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Nacional Integral e
Integrado de Zoonosis
(PNIIZ)
SCON2016-00326
1
ALEJANDRO GAVIRIA URIBE
Ministro de Salud y Proteccin Social
2
GINA WATSON LEWIS
Representante OPS/OMS Colombia
3
REFERENTES TCNICO ADMINISTRATIVOS DEL CONVENIO
CONSULTORA
UNIVERSIDAD DE LA SALLE
Institucin Universitaria
DIEGO SOLER-TOVAR
NATALIA MARGARITA CEDIEL BECERRA
VIVIANA MARCELA MNDEZ MANCERA
DIANA MERCEDES BENAVIDES ARIAS
LAURA CAMILA NOSSA GONZLEZ
KARLA YOHANNA RUGELES CANO
CATHERINE GUTIRREZ RODRGUEZ
JUAN MANUEL PIEDRAHITA CORTS
JOS ALEJANDRO GIZA BRICEO
GLORIA JANETH CONTRERAS CASTELBLANCO
SORNE INZ SEGURA MORENO
Equipo Tcnico
Este documento ha sido elaborado en el marco del Convenio SCON2016 - 00326 de 2016
suscrito entre el Ministerio de Salud y Proteccin Social, la Organizacin Panamericana de la
Salud y la Universidad de La Salle
Los productos resultantes del Convenio son propiedad de las partes. No podrn ser cedidos a
ninguna persona natural o jurdica sin el consentimiento previo, expreso y escrito de la otra
parte.
4
Contenido
Glosario ................................................................... 11
Agradecimientos ..................................................... 15
Prefacio ................................................................... 16
1. Introduccin ..................................................... 17
2. Justificacin...................................................... 20
3. Contexto y antecedentes.................................. 23
5
5.2.1. Estructura ................................................... 50
LISTA DE FIGURAS:
6
Figura 9. Normatividad nacional del sector agricultura
LISTA DE TABLAS:
ANEXOS:
SIGLAS Y ACRNIMOS
7
ASOCARS Asociacin de Corporaciones Autnomas Regionales y de
Desarrollo Sostenible
AVAD Aos de Vida Ajustados por Discapacidad
CAR Corporacin Autnoma Regional
CTZ Concejo Territorial de zoonosis
CNZ Concejo Nacional de Zoonosis
DTS Direccin Territorial de Salud
CONASA Concejo Nacional de Salud Ambiental
COTSA Concejo Territorial de Salud Ambiental
EAPB Entidades Administradoras de Planes de Beneficios
ESE Empresa Social del Estado
FAO Organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacin
y la Agricultura
GSP Gestin de la Salud Pblica
ICA Instituto Colombiano Agropecuario
INS Instituto Nacional de Salud
INVIMA Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y
Alimentos
IVC Inspeccin Vigilancia y Control
JAC Junta de accin comunal
MADR Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural
MADS Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible
MIAS Modelo Integral de Atencin en Salud
MSPS Ministerio de Salud y Proteccin Social
ODS Objetivos de Desarrollo Sostenible
OIE Organizacin Mundial de Sanidad Animal
OMS Organizacin Mundial de la Salud
PAB Plan de Atencin Bsica
PAI Programa Ampliado de Inmunizacin
PAIS Poltica de Atencin Integral en Salud
PDSP Plan Decenal de Salud Pblica
PISA Poltica Integral de Salud Ambiental
POS Plan Obligatorio de Salud
RIAS Ruta Integradas de Atencin en Salud
SGP Sistema General de Participaciones
SGSSS Sistema General de Seguridad Social en Salud
SINECO Sistema Nacional de Enfermedades de Control Oficial
ICA
SISPRO Sistema Integrado de Informacin para la Proteccin
Social
SIVIGILA Sistema de Vigilancia en Salud Pblica
SUISA Sistema Unificado de informacin en Salud Ambiental
8
Palabras clave: Colombia, Poltica de salud, Programas Nacionales
de Salud, Salud Pblica, Zoonosis (Fuente: DeCS)
9
Programa Nacional Integral e Integrado de Zoonosis (PNIIZ)
de Colombia
10
Glosario
11
integrales de promocin de la salud y la calidad de vida, prevencin
de riesgos y recuperacin de la salud con oportunidad, calidad y
suficiencia.
12
salud y gestin del riesgo, centradas en las personas, reconociendo
que, a lo largo del curso de vida, los individuos y las poblaciones que
presentan diversas situaciones de salud, que deben ser abordadas con
el fin de alcanzar los resultados en salud.
13
Salud humana: estado completo de bienestar fsico y social de una
persona.
14
Agradecimientos
Agradecimientos a las siguientes instituciones, y sus dependencias, y
en especial a sus funcionarios o integrantes que acompaaron la
concertacin y validacin del Programa: Organizacin Panamericana
de la Salud (OPS), Ministerio de Salud y Proteccin Social (MSPS),
Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural (MADR), Ministerio de
Ambiente y Desarrollo Sostenible (MADS), Instituto Nacional de Salud
(INS), Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos
(INVIMA), Instituto Colombiano Agropecuario (ICA), Asociacin
Colombiana de Mdicos Veterinarios y Zootecnistas (ACOVEZ),
Consejo Profesional de Medicina Veterinaria y de Zootecnia de
Colombia (COMVEZCOL), Asociacin Colombiana de Facultades de
Medicina Veterinaria y Zootecnia (ASFAMEVEZ), Asociacin
Colombiana de Porcicultores (ACP), Asociacin Colombiana de Mdicos
Veterinarios de Pequeos Animales (VEPA), Federacin Nacional de
Avicultores de Colombia (FENAVI), Federacin Colombiana de
Ganaderos (FEDEGAN) y Federaciones de Comits de Ganaderos,
Federacin Colombiana de Asociaciones Equinas (FEDEQUINAS),
Asociacin de Veterinarios de Vida Silvestre (VVS), Consejo s Nacional
y Territoriales de Control de Zoonosis, Direcciones Territoriales de
Salud (DTS), Secretara Departamental de Salud de Atlntico y
Secretaria Distrital de Salud de Barranquilla, Secretara
Departamental de Salud de Arauca y Secretarias Municipales de Salud
y de Agricultura de Arauca, Secretara Departamental de Salud de
Cundinamarca, Secretara Distrital de Salud de Bogot y Secretarias
Municipales de Salud de Funza, Fusagasug, Mosquera, Soacha, Sop,
Tocancip y Tenjo, Secretara Departamental de Salud de Norte de
Santander y Secretarias Municipales de Salud y Desarrollo Econmico
de Ccuta, Secretara Departamental de Salud de Valle del Cauca y
Secretaria Municipal de Salud de Yumbo, Secretara Departamental de
Salud de Vaups, Secretaras Departamentales de Salud de Antioquia,
Boyac, Meta y Tolima y Secretaras Municipales de Salud de Medelln,
Tunja, Villavicencio e Ibagu, respectivamente, Polica Nacional,
Corporaciones Autnomas Regionales, Instituciones Zoolgicas,
Instituciones de Educacin Superior, Organizaciones No
Gubernamentales, Universidad de La Salle, entre otras.
15
Prefacio
La colaboracin intersectorial en la salud ambiental, humana y animal
no es reciente, por ejemplo, se considera desde principios de los aos
90 del siglo XX, que el entrenamiento en dicha colaboracin se
constituye en una herramienta fundamental para el desarrollo del
personal en salud; en este sentido, la colaboracin funcional y
sostenible entre los sectores de salud ambiental, humana y animal es
crucial para atender los desafos de las zoonosis. La visin (o
motivacin) internacional de la colaboracin entre estos sectores es
que las personas e instituciones de los territo rios, las regiones, los
pases y en general, del mundo, sean capaces de detectar, prevenir,
contener, eliminar y responder a riesgo en salud pblica (ambiental,
humana y animal) atribuibles a zoonosis y enfermedades animales con
impacto en seguridad e inocuidad alimentaria a travs de la
cooperacin y fortalecimiento asociativo, bajo un enfoque
multidisciplinario y el fortalecimiento de capacidades de dichos
sectores.
16
Lo anterior, es el fundamento y parte de la justificacin de la
construccin, concertacin, validacin y puesta en marcha de un
Programa como el que se presenta en este documento; que por s solo
no resolver las problemticas y los desafos asociados a las zoonosis
en un pas tropical y heterogneo (desde todo punto de vista) como
Colombia, ya que se requiere de su articulacin con las dems
iniciativas pasadas, presentes y futuras a mltiples escalas, pero se
constituye en un aporte para la anhelada y necesaria colaboracin
intersectorial.
1. Introduccin
17
Se ha descrito ampliamente que las enfermedades zoonticas tienen
un alto impacto sanitario y econmico, especialmente en lo s pases en
vas de desarrollo, tanto para el sector salud como el de agricultura.
El costo-beneficio de las intervenciones en salud y la sostenibilidad de
las mismas para el control de las zoonosis emergentes y
reemergentes, tienen un alto impacto para los servicios veterinarios,
los cuales se calculan en 1,74 millones de aos de vida perdidos y 584
millones de dlares, por ejemplo, para el evento relacionado con rabia
transmitida por caninos en frica y Asia (5). As mismo, se afirma que
en Mxico, en 2012 las muertes de rabia en bovinos fueron 935
cabezas y representaron prdidas econmicas por ms de siete mil
500 millones de pesos mexicanos (6).
18
Agricultura (FAO) y la Organizacin Mundial de Salud Animal (OIE)
para el control de zoonosis en el mundo, articula los sectores
involucrados bajo el concepto de Una Salud e incluye adems los
Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Nacionales Unidas, definidos
en la agenda 2030.
19
2. Justificacin
20
subsiguiente mejora de los sistemas de produccin animal y en la
gestin integral de los riesgos generados por los animales domsticos
de produccin. Lo anterior refleja la necesidad de fortalecer los
programas, estrategias y esfuerzos nacionales para la vigilancia,
prevencin y control de las zoonosis en Colombia que d cuenta de un
enfoque de riesgos en toda la cadena. La salud y la enfermedad en los
humanos, los animales y los ecosistemas, bajo escenarios de
interconexin, debe ser entendida en trminos de interfaces
ecosistema-humano-animal porque requiere de un enfoque
coordinado y colaborativo, multidisciplinario e intersectorial,
compartiendo responsabilidades entre los tres sectores involucrados,
para identificar y disminuir las enfermedades humanas y animales, a
travs del intercambio de informacin de eventos de enfermedad,
epidemiologa y anlisis de riesgos (14).
21
intervenir los determinantes del orden estructural, intermedio y
proximal, que potencialmente se pueden convertir en elementos que
interfieran de manera importante en los comportamientos
individuales y colectivos, y su relacin con la enfermedad (20).
22
De acuerdo con algunos autores (23, 24, 25), Colombia, al ser un pas
con altos ndices de inequidad, con poblacin en condiciones sociales
heterogneas, en donde la pobreza, la violencia, la migracin del
campo a la ciudad, la variabilidad climtica, la ausencia del Estado,
las altas tasas de desempleo y la falta de educacin son realidades
constantes que generan condiciones ideales para la presentacin de
zoonosis y por tanto la necesidad de un programa destinado a
disminuir la carga de enfermedad por estas enfermedades es
altamente prioritario.
3. Contexto y antecedentes
23
comunidades rurales con escasos recursos (26), y que de igual
manera la mayor parte de los mamferos que tienen una estrecha
relacin con los humanos, ya sea dentro de su trabajo, como animales
de compaa, o como resultado de su uso como un alimento y
suministro de productos (carne o cuero) se consideran como una
fuente para la transmisin de enfermedades asociado al proceso de
domesticacin (27).
24
y el ecosistema; todos estos aspecto contribuyen a la identificacin de
como los orgenes de las zoonosis son los objetivos para la generacin
de sinergias entre los sectores de ambiente, salud, agricultura,
agremiaciones de productores, asociaciones acadmicas, entre otros;
por esto, se hace necesaria la adopcin de la iniciativa Una sola
salud, que es un concepto multidisciplinario basado en un enfoque de
sistemas que se centra en el esfuerzo de colaboracin de diferentes
disciplinas que trabajan a nivel local, nacional y global para alcanzar
una salud ptima para las personas, animales y el ecosistema; logrado
a travs del trabajo colaborativo entre los profesionales de la salud
humana, animal y ambiental con el fin para identificar y reducir dichos
riesgos (34).
25
resistencia antimicrobiana. La iniciativa Una Salud, permite abordar
de modo colaborativo e integral la sanidad animal y la salud pblica y
ambiental con un enfoque a escala nacional, que brinde apoyo
sostenible y slido a la disminucin y eliminacin coordinada de las
enfermedades compartidas entre humanos y animales, que tienen
repercusiones sobre la salud pblica en la interfaz humano, animal y
ecosistema. Reconocer la salud humana (incluida la salud mental a
travs del fenmeno producido por el vnculo humano -animal), la
salud animal y la salud del ecosistema estn inextricablemente unidas,
Una salud busca promover, mejorar y defender la salud y el
bienestar de todas las especies mediante el avance en la cooperacin
y la colaboracin entre los mdicos, mdicos veterinarios, otros
cientficos de la salud y profesionales del ambiente y la promocin de
habilidades de liderazgo y gestin para lograr estos objetivos (37).
26
Figura 2. Concepto Una Salud.
27
construccin del SUISA es una de las metas contempladas en el Plan
Decenal de Salud Pblica 2012-2021. El SUISA ser administrado por
el Ministerio de Salud y Proteccin Social quien homologar los
procedimientos de recoleccin y procesamiento de la informacin
necesaria para alimentarlo. Todo el proceso deber estar acompaado
por la Comisin Tcnica Nacional lntersectorial para la Salud
Ambiental (CONASA) y sus pares en el mbito territorial o sea los
Concejos Territoriales de Salud Ambiental (COTSA) (38).
1. Transectorialidad.
2. Equidad (salud ambiental, salud animal, salud humana).
3. Principio de precaucin.
1 Fuerza motriz.
2. Presin.
3. Estado.
4. Exposicin y efecto.
28
5. Accin.
29
Como parte del proceso de priorizacin, se recomienda explorar las
alternativas de alianza con los recursos proporcionados por las
comunidades acadmicas que se dedican a la investigacin referente
a temas zoonosis; ya que estas publicaciones de revistas indexadas
podran evidenciar la situacin de las problemticas de las
enfermedades zoonticas; ya que no tiene sentido abordar un
problema si no se dispone de ninguna solucin para el mismo. Por ello,
adems de la importancia del problema, se debe considerar la eficacia
de la intervencin (capacidad demostrada de producir el efecto
deseado) y la factibilidad de la misma (legal, tica, poltica,
econmica, sociocultural y organizacional), teniendo en cuenta la
poblacin a la que va dirigida y el nivel de prevencin al que afecta.
Una buena revisin bibliogrfica puede facilitar la decisin sobre la
capacidad de intervencin y las posibles estrategias (39).
4. Marco terico
30
(18). Por este motivo, durante los ltimos aos, muchos autores han
aportado sus definiciones de zoonosis, haciendo de este un trmino
mucho ms completo y detallado, pues comprende a las
enfermedades infecciosas transmisibles en condiciones naturales,
entre los animales vertebrados y el hombre, donde los animales son
la parte esencial en el ciclo biolgico del agente etiolgico, que pueden
ser priones, virus, bacterias, hongos y parsitos (40).
31
clasificarse segn la fuente de infeccin como antroponosis,
saprozoonosis, antropozoonosis y anfixenosis (42) y segn su
epidemiologa como zoonosis directas, metaxenozoonosis y
geozoonosis, segn la OIE, estas enfermedades as mismo pueden
considerarse emergentes o reemergentes.
Zooantroponosis
Para entender este trmino adecuadamente es necesario conocer el
concepto de zoonosis planteado por algunos autores como las
infecciones (o enfermedades parasitarias de los animales vertebrados
cuyos agentes causales pueden ser transmitidos al hombre, aunque el
hombre no es un elemento indispensable en su circulacin en la
naturaleza. Teniendo claro que es una zoonosis es posible definir
antroponosis como las Infecciones (o enfermedades parasitarias) del
hombre que no pueden existir sin la participacin del hombre como
hospedero biolgico (11).
Saprozoonosis
Son infecciones producidas por agentes que requieren tanto un
hospedero vertebrado y un reservorio no animal (suelo, agua, plantas
en descomposicin, cadveres de animales, excremento, entre otros
sustratos) donde desarrolla parte de su ciclo. Esta definicin incluye a
los hongos dimrficos endmicos como por ejemplo Histoplasma
capsulatum; agente causal de la histoplasmosis (43).
Antropozoonosis
Son aquellas enfermedades en las cuales el agente causal en su curso
evolutivo se ha adaptado a una especie animal y puede existir en esa
especie en una cadena de infeccin ininterrumpida. As mismo, el
espectro de los animales incluye a invertebrados y vertebrados. Los
primeros generalmente constituyen un reservorio en relacin con
otras especies. Ejemplo, el Hantavirus (44).
Anfixenosis
Son todas aquellas enfermedades, cuya transmisin se realiza de
forma alternada entre el hombre y los animales (45). Un ejemplo claro
de anfixenosis es la tripanosomiasis o tambin conocida como
enfermedad de Chagas.
32
Se reporta que la clasificacin epidemiolgica se basa en dos criterios;
la puerta de entrada al husped y la forma de transmisin del donante
al receptor (11).
Zoonosis directas
Son aquellas que se transmiten de un husped (vertebrado infectado)
a otro husped susceptible de contraer la infeccin, por contacto
directo (glndula) o mordedura, por un objeto contaminado o por un
vector de tipo mecnico (42). Algunas zoonosis directas incluyen
protozoarios (toxoplasmosis, sarcosporidiosis, balantidiosis),
helmintiasis (triquinelosis). Se afirma que a pesar de que se presenten
limitadamente, tienen gran importancia en los servicios de salud
pblica y medicina veterinaria (11).
Metaxenozoonosis
Son aquellas enfermedades que se transmiten mediante vectores
invertebrados. El agente infeccioso puede multiplicarse y desarrollarse
en el animal invertebrado y la transmisin a otro animal vertebrado
slo es posible tras un perodo de incubacin extrnseca (42). Se
incluyen helmintiasis de la carne (teniasis, fasciolasis, equinococosis)
y zoonosis percutneas de gran importancia para la salud pblica
como tripanosomiasis, fiebre amarilla, rickecttsiosis y borreliasis.
Geozoonosis
Son aquellas cuya diseminacin est relacionada con factores
ambientales abiticos, como hidrolgicos, climticos u otros. Despus
de abandonar al donante, los agentes desarrollan parte de su ciclo de
vida en sustratos inanimados (11). Por ejemplo, en la
pseudotuberculosis, la listeriosis, y la erisipeloide, el agente abandona
el organismo en una forma infectiva y existe reproduccin en el suelo
y agua.
33
patgeno existente, que cambia de espectro de hospedadores, vector,
patogenicidad o cepa. Por otro lado, las enfermedades reemergentes
son infecciones conocidas que cambian de ubicacin geogrfica y cuyo
espectro de hospedadores es amplia o cuya prevalencia aumenta
considerablemente.
Por otro lado, los factores asociados con los cambios demogrficos y
comportamiento de la poblacin humana, se relacionan
principalmente con el desplazamiento de poblaciones humanas y
animales por diversas causas como conflictos blicos, desastres
naturales, razones econmicas o simplemente con el objetivo de
lograr mejores oportunidades laborales. El conflicto armado conlleva
a que las personas se desplacen con sus animales de zonas selvticas
y rurales a zonas urbanas, teniendo que vivir en inadecuadas
condiciones de saneamiento bsico o hacinamiento, exponindose
tanto ellos como sus animales a diferentes enfermedades zoonticas
(13).
Leptospirosis
34
Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) (48). Entre otros
factores de riesgo que se han descrito mundialmente, las
poblacionales que viven y/o trabajan en condiciones de escaso o nulo
saneamiento y que mantienen contacto con fuentes de aguas
residuales, son los grupos en riesgo ms expuestos a tal infeccin.
Debido a que existen gran cantidad de fuentes de infeccin los grupos
en riesgo pueden establecerse de un rea a otra, por esta razn la
leptospirosis es una enfermedad que se puede presentar tanto en la
zona rural como la urbana dependiendo de los factores ambientales y
sociales (49).
35
Salmonelosis
36
Colibacilosis
Peste bubnica
37
De acuerdo a datos suministrados por historiadores en salud, cuando
se presentaron tales brotes en el pas, en 1914 los reportes nacionales
indicaron un total de 56 enfermos observados y 39 personas muertas
en 9 municipios del pas (55).
Estreptococosis
Psitacosis
Vibriosis
38
ciudad de Ibagu, Tolima, presenta recurrentes de EDA en nios y
ancianos, pero a causa de un diagnstico deficiente se desconoce el
papel de las especies de Campylobacter. La campilobacteriosis posee
un gran impacto en Amrica Latina, Argentina, Paraguay, Per y
Ecuador poseen reportes con las prevalencias ms altas, el caso
contrario en Colombia puesto que los estudios que se tienen son muy
limitados y nicamente se tienen registros especficos en nios
menores de 5 aos (2,3%) de la ciudad de Tunja, el cual carece de
seguimiento y no permite una aproximacin real. En Colombia se
carece de un diagnstico preciso de este agente, el impacto que
conlleva en los individuos y poblaciones vulnerables a la infeccin es
desconocido (58).
Brucelosis
39
Actualidad de las enfermedades de origen viral con potencial
ocurrencia en la poblacin colombiana
Rabia
Por otra parte, las variantes del virus que se han logrado identificar
en circulacin en el pas, corresponden a las variantes 1, 3, 4, 5 y 8,
y como otras fuentes de infeccin se identifican a los bovinos, quidos,
murcilagos y zorros, siendo los bovinos la especie ms afectada (60).
Influenza
40
2009 fue del 24% (en 271 municipios de 11125 que hay en total) y
en el 2010 se observ un 2% (61 municipios de los 1125). En la
mortalidad se confirmaron 24 casos en gestantes en el 2009 y 1 caso
en el 2010, los grupos de edad ms afectados eran de 0 a 4 aos y de
20 a 59 aos. La tasa de incidencia de casos de influenza tipo A H1N1
confirmados durante el ao 2009 de 8 casos por 100.00 habitantes a
nivel nacional, la tasa fue superada por el distrito de Bogot y
departamentos como Amazonas, Meta, Vichada, San Andrs, Quindo,
Cundinamarca, Guaviare y Caldas, las menores tasas de incidencia se
presentaron en los departamentos de Crdoba, Atlntico, Choco,
Magdalena y Bolvar. Este tipo de influenza posee baja prevalencia en
los animales (61).
Encefalitis
41
Actualidad de las enfermedades de origen prinico con
potencial ocurrencia en la poblacin colombiana
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
Histoplasmosis
42
En Colombia, se publicaron los resultados de una encuesta nacional,
estudindose 434 casos de histoplasmosis reportados entre los aos
1997 a 2008, y se revel que el 70% de los casos pertenecen a
pacientes que se encontraban infectados con VIH, de acuerdo a
Cceres y colaboradores, el 87% de los reportes provienen de los
departamentos de Antioquia, Valle y Cundinamarca.
Dermatofitosis
Sarna escabitica
43
Amrica, frica y Asia (68). La prevalencia de esta enfermedad vara
entre pases. Se encuentran prevalencias entre 0,5%-89%. Estudios
en Latinoamrica han reportado prevalencias de 3,6% en, Brasil,
hasta 16,1% en Uruguay. En Colombia se han realizado estudios en
Bogot y Medelln hallando prevalencias hasta del 47,5% de la
poblacin general (68). La presentacin de esta enfermedad est
principalmente asociada a la presencia de perros que no tienen control
veterinario y frecuentan lugares como jardines o parques pblicos.
Otros autores (69, 70) sugieren una prevalencia del 5,4% para
Colombia y una prevalencia de 31,6%, lo que soporta lo afirmado
previamente (68), sobre que la prevalencia real de esta enfermedad
es incierta en humanos y animales domsticos; lo que puede ser la
explicacin a que no se le haya dado la relevancia necesaria.
Dipilidiosis
Hidatidosis
44
Toxoplasmosis
Leishmaniasis
45
Giardiasis
Strongyloidiasis
Cisticercosis
46
defecacin al aire libre. Los casos reportados ocurrieron en los
departamentos de Antioquia, Cauca, Bolvar y Nario entre otros (80).
Otros estudios sugieren una prevalencia del 4,02% para el
departamento de Boyac (81).
Enfermedad de Chagas
47
En la elaboracin de un programa de salud, se debe tener presente
que se trata de un instrumento para la accin y, por tanto, cuanto
ms claro, conciso y concreto sea, ms til resultar para los
profesionales y ms fcil su puesta en marcha y desarrollo.
Tradicionalmente, los programas se han clasificado en especficos (o
subprogramas), que son aquellos dirigidos a solucionar un problema
o necesidad concreta, o integrados, compuestos por varios programas
especficos dirigido a un grupo de poblacin concreto. Puede
observarse que en la definicin de programa se ha resaltado la palabra
actividades. Ello se debe a que esta es la esencia de un programa
de salud; en este sentido se dice que un programa es integral si
incluye actividades de prevencin primaria, secundaria y terciaria
(84).
1. Formulacin y planeacin.
2. Organizacin.
3. Implementacin.
Misin
El PNIIZ promueve la intersectorialidad a travs de acciones conjuntas
entre las instituciones y la organizacin de las mismas para reducir la
presentacin de zoonosis y los determinantes sociales en salud que
las causan en la interfaz ecosistema-humano-animal en Colombia.
Visin
Para el 2021, el PNIIZ se posicionar a nivel nacional e internacional
como modelo lder en la disminucin de la carga de enfermedad y en
la mitigacin del riesgo generado por las zoonosis, en el marco de las
competencias institucionales y promoviendo los estilos de vida
saludable, el autocuidado, la corresponsabilidad social y comunitaria
y las buenas prcticas en salud pblica, aportando al mejoramiento
de la calidad de vida y salud de los colombianos.
Objetivo general
Desarrollar las estrategias para la gestin intersectorial con el fin de
reducir la presentacin de zoonosis en la interfaz ecosistema-humano-
animal en Colombia.
48
Objetivos especficos
1. Generar las directrices para la gestin interinstitucional e
intersectorial que establecen los compromisos polticos, econmicos y
de participacin social destinados al mejoramiento de las
intervenciones en la interfaz en salud humana, animal y ecosistema
que impactan positivamente los determinantes sociales en salud y
disminuyen la carga de enfermedad en materia de zoonosis.
2. Definir las actividades y competencias de cada sector para la
implementacin del PNIIZ, de acuerdo a las polticas sectoriales e
internacionales en relacin con las zoonosis.
3. Incrementar la participacin, oportunidad y efectividad de las
intervenciones y decisiones de los concejos nacional y territoriales de
salud ambiental y concejos nacional y territoriales de zoonosis.
4. Implementar el concepto de "Una Salud" en los profesionales
involucrados en el control y prevencin de las enfermedades
zoonticas en Colombia, potenciando la corresponsabilidad social y
comunitaria frente al abordaje integral e integrado de los
determinantes ambientales y sanitarios y sus potenciales efectos en
la salud.
5.2. Organizacin
49
qu objetivos se orientan, cules so n los recursos materiales y
humanos asignados a cada uno de ellas, quin las llevar a cabo, cmo
se van a desarrollar, cundo y durante cunto tiempo se van a
realizar.
5.2.1. Estructura
Marcos
La organizacin del programa est conformada por 3 marcos:
estratgico, tctico y operativo (Figura 5). Para establecer, coordinar
y gestionar las acciones intersectoriales en favor de la salud en la
50
interfaz ecosistema-humano-animal, centrndose en impactar
positivamente los determinantes de la salud; se concretan para su
ejecucin en las tres lneas operativas: promocin de la salud, gestin
del riesgo y gestin de la salud pblica.
51
Figura 5. Marcos del Programa Nacional Integral e Integrado de
Zoonosis.
MARCO
ESTRATEGICO
PROGRAMA
NACIONAL
INTEGRAL
INTEGRADO
DE ZOONOSIS
MARCO MARCO
OPERATIVO TACTICO
52
1. Salud Ambiental: Conjunto de polticas, planificado y
desarrollado de manera transectorial, con la participacin de los
diferentes actores sociales, que busca favorecer y promover la calidad
de vida y salud de la poblacin, de las presentes y futuras
generaciones, y materializar el derecho a un ambiente sano, a travs
de la transformacin positiva de los determinantes sociales, sanitarios
y ambientales, bajo el enfoque metodolgico de las fuerzas motrices
o fuerzas impulsoras o propulsoras (FPEEEA, Fuerza Motriz, Presin,
Estado, Exposicin, Efecto sobre la salud humana y Accin). Modelo
que identifica cinco niveles de causa y efecto para establecer las
relaciones entre las condiciones ambientales y la salud. Su aplicacin
evidencia la cadena de articulacin entre factores ambientales y
afectaciones a la salud, necesaria para establecer intervenciones
dirigidas a mejorar las relaciones entre ecosistema y salud; ms
especficamente, propone que las acciones encaminadas a controlar
las fuerzas motrices y las presiones que causan la degradacin
ambiental pueden ser las formas ms efectivas de intervencin, ya
que actan desde lo estructural, requiriendo de mayor voluntad y
compromiso poltico. Este modelo es, por tanto, el hilo conductor del
anlisis de las interrelaciones entre salud y ecosistema, incluyendo los
aspectos comunes de las fuerzas motrices, las presiones y las acciones
para todas las condiciones ambientales, el anlisis de la exposicin, el
estado y los efectos especficos de cada condicin ambiental
prioritaria. Esta metodologa les permite a los gobiernos nacionales y
locales identificar y caracterizar los factores determinantes de orden
estructural, intermedio y proximal; y a su vez identificar actores y
sectores competentes y plantear acciones sectoriales e
transectoriales, de carcter preventivo y correctivo (86).
53
reduccin de inequidades en salud por dos grandes vas:
Directamente, asegurando el acceso equitativo a servicios de salud
de calidad y a programas de salud pblica comprensivos y efectivos.
Transectorialmente, involucrando otros agentes del gobierno y de la
sociedad civil en la intervencin de las causas estructurales de
situacin y exposicin que generan las enfermedades transmisibles
(86).
54
analizado por pases de ingresos medio y bajo. Sin embargo, a travs
de la gestin del conocimiento y el fomento del uso de la informacin
orientan polticas y estrategias para afectar ampliamente las
desigualdades que comnmente experimentan las poblaciones con
mayor vulnerabilidad (nios, nias, adolescentes, vctimas del
conflicto armado, grupos tnicos, personas en situacin de
discapacidad y adulto mayor), que acceden a la oferta sanitaria del
sistema de salud (86).
Dimensin Componente
55
Salud pblica en emergencias Gestin integral del riesgo en emergencias y desastres
y desastres
Respuesta en salud ante situaciones de emergencias y
desastres
Seguridad Alimentaria y Disponibilidad y acceso a los alimentos
Nutricional
C onsumo y aprovechamiento biolgico de los alimentos
Inocuidad y calidad de los alimentos
Lneas operativas
Las seis dimensiones en la interfaz ecosistema-humano-animal sobre
las cuales se basa este Programa, estn organizadas en el Plan
Decenal de Salud Pblica e internamente sobre la base de tres lneas
operativas, como se describe a continuacin:
1. La gestin de salud pblica. Constituye un proceso dinmico,
integral, sistemtico y participativo que, bajo liderazgo y conduccin
de la autoridad sanitaria, est orientado a que las polticas, planes y
programas de salud pblica se realicen de manera ordenada,
coordinada, entre los diferentes actores con otros actores del
gobierno, de las organizaciones sociales y privadas y la comunidad
con el propsito de alcanzar los resultados en salud. Se enmarca en
el ejercicio de la rectora y apunta a la generacin de gobernanza en
salud, con el propsito de que las respuestas sectoriales,
intersectoriales y comunitarias se desarrollen de manera articulada y
orientada al logro de resultados en salud (86).
La operativizacin de estas dimensiones se establece en el nivel
territorial a travs de los planes de beneficio (plan de salud pblica de
intervenciones colectivas (PSPIC), el Plan Obligatorio de Salud (POS)
bajo la cobertura de la Gestin de la salud pblica, modelo de atencin
integral en salud los cuales deben ser complementarios y deben estar
articulados alrededor de un modelo de atencin. Dicho modelo debe
hacer parte de la construccin de respuestas sectoriales e
intersectoriales que respondan a las necesidades identificadas en la
poblacin y apunten directamente a los resultados en salud. Ver figura
6 la descripcin de la gestin de la salud pblica (86).
56
Figura 6. La gestin de la salud pblica en el contexto del modelo de
atencin.
57
calidad de vida, el desarrollo de capacidades, la generacin de
entornos saludables, la orientacin y gestin de los servicios sociales
y sanitarios. Dentro de esta lnea, la propuesta para desarrollar en el
marco del programa nacional integral e integrado de zoonosis se
centra en la articulacin intra-institucional e intersectorial para la
elaboracin y desarrollo de polticas y lineamientos los cuales se
describen a continuacin: Formulacin de poltica de tenencia
responsable de animales, Implementacin del Programa Nacional
Integral e Integrado de Zoonosis, Formulacin de la Estrategia de
Gestin Integral de Zoonosis, Formulacin de estrategias para buenas
prcticas ganaderas, Formulacin de lineamientos para control de
zoonosis en puertos, movilizacin y comunicacin social para el
cambio conductual integrando los mbitos intersectorial, intra-
sectorial y comunitario relacionada de las ETV y zoonosis. Los
procesos de la promocin de la salud segn el Plan decenal de Salud
Pblica son: Formulacin de polticas pblicas, Movilizacin social,
Generacin de entornos saludables. Generacin de capacidades
sociales e individuales, Participacin ciudadana, Educacin en salud
(87).
Procesos
58
El modelo de gestin de la salud pblica con el detalle de los procesos,
competencias y responsabilidades, define cuatro grandes
macroprocesos que al ser ejecutados a travs de tecnologas en salud
permitirn el logro de resultados intermedios en salud y alimentarn
la consecucin de los resultados en salud definidos en el Plan Decenal
de Salud Pblica y en el Programa Nacional Integral e Integrado de
Zoonosis (85)
59
definidos posterior al anlisis de situacin en salud teniendo especial
atencin en los aspectos geogrficos, la dinmica poblacional, la
actividad econmica, los factores de riesgos ambientales para la
presentacin de zoonosis y la dinmica de los eventos por entidad
territorial. De igual forma se optimizara el funcionamiento de los
sistemas de vigilancia epidemiolgica y de informacin para los
eventos de origen zoontico priorizados por el pas y por el nivel
departamental como una estrategia de observacin permanente sobre
la distribucin y tendencia de dichas enfermedades y sus
intervenciones a travs del tiempo, por medio de la recoleccin,
procesamiento, anlisis estadstico de los datos de morbilidad,
mortalidad, factores condicionantes y otros hechos relacionados;
interpretacin, recomendacin, divulgacin de los resultados y las
intervenciones para la prevencin, el control y el seguimiento. Es
importante consolidar la red nacional de laboratorios pblicos y
privados de la jurisdiccin Internacional (Laboratorios de viro loga y
patologa) nacional, departamental y municipal, independientemente
del sector al que pertenezcan, del nivel de complejidad,
especializacin, o reas temticas desarrolladas, as como los
servicios de toma de muestra y redes de microscopistas, con el
propsito de contribuir con el diagnstico oportuno de las
enfermedades zoonticas (85).
Listado de tecnologas
El listado de tecnologas del Plan en Salud Pblica de Intervenciones
Colectivas (PSPIC) (87) define y establece los procesos y directrices
para la gestin de la salud pblica y plan de salud pblica de
intervenciones colectivas. Para operar el Plan de Salud Pblica de
Intervenciones Colectivas en el proceso de zoonosis se tendr
dispuesto un listado de tecnologas, entre las cuales estn en
desarrollo las siguientes:
60
C. Tecnologas de Actividad: Tareas u operaciones que hacen parte de
un proceso de atencin en salud.
D. Insumos: Bienes necesarios para desarrollar las intervenciones.
Por ltimo la caja de herramientas para operar el PSPIC en el
programa de zoonosis es la consolidacin de los lineamientos,
documentos formulados por el nivel nacional e internacional en torno
al abordaje, vigilancia, control y atencin a pacientes.
Marco normativo
Contexto internacional
61
pases deben informar a la Organizacin Mundial de la Salud sobre los
posibles casos que pueden causar la propagacin de una enfermedad
a nivel internacional debida a la importacin de casos humanos,
vectores portadores de enfermedades o mercancas contaminadas, al
recibirse la informacin la OMS define si el evento puede convertirse
en una emergencia de salud pblica que pueda tener implicaciones en
el mbito internacional y se generan una serie de recomendaciones
temporales o medidas sanitarias (sobre las personas, cargas,
contenedores, medio de transporte, etc.) previniendo o reduciendo la
propagacin de la enfermedad. Dichas recomendaciones pueden ser
de tipo temporal o permanente teniendo en cuenta la opinin de los
pases interesados, el resultado de las pruebas pertinentes para
descartar el evento, el dictamen del comit de emergencias o del
equipo de respuesta inmediata y el tipo de medidas sanitarias
tomadas acorde al evento informado (88).
62
animales terrestres (mamferos, aves y abejas) y de sus productos
derivados. Las autoridades veterinarias de los pases importadores y
exportadores debern referirse a las medidas sanitarias que en l
figuran durante las actividades de deteccin temprana, notificacin y
control de agentes patgenos con el fin de evitar su transmisin a los
animales y, en caso de enfermedades zoonticas, a las personas, as
como su diseminacin a travs de los intercambios internacionales de
animales y de productos derivados, impidiendo al mismo tiempo la
instauracin de barreras sanitarias injustificadas (89).
63
El Cdigo Terrestre es un documento doblemente valioso: por un lado,
las medidas que contiene son el resultado de un amplio consenso de
las autoridades veterinarias de los Pases Miembros y, por otro lado,
el Acuerdo sobre la Aplicacin de Medidas Sanitarias y Fitosanitarias
de la Organizacin Mundial del Comercio le confiere valor de norma
internacional en materia de sanidad animal y zoonosis. El Cdigo
Terrestre de la OIE constituye un documento de referencia
indispensable para las autoridades veterinarias, los servicios de
importacin y exportacin, los epidemilogos y todas las personas que
ejercen actividades relacionadas con el comercio internacional (89).
Agenda 2030
Contexto Nacional
Polticas pblicas
64
representan aquellos aspectos fundamentales que por su magnitud o
importancia se deben intervenir, preservar o mejorar, para garantizar
la salud y el bienestar de todos los colombianos, sin distincin de
gnero, etnia, ciclo de vida, nivel socioeco nmico o cualquier otra
situacin diferencial (86).
1. El enfoque de derechos
2. El enfoque diferencial
3. El enfoque por ciclo de vida
4. El enfoque de gnero
5. El enfoque tnico
6. El enfoque poblacional
1. Salud ambiental
2. Vida saludable y condiciones no trasmisibles
3. Convivencia social y salud mental
4. Seguridad alimentaria y nutricional
65
5. Sexualidad y derechos sexuales y reproductivos
6. Vida saludable y enfermedades trasmisibles
7. Salud pblica en emergencias y desastres
8. Salud y mbito laboral
Las Lneas operativas del Plan Decenal de Salud Pblica son (86):
1. Promocin de la salud
2. Gestin del riesgo en salud
3. Gestin de la salud pblica
66
acceso (principio de equidad) y el abordaje integral de la salud y la
enfermedad, consolidando las actividades de promocin, prevencin,
diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin para todas las
personas (Ley 1751 de 2015).
67
Figura 3. Poltica de Atencin Integral en Salud.
68
herramientas para garantizar la oportunidad, continuidad,
integralidad, aceptabilidad y calidad en la atencin en salud de la
poblacin bajo condiciones de equidad y comprende el conjunto de
procesos de priorizacin, intervencin y arreglos institucionales que
direccionan de manera coordinada las acciones de cada uno de los
agentes del sistema, en una visin centrada en las personas (94).
69
El modelo MIAS cuenta con diez componentes operacionales que
inician desde el conocimiento y caracterizacin de la poblacin y sus
grupos de riesgo, con base en la definicin de Rutas Integrales de
Atencin en Salud (RIAS) (94).
70
La definicin de grupos de riesgo se hace bajo los siguientes criterios
(94):
a) Grupos sociales de riesgo
b) Enfermedades de alta frecuencia y cronicidad
c) Enfermedades prioritarias en salud pblica
d) Enfermedades con tratamientos de alto costo
e) Condiciones intolerables para la sociedad
f) Enfermedades de alto costo
71
Plan Nacional de Desarrollo
72
como transferencias. Los recursos a que hace referencia este artculo
podrn administrarse directa o indirectamente por esta Unidad y
harn unidad de caja en esta Unidad de Gestin, excepto los recursos
de propiedad de las entidades territoriales, los cuales conservarn su
destinacin especfica y se manejarn en contabilidad separada. La
estructuracin del presupuesto de gastos se har por conceptos,
dando prioridad al aseguramiento en salud. El presupuesto y
contabilizacin de los recursos administrados no se har por
subcuentas. Estos recursos se girarn prioritariamente a los
prestadores de servicios de salud o al proveedor de tecnologas de
salud, cuando corresponda y de acuerdo con lo que defina el
reglamento (96).
73
Decreto 780 de 2016: Decreto nico reglamentario sector salud y
proteccin social, compila y simplifica todas las normas
reglamentarias preexistentes en el sector de la salud. Esto con el
objetivo de racionalizar las normas de carcter reglamentario que
rigen en el sector y contar con un instrumento jurdico nico.
74
y de establecimientos de educacin oficial y la sancin ante el maltrato
y actos de crueldad contra los animales.
Competencias y recursos:
Se establecen las competencias y recursos fundamentales de la nacin
y las entidades territoriales en el sector salud y de salud pblica,
relacionadas con la gestin de la prevencin, vigilancia y control de
las zoonosis de inters en salud pblica.
Artculo 42.1 a 42.3 (Competencias de la nacin)
Asesorar y brindar asistencia tcnica a los departamentos,
distritos y municipios para el desarrollo e implementacin de
las polticas, planes, programas y proyectos en salud.
Implementar y administrar del sistema integral de informacin
en salud (SIIS) y el sistema de vigilancia en salud pblica, con
participacin de las entidades territoriales.
Distribuir, vigilar y controlar del manejo y la destinacin de los
recursos del sistema general de participaciones en salud (el
sector) y de seguridad social en salud (el sistema).
Establecer estrategias de participacin social.
Definir las prioridades de la Nacin y de las entidades
territoriales en materia de salud pblica y de acciones de
obligatorio cumplimiento del plan de intervenciones colectivas,
as como la direccin y coordinacin de la Red Nacional de
Laboratorios de Salud Pblica, con la participacin de las
entidades territoriales.
Suministrar de manera oportuna los insumos crticos
necesarios.
Competencias de las entidades territoriales
Artculos 43.1 al 43.3.8 (Competencias de los departamentos)
Al departamento le compete dirigir, coordinar y vigilar el Sector Salud
y el Sistema General de Seguridad Social en Salud, en el territorio de
su jurisdiccin, a travs, de las siguientes funciones:
Direccin
Prestar asistencia tcnica y asesora a los municipios e
instituciones pblicas que prestan servicios de salud en su
jurisdiccin.
75
Implementar, administrar y coordinar la operacin del
sistema integral de informacin en salud (SIIS) en su
territorio, as como la generar y reportar la informacin
requerida por el sistema.
Promover la participacin social.
Salud Pblica
Implementar y ejecutar la poltica de salud pblica
formulada por la Nacin.
Garantizar la financiacin y la prestacin de los servicios de
laboratorio de salud pblica.
Establecer la situacin de salud en el departamento.
Formular y ejecutar el PIC departamental.
Evaluar la ejecucin de los planes y acciones en salud pblica
de sus municipios.
Dirigir y controlar, en su jurisdiccin, el sistema de vigilancia
en salud pblica.
Ejecutar las acciones de inspeccin, vigilancia y control de
los factores de riesgo del ambiente que afectan la salud
humana, y de control de vectores y de zoonosis en los
corregimientos departamentales y en los municipios de
categoras 4a, 5a y 6a de su jurisdiccin.
- Direccin
Formular, ejecutar y evaluar planes, programas y proyectos en
salud, en armona con las polticas y disposiciones del orden
nacional y departamental.
Impulsar la adecuada participacin social.
Implementar el sistema integral de informacin en salud, as
como generar y reportar la informacin requerida por el
sistema.
Salud Pblica
Adoptar, implementar y adaptar las polticas y planes de salud
pblica de conformidad con las disposiciones del orden nacional
y departamental.
Formular, ejecutar y evaluar el plan de atencin bsica
municipal.
76
Establecer la situacin de salud en el municipio y propender por
su mejoramiento.
Coordinar, la cooperacin e integracin funcional de los
diferentes sectores para la formulacin y ejecucin de los
planes, programas y proyectos en salud pblica en su territorio.
77
Artculo 76.0 al 76.13 (Participacin de propsito general)
Competencias del municipio en otros sectores:
Realizar directamente o a travs de terceros la construccin,
ampliacin, rehabilitacin y mejoramiento de la infraestructura
de servicios pblicos.
Controlar, preservar y defender el medio ambiente en el
municipio, en coordinacin con las Corporaciones Autnomas
Regionales.
Ejecutar obras o proyectos de descontaminacin de corrientes
o depsitos de agua afectados por vertimientos. As como
programas de disposicin, eliminacin y reciclaje de residuos
lquidos y slidos y de control a las emisiones contaminantes
del aire.
Mantener, construir y ampliar el matadero municipal, la plaza
de mercado y dems bienes de uso pblico (por extensin se
agregan: Centros de Zoonosis y Cosos Municipales), cuando
sean de su propiedad.
78
a estas. Las autoridades tomarn las medidas necesarias para
despejar las vas de animales abandonados, que sern conducidos al
coso o se entregarn a asociaciones sin nimo de lucro encargadas de
su cuidado.
79
Resolucin 999 de 2016: Por la cual se determinan los criterios para
distribucin y asignacin de recursos de inversin del programa de
enfermedades transmitidas por vectores, zoonosis y de
funcionamiento para los programas de prevencin y control de
tuberculosis y lepra.
80
el Sistema Nacional Ambiental -SINA-, organizado de conformidad con
la Ley 99 de 1993, para asegurar la adopcin y ejecucin de las
polticas, planes, programas y proyectos respectivos, en orden a
garantizar el cumplimiento de los deberes y derechos del Estado y de
los particulares en relacin con el ambiente y el patrimonio natural de
la Nacin.
Resolucin 848 de 2008: se adoptan las medidas que deben seguir las
autoridades ambientales, para la prevencin, control y manejo de la
especie de Caracol Gigante Africana.
81
Figura 8.Normatividad nacional del sector ambiental.
82
Resolucin 002886 de 2005: por la cual se dictan disposiciones
sanitarias para la construccin de granjas avcolas en el territorio
Nacional.
Resolucin 1056 de 1996: por la cual se dictan las disposiciones sobre
el control tcnico de los insumos pecuarios y se derogan las
resoluciones 710 de 1981, 2218 de 1980 y 444 de 1993.
83
Los objetivos del marco estratgico se pueden ver en la tabla 6.
84
manglares, mares, ocanos Direccin de cambio climtico, autoridades
y cuencas hidrogrficas, ambientales.
entre otros. -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas
-Ministerio de Salud y Proteccin Social:
Subdireccin de Salud Ambiental: Grupo de
Entornos Saludables
Fortalecer la gestin -Promocin de la -Ministerio de Ambiente y Desarrollo
intersectorial para el salud Sostenible
cumplimiento de los -Gestin integral -Ministerio de Salud y Proteccin Social
compromisos nacionales e del riesgo -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
internacionales -Gestin de la Rural
relacionados con agendas, salud pblica -Ministerio del Interior
acuerdos y convenios. -Ministerio de Educacin Nacional
-Agremiaciones productoras
-Asociaciones Acadmicas
Fortalecer el control y -Gestin integral Ministerio de Agricultura y Desarrollo
vigilancia sanitaria en del riesgo Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
terminales portuarios y -Gestin de la pesqueras y acucolas.
puntos de entrada. salud pblica IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria:
Subgerencias de proteccin fronteriza,
Regulacin Sanitaria: Direccin de asuntos
internacionales.
-Ministerio de Salud y Proteccin Social:
Subdireccin salud ambiental: Grupo de
Entornos Saludables, Grupo de Territorio
Saludable, Grupo de Desarrollo y Salud.
Situaciones Identificar y abordar -Gestin integral Ministerio de Ambiente y Desarrollo
en salud eventos de inters en salud del riesgo Sostenible:
relacionadas pblica, relacionados con -Gestin de la Direccin General de Ordenamiento
con factores ambientales. salud pblica Ambiental Territorial,
condiciones Direccin de asuntos ambientales
ambientales sectoriales y urbanos,
Direccin de cambio climtico, autoridades
ambientales.
-Ministerio de Salud y Proteccin Social:
Subdireccin salud ambiental: Grupo de
Entornos Saludables, Grupo de Territorio
Saludable, Grupo de Desarrollo y Salud.
INS
Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas
Determinar la carga -Gestin integral -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
ambiental de las del riesgo Subdireccin salud ambiental: Grupo de
enfermedades prioritarias -Gestin de la Entornos Saludables, Grupo de Territorio
en salud pblica salud pblica Saludable, Grupo de Desarrollo y Salud,
relacionadas con factores Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
ambientales, a nivel Departamentales, Distritales, municipales
nacional y territorial (capitales de departamento) y de categora
especiales
INS
Ministerio de Ambiente y Desarrollo
Sostenible
Formular e implementar -Promocin de la Ministerio de Salud y Proteccin Social: -
estrategias para efectuar salud Subdireccin salud ambiental: Grupo de
estudios de la carga -Gestin integral Entornos Saludables, Grupo de Territorio
ambiental de las del riesgo Saludable, Grupo de Desarrollo y Salud,
85
enfermedades prioritarias -Gestin de la-Subdireccin de enfermedades
en salud pblica. salud pblica transmisibles: grupo de gestin integrada
de enfermedades endemo-epidmicas,
Grupo de Gestin integrada de
enfermedades emergentes, reemergentes
y desatendidas.
INS
Identificar y prevenir -Gestin integral Ministerio de Agricultura y Desarrollo
nuevas amenazas para la del riesgo Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
salud provenientes de -Gestin de la pesqueras y acucolas
factores ambientales. salud pblica Ministerio de Salud y Proteccin Social:
-Direccin de Epidemiologia y Demografa:
Grupo de Vigilancia en Salud Pblica
-Subdireccin salud ambiental: Grupo de
Entornos Saludables, Grupo de Territorio
Saludable, Grupo de Desarrollo y Salud.
--Subdireccin de enfermedades
transmisibles: Grupo de Gestin integrada
de enfermedades emergentes,
reemergentes y desatendidas.
Ministerio de Ambiente y Desarrollo
Sostenible
INS
DIMENSIN SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
C omponente Objetivo Lnea Operativa Actor
Disponibilida Propender por la Seguridad -Promocin de la Ministerio de Salud y Proteccin Social:
d y acceso a Alimentaria y Nutricional salud -Subdireccin de Salud Nutricional,
los alimentos SAN de la poblacin -Gestin de la alimentos y bebidas: Grupo de
colombiana a travs de la salud pblica alimentacin y nutricin, Grupo de calidad
implementacin, e inocuidad de alimentos.
seguimiento y evaluacin -Instituto Nacional de Vigilancia de
de acciones Medicamentos y Alimentos Invima:
transectoriales, con el fin Direccin de alimentos y bebidas, Direccin
de asegurar la salud de las de responsabilidad sanitaria, Direccin de
personas y el derecho de operaciones sanitaria.
los consumidores. -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas.
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria,
subgerencia Regulacin sanitaria.
MinAmbiente
Agencia de la prosperidad Social APS
IC BF
Trabajo - SENA
Perfeccionar el marco -Promocin de la MinInterior
regulatorio hacindolo ms salud MinC omercio
consistente con la -Gestin de la Ministerio de Salud y Proteccin Social:
proteccin de la salud de salud pblica -Subdireccin de Salud Nutricional,
las personas y los derechos alimentos y bebidas: Grupo de
de los consumidores. alimentacin y nutricin, Grupo de calidad
e inocuidad de alimentos.
-Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos Invima:
Direccin de alimentos y bebidas, Direccin
de responsabilidad sanitaria, Direccin de
operaciones sanitaria.
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas.
86
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria,
subgerencia Regulacin sanitaria.
Formular el sistema de -Promocin de la Ministerio de Salud y Proteccin Social:
inspeccin, vigilancia y salud -Subdireccin de Salud Nutricional,
control de los alimentos, de -Gestin integral alimentos y bebidas: Grupo de
tal forma que sean ms del riesgo alimentacin y nutricin, Grupo de calidad
preventivos e integrados, -Gestin de la e inocuidad de alimentos.
con mayor capacidad de salud pblica -Instituto Nacional de Vigilancia de
respuesta ante una crisis Medicamentos y Alimentos Invima:
alimentaria. Direccin de alimentos y bebidas, Direccin
de responsabilidad sanitaria, Direccin de
operaciones sanitaria.
87
la complementacin de las -Gestin de la alimentacin y nutricin, Grupo de calidad
entidades pblicas y abra salud pblica e inocuidad de alimentos.
espacios de participacin a -Instituto Nacional de Vigilancia de
los consumidores y a todos Medicamentos y Alimentos Invima:
los actores de la cadena Direccin de alimentos y bebidas, Direccin
alimentaria. de responsabilidad sanitaria, Direccin de
operaciones sanitaria.
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas.
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria,
subgerencia Regulacin sanitaria.
MinC omercio
Aplicar el marco regulatorio -Gestin integral Ministerio de Salud y Proteccin Social:
vigente para la proteccin del riesgo -Subdireccin de Salud Nutricional,
de la salud de las personas -Gestin de la alimentos y bebidas: Grupo de
y los derechos de los salud pblica alimentacin y nutricin, Grupo de calidad
consumidores. e inocuidad de alimentos.
-Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos Invima:
Direccin de alimentos y bebidas, Direccin
de responsabilidad sanitaria, Direccin de
operaciones sanitaria.
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas.
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria,
subgerencia Regulacin sanitaria.
Fortalecer el sistema de -Gestin integral Ministerio de Salud y Proteccin Social:
inspeccin, vigilancia y del riesgo -Subdireccin de Salud Nutricional,
control de los alimentos, -Gestin de la alimentos y bebidas: Grupo de
para que sean ms salud pblica alimentacin y nutricin, Grupo de calidad
preventivos e integrados, e inocuidad de alimentos.
con mayor capacidad de -Instituto Nacional de Vigilancia de
respuesta ante una crisis Medicamentos y Alimentos Invima:
por enfermedades Direccin de alimentos y bebidas, Direccin
zoonticas. de responsabilidad sanitaria, Direccin de
operaciones sanitaria.
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas.
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria,
subgerencia Regulacin sanitaria.
Promover en la industria -Promocin de la Ministerio de Salud y Proteccin Social:
alimentaria, en todos los salud -Subdireccin de Salud Nutricional,
eslabones, prcticas de -Gestin integral alimentos y bebidas: Grupo de
autocontrol basadas en la del riesgo alimentacin y nutricin, Grupo de calidad
prevencin y control de los -Gestin de la e inocuidad de alimentos.
peligros y el desarrollo de salud pblica -Instituto Nacional de Vigilancia de
la trazabilidad de los Medicamentos y Alimentos Invima:
alimentos, sin perjuicio de Direccin de alimentos y bebidas, Direccin
las actividades ineludibles de responsabilidad sanitaria, Direccin de
de inspeccin, vigilancia y operaciones sanitaria.
control que el Estado -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
ejecute. Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas.
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria,
subgerencia Regulacin sanitaria.
-Agremiaciones productoras
-C omunidad
88
DIMENSIN VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
C omponente Objetivo Lnea Operativa Actor
Garantizar y materializar el -Promocin de la Ministerio de Salud y Proteccin Social:
derecho de la poblacin salud Subdireccin de enfermedades
colombiana a vivir libre de -Gestin integral transmisibles: Grupo de gestin integrada
enfermedades del riesgo de enfermedades endemo-epidmicas,
transmisibles en todas las -Gestin de la Grupo de Gestin integrada de
etapas del ciclo de vida y salud pblica enfermedades emergentes, reemergentes
en los territorios y desatendidas, Grupo gestin integrada de
cotidianos, con enfoque enfermedades inmunoprevenibles.
diferencial y de equidad, Instituto Nacional de Salud INS: Direccin
mediante la transformacin vigilancia y anlisis del riesgo en salud
positiva de situaciones y pblica, Subdireccin prevencin vigilancia
condiciones endmicas, y control en salud pblica, Subdireccin de
epidmicas, emergentes, anlisis del riesgo y respuesta inmediata en
re-emergentes y salud pblica
desatendidas, para -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
favorecer el desarrollo Rural: IC A: Subgerencia de proteccin
humano, social y animal, direccin de sanidad animal.
sostenible.
Reducir de manera -Promocin de la -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
progresiva y sostenida la salud Subdireccin salud ambiental: Grupo de
exposicin a condiciones y -Gestin integral Entornos Saludables, Grupo de Territorio
factores de riesgo del riesgo Saludable, Grupo de Desarrollo y Salud.
ambientales, sanitarios y -Gestin de la Subdireccin de enfermedades
biolgicos, y propender por salud pblica transmisibles: grupo de gestin integrada
la accesibilidad, de enfermedades endemo-epidmicas,
integralidad, continuidad, Grupo de Gestin integrada de
vnculo y sostenibilidad de enfermedades emergentes, reemergentes
la atencin de las y desatendidas.
contingencias y daos -Instituto Nacional de Salud INS: Direccin
producidos por las vigilancia y anlisis del riesgo en salud
enfermedades pblica, Subdireccin prevencin vigilancia
transmisibles. y control en salud pblica, Subdireccin de
anlisis del riesgo y respuesta inmediata en
salud pblica
MinAmbiente.
MinAgricultura
89
sectores, organizaciones, -Gestin integral Subdireccin salud ambiental: Grupo de
instituciones, servicios de del riesgo Entornos Saludables, Grupo de Territorio
salud y en la comunidad -Gestin de la Saludable, Grupo de Desarrollo y Salud.
para la gestin de planes, salud pblica Subdireccin de enfermedades
programas y proyectos que transmisibles: grupo de gestin integrada
reduzcan las exposiciones y de enfermedades endemo-epidmicas,
vulnerabilidades Grupo de Gestin integrada de
diferenciales de la enfermedades emergentes, reemergentes
poblacin a las y desatendidas.
enfermedades -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
transmisibles. Rural: IC A: Subgerencia de proteccin
animal, direccin de sanidad animal.
-Ministerio de Ambiente y Desarrollo
Sostenible: Direccin General de
Ordenamiento Ambiental Territorial SINA.
MinInterior
Enfermedade Reducir la carga de -Promocin de la Ministerio de Salud y Proteccin Social:
s enfermedades re- salud Subdireccin de enfermedades
emergentes, emergentes y -Gestin integral transmisibles: grupo de gestin integrada
re- desatendidas, y sus del riesgo de enfermedades endemo-epidmicas,
emergentes consecuencias negativas -Gestin de la Grupo de Gestin integrada de
y sobre el bienestar y el salud pblica enfermedades emergentes, reemergentes
desatendidas desarrollo de las y desatendidas.
poblaciones afectadas -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: IC A: Subgerencia de proteccin
animal, direccin de sanidad animal.
Ministerio de Ambiente y Desarrollo
Sostenible: Direccin General de
Ordenamiento Ambiental Territorial SINA.
Vigilar y controlar las -Gestin integral Ministerio de Salud y Proteccin Social:
enfermedades generadas del riesgo Subdireccin de enfermedades
por patgenos y transmisibles: grupo de gestin integrada
condiciones nuevas y re- de enfermedades endemo-epidmicas,
emergentes. Grupo de Gestin integrada de
enfermedades emergentes, reemergentes
y desatendidas.
DED
-Instituto Nacional de Salud INS: Direccin
vigilancia y anlisis del riesgo en salud
pblica, Subdireccin prevencin vigilancia
y control en salud pblica, Subdireccin de
anlisis del riesgo y respuesta inmediata en
salud pblica.
MinAmbiente
MinAgricultura
Enfermedade Disminuir el riesgo de -Promocin de la -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
s enfermar y morir por salud Subdireccin de enfermedades
inmunopreve enfermedades prevenibles -Gestin integral transmisibles: Grupo de gestin integrada
nibles por vacuna. del riesgo de enfermedades inmunoprevenibles.
-Gestin de la -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
salud pblica Rural: Grupo de Proteccin Sanitaria:
Subgerencia de proteccin Animal,
Direccin de sanidad animal.
90
de C hagas), producto de su Subdireccin de Salud Ambiental: Grupo de
discapacidad, mortalidad y Entornos Saludables, Grupo de Territorio
morbilidad, que afecta a la Saludable, Grupo de Desarrollo y Salud,
poblacin colombiana, a -Instituto Nacional de Salud INS: Direccin
travs de la vigilancia y anlisis del riesgo en salud
implementacin, pblica, Subdireccin prevencin vigilancia
monitoreo, evaluacin y y control en salud pblica, Subdireccin de
seguimiento de la anlisis del riesgo y respuesta inmediata en
estrategia de gestin salud pblica.
integral para las ETV. MinAmbiente
MinMinas
MinDefensa
C ontribuir mediante -Promocin de la -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
acciones de promocin, salud Subdireccin de enfermedades
prevencin, vigilancia y -Gestin integral transmisibles: Grupo de gestin integrada
control, en la reduccin de del riesgo de enfermedades endemo-epidmicas.
la carga de las -Gestin de la --Ministerio de Agricultura y Desarrollo
enfermedades transmitidas salud pblica Rural: Grupo de Proteccin Sanitaria:
por animales vertebrados Subgerencia de proteccin Animal,
(Encefalitis, Rabia, Direccin de sanidad animal.
Leptospirosis, Brucelosis, MinAmbiente
Toxoplasmosis y otras),
producto de sus
complicaciones y
mortalidad en los
humanos.
DIMENSIN SALUD PBLICA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
C omponente Objetivo Lnea Operativa Actor
Gestin Promover la gestin de -Gestin integral Ministerio de Ambiente y Desarrollo
integral de riesgo de desastres como del riesgo Sostenible
riesgos en una prctica sistemtica, -Gestin de la -Ministerio de Salud y Proteccin Social
emergencias con el fin de garantizar la salud pblica -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
y desastres. proteccin de las personas, Rural
colectividades y el -Ministerio del Interior
ambiente, para educar, Unidad Nacional de Gestin del Riesgo
prevenir, enfrentar y Gobernadores
manejar situaciones de Alcaldes
urgencia, de emergencia o -Agremiaciones productoras
de desastres, as como -Asociaciones Acadmicas
aumentar la capacidad de -C omunidad
resiliencia y recuperacin
de las comunidades,
aportando a la seguridad
sanitaria y al mejoramiento
de las condiciones de vida
y salud de la poblacin.
Generar espacios de -Promocin de la Ministerio de Ambiente y Desarrollo
informacin y conocimiento salud Sostenible
sobre el riesgo de -Gestin integral -Ministerio de Salud y Proteccin Social
desastres en sus diferentes del riesgo -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
mbitos, y sobre -Gestin de la Rural
planificacin de las salud pblica -Ministerio del Interior
emergencias y desastres, -Agremiaciones productoras
atencin, seguimiento y -Asociaciones Acadmicas
evaluacin de la gestin y -C omunidad
resultados. -Director de la Unidad Nacional para la
Gestin del Riesgo de Desastres.
-Gobernador
-Alcalde
91
Reducir el riesgo de -Gestin integral
Ministerio de Ambiente y Desarrollo
desastres actual y futuro del riesgo Sostenible
para enfrentar las -Gestin de la -Ministerio de Salud y Proteccin Social
consecuencias asociadas a salud pblica -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
los impactos del cambio Rural
climtico. -Ministerio del Interior
Ampliar y mantener las -Agremiaciones productoras
capacidades bsicas de -Asociaciones Acadmicas
vigilancia y respuesta en el -C omunidad
marco del Reglamento -Gobernador
Sanitario Internacional -Alcalde
2005. -C oncejo Nacional para la Gestin del
Riesgo.
-Unidad Nacional para la Gestin del Riesgo
de Desastres.
-C omit Nacional para el C onocimiento del
Riesgo.
-C omit Nacional para la Reduccin del
Riesgo.
-C omit Nacional para el Manejo de
Desastres.
-C oncejos departamentales, distritales y
municipales para la gestin del riesgo.
Respuesta en Fortalecer los sistemas de -Gestin integral Ministerio de Ambiente y Desarrollo
salud ante respuesta a emergencias y del riesgo Sostenible
situaciones desastres, implementando -Gestin de la -Ministerio de Salud y Proteccin Social
de urgencia, estrategias de atencin, salud pblica -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
emergencias reconstruccin y Rural
en salud recuperacin. -Ministerio del Interior
pblica y -Agremiaciones productoras
desastres. -Asociaciones Acadmicas
-C omunidad
-Director de la Unidad Nacional para la
Gestin del Riesgo de Desastres.
-Gobernador
-Alcalde
-C oncejo Nacional para la Gestin del
Riesgo.
-Unidad Nacional para la Gestin del Riesgo
de Desastres.
-C omit Nacional para el C onocimiento del
Riesgo.
-C omit Nacional para la Reduccin del
Riesgo.
-C omit Nacional para el Manejo de
Desastres.
-C oncejos departamentales, distritales y
municipales para la gestin del riesgo.
DIMENSIN SALUD Y AMBITO LABORAL
Componente Objetivo Lnea Operativa Actor
Seguridad y C aracterizar las -Gestin integral - Ministerio de Trabajo
salud en el poblaciones del Riesgo -Grupo interno de trabajo para la equidad
trabajo. ocupacionalmente -Gestin en Salud laboral
expuestas al riesgo de pblica Direccin de riesgos laborales: Grupo
infecciones zoonticas interno de trabajo de seguridad y salud en
el trabajo, grupo interno de trabajo de
administracin en el sistema de riesgos
laborales
-Direccin de derechos fundamentales del
trabajo
92
Subdireccin de proteccin laboral
-Agremiaciones de productores
- Asociaciones de profesionales del rea de
la salud humana y animal
-Ministerio de Salud y Proteccin Social:
-Subdireccin de operacin del
aseguramiento en salud
-Subdireccin de enfermedades
transmisibles
-Grupo de entorno saludable
-Subdireccin de riesgos laborales
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural
-Ministerio de Ambiente y Desarrollo
Sostenible
Fortalecer y promover la -Promocin de la - Ministerio de Trabajo
conformacin de instancias salud -Grupo interno de trabajo para la equidad
organizativas de grupos de -Gestin en Salud laboral
trabajadores y su Pblica Direccin de riesgos laborales: Grupo
participacin en la interno de trabajo de seguridad y salud en
proteccin de la salud en el el trabajo, grupo interno de trabajo de
trabajo, mediante el administracin en el sistema de riesgos
fomento de una cultura laborales
preventiva. -Direccin de derechos fundamentales del
trabajo
Subdireccin de proteccin laboral
-Agremiaciones de productores
- Asociaciones de profesionales del rea de
la salud humana y animal
-Ministerio de Salud y Proteccin Social:
-Subdireccin de operacin del
aseguramiento en salud
-Grupo de entorno saludable
-Subdireccin de riesgos laborales
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural
-Ministerio de Ambiente y Desarrollo
Sostenible
-Asociaciones de profesionales del rea de
la salud humana, animal y ambiental
C OMVEZCOL
Ejecutar un plan de accin -Gestin integral -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
de promocin y prevencin del riesgo -Subdireccin de operacin del
por fases, para lograr el -Gestin en salud aseguramiento en salud
cubrimiento progresivo de pblica -Subdireccin de transmisibles
las poblaciones laborales Grupo de entorno saludable
relacionadas con zoonosis, -Subdireccin de riesgos laborales
como componente -Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
indispensable para lograr el Departamentales, Distritales, municipales
mejoramiento de las (capitales de departamento) y de categora
condiciones laborales. especiales
-- Ministerio de Trabajo
-Grupo interno de trabajo para la equidad
laboral
Direccin de riesgos laborales: Grupo
interno de trabajo de seguridad y salud en
el trabajo, grupo interno de trabajo de
administracin en el sistema de riesgos
laborales
93
-Direccin de derechos fundamentales del
trabajo
Subdireccin de proteccin laboral
-Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
Departamentales, Distritales, municipales
(capitales de departamento) y de categora
especiales
-Agremiaciones de productores
- Asociaciones de profesionales del rea de
la salud humana y animal
C OMVEZCOL
Componente Objetivo Lnea Operativa Actor
Situaciones Determinar el origen de la -Gestin integral -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
prevalentes enfermedad diagnosticada del riesgo -Subdireccin de operacin del
de origen con criterios de causalidad, -Gestin en salud aseguramiento en salud
laboral. para promover su registro pblica -SET
en el sistema de Grupo de entorno saludable
informacin en salud y -Subdireccin de riesgos laborales
establecer un adecuado -Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
flujo de recursos entre los Departamentales, Distritales, municipales
sistemas de salud y riesgos (capitales de departamento) y de categora
laborales. especiales
-- Ministerio de Trabajo
-Grupo interno de trabajo para la equidad
laboral
Direccin de riesgos laborales: Grupo
interno de trabajo de seguridad y salud en
el trabajo, grupo interno de trabajo de
administracin en el sistema de riesgos
laborales
-Direccin de derechos fundamentales del
trabajo
Subdireccin de proteccin laboral
-Agremiaciones de productores
-Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
Departamentales, Distritales, municipales
(capitales de departamento) y de categora
especiales
- Asociaciones de profesionales del rea de
la salud humana y animal
-SGSSS
-EPS
-IPS
-ARL
Definir la poltica nacional -Promocin de la -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
de investigacin cientfica salud -Subdireccin de operacin del
en seguridad y salud en el -Gestin en salud aseguramiento en salud
trabajo que permita pblica -SET
establecer los problemas Grupo de entorno saludable
de mayor incidencia y -Subdireccin de riesgos laborales
prevalencia de la salud de -Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
los trabajadores. Departamentales, Distritales, municipales
(capitales de departamento) y de categora
especiales
-- Ministerio de Trabajo
-Grupo interno de trabajo para la equidad
laboral
Direccin de riesgos laborales: Grupo
interno de trabajo de seguridad y salud en
el trabajo, grupo interno de trabajo de
94
administracin en el sistema de riesgos
laborales
-Direccin de derechos fundamentales del
trabajo
Subdireccin de proteccin laboral
-Instituto Nacional de Salud: Direccin
vigilancia y anlisis del riesgo en salud
pblica, Subdireccin prevencin vigilancia
y control en salud pblica, Subdireccin de
anlisis del riesgo y respuesta inmediata en
salud pblica, Direccin de Investigacin
-SGSSS
Identificar e intervenir -Gestin integral -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
problemas emergentes o del riesgo -Subdireccin de operacin del
sin intervencin, -Gestin en salud aseguramiento en salud
relacionados con la salud y pblica -SET
el bienestar de los Grupo de entorno saludable
trabajadores. -Subdireccin de riesgos laborales
-Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
Departamentales, Distritales, municipales
(capitales de departamento) y de categora
especiales
-- Ministerio de Trabajo
-Grupo interno de trabajo para la equidad
laboral
Direccin de riesgos laborales: Grupo
interno de trabajo de seguridad y salud en
el trabajo, grupo interno de trabajo de
administracin en el sistema de riesgos
laborales
-Direccin de derechos fundamentales del
trabajo
Subdireccin de proteccin laboral
95
determinantes sociales en salud en todo el territorio colombiano. El
desarrollo de estas estrategias ser implementado cada 2 aos.
Sistemas
96
Comercio, agremiaciones de productores y asociaciones acadmicas;
entre otros. A travs de los cuales busca promover el empoderamiento
de las comunidades en el desarrollo del programa, identificacin de
actores sociales y comunitarios con el fin de vincularlos en la
socializacin, desarrollo y ejecucin del programa. Fortaleciendo la
capacidad organizativa de la comunidad, favoreciendo la autogestin,
autorregulacin y la corresponsabilidad.
Animal: mediante la articulacin e implementacin de polticas y
estrategias relacionadas con la promocin de la salud y la gestin
integral del riesgo y gestin de la salud pblica, para armonizar las
actividades propuestas en el Programa Nacional Integral e Integrado
de Zoonosis abordadas por los sectores pblicos y privados y sus
competencias para el abordaje de las zoonosis como: buenas practicas
ganaderas, polticas nacionales de sanidad agropecuaria e inocuidad
de alimentos para el sistema de medidas sanitarias y fitosanitarias,
buenas prcticas agrcolas, buenas prcticas en el uso de
medicamentos veterinarios, buenas prcticas en el uso de plaguicidas
y polticas de proteccin y bienestar animal, CONPES de salud
ambiental y dentro del COTSA y el Concejo Nacional de Zoonosis y
Concejos Territoriales de Zoonosis.
97
Regionales, el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural, el Instituto
Colombiano Agropecuario, el Instituto Nacional de Salud, el Instituto
Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, el Ministerio de
Interior, el Ministerio de Educacin, los gobiernos departamentales,
distritales y municipales, las personeras municipales; los actores del
sector privado que agrupen a mdicos y mdicos veterinarios, la
academia y la comunidad, entre otros. A su vez, el Ministerio de Salud
y Proteccin Social, recibe la cooperacin tcnica internacional por
medio de la OPS para el fortalecimiento de las capacidades (20, 49,
93). Para mayor comprensin de lo explicado arriba, ver la figura 10.
98
en todos los niveles, mejorar la de enfermedades endemo-epidmicas,
eficiencia, reducir las Grupo de Gestin integrada de
superposiciones y enfermedades emergentes,
duplicaciones innecesarias y reemergentes y desatendidas.
mejorar la coordinacin y la -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
cooperacin entre los actores Rural: Grupo de Proteccin Sanitaria:
involucrados. IC A: Subgerencias de proteccin animal,
Regulacin Sanitaria.
-Agremiaciones Productivas.
-Ministerio de Ambiente y Desarrollo
Sostenible: Direccin General de
Ordenamiento Ambiental Territorial
SINA, autoridades ambientales.
Ministerio de Educacin
C ONASA
99
en Salud Ambiental que Gestin integral Direccin General de Ordenamiento
comprende procesos del riesgo Ambiental Territorial,
dinmicos desarrollados Gestin de la Direccin de asuntos ambientales
conjuntamente entre los salud pblica sectoriales y urbanos,
organismos del Estado y la Direccin de cambio climtico,
sociedad civil, dirigidos a autoridades ambientales.
informar, educar y comunicar, -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
para promover cambios Subdireccin salud ambiental: Grupo de
conductuales, estilos de vida y Entornos Saludables, Grupo de Territorio
hbitos de consumo, modelos Saludable, Grupo de Desarrollo y Salud,
de produccin limpia y Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
sostenible. Departamentales, Distritales,
municipales (capitales de departamento)
y de categora especiales
-Ministerio de Educacin
-Asociaciones Acadmicas
Gremios de la produccin
C olciencias
-C omunidad
Fortalecer la estrategia de Promocin de la - Ministerio de Medio Ambiente y
Entornos Saludables para salud Desarrollo Sostenible:
contribuir a la seguridad Gestin integral Direccin General de Ordenamiento
humana, el desarrollo humano del riesgo Ambiental Territorial,
sustentable y la equidad en Gestin de la Direccin de asuntos ambientales
salud, mediante acciones que salud pblica sectoriales y urbanos.
influyan sobre los -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
determinantes de la salud bajo Subdireccin salud ambiental: Grupo de
esquemas operativos Entornos Saludables, Grupo de Territorio
participativos organizados Saludable, Grupo de Desarrollo y Salud,
alrededor de entornos Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
especficos, como la vivienda, Departamentales, Distritales,
la escuela, el espacio pblico, municipales (capitales de departamento)
el entorno laboral, ecosistemas y de categora especiales
estratgicos sostenibles, y -Ministerio de Educacin
bajo enfoques que privilegian a -Asociaciones Acadmicas
la familia y la comunidad. -C omunidad
Garantizar la gobernanza en Gestin de la - Ministerio de Ambiente y Desarrollo
salud ambiental nacional e salud pblica Sostenible:
internacional, como Direccin General de Ordenamiento
fundamento para la afectacin Ambiental Territorial,
positiva de los determinantes Direccin de asuntos ambientales
estructurales, reconociendo sectoriales y urbanos.
como ejes la participacin -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
social y la intersectorialidad; Subdireccin salud ambiental: Grupo de
enfocada en la participacin Entornos Saludables, Grupo de Territorio
del pas en la formulacin y Saludable, Grupo de Desarrollo y Salud
cumplimiento de los acuerdos Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
internacionales, teniendo Departamentales, Distritales,
como objetivos claves la municipales (capitales de departamento)
bsqueda de la equidad social y de categora especiales.
y la justicia ambiental entre las -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
partes. Rural: Direccin de C adenas Pecuarias,
pesqueras y acucolas.
IC A: Grupo de proteccin sanitaria:
Subgerencia de Regulacin Sanitaria
100
entornos saludables, mediante Direccin de asuntos ambientales
la maximizacin del sectoriales y urbanos.
aprovechamiento de los -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
residuos slidos que puedan Subdireccin salud ambiental: Grupo de
ser reincorporados a las Entornos Saludables, Grupo de Territorio
cadenas de produccin; Saludable, Grupo de Desarrollo y Salud
disponer en forma tcnica y Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
segura los residuos no Departamentales, Distritales,
aprovechables, en especial los municipales (capitales de departamento)
que representan riesgos y de categora especiales.
especiales para la salud MinAgricultura
pblica y los ecosistemas. MinVivienda
MinEducacin
C ontribuir con los Planes de Promocin de la -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
Accin Intersectoriales de salud Subdireccin salud ambiental: Grupo de
Entornos Saludables PAIES al Gestin integral Entornos Saludables, Grupo de Territorio
fortalecimiento de la gestin del riesgo Saludable, Grupo de Desarrollo y Salud
de la Estrategia de Entornos Gestin de la Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
Saludables y de acciones salud pblica Departamentales, Distritales,
integrales intersectoriales que municipales (capitales de departamento)
influyen sobre los y de categora especiales.
determinantes de la salud,
bajo esquemas operativos
participativos organizados,
que privilegian a la familia y la
comunidad.
Fortalecer la responsabilidad Promocin de la -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
social empresarial con salud Rural: Direccin de C adenas Pecuarias,
producciones limpias Gestin integral pesqueras y acucolas.
orientadas a la del riesgo IC A: Grupo de proteccin sanitaria:
intersectorialidad y la Gestin de la Subgerencia de Regulacin Sanitaria
participacin social, mediante salud pblica -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
la sustitucin de procesos, la -Subdireccin de Salud Nutricional,
adopcin gradual de alimentos y bebidas: Grupo de
tecnologas ms limpias, alimentacin y nutricin, Grupo de
buenas practicas calidad e inocuidad de alimentos.
agropecuarias segn -Instituto Nacional de Vigilancia de
disponibilidad, accesibilidad y Medicamentos y Alimentos Invima:
factibilidad econmica, Direccin de alimentos y bebidas,
ambiental y tcnica, en Direccin de responsabilidad sanitaria,
procesos industriales, de Direccin de operaciones sanitaria
extraccin, de minera, MinC omercio
agrcolas, pecuarios, MinAmbiente
biotecnolgicos, entre otros.
Promover la generacin de Promocin de la -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
entornos laborales saludables salud Subdireccin salud ambiental: Grupo de
que la salud, mejoren las Gestin integral Entornos Saludables, Grupo de Territorio
condiciones de trabajo y del riesgo Saludable, Grupo de Desarrollo y Salud.
disminuyan los riesgos Gestin de la Subdireccin de enfermedades
laborales. Incluye acciones de salud pblica transmisibles: grupo de gestin integrada
Inspeccin, Vigilancia y de enfermedades endemo-epidmicas,
C ontrol IVC de los riesgos Grupo de Gestin integrada de
sanitarios y ambientales en los enfermedades emergentes,
mbitos laborales; mejora del reemergentes y desatendidas.
ambiente fsico y psicosocial en -Direccin de regulacin de la operacin
el trabajo, promocin del del aseguramiento en salud, riesgos
aseguramiento de riesgos laborales y pensiones: Subdireccin de
laborales, entre otros, en el operacin del aseguramiento en salud,
marco del Sistema General de Subdireccin de riesgos laborales
Riesgos Laborales SGRL.
101
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Grupo de Proteccin Sanitaria:
IC A: Subgerencias de proteccin animal,
Regulacin Sanitaria. -Agremiaciones
Productivas.
-Ministerio de Medio Ambiente y
Desarrollo Sostenible: Direccin General
de Ordenamiento Ambiental Territorial
SINA, autoridades ambientales.
-Ministerio de Trabajo: Direccin de
Riesgos laborales: Grupo interno de
trabajo seguridad y salud en el trabajo.
- Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas.
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria:
Subgerencias de proteccin fronteriza,
Regulacin Sanitaria: Direccin de
asuntos internacionales.
- Direcciones Territoriales de Salud
(DTS), Departamentales, Distritales,
municipales (capitales de departamento)
y de categora especiales
-Secretarias de Salud
-Empresas Sociales del Estado ESE
102
municipales (capitales de departamento)
y de categora especiales
-Secretarias de Salud
103
propsito de modificar el Gestin de la -Ministerio del Interior
paradigma de la vigilancia salud pblica -Agremiaciones productoras
sanitaria, trascendiendo de la -Asociaciones Acadmicas
inspeccin, vigilancia y control DTS,
sanitario a modelos de gestin Autoridades ambientales y urbanas
participativa, incorporando la
promocin del cambio de
hbitos y estilos de vida, la
corresponsabilidad y el
empoderamiento individual y
colectivo.
Fortalecer la vigilancia en Gestin integral Ministerio de Salud y Proteccin Social: -
salud pblica e inteligencia del riesgo Subdireccin salud ambiental:
epidemiolgica para el anlisis Gestin de la -Subdireccin de enfermedades
integrado de informacin de la salud pblica transmisibles
carga ambiental de la -Direccin de Epidemiologa y Demografa
enfermedad; incluye la -Instituto Nacional de Salud INS:
vigilancia y anlisis de la Direccin vigilancia y anlisis del riesgo
morbi-mortalidad, agentes en salud pblica, Subdireccin prevencin
etiolgicos, factores de riesgo, vigilancia y control en salud pblica,
entomologa, reservorios y Subdireccin de anlisis del riesgo y
poblaciones silvestres, que respuesta inmediata en salud pblica
permitan predecir, focalizar, --Ministerio de Agricultura y Desarrollo
estratificar y organizar la Rural: IC A: Subgerencia de proteccin
respuesta sectorial e animal, direccin de sanidad animal.
intersectorial para la MinAmbiente
deteccin, prevencin y Academia
control de las situaciones de
salud relacionadas con
condiciones ambientales y
zoonosis.
Adelantar vigilancia en salud Gestin integral Ministerio de Ambiente y Desarrollo
ambiental, como mecanismo del riesgo Sostenible:
para el fortalecimiento de las Gestin de la Direccin General de Ordenamiento
acciones de PAIS, bajo el salud pblica Ambiental Territorial,
enfoque poblacional, de riesgo, Direccin de asuntos ambientales
de determinantes sociales y sectoriales y urbanos,
diferencial Direccin de cambio climtico,
autoridades ambientales.
-Ministerio de Salud y Proteccin Social:
-Subdireccin salud ambiental
-Subdireccin de enfermedades
transmisibles
-Direccin de Epidemiologa y Demografa
104
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas.
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria,
subgerencia Regulacin sanitaria.
MinAmbiente
C olciencias
IC BF
Gestionar la participacin Promocin de la Ministerio de Salud y Proteccin Social:
social y comunitaria en planes, salud -Subdireccin de Salud Nutricional,
programas y proyectos de SAN Gestin integral alimentos y bebidas
a travs de una mayor del riesgo --Direccin de Epidemiologa y
obligatoriedad por parte del Gestin de la Demografa
Estado en el compromiso de salud pblica -Instituto Nacional de Vigilancia de
crear y apoyar la participacin Medicamentos y Alimentos Invima:
comunitaria. Direccin de alimentos y bebidas,
Direccin de responsabilidad sanitaria,
Direccin de operaciones sanitaria.
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas.
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria,
subgerencia Regulacin sanitaria.
-Agremiaciones productoras
-Asociaciones acadmicas
IC BF
Disear e implementar Promocin de la Ministerio de Salud y Proteccin Social:
estrategias de gestin del salud -Subdireccin de Salud Nutricional,
conocimiento para la provisin Gestin integral alimentos y bebidas
de informacin clara, del riesgo -Direccin de Epidemiologa y Demografa
pertinente, eficaz y actualizada Gestin de la - Instituto Nacional de Salud: Direccin
desde una perspectiva integral salud pblica de investigacin en Salud Pblica:
que incorpore cada uno de los Subdireccin investigacin cientfica y
aspectos que abarca la SAN tecnolgica, Subdireccin innovacin en
por medio del fortalecimiento salud pblica
y articulacin de los sistemas, Observatorio Nacional de Salud
estructuras y fuentes de -Instituto Nacional de Vigilancia de
informacin de todos los Medicamentos y Alimentos Invima:
sectores involucrados a nivel Direccin de alimentos y bebidas,
nacional y territorial, con el fin Direccin de responsabilidad sanitaria,
de orientar los procesos de Direccin de operaciones sanitaria.
evaluacin y la toma de -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
decisiones de todos los actores Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
relacionados. pesqueras y acucolas.
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria,
subgerencia Regulacin sanitaria.
-Ministerio de Educacin
-Agremiaciones Productoras
C olciencias
-Asociaciones Acadmicas
105
IC BF
106
toma de decisiones de todos -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
los actores relacionados con la Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
seguridad alimentaria y pesqueras y acucolas.
nutricional. C obra relevancia la IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria,
estructuracin de una red de subgerencia Regulacin sanitaria.
comunicaciones para la -Ministerio de Educacin
divulgacin masiva de -Agremiaciones Productoras
informacin sobre SAN, -Asociaciones Acadmicas
fundamentada en una
estrategia integrada por un
plan de accin y un plan de
medios.
Implementar el modelo de Gestin integral Ministerio de Salud y Proteccin Social:
vigilancia del estado del riesgo -Subdireccin de Salud Nutricional,
nutricional en la poblacin Gestin de la alimentos y bebidas
colombiana. salud pblica -Direccin de Epidemiologa y Demografa
-Instituto Nacional de Salud: Direccin de
investigacin en Salud Pblica:
Subdireccin investigacin cientfica y
tecnolgica, Subdireccin innovacin en
salud pblica
Observatorio Nacional de Salud
-Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos Invima:
Direccin de alimentos y bebidas,
Direccin de responsabilidad sanitaria,
Direccin de operaciones sanitaria.
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas.
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria,
subgerencia Regulacin sanitaria.
Gestionar Polticas de Medidas Gestin integral Ministerio de Salud y Proteccin Social:
Sanitarias y Fitosanitarias: es del riesgo -Subdireccin de Salud Nutricional,
el proceso permanente de Gestin de la alimentos y bebidas
planificacin, organizacin, salud pblica -Direccin de Epidemiologa y Demografa
seguimiento y comunicacin, -Instituto Nacional de Vigilancia de
en forma integrada, de Medicamentos y Alimentos Invima:
Inocuidad y calidad de los alimentos
107
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria,
subgerencia Regulacin sanitaria.
-Secretarias de salud
-Empresas sociales del estado ESE
Fortalecer el sistema de Gestin integral Ministerio de Salud y Proteccin Social:
Vigilancia en Salud Pblica a del riesgo -Subdireccin de Salud Nutricional,
travs de acciones Gestin de la alimentos y bebidas
sistemticas y constantes de salud pblica -Direccin de Epidemiologa y Demografa
recoleccin, anlisis, -Instituto Nacional de Vigilancia de
interpretacin y divulgacin de Medicamentos y Alimentos Invima:
datos especficos relacionados Direccin de alimentos y bebidas,
con la salud, para su utilizacin Direccin de responsabilidad sanitaria,
en la planificacin, ejecucin y Direccin de operaciones sanitaria.
evaluacin de la prctica en -Instituto Nacional de Salud: Direccin de
salud pblica. investigacin en Salud Pblica:
Subdireccin investigacin cientfica y
tecnolgica, Subdireccin innovacin en
salud pblica
Observatorio Nacional de Salud
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas.
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria,
subgerencia Regulacin sanitaria.
Desarrollar capacidades Gestin integral Ministerio de Salud y Proteccin Social:
tcnicas y analticas y del riesgo -Subdireccin de Salud Nutricional,
fortalecimiento de los Gestin de la alimentos y bebidas
laboratorios de anlisis de salud pblica -Direccin de Epidemiologa y Demografa
alimentos, a fin de que estn -Instituto Nacional de Vigilancia de
en capacidad de vigilar y Medicamentos y Alimentos Invima:
orientar la adopcin de Direccin de alimentos y bebidas,
medidas adecuadas para Direccin de responsabilidad sanitaria,
proteger a los consumidores. Direccin de operaciones sanitaria.
-Instituto Nacional de Salud: Direccin de
Redes en salud pblica: Subdireccin de
prevencin vigilancia y control en salud
pblica, subdireccin de anlisis de riesgo
y respuesta inmediata en salud pblica
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas.
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria,
subgerencia Regulacin sanitaria.
DIMENSIN VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
C omponen Estrategias Lnea Actor
te Operativa
Promover la gestin integral Gestin integral Ministerio de Salud y Proteccin Social:
Enfermedades emergentes,
108
Promover la gestin integral Promocin de la Ministerio de Salud y Proteccin Social:
para la promocin de la salud, salud -Subdireccin de Salud Nutricional,
prevencin y control de las Gestin integral alimentos y bebidas:
enfermedades de transmisin del riesgo Subdireccin de Enfermedades
hdrica y alimentaria Gestin de la Trasmisibles SET
(Enfermedad Diarreica Aguda salud pblica Subdireccin de Salud Ambiental. SSA
EDA y Enfermedades Direccin de Epidemiologa y Demografa
Transmitidas por Alimentos Subdireccin de enfermedades
ETA) transmisibles
-Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos Invima:
Direccin de alimentos y bebidas,
Direccin de responsabilidad sanitaria,
Direccin de operaciones sanitaria.
-Instituto Nacional de Salud: Direccin de
Redes en salud pblica: Subdireccin de
prevencin vigilancia y control en salud
pblica, subdireccin de anlisis de riesgo
y respuesta inmediata en salud pblica
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas.
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria,
subgerencia Regulacin sanitaria.
Realizar el levantamiento de Promocin de la Ministerio de Salud y Proteccin Social:
lneas de base de prevalencia, salud -Subdireccin de Salud Nutricional,
conocimientos, actitudes y Gestin integral alimentos y bebidas:
prcticas en enfermedades de del riesgo Subdireccin de enfermedades
transmisin hdrica, del suelo y Gestin de la transmisibles
alimentaria. salud pblica Subdireccin de Salud Ambiental.
-Direccin de Epidemiologa y Demografa
-Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos Invima:
Direccin de alimentos y bebidas,
Direccin de responsabilidad sanitaria,
Direccin de operaciones sanitaria.
-Instituto Nacional de Salud: Direccin de
Redes en salud pblica: Subdireccin de
prevencin vigilancia y control en salud
pblica, subdireccin de anlisis de riesgo
y respuesta inmediata en salud pblica
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas.
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria,
subgerencia Regulacin sanitaria.
C olciencias
Implementar lineamientos Promocin de la Ministerio de Salud y Proteccin Social:
para el manejo clnico y salud -Subdireccin de Salud Nutricional,
programtico de Gestin integral alimentos y bebidas:
enfermedades de transmisin del riesgo Subdireccin de enfermedades
hdrica, del suelo y Gestin de la transmisibles
alimentaria. salud pblica -Direccin de Epidemiologa y Demografa
-Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos Invima:
Direccin de alimentos y bebidas,
Direccin de responsabilidad sanitaria,
Direccin de operaciones sanitaria.
-Instituto Nacional de Salud: Direccin de
Redes en salud pblica: Subdireccin de
109
prevencin vigilancia y control en salud
pblica, subdireccin de anlisis de riesgo
y respuesta inmediata en salud pblica
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas.
Generar estrategias para la Gestin integral Ministerio de Salud y Proteccin Social:
identificacin y trazabilidad de del riesgo -Subdireccin de Salud Nutricional,
los animales, como Gestin de la alimentos y bebidas: Grupo de
herramientas a mejorar la salud pblica alimentacin y nutricin, Grupo de
sanidad animal y la seguridad calidad e inocuidad de alimentos.
sanitaria de los alimentos. -Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos Invima:
Direccin de alimentos y bebidas,
Direccin de responsabilidad sanitaria,
Direccin de operaciones sanitaria.
-Instituto Nacional de Salud: Direccin de
Redes en salud pblica: Subdireccin de
prevencin vigilancia y control en salud
pblica, subdireccin de anlisis de riesgo
y respuesta inmediata en salud pblica
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural: Direccin de cadenas pecuarias,
pesqueras y acucolas.
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria,
subgerencia Regulacin sanitaria.
Generar investigacin y Gestin integral Ministerio de Salud y Proteccin Social:
polticas encaminadas a la del riesgo Direccin de Epidemiologa y demografa
mitigacin y adaptacin al Subdireccin salud ambiental:
cambio climtico -Subdireccin de enfermedades
transmisibles:
-Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
Departamentales, Distritales,
municipales (capitales de departamento)
y de categora especiales
-Instituto Nacional de Salud: Direccin de
investigacin en Salud Pblica:
Subdireccin investigacin cientfica y
tecnolgica, Subdireccin innovacin en
salud pblica
Observatorio Nacional de Salud
-Ministerio de Educacin
C olciencias
DNP
C ontribuir con la generacin de Promocin de la -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
conocimiento que oriente la salud Subdireccin de enfermedades
inclusin de nuevas vacunas, Gestin integral transmisibles: Grupo de Gestin
el monitoreo y evaluacin del del riesgo integrada de enfermedades
inmunoprevenibles
110
que disminuya las Gestin integral Subdireccin de enfermedades
oportunidades perdidas y del riesgo transmisibles
garantice el acceso a la Gestin de la Subdireccin salud ambiental
vacunacin. salud pblica Subdireccin de enfermedades
transmisibles
-Secretarias de Salud
-Entidades administradoras de planes de
beneficios EAPB
Implementar actividades de Promocin de la Ministerio de Salud y Proteccin Social:
promocin y prevencin en salud Subdireccin de enfermedades
cuanto a las enfermedades Gestin integral transmisibles: Grupo de Gestin
transmitidas por vectores. Ya del Riesgo integrada de enfermedades
que los eventos climticos Gestin de la inmunoprevenibles
extremos crean condiciones salud pblica Subdireccin salud ambiental
que conducen a brotes de Subdireccin de enfermedades
enfermedades infecciosas, transmisibles
tales como lluvia intensas que -Secretarias de Salud
dejan sitios adecuados para la -Entidades administradoras de planes de
cra de mosquitos, roedores y beneficios EAPB
contaminan los sistemas de Ministerio de Ambiente, CARS.
agua limpia. Incluso pequeos MinAgricultura
cambios en las distribuciones IC A
de enfermedad pueden
suponer que nuevas
poblaciones estn expuestas.
111
- Ministerio de Ambiente y Desarrollo
Sostenible:
Direccin General de Ordenamiento
Ambiental Territorial,
Direccin de asuntos ambientales
sectoriales y urbanos.
Instituto Nacional de Salud: Direccin de
Redes en salud pblica: Subdireccin de
prevencin vigilancia y control en salud
pblica, subdireccin de anlisis de riesgo
y respuesta inmediata en salud pblica
112
orientando la gestin de los
recursos (humanos, logsticos,
insumos crticos,
medicamentos y financieros)
de manera eficiente y efectiva.
Articular el programa de Promocin de la Ministerio de Salud y Proteccin Social:
promocin, prevencin y salud Subdireccin salud ambiental:
control de las ETV y Zoonosis a Gestin integral -Subdireccin de enfermedades
la estrategia de Atencin del riesgo transmisibles: Subdireccin de
Primaria en Salud y el Gestin de la enfermedades transmisibles: grupo de
fortalecimiento del sistema salud pblica gestin integrada de enfermedades
obligatorio de garanta de endemo-epidmicas.
calidad, que garantice la Direccin de regulacin de la operacin
atencin integral de pacientes del aseguramiento en salud, riesgos
por ETV y Zoonosis (deteccin, laborales y pensiones: Subdireccin de
diagnstico, tratamiento y operacin del aseguramiento en salud,
rehabilitacin) con acceso, Subdireccin de riesgos laborales
oportunidad y calidad. -Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
Departamentales, Distritales,
municipales (capitales de departamento)
y de categora especiales
-Empresas administradoras de planes de
beneficios EAPB
-Empresas sociales del Estado ESE
Implementar estrategias Promocin de la Ministerio de Salud y Proteccin Social:
especficas de atencin salud Subdireccin salud ambiental
primaria con el desarrollo del Gestin integral -Subdireccin de enfermedades
componente comunitario para del riesgo transmisibles:
la atencin, prevencin y Gestin de la Direccin de regulacin de la operacin
control de las ETV y Zoonosis. salud pblica del aseguramiento en salud, riesgos
laborales y pensiones: Subdireccin de
operacin del aseguramiento en salud,
Subdireccin de riesgos laborales
-Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
Departamentales, Distritales,
municipales (capitales de departamento)
y de categora especiales
-Empresas administradoras de planes de
beneficios EAPB
-Empresas sociales del Estado ESE
Promover capacidades Gestin integral Ministerio de Salud y Proteccin Social:
especficas del talento humano del riesgo Subdireccin salud ambiental
del programa para el Gestin de la -Subdireccin de enfermedades
desarrollo de la Estrategia de salud pblica transmisibles:
Gestin Integrada EGI, -Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
articulando actores del sistema Departamentales, Distritales,
de educacin superior y de municipales (capitales de departamento)
formacin para el trabajo. y de categora especiales
--Instituto Nacional de Salud: Direccin
de investigacin en Salud Pblica:
Subdireccin investigacin cientfica y
tecnolgica, Subdireccin innovacin en
salud pblica
Observatorio Nacional de Salud
-Ministerio de Educacin
-Asociaciones acadmicas
113
para la adopcin de polticas, Gestin integral -Subdireccin de enfermedades
programas y planes de del riesgo transmisibles:
promocin, prevencin y Gestin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
control de enfermedades salud pblica Departamentales, Distritales,
transmisibles. Articular los municipales (capitales de departamento)
actores y sectores del Sistema y de categora especiales
Nacional de Ciencia, --Instituto Nacional de Salud: Direccin
Tecnologa e Innovacin para de investigacin en Salud Pblica:
el fomento de la generacin Subdireccin investigacin cientfica y
de conocimiento y tecnologas tecnolgica, Subdireccin innovacin en
que permitan la reorientacin salud pblica
y fortalecimiento de las Observatorio Nacional de Salud
intervenciones de las polticas, -Ministerio de Educacin
programas y planes en -Asociaciones acadmicas
enfermedades transmisibles.
Promover acciones Promocin de la Ministerio de Salud y Proteccin Social:
promocinales sectoriales e salud Subdireccin salud ambiental:
intersectoriales que Gestin integral -Subdireccin de enfermedades
disminuyan las exposiciones y del riesgo transmisibles:
vulnerabilidades para adquirir -Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
enfermedades transmisibles. Departamentales, Distritales,
municipales (capitales de departamento)
y de categora especiales
-Instituto Nacional de Salud: Direccin de
investigacin en Salud Pblica: Direccin
vigilancia y anlisis del riesgo en salud
pblica, Subdireccin prevencin
vigilancia y control en salud pblica,
Subdireccin de anlisis del riesgo y
respuesta inmediata en salud pblica
-Ministerio de Educacin
-Agremiaciones productoras
-Asociaciones acadmicas
Articular inter-programtica, Gestin integral Ministerio de Salud y Proteccin Social:
sectorial e intersectorial para del riesgo Subdireccin salud ambiental
el desarrollo de intervenciones Gestin de la -Subdireccin de enfermedades
que disminuyan el riesgo de salud pblica transmisibles:
adquirir enfermedades -Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
transmisibles. Departamentales, Distritales,
municipales (capitales de departamento)
y de categora especiales
-Instituto Nacional de Salud: Direccin de
investigacin en Salud Pblica: Direccin
vigilancia y anlisis del riesgo en salud
pblica, Subdireccin prevencin
vigilancia y control en salud pblica,
Subdireccin de anlisis del riesgo y
respuesta inmediata en salud pblica
-Ministerio de Educacin
-Agremiaciones productoras
-Asociaciones acadmicas
Implementar la estrategia de Gestin integral Ministerio de Salud y Proteccin Social:
Atencin Primaria en Salud, del riesgo Subdireccin salud ambiental
que incluye la reorganizacin Gestin de la -Subdireccin de enfermedades
de servicios de salud; la salud pblica transmisibles:
elaboracin, implementacin y -Direccin de Epidemiologa y Demografa
actualizacin de protocolos, -Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
guas de manejo y Departamentales, Distritales,
lineamientos para la municipales (capitales de departamento)
prevencin, vigilancia y y de categora especiales
114
control; y modelos de -Instituto Nacional de Salud: Direccin de
atencin bsica y de alta investigacin en Salud Pblica: Direccin
resolucin para enfermedades vigilancia y anlisis del riesgo en salud
transmisibles. pblica, Subdireccin prevencin
vigilancia y control en salud pblica,
Subdireccin de anlisis del riesgo y
respuesta inmediata en salud pblica
115
IC A: Grupo de Proteccin Sanitaria:
Subgerencias de proteccin fronteriza,
Regulacin Sanitaria: Direccin de
asuntos internacionales.
-Ministerio de Medio Ambiente y
Desarrollo Sostenible:
Direccin General de Ordenamiento
Ambiental Territorial,
Direccin de Bosques, biodiversidad y
servicios ecosistmicos,
Direccin de asuntos marinos, costeros y
recursos acuticos,
Direccin de asuntos ambientales
sectoriales y urbanos,
Direccin de cambio climtico,
autoridades ambientales
Desarrollar y tecnificar la red Gestin integral -Instituto Nacional de Salud: Direccin de
de Laboratorios de Salud del riesgo investigacin en Salud Pblica: Direccin
Pblica en la nacin y los Gestin de la vigilancia y anlisis del riesgo en salud
departamentos y de la Red salud pblica pblica, Subdireccin prevencin
Nacional de Laboratorios de vigilancia y control en salud pblica,
otros sectores relacionados Subdireccin de anlisis del riesgo y
con la salud pblica. respuesta inmediata en salud pblica
116
Formular planes sectoriales de Promocin de la Ministerio de Medio Ambiente y Desarrollo
gestin Integral del Riesgo de salud Sostenible
Desastres, con actores Gestin integral -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
intersectoriales, que incluyan del riesgo INS
identificacin de las Gestin de la -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
amenazas, panorama de salud pblica Rural: IC A
riesgo, construccin de -Ministerio del Interior
escenarios de afectacin y de -Agremiaciones productoras
riesgo, inventario de recursos -Asociaciones Acadmicas
y capacitacin, diseo de -C omunidad
intervenciones y mecanismo -Director de la Unidad Nacional para la
de seguimiento y evaluacin. Gestin del Riesgo de Desastres.
-Gobernador
-Alcalde
Implementar, realizar Promocin de la Ministerio de Medio Ambiente y Desarrollo
seguimiento y evaluacin de salud Sostenible
los Planes Sectoriales de Gestin integral -Ministerio de Salud y Proteccin Social
Gestin Integral del Riesgo de del riesgo -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Desastres: involucra acciones Gestin de la Rural
de divulgacin, capacitacin, salud pblica -Ministerio del Interior
asistencia tcnica permanente -Agremiaciones productoras
y monitoreo de los resultados -C omunidad
de gestin y sus efectos en las -Director de la Unidad Nacional para la
condiciones de vida y salud de Gestin del Riesgo de Desastres.
la poblacin. -Gobernador
-Alcalde
-C oncejo Nacional para la Gestin del
Riesgo.
-Unidad Nacional para la Gestin del
Riesgo de Desastres.
-C omit Nacional para el C onocimiento
del Riesgo.
-C omit Nacional para la Reduccin del
Riesgo.
-C omit Nacional para el Manejo de
Desastres.
-C oncejos departamentales, distritales y
municipales para la gestin del riesgo.
Fortalecer la capacidad Promocin de la Ministerio de Medio Ambiente y Desarrollo
sectorial, transectorial y salud Sostenible
Respuesta en salud ante situaciones de
117
-C omit Nacional para el Manejo de
Desastres.
-C oncejos departamentales, distritales y
municipales para la gestin del riesgo.
Fortalecer la Estrategia Promocin de la Ministerio de Medio Ambiente y Desarrollo
Nacional de Respuesta a salud Sostenible
Emergencias, garantizando la Gestin integral -Ministerio de Salud y Proteccin Social
efectividad de la atencin y del riesgo -Ministerio de Agricultura y Desarrollo
prestacin de servicios bsicos Gestin de la Rural
durante la respuesta, a travs salud pblica -Ministerio del Interior
de la formulacin, desarrollo y -Agremiaciones productoras
evaluacin de los planes -Asociaciones Acadmicas
sectoriales de gestin del -C omunidad
riesgo de desastres. -Director de la Unidad Nacional para la
Gestin del Riesgo de Desastres.
-Gobernador
-Alcalde
-C oncejo Nacional para la Gestin del
Riesgo.
-Unidad Nacional para la Gestin del
Riesgo de Desastres.
-C omit Nacional para el C onocimiento
del Riesgo.
-C omit Nacional para la Reduccin del
Riesgo.
-C omit Nacional para el Manejo de
Desastres.
-C oncejos departamentales, distritales y
municipales para la gestin del riesgo.
DIMENSIN SALUD Y AMBITO LABORAL
C omponen Estrategias Lnea Actor
te Operativa
Fortalecer el Sistema General Promocin de la -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
de Riesgos Laborales salud -Subdireccin de operacin del
Gestin Integral aseguramiento en salud
del Riesgo -Subdireccin de riesgos laborales
Gestin de la - Ministerio de Trabajo
Salud Pblica -Grupo interno de trabajo para la equidad
laboral
Seguridad y salud en el trabajo.
118
administracin en el sistema de riesgos
laborales
-Direccin de derechos fundamentales del
trabajo
Subdireccin de proteccin laboral
Formalizar alianzas -Promocin de -- Ministerio de Trabajo
estratgicas para la salud -Grupo interno de trabajo para la equidad
articulacin entre autoridades, -Gestin integral laboral
como los Min Trabajo, Medio del riesgo Direccin de riesgos laborales: Grupo
Ambiente y Desarrollo -Gestin de la interno de trabajo de seguridad y salud
Sostenible, Salud Pblica en el trabajo, grupo interno de trabajo de
Agricultura, C omercio, administracin en el sistema de riesgos
Industria y Turismo, gobiernos laborales
departamentales, -Direccin de derechos fundamentales del
distritales y municipales, y trabajo
gremios. Subdireccin de proteccin laboral
-Ministerio de Salud y Proteccin Social:
-Subdireccin de operacin del
aseguramiento en salud
-Subdireccin de riesgos laborales
-Ministerio de Medio Ambiente y
Desarrollo Sostenible
-Ministerio de Agricultura
-Ministerio de C omercio Industria y
Turismo
-Asociaciones de profesionales del rea
de la salud humana y animal
-Gobiernos departamentales
-Gobiernos municipales
--Asociaciones de profesionales del rea
de la salud humana y animal
-Agremiaciones de productores
Promover la participacin -Promocin de - Ministerio de Trabajo
social para fortalecer las de salud -Grupo interno de trabajo para la equidad
organizaciones de -Gestin integral laboral
trabajadores para la del riesgo Direccin de riesgos laborales: Grupo
intervencin conjunta de los -Gestin de la interno de trabajo de seguridad y salud
niveles territoriales, que Salud Pblica en el trabajo, grupo interno de trabajo de
involucren a los trabajadores, administracin en el sistema de riesgos
posicionando la gestin laborales
intersectorial, la participacin -Direccin de derechos fundamentales del
social y la intervencin de los trabajo
determinantes de la salud de Subdireccin de proteccin laboral
los trabajadores, para el -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
cumplimiento de los objetivos -Subdireccin de operacin del
y metas aseguramiento en salud
-Subdireccin de riesgos laborales
-Gobiernos departamentales
-Gobiernos municipales
-Asociaciones de profesionales del rea
de la salud humana y animal
-Agremiaciones de productores
Promover la generacin de -Promocin de -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
entornos laborales saludables salud -Subdireccin de operacin del
en los sectores pecuarios, -Gestin integral aseguramiento en salud
criaderos de animales, del riesgo -Grupo de entorno saludable
granjas, zoocriaderos, -Gestin de la -Subdireccin de riesgos laborales
zoolgicos, clnicas Salud Pblica - Ministerio de Trabajo
veterinarias, laboratorios -Grupo interno de trabajo para la equidad
clnicos, plantas de beneficio y laboral
119
todos los establecimientos Direccin de riesgos laborales: Grupo
involucrados con la interno de trabajo de seguridad y salud
produccin, procesamiento y en el trabajo, grupo interno de trabajo de
elaboracin de alimentos ya administracin en el sistema de riesgos
sea formal e informal laborales
-Direccin de derechos fundamentales del
trabajo
Subdireccin de proteccin laboral
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural
Prevenir riesgos derivados del -Gestin integral -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
trabajo en el sector de la salud del riesgo -Subdireccin de operacin del
ambiental, humana y animal -Gestin en aseguramiento en salud
implicados con eventos salud pblica -Grupo de entorno saludable
zoonticos, -Subdireccin de riesgos laborales
- Ministerio de Trabajo
-Grupo interno de trabajo para la equidad
laboral
Direccin de riesgos laborales: Grupo
interno de trabajo de seguridad y salud
en el trabajo, grupo interno de trabajo de
administracin en el sistema de riesgos
laborales
-Direccin de derechos fundamentales del
trabajo
Subdireccin de proteccin laboral
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural
-Ministerio de Medio Ambiente y
Desarrollo Sostenible
Garantizar que las -Promocin de la - Ministerio de Trabajo
instituciones pblicas y salud -Grupo interno de trabajo para la equidad
privadas conozcan, y cumplan -Gestin de la laboral
las normas y reglamentos salud pblica Direccin de riesgos laborales: Grupo
tcnicos en seguridad y salud interno de trabajo de seguridad y salud
en el trabajo y desarrollen el en el trabajo, grupo interno de trabajo de
plan de trabajo anual del administracin en el sistema de riesgos
Sistema de Gestin de laborales
Seguridad y Salud en el -Direccin de derechos fundamentales del
Trabajo. trabajo
Subdireccin de proteccin laboral
-Agremiaciones de productores
- Asociaciones de profesionales del rea
de la salud humana y animal
-Ministerio de Salud y Proteccin Social:
-Subdireccin de operacin del
aseguramiento en salud
-Grupo de entorno saludable
-Subdireccin de riesgos laborales
Prevenir riesgos derivados del -Gestin integral - Ministerio de Trabajo
trabajo en el sector de la salud del riesgo -Grupo interno de trabajo para la equidad
ambiental, humana y animal -Gestin en laboral
involucrados con los eventos salud pblica Direccin de riesgos laborales: Grupo
zoonticos en los Entes interno de trabajo de seguridad y salud
Territoriales orientados a en el trabajo, grupo interno de trabajo de
prevenir, mitigar y superar los administracin en el sistema de riesgos
riesgos ocupacionales laborales
especficos, -Direccin de derechos fundamentales del
trabajo
Subdireccin de proteccin laboral
120
-Agremiaciones de productores
- Asociaciones de profesionales del rea
de la salud humana y animal
-Ministerio de Salud y Proteccin Social:
-Subdireccin de operacin del
aseguramiento en salud
-Grupo de entorno saludable
-Subdireccin de riesgos laborales
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural
-Ministerio de Medio Ambiente y
Desarrollo Sostenible
- Direcciones Territoriales de Salud
(DTS), Departamentales, Distritales,
municipales (capitales de departamento)
y de categora especiales
Determinar el recurso humano -Gestin integral - Ministerio de Trabajo
con mayor riesgo de eventos del riesgo -Grupo interno de trabajo para la equidad
zoonticos para orientar el -Gestin en laboral
diagnstico de la enfermedad salud pblica Direccin de riesgos laborales: Grupo
laboral relacionada con interno de trabajo de seguridad y salud
zoonosis de inters en salud en el trabajo, grupo interno de trabajo de
pblica para mejorar los administracin en el sistema de riesgos
registros de los eventos, con el laborales
apoyo de las entidades -Direccin de derechos fundamentales del
responsables de la calificacin trabajo
de la enfermedad. Subdireccin de proteccin laboral
-Agremiaciones de productores
- Asociaciones de profesionales del rea
Situaciones prevalentes de origen laboral.
121
-Grupo de entorno saludable
-Subdireccin de riesgos laborales
-Ministerio de Agricultura y Desarrollo
Rural
-Ministerio de Medio Ambiente y
Desarrollo Sostenible
Fomentar la vigilancia -Promocin de la -Ministerio de Salud y Proteccin Social:
epidemiolgica ocupacional salud -Subdireccin de operacin del
para identificar los riesgos y -Gestin integral aseguramiento en salud
efectos sobre la salud de los del riesgo -Grupo de entorno saludable
trabajadores, necesarios para -Gestin en -Subdireccin de riesgos laborales
la planeacin de las salud pblica -Direccin de Epidemiologa y Demografa
intervenciones en salud -- Ministerio de Trabajo
ambiental, humana y animal -Grupo interno de trabajo para la equidad
como: riesgo biolgico y laboral
zoontico Direccin de riesgos laborales: Grupo
interno de trabajo de seguridad y salud
en el trabajo, grupo interno de trabajo de
administracin en el sistema de riesgos
laborales
-Direccin de derechos fundamentales del
trabajo
Subdireccin de proteccin laboral
Fortalecer la Investigacin en -Promocin de la Ministerio de Salud y Proteccin Social:
zoonosis para desarrollar salud -Subdireccin de operacin del
proyectos de investigacin en -Gestin en aseguramiento en salud
Salud y Seguridad en el salud pblica -Grupo de entorno saludable
Trabajo -Subdireccin de riesgos laborales
-Instituto Nacional de Salud: Direccin
vigilancia y anlisis del riesgo en salud
pblica, Subdireccin prevencin
vigilancia y control en salud pblica,
Subdireccin de anlisis del riesgo y
respuesta inmediata en salud pblica.
-Direccin de investigacin en Salud
Pblica
-Academia
Lineas operativas
122
que adopta los mecanismos e instrumentos operativos y de gestin
que orientan la intervencin de los diferentes agentes del sistema; a
partir de las Rutas Integrales de Atencin en Salud (RIAS) cuyo objeto
es garantizar la Atencin Integral en Salud a las personas, familias y
comunidades partiendo de intervenciones de valoracin integral de la
salud: promocin de la salud, deteccin temprana, proteccin
especfica, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin, paliacin, y
propendiendo por el mejoramiento de la calidad en el proceso de
atencin.
o daos comunitarios
123
FIN/ACCIO
C alidad de vida y Bienestar Anticipar y mitigar Riesgos y Instituciones, organizaciones,
daos comunidad con capacidades
desarrolladas
N
124
asequible para tomar decisiones en salud a travs de la
disponibilidad e integracin de las fuentes de informacin y la
investigacin en salud pblica (87).
125
Territorial de Salud, como instrumento estratgico de la poltica
en salud territorial (87).
C OTSA
Autoridades de polica
1
Administraciones departamentales
Administraciones municipales
126
-C omunidad
-Administraciones departamentales
-Administraciones municipales
-Defensa civil
-Bomberos
Realizar acciones costo efectivas Gestin Integral -Administraciones departamentales
contra las zoonosis en el marco de la del Riesgo -Administraciones municipales
Poltica de Atencin Integral (PAIS), Gestin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
ejecutadas por el Modelo Integral de Salud Pblica -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
Atencin en Salud (MIAS) impactando -Autoridades Ambientales
positivamente la poblacin, -Secretaria de Salud
mejorando sus capacidades o -EAPB
condiciones y/o atenuando riesgos
colectivos en salud, protegiendo a la
comunidad en conjunto de los riesgos
en salud por zoonosis a travs de las
Rutas Integrales de Salud (RIAS).
127
C aracterizar el riesgo en trminos de Gestin Integral -Autoridades Ambientales
persona, lugar e interaccin con el del Riesgo -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
ambiente -INVIMA - GTT
-INS
-Agremiaciones productoras
-Administraciones departamentales
- Administraciones municipales
ta
al
el
di
bi
le
ci
ci
ci
u
n
d
d
o
o
a
a
e
que favorezcan la consecucin de los Salud Pblica Autoridad sanitaria animal (ICA)
s
s
c
s
r
t
128
objetivos y estrategias planteados en Autoridades Ambientales
el PNIIZ Autoridades de polica
Administraciones departamentales
Administraciones municipales
Elaborar el Anlisis situacional de las Gestin Integral -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
zoonosis a nivel departamental, del Riesgo -Autoridades Ambientales
distrital y municipal Gestin de la -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
Salud Pblica
Priorizar los eventos zoonticos que Promocin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
sern intervenidos a nivel Salud - Autoridades Ambientales
departamental y distrital Gestin Integral -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
del Riesgo
Gestin de la
Salud Pblica
Realizar el levantamiento de lneas Promocin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
base de informacin de la ocurrencia Salud -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
y dinmica espacio temporal de las Gestin Integral -Autoridades Ambientales
zoonosis a nivel departamental del Riesgo -INS
-C olciencias
-Academia
Implementar los procesos definidos Gestin Integral -Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
de los Sistemas de vigilancia oficiales del riesgo -EAPB
para los eventos zoonticos de Gestin salud -Autoridades sanitarias animal (ICA)
notificacin obligatoria. pblica -Autoridades Ambientales
INS
INVIMA
Ejercer vigilancia y control sanitario Gestin Integral -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
en puertos, aeropuertos y terminales del Riesgo - Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
terrestres Gestin de la -Autoridades sanitarias animal (ICA)
Salud Pblica -Autoridades Ambientales
-Autoridades de polica
Implementar las polticas para control Gestin de la -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
de zoonosis en puertos martimos, salud pblica - Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
areos y zonas de frontera y de los Promocin de la -Autoridades sanitarias animal (ICA)
patgenos de alta transmisibilidad y salud -Autoridades Ambientales
potencial epidmico. -Autoridades de polica
129
C onformar redes de vigilancia Promocin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
comunitaria para la prevencin de Salud - Administraciones departamentales
enfermedades zoonticas de inters Gestin Integral - Administraciones municipales
en salud pblica del Riesgo EAPB
Gestin de la -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
Salud Pblica -Autoridades Ambientales
Sensores
Generar las capacidades o Promocin de la -Administraciones departamentales
condiciones de la poblacin, Salud - Administraciones municipales
atenuando riesgos colectivos, Gestin Integral -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
protegiendo a la comunidad en del Riesgo -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
conjunto de los riesgos en salud por Gestin de la -Autoridades Ambientales
zoonosis Salud Pblica -Secretaria de Salud
-EAPB
Fortalecer las capacidades, Gestin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
habilidades, actitudes, valores, Salud Pblica -EAPB
aptitudes, conocimientos en las
instituciones del SGSSS en salud que
contribuyan a la gestin tcnica,
administrativa y financiera de la salud
y proteccin de las zoonosis
Realizar acciones costo efectivas Gestin Integral -Administraciones departamentales
contra las zoonosis que al ser del Riesgo - Administraciones municipales
ejecutadas a nivel individual afectan Gestin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
positivamente en la poblacin. Salud Pblica -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
-Autoridades Ambientales
-Secretaria de Salud
-EAPB
Promover el autocuidado y uso de Promocin de la -Autoridades Ambientales
elementos de proteccin personal que Salud -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
mitiguen la transmisin de Gestin integral -INVIMA
enfermedades zoonticas. del Riesgo -INS
Gestin de la -Asociaciones Acadmicas
Salud Pblica -C omunidad
Administraciones departamentales
Administraciones municipales
130
procesos de salud pblica en la Gestin integral -IC A, CORPOICA
prctica clnica, lo que permita del riesgo -Agremiaciones productoras
garantizar la identificacin oportuna y -Asociaciones Acadmicas
notificacin de casos sospechosos de -AC OVEZ
zoonosis de inters en salud pblica -C OMVEZCOL
Socializar las polticas generadas a Promocin de la -Autoridades Ambientales
tcnicos y tecnlogos para la salud - INVIMA
adherencia de los procesos de salud Gestin salud -INS
pblica en las acciones operativas, lo pblica -DTS
que permita garantizar la Gestin Integral -IC A, CORPOICA
identificacin oportuna y notificacin del Riesgo -Agremiaciones productoras
de casos sospechoso de -Asociaciones Acadmicas
enfermedades zoonticas. SENA
Fomentar la corresponsabilidad social
Promocin de la -C omunidad
y la participacin comunitaria que
Salud -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
aporte criterios para el diagnstico
Gestin Integral - Autoridades Ambientales
situacional de las zoonosis del Riesgo -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
Gestin de la -Secretaria de Salud
Salud Pblica
DIMENSIN SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
C O MP ACCIONES LNEAS ACTORES
O N EN OPERATIVAS
TES
Articular esfuerzos y crear sinergias Gestin de la -Direcciones Territoriales de salud
que favorezcan la consecucin de los Salud Pblica -Autoridad sanitaria animal (ICA)
Disponibilidad y acceso a los alimentos
Ejercer vigilancia y control sanitario Gestin Integral -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
en puertos, aeropuertos y terminales del Riesgo -INVIMA
terrestres sobre alimentos de origen Gestin de la -Autoridades de polica
animal Salud Pblica
Implementar las polticas para control Gestin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
de zoonosis en puertos martimos, salud pblica - Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
areos y zonas de frontera y de los Promocin de la -Autoridades Ambientales
patgenos de alta transmisibilidad y salud
potencial epidmico.
Articular esfuerzos y crear sinergias Gestin de la -Direcciones Territoriales de salud (DTS)
que favorezcan la consecucin de los Salud Pblica -Autoridad sanitaria animal (ICA)
Inocuidad y calidad de los alimentos
Implementar las polticas en materia Gestin integral -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
de prevencin de la resistencia del riesgo -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
antimicrobiana Gestin en la -INVIMA
salud pblica Agremiaciones del sector productivo
Profesionales de la medicina veterinaria
Identificar zoonosis transmitidas por Gestin integral -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
alimentos del riesgo -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
Gestin en la -INVIMA
salud pblica
131
Implementar estrategias en buenas Promocin de la -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
prcticas pecuarias salud -Agremiaciones productoras
Gestin en la Productores pecuarios
salud pblica
Vigilar la inocuidad de los alimentos Gestin Integral -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
del Riesgo -INVIMA
Gestin de la -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
Salud Pblica
Implementar programas de Promocin de la Industria procesadoras de alimentos
aseguramiento de calidad en la Salud
produccin de alimentos Gestin Integral
del Riesgo
Gestin de la
Salud Pblica
Implementar los lineamientos de Promocin de la -IC A
Inspeccin, Vigilancia y C ontrol (IVC) Salud -INVIMA
para el control sanitario en puertos, Gestin Integral -Direcciones territoriales de Salud
aeropuertos y terminales terrestres. del Riesgo -Autoridades Ambientales
Gestin de la
Salud Pblica
Adelantar la vigilancia en salud Gestin integral -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
pblica de las Enfermedades del riesgo -INVIMA
Transmitidas por Alimentos (ETAS) en Gestin en la -Secretaria de Salud
el territorio segn corresponda salud pblica -Direcciones territoriales de Salud
-Autoridades Sanitarias Ambientales
- Entidades educativas
Generar las capacidades o Promocin de la -Administraciones departamentales
condiciones de la poblacin, Salud - Administraciones municipales
atenuando riesgos colectivos, Gestin Integral -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
protegiendo a la comunidad en del Riesgo -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
conjunto de los riesgos en salud por Gestin de la -Autoridades Ambientales
zoonosis Salud Pblica -Secretaria de Salud
-INVIMA
-EAPB
Fortalecer las capacidades, Gestin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
habilidades, actitudes, valores, Salud Pblica -EAPB
aptitudes, conocimientos en las
instituciones del SGSSS en salud que
contribuyan a la gestin tcnica,
administrativa y financiera de la salud
y proteccin de las zoonosis
Realizar acciones costo efectivas Gestin Integral -Administraciones departamentales
contra las zoonosis que al ser del Riesgo - Administraciones municipales
ejecutadas a nivel individual afectan Gestin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
positivamente en la poblacin. Salud Pblica -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
-Autoridades Ambientales
-Secretaria de Salud
-INVIMA
-EAPB
Promover el autocuidado y uso de Promocin de la -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
elementos de proteccin personal que Salud -INVIMA
mitiguen la transmisin de Gestin integral -INS
enfermedades zoonticas. del Riesgo -Asociaciones Acadmicas
Gestin de la -C omunidad
Salud Pblica Administraciones departamentales
Administraciones municipales
132
actores involucrados en los eventos Gestin de la -Autoridades de polica
zoonticos, sobre la instauracin de Salud Pblica -Agremiaciones productoras
medidas enfocadas a la promocin, -Asociaciones Acadmicas
prevencin, deteccin temprana, -Administraciones departamentales
factores de riesgo y control. -Administraciones municipales
133
polticas internacionales y nacionales
vigentes
Realizar el levantamiento de lneas -Promocin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
base de informacin del Salud -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
comportamiento de las zoonosis a -Gestin Autoridades Ambientales
nivel departamental Integral del -INS
Riesgo -C olciencias
-Academia
Implementar los procesos definidos Gestin Integral -INS
de los Sistemas de vigilancia oficiales del Riesgo -EAPB
para los eventos zoonticos de Gestin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
notificacin obligatoria. Salud Pblica
134
de las acciones de promocin de la -Gestin de la
salud, prevencin de enfermedad Salud Pblica
zoonticas
Implementar guas de atencin clnica Promocin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
y protocolos de vigilancia de salud - EAPB
zoonticas Gestin salud
pblica
Socializar las polticas generadas Promocin de la - Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
relacionadas con las zoonosis, a salud - INS
profesionales de las ciencias Gestin salud -Asociaciones Acadmicas
veterinarias; para la adherencia de los pblica
procesos de salud pblica en la Gestin integral
prctica clnica, lo que permita del riesgo
garantizar la identificacin oportuna y
notificacin de casos sospechosos de
zoonosis de inters en salud pblica
Socializar las polticas generadas a Promocin de la -INS
tcnicos y tecnlogos para la salud - Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
adherencia de los procesos de salud Gestin salud -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
pblica en las acciones operativas, lo pblica -Asociaciones Acadmicas
que permita garantizar la Gestin Integral -SENA
identificacin oportuna y notificacin del Riesgo
de casos sospechoso de
enfermedades zoonticas.
Fomentar la corresponsabilidad social Promocin de la -C omunidad
y la participacin comunitaria que Salud -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
aporte criterios para el diagnstico Gestin Integral -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
situacional de las zoonosis del Riesgo -Secretaria de Salud
Gestin de la
Salud Pblica
Articular esfuerzos y crear sinergias Gestin de la - Direcciones Territoriales de salud (DTS)
que favorezcan la consecucin de los Salud Pblica -INS
objetivos y estrategias planteados en -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
el PNIIZ -Agremiaciones de productores
-Administraciones departamentales
- Administraciones municipales
135
Planear y gestionar la aplicacin de Promocin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
esquemas pre exposicin para salud -EAPB
poblacin dispersa de difcil acceso y Gestin salud
en zonas de riesgo por la circulacin pblica
del virus de la rabia
Generar las capacidades o Gestin Integral -Administraciones departamentales
condiciones de la poblacin, del Riesgo - Administraciones municipales
atenuando riesgos colectivos, Gestin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
protegiendo a la comunidad en Salud Pblica -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
conjunto de los riesgos en salud por -Autoridades Ambientales
zoonosis. -EAPB
136
de casos sospechoso de
enfermedades zoonticas.
Implementar guas de atencin clnica Promocin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
y protocolos de vigilancia de salud - EAPB
zoonticas Gestin salud
pblica
Fomentar la corresponsabilidad social Promocin de la -C omunidad
y la participacin comunitaria que Salud -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
aporte criterios para el diagnstico Gestin Integral -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
situacional de las zoonosis del Riesgo -Secretaria de Salud
Gestin de la
Salud Pblica
Ejecutar, monitorear y evaluar el Promocin de la Direcciones Territoriales de salud (DTS)
PNIIZ mediante procesos de Salud Administraciones departamentales
participacin social de conformidad Gestin Integral Administraciones municipales
con los planes de desarrollo nacional, de Riesgo
departamental o distrital, planes de Gestin de la
vida de pueblos indgenas, planes de Salud Pblica
pueblos afroamericanos, ROM y
polticas internacionales y nacionales
vigentes
Implementar la gestin integrada de Promocin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
zoonosis (EGI)para la vigilancia, salud -Autoridades Ambientales
promocin de la salud, prevencin y Gestin Integral -Autoridades Sanitarias (ICA)
control intersectorial en todo el del riesgo -Administraciones departamentales
territorio nacional. Gestin salud - Administraciones municipales
pblica
137
Verificar la disponibilidad permanente Promocin de la -EAPB
de suero antiofdico Salud -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
Gestin Integral OGTED
del riesgo
Gestin salud
pblica
Planear y gestionar la aplicacin de Promocin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
esquemas pre exposicin para salud -EAPB
poblacin dispersa de difcil acceso y Gestin salud
en zonas de riesgo por la circulacin pblica
del virus de la rabia
Generar las capacidades o Gestin Integral -Administraciones departamentales
condiciones de la poblacin, del Riesgo - Administraciones municipales
atenuando riesgos colectivos, Gestin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
protegiendo a la comunidad en Salud Pblica -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
conjunto de los riesgos en salud por -Autoridades Ambientales
zoonosis. -EAPB
138
pblica en las acciones operativas, lo Gestin salud -Asociaciones Acadmicas
que permita garantizar la pblica -SENA
identificacin oportuna y notificacin Gestin Integral
de casos sospechoso de del Riesgo
enfermedades zoonticas.
Implementar guas de atencin clnica Promocin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
y protocolos de vigilancia de salud - EAPB
zoonticas Gestin salud
pblica
Fomentar la corresponsabilidad social Promocin de la -C omunidad
y la participacin comunitaria que Salud -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
aporte criterios para el diagnstico Gestin Integral -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
situacional de las zoonosis del Riesgo -Secretaria de Salud
Gestin de la
Salud Pblica
DIMENSIN DE SALUD PBLICA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
C O MP ACCIONES LNEAS ACTORES
O N EN OPERATIVAS
TES
Implementar la gestin integrada de Promocin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
zoonosis (EGI)para la vigilancia, salud -Autoridades Ambientales
promocin de la salud, prevencin y Gestin Integral -Autoridades Sanitarias (ICA)
control intersectorial en todo el del riesgo -Administraciones departamentales
territorio nacional. Gestin salud - Administraciones municipales
pblica
139
-Unidad Nacional para la Gestin Integral del
Riesgo
-C omit Nacional para el conocimiento del
Riesgo
-C onsejos Departamentales Distritales y
municipales para la gestin Integral del
Riesgo.
Generar las capacidades o Gestin Integral -Administraciones departamentales
condiciones de la poblacin, del Riesgo - Administraciones municipales
atenuando riesgos colectivos, Gestin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
protegiendo a la comunidad en Salud Pblica -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
conjunto de los riesgos en salud por -Autoridades Ambientales
zoonosis. -EAPB
140
veterinarias; para la adherencia de los Gestin salud
procesos de salud pblica en la pblica
prctica clnica, lo que permita Gestin integral
garantizar la identificacin oportuna y del riesgo
notificacin de casos sospechosos de
zoonosis de inters en salud pblica
Socializar las polticas generadas a Promocin de la -INS
tcnicos y tecnlogos para la salud - Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
adherencia de los procesos de salud Gestin salud -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
pblica en las acciones operativas, lo pblica -Asociaciones Acadmicas
que permita garantizar la Gestin Integral -SENA
identificacin oportuna y notificacin del Riesgo
de casos sospechoso de
enfermedades zoonticas.
Ejecutar, monitorear y evaluar el Promocin de la Direcciones Territoriales de salud (DTS)
PNIIZ mediante procesos de Salud Administraciones departamentales
participacin social de conformidad Gestin Integral Administraciones municipales
con los planes de desarrollo nacional, de Riesgo
departamental o distrital, planes de Gestin de la
vida de pueblos indgenas, planes de Salud Pblica
pueblos afroamericanos, ROM y
polticas internacionales y nacionales
vigentes
Articular esfuerzos y crear sinergias Gestin de la -Direcciones Territoriales de salud
que favorezcan las consecuciones de Salud Pblica -Autoridad sanitaria animal (ICA)
los objetivos y estrategias planteados -INS
en el PNIIZ -Autoridades Ambientales
-Agremiaciones de productores
-Administraciones departamentales
Respuesta en salud ante situaciones de emergencia y desastres
- Administraciones municipales
141
-C omunidad
-C onsejo Nacional para la Gestin Integral
del Riesgo-Unidad Nacional para la Gestin
Integral del Riesgo-Comit Nacional para el
conocimiento del Riesgo
-C onsejos Departamentales Distritales y
municipales para la gestin Integral del
Riesgo.
Identificar los factores del riesgo, -Gestin integral -Administraciones departamentales
entendidos como, amenaza, del Riesgo - Administraciones municipales
exposicin y vulnerabilidad, as como -Gestin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
los factores subyacentes, sus Salud Pblica -Agremiaciones productoras
orgenes, causas y transformacin en -Asociaciones Acadmicas
el tiempo de las enfermedades -C omunidad
zoonticas. -Unidad Nacional para la Gestin Integral del
Riesgo-
C onsejos Departamentales Distritales y
municipales para la gestin Integral del
Riesgo.
Generar las capacidades o Gestin Integral -Administraciones departamentales
condiciones de la poblacin, del Riesgo - Administraciones municipales
atenuando riesgos colectivos, Gestin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
protegiendo a la comunidad en Salud Pblica -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
conjunto de los riesgos en salud por -Autoridades Ambientales
zoonosis. -EAPB
142
-C onsejos Departamentales Distritales y
municipales para la gestin Integral del
Riesgo.
Implementar acciones de Promocin de la - Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
Informacin, Educacin y Salud -INS
C omunicacin (IEC ) a los distintos Gestin de la -Asociaciones Acadmicas
actores involucrados en los eventos Salud Pblica -Administraciones departamentales
zoonticos, sobre la instauracin de -Administraciones municipales
medidas enfocadas a la promocin,
prevencin, deteccin temprana,
factores de riesgo y control.
Socializar las polticas generadas Promocin de la - Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
relacionadas con las zoonosis, a salud - INS
profesionales de las ciencias Gestin salud -Asociaciones Acadmicas
veterinarias; para la adherencia de los pblica
procesos de salud pblica en la Gestin integral
prctica clnica, lo que permita del riesgo
garantizar la identificacin oportuna y
notificacin de casos sospechosos de
zoonosis de inters en salud pblica
Socializar las polticas generadas a Promocin de la -INS
tcnicos y tecnlogos para la salud - Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
adherencia de los procesos de salud Gestin salud -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
pblica en las acciones operativas, lo pblica -Asociaciones Acadmicas
que permita garantizar la Gestin Integral -SENA
identificacin oportuna y notificacin del Riesgo
de casos sospechoso de
enfermedades zoonticas.
Ejecutar, monitorear y evaluar el Promocin de la Direcciones Territoriales de salud (DTS)
PNIIZ mediante procesos de Salud Administraciones departamentales
participacin social de conformidad Gestin Integral Administraciones municipales
con los planes de desarrollo nacional, de Riesgo
departamental o distrital, planes de Gestin de la
vida de pueblos indgenas, planes de Salud Pblica
pueblos afroamericanos, ROM y
polticas internacionales y nacionales
vigentes
DIMENSIN SALUD Y AMBITO LABORAL
C omp Accin Lnea Actores
onent Operativa
e
Articular esfuerzos y crear sinergias Gestin de la -Direcciones Territoriales de salud (DTS)
que favorezcan las consecuciones de Salud Pblica -Autoridad sanitaria animal (ICA)
Seguridad y salud en el trabajo
Ofrecer asistencia tcnica a los -Gestin integral - Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
diferentes actores para mejorar el del riesgo -EAPB
conocimiento del Sistema General de -Gestin de la -ARL
Riesgos Profesionales de las zoonosis, salud pblica -Asociaciones de profesionales del rea de la
de acuerdo con la nueva legislacin, salud humana, animal y ambiental
de manera que exista claridad frente -Agremiaciones de productores
a las competencias de los diferentes
sectores y se facilite el trabajo
intersectorial.
143
Implementar los procesos definidos Gestin Integral -INS
de los Sistemas de vigilancia oficiales del Riesgo -EAPB
para los eventos zoonticos. Gestin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
Salud Pblica -ARL
144
Implementar acciones de Promocin de la - Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
Informacin, Educacin y Salud -INS
C omunicacin (IEC ) a los distintos Gestin de la -Asociaciones Acadmicas
actores involucrados en los eventos Salud Pblica -Administraciones departamentales
zoonticos, sobre la instauracin de -Administraciones municipales
medidas enfocadas a la promocin,
prevencin, deteccin temprana,
factores de riesgo y control.
que favorezcan las consecuciones de Salud Pblica -Autoridad sanitaria animal (ICA)
Situaciones
145
Desarrollar herramientas que -Promocin de la -EAPB
fortalezcan las capacidades del salud -Asociaciones de profesionales del rea de la
talento humano en salud relacionado -Gestin de la salud humana, animal y ambiental
con zoonosis y el sistema de salud pblica -Agremiaciones de productores
informacin, en el marco de los
sistemas de salud y de riesgos
laborales
Realizar el levantamiento de lneas -Gestin integral -INS
base de informacin del del riesgo -ARL
comportamiento de las zoonosis en -Gestin de la - Asociaciones de profesionales del rea de la
trabajadores; con base en la salud pblica salud humana, animal y ambiental
informacin suministrada por los -Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
actores del Sistema de Seguridad -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
Social en Salud y Riesgos Laborales -Autoridades ambientales
Priorizar las actividades en los -Gestin integral
sectores de salud: ambiental, humana del riesgo -Subdireccin de riesgos laborales
y animal que tengan exposicin o -Gestin de la -Asociaciones de profesionales del rea de la
riesgo frente a eventos zoonticos y salud pblica salud humana, animal y ambiental
riesgos biolgicos; como agricultura, -Agremiaciones de productores
ganadera y pesca.
Definir y desarrollar proyectos de -Promocin de la -INS
investigacin en Salud y Seguridad en salud -Academia
el Trabajo, con la participacin de -Gestin integral -C olciencias
actores de los Sistemas de Salud y del riesgo -C orpoica
Riesgos Laborales y de la academia. -Gestin de la -ARL
salud pblica
Implementar acciones de Promocin de la - Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
Informacin, Educacin y Salud -INS
C omunicacin (IEC ) a los distintos Gestin de la -Asociaciones Acadmicas
actores involucrados en los eventos Salud Pblica -Administraciones departamentales
zoonticos, sobre la instauracin de -Administraciones municipales
medidas enfocadas a la promocin,
prevencin, deteccin temprana,
factores de riesgo y control.
Socializar las polticas generadas Promocin de la - Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
relacionadas con las zoonosis, a salud - INS
profesionales de las ciencias Gestin salud -Asociaciones Acadmicas
veterinarias; para la adherencia de los pblica
procesos de salud pblica en la Gestin integral
prctica clnica, lo que permita del riesgo
garantizar la identificacin oportuna y
notificacin de casos sospechosos de
zoonosis de inters en salud pblica
Socializar las polticas generadas a Promocin de la -INS
tcnicos y tecnlogos para la salud - Direcciones Territoriales de Salud (DTS)
adherencia de los procesos de salud Gestin salud -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
pblica en las acciones operativas, lo pblica -Asociaciones Acadmicas
que permita garantizar la Gestin Integral -SENA
identificacin oportuna y notificacin del Riesgo
de casos sospechoso de
enfermedades zoonticas.
Ejecutar, monitorear y evaluar el Promocin de la Direcciones Territoriales de salud (DTS)
PNIIZ mediante procesos de Salud Administraciones departamentales
participacin social de conformidad Gestin Integral Administraciones municipales
con los planes de desarrollo nacional, de Riesgo
departamental o distrital, planes de Gestin de la
vida de pueblos indgenas, planes de Salud Pblica
pueblos afroamericanos, ROM y
polticas internacionales y nacionales
vigentes
146
Promover acciones poblacionales, -Promocin de la -Direcciones Territoriales de Salud (DTS),
colectivas e individuales, incluyentes salud -Autoridad Sanitaria Animal (ICA)
y diferenciales, que se gestionan en -Gestin -Autoridades Ambientales
los mbitos laborales. Integral del EAPB
Riesgo
-Gestin de la
salud pblica
Fomentar la conformacin de -Gestin de la -Asociaciones de profesionales del rea de la
instancias organizativas de los Salud Pblica salud humana, animal y ambiental
trabajadores para la participacin e -ARL
intervencin conjunta en la
prevencin de eventos zoonticos
6. Implementacin
PASO 1 :
Constitucin del
FASE 1 SOCIALIZACIN DE
ACTORES
grupo para la
implementacin del
PASO 2: Conflicto de
intereses
programa
PASO 3: Recursos
FASE 2 FINANCIACIN
para la
implementacin del
programa
COMUNICACIN Y PASO4:
FASE 3 MOVILIZACION
SOCIAL
Comunicacin en la
poblacin
SEGUIMIENTO
PASO 5: Monitoreo
FASE 4 MONITOREO Y
EVALUACIN
en el territorio
PASO 6 : Evaluacin
147
Cada una de las fases se desarrollan en el documento denominado
Plan de implementacin, monitoreo y gua de indicadores de
implementacin del Programa Nacional Integral e Integrado de
Zoonosis en Colombia, para que los territorios realicen la adopcin y
adaptacin del programa de acuerdo a su orden territorial.
Conclusiones
El Programa Nacional Integral e Integrado de Zoonosis (PNIIZ)
comprende los lineamientos para la prevencin y control de zoonosis
en Colombia en los prximos aos. Este programa ha sido producto
de un esfuerzo sectorial, inter-sectorial e inter-institucional para
acordar y establecer un lenguaje comn en el territorio nacional para
lograr el objetivo de reducir la carga de enfermedad por zoonosis e
impactar positivamente los determinantes sociales en salud. El PNIIZ,
busca facilitar las acciones en cuanto al manejo de enfermedades de
tipo zoontico, a partir de la generacin o concertacin de objetivos,
estrategias y acciones en los diferentes territorios de acuerdo a su
148
contexto epidemiolgico y a su capacidad de respuesta. La estructura
de los marcos (estratgico, tctico y operativo) del PNIIZ brindan una
gua para establecer los procesos de manera sistemtica y ordenada,
lo que permitir adoptar y adaptar el programa en los diferentes
territorios, los cuales tienen panoramas epidemiolgicos heterogneos
a causa de las situaciones ambientales, sociales, culturales y polticas
particulares y de las necesidades intrnsecas en salud de cada lugar.
149
estrategias que permitan el abordaje intersectorial de las zoonosis y
a partir de acciones conjuntas se logre mitigar esta problemtica. Por
esta razn, los territorios debern mapear y construir una base de
datos de los estudios realizados sobre la epidemiologa, prevencin y
control de las zoonosis, hechos tanto por la academia como por el
sector privado y pblico, a fin de conocer el verdadero estado del arte
de estas enfermedades. En este sentido, tambin se concluye que el
pas cuenta con herramientas locales denominadas Anlisis de
Situacin en Salud (ASIS) las cuales son esenciales para conocer la
situacin actual no solo de las enfermedades zoonticas sino de los
factores de riesgo a escala territorial que puedan estar ocasionando
un aumento de su ocurrencia, a pesar de un posible subregistro.
150
en el mediano y largo plazo para vigilar, monitorear y, al final,
modificar los determinantes sociales y ambientales de manera
intersectorial. De hecho, uno de los retos que tienen los entes
territoriales y el orden nacional para el desarrollo del PNIIZ, es la
implementacin de las acciones en las diferentes situaciones
territoriales y con los actores involucrados. En este sentido, es
fundamental que durante el proceso de implementacin se armonice
el PNIIZ con las Estrategias de Gestin Integral (EGI) de Zoonosis, de
Enfermedades Transmitidas por Vectores (ETV) y de Enfermedades
Transmitidas por Alimentos (ETA). Los territorios debern asumir un
papel protagnico no slo como poblacin afectada negativamente,
sino como sujetos con capacidad de anlisis y construccin de
propuestas.
Recomendaciones
151
los esfuerzos en la prevencin, identificando los vacos en el
conocimiento y las poblaciones a mayor riesgo.
152
Divulgacin del PNIIZ en los distintos espacios que incluyen
agremiaciones de mdicos humanos, mdicos veterinarios,
mdicos veterinarios y zootecnistas, profesionales del rea
de la salud humana y animal con el fin de fortalecer la
propuesta.
153
actividades y los gastos de alquiler de las instalaciones o de
algunos insumos.
Bibliografa
1. Giraldo, O. F. Medicina veterinaria y reduccin de la pobreza rural
en Colombia. Livestock Research for Rural Development, 2009; 21(5).
2. Instituto Colombiano Agropecuario. Conozca y prevenga la
Rabia de Origen Silvestre, Medidas para la temporada invernal, 2012;
Disponible en: http://www.ins.gov.co/temas-de-
interes/rabia/cartilla%20rabia%20ica%20final%20baja.pdf
3. Estepa Becerra, J. A. Panorama de las zoonosis en Bogot,
abordajes para su monitoreo, prevencin y control, Universidad
Nacional de Colombia. (2013)
4. Jones, K. E., Patel, N. G., Levy, M. A., Storeygard, A., Balk,
D., Gittleman, J. L., & Daszak, P. Global trends in emerging
infectious diseases. Nature. 2008 Feb 21;451(7181):990-3. doi:
10.1038/nature06536.
5. Knobel, D., Cleaveland, S., Coleman, P., Fvre, E., Meltzer,M.,
Miranda,E. Re-evaluating the burden of rabies in Africa and Asia, Bull
World Health Organ. Bull World Health Organ. 2005 May;83(5):360-
8. Epub 2005 Jun 24. DOI: /S0042-96862005000500012
6. Vargas, R. Previenen y combaten la rabia silvestre, Boletn UNAM-
DGCS-016. 2014. Recuperado de:
http://www.dgcs.unam.mx/boletin/bdboletin/2014_016.html
7. Cediel Becerra, N. M. Asociacin entre la epidemiologa de la rabia
canina, la organizacin del programa de rabia y las condiciones socio-
econmicas en Colombia. Estudio ecolgico. (Tesis de
maestra).Universidad Nacional de Colombia. Bogot. 2007.
154
control de zoonosis por sectores construida intersectorialmente en el
marco de sus competencias y de la resolucin 1229 de 2013.
10. Estepa Becerra, J. A. Secretara Distrital de Salud, Documento
de trabajo insumo del documento tcnico de soporte para la lnea de
intervencin Eventos Transmisibles de Origen Zoontico de la Poltica
Distrital de Salud Ambiental. 2010.
11. Vega, R. L. Zoonosis emergentes y reemergentes y principios
bsicos de control de zoonosis. Revista de Medicina Veterinaria. 2009;
(17), 85-97.
12. Renteria L,. [1:02:30 p. m.] Diana Benavides Arias: ornada
Nacional de Zoonosis y Enfermedades Emergentes y Reemergentes.
Jornada Nacional de Zoonosis y Enfermedades Emergentes y Re-
emergentes. Zoonosis problema comn, soluciones
interdisciplinarias.Bogota, Agosto 21 y 22 de 2008.
13. Cediel, N., de la Hoz, F., Villamil, L. C., Romero, J., & Daz,
A. Epidemiologa de la rabia canina en Colombia. Rev. Salud Pblica
[Internet], 2010; 368-379.
14. Benavides-Arias, D., & Soler-Tovar, D. Priorizacin de
enfermedades virales zoonticas en la interfaz cerdos silvestres (Sus
scrofa), cerdos domsticos y humanos. Biomdica, 36. 2015.
15. Prez, C. A. V., Lombana, H. A. G., & Tllez, G. A. Prcticas
ganaderas en sistemas de produccin en ovinos y caprinos: desafos
para el mejoramiento de la competitividad del sector en Colombia.
Revista Ciencia Animal, 2014; (8), 41-65.
16. Santa Mara, M., Perfetti, M., Piraquive, G., Nieto, V.,
Timote, J., & Cspedes, E. Evolucin de la industria en Colombia.
Archivos de Economa, 2013; 402.
17. Cediel, N., & Villamil, L. Riesgo biolgico ocupacional en la
medicina veterinaria, rea de intervencin prioritaria. Rev. Salud
pblica, 2004; 6(1), 28-43.
18. Agudelo-Surez A. Aproximacin a la complejidad de las
zoonosis en Colombia. Rev. salud pblica. 2012; 14 (2): 325-339.
19. Damborg P, Broens E, Chomel B, Guenther S, Pasmans F,
Wagenaar J, Weese J, Wieler L, Windahl U, VanrompayD,
Guardabassi L. Bacterial Zoonoses Transmitted by Household Pets:
State-of-the-Art and Future Perspectives for Targeted Research and
Policy Actions. J. Comp. Path. 2015; Vol. -, 1-14.
20. Ministerio de Salud y Proteccin Social (MSPS). Documento
tcnico para la intervencin de determinantes y factores de riesgo
biolgico, en los diferentes entornos, bajo las lneas operativas de
PDSP 2012-2021. 2014.
21. Dahlgren, Gran, and Margaret Whitehead. "Policies and
strategies to promote social equity in health." Stockholm: Institute for
future studies. 1991.
155
22. Palomino Moral, P. A., Grande Gascn, M. L., & Linares
Abad, M. La salud y sus determinantes sociales. Desigualdades y
exclusin en la sociedad del siglo XXI. Revista Internacional de
Sociologa, 2014; 72(Extra_1), 45-70.
23. Castao, L. S. ., & Stella, L. Los determinantes sociales de la
Salud, ms all de los factores de riesgo. 2009; Revista Gerencia, 69-
79.
24. Briceo, L., & Varona, M. Los efectos de los factores
ocupacionales y ambientales determinantes en la salud. 2015;
Biomdica, 35, 5-7.
25. Ault, S. K., Pascual, L. C., Grados-Zavala, M. E., Garca, G.
G., & Castellanos, L. G. El camino a la eliminacin: un panorama de
las enfermedades infecciosas desatendidas en Amrica Latina y El
Caribe. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pblica,
2014; 31(2), 319-325.
26. Nel, L. H., Taylor, L. H., Balaram, D., & Doyle, K. A. Global
partnerships are critical to advance the control of Neglected Zoonotic
Diseases: The case of the Global Alliance for Rabies Control. Acta
tropica. 2015; 28 October 2015
doi:10.1016/j.actatropica.2015.10.014
27. Morand, S., McIntyre, K. M., & Baylis, M. Domesticated
animals and human infectious diseases of zoonotic origins:
Domestication time matters.Infection, Genetics and Evolution, 2014;
24, 76-81.
28. Schwabe, C. Veterinary Medicine and Human Health, 3rd edn.
Baltimore: Williams and Wilkins. 1984.
29. Bennett J.& Dolin, R. Principles and practice of infectious
diseases 6th edn. Elsevier Churchill Livingstone, Philadelphia. 2004;
pp 26362654.
30. Organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacin
y la Agricultura (FAO). Contributing to One World, One Health: a
strategic framework for reducing risks of infectious diseases at the
animalhumanecosystems interface. 2008.
http://www.fao.org/docrep/011/aj137e/aj137e00.htm.
31. Organizacin Mundial de la Salud (WHO). International health
regulations. 2005; 2nd edn. http://www.who.int/ihr/
9789241596664/en/index.html
32. Brownlie. J. Waage, J., Lyall, C., Meagher, L., Baylis, M., &
Nicoll, A. Infectious Diseases: Preparing for the Future: Future
Threats. 2006. London: Office of Science and Innovation.
33. Martnez Trujillo, N. La formacin de posgrado en Salud Pblica
para el ejercicio interdisciplinar en Enfermera. Educacin Mdica
Superior, 2015; 29(3)
156
34. Asokan GV, Fedorowicz Z, Tharyan P, Vanitha A. One health:
perspectives on ethical issues and evidence from animal experiments.
2012; EMHJ 18:11703.
35. Koopman J. Modeling infection transmission. Annu Rev
Public Health, 2004; 25:30326.
157
44. Traversa, M. J. Microbacterias aisladas de animales domsticos
y silvestres en seis provincias de Argentina. resultados
preliminares.Congreso Latinoamericano de Zoonosis. 3. Congreso
Argentino de Zoonosis. 6. 2008 06 18-20, 18 al 20 de junio de 2008.
UCA Puerto Madero, Buenos Aires. AR. 2008.
158
53. Gmez, O. Enfermedad diarreica aguda por
Escherichiacolienteropatgenas en Colombia. Revista chilena de
infectologa. 2014; 31 (5).
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-
10182014000500010.
54. Faccini A, Sotomayor A. Resea histrica de la peste en
Suramrica: una enfermedad poco conocida en Colombia. Biomedica.
2011;
33.http://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/vie
w/814/1764.
55. Mrquez, J. Rumores, miedo o epidemia? La peste de 1913 y
1914 en la costa atlntica de Colombia. Universidad Nacional de
Colombia. Hist. Cienc. Saude-Manguinhos. 2001;
8(1)http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
59702001000200007.
56. Lozada M, Jaramillo M, Ramrez B, Acua C. Infeccin y
colonizacin farngea asintomtica de nios por
Streptococcuspyogenes. Revista mdica Universidad de Antioquia.
2012; 25(3).
http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/iatreia/article
/view/12407/11244.
57. Monsalve, S., Mattar, S., & Gonzalez, M. Zoonosis transmitidas
por animales silvestres y su impacto en las enfermedades emergentes
y reemergentes. Rev MVZ Crdoba. 2009; 14(2), 1762-73.
58. Gutirrez, A., Martnez, L., Caldern, A. Salmonelosis y
campilobacteriosis, las zoonosis emergentes de mayor expansin en
el mundo. Veterinaria Mxico. 2008; 81-90.
59. Instituto Nacional de Salud (INS). Informe Final Brucelosis
Humana. Datos Retrospectivos en Colombia 2009. Disponible en:
http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-
Vigilancia/Informe%20de%20Evento%20Epidemiolgico/Brucelosis%
20Humana%202009.pdf citado el 16 de mayo de 2016.
60. Instituto Nacional de Salud. Protocolo de Vigilancia de Rabia.
Grupo de vigilancia y control de
enfermedades transmisibles (grupo zoonosis). 2011; Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/P
rotocolo%20Rabia.pdf.
61. Ministerio de la proteccin social (MSPS). Anlisis de la
pandemia de influenza a h1n1 comparativo 2009 - 2010. 2010;
https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/A
N%C3%81LISIS%20DE%20LA%20PANDEMIA%20DE%20INFLUENZ
A%20A%20H1N1.pdf.
62. Instituto Colombiano Agropecuario(ICA). Comunica por la
sanidad agropecuaria y la inocuidad en la produccion primaria. ICA
159
previene el ingreso de la Influenza Aviar al pas. 2016. Disponible en:
http://www.ica.gov.co/Periodico-Virtual/La-Entrevista/ICA-previene-
el-ingreso-de-la-Influenza-Aviar-al-p.aspx.
63. Delgado E., Guerrero I. Estudio epidemiolgico retrospectivo de
enfermedades zoonoticas de 2004 a 2008 en Colombia. Universidad
de la Salle. 2010.
64. Instituto Nacional de Salud (INS). Protocolo de Vigilancia en
Salud Pblica CREUTZFELDT JAKOB. Grupo Enfermedades
Transmisibles. Equipo de Inmunoprevenibles. 2014. Disponible en :
http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-
vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/PRO%20Creutzfeld.pdf.
65. Tobn, A. Protocolo de estudio y manejo de histoplasmosis.
Infection. 2012; 16( 3): 126-128.http://www.elsevier.es/es-revista-
infectio-351-articulo-protocolo-estudio-manejo-histoplasmosis-
90186265.
66. Cruz, Alcal. Importancia zoontica de las dermatofitosis en
caninos y felinos. Tesis de pregrado. Pontificia Universidad Javeriana;
2012.
67. Bentez C. Reyes C, Sorto W. Prevalencia de escabiosis en
usuarios que consultan la unidad comunitaria de salud familiar
tecapn, departamento de usulutn de mayo a julio de 2014. Trabajo
de grado. Universidad del Salvador 2014.
68. Guarn Patarroyo C. Situacin de la Toxocariasis en algunos
pases de Latinoamrica: Revisin sistemtica. Tesis magister.
Universidad Nacional de Colombia. 2014.
69. Polo Tern L, Corts Vecino J, Villamil Jimnez L, Prieto E.
Contaminacin de los Parques Pblicos de la Localidad de Suba,
Bogot con Nemtodos Zoonticos. Revista Salud Pblica. 2007;
9(4):550-557.
70. Sanchez, R. Determinacin de anticuerpos IgG anti-Toxocara
canis en estudiantes de medicina. Rev. salud pblica. Crdoba. 2014;
36-43.
71. Martnes I, Gutirrez Q, Ruz L, FrnndezM, Gutierrez E,
Aguilar J. Dipilidiasis: una zoonosis poco estudiada. RevLatinoam
Patol ClinMedLab. 2014; 61 (2).
http://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-2014/pt142d.pdf.
72. Rodrguez G, Tamayo M, Boshell J. Estructura del quiste
hidatdico producido por Echinococcusoligarthrus en el hospedero
intermediarioProechimysc.f.guairae (rata espinosa) en Casanare,
Colombia. Biomdica. 2000. Dispoible en:
http://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/viewFi
le/1065/1180.
160
73. Lpez C, Daz J, Gmez J. Factores de Riesgo en mujeres
embarazadas, infectadas por Toxoplasma gondii en Armenia-
Colombia. Revista Salud Pblica. 2005; 7(2):180-189.
74. Jcome Torres, J. Prevalencia de infeccin por Toxoplasma
gondii en mujeres embarazadas, en Valledupar, Cesar ao 2007. Tesis
de Maestria. Universidad del Magdalena en convenio con la
Universidad Nacional de Colombia; 2007.
75. Zambrano-Hernandez, P. Urban outbreak of visceral
leishmaniasis in Neiva (Colombia). Revista de Salud Pblica. 2015;
514-527.
76. Chaves, M,, Fernndez, J., Ospina, I., Lpez, C., Moncada,
L., Reyes, P.Tendencia de la prevalencia y factores asociados a la
infeccin por Giardiadoudonalis en escolares y preescolares de una
zona rural de Cundinamarca. Biomdica. 2007; Vol.27,
Nm.3.27:345-5.
77. Arias , J.A, Guzmn , G, Suarez , F.M. Prevalencia de protozoos
intestinales en 79 nios de 2 a 5 aos de un hogar infantil estatal en
Circasia, Quindo. Infectio. 2010; 14(1): 31-38.
78. Fajardo-Snchez, J. Potential zoonotic enteric parasites in
animals in captivity at the zoo in cali, colombia enteroparsitos con
potencial zoontico en animales en cautiverio del zoolgico de cali,
colombia. Asociacin Peruana de Helmintologa e invertebrados afines
(APHIA). 2014; 8 (2).
79. Castro, C. Strongyloidesstercolaris: un geohelminto olvidado.
Strongyloidesstercolaris: un geohelminto olvidado. Medicina &
Laboratorio. 2014; (20)7-8.
80. Walteros D. Cisticercosis: situacin de la parasitosis.Instituto
Nacional de Salud. 2009. Disponoble en:
http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-
Vigilancia/Informe%20de%20Evento%20Epidemiolgico/Cisticercosis
%202009.pdf.
81. Flrez A, Pastrn S, Pea A, Benavides A, Villareal A, Rincn
C. Cisticercosis en Boyac, Colombia: estudio de seroprevalencia. Acta
NeurolColomb2011 Vol. 27 N
1.http://www.acnweb.org/acta/acta_2011_27_9_18.pdf.
82. Instituto Nacional de Salud (INS). Protocolo de vigilancia de
la enfermedad de Chagas. [Internet]. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/P
ROTOCOLO%20CHAGAS%20mayo%20de%202010.pdf [Citado 21
mayo 2016].
83. Gucema, F. Programas de Salud. Concepto y fases. Enfermeria
comunitaria. II. 2 grado en enfermera. 2011.
161
84. Alcal, F. R., & de Castro, F. L. Planificacin sanitaria (II):
desde la priorizacin de problemas a la elaboracin de un programa
de salud. SEMERGEN-Medicina de Familia. 2004; 30(4), 180-189.
85. Castro. A. Propuesta de Programa Nacional Integral e Integrado
de Zoonosis en Colombia. Minsterio de Salud y Proteccion Social y
Organizacin Panamericana de la Salud. 2014; Convenio de
cooperacin tencina N 310/13.
86. Ministerio de Salud y Proteccion Social (MSPS). Plan Decenal
de Salud Pblica 2012-2021. La Salud en Colombia la construyes tu.
Imprenta nacional de Colombia. 2013.
87. Ministerio de Salud y Proteccion Social (MSPS). Plan de
Salud Pblica de Intervenciones Colectivas. PSPIC. 2015.
88. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Reglamento
sanitario internacional,(2005). World Health Organization. 2006.
89. Organizacin Mundial de Sanidad Animal (OMS). Codigo
Sanitario de Animales Terrestres. OIE. 2015.
90. Organizacin de las nacionales unidas (ONU). Agenda 2030
para el desarrollo sostenible. ONU. 2015.
91. Ministerio de Salud y Proteccion Social (MSPS). Politica de
Atencion Integral en Salud PAIS. Un sistema de Salud al servicio de la
gente. 2016.
92. Zurro A.M., Sol G.J. Atencin familiar y salud comunitaria.
Espaa: Elsevier. 2011.
93. Ministerio de Salud y Proteccin Social (MSPS). Documento
tcnico para la intervencin de determinantes y factores de riesgo
biolgico, en los diferentes entornos, bajo las lneas operativas de
PDSP 2012-2021. (2014).
94. Ministerio de Salud y Proteccion Social (MSPS). Politica de
Atencion integral en Salud PAIS. Un sistema de Salud al servicio de la
gente. 2016.
95. Estrada, A. Lineamientos sectoriales construccin poltica
integral - salud ambiental para todos. Ministerio de Salud y Proteccin
Social Direccin de Promocin y Prevencin Subdireccin de Salud
Ambiental Informe final Conpes 3550 de 2008. 2012. Recuperado de:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/V
P/RBC/lineamientos-sectoriales-construccion-politica-integral-salud-
ambiental-para-todos-.pdf.
96. Departamento Nacional de Planeacion (DNP). Plan Nacional
de Desarrollo. Todos por un Nuevo Pais. 2014-2018.
97. Martnez A & Cediel N. Interaccin entre el desplazamiento
forzado en Colombia y zoonosis en el marco del conflicto social. Una
Salud. Revista Sapuvet de Salud Pblica, N. 2. 2010; p43-67.
98. Cardenas J., Situacin en Colombia y Latinoamrica de las
zoonosis, MVZ-CORDOBA 2000; 5:(1), 41-4
162
99. Ministerio de Salud, Universidad de la Salle. Manual de
enfermedades zoonticas, ISBN: 9589290345, 1999, 141p.
100. Gallego M. Zoonosis emergentes por patgenos parsitos: las
leishmaniosis. Rev. Sci. Tech. Off. Int. Epiz. 2004. 23 (2), 661-676.
http://www.oie.int/doc/ged/D1049.PDF
163
Ineficiente Inspeccin veterinaria
conservacin de de carnes.
alimentos No privar de calostro a
los terneros para evitar
la diarrea
Evitar el estrs
innecesario en el
destete.
Peste bubnica Roedores y sus La infeccin la Control de roedores.
Yersinia spp. pulgas mantienen los Control de pulgas.
(Xenopsylla roedores y la Vacunacin de grupos
cheopis y X. transmisin se expuestos.
Brasilensis) realiza por medio Aislamiento y
de las pulgas tratamiento de
pacientes.
Estreptococosis Humanos Enfermedad Evitar hacinamiento.
Bovinos transmitida por Evitar que personas
Estreptococus Equinos alimentos (ETA) infectadas realicen el
pyogenes Cerdos (consumo de leche ordeo o manipulacin
contaminada) de otros alimentos.
Contacto directo Pasteurizacin de la
con animales leche.
enfermos
(secreciones
nasales o saliva)
164
Brucella suis Porcinos (ingesta alimentos Control de roedores.
Brucella canis Roedores contaminados) Adecuada higiene y
Contacto con manipulacin de
tejidos o alimentos.
secreciones de Vacunacin.
animales Control y eliminacin de
infectados la infeccin de los
animales reservorios.
Zoonosis de origen viral (41, 97-99)
165
Hepatitis A Humanos Va fecal- oral Medidas de
Partculas Primates no (contam inacin saneam iento
vricas humanos am biental) apropiadas.
semejantes a Fm ites Higiene
picornavirus o Transfusiones personal.
parvovirus (elem entos Uso de ropa
contam inados protectora
agujas cuando se
hipodrm icas) m anejan
Inhalacin de prim ates no
aerosoles hum anos o sus
contam inados excretas
por desecacin Adm inistrar
de heces u orina dosis
del portador profilcticas de
inm unoglobulin
a a personas de
alto riesgo
Influenza Humanos Fmites Vacunacin
Tipo A (H1N1) Porcinos Transmisin por Evitar
Tipo A (H3N2) Equinos contacto directo aglomeraciones y
Tipo A (H7N7) Aves con secreciones lugares cerrados
Tipo A (H3N8) Utilizar ropa de
Tipo A (del H1 proteccin al
al H14 y del N1 momento de
al N9) manipular
animales
(tapabocas, gafas,
guantes, botas)
Bioseguridad
166
Try chophyton Roedores animales con establos y
spp. Humanos esporas. utensilios.
Extensin de Uso de vacuna
lesiones en bovinos.
cutneas o por
las uas de los
enfermos.
167
caballo transmitida por e paredes con
Zarigeyas vectores -ETV) insecticidas.
Coates Transfusiones Tratamiento de
Osos sanguneas y animales infectados,
hormigueros transmisin uso de collares con
Puerco espn congnita y sexual. insecticida.
Cisticercosis Cerdos Consumo carne, Evitar que los cerdos
cruda o mal entren en contacto con
Taenia solium cocinada; frutas, aguas negras,
verduras y agua adecuada coccin de la
contaminadas. (ETA) carne, consumo de
agua potable.
Reforzar educacin
sanitaria y lavado de
manos luego de ir al
bao.
Giardiasis Animales Consumo de Proteger fuentes de
domsticos y alimentos y agua abastecimiento pblico
Giardia duodenalis bovinos contaminados con de agua
materia fecal de Enseanza de higiene
hospederos personal en la
infectados poblacin infantil
Contacto directo con Lavar bien los
la mano de personas alimentos
infectadas
Estrongiloidiasis Humanos Penetracin de la Eliminacin sanitaria de
Perros piel por larvas desperdicios de excreta
Strongyloides Gatos infectantes, por humana. Evitar
stercolaris contacto con la tierra caminar descalzo
infectada o por
autoinfeccin.
168
Evitar convivencia
interna con perros y
gatos en especial de
nios.
Hidatidosis Animales Agente perianal en Impedir el acceso de
silvestres perros, se desintegra perros a las vsceras de
Echinococcus Caninos y queda libre, los animales herbvoros
oligarthrus Felinos huevos son llevados sacrificados.
Echinococcus Equinos a la lengua en Coccin adecuada de
granulosus Bovinos distintas regiones los alimentos.
Echinococcus Porcinos del cuerpo, pudiendo Incinerar animales.
m ultilocularis Caprinos contaminar al Reservorios muertos no
Echinococcus Ovinos hombre al momento aptos para consumo
v ogeli de acariciarlo humano.
Fmites Higiene personal.
Enfermedad Vermifugacin
transmitida por peridica de perros.
alimentos (ETA) Disminuir el nmero de
(agua y alimentos perros en las
contaminados) explotaciones
pecuarias.
169