You are on page 1of 3

Avulsia

Diagnostic

- durere spontana si la masticatie

- inspectie: iesirea totala a dintelui din alveola, aspect de plaga postextractionala,


sangerare alveola

- complicatii: necroza pulpara, resorbtie radiculara, anchiloza dento-alveolara

- Rx: lipsa dintelui din alveola; face diagnosticul diferential cu intruzia totala

Tratament

DT

- ingrijiri postavulsie (ca la extractie)

- aplicare mentinator de spatiu (daca avulsia apare inainte de eruptia caninului


temporar)

- RID 1 S

- REPLANTARE CONTRAINDICATA

- control la 1, 6, 12 L si anual pana la eruptia succesorului

DPM

-replantare si imobilizare

- control la 1, 3, 6, 12 L -> 5 ani

Dinte avulsionat care 1) PIM


a fost replantat 2) TC
anterior prezentarii 3) AL topica si prin infiltratie
4) Curatare si dezinfectare dinte cu ser fiz si toaleta cu
bulete cu H2O2 sau clorhexidina 0,12%
5) Verificare clinica si Rx a pozitiei dintelui replantat
6) Imobilizare dinte rigid-elastica pt 1-2 S (cu cat
imobilizarea e mai rigida cu atat timpul de imobilizare
trebuie sa fie mai scurt pt prevenirea anchilozei dento-
alveolare)
7) Sutura plagi gingivale
8) Trat endo la 1 S: pulpectomie si pasta cu antibiotic pe
canal Ledermix, iar apoi obturatie de canal provizorie
cu HC 2 S pt a preveni resorbtia rad; apoi obturatie
canal definitiva
9) Prescriere AB si antialgice generale
10) RID 2 S
11) Monitorizare pe perioada imobilizarii
Dinte avulsionat care 1) PIM
a stat extraoral <60 2) TC
min in mediu fiziologic 3) AL topica si prin infiltratie
4) Pregatire radacina si alveola pt replantare: irigatii
umed
radacina cu ser fiz; umezire dinte NaF 2,4 % pt 20 min;
irigatii alveola cu ser, eventual umplere alveola cu
Emdogain
5) Replantare imediata
6) Imobilizare rigid-elastica pt 1-2 S cu arc de sarma
inoxidabila si compozit
7) Verificare Rx a pozitiei dintelui
8) Prescriere AB si antialgice pe cale generala
9) Trat endo la 1 S dupa imobilizare: obturatie provizorie
cu HC pt cateva luni pt a preveni resorbtia radiculara
10) RID
11) Monitorizare
Dinte avulsionat care Tratament identic, doar ca frecventa si gravitatea
a stat extraoral > 60 complicatiilor e mai mare
min in med
nefiziologic uscat

DPI

- replantare si imobilizare

- control: - dinte avulsionat < 60 min necesita supreveghere clinica si Rx timp de 3-


4 S pt a observa aparitia complicatiilor infectioase si a initia apexificarea

- dinte avulsionat > 60 min necesita supraveghere clinica si Rx timp de


6-8 S pt a observa aparitia complicatiilor (modificari de culoare, dureri, tumefactii,
mobilitate dentara anormala) si a initia apexificarea. Prognosticul e rezervat, se ia in
considerare si extractia.

Dinte avulsionat care 1) PIM


a stat extraoral < 60 2) TC
min 3) AL topica si prin infiltratie
4) Pregatire radacina si alveola pt replantare: irigatii
radacina cu ser; umezire dinte cu NaF 2,4% pt 20 min;
irigatii alveola cu ser, eventual umplere alveola cu
Emdogain
5) Stocare dinte in sol de Doxiciclina (1 mg la 20 ml ser
fiz) pt 5 min (creste revascularea)
6) Replantare imediata
7) Sutura plagi gingivale
8) Imobilizare rigid-elastica pt 1-2 S cu arc de sarma
inoxidabila si compozit
9) Prescriere AB pt 1 S (amoxicilina - la copii 50
mg/kgcp/zi in 3 prize la 8 ore si adulti 500 mg de 3x/zi;
doxiciclina la adulti 100 mg 1 data/zi), antialgice si
RID
10) Trat endo ca prima optiune e interzis!
Supraveghere 3-4 S
Daca apar complicatii se initiaza apexificarea cu HC/MTA
si obt de canal definitiva
Dinte avulsionat care replantarea are prognostic nefavorabil (totusi o facem)
a stat extraoral > 60 imobilizare rigid-elastica pt 1-2 S
min prescriere AB si antialgice
RID
supraveghere 6-8 S pt a observa aparitia complicatiilor
(...apexificare)
se ia in calcul si extractia dintelui replantat

You might also like