica, que le capaciten participar activamente en la identificacin y
resolucin de las necesidades de salud prioritarias del adulto mayor, desde una
perspectiva integral, esto significa desde una visin equilibrada para el bienestar
del adulto mayor. La enfermera geritrica se preocupa por los aspectos biolgicos,
espirituales, psicolgicos y sociales de las personas, centrndose en las respuestas
que se relacionan con el entorno, la situacin social y dinmica familiar (6).
12
Sin embargo la enfermera geritrica dentro del campo de la funcin asistencial de
forma autnoma siempre est dentro del equipo interdisciplinario, pero en
ocasiones necesitar la cooperacin de otros miembros del equipo para resolver los
problemas de salud o para completar su actuacin (8).
Por otro lado un papel importante que toma la enfermera geritrica es el campo de
la sexualidad, ya que tiene que conocer las necesidades e inquietudes del anciano
en este sentido de su vida as como favorecer que tenga lugar con la mejor
idoneidad para el anciano y saber comprender (5).
As tambin segn los autores (9) comentan que: Es por eso que el perfil formativo
del Profesional de Enfermera Geritrica cobra un papel relevante en la atencin de
este grupo poblacional, resaltando la importancia de su participacin en su perfil
en:
13
Proceso de prevencin de la enfermedad y la dependencia: la enfermera
geritrica no slo trabaja con problemas reales; tambin lo hace con
alteraciones potenciales que se constatan a travs de la presencia de
factores de riesgo. Adems de los clsicos programas de prevencin de la
enfermedad, con el objetivo de mantener el mximo nivel de autonoma del
adulto mayor.
14
personas que superan los 65 aos de edad (10).
El Insomnio:
El insomnio, es una alteracin en el patrn del sueo que puede
involucrar problemas para conciliar el sueo y sueo excesivo o
comportamientos anormales relacionados con el mismo. El sueo
adecuado por las noches es una de las principales necesidades del
adulto mayor para mantener una vida activa y saludable. Sin embargo,
se ha encontrado las personas mayores de 65 aos tienen algn tipo de
problema al dormir. La prevalencia es mayor en las mujeres que en los
hombres.
15
provocar insomnio o bien somnolencia durante el da.
Las Cadas:
Las cadas en Adultos Mayores ocurren cuando se les dificulta mantener una
posicin adecuada estando sentados, acostados o de pie. Esto puede tener
como consecuencia que al caer se golpeen y lastimen.
Los Adultos Mayores son ms propensos a sufrir cadas, siendo las causas ms
comunes la debilidad muscular, alteraciones en su caminar y equilibrio,
enfermedades del corazn (como presin baja y alta), disminucin de la visin,
el uso de bastones y andaderas de forma inadecuada; adems de los efectos
de algunos medicamentos, entre muchos otros.
Inflamacin
o leve
o moderado
16
2.3. Enfermedades que Afectan la Salud en el Adulto Mayor
La Hipertensin Arterial:
a. Arteriosclerosis:
En estas arterias tiesas se fijan con facilidad las grasas que circulan
en exceso en la sangre. A nivel de las arterias de los riones, la
arteriosclerosis hace que llegue menos flujo al rin, y los riones
responden liberando renina, una hormona que a su vez causa un
aumento de la TA. Esto exagera la HTA y causa an ms dao sobre
los vasos sanguneos.
17
b. Cardiopata Hipertensiva
c. Enfermedad Renal
18
reemplazadas por otras. Es mucho ms frecuente en hipertensos, y
el riesgo disminuye al tratar la HTA.
Demencia Senil
La demencia senil es la prdida progresiva de las funciones cognitivas,
debido a daos y desordenes cerebrales que no responden al envejecimiento
normal, se manifiesta con problemas en las reas de la memoria, la atencin,
la orientacin y la resolucin de problemas.
Los primeros sntomas suelen ser cambios de personalidad, de conducta,
dificultades de comprensin, delirio y limitacin en las habilidades motoras, a
veces se pueden observar rasgos psicticos o depresivos.
19
Artrosis
Enfermedad que afecta ms a las mujeres que a los hombres, y a partir de los
75 aos prcticamente todas las personas la tienen en alguna articulacin,
algunos de los factores que la predisponen son: La edad, la obesidad, la falta
de ejercicio.
Esta consiste en una degeneracin del cartlago articular por el paso de los
aos, el cual se traduce en dificultades para la movilidad causando dolor al
realizar algn tipo de movimiento.
El tratamiento consigue mejorar la movilidad y disminuir el dolor mediante
medicamentos antiinflamatorios o la infiltracin de esteroides incluyendo
tambin movimientos de rehabilitacin. En casos extremos se puede recurrir
a la ciruga con el fin de sustituir las articulaciones por prtesis artificiales.
20
Prestaran ayuda en su movilidad, tanto en desplazamientos como en
trasferencias o cambios posturales. Llevaremos a cabo todo esto, siempre
teniendo en cuenta que hay que dar al anciano la mayor autonoma posible.
SOCIAL: Incentivan a los ancianos para que realice sus actividades diarias.
Intentan que el anciano est orientado en el tiempo, que sepa la fecha: da
que es, estacin del ao y festividades. Hacen que ejercite su memoria, sobre
todo la memoria reciente.
1. EN LA HIGIENE CORPORAL:
Ducha:
Asegurar la temperatura del agua para evitar quemaduras o fro
excesivo, el agua debe estar templada o segn la preferencia del
anciano.
21
Bao en la cama:
Realizar el lavado por zonas corporales, como hemos mencionado
con anterioridad. Utilizar jabones neutros y agua templada.
Afeitado y depilacin:
El afeitado se debe realizar a diario, si es necesario.
22
Secar con cuidado, sobre todo en la zona interdigital.
Cuidados de la nariz:
Mantener siempre sin mucosidad las fosas nasales; se puede
emplear suero fisiolgico para deshacer la mucosidad slida.
Recortar el vello que suele crecer en las fosas nasales, sobre todo
en los ancianos.
Cuidados de la boca:
Estos cuidados deben realizarse despus de cada comida o
siempre que sea necesario.
23
Los ancianos dependientes, deben realizarle la higiene bucal,
deben utilizar cepillos suaves y pasta dental con flor, que
previene las caries.
2. CUIDADOS DE LA PIEL
24
La enfermera geriatrica debe evitar la presin constante sobre estas
zonas, realizando cambios posturales en el anciano cada 2 o 3 horas
(decbito supino, decbito lateral y decbito prono). Tambin puede
utilizar elementos que reducen la presin de las zonas susceptibles y,
sobre todo, debe proporcionar al anciano una alimentacin adecuada y
una correcta higiene e hidratacin de la piel.
El autocuidado tiene que ver con aquellos cuidados que se proporciona la persona
misma, en este caso el adulto mayor, para obtener o mantener una buena calidad
de vida. Es denominado tambin como la promocin de la Salud.
25
La enfermera debe Fomentar aspectos del autocuidado del adulto mayor:
Prevencin:
Eviten conducir de noche.
Utilizar lentes los adultos mayor que lo requieran.
Tener controles de salud frecuentes.
Participar de grupos organizados.
Aseo e higiene:
Educar en cuanto a la limpieza del tapn ceroso.
Educar en cuanto a la limpieza personal.
Educar en el cepillado de dientes despus de la comida para
evitar la halitosis y la limpieza de las prtesis, con agua con
bicarbonato.
Higiene de las prtesis dentales con agua con bicarbonato.
Piel:
Lubricar y masajear superficialmente las zonas de las
articulaciones.
Hidratar el lbulo de la oreja para evitar resequedad y prurito en la
zona .
Hidratar la piel en general con cremas lubricantes.
Usar protectores solares en la exposicin al sol.
Objetivar signos de deshidratacin (turgencia cutnea).
Alimentacin:
Estimular la ingesta hdrica, ya que el adulto mayor es ms
susceptible de caer en una deshidratacin por las alteraciones que
se producen con la edad en cuanto a la capacidad de dilucin y de
concentracin de agua.
Calcular el ndice de masa corporal.
Mantener una dieta alimenticia adecuada.
26
Estimular la alimentacin con una presentacin atractiva de los
alimentos.
No consumir alimentos muy salados, calientes o cidos.
Dar alimentos con abundante salsas en aquellos adultos mayores
con resequedad de la mucosa oral.
Apoyar el dficit en la masticacin y la deglusin con la
preparacin de alimentos blandos.
Incontinencias:
Fomentar un buen patrn de eliminacin intestinal.
Promover y educar una dieta rica en fibras y con vaselina lquida
hasta lograr un trnsito normal en caso de estreimiento.
Educar sobre el uso de ropa interior de algodn.
Educar al adulto mayor y familiares sobre las medidas de sostn
para los adultos mayores incontinentes, tales como: toallas
higinicas, paales, entre otros.
Cadas:
Utilizar zapatos cmodos, anchos, bajos y antideslizantes.
Promover los beneficios del ejercicio muscular activo.
Promover la recuperacin y mantenimiento de la postura corporal.
Educar al adulto mayor a usar ropa comoda y de acuerdo al clima.
Medicamentos:
Educar sobre la utilizacin de mtodos de organizacin de la
administracin de los medicamentos.
Actividad y reposo:
Educar sobre el equilibrio entre la actividad y el reposo.
Educar sobre los cuidados al utilizar silla de rueda, bastones, etc
27
CAPITULO IV: Problemtica en la Etapa del Adulto Mayor
Es el descuido que se da por parte de los familiares hacia algunos de sus miembros
de la familia, el adulto mayor al llegar a edades ms avanzadas se encuentra con
una jubilacin escasa denigrante, lo que hace que debe depender necesariamente
28
de otras personas denigrndolo apartndolo de todo lo que antes disfrutaba, por
ejemplo, coma lo que quera, ahora lo que puede o lo que le dan, en esta edad
aumentan los gastos farmacolgicos, cuidados personales y la sociedad no le da
oportunidad de obtener un mayor ingreso. (1)
En algunos casos las familias no se encuentran preparadas para atender a sus
familiares y lo nico que desean es dejarlos en los hospitales que ellos se hagan
cargo, pero, en otros casos (una gran mayora) es el hospital quien los abandona los
devuelven a sus casa sin preparar a sus familiares para que lo cuiden y a veces ni
siquiera le avisan a la familia que el paciente est de alta. En el caso que el
paciente se quede en el hospital quedan en un total abandono despus de un
tiempo son devueltos a sus casas, pero, totalmente con escaras profundas y
mltiples. (13)
Segn los autores (1) (13) los factores de riesgo que conllevan al abandono del
adulto mayor son:
FACTORES DE RIESGO
La institucin impide u obstaculiza las visitas o los contactos del adulto mayor
con la comunidad.
29
No hay evidencia de participacin de la comunidad en actividades del hogar o
institucin.
Maltrato Fsico:
30
corporal, puede provocar dolor, lesin y/o discapacidad temporal o
permanente, y en casos extremos, la muerte, se manifiesta, entre otros,
mediante empujones, cachetadas, puetes, patadas, golpes con objetos,
pellizcones, quemaduras, inmovilizacin, sujecin mecnica o uso
inapropiado de medicacin por la fuerza.
Maltrato Psicolgico:
Abuso Sexual:
31
las enfermeras no creen que sern reportadas, sobre todo si el paciente est
mentalmente discapacitado. Los errores de medicacin, lceras de decbito,
infecciones y cadas son los resultados ms frecuentes de descuido y falta de
atencin a los pacientes como es debido, las ms frecuentes negligencias que se
dan son Fracaso de Supervisar y Examinar la Condicin de un Paciente, Errores de
medicacin, Imprudencia e Imperencia. (18)
32
CONCLUSIONES
33
Referencias
8. Macas J. Geriatra desde el principio. Segunda ed. Buenos Aires: Glosa; 2005.
34
12 Garca M, Rodriguez C, Toronjo A. Enfermeroa geritrica Espaa: Dae; 2012.
.
14 Quintero M. La salud de los adultos mayores: una visin compartida. 2nd ed.
. Washigton: OPS; 2011.
19 Wachtel T, Fretwel I. Gua prctica para la asistencia del paciente geritrico. 3rd
. ed. Espaa: Elseiver; 2009.
22 Walsh MH. Enfermeria Geriatrica :cuidados al adulto mayor. 2nd ed. Elsevier ,
. editor. Espaa: Harcourt Brace; 1998.
35