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Resumen Trabajo Social Y Drogas

Trabajo Social Y Drogas (UNED)

Su distribucin est prohibida | Descargado por Tamara Fdez (chik10500@hotmail.com)


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Trabajo Social y Drogas Uned

TRABAJO SOCIAL Y DROGAS TEMA 1. CONTEXTUALIZACION DE LAS DROGAS EN


ESPAA

1.1 ORIGEN Y CONTROL DE LAS DROGAS


Ser humano ha consumido drogas desde siempre.
Definicin droga s/ OMS: cualquier sustancia que, administrada a un organismo vivo, puede modificar,
su conducta, su pensamiento o su funcin motora. Naturaleza psicoactiva.
Usos: para modificar estado de nimo, sedarse, estimularse y paliar sufrimiento provocado por la
enfermedad. Socializacin de drogas. Ceremonias religiosas.
Con el paso del tiempo vara y se extiende su uso por todo el mundo.
Control de drogas por estamentos burcratas y administradores.
S. XIV rey de Npoles pone bajo tutela una serie de productos: slo las venda el farmacutico.
Rev. Industrial, se combinan productos caseros con medicamentos farmacuticos.
Farmacutico recopila saber popular sobre drogas.
A partir SXIX se utilizan de forma reflexiva, como fenmeno social.
S. XX , consumo patolgico Factores desencadenantes:
S. XVII, costumbre de fumar hace que se popularice el fumar opio.
Prohibicin del alcohol en S XVII en la India, consumo masivo de opio fumado. ( En Irlanda, 1850,
consumo de ter)
Falsa creencia sobre las propiedades curativas de algunas drogas. (descubrimiento de la morfina y jeringa
hipodrmica propician la aparicin del analgsico que suprime todos los dolores .
Se anteponen los intereses econmicos dominantes de cada momento se sobreponen a los intereses
sociales de la mayora.
Guerras: caldo de cultivo para las adicciones y ensayos de investigacin en este campo. IGM : ter con
alcohol para tomar por asalto. Morfina se usa en hospitales para ciruga. Anfetaminas usadas por los
pilotos de los caza japoneses para estimular el combate y mantenerse despiertos.
Empleo inadecuado de hipnticos y tranquilizantes para aliviar tensiones producidas por la sociedad
occidental ha provocado serios problemas, aunque sean drogas legales.

1.2 CONTEXTUALIZACION DEL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN ESPAA


Cambios en los 100 ltimos aos han propiciado el problema de las drogas en nuestro pas.
Ocio y tiempo libre es tomado en consideracin igual que trabajo.
Mayor capacidad adquisitiva.
Avances tecnolgicos: vuelos transocenicos, internet, telefona mvil.
Sistemas de control policial se han sofisticado
En la planificacin de los programas se olvida repetidamente que la drogodependencia es un fenmeno
cultural.
Actualidad: consolidacin de ciertas sustancias, incluyendo alcohol y tabaco.
Nuevos grupos diana: adolescentes y mujeres.
Normalizacin de consumo de drogas.
Preocupacin que existe por las drogodependencias: aumenta el consumo y la complejidad.
Consumidores de cannabis toman tb. Alcohol, tabaco y menor medida cocana.
Consumidores de cocana toman alcohol, tabaco, marihuana y menor medida anfetaminas.
Consumidores de xtasis, tb de cannabis, alcohol, tabaco y en menor medida cocana y xtasis.
Larga tradicin de bares y excesos alcohlicos en Espaa. Distribucin sobre el consumo de drogas.
(Observatorio Europeo sobre Drogas) Cannabis: La ms producida y consumida._: 20% europeos.
Espaa uno de los niveles ms alto de consumo (29%)
Cocana: 3% europeos. . Espaa: 5,9% (segundo puesto de Europa despus de UK).
Al menos 1 de cada 4 solicitudes de tto. Es por cocana.
xtasis: 2,5% europeos. Espaa una de las mayores tasas de prevalencia (8,3%). Consumo estable o con
ligero descenso.
Anfetaminas: 3% europeo. Espaa prevalencia 1,6%
Opiceos: 1% europeos. /cerca de 7.000 muertes. En Espaa ha descendido consumo, estabilizacin de
Metadona.
En muchos pases los opiceos siguen siendo las drogas para las que se ofrece tto. (60% de solicitudes de
tto.)

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Nuevas drogas: tiburn, piperazinas, ketamina, nexos, cristal y Eva. ( Mucho ms adictivas, baratas y
devastadoras del Sistema Nervioso, as como del estado de salud general)
Crece el nmero de personas cuyos problemas se derivan del consumo de una serie de drogas y no la
dependencia de una sola sustancia. ( politoxicomanas )
Los jvenes espaoles son ms permisivos que la media europea.
Droga como segundo problemas, seguido del terrorismo.
Riesgo es un elemento asociado a la juventud, drogas como acto recreativo.

1.3 LA MUNDIALIZACION DEL FENOMENO CRIMINAL


Actualmente sociedad mundial es compleja, interrelacionada, tecnolgica, con crisis de valores
fundamentales, en evolucin y con graves dificultades para resolver problemas sociales, entre ellos el de la
seguridad.
De modelo legalista, en el que se aplicaban estrictamente las leyes e importaba ms el nmero de
detenidos hacia un modelos orientados a dispensar servicios, descentralizacin moderada de la autoridad
(objetivo de los Cuerpos de Seguridad : ser ms un servicio pblico a disposicin de los ciudadanos,
potenciando valores ticos y buscando la prevencin ms que la coercin )
Globalizacin, econmica y social.
Interconexin entre sucesos remotos.
Modificaciones legislativas generan salida masiva de personas que propician actividades delictivas.
Situaciones extraordinarias modifican la percepcin social, la tolerancia y sensibilidad frente a
fenmenos que en otra poca eran penalizados.
El delito tambin se rige por la oferta y la demanda. Facilidad de comunicaciones.
Excedentes de armas de guerras finalizadas, comercio mundial de armas, propicia desrdenes.
Redes de trfico internacional de drogas, de mano de obra, consentidas por sectores gubernamentales
para aliviar tensiones demogrficas y para asegurarse entrada de divisas.
Delincuencia a travs de la red, blanqueo de dinero, inseguridad informtica, etc.
Se necesitan acciones para atajar el gran mercado internacional delincuencial, adoptando medidas
concretas.
La magnitud del uso indebido de las drogas se cifra en 200 millones ( 5% poblacin mundial entre15 y
64 aos )
Reduccin de superficie destinada a cultivo ilcito de opio en el mundo. ( pero debido al creciente
nmero de guerras esta tendencia se puede invertir )
Cultivo y produccin de coca son estables, a la vez que las incautaciones han aumentado de forma
espectacular.
Anfetaminas estable por control de los precursores y aumento de incautaciones.
El cannabis, 162 millones (4% poblacin mundial) su consumo sigue aumentando.
Se hace necesario respuesta mundial al problema ms all del mero reforzamiento de medidas de
represin a nivel nacional e internacional. Es ms til elaborar programas de cooperacin internacional,
judicial, policial y social.
Especial atencin a los servicios sociales: prevencin, informacin, tratamiento personal, escolar, laboral
y familiar.
Reinsercin laboral y social de internos en centros de reclusin a travs de ttos. Rehabilitadores y
desintoxicadores.
Lucha contra el blanqueo de dinero procedente del narcotrfico y desarticulacin de entramados
econmicos que soportan las organizaciones criminales internacionales.

1.4 EL TRAFICO INTERNACIONAL DE LAS DROGAS


Es, junto con el de armas y de personas uno de los negocios ms lucrativos a nivel internacional.
Es por ello que debe ser objeto de las polticas criminales de los Estados.
S/ el profesor Maran: No hay enfermedad, sino enfermos, por lo tanto debemos descosificar el
trfico de drogas para quedarnos con su parte ms dbil: el enfermo consumidor y trabajemos con l.
Se analizan a continuacin la situacin internacional de los pases productores y con laboratorios:
Opio- Herona: Afganistn, seguido de Myannar, Laos y Colombia. Aprox. 16 millones de personas lo
consumen (10 millones, herona) Coca-cocana.: Colombia (50%), Per (32%) y Bolivia (15%). Aprox.
14 millones personas. Cannabis-Haschis. : Marruecos (resina de Haschis) destinando el 80% a Europa, le
siguen Afganistn y Pakistn. 161 millones de consumidores ( 4% de la poblacin mundial entre 15 y 64
aos)

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Anfetaminas: Propias de los pases desarrollados, producto sinttico se debe hablar ms de produccin
que de situacin. Australia, Rusia, Canad y EEUU, Repblica Checa. MDMA- xtasis: China,
Holanda y Blgica.
Herona: Egipto, Nigeria y Sudfrica. Italia, Alemania, Francia, Hungra y UK. En Espaa la tendencia es
a la baja.
Cocana; Panam, EEUU, Mjico. Sudfrica, Bolivia, Colombia, Brasil, Per, Ecuador, Venezuela.
Cannabis. Marruecos (productor y exportador).
Anfetaminas. EEUU y Mxico, Japn y China Tendencias mercados internacionales: Subida elevada
en la produccin y consumo de cannabis, subida importante de demanda, produccin y consumo de
cocana y mucho ms acusado desde 1999, subida moderada de consumo de opiceos. Incremento
demanda y produccin de anfetaminas y se dispara el consumo a partir 1999.
Precios de su valor en el mercado: 2003/04. Cannabis: en Europa entre 5-10 e. Espaa 4,4 e. /n gramo.
Cocana: Espaa 62 e/ gramo. xtasis: Lituania y Polonia, 3 e/ comprimido, Espaa, 10 e. Herona: 12 e/
gramo en Turqua y 141 e/n gramo en Suecia. Espaa: 64,2 e / gramo.

1.5 LOS MODELOS TEORICOS DE REFERENCIA PARA INTERVENIR EN


DROGODEPENDENCIA
1. Modelo tico-jurdico: papel central sustancia objeto de consumo. La finalidad que persigue es conseguir
que tales sustancias queden fuera del alcance de la gente. Medias legislativas para proteger a la gente.
(sobre cultivo, elaboracin, distribucin, venta y posesin de drogas.) Se castiga por posesin y uso. Es un
modelo represivo. Criminalizacin y estigmatizacin de los usuarios. Esto propicia un mercado negro cada
vez ms extenso y potente. Sistema de control social.
2. Modelo mdico-sanitario. Atribuye a las drogas el papel de agente ppal. Que origina efectos nocivos
para la salud del consumidor, considerndolo un enfermo que necesita ser curado. Estrategias: disminuir la
aceptacin social del consumo, aumentar el precio de aquellas sustancias que pueden crear dependencia.
Programas de informacin sobre riesgo, o utilizacin de frmacos antagonistas. Este modelo descriminaliza
al consumidor.
3. Modelo psicosocial: Maximiza la importancia del sujeto y su comportamiento en relacin sustancia-
individuo-contexto. Estrategias: informacin especfica relacionada con actitudes, valores y estilos de vida.
Se subraya el anlisis de las caractersticas de los sujetos para disminuir las tendencias que tengan a
consumir drogas, modificando estereotipos culturales.
4. Modelo Sociocultural: Da importancia a la complejidad y variabilidad del contexto social y cultural.
Unas drogas concretas adquieren ms significacin por el modo en que la sociedad define sus usos que por
las caractersticas farmacolgicas de las mismas. Atencin especial a las condiciones socioeconmicas y
ambientales. Cambio social. Sustancia-individuo-contexto. No queda clara la solucin del problema, pero
obliga a investigar qu tipo de conexiones se producen entre esta trada.
5. Lo ideal sera un enfoque multidisciplinar. Integracin de los cuatro modelos. Sin embargo el modelo
que prima es el represivo y el mdico.
La drogodependencia tiene una cura difcil, ya que no se trata nicamente de una enfermedad, sino de
mltiples elementos.

1.6 EL PLAN NACIONAL SOBRE DROGAS (PNSD)


A finales de los setenta es cuando se introducen las drogas ilegales en Espaa.
Algo ms tarde, se produce una reaccin asistencial desde la psiquiatra general o desde sectores
especializados en alcoholismo.
1985 creacin del PNSD y se pasa de consumir herona a cocana, hasta entonces un complemento de los
heroinmanos.
Aos 90 se implanta en Espaa el uso de las drogas de sntesis
Consumo abusivo de alcohol en sectores como juventud.
PNSD fue una iniciativa gubernamental destinada a coordinar y potenciar polticas sobre esta materia.
Estrategia Nacional sobre Drogas 2000-2008:
Promover polticas de prevencin Fortalecer red de centros para asistencia y rehabilitacin de
drogodependientes.
Desarrollar reformas legales para afrontar problemas de consumo y trfico.
Coordinar actuacin conjunta de todos los organismos del Estado destinados al control de la oferta.
Impulsar programas y actividades que las distintas instituciones autonmicas, locales y ONG realizan en
este mbito
Fomentar responsabilidad y participacin de todos los ciudadanos

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Favorecer cooperacin internacional, en el marco de la Estrategia de Lucha contra las Drogas en la UE y


acuerdos bilaterales con otros pases.

1.7 DROGODEPENDENCIAS Y TRABAJO SOCIAL


En el mbito de las drogodependencias los profesionales del Trabajo Social junto a otros profesionales
constituyen el conjunto de
mediadores sociales como ncleo bsico capaz de desarrollar una estrategia preventiva en el mbito
comunitario.
Primero deben conocer los problemas y despus diseen estrategias conjuntas capaces de informar,
prevenir y actuar coordinadamente junto a otros profesionales y sectores.
En materia de prevencin los profesionales del Trabajo social no pueden sustentarse en la mera
transmisin de unos contenidos materiales, sino que se les debe requerir un nivel adecuado de formacin y
experiencia preventiva contrastable.
La prevencin contempla el fenmeno de las drogas como fenmeno social complejo en que se
entremezclan factores asociados a las sustancias, a la persona y al contexto social y medioambiental.
En Espaa a finales de los setenta, se empieza a sentir la influencia de las corrientes comunitaristas
provenientes de las prcticas y reflexiones de pases latinoamericanos.
Sin embargo, en la actualidad, en Espaa se reflexiona sobre el alcance que tienen los servicios sociales
comunitarios toda vez que en la prctica dominan las atenciones individualizadas y con una escasa
capacidad de intervencin comunitaria.
Otro reto con el que se encuentras los TS es la rapidez de mutacin en el consumo de drogas, la aparicin
de nuevas sustancias que requieren de instrumentos de acceso al conjunto de la comunidad que sean
sencillos y rpidos.
Se precisa de informacin y metodologa adaptada, dada la heterogeneidad de casos.
s/ experiencia de algunos miembros de la UE, las medidas de prevencin del consumo de drogas a nivel
individual podran ser ms efectivas si tuviesen el respaldo de polticas reguladoras sobre drogas capaces
de restringir acceso de jvenes a estas sustancias y reducir su aceptacin social.
Se requiere prevencin en materia de salud pblica, prevencin universal en la escuela, prevencin
basada en la comunidad.
El Ts ha sido capaz de captar, desde finales de los noventa que algunas de las imgenes precedentes
desvinculaban al drogodependiente de toda responsabilidad en relacin con su conducta.
Es en el entorno donde el mbito de actuacin de los TS es ms pertinente. El entorno abarca a la
familia, escuela y grupo de iguales (microsistema); roles, trabajo, ocio, estatus y hbitat (mesosistema);
valores, sistema social, polticas educativas, legislacin, alternativas, dimensin transcultural, medios de
comunicacin y publicidad (macrosistema )
El TS en el mbito comunitario es conocedor de personas, instituciones, asociaciones, redes sociales y
problemas, adems de coordinador del conjunto de agentes sociales que abordan la drogodependencia.
Sin embargo, es conveniente recuperar desde el TS funciones propias de prevencin e integracin. Hay
que aumentar el nmero de TS en las plantillas de los Servicios Sociales Comunitarios, recibir mayor
formacin y desarrollar una efectiva coordinacin con otros profesionales.
El diseo de intervencin especfica en el mbito comunitario y en drogodependencias pasa por adecuar
la metodologa bsica por fases (anlisis, valoracin, intervencin, evaluacin y conclusin del proceso) a
las caractersticas propias que presentan los problemas derivados del consumo abusivo de drogas.
Es necesario conocer las pautas de consumo de drogas, las caractersticas de los diversos grupos de
consumidores y la poblacin indirectamente afectada.
Red de servicios especializados que actan con eficacia: promueven abstinencia y reduccin del dao a
travs de una serie de dispositivos: centros ambulatorios de referencia, comunidades teraputicas, centros
de da, pisos tutelados, talleres ocupacionales, unidades de desintoxicacin hospitalaria, unidades de
mantenimiento con antagonistas y aversivos, centros de dispensacin de agonistas, unidades mviles y
centros de contactos.
ltimo objetivo de los servicios sociales comunitarios: Insercin social, como proceso de socializacin y
normalizacin evitando la segregacin y la marginacin.
Los tres pilares de la reinsercin social: alojamiento, educacin y empleo.
Concluimos aseverando que la intervencin ms exitosa es la que combina elementos sociales,
teraputicos y relativos a la salud.

TEMA 2. PREVENCIN EN DROGODEPENDENCIAS


Los programas preventivos aplicados a los diferentes mbitos de prevencin El campo de prevencin de
las drogodependencias ha experimentado en los ltimos aos una constante expansin en las sociedades

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desarrolladas, especialmente a partir de la dcada de los aos 70 del siglo XX. En la actualidad se
considera que la prevencin es un tema prioritario en el abordaje de las drogodependencias y se dispone de
la experiencia suficiente en la uitlizacin de programas de prevencin que han demostrado su eficacia Por
esto se destinan mayores recursos a este campo En este tema se se aborda la prevencin desde una
perspectiva histrica y desde el punto de vista actual y aborda con mayor detalle dos de los aspectos ms
relevantes que hay que tener en cuenta a la hora de planificar el programa preventivo;factores de riesgo y
proteccin ante el consumo de drogas y los modelos terico explicativos del consumo, que sirven de base
al programa

LOS OBJETIVOS DE LA PREVENCIN. MODALIDADES Y NIVELES DE PREVENCIN.


ESTRATEGIAS PREVENTIVAS La prevencin en materia de drogodependencias conlleva la puesta en
marchan de "un entramado dinmico de estrategias que tienen como objetivo eliminar o reducir al mximo
la aparicin de problemas relacionados con el uso indebido de drogas", y ms concretamente es "un
proceso activo de implementacin de iniciativas tendentes a modificar y mejorar la formacin integral y la
calidad de vida de los individuos,fomentando el autocontrol individual y la resistencia colectiva ante la
oferta de drogas" Definicin de Centro Nacional para la Prevencin del Abuso de Drogas:"intentos de
reducir los problemas derivados del abuso de drogas antes de que comiencen, a travs de una diversidad de
estrategias" El Plan Nacional sobre Drogas considera que un programa de prevencin es un "conjunto
organizado, coherente, e integrado de actividades y servicios, realizados simultnea o sucesivamente con
los recursos necesarios y con la finalidad de alcanzar unos objetivos determinados en una poblacin
definida. Se refiere a una variedad de estrategias coordinadas entre s, con objetivos especficos metas
concretas y grupos diana definidos

2.1.1 Los objetivos de la prevencin


Las intervenciones preventivas tiene como objetivo producir cambios en las condiciones personales o
ambientales relacionada con el consumo de drogas, distinguiendose entre objetivos finales (el retraso en la
edad de inicio de consumo de sustancias psicoactivas, la reduccin de estos consumos y la disminucin de
los problemas asociados a ellos)y objetivos intermedios(los cambios que se persigue ocasionar en los
factores de riesgo o de proteccin relacionados con el consumo Se han planteado una gran diversidad de
objetivos , entre ellos se han propuesto los siguientes:
1. Supresin de los patrones de consumo abusivo de drogas que repercuten patolgicamente en la dinmica
familiar, escolar, interpersonal y social del individuo
2. Eliminacin del paso del consumo experimental al consumo repetido
3. Obtencin de la abstinencia completa, buscando el consumo cero
4. Retraso en la edad de inicio
5. Retraso de la iniciacin al consumo de las drogas de "entrada"(tabaco alcohol y marihuana).
6. Control sobre los factores de riesgo personal y social incidiendo en las consecuencias del consumo
7. Control sobre el consumo desde la primera infancia

2.1.2. Modalidades de prevencin Cuando hablamos de intervenciones preventivas nos referimos a lo que
ha venido llamndose prevencin especfica, aquellas actuaciones que de una forma clara concreta y
explcita tratan de influir en el uso de drogas.Este tipo de prevencin permite conocer si realmente la
intervencin es efectiva en cuanto a los objetivos marcados Por el contrario la prevencin inespecfica es la
que trata de alterar los consumos indirectamente, a travs de programas o actuaciones o mbitos nada
conectados en principio con el uso de drogas(fomentar las actividades deportivas, crear asociaciones
juveniles, culturales y artsticas, promover iniciativas para ocupar el tiempo libre...etc. Se refiere a
cualquier actuacin o accin puntual con intencionalidad preventiva, pero que no esta integrada ni
coordinada, no es tan especfica en cuanto a sus objetivos ni puede ser evaluada : el problema de estas
intervenciones radica en que no se puede concluir que se este evitando o disminuyendo el consumo de
drogas Comas (1992) ; "a los mtodos ms especficos de la prevencin se les exige resultados inequvocos
, mientras que las estrategias inespecficas parecen gozar del privilegio de la duda, sen la cual se les
supone eficacia aunque no la demuestren"

2.1.3. Tipos de estrategias preventivas


Las estrategias preventivas se refieren al conjunto de actividades coherentes y organizadas que persiguen
un objetivo concreto en el marco de un programa de prevencin suelen agruparse en dos grandes bloques:
aquellas que tienen por objetivo reducir el consumo de drogas por parte del individuo se
denominan estrategias de reduccin de la demanda ; estrategias de prevencin a los individuos, lo que se
pretende con ellas es que los sujetos rechacen las drogas si le son ofrecidas. La consecuencia que cabe
esperar es que se reduzca la demanda de las drogas, sus actitudes y conducta, as como reducir los posibles

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factores de riesgo que pueden inducir al consumo y entrenarlo en las habilidades necesarias para hacer
frente a las mismas Por el contrario las estrategias de reduccin de la oferta ; tienen como prposito
reducir la cantidad de droga disponible en el mercado. El objetivo es la propia droga, pues se adoptan
medidas de control de su produccin, transporte, almacenaje o distribucin.para llevarlas a cabo se
promulgan leyes, se establecen controles y se adoptan medidas o polticas orientadas a este fin Aunque las
verdaderas estrategias de prevencin son aquellas centradas en el individuo en muchos pases se han
venido destinando mayores recursos a las estrategias de reduccin de la oferta Tanto unas estrategias como
otras son complementarias y deben ponerse en marcha a la par de manera equilibrada e integrada para
conseguir efectos positivos de reduccin del consumo de drogas Se han propuesto numerosas
clasificaciones de las estrategias utilizadas para la prevencin del consumo de sustancias psicoactivas.
Entre ellas, se ha propuesto la siguiente clasificacin en cuatro grupos, enmarcando los tres primeros en las
estrategias de reduccin de la demanda y el ltimo en las de reduccin de la oferta: Estrategias de
influencia: constituidas por un amplio conjunto de actuaciones que pretenden que los individuos a las que
van dirigidas cambien sus actitudes, sus creencias o comportamiento ante las drogas. Son generalmente
estrategias informativas centradas en la difusin de informacin que destaca los aspectos negativos de las
drogas; campaas publicitarias, informacin en el etiquetado de sustancias legales, medidas informativas y
de cambio de actitudes. Estrategias de desarrollo de competencias: son aquellas destinadas a promover y
desarrollar distintas habilidades personales que permitan al individuo afrontar mejor las situaciones de
riesgo y las presiones que pueden favorecer el consumo de drogas. Son estrategias formativas ,se intenta
formar al individuo en habilidades que le capaciten para evitar el consumo de drogas; habilidades de
resistencia a la presin social, habilidades generales para la interaccin social, para la toma de
decisiones...etc Estrategias de modificacin mediambiental: algunas intervenciones preventivas tienen
como objetivo modificar las condiciones del entorno social, familiar o escolar que pueden favorecer el
consumo de drogas o bien su objetivo es promocionar aquellas condiciones que impidan la aparicin de
esta conducta; programas de alternativas de ocio y tiempo libre. Estrategias de proteccin y control: Este
grupo de estrategias estn constituidas por aquellas destinadas a poner en marcha medidas que regulan la
disponibilidad y accesibilidad a las sustancias psicoactivas

2.1.4. Niveles de actuacin en prevencin


En los aos 80 se usaban los trminos prevencin primaria, secundaria y terciaria que equivaldran a lo que
hoy entendemos por prevencin, tratamiento y rehabilitacin de las drogodependencias. El objetivo de la
prevencin primaria es impedir que la drogodependencia aparezca, orientndose a adoptar medidas para
que los individuos no consuman drogas, evitando los factores de riesgo que pueden inducir a su consumo
y/o desarrollando los factores de proteccin frente a ellas(es el tipo de prevencin ms deseable) El fin
primordial en la prevencin secundaria es detener el progreso de la drogodependencia ,centrndose en las
medidas que pueden frenar su desarrollo para evitar que se convierta en un problema ms grave En el caso
de la prevencin terciaria, el objetivos evitar en lo posible las complicaciones derivadas del abuso
continuado, especialmente las de tipo clnico, as como las recadas posteriores A partir de la dcada de los
90 se utilizan los trminos de prevencin universal, selectiva e indicada ,para referirse a los diferentes
niveles de actuacin en prevencin en funcin de la poblacin a la que van dirigidas las intervenciones
preventivas Los programas universales son aquellos que se dirigen a la poblacin general o a amplios
sectores de la misma y cuyo objetivo es impedir o retrasar el consumo de drogas

Los programas selectivos se dirigen a subgrupos determinados de individuos que presentan factores de
riesgo que pueden favorecer el consumo de drogas. El objetivo de este tipo de programas es prevenir el
consumo de drogas incidiendo en los factores de riesgo o de proteccin ante el consumo.

Los programas indicados se dirigen a un subgrupo de individuos concreto que, o bien suelen ser ya
consumidores o tienen problemas asociados con el consumo de drogas

2.2 PLANIFICACIN Y EVALUACIN DE LOS PROGRAMAS DE PREVENCIN


2.2.1. Planificacin de programas preventivos de calidad
La planificacin de un programa de prevencin es un procedimiento organizado y sistemtico que
pretende poner en marcha una serie de actuaciones coordinadas entre s con el propsito de alcanzar los
objetivos propuestos, mediante el uso eficiente de los medios y recursos disponibles en un determinado
periodo de tiempo. Es un proceso anticipatorio, coherente y flexible, que se lleva a cabo antes del
comienzo de cualquier intervencin Los principales aspectos que hay que tener en cuenta a la hora de
planificar un programa preventivo son los siguientes:

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Definir correctamente el problema que se pretende prevenir y determinar su tasa de incidencia y


prevalencia.
Partir de un modelo terico que sirva como marco conceptual para comprender el fenmeno del consumo
de drogas y para definir las actuaciones preventivas.
Establecer objetivos del programa.
Describir cul ser la poblacin a la que va dirigido el programa.
Conocer los factores de riesgo o de proteccin ante el consumo de drogas y todas aquellas variables
mediadoras sobre las que se va a enfocar el programa en la consecucin de los objetivos propuestos.
Definir todos los componentes del programa que pueden modificar los factores de riesgo identificados y
delimitar el contenido, duracin e intensidad de la intervencin.
Establecer un sistema de evaluacin del programa preventivo tanto en cuanto a su desarrollo como en
cuanto a sus resultados Segn Alvira(1999) para que un programa sea eficaz debe cumplir una serie de
requisitos de calidad

2.2.2. Fases en la aplicacin de un programa de prevencin Una vez que se ha elegido el programa
preventivo adecuado comienza el proceso de aplicacin del programa en un mbito preventivo
determinado. En este proceso se distinguen cuatro fases:
- Diseminacin: es el proceso por el que el programa es dado a conocer en aquellos mbitos donde se
quiere intervenir, proporcionando toda la informacin necesaria para que ste pueda ser aceptado y pueda
pasar as a formar parte del conjunto de actividades propias de ese mbito .
- Adopcin: las actividades propuestas por el programa preventivo son integradas en el conjunto de
actividades propias de un mbito en particular.
- Implementacin: es la fase por la que se llevan a cabo las actuaciones necesarias para el desarrollo
del programa segn ha sido planificado.
- Mantenimiento: es la etapa en la que se dan las acciones precisas para que las actuaciones establecidas
por el programa continen integradas dentro de las actividades de un mbito en particular a lo largo del
tiempo

2.2.3. Evaluacin de los programas de prevencin


Uno de los requisitos que deben cumplir los programas de prevencin es la incorporacin de un sistema de
evaluacin. Este sistema debe incluir indicadores de evaluacin medibles que proporcionen la informacin
necesaria para poder valorar el funcionamiento del programa y el grado de cumplimiento de los objetivos
marcados; encuestas, entrevistas, las escalas de observacin, las listas de control...etc. El procedimiento
de evaluacin se aplica en diferentes etapas del proceso, comenzando por la evaluacin del diseo del
programa, y su objetivo es determinar si los componentes del programa estn bien definidos de forma que
se adecuen a los objetivos marcados Durante la fase de ejecucin del programa debe realizarse tambin una
evaluacin de la implementacin cuyo objetivo es comprobar si la aplicacin del programa sigue el plan
previsto
La ltima fase se refiere a la evaluacin de los resultados mediante una serie de instrumentos de medicin
previstos en el diseo del programa que permiten evaluar si se han conseguido los objetivos propuestos.

2.3.LOS FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIN ANTE EL CONSUMO DE DROGAS


Conocer los factores de riesgo y de proteccin ante el consumo de drogas es uno de los aspectos
fundamentales que hay que tener en cuenta a la hora de planificar un programa de prevencin La
iniciacin al consumo de drogas suele darse en la mayora de los casos en la etapa de la adolescencia; el
consumo es puntual y se limita a una nica sustancia, pero a medida que el tiempo transcurre es posible
que el consumo se incremente y se extienda a otros tipos de sustancias. Por ello conocer los factores de
riesgo que favorecen en consumo, as como los factores de proteccin que evitan la iniciacin o el progreso
en el consumo es de vital importancia. Un factor de riesgo sera aquel cuya presencia aumenta la
probabilidad de que el sujeto manifieste determinada conducta, pero no la determinan. Por el contrario un
factor de proteccin sera aquel cuya presencia disminuye la probabilidad de que el sujeto consuma drogas
en comparacin con los individuos que no lo presentan Se han clasificado en dos grupos: unos son factores
relativos al individuo y las relaciones con las personas de su entorno y otros se refieren a factores
ambientales o del contexto

2.3.1 Factores individuales y de relacin con el entorno


Los ms relevantes son los siguientes. Historia familiar de abuso de drogas. Este es uno de los factores que
suele considerarse como predictor del abuso de drogas, aunque no es determinante . Actitudes y modelos
de conducta de los padres. Existe una relacin entre el consumo de drogas por parte de los hijos y una
actitud positiva de los padres hacia ellas. . Conflictos familiares. Se ha comprobado que la existencia de

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problemas familiares, la ausencia de lazos o la baja implicacin de la madre en el cuidado de sus hijos
predice el consumo de drogas. Pautas educativas paternas. Dficit o exceso de disciplina por parte de los
padres, inconsistencia de las normas ,desentendimiento o permisividad de una de las figuras paternas
acompaada de una excesiva implicacin del otro padre y la existencia de lmites poco claros o
expectativas poco realistas acerca de sus hijos . La bsqueda de sensaciones. Los sujetos con puntuaciones
altas en este rasgo presentan una mayor tendencia a experimentar con drogas. La estructura de valores. Los
sujetos que consumen drogas conceden ms importancia a los valores personales que a los sociales,
familiares o religiosos, mostrando una tendencia a la bsqueda de placer y al hedonismo. . Problemas de
conducta. Fuerte asociacin entre el consumo de drogas y las conductas agresivas en etapas tempranas de
la infancia, especialmente en los nios tmidos, aunque no en las nias. Fracaso escolar. Una buena
adaptacin escolar, especialmente en la adolescencia, reduce la probabilidad de consumo . Consumo de
drogas en el grupo de iguales. La presin del grupo y cmo percibe el sujeto las creencias del grupo acerca
del consumo son factores que predicen el uso indebido de drogas

2.3.2.Factores relativos al contexto


En el grupo de factores ambientales o del contexto social se encuentran:
- La deprivacin social. Se ha constatado un mayor riesgo de consumo y de manifestar conductas delictivas
en aquellas poblaciones de individuos con un alto grado deprivacin social y econmica.
- La percepcin social del riesgo. Cuanto menor es la percepcin social del riesgo que implica el uso de
drogas, ms extendido esta su consumo. Este es uno de los principales problemas en el uso de la cocana el
cannabis y las denominadas "drogas de diseo", los jvenes no consideran que sean sustancias peligrosas. -
- La disponibilidad y accesibilidad a las drogas. Es un hecho totalmente comprobado que a mayor
disponibilidad mayor es su consumo.
- Las estrategias de reduccin de la oferta van encaminadas a conseguir que estn menos disponibles y sean
menos accesibles.
- Permisividad y aceptacin social.
- Las normas y leyes de la comunidad constituyen un factor de proteccin cuando estas se oponen al
consumo de drogas.
- La desorganizacin comunitaria.
- El establecimiento de lazos durante la etapa de desarrollo del individuo con la sociedad constituye un
factor de proteccin ante el consumo.
- La movilidad de la poblacin. En los individuos que experimentan un cambio de residencia de trabajo, de
colegio...etc se manifiesta un mayor riesgo de consumo. Mensajes de los medios de comunicacin. Se ha
comprobado que la exposicin a mensajes que invitan a consumir drogas promueve actitudes ms
favorables a su consumo

2.4 LOS MODELOS TEORICOS EXPLICATIVOS DEL CONSUMO DE DROGAS COMO


FUNDAMENTOS DE LOS PROGRAMASDE PREVENCIN
La eleccin de un modelo terico es un requisito metodolgico fundamental que proporciona una mayor
fiabilidad al programa, pues permite comprobar si es eficaz y en ese caso generalizar su aplicacin
a cualquier mbito de la prevencin Las teoras o modelos biolgicos plantean que existe un sustrato
biolgico especfico que hace que el individuo consuma drogas, la causa de esta conducta es por tanto
puramente biolgica. En el plano opuesto se sitan las teora del aprendizaje que explican la conducta del
consumo de drogas como un fenmeno que sigue las leyes del aprendizaje segn los planteamientos
realizados desde los diferentes paradigmas: condicionamiento clsico, operante y aprendizaje social
Estas teoras se centran en el objetivo principal de la prevencin Otro grupo de teoras se centran en las
creencias y actitudes como la teora de la accin razonada que intenta explicar las relaciones entre la
conducta social y las actitudes del sujeto. Esta teora se centra en la influencia que las expectativas
creencias y actitudes ejercen sobre el consumo de drogas, planteando que la causa directa de esta conducta
est en la intencin de consumir o no consumir drogas. Esta intencin est determinada por las actitudes
ante el consumo y las creencias normativas sobre el mismo. A su vez las actitudes vendrn determinadas
por las consecuencias positivas o negativas esperadas por el sujeto tras el consumo y por el valor afectivo
que este concede a esas consecuencias. As si valora ms los beneficios que los costes derivados del
consumo, mostrar actitudes positivas hacia l Azjen en 1998 ampli esta teora introduciendo un nuevo
componente, la percepcin de la capacidad para controlar la conducta, dando lugar a la teora de la
conducta planificada. Hay que destacar el modelo evolutivo de Kandel ,cuya originalidad radica en la
perspectiva evolutiva del consumo de drogas a la hora de explicar como el individuo se va involucrando en
el consumo progresivo y secuencial de drogas desde los primeros contactos con ellas Entre las
denominadas teoras integrativas y comprensivas destaca la teora de la conducta problema de Jessor y
Jessor (1977,1980).Es un modelo muy amplio que contempla hasta 50 factores diferentes para explicar el

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consumo de drogas como parte de las conductas problemticas La teora interaccional por ltimo ha ido
ganando apoyos en los ltimos aos. La conducta del abuso de drogas no solo estara influida por la
existencia de diversos factores de riesgo, sino que tambin el consumo de drogas y la delincuencia
asociada a l afectaran, a su vez, a las variables familiares, escolares o grupales

2.5. LOS PRINCIPIOS DE PREVENCIN SEGN LAS INSTITUCIONES OFICIALES


2.5.1. Organismos internacionales
El Center For Substance Abuse Prevention (CSAP) public en 1997 un informe donde establece una serie
de conclusiones acerca de cmo implantar de forma eficaz programas de prevencin de las
drogodependencias 2.5.2 Espaa

2.5.2.1.REVISIN HISTRICA DE LAS INTERVENCIONES PREVENTIVAS


En Espaa los problemas relacionados con las drogas empiezan a surgir en los aos 70 y 80 en el siglo XX,
poca en la que el fenmeno de las drogas comienza a ser un importante motivo de alarma social,
especialmente por el consumo de herona. En 1974 se realiz el informe "Memoria del grupo de trabajo
para el estudio de los problemas derivados del consumo de drogas" que conclua con una serie de
recomendaciones que no seran tomadas en cuenta En 1984 se cre la Comisin de Encuesta sobre Drogas
en el Senado, y a finales de este ao, se aprueba en el Congreso de los Diputados la mocin "Elaboracin
de un Plan de Prevencin contra la droga en el que se contemple la reinsercin social de los
drogadictos" que ser aprobada ms tarde constituyendo el Plan Nacional sobre Drogas.
Este primer plan coloca a la prevencin entre sus objetivos preferentes ,aunque tambin se incluyen en el
medidas de asistencia y reinsercin El llamamiento del Plan Nacional sobre Drogas para recabar
colaboracin de los agentes sociales impuls la puesta en marcha de actuaciones preventivas que, en la
mayora de los casos, se aplicaron en el mbito educativo utilizando estrategias de educacin para la salud,
centradas especialmente en los aspectos informativos relacionados con los efectos negativos de las drogas,
con el propsito de promover un cambio de actitud ante ellas En la dcada de los aos 90 comienza en
Espaa la actividad investigadora centrada en el mbito de la prevencin dando como resultado en aos
sucesivos diversos programas con diferentes caractersticas metodolgicas. Tambin surgen los programas
de alternativas de tiempo libre, centrados en la puesta en marcha de actividades de carcter ldico y
desarrolladas en espacios de ocio. Simultneamente comienzan a establecerse los planes municipales
contra la droga en el mbito comunitario, que se centran en la informacin y sensibilizacin a la poblacin
como en la formacin de los propios equipos con especial atencin a los profesionales sanitarios.
En el mbito sanitario existe una clara delimitacin entre las drogas legales e ilegales de forma que los
problemas asociados a las primeras son abordados por el INSALUD, mientras que de las drogas ilegales
se encargan los Planes Autonmicos de Drogas. En la dcada de los 90 las intervenciones preventivas
tienden a estar ms coordinadas con otras instituciones, con objetivos ms claros y realistas y aumentan
aunque escasamente los recursos destinados. Finalmente en el mbito laboral escasez de programas
preventivos Conclusin: las actuaciones preventivas en Espaa han evolucionado desde la prctica
inexistencia de polticas de prevencin hasta la situacin actual

2.5.2.2.PRINCIPIOS DE PREVENCIN DEL PLAN NACIONAL SOBRE DROGAS


Entre las acciones propuestas inicialmente por el Plan Nacional sobre Drogas para la reduccin del
consumo se encuentran las siguientes:
- Dar prioridad a la edicin y experimentacin de materiales didcticos que pueden ser utilizados en la
educacin sobre drogas en escolares u otros.
- Introducir la educacin para la salud en los currcula de los diferentes niveles escolares.
- Proporcionar informacin sobre el consumo de drogas en centros de informacin para la juventud y de
informacin ciudadana.
- Apoyar a las asociaciones a travs de la accin concertada En 1995 la Comisin mixta Congreso-senado
para el estudio de Problema de la Droga aprob un informe en el que se planteaba la necesidad de revisar
los diferentes objetivos y estrategias del Plan Nacional sobre drogas para propiciar una mejor adecuacin
de sus objetivos a las necesidades en materia de drogodependencias, destacando que " la prevencin frente
al consumo indebido de drogas debe ser el objetivo prioritario de la intervencin pblica y ha de ser una
tarea del conjunto de la sociedad , de los poderes pblicos, de las ONGs, de la comunidad escolar, de la
familia y de los medios de comunicacin".

En su plan de accin 2005-2008, el Plan Nacional sobre Drogas incorpora un total de 68 acciones,
estructuradas en torno a seis grandes ejes de actuacin. Entre las acciones a emprender en materia de
prevencin se encuentran:
-Impulsar decididamente programas de informacin, sensibilizacin y apoyo a las familias.

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-Impulsar las iniciativas precisas para que los centros de enseanza primaria y secundaria cuenten con
programas educativos sobre drogas.
-Elaborar y validar programas extraescolares de informacin, formacin y ocio alternativo
-Fomentar proyectos de mediacin entre iguales en espacios de ocio.
-Impulsar la elaboracin y puesta en marcha de programas comunitarios cuya finalidad sea prevenir la
exclusin social, la delincuencia, la marginacin...etc .
-Ampliar la difusin social de informacin y desarrollar campaas de informacin innovadoras.
-Desarrollar acciones especficas dirigidas a disminuir el consumo de bebidas alcohlicas en la poblacin
jven .
-Reforzar la colaboracin con las centrales sindicales y las organizaciones empresariales.
-Reforzar la colaboracin con el mundo de la cultura y el deporte

2.6. RECURSOS Y PROGRAMAS DE PREVENCIN


Para que un programa preventivo sea considerado un programa de calidad debe tener no solamente una
buena fundamentacin terica, tambin una buena base emprica obtenida de la aplicacin prctica del
programa. En la actualidad se dispone de programas de prevencin fiables, de calidad y que han
demostrado su utilidad en la prevencin de drogodependencias en Espaa disponemos de muchos ejemplos
de programas preventivos eficaces.
La aplicacin de los criterios de mayor a menor nivel de calidad lleva a asignar a los programas de una a
tres estrellas, siendo los mejores los que tienen tres que proceden de estudios experimentales. Los de dos
estrellas solo tienen resultados del proceso. Los de una son aquellos considerados programa novedoso

2.7. LOS PROGRAMAS PREVENTIVOS APLICADOS A LOS DIFERENTES MBITOS DE LA


PREVENCIN
El Plan Nacional sobre drogas ha indicado en el documento " Bases para una poltica nacional de
prevencin " que la prevencin en nuestro pas persigue bsicamente dos objetivos: . " Sensibilizar y
movilizar a la sociedad para generar una cultura de rechazo a las drogas mediante el fomento de sus
propios valores y recursos.
.Informar y educar a nuestros ciudadanos, especialmente nios y jvenes, para que desarrollen estilos de
vida saludables y positivos." En la consecucin de estos objetivos deben trabajar de forma coherente e
integrada todas las administraciones, organizaciones sociales, padres, educadores, medios de
comunicacin, y en suma, toda la sociedad en su conjunto. Se trata de una prevencin basada en la
educacin " que capacite a nios y jvenes para enfrentarse con xito a la previsible oferta de las drogas,
dirigida a su maduracin emocional y social, basada en el fomento de capacidad crtica, su anatoma como
persona y la clarificacin y fortalecimiento de sus valores. Este concepto de educacin nos remite a las dos
instancias educativas por excelencia: la familia y la escuela. Son dos de los mbitos ms relevante de
actuacin de los programas de prevencin. Los principales objetivos de estos programas se centran en
promover una serie de actitudes, habilidades y creencias que les ayuden a enfrentarse con las drogas. Se
clasifican en cuatro grupos:
-Programas no interactivos (conferencias).
-Programas que implican comunicacin entre estudiantes y profesor.
-Programas que promueven las discusiones guiadas en grupo y la interaccin entre iguales.
-Programas muy interactivos Los que han obtenido mejor resultado son los programas interactivos

Los programas de prevencin en el mbito familiar se centran en la puesta en marcha de formacin


continuada (escuela de padres ). Entre los objetivos de estos programas se encuentran:
-Promover el desarrollo personal de los hijos proporcionando informacin a los padres y facilitndoles
recursos educativos para promover en sus hijos el desarrollo de valores, actitudes, valores personales y
sociales...etc .
-Prevenir las drogodependencias promoviendo en los hijos unas actitudes coherentes y slidos y un
adecuado desarrollo de su personalidad. En lo que respecta al mbito comunitario los programas de
prevencin adoptan una gran diversidad de enfoques. Los ms relevantes son los llevados a cabo en
espacios de ocio y aquellos dirigidos a nios y jvenes en riesgo social

TEMA 3 RESPUESTA ASISTENCIAL ANTE LAS DROGODEPENDENCIAS

3.1 la intervencin en drogodependencias.


El fenmeno de las drogodependencias tiene en Espaa sus incipientes orgenes en la dcada de los 70
cuando aparece la dependencia a la herona llegando a provocar una alarma social hasta el punto de ser la

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principal preocupacin de los espaoles en las encuestas del CIS. Su punto ms lgido se produjo con la
aparicin del VIH-SIDA.
El consumo de drogas responde a una multiplicidad de factores etiolgicos y produce una gran diversidad
de manifestaciones, lo que denomina su carcter polidrico, que explica que la intervencin en
drogodependencias tenga diferentes visiones y abordajes. No existe un tratamiento mgico que
permita abordar este fenmeno tan complejo. La diversidad de modalidades de tratamiento tienen todas en
comn un carcter bio-psicosocial y la consideracin de la drogodependencia como una enfermedad
crnica.

3.2 Marco normativo de la intervencin en drogodependencias. Citar las siguientes leyes que afectan
directamente a las modalidades de tratamiento:
- LEY DE ESTUPEFACIENTES DEL 8 DE ABRIL DE 1967
- LEY 25/1990 DE 20 DE DICIEMBRE, DEL MEDICAMENTO
- LEY 36/1995, POR LA QUE SE CREA EL FONDO PROCEDENTE DE LOS BIENES
DECOMISADOS POR TRFICO DE DROGAS
- LEY GENERAL DE SANIDAD, DE 25 DE ABRIL DE 1986
- REAL DECRETO 75/1990, DE 19 DE ENERO, SOBRE TRATAMIENTOS CON OPICEOS DE
PERSONAS DEPENDIENTES DE LOS MISMOS Y REAL DECRETO 5/1996, DE 15 DE ENERO,
DE REFORMA DEL ANTERIOR
- LEYES AUTONMICAS SOBRE PREVENCIN, ASISTENCIA Y REINSERCIN SOCIAL -
ESTRATEGIA NACIONAL SOBRE DROGAS 2000-2008

3.3 Los programas de tratamiento para drogodependientes


Desde la creacin del Plan Nacional sobre Drogas en el ao 1985 y los Planes Autonmicos sobre Drogas,
se han elaborado programas de atencin a drogodependientes y articulado sus redes de asistencia de
acuerdo a las necesidades especficas de cada Comunidad. El objetivo fundamental u ltimo es el de
posibilitar la rehabilitacin y la incorporacin social plena de los drogodependientes que se acercan a los
centros. No obstante en un proceso tan complejo no siempre el ltimo fin es el de conseguir la abstinencia
absoluta, sin fracasar por ello. Numerosos organismos entre ellos el NIDA consideran que el tratamiento
de la drogodependencia debera ser:
- Individualizado
- Amplo, atender a mltiples necesidades y problemas
- Flexible
- Dilatado en el tiempo
- Diversificado
- Interdisciplinar

3.3 Las redes de atencin a drogodependientes


Conviene tener presente que los procesos de rehabilitacin/insercin en drogodependencias se materializan
a travs de la combinacin de recursos y modalidades teraputicas diferentes, interactuantes; en unas
ocasiones simultneas en el tiempo, en otras secuenciales, cuyas intervenciones estarn orientadas al
cumplimiento de diversos objetivos parciales dentro de un nico programa individualizado de intervencin.
Por lo que ser necesario integrar los mltiples recursos en redes asistenciales amplias y coordenadas con
un nico proceso global, capaz de dar respuesta a la totalidad de los supuestos y necesidades.
Caractersticas:
- Filosofa orientada a responder al diagnstico individual contemplando una secuencia de intervenciones
interactuantes y secuenciales en el tiempo.
- Programas, servicios y recursos suficientes para abordar el fenmeno bio-psico-social de las drogas.
- Mxima flexibilidad en las ofertas teraputicas.
- Diversificacin de modalidades de tratamiento y prestaciones que den respuestas a los objetivos y
necesidades especficas. - Equipos interdisciplinares adecuados a cada misin
- Jerarquizacin de los distintos recursos en niveles de intervencin.
- Accesibilidad a todos los usuarios y fluidez para las derivaciones intercentros.
- Disponer de suficientes mecanismos de actuacin.
No es lo mismo hablar de modalidad de tratamiento que de red asistencial. En Espaa la atencin a
drogodependientes est organizada en torno a los Planes Autonmicos sobre Drogas existentes en todas las
comunidades y ciudades autnomas del pas. En todas se desarrollan prcticamente todas las modalidades,
no obstante la estructuras de cada en que est organizada la red asistencial las diferencias sern notables,
tanto en la disponibilidad de los recursos, su definicin, ordenacin y mecanismos de gestin, as como en
la aplicacin de los niveles de intervencin y la asignacin o consideracin de los centros de referencia.

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3.3.3 El circuito teraputico de atencin a las drogodependencias o niveles de intervencin


La Estrategia Nacional sobre Drogas 2000-2008 establece un sistema que incorpora todos los dispositivos
teraputicos y delimita las funciones de cada uno de ellos, contemplando la participacin de distintas redes:
Salud mental, Equipos de Atencin Primaria de Salud, Servicios Sociales y recursos especializados en
drogodependencias, tres niveles de intervencin:
- Primer nivel: puerta de entrada a la red formada por los equipos de Atencin Primaria de Salud,
Servicios Sociales, los recursos de reduccin de riesgos y otros centros de atencin socio-sanitaria.
- Segundo nivel: lo componen los equipos ambulatorios que realizan directamente el tratamiento de los
drogodependientes. Pueden ser recursos generalistas o especficos. Todos stos centros realizan el
tratamiento de forma ambulatoria: Centros Ambulatorios, Centros de Tratamiento con Sustitutivos
Opiceos, Centros de desarrollo de Programas de Reduccin de Daos, Emergencia Social, Salas de
venopuncin, Dispensadoras de jeringuillas, Oficinas de Farmaciay Centros de programas de atencin a
drogodependientes con problemas jurdico-penales.
- Tercer nivel: son recursos especficos con alto nivel de especializacin para los que se requiere derivacin
de los de segundo nivel. Son de internamiento o carcter residencial: Unidades de Desintoxicacin
Hospitalaria, Pisos, Comunidades Teraputicas

3.3.4 Los programas o modalidades de tratamiento de las drogodependencias


Antes de que se cree el Plan Nacional sobre Drogas, la primera respuesta asistencial sera la iniciativa
social con las asociaciones. Posteriormente surgieron los primeros programas locales y no ser hasta
finales de los aos 80 cuando de lugar la incipiente red asistencial actual, siendo la edad de oro de los
programas Libres de Drogas. A principios de los 90 se dar el paso ms revolucionario con la aparicin de
los Programas de Reduccin de Daos y Riesgos. Dos factores clave para esta evolucin: la aparicin del
VIH-SIDA y la evolucin y diversificacin de los perfiles de los consumidores. De acuerdo con lo anterior
establecer tres grandes tipos de programas de tratamiento:
1. Programas Libres de Drogas, basados en:
- Desintoxicacin, proceso para superar los efectos de la abstinencia.
- Deshabituacin, adquisicin de recursos a su bagaje personal para superar la dependencia a las drogas.
- Insercin y/o reinsercin social, o normalizacin de estilos de vida.
Los objetivos se incluyen en diversas reas: rea de consumo de drogas (desintoxicacin, deshabituacin,
prevencin de recadas), rea de desarrollo personal, rea social, rea de autocuidados (adquisicin de
hbitos de vida saludables), rea ocupacional(potenciar capacidades, as como actividades alternativas
al consumo de drogas).
Entre las actividades destacar los grupos teraputicos, controles toxicolgicos, ocio y tiempo libre,
grupos de autoayuda

2. Programas de Reduccin de Daos y Riesgos:


Que surgen en Inglaterra en los 80 tras la gran epidemia de VHB, definidas como estrategias individuales y
colectivas destinadas a minimizar los daos asociados al consumo de drogas sin necesariamente eliminar
ste. Para llegar a esta definicin se parte de: la aceptacin de que no todos los consumidores estn en
condiciones de dejar de consumir, stos programas no responden por s solos a la problemtica, saber que
muchos riesgos pueden ser eliminados sin reducir el consumo como una inyeccin esterilizada,
reconocimiento de las situaciones de precariedad social, aislamiento, marginacin la pobreza para reducir
daos y actuar de manera saludable.
Entre los objetivos:
- Disminuir las morbilidad
- Disminuir las transmisiones por VIH, VHB y VHC
- Incrementar la concienciacin - Disminuir riesgos y conductas sexuales de riesgo
- Aumentar la calidad de vida - Favorecer la accesibilidad a la red asistencial
- Incrementar la retencin en los tratamientos

Entre los tipos y modalidades de Programas de Reduccin de Daos:


- Programas Sustitutivos de Opiceos, que consisten en reemplazar los opiceos ilegales por un derivado
sinttico que en dosis adecuadas no induce a la euforia ni alteracin marcada por el estado de consciencia,
tiene una vida media de una dosis diaria, por va oral y posibilita una vida normalizada sin bsqueda de
drogas. Para acceder a ellos ser necesario tener un diagnstico confirmado de dependencia a opiceos
bien afectados por VIH o patologas orgnicas severas. Tambin requisitos de cada comunidad.
- Programas de Consumo de Menos Riesgo:
Programas de intercambio de Jeringuillas

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Programas de Acercamiento
Centros de Emergencia Socio-Sanitaria
Salas de Venopuncin Higinica
- Programas de Sexo ms seguro: que proporcionan educacin sanitaria sobre sexualidad y prevencin as
como las acciones que favorecen el acceso a preservativos.

3. Programas de atencin a Drogodependientes con Problemas Jurdico-Penales.


Programas de tratamiento para las personas que tienen problemas de carcter jurdico y penitenciario. La
Estrategia Nacional Sobre Drogas 2000
-2008 engloba tres niveles de intervencin:
- Programas en Comisaras y Juzgados
- Programas Alternativos a la Privacin de Libertad
- Programas en Instituciones Penitenciaria

3.4 Los Programas de apoyo al tratamiento de alta especializacin


UNIDADES DE DESINTOXICACIN HOSPITALARIA UDH, en rgimen de ingreso destinados a la
desintoxicacin fsica cuando la ambulatoria no es posible.
SERVICIOS RESIDENCIALES DE APOYO A LA DESINTOXICACIN, pisos donde se acogen a
drogodependientes sin apoyo socio-familiar adecuado.
COMUNIDADES TERAPUTICAS, centros residenciales en rgimen de internamiento ubicados
generalmente en zonas rurales o apartados, que propician la rehabilitacin a travs de un contexto
estructurado, reglas ntidas e intervenciones psico-sociales y educativas. El principal objetivo es fomentar
el autocontrol para continuar posteriormente con rgimen ambulatorio.
PISOS DE CONVIVENCIA, de apoyo a la estabilizacin, de apoyo al tratamiento, de cumplimiento
alternativo de penas, de apoyo al tratamiento y a la reinsercin de drogodependientes con patologa dual,
de autogestin, centro residencial de acogida y apoyo al tratamiento, y pisos de estancias breves.
CENTRO DE ATENCIN INTEGRAL DE COCAINMANOS CAIC, se trata de un centro que se
encuentra ubicado en una planta de un centro hospitalario asistencial psiquitrico especializado en la
atencin a cocainmanos.
SERVICIO MVIL PARA ENFERMOS INCAPACITADOS, con el objetivo de proporcionar atencin
domiciliaria integral a enfermos incapacitados que
no pueden acceder a centros por su estado de salud, formados por mdico, psiclogo y trabajador social.

TEMA 4. REINSERCIN SOCIOLABORAL DE LAS PERSONAS DROGODEPENDIENTES


4.1 EXCLUSION SOCIAL
Cuando hablamos de exclusin estamos hablando de un concepto que recoge muchos aspectos de una
realidad muy compleja. El fenmeno de la exclusin se vincula casi siempre al desempleo. Pero el trmino
exclusin trasciende el problema del desempleo y amplia el de pobreza, al no considerar nicamente la
dimensin econmica del problema, e incluir tambin la prdida del vnculo social. La exclusin expresa
una manera de estar en la sociedad que no viene definida por lo que la persona es, sino por lo que carece,
por lo que ha perdido o nunca ha tenido. La UNAD (Unin de asociaciones y entidades de atencin al
drogodependiente) define a una persona en situacin de exclusin como aquella cuyos
recursos materiales culturales y sociales son insuficientes para permitir a la persona participar y hacer uso
de la forma de vida mnimamente aceptable en el estado en el que la persona vive. Tanto integracin
como exclusin expresan un modo de relacin entre la persona y la sociedad. El acceso al mercado de
trabajo es la clave fundamental. A travs de la consecucin de un puesto de trabajo y su mantenimiento, se
logra ejercer por parte de la persona los derechos y obligaciones vinculados al desarrollo pleno de una
ciudadana activa.

4.2 DEFINICIN DE EXCLUSIN SOCIAL


Los expertos suelen representar la exclusin como una conjuncin de tres factores:
El primer factor compuesto por la dimensin econmica y el empleo, que son elementos estructurales. El
estar excluidos laboralmente
El segundo factor, lo configuran los elementos contextuales, ntimamente relacionado con el primero, es
el vector de las relaciones sociales. El estar aislado socialmente.

El tercer factor compuesto de elementos subjetivos. Significa el sentir insignificancia vital, mantener
unas convicciones frgiles. Teniendo en cuenta estos tres vectores, proponemos distinguir tres segmentos
sociales: integracin vulnerabilidad y exclusin, en funcin de aspectos como las relaciones sociales con el
entorno la proteccin social en el mbito laboral o el dinamismo vital.

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Integracin Vulnerabilidad Exclusin mbito Laboral Trabajo Estable Trabajo Precario No acceso al
empleo mbito Relacional Relaciones Solidas Relaciones Aislamiento Social Dinamismo Vital Sentido
Vital Convicciones Frgiles Insignificancia Vital Proteccin Social Contributiva Precaria o
asistencial Asistencial o sin Proteccin.
La zona de integracin se define por la seguridad de los ingresos, derivados del trabajo o de otras fuentes
admitidas y participacin de los bienes sociales y culturales del entorno. La zona de precariedad se
caracteriza por la fragilidad de las relaciones sociales y laborales. La zona de exclusin se identifica con la
ausencia de trabajo formal y la tendencia al aislamiento, pudiendo llegar a una profundizacin de la
marginalidad. La situacin de exclusin social conlleva la acumulacin de carencias entre las que destacan
la educacin insuficiente, el deterioro de la salud, problemas derivados del acceso a la vivienda, prdida del
apoyo familiar, falta de oportunidades de empleo, economa sumergida, desempleo de larga duracin, etc.
Todo ello unido a una cierta irreversibilidad e incapacidad para que las personas afectadas puedan salir de
su situacin a corto plazo.

4.3 LOS COMPONENTES DE LOS PROCESOS DE EXCLUSIN SOCIAL DE LAS PERSONAS EN


TRATAMIENTO POR DROGODEPENDENCIAS
Tipos de Factores Factores de exclusin Factores de inclusin
Laborales
-Paro Subempleo Temporalidad Laboral Carencia de Seguridad Social
-Empleo fijo o estable Buenas condiciones de empleabilidad Experiencia laboral
-Econmicos
-Ingresos insuficientes Ingresos Irregulares Carencia de Ingresos Endeudamiento Infravivienda Sin
vivienda
-Ingresos suficientes Ingresos regulares Fuentes alternativas de ingresos Vivienda en condiciones
Culturales
-Pertenencia a minoras tnicas Barreras idiomticas Pertenencias a grupos de rechazo Analfabetismo Baja
instruccin Estigmatizacin o etiquetaje
-Asimilacin cultural Perfiles culturales aceptados Buen nivel de instruccin Cualificacin demandada
Personales
-Edad Sexo Hndicaps fsicos o psquicos Enfermedades Drogodependencias
-Capacidad e iniciativa personales Cualidades personales valoradas socialmente Buena salud
Relacionales
-Carencia de vnculos familiares Carencia de redes sociales de apoyo Entorno degradado Aislamiento
Geogrfico
-Apoyo familiar Fuerte red social Residencia en zonas de expansin Integracin territorial
-Dinamismos vitales
-Fragilidad en la confianza, identidad y autoestima: miedo, incertidumbres, inseguridad, desnimo,
impotencia, desmotivacin Fatalismo, falta de perspectivas, alto grado de frustracin: violencia, pasividad
Confianza Autoestima Seguridad Voluntad de realizacin Fuertes motivaciones Optimismo Motivaciones
Dinamismos estructurales
-Crisis de empleo Crisis econmica Recesin econmica Polticas neoliberales agresivas Desregulacin
Desestatalizacin Crisis fiscal del estado
-Estabilidad econmica Crecimiento econmico Creacin de empleo Polticas sociales Proteccin Social --
-Redistribucin de recursos Papel activo del estado en materia social

Muchas de las personas consumidoras de drogas se sitan en mucho de los factores de exclusin: paro,
subempleo, ingresos insuficientes o irregulares, incluso carencia de ingresos, baja instruccin, etiquetaje,
carencia de vnculos familiares, fragilidad en su confianza y baja autoestima. Factores exclusgenos de las
personas drogodependientes seran:
- Estigmatizacin por parte de la sociedad, no tanto por el hecho de ser consumidor de una sustancia que
genera dependencia sino por el proceso social que se origina o acelera: prdida de salud fsica y mental, de
autoestima, de autonoma personal, deterioro de la Imagen e higiene personales
- Sirve de marco de exclusin social el hecho de que el itinerario profesional o laboral de la persona que
cae una adiccin a las drogas se trunca o no llega a iniciarse, pues sabiendo de la importancia que el trabajo
tiene como elemento bsico de integracin social, pierde por completo esta significacin y pasa a
convertirse en una mera obtencin de recursos para conseguir la sustancia de la que se depende.
- Se deviene en prcticas vitales y simblicas minoritarias que por su segregacin y estigmatizacin de la
mayora y la propia reaccin del drogodependiente se convierten en conductas estereotipadas consideradas

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residuales o marginales. A partir de la autopercepcin que el drogodependiente tiene, tiende a reforzar ms


esas prcticas frente a una mayora hostil, intensificando su interrelacin con los iguales, los otros
drogodependientes y el conflicto con los distintos, con la sociedad
- Ahora bien, los factores exclusgenos del drogodependiente, son completamente sociales pues es la
sociedad la que excluye y estigmatiza y el matiz o intensidad que esa marginalizacin tenga depender de
la percepcin que la sociedad tenga del drogodependientes, pues nunca ser lo mismo la consideracin que
socialmente se tenga de un alcohlico, de un heroinmano o de un cocainmano de xito profesional.

4.4 BASES ESTRATGICAS GENERALES PARA LA INTEGRACIN SOCIAL DE LAS


PERSONAS EN RIESGO DE EXCLUSIN
La integracin sociolaboral se plantea como un objetivo principal de la intervencin para prevenir
situaciones de riesgo. 3 ejes fundamentales en la lucha contra la drogadiccin Planes contra la droga: Entre
los objetivos y metas definidos en la Estrategia Nacional sobre Drogas cabe destacar el objetivo 6, que
establece como lnea prioritaria de trabajo el impulsar programas que faciliten a las personas con
problemas por el uso de drogas su incorporacin a la sociedad en calidad de miembros activos de la
misma. La Estrategia Nacional sobre Drogas determina tambin seis reas especficas de intervencin, de
las cuales nos interesa especialmente el rea de reduccin de la demanda, que establece tres lneas de
trabajo:
1. Prevencin del consumo 2. Reduccin de los daos 3. Asistencia e integracin social
El abordaje teraputico de un drogodependiente requiere una combinacin coordinada de diferentes
recursos asistenciales, unas veces secuencialmente y otras veces simultneamente. Es decir, cada recurso es
un elemento necesario, pero no suficiente, de un proceso teraputico complejo del qu forma parte y que
obliga a trabajar en red Planes contra la exclusin social:
Lucha contra la xenofobia y el racismo
Fomentar la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres
Fomentar acciones a favor de las personas con discapacidad
Fomentar la participacin en el empleo y el acceso a los recursos derechos bienes y servicios por parte de
todos
Prevencin de los riesgos de exclusin
Actuacin a favor de los ms vulnerables
Movilizacin de todos los agentes

Por ltimo en el Consejo de Niza se aprueba el siguiente mandato: Desarrollar en cada uno de los Estados
miembros un Plan Nacional de Accin para luchar contra la exclusin social que abarque un periodo de 2
aos sobre la base de los objetivos adaptados en comn Los objetivos prioritarios del vigente Plan
Nacional para la inclusin social son:
Fomentar el acceso al empleo: promover la participacin en el mercado laboral y luchar contra la pobreza
y la exclusin social
Garantizar recursos econmicos mnimos
Alcanzar una educacin con equidad
Apoyar la integracin social de los inmigrantes
Garantizar la atencin a las personas en situacin de dependencia

Planes de empleo
En los distintos planes y estrategias de inclusin social, la referencia al empleo digno y de calidad es una
constante. El acceso al trabajo digno es un derecho reconocido en el artculo 35 de nuestra Constitucin.
Un empleo nos garantiza unos recursos econmicos y materiales, un reconocimiento social y es un
elemento ms que nos ayuda a construirnos y realizarnos personalmente. Podemos entonces entender el
desempleo como un problema social. El acceso a un empleo es solo una de las lneas de trabajo para
conseguir que alcancen una situacin social y personal que les coloque en igualdad de oportunidades con el
resto de los ciudadanos. Conviene destacar la importancia que desde la Estrategia Europea para el Empleo
se le otorga al desempleo Los principales objetivos de la estrategia europea de empleo son:
Conseguir un alto nivel de empleo
Creacin de empleo sostenida
Ofrecer un marco de igualdad de oportunidades en el mercado de trabajo para que todos puedan
participar y acceder a un empleo

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Fomentar un nuevo planteamiento de la organizacin del trabajo Asimismo se establecen las siguientes
directrices de empleo, como lneas de trabajo que insten a los Estados miembro a desarrollar planes
nacionales de empleo que logren cumplir con los objetivos marcados a nivel europeo:
Empleabilidad: asegurarse de que las personas adquieren las cualificaciones precisas para ocupar los
puestos de trabajo
Espritu de empresa: facilitar la creacin de empresas y de empleo
Adaptabilidad: concebir nuevos mtodos de trabajo ms flexibles
Igualdad de oportunidades: igualdad en el acceso de trabajo para hombres y mujeres e igualdad en el
trato reas de actuacin
Tratamiento teraputico: Para conseguir su deshabituacin de la droga de abuso existen dos tipos bsicos
de tratamiento: el programa de sustitutivos con opiceos (habitualmente metadona) y el tratamiento libre
de drogas
rea Sanitaria: Tratamiento para mejorar su situacin de salud y/o prevenir enfermedades como suele ser
el VIH
rea social: Intervencin para conseguir un entorno socioeconmico adecuado: vivienda digna, acceso al
sistema educativo, prestaciones econmicas que aseguren la subsistencia
Insercin sociolaboral
rea formativa: Como parte de la insercin socio-laboral y cultural
Trabajo comunitario: La necesidad de restablecer relaciones sociales tras la ruptura que ha podido
suponer el proceso de adiccin a las drogas, conlleva la realizacin de actividades que fomenten la
insercin en redes sociales y la participacin en actividades de ocio
Sensibilizacin social: Esta rea de intervencin no se centra en el individuo sino en el entorno social,
como elementos exclusgeno del colectivo.

4.5 NIVELES DE INTERVENCIN

Intervencin individual
La intervencin individual propone el objetivo fundamental de fomentar habilidades propicias para la
insercin laboral del usuario a travs de entrevistas individuales y atendiendo a la necesidad de cada caso.
La intervencin individual se apoya en:
Dimensin Biolgica
Fisiolgicas y hereditarias: precedentes, posibles limitaciones para ciertas tareas
Enfermedades y mediacin: posibles incompatibilidades
Hbitos de salud e higiene: presencia adecuada, cuidado de uno mismo.
Dimensin Psicolgica
Cognitiva: Asimilacin de la informacin, estilos de aprendizaje, habilidades
Emocionales y de personalidad: Autoestima, autoconcepto, motivacin, objetivos profesionales
Conductuales: Habilidades sociales
Dimensin Social
Familiares: Estructura y anlisis, situaciones problemticas
Educativas: Educacin formal, no formal e informal
Ambientales: Caractersticas contextuales fsicas y culturales del barrio, zona o ciudad
Ventajas de la intervencin individual:
Trato personalizado
Aumenta el conocimiento personal
El entrevistador no es el protagonista de la sesin
Se favorece la intimidad y confidencialidad
Se observa el lenguaje verbal y no verbal
Desventajas:
Riesgo de dependencia afectiva del usuario con el tcnico de empleo
Es complicado fomentar habilidades sociales en sesiones individuales, mucho ms propicio un grupo

Intervencin grupal
Los objetivos que se persiguen en orientacin tienen que ver normalmente con el aprendizaje de nuevos
conocimientos, con una clara aplicacin prctica e inters generalizado por parte de los participantes y

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fomentando la interrelacin entre los mismos y el apoyo emocional Algunas ventajas que plantea este tipo
de intervencin:
Ahorro de tiempo para transmitir informacin
Ahorro de espacio y esfuerzos
Interaccin entre los participantes
Confrontacin de experiencias entre los miembros del grupo
Desventajas:
Las variables de observacin no sirven de elementos diagnsticos personales, tan importantes en
orientacin sociolaboral
No hay conocimiento profundo de los participantes
El mensaje que se transmite puede no ser personal, ha de ser objetivo y a veces complicado fomentar
actitudes y habilidades para la insercin laboral en intervencin grupal
No se profundiza en literario de la insercin laboral.
Intervencin social desde un enfoque comunitario
El proceso de interaccin social es comunitario en cuanto a que supone la actuacin en un entorno o
contexto definido, en el que se dan problemas concretos y compartidos de intercambio de mensajes
culturales y bienes econmicos Las dimensiones sociolgicas de una comunidad son:
Infraestructura, que se refiere a la dimensin econmica y contextual
Estructura, que responde a la dimensin poltica y social
Supra estructura, referida a todo lo que entendemos como cultura de una sociedad

4.6 ACTUACIONES PARA LA INSERCIN LABORAL


Proponemos cinco actuaciones clave para conseguir la insercin sociolaboral:
La orientacin sociolaboral: esta orientacin es concebida con una intervencin que pretende ser agente
de cambio y motivador para las personas en su proceso de insercin sociolaboral, adems de tener en
cuenta el contexto en el que se desenvuelve la persona, siendo el usuario de la intervencin orientadora el
principal protagonista de su proceso de insercin.
Principales caractersticas de la orientacin sociolaboral:
Es una actividad de ayuda: Pretende facilitar el proceso de insercin al mundo laboral de toda aquella
persona que solicita la ayuda de un orientador
Carcter tcnico profesional
Actividad socializadora: Supone el ingreso de la persona a la sociedad a travs de la actividad laboral
Actividad educativa: Se contempla como un proceso formativo en el que la persona aprende todos
aquellos aspectos necesarios para su incorporacin en el mercado de trabajo.
Carcter preventivo: La orientacin pretende la intervencin en las situaciones de desajuste antes de que
lleguen a convertirse en problemas graves para la insercin social y laboral de la persona
Carcter voluntario: Es imprescindible que la persona tome conciencia de su problema, vea la necesidad
y sea ella misma la que solicite el apoyo del orientador
La orientacin como proceso: Se trata de una intervencin continua a lo largo de la vida de la persona
que la ayude en cada uno de los momentos de transicin
Concepto de intermediacin laboral: Intermediacin sociolaboral como las actuaciones dirigidas a
acercar las dos vertientes del mercado de trabajo: a los demandantes de ocupacin (personas) y a quienes
ofrecen puestos de trabajo (empresas). En este sentido intermediar significa establecer cauces de
comunicacin, facilitar la relacin y el conocimiento entre la persona desempleada que busca un puesto de
trabajo y la persona empleadora que requiere cubrir un puesto. Podremos distinguir varias fases de un
proceso de intermediacin laboral:
1. Fase de prospeccin
2. Contacto con empresas
3. Gestin de ofertas
4. Seguimiento y Evaluacin

Formacin Profesional: Su objetivo principal es la adquisicin de capacidades profesionales nuevas


relacionadas con la futura ocupacin o el desarrollo y mejora de la profesin actual de aquellas personas
desempleadas, con la intencin de mejorar las posibilidades de insercin y de mantenimiento del puesto de
trabajo. Subvencionada por el Estado y el Fondo Social Europeo
Motivacin hacia el autoempleo: Se trata de una va ms en la bsqueda y consecucin de empleo. Se
considera importante una intervencin que positivice la promocin de la iniciativa y, sobre todo, dotar a la
persona de la informacin necesaria para tantear esta opcin con.
En general, estas acciones se centran en los siguientes apartados:

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Motivacin para la creacin de empresas


Informacin sobre los diferentes aspectos de la creacin y gestin de las empresas
Cambio de actitudes y aprendizaje de habilidades personales y profesionales relacionadas con la
creacin de empresas

Experiencias de empleo protegido: Experiencias que se dirigen ya no slo la mediacin laboral, sino que en
su itinerario de insercin sociolaboral incorporan el ofrecer a la persona usuaria formacin sociolaboral,
que le facilite las habilidades personales y sociales necesarias para integrarse en el mercado de trabajo.
Podramos destacar como experiencias:
Las empresas de insercin laboral: Empresas de trnsito en las que las personas con dificultades e
insercin sociolaboral, desarrollan capacidades para el trabajo mediante la frmula aprender trabajando
Las escuelas taller: Centros de trabajo y formacin, en los que los jvenes de entre 16 y 25 aos reciben
formacin profesional
Casas de oficio y talleres de empleo: Programa mixto de empleo (se recibe formacin profesional como
prctica laboral), dirigido a personas adultas con especiales dificultades de insercin laboral

El trabajo social y otras profesiones como intervinientes en el proceso de reinsercin sociolaboral


El profesional que interviene y dirige el proceso de reinsercin sociolaboral es el denominado tcnico de
empleo. El tcnico de empleo incorpora los roles de informador, orientador, formador, asesor, mediador
con la empresa, diagnosticador y colaborador experto. Criterios del perfil profesional del tcnico de
empleo:
Saber (conocimientos): los conocimientos necesarios para un tcnico de empleo son aquellos
relacionados con las disciplinas de orientacin, psicologa, sociologa, economa, educacin, derecho y
estadstica.
Conocimientos relacionados con recursos informativos:
Legislacin laboral, Sistemas de cualificacin y ocupaciones, Sistemas de medicin del mercado de
trabajo: Tasa de Empleo, Tasa de Ocupacin, Encuesta de Poblacin Activa). Polticas activas de empleo
Planes de Empleo nacionales, de la Unin Europea Recursos de empleo de intermediacin
laboral: bolsa de trabajo, listado de empresas por sectores
Conocimientos sobre metodologa y tcnicas de intervencin: Tcnicas de entrevista a parte tcnica
de formacin tcnicas de anlisis de puesto de trabajo Modelos de trabajo en intervencin psicosocial
Sistema de seleccin de personal
Conocimientos sobre mtodos de investigacin de redes sociales, tanto individuales como grupales
Tcnicas de persuasin y de negociacin
Conocimientos tcnicos : Herramientas de bsqueda de empleo currculum y carta de presentacin
Procedimientos de trabajo de Administraciones Pblicas Procedimientos de actuacin de los sistemas
de reclutamiento de las empresas Diseos de materiales de formacin
Conocimientos informticos :
Bases de datos Procesadores de texto Correo electrnico Navegacin en Internet
Saber hacer (habilidades o destrezas)
De Comunicacin
Escucha Activa Actitud emptica Conocimiento distintos lenguajes de comunicacin: Verbal y No
Verbal y de diferentes Culturas Capacidades Tcnicas Dominio de la entrevista Capacidad
pedaggica Dominio de las tcnicas de informacin Estrategias de Marketing

Cognitivas analticas y de planificacin


Capacidad de anlisis y toma de decisiones Capacidad de organizacin, planificacin y evaluacin
Actitud crtica, de razonamiento y de organizacin Habilidades Sociales especficas Tcnicas de
motivacin Estrategias de resolucin de conflictos Tcnicas de negociacin Asertividad Capacidad
de liderazgo Habilidades para el trabajo de equipo Resistencia y frustracin
Saber ser (actitudes)
Con respecto al orientado:
La participacin activa en el proceso por parte del orientado No crear falsas expectativas Fomentar la
autonoma es el ltimo objetivo Objetivos intervencin claro y consensuados Intervenir continuamente
bajo el principio de realidad
Con respecto al estilo de intervencin: Capacidad continua de flexibilidad y adaptacin a la situacin
Profundo respeto a las diferencias culturales Creer en el potencial de desarrollo y decrecimiento de
cada persona

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La profesionalidad es fundamental entendida como seriedad y compromiso con el trabajo del tcnico de
empleo Creatividad es un pilar bsico Considerar el trabajo con una de las herramientas educativas
En el caso de los Tcnicos de Empleo que trabajen con drogodependientes:
Creatividad Mayor capacidad de flexibilidad Mayor capacidad de resistencia a la frustracin
Actuacin continua bajo el principio de realidad Capacidad motivadora Capacidad emptica
Existen diferentes titulaciones que en sus contenidos bsicos pueden facilitar el aprendizaje de estos
conocimientos, habilidades y actitudes: Trabajo Social, Educacin Social, sociologa, psicologa,
psicopedagoga, pedagoga, derecho.

TEMA 5. REINSERCIN SOCIOLABORAL DE LAS PERSONAS DROGODEPENDIENTES


5.1 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN: LA INTERVENCIN SOCIOEDUCATIVA
El campo de actuacin de la accin social contempla los grupos ms vulnerables de la sociedad, entre los
que podra citarse:
Aquellas personas o grupos que sufren algn tipo de desventaja basada en recursos econmicos,
vivienda, empleo, educacin
Aquellas personas con un restringido acceso a las instituciones distribuidoras de los derechos sociales
anteriormente mencionados
Aquellas personas y grupos que cumplen las dos caractersticas mencionadas a lo largo de un dilatado
periodo en el tiempo

Para la inclusin de las personas en situacin de riesgo es necesaria la consecucin de los derechos
sociales, siendo para ello condiciones indispensables las siguientes:
Garantizar los derechos bsicos para que sea posible la autonoma personal de los ciudadanos
Construir las condiciones de ejercicio de los derechos fundamentales que potencien como sujetos sociales
a los afectados por la pobreza y la exclusin y por tanto permitan su plena integracin social, o lo que es lo
mismo, su plena participacin social
Contemplar un plan de accin del mismo, en el que el aspecto socioeconmico debe ser una de las
principales figuras a tener en cuenta. De todas formas, este debe ir de la mano del desarrollo de los
derechos fundamentales y de la autonoma de los sujetos
La inclusin de las intervenciones socioeducativas en los procesos de recuperacin general puede
favorecer los aprendizajes conductuales y comportamientos satisfactorios, necesarios para la vida e
integracin en la sociedad Las intervenciones han de estar orientadas hacia la mejora y promocin de la
calidad de vida del individuo. Existen diversos modelos de la intervencin siendo los ms significativos:
Modelo sistmico
Modelo cognitivo-conductual
Modelo intervencin en crisis
Terapia Gestalt
Modelo de la modificacin de la conducta
Modelo psicosocial

A continuacin se incidir en el modelo de intervencin socioeducativo de las drogodependencias:


Podramos definir este modelo como toda accin intencional que se ejercen el marco de lo social y tiene
como finalidad general el desarrollo personal y social de las personas, grupos y comunidades, mejorando
su calidad de vida e incidiendo positivamente en su participacin en la sociedad. Las caractersticas
principales de la intervencin socioeducativa son:
Individualizacin del proceso teraputico
Aprendizaje como promotor de autonoma personal
Desarrollo de las habilidades sociales
Aumento de las habilidades y herramientas que dan acceso a la cultura

Apostamos por qu la intervencin socioeducativa a nivel teraputico se trabaje ms con, que para el
individuo, sin ser incompatibles ambos campos de accin simultneamente. Es decir, vemos fundamental
el protagonismo que debe tomar la persona que se encuentre siendo objeto del programa teraputico, de
manera que sea ste, junto con los profesionales que se encuentran trabajando con l, quien negocie,
planifique, ordene y jerarquice los objetivos de la intervencin. Las intervenciones debern favorecer los
procesos evolutivos sin efectuar sobre ellos ni rechazo ni sentimientos de culpa, dentro de un proceso
global de normalizacin para la incorporacin de los individuos a la sociedad. Esta normalizacin debe
entenderse como un proceso que las personas deben recorrer para completar su integracin al grupo social

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al que pertenecen. Entre las estrategias que marcan las intervenciones socioeducativas podemos sealar
como las ms relevantes:
Los procesos de Enseanza Aprendizaje como un mtodo fundamental para que los sujetos pueden
desarrollar sus capacidades con el fin de alcanzar la igualdad de oportunidades y conseguir equipararse al
resto de los ciudadanos.
Trabajar para que puedan compartir, recursos, programas, etc. Con el resto de la comunidad de
situaciones normalizadas Las caractersticas de los mtodos e implementar son:
Respuestas reales y contextualizadas de las demandas
Trabajo de reflexin sobre la praxis llevar a cabo
Creatividad a la hora de enfrentar las actuaciones
Impulsar a la investigacin como posible respuesta a los problemas que se encuentren
Formacin continua de los profesionales

5.2 LA INTERVENCIN SOCIAL EN EL MBITO DE LA PREVENCIN COMUNITARIA


Se entiende por intervencin comunitaria aquella que est orientada a dinamizar una comunidad para que
sea capaz de prever o afrontar necesidades o problemas que le afecten La prevencin comunitaria implica
la participacin de actuacin de todos los sectores de la sociedad con el fin ltimo de contribuir al
desarrollo de la comunidad en la que se marcan, participando activamente toda la ciudadana en este
proceso de transformacin y mejora. Es indispensable la implicacin de todos los agentes sociales activos
en la comunidad para que las estrategias preventivas sean eficaces El papel de las ONGs es muy relevante
dentro de los campos de la intervencin social y de la prevencin comunitaria, ya que su actividad debe
coordinarse con las diversas instituciones pblicas y privadas (servicios sociales de ayuntamientos, centros
educativos, asociaciones de vecinos) Es importante, adems de trabajar transversalmente con la infancia,
juventud, poblacin adulta y mayores, que las actividades a realizar sean especficas para cada sector,
considerando, del mismo modo, la perspectiva de gnero. Por otra parte, no debemos olvidar la
incorporacin de un sector de la misma que viene otros pases. Hay que ser consciente de las caractersticas
diferenciales de estos grupos para que el trabajo dentro de la intervencin y la prevencin comunitaria sea
lo ms eficaz posible. Esto puede suponer una serie de dificultades aadidas al proceso, tales como la
adaptacin a la lengua y la cultura, lo cual no debe impedir el trabajo con estos grupos. Para que los
programas de prevencin sean efectivos es necesario que incidan en el entorno social en el que van a
desarrollarse y cuente con la aceptacin y participacin de la poblacin. Los programas preventivos deben
disearse, planificarse y desarrollarse de equipos comunitarios de prevencin formados por mediadores
sociales y representantes de instituciones. Existen diferentes niveles desde los que se puede desarrollar las
diversas acciones preventivas:
Prevencin primaria: Su misin clave ser evitar y retrasar la edad de inicio en el consumo de sustancias
psicoactivas siendo la poblacin objetivo nios, adolescentes y jvenes que no hayan iniciado el consumo.
Prevencin secundaria: Tendr como objetivo fundamental que el consumo no se estructure en
drogodependencia. La dotacin de informacin-formacin es una de las herramientas centrales de este rea
Prevencin terciaria: Tiene como fin disminuir o retrasar los efectos de las drogodependencias ya
instauradas, as como favorecer la reinsercin. Los trabajadores sociales en este nivel de actuacin debern
conocer todas aquellas actividades de promocin comunitaria, sea el nivel que sea.

5.2.1 LA COMUNIDAD COMO SUJETO DE LOS PROGRAMAS PREVENTIVOS


El sentido de pertenencia a la comunidad, el espritu de solidaridad y la integracin cobran cada vez mayor
importancia dentro de la sociedad actual. Desde esta consideracin, la comunidad se convierte en escenario
de mltiples agentes y relaciones y en sujeto de la accin preventiva, constituyendo por tanto el mbito
clave para el desarrollo de las actuaciones preventivas. A continuacin vamos a presentar algunos
elementos concretos a tener en cuenta a la hora de disear y realizar programas de prevencin:
Un territorio de referencia
Las caractersticas de la comunidad en la que se va a intervenir
Las personas y entidades que forman parte de la comunidad y tienen algo que aportar (mediadores
sociales)
Una coordinacin entre los distintos agentes, que se puede concretar entre la formacin de equipos
comunitarios. Los programas deben ser intersectoriales
As pues se trata de trabajar en y con la comunidad, de elaborar programas de prevencin desde el
territorio que integren las actuaciones y faciliten la participacin de personas o entidades que forman parte
de la comunidad (vecinos, familias, entidades cvicas, ONGs, personas interesadas, profesionales de los
diversos servicios, instituciones y reas) en lnea de favorecer el trabajo conjunto que permita analizar y
buscar soluciones conjuntas aportando cada uno su esfuerzo. Llegados a este punto adquiere especial

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consideracin la figura de los denominados mediadores sociales (educadores sociales, psiclogos,


pedagogos, trabajadores sociales) gracias al contacto directo con la poblacin de la comunidad en cuestin
y el gran conocimiento que poseen de las necesidades, problemticas y recursos y cmo deben implicarse
en la realidad que pretenden transformar, llegar a la poblacin y ser aceptados por sta.

5.2.2 DIMENSIONES BSICAS DE LA INTERVENCIN COMUNITARIA


Las dimensiones de la intervencin comunitaria pueden ser mltiples en funcin de los investigadores que
la realizan. Vamos a proponer una seleccin de las que consideramos necesarias a la hora de realizar
cualquier tipo de programa de intervencin comunitaria:
En primer lugar, debemos realizar una descripcin de la comunidad sobre la que vamos a implementar el
programa de intervencin, sealando los aspectos que consideremos ms relevantes, tales como
localizacin geogrfica, nmero de personas que la componen, sector econmico que la
sustenta Asimismo, debemos realizar un anlisis de la problemtica sobre la que pretendemos incidir
El siguiente punto dentro de las dimensiones es el de la justificacin, por qu y para qu queremos actuar
sobre esa realidad y cules son los objetivos a llevar a cabo.
A continuacin deben planificarse las actividades que se pretenden realizar, las cuales deben adecuarse a
la realidad social de la comunidad sobre la que estamos trabajando. Si las actividades no han sido bien
diseadas, nuestra intervencin carecer de sentido, ya que las personas a las cuales van dirigidas no la
sentirn como propias.
Por ltimo hay que contemplar el proceso evaluativo. La evaluacin es un elemento que debe recorrer
todas las fases de nuestro programa. Tanto los objetivos como las actividades deben posibilitar la
evaluacin, para de esta manera, ser capaz de poder modificar aquello que creemos necesario ante las
disfuncionalidades que vayamos detectando. La evaluacin ser por tanto, durante el proceso y al final del
mismo.

5.2.3 EVALUACIN DE PROGRAMAS DE INTERVENCIN


La evaluacin puede ser considerada como el proceso de determinar si los programas o ciertos aspectos de
los programas son apropiados, adecuados, efectivos y eficientes, y si no, como hacerlos as. Adems la
evaluacin muestra si los programas tienen beneficios inesperados o si crean problemas inesperados. Las
caractersticas ms relevantes con las que debe contar la evaluacin de programas son:
Toda evaluacin es un proceso de carcter dinmico
Debe aplicarse a la misma estrategia de recogida y anlisis de informacin, a travs de
instrumentos especficos para cada programa
Debe tener como objetivo la toma de decisiones, y por tanto, debe ser una valoracin de cara al futuro
Ha de estar contextualizada en la realidad social en la que se desarrolla el programa.
Admite diversidad de metodologas en lo relativo a la recogida de informacin.

Al entender la dimensin evaluativa como un proceso continuado que tiene lugar en diversos momentos
del desarrollo de un programa, podemos identificar los siguientes contenidos bsicos de evaluacin:
Contextualizacin y necesidades
Diseo y planificacin
Desarrollo o ejecucin
Resultados y logros A continuacin se enumeran cuatro modelos que, en opinin de Tirado Gonzlez
encierra una primera aproximacin de tipologas:
Evaluacin formativa: Se realiza para recoger datos que nos dan informacin acerca de la intervencin
que se est realizando.
Evaluacin del proceso: Cuyo comienzo se inicia cuando el programa entra en funcionamiento.
Evaluacin del impacto: Consiste en medir cualquier cambio que produzca el programa en el
conocimiento, actitudes, creencias o conductas de la poblacin objetivo.
Evaluacin de resultados: En la que stos deben ser observables, medibles de manera vlida y fiable,
atribuible a la intervencin y sensibles a grado de cambio esperado por la intervencin. Cada
intervencin, al ser una accin contextualizada, ha de contener el conjunto de fases que sean necesarias,
aunque no siempre se cumplen todas las que en forma terica se enumeran a continuacin:
Fase 1: Formacin del equipo profesional encargado de realizar la evaluacin
Fase 2: Desarrollo de los objetivos de la evaluacin
Fase 3: Eleccin de las metodologas
Fase 4: Recogida de datos
Fase 5: Anlisis e interpretacin de los datos

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5.2.4 ACTIVIDADES DE LOS PROGRAMAS DE PREVENCIN Las actividades pueden ser de muy
diverso tipo y dar respuesta a distintos objetivos. Podemos llevar a cabo actividades reforzadoras de la
motivacin de ayuda a la reflexin o de facilitacin en el conocimiento de una determinada realidad.
Debemos tener en cuenta la conexin entre todas. Las secuencias de actividades han de ser un elemento
central de la intervencin preventiva.
Funciones ms importantes que cumplen las actividades :
Actividades para ayudar a la motivacin Actividades que fomenten la interrogacin y el conflicto
cognitivo Actividades de elaboracin y de construccin de significados Actividades de
descontextualizacin, la aplicacin y de generalizacin Actividades de sntesis que ayudan a asimilar los
aspectos o ideas
Estas actividades han de estar contextualizadas para la poblacin y la realidad social objeto de
intervencin preventiva

5.2.5 ELEMENTOS QUE FACILITAN EL XITO DE LOS PROGRAMAS DE PREVENCIN


Objetivos claros, bien definidos, con prioridades
Grupos destinatarios especficos y estudiados
Metodologa basada en conocimientos y experiencias evaluadas
Hiptesis y modelos tericos definidos. Descripcin de los resultados esperados
Integracin de pequeas y grandes actuaciones
Integracin de diversos enfoques o programas
Responsabilidades claras y repartidas
Se planifica del tiempo. No son actuaciones puntuales aisladas
Es participativa, movilizando a diversos grupos e instituciones de la sociedad
Dispone de medios proporcionales a las acciones emprendidas Existe una buena relacin coste-eficacia
Es evaluada

5.3 LOS PROFESIONALES DE LA INTERVENCIN SOCIAL Y LA ATENCIN A LAS


DROGODEPENDENCIAS
Se considera muy importante trabajar con un equipo multidisciplinar en el cual, profesionales que abarquen
varias ramas del conocimiento puedan implementar sus labores profesionales juntos. Esto permite poder
observar y analizar los hechos desde ngulos variados y obtener puntos de vista distintos y que cada
profesional brinde sus propios conocimientos, enriqueciendo a todo el equipo. Por regla general podemos
decir que estos equipos deben contar con: mdicos, trabajadores sociales, psiclogos, pedagogos,
educadores sociales, maestros Este proceso debe tener unos objetivos a priori que van a marcar todo el
proceso:
Apoyar a la persona
Estimular y desarrollar las potencialidades y autonoma de los usuarios
Trabajar en el contexto del sistema formado por los individuos y su entorno natural y social

5.4 INTERVENCIN SOCIAL EN DROGODEPENDENCIAS CON COLECTIVOS ESPECFICOS


En este punto nos centraremos en la accin que desde este paradigma se implementa con algunos
colectivos especficos tales como:
Familias multiproblemticas: Podemos definir las familias multiproblemticas como aquellas que tienen
el problema de estar lidiando con demasiadas instituciones, en las que hay presencia simultnea de dos o
ms miembros con problemas. Los sntomas que presentan estas familias son los siguientes: alcoholismo,
toxicomanas, prostitucin, falta escolaridad, absentismo laboral, paro, problemas de vivienda y
alimentacin, violencia intrafamiliar Cuando trabajamos con adictos a las drogas debemos ser
conscientes que existe una estrecha relacin, muchos de los casos, entre de drogodependientes y familias
multiproblemticas, dificultando en muchas ocasiones la intervencin en drogodependencias a los
profesionales.
Mujeres: El colectivo de mujeres en relacin con las drogas no ha empezado a trabajar como colectivo
especfico, segn Palacios las mujeres requieren un acercamiento diferente, no slo por las
particularidades de sus problemas, sino porque cuando ellas mismas as lo solicitan, se encuentran con uno
de los prejuicios que mas lastran al profesional de las adicciones, inducindolas al error de no escuchar lo
que se le pide. Por otra parte no podemos olvidarnos de citar el concepto de bidependencia el cual viene a
sealar que la mujer con problemas de drogodependencias tambin puede ser adicta en sus relaciones
emocionales.

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Menores en riesgo: La exclusin social es un factor de riesgo que unido a la falta de madurez e
inexperiencia que caracterizan a este colectivo, produce una falta de herramientas con la que afrontar el
problema de la drogodependencia.
Inmigrantes: Otro de los colectivos de riesgo es el de los inmigrantes. Los movimientos migratorios
actuales estn directamente relacionados con el proceso de globalizacin econmica que estamos viviendo.
Se hace complicado para este colectivo el acceso a los recursos asistenciales, debido bien el
desconocimiento de estos, o bien a la situacin de irregularidad con la que se encuentran en nuestro pas.
Presos: Sobre el colectivo de los presos cabe destacar el binomio delincuencia-toxicomana. Esto es un
hecho innegable ya que desde los aos 80 el sistema penal se ha visto fundamentalmente alterado por la
delincuencia derivada de la drogodependencia. El internamiento en la prisin de un enfermo de adiccin a
las drogas pueden provocar mltiples efectos negativos y acelerar su desestructuracin tanto personal como
familiar

5.5 LOS PROFESIONALES DE LA INTERVENCIN SOCIAL Y LOS PROGRAMAS DE


INTERVENCIN SOCIAL
Los profesionales deben cumplir con una serie de requisitos inherentes a su funcin tales como:
Ofrecer labores de intermediacin entre los usuarios y la comunidad
Coordinar sus labores con el resto de agentes sociales que se encuentran concurriendo el proceso
Mediar en situaciones problemticas
Evaluar y reorientar el proceso siempre que se necesite Sobre las distintas reas de trabajo y preparacin
profesional es de gran utilidad la siguiente distribucin presentada por Rodrguez Castrilln
Area
Preparacin Acadmica
Sanitaria
Medico, DUE, Psiclogo, Maestro Direccin/Coordinacin/Gestin Trabajador Social, Educador,
Psiclogo Gestin/Administracin Administrativo Incorporacin social Psiclogo, Educador, Trabajador
Social
Psico-social Incorporacin socio-laboral
Psiclogo, Medico, Monitores talleres, Educador, Tcnico de empleo, Trabajador Social
Formacin
Tcnico oficios, Educador, Psiclogo, Maestro, Pedagogo
Empresas de insercin Gerente, Tutor laboral, Tcnicos de produccin,
Oficiales y Administrativos

CAPTULO 6: EL ROL DEL TRABAJADOR SOCIAL EN LAS DROGODEPENDENCIAS


1- INTRODUCCION. LA IMPORTANCIA DE LA DIMENSION SOCIAL EN EL MBITO DE LAS
DROGODEPENDENCIAS
Se fue configurando un amplio consenso acerca del carcter multifactorial de las drogodependencias que
dio lugar a la aparicin de diversos modelos multidimensionales, entre los cuales los ms generalizados
sern el denominado Modelo Biopsicosocial y el Modelo de Competencia Social. Estos modelos tericos,
que se sustentan en explicar la etiologa o el origen de las drogodependencias en base a la interaccin de
tres dimensiones bsicas como son las propias sustancias (drogas) y sus efectos, las caractersticas de los
sujetos consumidores y las condiciones del contexto o el ambiente en el cual se producen los consumos,
ha permitido redimensionar la importancia que la esfera de lo social tiene en el contexto de las polticas de
intervencin en drogodependencias. El reconocimiento de las drogodependencias como un fenmeno
complejo (multideterminado), dinmico y cambiante ha contribuido a que se consoliden algunos
postulados en la intervencin en drogodependencias que reconocen el protagonismo delo social como son:
La constatacin de que la intervencin en drogodependencias va a exigir de actuaciones en una serie de
reas o dimensiones bsicas (educativa, psicolgica, social y orgnica)
Que el trabajo interdisciplinar se convierte en un requisito imprescindible para asegurar el xito de las
actuaciones a promover en este mbito.
Que el carcter de proceso de las drogodependencias (la diferenciacin entre uso, abuso y dependencia)
requerir de polticas amplias, que incluyan tanto acciones de tipo preventivo como de carcter asistencial
y favorecedoras de los procesos de insercin social.
Que las intervenciones en drogodependencias, tanto desde una perspectiva preventiva como asistencial,
exige de actuaciones no solo sobre los individuos, sino sobre los contextos microsociales en que se
desenvuelven stos (familia, grupo de iguales, etc.) y macrosociales (la comunidad).
Las polticas de lucha contra las drogas elaboradas tanto por las instituciones comunitarias, como por los

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Estados miembros de la Unin Europea, conceden un importante protagonismo a los sistemas de servicios
sociales, educativos y de salud en el desarrollo de las estrategias dirigidas a la reduccin de la demanda de
drogas y en la lucha contra la exclusin social. La importancia creciente que se otorga a las intervenciones
en esta esfera de lo social no es solo consecuencia de los progresos en los modelos tericos conceptuales,
sino el resultado de algunas evidencias, como por ejemplo el hecho de que muchas de las motivaciones por
las cuales las personas consumen drogas tienen una dimensin social. Los factores de riesgo relacionados
con los consumos de drogas gran parte de los mismos se relaciona con contextos microsociales (estilos
educativos familiares, desestructuracin o conflictos familiares) y macrosociales (valores sociales
dominantes, percepciones y discursos sociales frete a las drogas, etc.). Por otro lado, el consumo abusivo
de drogas tiene un enorme impacto social, provocando el deterioro de la salud pblica y del bienestar
colectivo, as como numerosos problemas sociales para los sujetos consumidores y su entorno inmediato
(problemas familiares, fracaso y/o exclusin del sistema escolar problemas laborales, problemas de
exclusin y/o marginacin social, etc.).

2- EL TRABAJO SOCIAL EN EL MBITO DE LAS DROGODEPENDENCIAS. UN INTENTO DE


DEFINICION
Esta definicin fue elaborada en el marco de la Reunin General de la Federacin Internacional de
Trabajadores Sociales (FITS) celebrada en julio del 2000 en Montreal y adoptada posteriormente por la
Asociacin Internacional de Escuelas de Trabajo Social (IASSW). Define como: la profesin que
promueve el cambio social, la solucin de problemas en las relaciones humanas y el fortalecimiento y la
liberacin de las personas para incrementar el bienestar. Mediante la utilizacin de teoras sobre el
comportamiento humano y los sistemas sociales, el trabajo social interviene en los puntos en los que las
personas interactan con su entorno. Los principios de los derechos humanos y la justicia social son
fundamentales para el Trabajo Social. Estamos ante una definicin excesivamente amplia y genrica. Es
por ello que una posible definicin de Trabajo Social en Drogodependencias entendiendo nuestra
actuacin profesional como aquella que se realiza en el mbito de las adicciones de sustancias y
desarrollndose sta en el espacio socio-sanitario. Para la elaboracin de la Definicin del Trabajador
Social en Drogodependencias y del Rol del Trabajador Social en el mbito de las drogodependencias
hemos partido de algunas constataciones:
1) Existe una tradicin en el mbito de las drogodependencias de asistencia individualizada y de corte
biologicista que ha dejado en un segundo plano una visin social y contextualizada de las
drogodependencias (ha imperado el abordaje mdico)
2) Inexistencia de un Marco Normativo que regule el Rol profesional de los Trabajadores Sociales en ste
mbito profesional (no existe ni a nivel legislativo ni a nivel de la organizacin profesional, ninguna
disposicin que regule el rol de los Trabajadores Sociales en el mbito de las Drogodependencias).
3) El trabajo que realizan los Trabajadores Sociales en el mbito de las drogodependencias es heterogneo,
echando en falta una definicin de su metodologa de intervencin estando est integrada de manera formal
en diversos equipos en los que se inserta. No existe una metodologa de trabajo consensuada e integrad en
los equipos multiprofesionales desde los que desarrollamos nuestra labor.
4) En las I Jornadas Nacionales de Trabajo Social y conductas Adictivas celebradas en valencia en abril del
2005, existe dispersin de los profesionales, fala de foros de discusin y sistematizacin que impide el
establecimiento de lneas de actuacin homogneas y no favorecen la reflexin conjunta de los
Trabajadores Sociales en el campo de las adicciones.
5) Desconocimiento por parte de otros profesionales del papel de los trabajadores Sociales y confusin en
torno a su ejercicio profesional (inexistencia perfil profesional definido que establezca las reas de
actuacin y las funciones especficas del Trabajador Social).
6) Falta de reciclaje profesional y especializacin en el mbito de las Drogodependencias.
Podemos definir el Trabajo Social en el mbito de las Drogodependencias como:
Forma especializada de Trabajo Social que, mediante un proceso de acompaamiento social, tiene por
objetivo el estudio y abordaje de los factores sociales que pueden propiciar la aparicin de conductas
adictivas, contribuir a su mantenimiento y/o favorecer su abandono; reduciendo los factores de riesgo del
contexto social e incrementando los recursos del sujeto de naturaleza interactiva y psicosocial. La
presente definicin corresponde a una concepcin del Trabajo Social en Drogodependencias cuyos
elementos fundamentales son:
1) [El Trabajo Social en el mbito de las Drogodependencias es una forma especializada de
TS] requiere una formacin especfica y la diferenciacin de actividades con respecto a otros sectores o
mbitos de actuacin.
2) [que mediante un proceso de acompaamiento social] acompaar es trabajar con el objetivo
compartido de no perpetuar la situacin actual, con el propsito de mejorar esa situacin, de conseguirlo en
el menor tiempo y con el compromiso de realizar cada uno las acciones que se lleguen a consensuar. El

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propsito ltimo del acompaamiento social es facilitar que la persona pueda crear y/o construir sus redes
de integracin primaria. El trabajo de acompaamiento social tiene entre sus objetivos la promocin del
ejercicio de una plena ciudadana social.
3) [ tiene por objetivo el estudio y abordaje de los factores sociales que pueden propiciar la aparicin de
conductas adictivas, contribuir a su mantenimiento y/o favorecer su abandono] siendo la
drogodependencia un fenmeno de etiologa multicausal, su estudio y abordaje requiere de la actuacin de
diferentes profesionales.
4) [ reduciendo los factores de riesgo del contexto social] el ts tendr en cuenta los diferentes niveles
contextuales en los que se desarrollan las vidas delas personas. El contexto microsistmico entorno donde
se dan relaciones inmediatas del sujeto (hogar, trabajo, grupos amigos); contexto mesosistmico supone
interrelaciones entre los entornos en los que la persona participa activamente (familia, trabajo y visa
social). Contexto exosistmico corresponde a aquellos entornos en los que la persona no participa pero en
los que ocurren hechos que afectan a los sistemas que participan (lugar de trabajo de la pareja, grupo de
amigos de la pareja, etc.). El contexto macrosistmico son los sistemas que se engloban los anteriores,
definidos por la cultura, el sistema apoltico, la ideologa, etc.
5) [ e incrementando los recursos del sujeto de naturaleza interactiva y psicosocial.] lo que tiene que
ver con fomentar tanto la capacidad de la persona para utilizar sus propios recursos como el trabajar por la
mejora y expansin de sus relacione sociales, sus sistemas de apoyo y suporte social, el acceso a los
recursos y la adecuacin de stos a las necesidades y a las dems de las personas, etc.
Esta concepcin de Trabajo Social en el mbito de las Drogodependencias presenta unos aspectos
fundamentales:
Se adopta una perspectiva ecolgico-sistmica e histrica
La comunidad y el individuo son agentes activos: la persona constituye el centro de actuacin y asume la
responsabilidad en la toma de decisiones y actuaciones a llevar a cabo en su proceso, para lo que las
intervenciones se generan desde y con la comunidad donde se ubica.
Busca proporcionar calidad de vida, promover el cambio social y despertar una conciencia crtica
Es interdisciplinar: el Trabajador Social toma sentido en un contexto de actuacin profesional
interdisciplinario; forma parte de un equipo compuesto por profesionales provenientes de diversas
disciplinas
El estilo de intervencin psicosocial es proactivo y flexible: el Trabajador Social personaliza cada
actuacin poniendo en marcha procesos de acompaamiento social individualizados a la persona
La actividad del ts en el mbito de la drogodependencia tiene un marcado alcance Promocional,
Preventivo, Asistencial y Rehabilitador.
Aporta su conocimiento y fomento de la red de recursos tanto formales como informales de apoyo social.

3- ALGUNAS NOTAS ACLARATORIAS EN TORNO ALROL DEL TRABAJADOR SOCIAL EN EL


MBITO DE LAS DROGODEPENDENCIAS
Acercarnos al Rol del Trabajador Social en el mbito de las Drogodependencias requiere tomar conciencia
del contexto actual en el que se estructuran y constituyen las actuaciones profesionales de los trabajadores
sociales que trabajan en el mbito de las drogodependencias y saber que stas vienen marcadas,
necesariamente, por la propia evolucin en los modelos tericos explicativos de las drogodependencias, el
conjunto de trasformaciones a nivel legal, las representaciones sociales sobre los usuarios de drogas, los
cambios acaecidos en los hbitos de consumo y sustancias consumidas, las estrategias y actuaciones que se
ponen en marcha, la modificacin del perfil del a poblacin consumidora, etc.: todos los aspectos que sin
duda vana condicionar nuestro ejercicio profesional. Una serie de cambios y trasformaciones que orientan
o condicionan nuestro quehacer como ts:
1) Aparicin de nuevos patrones de consumos, nuevas sustancias adictivas y nuevo perfil del
drogodependiente.
2) Necesidad de adaptar la respuesta del Sistema de Bienestar a las nuevas realidades descritas
(implementacin de diversos planes de actuacin centrados en la prevencin, asistencia y apoyo a la
incorporacin social de los drogodependientes pasados en la integracin comunitaria, el acercamiento
progresivo al colectivo y la coordinaciones de actuaciones entre los diversos actores; adaptacin de los
sistemas de bienestar a las nuevas necesidades coincidiendo con tres lneas fundamentales: prevencin,
control de la oferta y atencin a las personas drogodependientes; desarrollo de legislaciones especificas en
las CCAA en relacin a las drogodependencias; consolidacin de una red pblica de servicios de atencin
que desarrolla su trabajo en colaboracin con organizaciones sociales bajo tres premisas:
a) complementariedad entre servicios de salud y servicios sociales
b) potenciacin de las redes generales de servicios asistenciales
c) promocin de frmulas alternativas al internamiento; desarrollo por parte de las diferentes
Administraciones Pblicas de todo un conjunto de programas de atencin a drogodependientes en

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doble nivel: asistencia y de apoyo a la incorporacin social. Ambos niveles toman cuerpo en una red de
centros especficos destinados tanto a la reduccin del dao, como al tratamiento o a la reinsercin, entre
los que podemos destacar: dispositivos mviles, dispositivos de prescripcin y/o disposicin de metadona,
atencin ambulatoria, centros de encuentro y acogida, unidades de desintoxicacin hospitalaria,
comunidades teraputicas, etc. 3) Los nuevos planteamientos establecidos por la Estrategia Nacional sobre
Drogas 2000-2008. Consolidacin de una estructura administrativa e institucional compuesta por rganos
de coordinacin, seguimiento y lucha contra el trfico de estupefacientes; acuerdo sobre criterios bsicos
en los programas de prevencin de drogodependencias comn en todas las administraciones pblicas,
modernizacin legislacin materia de drogodependencias 4) El Estado Relacional y las nuevas condiciones
laborales : implantacin de polticas de corte neoliberal aplicadas a la gestin pblica tendentes a la
privatizacin y externalizacin de servicios.
El trabajo en las redes de Servicios Sociales y de Salud permite a los Trabajadores Sociales un
conocimiento directo de la existencia de familias multiproblemticas con menores en situacin de alto
riesgo de consumo de drogas, as como la identificacin de situaciones que ya presentan problemas de
abuso y/o dependencia a diversas drogas. Muchos esfuerzos y actividades que desarrollamos tiene por
objeto el facilitar los procesos de participacin e insercin social de personas y colectivos en situacin de
exclusin social. El trabajo que en la propia calle o en contextos no formales llevan a cabo los trabajadores
sociales, va a permitir identificar demandas y problemas sociales, favoreciendo adems la organizacin de
las personas para promover cambios y desarrollos sociales que impidan la existencia de relaciones
problemticas con las drogas. Por un lado el perfil de la provisin supone la descripcin e competencias y
capacidades requeridas para el desempeo de una ocupacin, as como sus condiciones de desarrollo
profesional. El Rol profesional intenta explicitar que somos y que se espera de nosotros en un mbito
profesional concreto explicitando nuestras funciones en base a reas de actuacin.

4- EL ROL PROFESIONAL DEL TRABAJADOR SOCIAL EN EL MBITO DE LAS


DROGODEPENDENCIAS
Los diplomados en Trabajo Social/Asistentes Sociales desempean su actividad profesional, general o
especializada, en mltiples y diversos mbitos de actuacin, y ante situaciones de necesidad social, de
riesgo o problemticas sociales, suyo espacio est definido por el objeto especfico y funciones propias de
la profesin de trabajo Social. Abarca diferentes estructuras sociales y laborales, tales como los Servicios
Sociales de Primer Nivel de Atencin Pblica o Privada o de Atencin Especializada dirigida a todos los
colectivos. Dentro de los Servicios Sociales Especializados, el Libro Blanco seala los Servicios de
Atencin a las Drogodependencias como uno de los mbitos de actuacin del Trabajador Social orientados
a la atencin (informacin, prevencin, diagnstico y tratamiento) a las drogodependencias, comunidades
teraputicas, centros de rehabilitacin y de reinsercin social y laboral. Inocencia Romero Rodriguez:
debemos intervenir con el fin de ayudar a los seres humanos a conseguir su mximo desarrollo
psicosocial, tanto en aspectos personales como sobre el medio, siendo dos las formas de intervencin
profesional en torno a las cuales haremos girar las reas de actuacin profesional en el mbito de las
drogodependencias y las funciones a desempear en relacin a estas a saber:
- Intervencin directa: respondiendo a demandas individuales, familiares, grupales o comunitarias que
presentan en relacin a factores asociados a las
drogodependencias donde la relacin de acompaamiento social entre trabajador social-cliente es
fundamental para el cambio
- Intervencin indirecta: actividades del trabajador social relacionadas con el estudio, anlisis,
sistematizacin, planificacin, investigacin, supervisin, docencia, gestin, coordinacin y evaluacin.
Las reas de trabajo o unidades de planificacin que recogen la actividad del trabajador social en el mbito
de las Drogodependencias son:
- rea de prevencin:
Definicin: rea de trabajo comprendido pro el conjunto de actuaciones (planes, programas, proyectos,
recursos, servicios, actividades, etc.) encaminados a eliminar o modificar los factores de riesgo y fomentar
los factores de proteccin frente al consumo de drogas, con la finalidad de evitar que ste se produzca, se
retrase su inicio o bien, que no se conviertan en un problema para la persona y/o su entorno social.
Funciones: Recogida y anlisis de datos sobre problemtica de consumo, cambio de patrones y
perfiles, etc. Estudio de la incidencia de las variables socioeconmicas y culturales en la etiologa de la
drogodependencia Difusin y/o elaboracin de planes, programas y proyectos destinados a la prevencin
Informar sobre medidas relacionadas con la limitacin de la oferta de drogas Sensibilizar y contribuir a
la modificacin del discurso social y la imagen de las drogas y delos usuarios de las mismas Desarrollar
y llevar a cabo actividades en defensa de los usuarios de drogas Puesta en marcha de acciones
preventivas con grupos de poblacin concretos
- rea de asistencia

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Definicin: rea de trabajo que supone la atencin de individuos y grupos a partir de la demanda de
ste/stos o de forma programada, asumiendo la investigacin de los factores sociales asociados a la
drogodependencia y la intervencin en los problemas sociales que aparecen, tanto si la drogodependencia
se produce como reaccin a esos problemas sociales, como si se producen a consecuencia de la adiccin.
Objeto potenciar desarrollo de las capacidades y facultades de las personas, para afrontar por s mismas en
la vida social.
Funciones: Deteccin precoz de consumos problemticos de drogas en su mbito territorial de
actuacin Intervencin socioeducativa en medio abierto (aoureach) con poblacin drogodependiente
Intervencin profesional individual, grupal y familiar sobre problemas sociales asociados a las
drogodependencias Motivacin para el inicio de tratamiento en situaciones de abuso Atencin y
educacin familiar con aquellos sistemas familiares afectos por una situacin de drogodependencia
Disear Planes Individuales de Intervencin en base a reas de actuacin: consumo drogas, rea familiar,
rea formativa-educativa, rea laboral, ocupacin y ocio, tiempo libre y rea jurdica legal.
Tramitar recursos y prestaciones Detectar las demandas emergentes proponiendo recursos y/o
actuaciones para su cobertura
- rea de incorporacin social
Definicin: rea de trabajo que supone la puesta en marcha de procesos de incorporacin de una persona
en su entorno habitual como ciudadano responsable y autnomo, en el que se incluyen actuaciones
encaminadas a restablecer, conservar y/o mejorar sus capacidades individuales de integracin socio-laboral
as como el diseo e implementacin de polticas que favorezcan la creacin y ajuste de servicios y
recursos adecuadas a la cobertura de sus necesidades sociales.
Funciones: Programar, gestionar y dinamizar programas de incorporacin social Asesorar
tcnicamente la incorporacin social de los usuarios Orientacin en la bsqueda de empleo de usuarios
Conseguir o generar los recursos necesarios para la incorporacin social del usuario Orientar a la
familia del usuario en el proceso de incorporacin social Informar sobre los recursos para la
incorporacin social a individuos, colectivos sociales y familias Realizar el seguimiento de los programas
de incorporacin social Controlar y evaluar la evolucin del usuario en relacin al proceso de
incorporacin social a travs delos sistemas de control y evaluacin de oportunos.
- rea de docencia e investigacin
Definicin: Docencia: planificar, disear e impartir enseanzas tericas y prcticas de Trabajo Social y
Servicios Sociales en el mbito de las Drogodependencias tanto en Escuelas Universitarias de TS como en
otros mbitos acadmicos y de formacin, as como contribuir a la formacin terico-prctica pregrado y
postgrado o de los alumnos en Trabajo Social. Investigacin: proceso metodolgico que supone
descubrir, describir, interpretar, explicar y valorar una realidad, a travs de un trabajo sistematizado de
recogida de datos, establecimiento de definiciones de las mismas, empleando para ello tcnicas a fin de
alcanzar una adecuada intervencin y/o accin social planificada.
Funciones: Docencia: Planificar, disear e impartir acciones formativas destinadas al
perfeccionamiento profesional de los Trabajadores Sociales que trabajan en el mbito de las
drogodependencias Planificar, disear e impartir acciones formativas dirigidas a otros profesionales de la
intervencin psicosocial que trabajan en el mbito de las drogodependencias Planificar, disear e impartir
acciones formativas en drogodependencias destinadas a los alumnos de las escuelas Universitarias de
Trabajo Social Presentar comunicaciones y ponencias en Congresos especializados en materia de
drogodependencias Participar como docente en los planes de formacin del FORCEM Realizar
deteccin de necesidades formativas dentro de su organizacin que permitan operativizar un Plan de
Formacin Investigacin: Identificacin de rea o temas en el mbito de las drogodependencias que
sean relevantes y necesarios de ser investigados Fomentar la realizacin de trabajos de investigacin en
el mbito del trabajo social en drogodependencias Diseo de investigacin en el mbito de las
drogodependencias priorizando la atencin en los factores sociales Aportar tcnicas de investigacin y de
intercambio de experiencias Introducir la prctica-reflexiva y la sistematizacin de experiencias como
mtodo til de investigacin Ejecucin y participacin en estudios a nivel clnico, preventivo, educativo,
comunitario, etc., relacionados con las drogodependencias Promover la realizacin de manuales de
Buenas Prcticas en el mbito de las drogodependencias Impulsar la creacin de redes de investigacin
entre diferentes recursos o niveles de intervencin.
- rea de gestin y planificacin
Definicin: Gestin: conjunto de tareas orientadas al funcionamiento de la organizacin que supone
tanto la asuncin de toma de decisiones, como la organizacin de tareas, coordinacin, direccin y control
de los resultados Planificacin: mediante un proceso de anlisis de la realidad y clculo de las probables
evoluciones de la misma ordenar y conducir un plan de acuerdo con unos objetivos propuestos, contenidos

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y conducir un plan de acuerdo con unos objetivos propuestos, contenidos en un programa determinada. La
planificacin puede ser desarrollada a nivel microsocial (proyectos) o a nivel macrosocial (diseo de
planes, programas y servicios).
Funciones: Gestin: Establecer un procedimiento de funcionamiento global del servicio
Programar la gestin del trabajo en relacin a los horarios, organizacin, responsabilidades de cada uno,
etc. Disear y habilitar canales de comunicacin horizontal y vertical para que funcione la estructura y el
equipo est suficientemente motivado Buscar frmulas de coordinacin y relacin externa con otros
recursos y/u organizaciones con el fin de generar sinergias. Establecer espacios de supervisin
administrativa del personal Gestionar el presupuesto, incluyendo su seguimiento y supervisin
Gestionar las infraestructuras necesarias para el buen funcionamiento de la organizacin Gestionar los
espacios fsicos, los horarios, las incidencias que se pueden producir Planificacin: Elaborar proyectos
operativos que desarrollen los objetivos generales de la poltica institucional, contemplados en los planes y
programas en relacin a las drogodependencias Formular objetivos operativos y disear estrategias de
intervencin profesional en el mbito delas drogodependencias Establecer prioridades de intervencin
segn criterios precisos Estudiar y aportar datos que demuestren la factibilidad de las alternativas de
accin seleccionadas Determinar los recursos personales, materiales y tcnicos necesarios Implicar,
preparar y facilitar la participacin de los usuarios en los procesos de planificacin Proponer cambios y
modificaciones que permitan estar abiertos y atentos al dinamismo social y a los procesos de
transformacin y cambios.
- rea de evaluacin
Definicin: rea de trabajo dedicada a constatar los resultados obtenidos en las distintas actuaciones en
relacin a los objetivos propuestos, teniendo en cuenta tcnicas. Medio tiempo empleado. Adems. La
evaluacin se utiliza para detectar errores y disfunciones en lo realizado y permite proponer nuevos
objetivos y actuaciones que garanticen su consecucin.
Funciones: Identificar las necesidades de un grupo de poblacin que estn quedando sin cubrir
Conocer si el plan, programa o proyecto diseado responde a las necesidades especficas de la poblacin
diana y si las actuaciones a realizar resultan suficientes y pertinentes para satisfacer dichas necesidades
Valorar si el plan, programa o proyecto diseado puede o no ser evaluado Conocer hasta qu punto la
puesta en marcha y funcionamiento del plan, programa o proyecto coincide con lo que haba sido
planificado previamente Identificar las caractersticas del grupo de poblacin que resulta beneficiario el
plan, programa o proyecto y analizar hasta qu punto se estn produciendo o no sesgos en su cobertura
Analizar el funcionamiento cotidiano del plan, programa, proyecto, describiendo y valorando las
actividades desarrolladas por el personal tcnico, Determinar posibles resultados derivados de la
implementacin del plan, programa o proyecto y que no haban sido previstos en los mismos Valorar los
efectos o consecuencias derivadas del logro de los objetivos del plan, programa o proyecto sobre otros
grupos de poblacin Valorar el logro de los resultados en relacin con los recursos (econmicos) que se
consumen Valorar el ajusto presupuestario del plan, programa o proyecto realizado.
- rea de supervisin
Definicin: supone puesta en marcha de procesos dinmicos de capacitacin mediante los cuales, los
trabajadores sociales que trabajan en el mbito de las drogodependencias reciben ayuda de un profesional
del Trabajo Social con la finalidad de aprovechar de la mejor forma posible sus conocimientos y
habilidades y perfeccionar sus aptitudes de forma que ejecuten sus tareas profesionales de un modo ms
eficiente y con mayor satisfaccin. El trabajo de supervisin puede ser realizado de forma individual o
grupal.
Funciones: Tradicionalmente tres son los tipos de supervisiones que pueden ser realizadas en Trabajo
Social:
1. Administrativa 2. Educativa 3. De apoyo
A continuacin se sealan funciones relacionadas con la unidad de planificacin de supervisin
independientemente del tipo que se trate:
Seleccin y contratacin de profesionales Planificacin y distribucin del trabajo Direccin, revisin
y evaluacin del trabajo realizado Facilitar el aprendizaje y el entrenamiento en tcnicas concretas de
trabajo Contribuir a la mejora profesional mediante el consejo, la resolucin de problemas y la
realizacin de sugerencias en relacin al trabajo desempeado. Analizar con el/los supervisado/os los
aspectos personales que influyen en la prctica cotidiana Analizar los factores generadores de tensin
ligados al puesto de trabajo acompaando en su abordaje y resolucin Ayudar a regular el estrs
relacionado con las tareas realizadas.

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5- EL TRABAJO SOCIAL EN EL MBITO DE LAS DROGODEPENDENCIAS PUESTO EN


ESCENA
El Rol procesional del Trabajador Social en el mbito de las Drogodependencias: prctica cotidiana de los
trabajadores Sociales y ubicar all algunas de las posibles funciones a desarrollar. Para ello, se exponen tres
supuestos que corresponden a tres reas de trabajo: Prevencin, Asistencia e Incorporacin social.
1. rea de Trabajo de Prevencin: ubicamos al trabajador social realizando funciones de:
a. Coordinacin de un Proyecto de Prevencin de las Drogodependencias en Institutos de Educacin
Secundaria (IES)
b. Realizando funciones como Tcnico que llevar a cabo las intervenciones educativas en las aulas de los
IES
2. rea de trabajo de Asistencia: se presenta el desarrollo de las funciones a desempear por un trabajador
social dentro del rea de Trabajo Social desarrollado en el marco de un Centro de Emergencia para la
Atencin a Drogodependientes
3. rea de Trabajo de Incorporacin Social: se exponen las funciones realizadas por un trabajador social
ubicado en un Programa de Intervencin y Orientacin Socio-Laboral, haciendo hincapi en la fase de
Acogida/Diagnstico de la Empleabilidad.

SUPUESTO I: REA DE TRABAJO DE PREVENCIN


o Supuesto: puesta en marcha y ejecucin de un Proyecto de Prevencin de las Drogodependencias en
menores que cursan primer ciclo de la ESO o Claves de la Demanda:
Creacin de un grupo de trabajo
Diagnosticar la situacin de consumo de drogas en la poblacin de 11 a 17 aos del municipio
Planificar acciones orientas a la prevencin en 3 Centros de Secundaria, segn la situacin de riesgo de
los jvenes del municipio o Claves de la Intervencin:
Gestin y acompaamiento de un equipo nuevo de trabajo
Evaluacin contina del proceso y de los resultados
Identificacin de las necesidades del entorno comunitario para generar un diagnostico social que nos
permita un programa no genrico, sino adaptado a la situacin del contacto y consumo de drogas de los
menores en el municipio
Creacin de un programa formativo, que apoye al profesorado en la deteccin de situaciones de riesgo, y
el afrontamiento en clave de prevencin de las mismas
Creacin de un programa educativo para los menores en riesgo que les permita un afrontamiento en
clave de prevencin primaria. o Profesionales Asignados:
1 Coordinacin del Proyecto: Diplomado en Trabajo Social
3 tcnicos para el desarrollo de las intervenciones en las aulas: titulados, medios, preferentemente,
trabajadores sociales o Funciones desarrolladas por el/la coordinador/a trabajador social:
- Funciones vinculadas a la realizacin del diagnstico y elaboracin del Proyecto de intervencin
Recogida y anlisis de datos sobre problemtica de consumo, cambios de patrones y perfiles, etc.
Estudio de la incidencia de las variables socioeconmicas y culturales en la etiologa de la
drogodependencia
Difusin y/o elaboracin de materiales preventivos
Diseo y elaboracin de planes, programas y proyectos destinados a la prevencin o Funciones
vinculadas a la gestin del proyecto
Seleccin y contratacin de profesionales
Planificacin y distribucin del trabajo
Direccin, revisin y evaluacin del trabajo realizado
Facilitar el aprendizaje y el entrenamiento en tcnicas concretas de trabajo
Contribuir a la mejora profesional mediante el consejo, la resolucin de problemas y la realizacin de
sugerencias en relacin al trabajo desempeado
Analizar con el/los supervisado/os los aspectos personales que influyen en la prctica cotidiana

SUPUESTO II: REA DE TRABAJO DE ASISTENCIA o Supuesto:


Desarrollo de las funciones a desempear por los Trabajadores Sociales del rea de Trabajo Social de un
Centro de Emergencia en Drogodependencia

o Definicin de centros de Emergencia o Centros de Encuentro y Acogida


Dentro de los Programas de Reduccin del Dao en Drogodependencias, los Centros de Emergencia o
Centros de Encuentro y Acogida son centros Socio-sanitarios, para la Atencin Primaria del problema
crnico de la drogodependencia, formado por un Equipo de profesionales, multidisciplinar, basado en el

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trabajo en equipo y con funciones y actividades definidas, sustentadas en Programas y Protocolos/Guas de


Actuacin, fundamentados, en criterios cientfico-tcnicos, mediante los que intervenir sistemticamente
de forma progresiva, gradual y complementaria, facilitando la Emergencia Social y la satisfaccin de los
usuarios, para poder realizar un abordaje integral y de calidad, permitiendo con la bsqueda activa de casos
(case finding) y su seguimiento, una ptima atencin del Drogodependiente.

o Poblacin a la que se dirige la intervencin


La poblacin beneficiaria de los Centros de Emergencia, est constituida por personas con problemas de
drogodependencias que se encuentran en alguna de las siguientes circunstancias:
- Sin haber optado por el abandono del consumo de las drogas o la adiccin a las mismas se encuentren
desconectados de las redes sanitarias y sociales
- Que se encuentren en situacin de marginacin y crisis grave, presentando situacin de abandono y / o
ruptura familiar
- Que no tengan vivienda estable
- Presente problemas judiciales, legales o econmicos
- Que sufran problemas de deterioro fsico debido a los escasos o nucos hbitos higinicos y alimenticios
- Que presenten patologas infectocontagiosas como VIH,VHC,VHB,VHA,TBC, etc.
o rea de Trabajo social
El rea de trabajo social en los centros de Emergencia se habilita como puerta de entrada. Mediante el
mismo se pretende facilitar informacin y orientacin sobre los Servicios del Centro de Emergencia y
explicar al usuario las normas de funcionamiento del mismo que sern de mnima exigencia pero de
obligado cumplimiento. Adems se realiza una atencin diversificada que facilite la derivacin e
incorporacin al proceso de intervencin teraputica ms idneo.

o Funciones de los Trabajadores Sociales del rea de Trabajo Social de un Centro de Emergencia
- Conocer y evaluar las situaciones de carencia social de los usurarios que acuden al centro de emergencia
- Crear un clima de cordialidad y confianza en los usuarios sobre la posibilidad de mejorar su situacin
socio laboral y sanitaria
- Ofrecer y fomentar un uso adecuado de los recursos con los que cuenta el centro de emergencia
- Orientar y ayudar a los usuarios a tramitar la documentacin bsica
- Ofrecer informacin y orientacin sobre las diversas modalidades de tratamiento, facilitando el acceso a
los diferentes programas de la red asistencial
- Establecer espacios de coordinacin y evaluacin dentro del rea de trabajo Social
- Establecer espacios de coordinacin y trabajo en red con otros dispositivos asistenciales
- Elaborar y mantener actualizado el manual de recursos sociales
- Realizar la captacin y formacin de los voluntarios que colaboren en la ejecucin de diferentes
actividades dentro del Centro de Emergencia
- Supervisar las prcticas profesionales de alumnos de Trabajo Social.

SUPUESTO III: REA DE TRABAJO DE INCORPORACION SOCIAL


o Supuesto: acompaamiento a la reinsercin sociolaboral de un usuario de un Programa Libre de Drogas,
con un diagnstico de patologa dual. Desarrollo dela fase 1 Acogida-Diagnstico de la Empleabilidad. Se
entiende por patologa dual la presencia en un mismo sujeto de trastornos adictivos y problemas de salud
mental o Exposicin del caso: Enrique 35 aos, consumidor cocana. Actualmente en un Programa Libre
de Drogas. Comienza los consumos hace unos 10 aos, en un inicio asociado a momentos de ocio y
posteriormente al entorno laboral. Tiene una titulacin de grado medio y comienza a trabajar como
comercial, en un entorno que favorece y facilita al consumo. Est casado y tiene una hija de 7 aos.
Enrique no considera la situacin de consumo como problemtica, hasta que comienza a tener un consumo
diario, y no es tanto por el consumo, como
por los problemas que le acarrea dndose dificultades y problemas familiares y sobre todo econmicos.
Pierde su trabajo hace tres aos y comienza a vagar de un empleo a otro, en el mismo sector con
situaciones de riesgo de consumo. Su mujer junto con la nia abandona el domicilio familiar como medida
de presin para que Enrique comience un tratamiento, tras episodios de violencia en el hogar. En este
periodo Enrique ha comenzado 2 tratamientos, el primero sin xito tras un episodio de violencia. Abandona
el tratamiento. En este tiempo vuelve a vivir con sus padres, la separacin de la pareja se consuma. Este
periodo se caracteriza por:
- Abandono de las indicaciones teraputicas
- Comportamientos inadecuados disruptivos y agresivos
- Manejo irresponsable del dinero
- Consumos continuos

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- Bajo nivel de autocuidado


- Bajo nivel de comunicacin con la familia
Tras nuevo ingreso, sale de la unidad de psiquiatra y parece motivado para afrontar proceso
desintoxicacin. La familia es facilitadora, y presenta garantas mnimas de colaboracin. La ex mujer
tambin facilita no entorpeciendo el proceso. Seguido el proceso asistencial enrique se encuentra en un
momento de fuerte motivacin para la abstinencia, ha restablecido hbitos saludables y de autocuidado, las
relaciones familiares han mejorado, no se han producido nuevos episodios de violencia y est siendo
reforzado socialmente. En este momento de la intervencin el equipo de tratamiento valora la posibilidad
de incorporar a Enrique a un proceso de reinversin socio laboral. La trabajadora social del mismo, realiza
la derivacin a un programa de Intervencin en orientacin Sociolaboral, al tiempo que contina con su
proceso de recuperacin personal y familiar.
o Claves de la demanda:
Historial de consumos Diagnstico de patologa dual Apoyo familiar Consumos asociados al
mbito laboral, sector laboral de riesgo Episodios violentos Necesidad de funcionalidad dentro de la
familia Motivacin
o Claves de la Intervencin: Trabajo social de acompaamiento en el itinerario individual
Acompaamiento social grupal (grupos de bsqueda de empleo)
Coordinacin con el equipo de tratamiento Seguimiento y evaluacin de los pasos y estrategias
utilizados
o Profesional Asignado: Una trabajadora social con funciones de Tcnico de Empleo

o Intervencin desde el Programa de Intervencin en Orientacin Sociolaboral: Previo a la llegada de


Enrique al centro, la trabajadora social del Programa de Intervencin en Orientacin Sociolaboral, recibe el
informe de derivacin
el caso por parte del trabajador social del Centro de Atencin Integral a Drogodependientes, se explicita la
evolucin en el tratamiento, los indicadores que apoyan la entrada en este proceso de insercin laboral y
los riesgos que acompaan al mismo. A partir de este se realizan dos planteamientos:
1) la necesidad de generar espacios de coordinacin con el equipo de tratamiento a fin de generar
estrategias de afrontamiento comunes en las situaciones que va a ir viviendo Enrique;
2) una primera hiptesis de trabajo en base a lo explicado en el informe que sera la necesidad de un
cambio de sector laboral, pues supone en s mismo, un riesgo de recada. Llega el primer da: encuentro
con Enrique, acude puntual, con un aspecto fsico impecable, muestra una actitud educada y un buen nivel
en comunicacin oral. La trabajadora social le recibe, se presenta, le comenta que ser su profesional de
referencia en este espacio y le ensea las instalaciones para que se familiarice con el espacio pues era una
herramienta de trabajo. Posteriormente le explica cmo ser el proceso de acompaamiento social en el
itinerario de insercin laboral. Se inicua una primera entrevista que establecer el marco en el que vamos a
trabajar buscando la implicacin efectiva del usuario en el proceso. Esta primera entrevista tiene como
objetivos:
a) crear un clima de confianza y colaboracin, el clima debe ser cordial, emptico y atractivo y
b) recoger informacin del usuario. Durante dicha entrevista la trabajadora social procede a la exploracin
de los motivos para la bsqueda e insercin y a recoger datos generales. Adems, la trabajador social
ahonda con el usuario en que significa y como es su motivacin para el empleo. Con toda la informacin
recogida, se evala variable por variable, con el objetivo de dar prioridad aquellas que pueden hacer
posible la continuidad del proceso. En el caso de enrique, se detecta que una de las variables ms
importantes a analizar con es, es su motivacin al cambio a otro sector de trabajo que le conlleve menos
riesgos de consumos. A travs de las entrevistas con enrique vamos a producir una hiptesis de trabajo
sobre la empleabilidad del usuario, profundizando en la recogida de informacin. En la entrevista, Enrique
nos responde qu supone para l el desempleo y que es consciente del grave problema que supone
encontrarse en el paro. Al profundizar en su objetivo profesional, constatamos que siempre ha trabajado
como comercial no sabe hacer otra cosa, pero seala que el inicio en el consumo y todo, o que ha
arrastrado tiene que ver con el sector en el que trabaja. Parece tener motivacin, puesto que est acudiendo
a todas las citas, se muestra colaborador, es una persona activa que le gusta estar ocupado, que sigue
manteniendo hbitos laborales, aunque no tiene ideas claras sobre sus intereses profesionales. Continuamos
la evaluacin recogiendo informacin. Con toda esta informacin hacemos una valoracin de la
empleabilidad de Enrique en base a los indicadores recogidos, que nos va a permitir una intervencin
orientadora.

o Funciones de la Trabajadora Social en calidad de Tcnico de Empleo: Tres grandes fases donde el
trabajador social desarrolla diferentes funciones
Fase de Acogida-Diagnstico de la Empleabilidad

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Conocimiento, estudio y valoracin de su historial laboral y su situacin actual. En aspectos relacionados


con la empleabilidad Valorar el papel que el trabajo cumple o puede cumplir en su proceso y desarrollo
personal La valoracin dela conveniencia o no dela incorporacin del individuo mundo laboral o al
mercado de trabajo en funcin del momento en que se encuentre en su proceso de rehabilitacin. Esta
valoracin debe ser trasladada al individuo y su familia y comprendida adecuadamente por ellos, con el fin
evitar que se tomen decisiones precipitadas o se seleccione un trabajo inadecuado.
Fase de apoyo a la reinsercin sociolaboral Elaboracin de un programa bsico, ITINERARIO DE
INSERCION, para la capacitacin o incorporacin laboral de aquellos casos que se considerndose
conveniente su incorporacin el sujeto no cuente con expectativas ciertas o adecuadas de trabajo. Este
itinerario contempla los
siguientes aspectos: Orientacin laboral bsica hacia aquellos trabajos que se adecuen a las caractersticas
del individuo, con criterios realistas de idoneidad Motivacin del sujeto hacia la necesidad para la
formacin que se ajuste a las necesidades del desempeo de un trabajo de carcter normalizado
Informacin y orientacin, hacia recursos prelaborales o laborales, as como formacin empresarial.
Acompaamiento en el proceso de incorporacin
Fase de seguimiento Seguimiento de la incorporacin del sujeto a una vida social activa.

6- EL EQUIPO INTERDISCIMPLIAR COMO CONTEXTO GENERALIZADO ENEL QUE SE


ENMARCA LA ACTUACION PROFESIONAL DEL TRABAJADOR OSCIAL EN EL MBITO
DELAS DROGODEPENDENCIAS
La actuacin profesional de los trabajadores sociales en el mbito de las drogodependencias hace que deba
contar con la presencia de profesionales procedentes de otras disciplinas: psiclogos, mdicos, enfermeras,
psiquiatras, educadores sociales, animadores socioculturales etc. Lourdes Gaitn: es preciso diferencias
diversos trminos que se presentan de manera confusa en el discurso profesional:
- Interdisciplinar: supone hace referencia a la relacin entre disciplinas, al intercambio de saberes e
incluso, la integracin de conocimientos semejantes obtenidos desde presupuestos tericos y
metodolgicos distintos.
- Multidisciplinar: alude al estudio de los aspectos de un problema desde diferentes disciplinas buscando
comprender algo desde mltiples puntos de vista
- Interprofesional: alude a la cooperacin entre aquellos que dominan el conocimiento de distintas
disciplinas y adems ostentan rasgos propios de status de una profesin
De este modelo de trabajo social en equipo se muestra que hoy por hoy es el ms idneo en el mbito de la
drogodependencia. Siempre que exista trabajo en equipo, se hace preciso contar con una metodologa
especfica que permita a los Trabajadores Sociales mejorar la eficacia y eficiencia en la tarea. Una serie de
claves metodolgicas elaboradas en 1996 por la Taula de Coordinaci dels Serveis Personals del Distritos
del Ayuntamiento de Barcelona y que aparecen recogidas en el documento El trabajador/a Social dels
Serveis Socials D/Atenci Promria Polivalent a lAjuntament de
Barcelona:
- Cada profesional que participe en un equipo debe subordinar sus objetivos especficos a los objetivos
concretos de la cuestin que se trate
- Es preciso establecer un conjunto de normas constitutivas de un marco metodolgico que permita la
consecucin de los objetivos fijados
- Entre las normas de trabajo explicitadas, es conveniente sealar, de manera especfica cuatro aspectos:
1. Qu miembro del equipo va a ser el referente del proyecto. Este miembro deber velar por la
articulacin de las diferentes intervenciones y por el cumplimiento de los acuerdos decididos por el equipo
2. Cules son las tareas y compromisos que asumen individualmente cada miembro del equipo, y que
define su responsabilidad
3. De qu forma las actuaciones de cada uno de los profesionales implicados, se coordina y complementa
con la del resto del equipo para garantizar la unidad del proyecto de intervencin
4. La definicin y articulacin del sistema de evaluacin de resultados que se utilizar.

7- DE LA NECESIDAD DE ESPECIALIZACION DE LOS TRABAJADORES SOCIALES EN EL


MBITO DE LAS DROGODEPENDENCIAS O EL CAMINO HACIA LA PERICIA PROFESIONAL
La formacin permanente de los trabajadores sociales y su especializacin en drogodependencias requiere,
no slo de la puesta en marcha de acciones formativas complementarias a los estudios acadmicos
realzados durante el curso de la Diplomatura en Trabajo Social, sino que es preciso asegurar que dicha
formacin es lo suficientemente flexible y que se adapta a las necesidades cambiantes de los trabajadores
sociales en relacin al fenmeno de las drogodependencias que, como cualquier fenmeno social, est en
permanente mutacin. Cualquier accin formativa que pretenda actualizar la formacin de los trabajadores

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sociales y capacitarles par a su adecuado ejercicio profesional en el mbito de las drogodependencias


debera incluir propuestas relativas a:
o La intervencin en el campo de la prevencin. Como deben planificarse estas intervenciones, un
repertorio de posibles actuaciones a impulsar e indicacin delos aspectos que condicionan el xito o
fracaso de etas iniciativas o Las intervenciones de apoyo a los procesos asistenciales que deberan incluir:
- Pautas para recibir adecuadamente las demandas de los drogodependientes y sus familias
- Estrategias de trabajo en medio abierto y de captacin activa de usuario de drogas (outreach) o Las
intervenciones en el campo de la incorporacin social (necesidades de insercin, estndares de integracin,
reas de actuacin, actividades, etc.).
Todo programa formativo dirigido a capacitar a los Trabajadores Sociales en el mbito de las
drogodependnecias debera unir una serie de mdulos tericos (sustancias, caractersticas, y efectos,
demanda y consumo de drogas, exclusin e integracin social, la oferta de drogas, la prevencin, el
tratamiento la incorporacin social, aspectos normativos, etc. El desarrollo de la intervencin profesional
de los Trabajadores Sociales en el mbito de las Drogodependencias, hasta que el ts llega a ser
competente pasa por una serie de niveles desde que termina la carrera universitaria hasta que llega a ser un
excelente ts capacitador para abordar cualquier situacin. Planteamiento descrito por Stuart Dreyfus y
Hubert Dreyfus: en el mbito del trabajo Social en Drogodependencias existen 5 escalones que presentan
los 5 niveles de preparacin: (caractersticas de cada nivel)
1. Participante:
a. No tiene ninguna experiencia previa de la situacin
b. Existen dificultades para diferenciar entre los aspectos relevantes y los irrelevantes de una situacin
c. Se corresponde con los estudiantes de trabajo social
2. Adelantado:
a. Demuestra una actuacin aceptable al menos parcialmente despus de haberse enfrentado a un nmero
suficiente de situaciones reales
b. Sigue normas y se orienta por las tareas que debe realizar
c. Estudia los casos concretos en los que ha de intervenir para demostrar su capacidad
d. No le interesa conocer las necesidades y respuestas del usuario
e. Se siente muy responsable del control de la intervencin con el usuario
f. Dependen aun, en gran medida, del consejo de otros ts con ms experiencia
g. Son los ts recin graduados
3. Competente:
a. Aprende de las situaciones reales de la prctica e imita las acciones de los dems
b. Hace una planificacin consciente y deliberada que determina los aspectos de las situaciones actuales y
futuras y dice cules son las importantes y cuales no
c. La atencin se centra en la gestin del tiempo y en la organizacin de las tareas en vez de centrarse en la
administracin del tiempo respecto a las necesidades del usuario
d. Puede desarrollar una hiperresponsabilidad innecesaria
e. Corresponde a los ts que llevan dos o tres aos trabajando en programas o reas de actuacin
4. Diestro:
a. Percibe la situacin como un conjunto, en vez de dividirla en aspectos
b. Es capaz de reconocer los principales aspectos
c. Posee un dominio intuitivo de la situacin a partir de la informacin previa que conoce
d. Est ms seguro de sus conocimientos y habilidades
e. Est ms implicado con el usuario y la familia
f. Se tratara de ts que llevan trabajando de tres a cinco aos en situaciones parecidas
5. Experto:
a. No se basa en el principio analtico (normas) para justificar su comprensin de la situacin
b. Posee un dominio intuitivo de la situacin
c. Es capaz de identificar el origen del problema sin perder tiempo en soluciones y diagnsticos
alternativos
d. Posee la habilidad de reconocer patrones gracias a su amplia experiencia
e. Conoce las preocupaciones y las necesidades reales del usuario
f. Se trata de aquel ts con un largo recorrido experiencia.
Al subir de un escaln a otro se producen una serie de cambios en las habilidades y conocimientos de la
persona. Qu transicin se produce entre las diferentes categoras o niveles del modelo de Dreyfus?
Se pasa de confiar en los principios y normas abstractas a utilizar la experiencia especfica y pasada
Se cambia la confianza en el pensamiento analtico basado en normas por la intuicin
El estudiante pasa de percibir que toda la informacin de una situacin es igual de importante a pensar
que algunos datos son ms importantes que otros

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Se pasa de ser un observador individual, desde fuera de la situacin, a tener una posicin de implicacin
total en la situacin.
El ts principiante escribir incluso todos los puntos, preguntas y respuestas a la hora de hacer un
diagnstico social, en cambio el ts ms avanzado harn valer su intuicin a la hora de diagnosticar. El ts
principiante tendr en cuenta toda la informacin que le ofrece el usuario y la tendr toda por igual de
importante, pero con el paso del tiempo y la huella de la experiencia esta importancia se va reduciendo y
limitando a aquellos datos que son realmente significativos a la hora de intervenir y realizar un diseo de
intervencin social. Otra adquisicin importante a la hora de ascender en la escalera de Dreyfus es el
concepto de responsabilidad. Un recin diplomado en TS no ser capaz de asumir su responsabilidad con
el usuario, en tanto que la inexperiencia no le deja implicarse de la misma forma que lo har un experto.
Llegados a este punto donde la experiencia y la intuicin son casi los puntos ms importantes para llegar a
convertirse en un ts experto, hay que decir que ambas aptitudes se consiguen y consolidan con la prctica
directa. Con el paso del tiempo iremos convirtindonos en prcticos reflexivos
generando unos conocimientos que habrn nacido de la mezcla terica y prctica.

CAPTULO 7: RED DE ATENCION A LOS DROGODEPENDIENTES


1- INTRODUCCION Y ASPECTOS GENERALES
Las investigaciones en el campo de las drogodependencias es un fenmeno complejo y cambiante. Es
necesario un esfuerzo en la flexibilizacin y adaptacin contina de las tcnicas, los programas y los
servicios de prevencin y asistencia con el fin de adaptarlos a las nuevas necesidades. Una vez que un
apersona se ha iniciado en el consumo de sustancias psicotrpicas es necesaria actuar con rapidez y
eficacia. La atencin precoz es importante para evitar cronicidad, pero cuando ya se ha generado una
dependencia es preciso ofertar terapias adecuadas y programas para la rehabilitacin y la integracin social.
En este captulo desarrollaremos las caractersticas bsicas de la red asistencia al drogodependiente en
Espaa. En materia asistencial, los principales intereses de los Servicios Sociales para los trastornos
adictivos son:
- Intervenir sobre las patologas asociadas al consumo de drogas
- La reincorporacin social de los individuos afectados as como la prevencin de riesgos
- La reduccin de los daos ocasionados por el abuso de sustancias, desde diferentes reas de intervencin.
La intervencin de los Servicios Sociales, puede definirse como un proceso de ayuda, realizado por un
profesional, dirigido a individuos, grupos o sujetos colectivos, que tiende a activar un cambio tanto en el
modo de situarse los individuos, los grupos y colectividades frente a los problemas que les afectan o de los
cuales tienen intencin de hacerse cargo, como en la utilizacin ms adecuada de los recursos y respuestas
personales, colectivos e institucionales necesarios para resolver los problemas. Objetivos de la
intervencin:
- Apoyar a la persona, al grupo o colectividad en el esfuerzo por entender mejorar su situacin, necesidad o
problema
- Estimular y desarrollar las potencialidades y autonoma de los usuarios y promover su capacidad de
reaccin y de iniciativa para llevar a cabo acciones y emprender actividades que sirvan para eliminar las
causas de la situacin de malestar
- Trabajar con el contexto del sistema formado por los individuos y por su entorno natural y social tratando
de influir sobre los diversos elementos del mismo para que se instauren interacciones constructivas,
constituyendo un tejido de relaciones y un sistema de ayuda que desarrolle funciones promocionales,
paliativas, reparativas y preventivas.
- Ayudar a las personas y los entornos vitales a convertirse en recursos para s mismos y para los dems a
travs de la activacin de redes de apoyo social y relaciones ms provechosas entre individuos y
situaciones ambientales entre usuarios y recursos.
reas de intervencin en el tratamiento de la drogadiccin:
- Reduccin del consumo de drogas
- Desarrollo personal
- Desarrollo social
- Autocuidados
- Formativa
-ocupacional
Los Servicios Sociales se basan en una serie de valores y principios que caracterizan y regulan el tipo y
nivel de relacin entre la institucin, los profesionales y los usuarios:
- Las actuaciones de los servicios sociales deben estar caracterizadas por una actitud de ayuda
- Los servicios sociales parten de una concepcin dinmica de la persona y de la confianza en sus
posibilidades de desarrollo y cambio a travs de sus potencialidades y de la interaccin con los recursos

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- Las intervenciones deben ser integrales


- Deben favorecer la implicacin y participacin de los usuarios
- Los servicios sociales deben clarificar las responsabilidades y roles de cada una de las personas e
instituciones que participan en la intervencin
- Los servicios sociales deben ofrecer una informacin veraz y lo ms completa posible acerca de todo el
proceso de intervencin y las causas que lo motivan, as como desarrollar sentido de responsabilidad y
compromiso
- Respetar y conocer los valores y normas culturales del usuario y de la comunidad.

2- LEGISLACION BSICA SOBRE DROGODEPENDENCIAS


Tradicionalmente la legislacin espaola sobre drogas ha estado muy diversificada, sin embargo el Plan
Nacional sobre Drogas (PNSD) ha realizado esfuerzo por agrupar todas las leyes. Lo primero que debiera
contemplar un apartado sobre legislacin en materia de drogas es su clasificacin, es decir, que tipo de
sustancias se considera una droga y cules no. Nuestro pas se rige por la normativa establecida por la
ONU Convencin nica de Estupefacientes de 1961 y el Protocolo de Viena sobre Sustancias Psictropas
de 1971. Segn la Convencin nica definimos. Estupefaciente: cualquier sustancia incluida en las
Listas I y II de la Conveccin.
o Lista I contiene los estupefacientes que requieren Receta Oficial de Estupefacientes para su prescripcin
y dispensacin y que han de contabilizarse en el Libro Oficial de Contabilidad de Estupefacientes de las
oficinas de farmacia espaola
o Lista II contiene estupefacientes cuando superan las dosificaciones o no cumplen las condiciones de
combinacin expresadas en la Lista III, en cuyo caso tambin se contabilizan en el Libro Oficial de
Contabilidad de Estupefaciente
o Lista III es una aclaracin de las Listas I y II o Lista IV contiene estupefacientes de uso prohibido en
todos sus aspectos
Para las sustancias psictropas tambin nos regimos por la legislacin internacional. Las sustancias
psictropas estn catalogadas en cuatro listas, siendo la Lista I la que contiene las sustancias cuya venta
est prohibida y que solo pueden utilizarse muy restrictivamente con fines mdicos o de investigacin. Las
sustancias incluidas en las listas II, III, IV estn sujetas a un estricto control de registro pero se pueden
importar y exportar. Ya centrndonos en el tema asistencia, es necesario sealar que en Espaa las
competencias sobre la asistencia al paciente dependiente de sustancias estn bsicamente trasferidas ala
comunidades autnomas (CCAA). A nivel estatal solo existen normativas comunes. Es de sealar que
muchas CCAA tienen legislacin especfica que regula la acreditacin y funcionamiento de los centros de
asistencia al drogodependiente y las que no cuentan con ella, legislan este aspecto a travs de leyes ms
generales sobre drogodependencias. Cada CCAA es relativamente idiosincrsica en cuanto a su legislacin
de los centros asistenciales, con lo que se recomienda la lectura de la legislacin especfica de cada regin
para ahondar en esta cuestin.

3- EL DESARROLLO DLA ESTRUCTURA ASISTENCIAL EN ESPAA


3.1- Caractersticas y Principios Generales de la Red Asistencial
El objetivo prioritario de la Estrategia Nacional sobre Drogas 2000-2008 es la prevencin. Aun as existe
una importante preocupacin por la asistencia sanitaria de la poblacin con problemas de
drogodependencias. A consecuencia de la situacin vivida en Espaa hace dos dcadas con relacin a la
herona se crearon un importante nmero de recursos asistenciales especficos para hacer frente al
problema. Diferentes centros dentro de la red asistencial:
1. Centros de atencin al drogodependiente (CAD)
2. Comunidades teraputicas
3. Pisos tutelados
4. Centros residenciales
5. Centros de da
6. Centros de encuentro y acogida
7. Unidades de Deshabituacin Residencial
8. Programas y unidades de atencin en juzgados y comisarias
En estos momentos existe una red consolidada de centros de asistencia al drogodependiente. Frente a los
objetivos del Plan Nacional en 1985, la Estrategia Nacional ya no persigue aumentar la cantidad de
recursos, si no mejorar la calidad de los servicios, mediante indicadores que permitan medir el impacto de
las actuaciones y los posibles problemas planteados durante el proceso. Se pretende atender las necesidades
de todos los colectivos y pacientes, llegando a todos los sectores ya todos los mbitos. La abstinencia es un
objetivo perseguido pero ya no el nico, pues para lograrla existen pasos intermedios como los programas
con sustitutivos opiceos. Con los programas de reduccin de daos e pretende que las consecuencias del

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consume se minimicen. Para lograr la coordinacin y la mejora en la calidad de los servicios, la Estrategia
Nacional propone el desarrollo del Circuito Teraputico de Asistencia y el Sistema de Integracin Social
para Drogodependientes. La asistencia para este tipo de pacientes deber ser garantizada a travs del
Sistema Nacional de Salud u del Sistema de Accin Social y Servicios Sociales, acompaado por recursos
privados, siempre autorizados o vlidos, y que se ajustara a las necesidades de cada paciente. Se requerir
la combinacin coordinada de diferentes recursos. La Estrategia Nacional Sobre Drogas 2000-2008
reconoce una serie de logros respecto al Plan anterior aprobado en 1985. Entre ellos destacar la
consolidacin de una red de atencin amplia, diversificada y profesionalizada que permite ofrecer
respuesta asistencial adecuada a las exigencias de la poblacin drogodependiente. Dentro de esa red existen
recursos de muy diversos tipos que abarca una oferta teraputica mltiple. El sistema de asistencia e
integracin social del drogodependiente que ha adoptado la estrategia nacional sobre Drogas incorpora
todos los dispositivos teraputicos y delimita las funciones de cada uno de ellos, garantizando la equidad
en las prestaciones en todo el Estado. En Espaa, el sistema de asistencia se basa en la estructuracin de
circuitos teraputicos. Determinar el Circuito Teraputico es una labor responsable de cada Plan
Autonmico, aunque la estrategia nacional recomiendo determinados niveles de intervencin:
1. El primer nivel del circuito teraputico supone la puerta de entrada en la red asistencial. Los recursos
que
se ofrecen son los que menos problemas de acceso y menores requerimientos plantean al
drogodependiente. Su misin es detectar, captar, motivar y derivar a los pacientes drogodependientes a
otros recursos especializados para iniciar el tratamiento y la atencin de sus necesidades sociales y
sanitarias bsicas. En este nivel se facilita informacin y orientacin y se desarrollan actividades para
reducir riesgos y daos
2. Se sitan los recursos especficos para el tratamiento de las drogodependencias y los recursos
especializados de carcter general. En este nivel es fundamental en la red asistencial ya que es aqu donde
se desarrolla la evaluacin diagnstica, la desintoxicacin y deshabituacin del drogodependiente.
3. Est compuesto por los recursos con ms alto grado de especializacin para el tratamiento de las
drogodependencias si se accede a ellos por derivacin de los dispositivos del segundo nivel. En este nivel
se sitan recursos como las comunidades teraputicas o las Unidades de Desintoxicacin Hospitalaria.
4. La funcin del cuarto nivel es la incorporacin social del drogodependiente. Este nivel incluye recursos
generales y especficos, cuya funcin es dotar al drogodependiente de las habilidades y competencias
necesarias para favorecer su plena incorporacin social.
Para el modelo asistencial espaol es fundamental que cada drogodependiente pueda disponer de un plan
individualizado de tratamiento que atienda a sus especiales caractersticas y necesidades. Ahora se parte de
la base de que deben ser los programas los que se adapten a las personas, y no al revs.

3.2- Intervencin a Nivel Estatal. El Plan Nacional sobre Drogas (PNSD) Plan Nacional sobre Drogas
(PNSD) se crea en 1985 como respuesta a la necesidades de dar proteccin a los ciudadanos debido a la
falta de informacin y de recursos ante el problema de las drogas. Se puso en marcha para componer una
propuesta ordenada para prevenir el consumo de drogas, tanto desde el punto de vista prestacional como
represivo. Su funcin es coordinar y potenciar las polticas en materia de drogas, se llevan a cabo desde
distintas administraciones y entidades sociales en Espaa. El Plan se organiza mediante un grupo
interministerial: presidido por el Ministerio de Sanidad y consumo. La Secretaria de este grupo
Interministerial la ostenta el delegado de Gobierno para el PNSD. La Delegacin del Gobierno para el
PNSD est formada por tres Subdirecciones Generales:
1. La Subdireccin General de Informacin, Estudios y Coordinacin de Programas de Prevencin,
Asistencia y Reinsercin, encargada de desarrollar las funciones:
a. Preparacin y coordinacin de todos los asuntos que hayan de someterse al Grupo Interministerial para
el Plan Nacional sobre Drogas, as como la ejecucin de todos sus acuerdos
b. Ejercer la coordinacin en este mbito entre rganos y unidades de los distintos departamentos
ministeriales.
c. El mantenimiento de las relaciones con las diferentes Administraciones e instituciones tanto pblicas
como privadas, incluyendo las organizaciones no gubernamentales
d. Disear, impulsar, coordinar, evaluar y efectuar el seguimiento de programas de prevencin, asistencia y
reinsercin en el mbito de las drogodependencias
e. Realizar y coordinar en el territorio espaol actividades de recogida y anlisis de datos y de difusin de
la informacin.
f. Servir como rgano estatal de comunicacin con el Observatorio Europeo de la Droga y las
Toxicomanas en el ejercicio por ste de las competencias que tiene reconocidas en la normativa
comunitaria

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g. Dirigir y coordinar las actividades de investigacin y formacin, como Instituto Nacional de


Investigacin y Formacin sobre Drogas h. Dirigir el Centro de Documentacin del Plan Nacional sobre
Drogas
2. La Subdireccin general de Relaciones Institucionales, cuyas funciones son:
a. Coordinar la posicin nacional, participando en las reuniones de los organismos internaciones
correspondientes e intervenir en la aplicacin de los acuerdos que se deriven de aqullas de las que se
desarrollen en el marco de la cooperacin en el seno de la UE, en materia de drogas.
b. Dirigir, impulsar y coordinar la cooperacin internacional en materia de drogas con otros pases
c. Impulsar y coordinar las relaciones bilaterales del Plan Nacional sobre
3. La Subdireccin General de Gestin encargada de las funciones:
a. Coordinar la asignacin de los recursos presupuestarios del Plan nacional Sobre Drogas, as como
elaborar la documentacin necesaria para la formalizacin de programas presupuestarios
b. Gestionar y administrar todos los aspectos relacionados con los recursos humanos, econmicos y
tcnicos de la Delegacin del Gobierno, sin perjuicio de las competencias atribuidas a otros rganos
superiores
c. Administrar y gestionar, bajo la direccin y supervisin de la mesa de coordinacin de adjudicaciones el
Fondo procedente de los bienes decomisados por trfico de drogas y otros delitos relacionados
Adems se adscriben al Ministerio de Sanidad y Consumo, a travs de la Delegacin del Gobierno para el
Plan Nacional sobre Drogas, los siguientes rganos colegiados:
- El Consejo Asesor del Observatorio Espaol sobre la Droga y las Toxicomanas: como rgano de apoyo
y asesoramiento en el ejercicio por la Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas
- La Mesa de Coordinacin de Adjudicaciones con las competencias establecidas en la normativa
especfica reguladora del Fondo de bienes decomisados por trfico ilcito de drogas y otros delitos
relacionados
La relacin entre el PNSD y la Administracin Central y las CCAA se efecta a travs de dos rganos:
1. La Conferencia Sectorial
2. La Comisin Interautonmica
3.3- Comunidades Autnomas
En nuestro pas las competencias en materia de Se4rvicios Sociales se encuentran normativamente
transferidas a los gobiernos de las CCAA.., quedan en manos del Estado aqullas que exceden al mbito de
las CCAA y que requieren un planteamiento global los Estatutos de Autonoma y los posteriores
desarrollos normativos han ido definiendo en cada territorio la exclusividad de las competencias en materia
de Servicios Sociales. Las Comunidades y Ciudades Autnomas han articulado un conjunto de medidas de
coordinacin, planificacin y actuacin, concretadas en planes especficos desarrollando objetivos, metas,
programas, actividades, recursos, etc., para un periodo de tiempo determinado. Actualmente disponen de
Plan Autonmico sobre drogas (PAD) las 17 comunidades autnomas y las Ciudades Autnomas de Ceuta
y Melilla. Aunque existen diferencias que dependen fundamentalmente del volumen de recursos que tienen
que ser gestionados, los PAD siguen un esquema organizativo bastante similar en todas las CCAA. Todos
estos planes existen:
Un Consejo del gobierno autnomo: representa la mayor autoridad institucionales en esta materia
Un Comisionado Autonmico: coordina poltica y administrativamente las intervenciones de los
diferentes departamentos de la Administracin Autonmica, adems gestiona el PAD y forma parte de la
Comisin Interautonmica del PNSD
Un documento que define y ordena las estructuras de coordinacin: los objetivos y las acciones del
PAD para un perodo ms o menos largo de tiempo.
Los distintos Planes autonmicos sobre drogas en general contemplan los siguientes factores:
1. Llevan a cabo un anlisis epidemiolgico del estado del problema
2. Plantean una serie de objetivos tanto generales como especficos en las distintas reas de accin
3. Precisan distintos criterios bsicos de actuacin
4. Detallan y ordenan los programas y los servicios
5. Plantean los mecanismos de coordinacin entre las distintas Administraciones Pblicas y de
participacin de las entidades sociales
6. Establecen los indicadores de seguimiento, control y evaluacin
Segn la Estrategia Nacional sobre Drogas (2000-2008) los rganos legislativos y de gobierno de las CAA
en materia de drogodependencia tendrn la responsabilidad de:
1. Disear y elaborar los Planes Autonmicos en materia de drogodependencia con el soporte legal
correspondiente
2. Planificar, coordinar y desarrollar en base a sus competencias, un sistema pblico de asistencia a los
drogodependientes, en el marco del Sistema nacional de Salud

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3. Coordinar y en su caso, disear, ejecutar y evaluar los programas de prevencin en el mbito de las
CCAA y las ciudades de Ceuta y Melilla
4. Poner en marcha los mecanismos favorecedores de la integracin social del drogodependiente,
fundamentalmente en las reas de formacin profesional y ayuda al empleo.
5. Regular normativamente la autorizacin y acreditacin de centros, servicios y programas de formacin,
prevencin y asistencia en el campo de las drogodependencias
6. Desarrollar y ejecutar la funcin inspectora y ejercer la potestad sancionadora, as como promover la
cooperacin policial, con el resto de Fuerzas de Seguridad del Estado.
7. Coordinar en el mbito de las CCAA y las ciudades de Ceuta y Melilla las actuaciones en materia de
drogodependencias con otras Administraciones y entidades sociales, fomentando la participacin social. El
primer paso antes de cualquier actuacin es una programacin adecuada. La programacin implica
decisiones institucionales y procedimentales que definen y estructuran los campos de actuacin. La
programacin de cualquier programa de actuacin a nivel autonmico implica preparar decisiones de cara
al futuro, ordenar prioridades del programa. La intencin poltica de la realizacin de un plan es la
definicin d en marco de actuacin en uno o varios campos de inters pblico. Otra de las notas distintivas
es la variabilidad del periodo para el cual se planifica la poltica de drogas en cada comunidad. Con el paso
del tiempo es necesario volver a analizar la situacin, contemplando posibles cambios y redefinir mediante
la planificacin las futuras formas de actuar. En 1999 el Gobierno aprob la Estrategia Nacional sobre
Drogas, fruto del consenso de todas las Comunidades y Ciudades Autnomas. Este documento persigue
retos y objetivos adaptados a la nueva situacin en nuestro pas. En este momento el rea prioritaria es la
prevencin, aunque no se olvidan de otras relevantes como la reduccin de daos, asistencia e insercin
social, la cooperacin internacional y los estudios e investigaciones. Por reas de actuacin, la mayor parte
del presupuesto de las Administraciones Autonmicas est destinado al rea asistencial y en segundo lugar
a la prevencin e incorporacin social
3.4- Planes Municipales Las actuaciones en el rea de la prevencin junto con la reinsercin social son las
que estn siendo objeto de mayor inters por parte de los Ayuntamientos con el deseo de cooperacin entre
las distintas administraciones para racionalizar los esfuerzos y evitar la duplicacin de recursos destinados
a la misma finalidad. Los Entes Locales tienen que abordar buena parte de las actuaciones en las reas de
prevencin e Integracin y que adems la intervencin comunitaria es un elemento esencian en la
planificacin de los recursos. Resulta fundamental, en el diseo de los programas de atencin
especializada a grupos sociales con problemas alcanzar la coordinacin entre las distintas
Administraciones y entre stas y la sociedad.
En el marco del Plan Nacional sobre Drogas corresponde a la Administracin Local, el desarrollo de las
siguientes funciones:
1. Desarrollo de polticas especficas de prevencin
2. Procurar la integracin social de los usuarios de drogas en base al desarrollo de planes de formacin
profesional y empleo
3. Elaboracin y puesta en marcha de medidas de limitacin de la oferta y disponibilidad,
fundamentalmente de drogas legales
4. Ejecucin de la funcin inspectora y de la potestad sancionadora, as como la cooperacin de la polica
local
5. Coordinacin de las intervenciones en materia de drogas a nivel local

Aunque los Ayuntamientos no tengan la obligacin de desarrollar las competencias asistenciales en materia
de drogodependencias, determinados Ayuntamientos, por delegacin de las CCAA han asumido dichas
competencias junto al desarrollo de la prevencin y la insercin social. En tales casos, las leyes
autonmicas establecen que las funciones asistenciales de los Ayuntamientos se encuentran en el marco de
los que se conoce como Primer Nivel de Intervencin: dentro de este nivel se enmarcan los servicios ms
prximos al ciudadano como son los Servicios Sociales, Comunitarios, Servicios Sanitarios de Atencin
Primaria. Estos servicios constituyen una puerta de entrada a la red pblica de servicios de atencin
drogodependiente que realizan las primeras intervenciones. Los Planes Municipales deben marcarse una
serie de objetivos en funcin de variadas estrategias de intervencin:
1. Realizar actuaciones que garanticen la atencin de las necesidades sociales de los drogodependientes y
favorezcan su rehabilitacin e integracin social
2. Favorecer el desarrollo de programas de formacin ocupacional y profesional del drogodependiente
3. Potenciar programas de incorporacin social y de asesoramiento dirigidos a los familiares de los
drogodependientes
4. Apoyar la elaboracin y adaptacin de programas asistenciales a la realidad concreta del municipio
5. Apoyar los procesos asistenciales individuales de las personas drogodependientes y sus familias
6. Participar en la evaluacin de los diferentes centros, servicios y modelos de atencin al

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drogodependiente
Para ello se deben desarrollar las siguientes estrategias bsicas:
1. Estrategias informativas informacin es un medio imprescindible para acceder a los recursos
necesarios. Los Planes Municipales debern ofrecer informacin acerca de los recursos especializados para
la atencin de los drogodependientes que existen en el municipio o en la zona de referencia
2. Estrategias formativas desde los planes municipales es importante procurar la informacin especfica
sobre los recursos asistenciales al personal que por razn de sus funciones tienen especial conexin con el
fenmeno de las drogodependencias: polica local, servicios sociales, profesorados, etc.
3. Estrategias de Apoyo desde los Planes municipales se debe apoyar y motivar al afectado y a su familia
a iniciar el tratamiento, fomentando estrategias o intervenciones que sirvan de puerta de entrada al abordaje
asistencial.
Un objetivo importante de los Planes Municipales sobre Drogas es el logro de la implicacin y la
colaboracin de los distintos estamentos de la comunidad: mediadores sociales, grupos de autoayuda,
personal de los servicios sanitarios, educativos, culturales, deportivos, etc.

3.5- Organizaciones NO Gubernamentales (ONGs) Un papel fundamental en lo referido a la materia


asistencial al drogodependiente lo llevan adelante una serie de ONGs, que trabajando de manera
sistemtica y sostenida mantienen la infraestructura asistencial ms importante con la que cuenta nuestro
pas en materia de tratamientos para la adiccin a las drogas. Las ONGs que trabajan en el mbito de las
adicciones estn agrupadas en la Federacin de Organizaciones No Gubernamentales para la Prevencin y
Asistencia de las Adicciones (FONGA). Esta organizacin favorece el intercambio de experiencias entre
los especialistas, a la vez que ofrece un foro de discusin permanente y representativa ante terceros, ya
sean del sector oficial o privado. Las ONGs han de seguir jugando un papel decisivo que podra articularse
del siguiente modo:
1. Constituirse en elemento de cooperacin con las Administraciones Pblicas con los diferentes mbitos
de la intervencin:
preventivo, asistencial y de incorporacin, evitando en todo caso constituirse en sustitutos de aquella
2. Para su intervencin habrn de lograr previamente la necesaria autorizacin o acreditacin dela
Administracin
3. Las ONGs formarn parte de los rganos de participacin ciudadana en la Estrategia Nacional sobre
Drogas
4. Las ONGs podrn tomar la iniciativa de proponer, promover y desarrollar actuaciones especficas
cercanas a la comunidad.
Espaa el nico pas europeo en que las ONGs han constituido la Coordinacin de ONGs que intervienen
en Drogodependencias, esta organizacin facilita el contacto con ms de 50 ONGs. ONGs que trabajan
activamente en materia de drogas:
o Unin de Asociaciones y Entidades de Atencin al Drogodependiente (UNAD)
o La Cruz Roja Espaola o La Asociacin Bienestar y Desarrollo (ABD)
o Confederacin de Entidades para la Atencin a las adicciones (CEAA)
o Proyecto hombre o La Fundacin Salud y Comunidad (FSC)
o ASECEDI
o De especial relevancia, quizs por su presencia en los medios de comunicacin es la Fundacin de Ayuda
contra la Drogadiccin (FAD)

Tema 8
1. INTRODUCCIN: LAS DROGAS Y EL MEDIO PENITENCIARIO.
Los Centros penitenciarios y las drogodependencias estn ntimamente relacionados por varios
motivos (memoria sobre los programas de intervencin con drogodependientes (2005) de la Subdireccin
General Penitenciaria:
- La drogodependencia es uno de los problemas ms importantes entre las personas que ingresan en
prisin, bien por condena o prisin preventiva, tanto por su magnitud como por la gravedad de los
problemas biopsicosociales asociados.
- En los CP se desarrollan numerosos y diversos programas de tratamiento, ya que el fin de la Institucin
Penitencias es la reeducacin y reinsercin social.
- En atencin a los derechos otorgados por la CE s/ reinsercin social de las penas privativas de libertad y
la salud, en especial la pblica, justifica la existencia de programas de tratamiento de la
drogodependencia en los CP.
- El propio consumo dentro del CP, es un fiel reflejo de lo peor de nuestra sociedad. Es importante tener

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en cuenta: NADIE ENTRA EN PRISIN NICA Y EXCLUSIVAMENTE POR CONSUMIR DROGAS.


Muchos drogodependientes no ingresarn nunca.
NADIE ENTRA EN PRISIN DIRECTAMENTE PARA REALIZAR TRATAMIENTO POR SU
DROGODEPENDENCIA.
Se ingresa por los siguientes motivos:
- Comisin de algn delito, ciertamente, en ocasiones es consecuencia del consumo de drogas, suelen ser
delitos contra la propiedad, pudiendo ir acompaados de cierta intimidacin o violencia.
El tiempo en prisin puede y debe ser transformado en tiempo teraputico, a pesar de no ser el mejor sitio
para realizar el tratamiento, no obstante, para algunos internos, puede suponer un momento de crisis y
reflexin ante la abstinencia obligada y las consecuencias de abuso de drogas. Lo ideal sera, en la fase
final, completar la reinsercin en los recursos comunitarios. Tal y como afirman M Prez-Lozao y C.
Arenas (2007) actuar en prisiones es posible y que es social, profesional y ticamente importante.

8.2 LA POBLACIN PENITENCIARIA Y LA DROGODEPENDENCIA 8.2.1 Caractersticas


demogrficas y penales de la poblacin penitenciaria.
Datos de la D.G. de Instituciones Penitenciarias, agosto 2005:
61.269 reclusos. 77 Centros penitenciarios 23% prisin preventiva. 1% otro tipo de penas. Catalua es la
nica Comunidad Autnoma que tiene trasferidas las competencias sobre gestin penitenciaria.
Datos de la Subdireccin General de Sanidad Penitenciaria, memoria 2005:
- Reparto de poblacin: 92,20% hombres y el 7,8 % mujeres.
-Tramos de edad: entre los 21 y los 40 aos el 36,6%, mientras que el resto: 2,3% menores de 20, 14,2%
entre 21 y 25, el 22,4, entre 26 y 30 aos y el 24,5 % mayores de 41 aos.
-Nacionalidad: 70,1 % Espaoles 29,9 % Extranjeros: Hombres: 26,6% Marruecos, Colombia 10,2%,
Argelia 7,6 % y Rumana 6,5 % Mujeres: Colombia 24,7%, Rumana 9,1%, Brasil 8,1%, Marruecos 6,7%
y Venezuela 6,1%.
-Sobre tipo de prisin:
77,1 % Condena. 22,9% Prisin preventiva. La mayor parte de los ingresos se producen por primera vez a
una edad temprana. Entre penados el 58% son reincidentes, el 42% son primarios. En cuanto al grado de
clasificacin. 75,3 % estn cumpliendo el segundo grado, el 11,6% el tercer grado y el 2,4% el primer
grado.
-Segn la tipologa delictiva:
En los hombres: 41,5% delitos contra el patrimonio, 27,6% contra la salud pblica y el 9,8% contra las
personas. En las mujeres: 47% contra la salud pblica, 31,2 % contra el patrimonio y el 7,4% contra las
personas.

8.2.2. La poblacin penitenciaria y la drogodependencia.


La drogodepencia es una de los problemas ms importantes entre los que ingresan en prisin, tanto por la
gravedad de los problemas asociados al consumo como por el nmero de personas afectadas. Los estudios
realizados por la Delegacin del G. para el PND en colaboracin con la D.G.I.P. y otros organismos en el
ao 2006 nos desvelan lo siguiente: Un 42% de los reclusos ha declarado consumir heronial alguna vez en
la vida y un 59% cocana. Entre un 24% y un 40%, consuman drogas los ltimos 30 das previos al
ingreso en el CP. En relacin a drogas inyectadas: parte de los reclusos se ha inyectado alguna vez en su
vida. En cuanto al inicio del consumo de drogas en prisin. La proporcin es muy pequea el 4,1%. En
cuando a nivel de consumo: Menor y menos frecuente en prisin que fuera de ella. Las mujeres que
ingresan en prisin tienen situaciones sociales an ms graves que los varones, adems de tener cargas
familiares, un alto porcentaje de ellas tiene a su pareja en prisin.
Problemas asociados al consumo de drogas:
- El 11,2 % de la poblacin es seropositiva.
- Ms de la mitad de los internos infectados por el VIH reciben tratamiento de TARGA.
-el 36,3% tena hepatitis C en 2004. -Se dan otros problemas como: carencia de hbitos de aseo e higiene,
falta de rutinas normalizadas, desconocimiento sobre riesgos de enfermar o medidas preventivas, escaso
contacto con los servicios sanitarios comunitarios y con la red asistencial de drogodependencias.
- Son frecuentes los problemas psicopatolgicos y psicosociales.
-Perfil de recluso tipo:
Varn espaol, de 35 aos, con varias entradas en prisin, que cumple pena de 3 a 8 aos por un delito
contra el patrimonio, consumidor habitual de una o varias drogas. Domina el perfil del interno que
responde a la asociacin de consumo crnico de herona
-reincidencia en el mismo delito-estigma y exclusin social. Emerge un nuevo perfil de consumidores
de cocana con una situacin penal diferente, no son reincidentes y con una posicin social ms integrada.

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8.3 MARCO JURIDICO LEGAL DE TRATAMIENTO DE LA DROGODEPENDENCIA EN LAS


PRISIONES.
8.3.1. Relacin de normas de mbito estatal
- La Constitucin Espaola de 6 de diciembre de 1978 Ttulo I Derechos y deberes fundamentales: ART.
14 Recoge la igualdad ante la ley de todos los ciudadanos.
En cumplimiento de este artculo cualquier medida encaminada a superar la drogodependencia y los
diversos tratamientos deben estar al alcance de todos los ciudadanos, con independencia de su situacin
penal, procesal o penitenciaria. ART. 15 Recoge el derecho a la vida y a la integridad fsica y moral, por
ello obliga a la institucin penitenciaria a ofrecer las mismas ofertas tratamentales que hay en la red
asistencial.
ART. 25.5 Recoge que las penas privativas de libertad estar orientadas hacia la reeducacin y reinsercin
social, gozando el penado que estuvieses cumpliendo condena de los derechos de todos los ciudadanos a
excepcin de aquellos expresamente limitados. La L.O. 1/79, DE 26 DE SEPTIEMBRE, GENERAL
PENITENCIARIA Constituye el marco legal para desarrollar cualquier estrategia o programa de
intervencin dirigido a la reeducacin y reinsercin social de internos drogodependientes. Equipara las
prestaciones sanitarias en todo lo posible a las recibidas por cualquier ciudadano en libertad. Hace
referencia expresa a las drogodependencias y adems en su art. 66 habla de la posibilidad de organizar
programas basados en los principios de Comunidad Teraputica. El Reglamento Penitenciario 190/1996
Desarrolla las normas relacionadas con la drogodependencia de los internos. Establece 3 vas
fundamentales para el tratamiento de internos drogodependientes, una de ellas es ms general, ya que est
abierta a otro tipo de internos que necesitan otro tratamiento especializado:
1.- Salidas a instituciones exteriores de internos clasificados en segundo grado. Principio de flexibilidad e
individualizacin del tratamiento.
2.- Programas de actuacin especializada sobre drogodependencias dentro de los Centros Penitenciarios.
- Facilitar a los internos la posibilidad de seguir programas de tratamiento y deshabituacin, pudindose
desarrollar programas especficos en distintas reas geogrficas, para evitar el desarraigo social de los
internos.
3.- Cumplimiento de la pena de prisin en Centros extrapenitenciarios para internos drogodependientes
clasificados en tercer grado. Son necesarios ciertos requisitos:
- Clasificacin de tercer grado, rgimen abierto.
-Programa de deshabituacin aprobado por la institucin de acogida y compromiso de comunicar las
incidencias al CP que puedan surgir en el tratamiento.
-Consentimiento y compromiso expreso del interno de observar el rgimen de vida propio de la institucin
de acogida.
-Aceptacin previa y expresa del interno respecto del programa de seguimiento del interno aprobado
conjuntamente por el CP y la institucin de acogida.
Ley General de Sanidad 14/1986 Garantiza el acceso de los internos a las prestaciones sanitarias en
condiciones de igualdad efectiva. Es competencia de las Administraciones la organizacin y desarrollo de
acciones preventivas y asistencias dentro de una concepcin integral de sistema sanitario. Circular 5/95 de
la DIRECCIN GENERAL DE INSTITUCIONES PENITENCIARIAS SBORE POLTICA GLOBAL
EN MATERIA DE DROGAS EN INSTITUCIONES PENITENCIARIAS. Aborda 3 grandes temas:
1. Criterios bsicos del plan de intervencin en drogodependencias en instituciones penitenciarias.
2. Niveles de intervencin y programas especficos.
3. Estructuras organizativas y funcionales.

Instruccin de la D.G. DE INSTITUCIONES PENITENCIAS SOBRE PROGRAMAS DE


INTERCAMBIO DE JERINGILLAS. CIRCULAR 1772005 DE LA D.G. DE INSTITUCIONES
PENITENCIARIAS SOBRE PROGRAMAS DE INTERVENCIN EN MATERIA DE DROGAS EN
INSTITUCIONES PENITENCIARIAS. Toma como ref. la circular 5/ 95 y hace una actualizacin de la
misma, conforme a la nueva normativa, teniendo en cta. la evolucin de los patrones de consumo y los
avances en los modelos de intervencin. Establece los procedimientos para la ejecucin de diversos
programas de intervencin, as como los equipos de trabajo para la coordinacin y gestin de los mismos.
En los programas de intervencin incorpora los siguientes aspectos:
- Se considera prioritario el programa de prevencin y educacin para la salud. (mediadores de salud)
- Programa de intercambio de jeringuillas, se desarrollar conforme el Programa Marco.
- Programa de tratamiento con metadona. 2 modalidades Prescripcin/dispensacin e intervencin social.
- Programa de deshabituacin, se podra incluir internos que estn recibiendo tratamiento farmacolgico.
En cuando a la metodologa:
- En el CP se desarrollarn programas de : Prevencin, asistencia y reincorporacin social.
- En funcin de las posibilidades de CP se desarrollaran las siguientes modalidades>:

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Ambulatorio/centro de da, mdulo teraputico o ambas.


- Modalidad mdulo teraputico: se concretarn objetivos,equipo responsable, actividades, metodologa de
intervencin grupal, fases y dems aspectos.
- Se establece un circuito asistencial.
En cuanto a los equipos de coordinacin y gestin se definen los diferentes niveles de responsabilidad, se
introducen los siguientes aspectos:
1-En cada CP el desarrollo de programas de intervencin estar sustentando por tres tpos de equipos:
Sanitario. Equipo Tcnico-GAD Comisin GAD
2. Habr un coordinador en cada Equipo de profesionales.
3- Composicin de la Comisin GAD: Director CP, Subdirector mdico/ jefe ser. Mdicos, Subdirector de
tratamiento, los coordinadores de cada programa, los representates del Plan autonmico sobre drogas y los
representantes de las ONGs. Esta circular tiene un valor extraordinario, permite la participacin y
coordinacin de profesionales penitenciares, de los planes, ongs y posiblitan la organizacin de soluciones
mltiples a problemas cada vez ms complejos.

8.3.2. mbito autonmico Catalua es la nica comunidad autnoma que tiene transferidas las
competencias en materia de C.P. En materia de drogodependencias, a medida que la Admon. General ha
ido transfiriendo competencias a las CCAA, stas, generalmente han ido creando su propia Ley de
Drogodependencias y legislacin anexa. Para intervenir en centros penitenciarios es necesario: - Conocer
legislacin penitenciaria.
- Conocer legislacin autonmica. CCAA, que no disponen de legislacin : Asturias, Baleares, Castilla La
Mancha, Ceuta y la Rioja.

8.4 OBJETIVOS DE LA INTERVENCIN


Circular 17/2015: siguiendo mandato de la CE y LGP , el objetivo genrico de la intervencin en prisin
reside en la normalizacin e integracin social del interno, irn dirigidas a obtener y mantener, dentro de
las posibilidades individuales, una estabilidad psicofsica y una conducta social adaptada.
Los drogodependientes que ingresan en prisin presentan un deterioro personal importante a todos los
niveles, es conveniente rentabilizar teraputicamente la entrada en prisin mediante tratamientos que se
adecuen a los problemas y necesidades de los mismos.
8.4.1. Objetivos generales: Circular 17/2005: 6 objetivos generales a saber:
1. Evitar el inicio en el consumo en la poblacin abstinente, minimizar las conductas de riesgo en los
iniciados y reducir los daos asociados en aquellos que han desarrollado una adiccin.
2. Rentabilizar teraputicamente la entrada en prisin de los drogodependientes.
3. Posibilitar la continuidad del proceso rehabilitador en aquellos que lo hayan iniciado con anterioridad
al su entrada en prisin.
4. Estimular el inicio de la rehabilitacin en aquellos que no hubieran tenido previamente contacto con
dispositivos teraputicos.
5. Evitar la marginacin del drogodependiente.
6. Impulsar en aquellos drogodependientes cuyas condiciones jurdicas, penitenciarias y personales lo
permitan, la derivacin a dispositivos no penitenciarios para el cumplimiento de la condena.

8.4.2. Objetivos especficos Al igual que la intervencin llevada a cabo fuera del entorno penitenciarios, la
intervencin teraputica debe ajustarse a sus necesidades particulares, en cada momento concreto, dada la
diversidad de problemas planteados, no es posible determinar una nica modalidad.
Circular 17/2005, orden de prioridades OE:
1. Prevencin en el inicio y las conductas de riesgo.: Se da prioridad a los programas de prevencin y
educacin para la salud de poblacin abstinente, internos primarios y jvenes.
2. Prevenir y reducir los riesgos y los daos asociados al consumo, se desarrollarn actividades orientadas
a: Evitar fallecimientos por sobredosis.
Evitar el incremento del deterioro fsico. Controlar los trastornos de salud asociados al consumo. Disminuir
la progresin del VHI y otras enfermedades. Reducir la conflictividad y la actividad delictiva. Mejorar la
adaptacin social y laboral. Modificar hbitos de consumo. Hacia estos objetivos prioritarios estn
dirigidos los programas de reduccin de riesgos y de daos, como: Pg. Intervenciones sanitarias, de prev. Y
educacin para la salud, programas de intercambio de jeringuillas y programas de tratamiento con
metadona.
3. Conseguir periodos de abstinencia.
4. Optimizar la incorporacin social, dotando al drogodependiente de habilidades necesarias para poder
afrontar con posibilidades de xito el tratamiento en libertad y su normalizacin e integracin en la
sociedad.

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8.5. PROGRAMAS O MODALIDADES DE TRATAMIENTO DE LA DROGODEPENDENCIA EN


PRISIN
8.5.1. Lneas generales de intervencin La actual legislacin penal y penitenciaria permite amplias
posibilidades para abordar el problema de las drogodependencias, tanto dentro como fuera de los C.P.
La circular 17/2005 concreta mucho ms y establece dos grandes lneas de intervencin: - Intervenciones
enfocadas a la reduccin de la oferta.
- Programas dirigidos a la poblacin penitenciaria o intervencin sobre la demanda.
Nos centraremos en el segundo tipo de intervencin (sobre la demanda), se estructura en torno a 3 grandes
reas:
1) Prevencin.- Se priorizaran las actividades que ms se adecuen a las necesidades poblacionales, se trata
de sensibilizar e informar de forma clara y comprensible sobre los efectos y consecuencias de las drogas.
2) Asistencia.- Dirigido a internos que padecen problemas de carcter biopsicosocial a causa de su
adiccin. Es una intervencin multidisciplinar, se aborda la vida del interno en sus diferentes aspectos. Este
tipo de programas se clasifican en:
Reduccin de riesgos y daos.
Deshabituacin.
Intervencin sanitaria.
Intervencin psicosocial.
3) Reincorporacin social.-Contempla un proceso complejo de socializacin y normalizacin que debe
responder a las necesidades personales del interno drogodependiente, tratando de apoyar su incorporacin
en todos los mbitos de su vida, es fundamental una preparacin progresiva con el objeto de facilitar la
adquisicin y/o desarrollo de actitudes, habilidades, recursos, etc.

8.5.2. Aspectos comunes a la intervencin Cada programa tiene su metodologa, no obstante la circular
17/2005 establece una serie de aspectos comunes para todos los programas:
1. Pluralidad.- La diversidad de la problemtica biopsicosocial hace necesarias diversas alternativas
teraputicas y dentro de las mismas ser capaces de individualizar el tratamiento en funcin de las
necesidades en funcin de la evolucin personal de cada interno.
2. Multidisciplinariedad.- Se requiere la intervencin de equipos compuestos por profesionales de distintas
reas.
3. Programacin.- Definicin de objetivos, recursos, actividades y evolucin.
4. Trabajo en equipo.- para ser eficaces se requiere trabajo en equipo adoptando decisiones conjuntas.
5. Colaboracin de Instituciones y Entidades.
- Se fomentar la participacin de instituciones competentes en materia de drogodependencias, as como la
colaboracin de ONGS y entidades homologadas y de implantacin estable y amplia.
6. Coordinacin.
- Entre programas y estamentos del CP, Planes, ONGS. Al frente de cada programa habr un coordinador.
7. Continuidad del proceso.- Es clave evitar la ruptura en los tratamientos.
8. Formacin.
- Desarrollar estrategias de formacin que motiven y proporcionen conocimientos nuevos para la
intervencin.
9. Investigacin.
- Es prioritario realizar estudios peridicos que permitan conocer la evolucin del consumo y los perfiles
de consumidores.

8.5.3. Los programas de intervencin.- La Circular 17/2005 regula los diferentes programas que se
desarrollan en CP, agrupa toda la intervencin teraputica en torno a cinco grandes tipos de programas:
1. P. de prevencin y educacin para la salud.
2. P. de Intercambio de Jeringuillas.
3. P. de Tratamiento con metadona.
4. P. de deshabituacin.
5. P. de Reincorporacin Social.

DESGLOSE POR PROGRAMAS:


1. PROGRAMAS DE PREVENCIN Y EDUCACIN PARA LA SALUD
Se busca un desarrollo adecuado de la persona en un sentido amplio e integral. Los programas que
presentan una mayor eficacia son aquellos en los que se entrena al usuario en habilidades que le permitan
afrontar de manera eficaz las diferentes situaciones que se le van a presentar a diario en su ambiente, entre
ellas, su relacin con las drogas:

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Objetivos:
1. Mejorar informacin y evitar el consumo.
2. Reducir el consumo.
3. Reducir las conductas de riesgo.
4. Educar para la salud.
5. Cambiar actitudes.
6. Dotar de recursos y habilidades conductuales para anticipar y resolver satisfactoriamente diferentes
situaciones usuales de incitacin al consumo.
7. Mejorar la competencia psicolgica y social.
Equipo responsable: Equipo Tcnico
-GAD. Actividades a desarrollar:
-Talleres de sexo seguro.
-Talleres de consumo de menor riesgo.
-Talleres de manejo del estrs, habilidades sociales, habilidades de comunicacin y resolucin de
conflictos.
-Educacin para la salud. -Mediadores en salud.
2. PROGRAMA DE INTERCAMBIO DE JERINGUILLAS
Tanto los anexos de la circular 17/2005 como M Prez-Lozano y C. Arenas, coinciden en afirmar que el
riesgo de padecer infecciones como consecuencia de la prctica de compartir materia para el consumo de
drogas es elevado entre los consumidores.
Los PJI son programas sociosanitarios que tienen como finalidad reducir los daos y riesgos asociados al
uso inyectado de drogas. Buscan modificar las prcticas de riesgo directamente relacionadas con la
inyeccin de drogas, sobre todo el uso compartido de jeringuillas.
Objetivos:
1. Preservar la vida y la salud del drogodependiente activo.
2. Modificar las prcticas de riesgo.
3. Reducir los riesgos de trasmisin de enfermedades.
Equipo responsable:
Equipo sanitario. Pueden participar profesionales extrapenitenciarios.
Actividades a desarrollar:
1. Reparto de material de inyeccin estril.
2. Proporcionar informacin, educacin sanitaria y consejo a los usuarios del programa. 3. Derivacin de
aquellos usuarios que lo deseen a otros recursos sanitarios del centro penitenciario.
3.PROGRAMA DE TRATAMIENTO CON METADONA Dichos tratamientos son uno de los Programas
ms eficaces de intervencin con drogodependientes, por el gran nmero de ellos que acoge y por los
beneficios tanto individuales como colectivos que puedan obtener. Estando estabilizado el
drogodependiente, el tratamiento con metadona ofrece los siguientes efectos:
- Favorece las conductas de abstinencia a herona y de otras drogas.
- Se obtiene mejora a nivel fsico muy considerable.
- Se promueve la estabilizacin psquica que favorece la adaptacin social y la normalizacin.
La intervencin psicosocial es clave para obtener mejores beneficios con el tratamiento con metadona.
La circular 17/2005, ofrece dos modalidades diferentes, segn las caractersticas de los internos
drogodependientes, los objetivos generales son comunes, pero los especficos son diferentes.
OBJETIVOS COMUNES.-

1) Reducir los riesgos y daos asociados al consumo.


2) Facilitar la disminucin del consumo.
3) Evitar el consumo por va parenteral.
4) Mejorar el estado fsico y mental.
5) Incrementar la higiene y hbitos saludables.
6) Favorecer el descenso de la conflictividad.
7) Mejorar la calidad de vida.
8) Mejorar la competencia psicolgica y social.
9) Mejorar la adaptacin social y laboral.
10) Facilitar la normalizacin e integracin social.

MODALIDADES Y OBJETIVOS ESPECIFICOS

1) Programa de prescripcin y dispensacin de Metadona.

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Intervencin enfocada a la reduccin de riesgos y daos, sus objetivos principales consisten en controlar el
consumo activo, la va parenteral y el deterioro fsico, psquico y social.
La intervencin bsica consiste en la administracin y dispensacin de Metadona. Es un programa
paliativo o de bajo umbral, se dirige a consumidores activos o con deterioro psicofsico.
(objetivos: del 1 al 7) Equipo responsable: Sanitario. Actividad: Prescripcin y dispensacin de dosis
adecuadas de metadona.
Metodologa y aspectos a tener en cuenta.
Criterios de inclusin R.D. 75790 y 5/96. Consentimiento informado firmado por el interno., Necesidad de
analticas periodicas para ajustar dosis, necesidad de autorizacin expresas y escritas. No se puede
expulsar del programa ni por controles positivos ni por cuestiones ajenas al mismo. Si el interno quiere alta
voluntaria: Hay que hacer una valoracin, hay varios criterios a tener en cuenta para adoptar la decisin de
salida:
No haber deterioro psicofsico.
1-2 aos abstinente.
Reduccin progresiva de dosis durante un mes y el paso teraputico a otro programa.
Si se produce traslado del interno a otro CP: prescripcin de dosis segn horario salida.
Si se produce excarcelacin. Coordinacin con centro de tratamiento comunitaria para dispensar la dosis.
2) Programa de intervencin psicosocial en el tratamiento con Metadona.
Adems de prescripcin y dispensacin de Metadona se realizan intervenciones de mejora de competencias
psicolgicas y sociales, en determinados casos se puede desarrollar un programa adaptativo o de alto
umbral, para aquellos en los que hay un control de consumo y una estabilidad psicofsica, pudiendo
llegar a plantearse el paso a un programa de deshabituacin. OBJETIVOS ESPECIFICOS.-

- Mejorar la competencia psicolgica y social de internos en tratamiento con Metadona.


- Mejorar la adaptacin social y laboral.
- Facilitar la normalizacin e integracin social.
Equipo Responsable: Equipo tcnico-GAD. Actividades:
A) Intervenciones de terapia individual y fundamentalmente grupales.
1. Apoyo psicolgico.
2. Educacin para la salud.
3. Prevencin de recadas.
4. Reduccin de ansiedad.
5. Manejo del estrs.
6. Mejora de asertividad.
7. Mejora de autoestima.
8. Resolucin de conflictos.
9. Habilidades sociales.
10. Trabajo con familias.
B) Participacin en actividades generales:
1. Educativas.
2. Deportivas.
3. De formacin profesional y ocupacional.
4. De insercin social y laboral.
Metodologa y aspectos a tener en cuenta:
Inclusin: por decisin del Equipo tcnico-GAD
Necesidad de firmar un contrato teraputico. Hay dos modalidades: Ambulatoria en centro de da y en
mdulo teraputico. Se establecen fases en diferentes niveles y grados en funcin de las caractersticas
individuales. Necesidad de analticas. Se contempla la posibilidad de expulsin.
4.PROGRAMA DE DESHABITUACIN
Este tipo de programas se dirige a internos con buenas perspectivas para iniciar un proceso de cambio
orientado a la abstinencia, teniendo en cta. sus condiciones favorables de salud, personales, sociales,
culturales y penitenciarias. Se pretende la adquisicin de elementos y estrategias teraputicas que le
permitan su normalizacin e integracin social. La circular 17/2005, tambin regula este tipo de
programas.
Objetivos especficos:
- Conseguir periodos de abstinencia.
- Facilitar la adquisicin de elementos, estrategias terapeticas y pautas de conducta que permitan la
normalizacin e integracin social, enfrentndose con posibilidades de xito a los factores adversos.

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Equipo responsable: Equipo tcnico-GAD.


Actividades.
a) Intervenciones de terapia individual y fundamentalmente grupales de.
- Apoyo psicolgico.
- Educacin para la salud.
- Prevencin de recadas.
- Manejo del estrs.
- Mejora de la asertividad.
- Mejora de la autoestima.
- Resolucin de conflictos.
- Habilidades sociales.
- Trabajo con familias.
b) Participacin en actividades generales:
- Educativas.
- Deportivas.
- De formacin profesional y ocupacional.
- De insercin social y laboral.
Metodologa y aspectos a tener en cuenta:
Decisin de inclusin en el programa: Equipo tcnico GAD Necesidad de firmar uno o incluso varios a lo
largo del proceso de contratos teraputicos. Se requiere desintoxicacin fsica. Se contempla la posibilidad
de utilizar tratamientos farmacolgicos. Se establecen dos modalidades: Ambulatoria en centro de da y en
mdulo teraputico. Se establecen fases en atencin a las caractersticas personales. Se establece la
necesidad de analticas y autorizacin expresa y escrita del interno para trasladar a otras instancias los
resultados. Se contempla la posibilidad de expulsin. Se produce un traslado del interno a otro centro hay
que establecer coordinacin entre los equipos tcnicos GAD. Si se produce la excarcelacin se establecer
la coordinacin con el centro de tratamiento.
5.PROGRAMA DE REINCORPORACIN SOCIAL
Implica tanto a la vida del drogodependiente que va a salir de prisin como al conjunto de personas que
conforman el grupo social al que la persona se va a reincorporar. Es un proceso complejo de socializacin
y normalizacin, se debe tratar de apoyar su incorporacin a la vida familiar, cultural, laboral y social
evitando su marginacin.
El proceso de reinsercin comienza cuando el interno drogodependiente tiene un grado suficiente de
autocontrol y comienza a desarrollar las dimensiones sociales que tena bloqueadas. La circular 17/2005,
establece los siguientes:
Objetivos:
- Facilitar la adquisicin y/o desarrollo de instrumentos, actitudes, habilidades, recursos y aprendizajes que
ayuden a mejorar el desenvolvimiento personal, familiar, social y laboral.
- Optimizar la incorporacin social, dotando de las habilidades necesarias para poder afrontar con xito el
tratamiento en libertad y su normalizacin e integracin en la sociedad.
Equipos responsables:
Equipo sanitaria y equipos tcnicos-GAD
Actividades:
Talleres de preparacin para la salida y reincorporacin social. Salidas programadas. Formacin prelaboral
y laboral. Derivacin hacia dispositivos comunitarios de atencin especializada al drogodependiente en los
casos de progresin a tercer grado, permisos de salida y libertad. Participacin en los recursos sociales que
favorezcan la normalizacin.
Metodologa y aspectos a tener en cuenta:
Se contar con la colaboracin de profesionales y recursos extrapenitenciarios: teraputicos, red de
servicios sociales, como forma de conseguir una intervencin integral y coordinada, evitando la ruptura del
proceso teraputico y garantizando su continuidad.
Se contactar y trabajara de forma coordinada con Asociaciones, entidades y los recursos asistenciales de
las CCAA y municipios, con el fin de obtener una reincorporacin dinmica y positiva por medio de
acciones viables.

8.6 METODOLOGIA DE LA INTERVENCIN CON DROGODEPENDIENTES EN PRISIN


La circular 17/2005 establece tambin la metodologa bajo dos formas diferentes de ejecucin:
1. Intervencin ambulatoria o centro de da.
2. Intervencin en mdulo teraputico.
INTERVENCIN AMBULATORIA O CENTRO DE DA Para su desarrollo requiere lo siguiente:

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- Espacios adecuados para desarrollar la actividades teraputicas en el CP; debern ser dependencias
especficas en cada galera o mdulo o en una centralizada, con diversas salas o despachos.
- Es posible utilizar esta modalidad como fase previa o de pre-entrada a los programas modulares y como
fase de expulsin temporal de los mismos.
MODULO TERAPEUTICO Se desarrolla en el CP con estructura modular, se destinar al menos un
mdulo para albergar de forma independiente del resto de la poblacin reclusa. Objetivos de mdulo
teraputico:
- Constituir un espacio socioeducativo o espacio teraputico.
- Lograr un espacio libre de interferencias que genera la droga y su entorno, creando un ambiente
normalizado y personalizador.
Equipo responsable del Mdulo: Equipo tcnico-GAD, contar con la colaboracin de los funcionarios de
vigilancia interior.
Metodologa y aspectos a tener en cuenta:
- La inclusin en el mdulo teraputico es decisin del equipo tcnico-GAD. - Podrn acceder a mdulo
los internos con buenas perspectivas de intervencin, con independencia de la modalidad de tratamiento
que reciban, tambin se pueden incluir aquellos internos no drogodependientes, que por sus caractersticas,
tenga un elevado riesgo de desarrollar drogodependencia.
- Desarrollo de actividades:
Atencin a jornada completa, se desarrollan la mayora de las actividades dentro de mdulo, evitando el
contacto con el resto de la poblacin reclusa. Actividades de orientacin y derivacin hacia intervenciones
extrapenitenciarias de carcter teraputico, formativo-laboral y de insercin laboral.
- Los ejes de la intervencin sern los grupos teraputicos y el ambiente en el mdulo. El grupo teraputico
se considera un poderoso factor de cambio en el estilo de vida y facilita la normalizacin de las relaciones.
- Se fomenta el uso del entorno y la sesiones grupales para fomentar los cambios, se realizarn
intervenciones individuales, psicologcas, educativas, laborales y sociales.
- Para ejecutar la intervencin bajo esta modalidad se podrn destinar varios mdulos, en funcin de los
distintos perfiles y con distintas metodologas de intervencin y niveles de exigencia (circuito de
intervencin). - Para determinados centros penitenciarios la DGIP autorizar la constitucin del
programa de intervencin modular bajo el modelo de COMUNIDAD TERAPEUTICA.

8.7 LA ORGANIZACIN DE LOS RECLUSOS HUMANOS EN EL TRATAMIENTO DE LAS


DROGODEPENDENCIAS EN LAS PRISIONES Se pilota desde el GAD: Grupo de atencin a
Drogodependientes. Es un rgano colegiado encargado de las intervenciones con drogodependientes
dentro del mbito penitenciario. Est compuesto por todos los departamentos del centro penitenciarios,
instituciones intervinientes en drogodependencias y por las ONGS. En cada CP existe un GAD. La
circular 17/2005, establece que el desarrollo de los programas en los CP debe apoyarse en 3 equipos:
- Equipo sanitario:
Diseo, ejecucin y evaluacin de intervenciones sanitarias. Actuaciones de prevencin, promocin de la
salud, diagnostico y tratamiento de enfermedades. Desarrollo de programas especficos: intercambio de
jeringillas, prescripcin y dispensacin de Metadona, intervencin en sobredosis, desintoxicacin, etc.
- Equipo tcnico-GAD
Diseo, ejecucin y evaluacin de intervenciones multidisciplinares. Enfoque Biopsicosocial. Son equipos
multidisciplinares. Su n depende del volumen de la poblacin. Desarrollan programas de prevencin-
educacin para la salud, intervencin psicosocial en el tratamiento con Metadona y deshabituacin.
Composicin: Mdico. Psiclogo. Educador. Trabajador Social. El equipo podr ampliarse con otros
profesionales bien con participacin directa o a travs de la coordinacin, enfermeros, maestros, monitores
ocupacionales, monitores deportivos, vigilancia interior, pedagogos, socilogos, juristas, etc.
Funciones:

- Diseo, ejecucin y evaluacin del programa correspondiente.


- Diseo de sus propios sistemas de fichas, recogida de informacin etc.
- Desarrollar reuniones de equipo para realizar el proceso de diagnostico, propuesta y seguimiento tanto de
los internos como del programa. Se efectuar una reunin semanal, quedando constancia mediante acta las
decisiones adoptadas.
Colaboracin con instituciones extrapenitenciarias. Coordinacin del equipo tcnico-GAD: Uno de los
miembros ejercer las funciones de coordinador del mismo, poseer capacidad y experiencia tcnica
suficiente. Ser elegido por los miembros que lo componen, y en su defecto por la Comisin GAD. Ser
preferentemente un profesional de la institucin.
- LA COMISIN GAD
Sus principales funciones son de direccin y coordinacin. Es el equipo responsable de la aprobacin,

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coordinacin, ejecucin y evaluacin del conjunto de programas preventivos, asistenciales y de


reincorporacin social.
Composicin:
Director del CP Subdirector mdico/ Jefe de los Servicios Mdicos. Subdirector de tratamiento.
Coordinadores de los equipos GADs Coordinadores del resto de programas. Actuar como coordinador de
la Comisin el funcionario que designe el director. Tambin podrn formar parte de la Comisin GAD
representantes del plan autonmico sobre drogas y otras instituciones y ongs que intervengan con
programas para los internos, as como los profesionales que estime la Institucin penitenciaria.
FUNCIONES DE LA COMISIN GAD
1- Efectuar la reuniones necesarias para analizar y evaluar el desarrollo de los programas de intervencin.
Trimestralmente y acta de las decisiones.
2- Establecer los objetivos anuales.
3- Garantizar el acceso a los programas.
4- Determinar el n de equipo tcnicos Gads necesarios y su composicin.
5- Asignar a cada equipo tcnico los profesionales necesarios.
6- Establecer relaciones institucionales y con ONGs en el mbito de las drogodependencias.
7- Establecer la coordinacin y organizacin de los recursos materiales.
8- Impulsar y supervisar la accesibilidad de los internos a los programas.
9- Determinar los modelos de intervencin.
10- Establecer los procedimientos de coordinacin.
11- Asegurar la coordinacin interna.
12- Establecer la coordinacin necesaria para garantizar el circuito asistencial
13- Conocer la situacin del conjunto de programas de intervencin.
14- Supervisar el diseo, ejecucin y evaluacin de los programas y adoptar las resoluciones que procedan.
15- Trasladar los acuerdos adoptados al Consejo de Direccin y a la Junta de Tratamiento.
16- Supervisar y coordinar el plan formativo de los profesionales.
17- Efectuar la evaluacin global y elaborar la memoria anual.

8.8 EL PAPEL DE LAS ONGS EN LOS CENTROS PENITENCIARIOS: LOS EQUIPOS MIXTOS.
En la mayora de los CP hay ONG participando en el desarrollo de programas. Aportan dos perspectivas
muy interesantes a los procesos de tratamiento en el medio penitenciario:
- Aportan personal cualificado y especializado.
- Aportan una va de conexin con los recursos comunitarios externos.
No obstante pese a las aportaciones y a su considerable presencia las relaciones cp y ong-s no estn exentas
de problemas y dificultades La solucin ms eficaz para resolver estos problemas es la creacin de equipos
mixtos, que lleguen a tal nivel de compenetracin que trabajen como un solo equipo. Las ONGS entran en
prisiones a colaborar en aquellas carencias o necesidades de los CP por falta de recursos, por tanto entran a
sumar, a incrementar el mapa de recursos de la prisin. Requisitos necesarios para elegir a los
profesionales que vayan a trabajar juntos en los equipos multidisciplinares, para que no haya conflictos y
para que el trabajo sea eficaz.
1. Tener sentido comn.
2. Conocer el medio y lugar en el que se va a trabajar y ser respetuoso con l.
3. Ser respetuoso.
4. Que exista un importante grado de empata e influencia mutua entre las dos personas que van a codirigir
el equipo. Confianza.
5. Que exista una clara definicin de funciones.
6. Tener espritu de equipo.
7. Ser leal.
8. Tener una cualificacin profesional y una formacin adecuadas.
9. Tener habilidades para trabajar en equipo.
10. Ser capaz de compartir informacin necesaria para desarrollar el tratamiento.

8.9 EL PAPEL DEL TRABAJADOR SOCIAL EN LA INTERVENCIN EN DROGODEPENDENCIAS


CON RECLUSOS.
El TS debe ser visto como un miembro ms del equipo multiprofesional e interdisciplinar que interviene
con los reclusos y slo si es as, tendr sentido su intervencin y valdr para algo. El primer aspecto
importante de su papel: actuar de manera coordinada con el resto del equipo.
En segundo lugar, no se va a entrar en las funciones del Ts como profesional del CP, sino como miembro
del equipo tcnico. En tercer lugar, se va a dar la situacin de que haya ts del centro penitenciario y de las
ong, que colaboran en el programa. Cuando se da esta situacin, la coordinacin deber ser muy estrecha

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para no solaparse los unos y otros. Una primera funcin que debera tener cualquier trabajador social, y
cualquier profesional en general, es ser modelo de conducta. Aunque los Ts que intervienen en programas
de drogas dentro del CP tienen un mayor protagonismo a medida que se acerca la salida en tercer grado o
en libertad condicional o en libertad definitiva del interno, lo cierto es que tienen posibilidades de
intervenir durante todo el proceso y en todas las modalidades de tratamiento.
Su intervencin comenzar por realizar una evaluacin social:
a)Determinar las necesidades sociales del individuo. Sus potencialidades. Puntos fuertes. Puntos dbiles.
b)Planificar sus objetivos y estrategias de intervencin, que debern ser puestas en comn y coordinadas
con el resto de profesionales del equipo, de manera especial con el psiclogo.
Tanto la recogida de datos como el diseo de la intervencin debern tener presentes distintas reas sobre
las que el trabajador social puede incidir: - rea familiar.
. Relaciones y dinmicas familiares. .Condiciones de vida. .Pautas a seguir con los permisos y al final de la
condena.
.Buscar la implicacin de la familia en el tratamiento.
- rea Educativa y formativa. . Indagar sobre la preparacin acadmica y de formacin.
.Posibles causas de fracaso escolar. .Bsqueda y oferta de alternativas formativas.
- rea Laboral.
.Tratar de conocer la historia laboral del interno. .Ofrecer alternativas, orientacin y habilidades pre-
laborales bsicas, para afrontar la bsqueda de empleo y el mantenimiento del mismo con xito.
- rea de relaciones sociales y con el entorno.
.Detectar que ha ocurrido en el pasado con estas reas-. .Se trata de ofrecer alternativas que permitan salir
del aislamiento social, mejorar las relaciones sociales y conocer los recursos del entorno.
- rea de ocio y tiempo libre.
. Conocer el disfrute del ocio y tiempo libre del interno, para tratar de ponerle en contacto con los recursos
externos y ofrecer alternativas que permitan romper la asimilacin del tiempo libre y el ocio con el
consumo de drogas.
A partir del conocimiento de estas reas, el TS podr disear su intervencin, tratando de
individualizarla al mximo posible. Podr contar con las siguientes actividades:
1. Evaluacin social a partir de la elaboracin de la historia social.
2. Diseo del plan de intervencin individual y grupal. (Coordinacin con el resto de profesionales)
3. Citas individuales y peridicas de seguimiento.
4. Intervencin individual y grupal con las familias.
5. Programacin y seguimiento de permisos. (Coordinacin con el psiclogo, para que el permiso sea
tambin un espacio teraputico y un verdadero ensayo para la vida en libertad.
6. Bsqueda y conocimiento de recursos intra y extra penitenciarios.
7. Grupos de preparacin para la vida en libertad.
8. Grupos de habilidades prelaborales bsicas y de orientacin para la bsqueda de empleo.
9. Gestin de los recursos externos que se requieran para la derivacin del interno para continuar su
tratamiento fuera del centro penitenciario.
Todas estas actividades conllevan la realizacin del trabajo burocrtico que corresponda, elaboracin de
informes, reuniones de diversa ndole y cumplimentacin de toda aquella documentacin que se
requiera. Si coinciden dos ts uno del centro y otro externos ser imprescindible establecer una
distribucin de funciones y contrastar la informacin que se vaya recogiendo. Cuando se acerque el
momento de la derivacin a los programas de reinsercin, es el momento en que los TS ocupan una
posicin clave, tanto en los CP, como en los CIS.
En esta etapa les corresponde:
Promover la coordinacin de los ss penitenciarios con los de la red pblica y fomentar el acceso de los
penados clasificados al tercer grado y de los liberados condicionales y definitivos, junto a sus familiares y a
las prestaciones pblicas.

En esta etapa el TS es clave para realizar las siguientes intervenciones.

1- Intensificar las citas de seguimiento.


2- Mantener seguimiento con la familia.
3- Orientacin individual para la bsqueda activa de empleo y acompaamiento en las primeras etapas del
mismo. 4- Orientacin socio-laboral grupal.
5- Coordinacin con todos los recursos socio-sanitarios y de empleo.
6- Coordinacin con todos los recursos socio-sanitarios y educativo-formativos que pueda utilizar el
usuario.
Al igual que en la etapa anterior esto se deber hacer de forma coordinada con el equipo, realizando el

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trabajo burocrtico que corresponda, elaborando informes y cumplimentando aquella documentacin que
se requiera.

Tema 9 Servicios Jurdicos y Drogodependencias


2. INTRODUCCIN:
Para realizar un anlisis sobre el fenmeno de las drogas, es necesario comenzar por sealar que abarca
aspectos muy diversos. Las drogas en sus distintas manifestaciones y sus usos han estado condicionados
por una gran variedad de factores culturales, sociales, religiosos etc. Un momento clave, son los aos 70,
con la irrupcin en Espaa de drogas ilcitas (hachs, herona etc. ), prcticamente desconocidas, pero
con un rpido crecimiento a lo largo de los 80, lo cual provoc una importante alarma social. El
abordaje de los problemas asociados al consumo de drogas desde los aos 80 por las diversas
instituciones pretenda mejorar en los aspectos sanitarios, econmicos, psicosociales de aquellas personas
que eran dependientes de sustancias txicas. Un importante problema emerge cuando los
drogodependientes empiezan a realizar conductas delictivas bajo los efectos de la droga o con el sndrome
de abstinencia, la nica respuesta, desde el mbito judicial, en aquel momento, fue de tipo sancionador,
plantendose en los recursos asistenciales la imposibilidad de abordar integralmente la reinsercin social
de los drogodependientes que presentaban una problemtica legal importante.
Posteriormente fueron apareciendo tmidas respuestas tambin enfocadas al tratamiento como alternativa a
la prisin. Conceptualizacin drogo-delincuencia Definicin de droga como primer trmino del binomio,
descrita por la OMS:
Toxicomana: Un estado de intoxicacin peridico o crnico, que afecta al individuo y a la
sociedad, originado por el consumo repetido de una droga natural o sinttica que se caracterizara por:
1. Una necesidad de continuar consumiendo droga.
3. Una tendencia a aumentar la dosis.
4. Una dependencia de origen psquico y a veces fsico, a consecuencia de los efectos de la droga.

Definicin de DELINCUENCIA: Segn las escuelas legalistas, criterios necesarios para que una conducta
sea delictiva:
- Descripcin legal de un acto definido legalmente como grave.
-Provisin legal de la penalidad del acto. Elzo y colaboradores. 1992, establecieron 3 categoras
delictivas con la finalizar de de fijar la incidencia de las drogas en la delincuencia:
- Delincuencia inducida. Su origen est producido por la ingesta de sustancias, la delincuencia depende de
los efectos que la sustancia consumida tiene sobre el organismo.
-Delincuencia funcional.
Realizada por drogodependientes con la finalidad de procurarse la sustancia que necesitan y evitar las
consecuencias del sndrome de la abstinencia
-Delincuencia relacional.
Genera actividades delictivas relacionadas con el consumo de drogas y facilita dicho consumo.
El tratamiento judicial de la drogadiccin con anterioridad a la reforma del sistema penal se caracteriz
por una confusin generalizada de conceptos y soluciones, a la que contribuyeron factores como:
1. Difusa caracterizacin cientfica del toxicmano como enfermo.
2. Necesidad de garantizar la seguridad ciudadana.
3. Una incipiente Red de Rehabilitacin Pblica, que garantizase un tratamiento adecuado de los
drogodependientes.
4. Ausencia de una configuracin legal de la culpabilidad, en el caso del drogodependiente y de las causas
que disminuyen o anulan su culpabilidad.
No obstante la drogodependencia es una de las categoras psiquitricas que ms frecuentemente est
asociada a conductas anti-sociales. El concepto de conducta anti-social:
- IMPLICA la violacin de las normas sociales de conducta, y es por tanto un concepto ms general que
el delito. Es un concepto muy amplio, y de hecho se incluye una graduacin de las siguientes conductas:
a) Inadaptacin social: Conducta desarrollada por las personas que se apartan de la norma, pudiendo o no
crear conflictos.
b) Conducta desviada: Conducta que viola las normas institucionalizadas de una sociedad. Es objeto de
reaccin social pero no siempre de penalizacin.
c) Conducta delictiva: Conducta desviada que implica transgresin de una ley. Es objeto de penalizacin y
de reaccin social negativa.
Diversos estudios confirman la relacin entre droga y delincuencia, lo que sugiere que la droga juega un
papel importante en los delitos.
Slo una pequea parte de los delincuentes reciben atencin mientras estn en contacto con la justicia. Se
podran obtener reducciones sustanciales en la comisin de delitos mediante una intervencin con los

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detenidos drogodependientes, lo que proporciona los primeros contactos con las redes asistenciales que de
otra forma hubieran tardado ms en realizarse.
Mc. Glothing 1979 concluye que pese a las condiciones desfavorables iniciales en las que los
drogodependientes delincuentes se benefician de los tratamientos como el resto de los drogodependientes
que no presentan problemas jurdico-penales.

9.2 TRATAMIENTO PENAL DE LA DROGODEPENDENCIA: EVOLUCIN EN EL SISTEMA


PENAL. Hasta el ao 1995 no se hace referencia en el Cdigo Penal a las situaciones o a las personas en
situacin de drogodependencia.
No obstante haremos un anlisis de la evolucin sobre tipificacin del delito de trfico de drogas y la
interpretacin jurisprudencial de los arts. De CP. Primera poca: Reforma del CP 1967, legislacin
referencia al trfico de sustancias psicoactivas. Hasta 1980 apenas hay jurisprudencia y cuando aparece es
para destacar la escasa incidencia de la adiccin para aplicar la eximente incompleta y completa
enajenacin metal. Se entenda la adiccin del consumo como un acto libre de origen acto liberae in
causa. A partir de 1983 Reforma Urgente y Parcial del Cdigo Penal de 1973, introduce por primera vez
la figura drogodependiente delincuente. La jurisprudencia introduce plenamente el principio de
culpabilidad, poco a poco se va entendiendo al drogadicto como enfermo y a precisar la concurrencia de
atenuacin acomodadas a la menor culpabilidad.
En STS de 1989 aparece la triloga de los efectos jurdicos de la afectacin de las drogas en la culpabilidad
del sujeto:
1) Atenuante analgica para los toxicmanos con fuerte dependencia de la droga pero que no actuaron
bajo crisis carenciales.
2) Eximente incompleta, se aplicar en supuestos de sndrome de abstinencia avanzado.
3) Eximente para los casos agudos del sndrome de abstinencia con deterioro grave de las facultades
psquicas.
Conclusiones de las sentencias del momento:
- Drogadiccin es una enfermedad equiparada en supuestos extremos a enfermedad mental.
- Necesidad de estudio forense y psicolgico individualizado para determinar el alcance de su
culpabilidad.
- En supuesto de adiccin intensa aparece debilitada la culpabilidad, se abandona la doctrina actio liberae
in causa.
- Se llama a la prudencia a los tribunales que debern comprobar la exigibilidad de la conducta adecuada a
la norma en relacin al sujeto. En la jurisprudencia de los 90 aparece la posibilidad de aplicacin de las
medidas de seguridad en el caso de las penas atenuadas, hasta entonces slo caba aplicacin en la
eximente incompleta o completa. El Cdigo Penal de 1995 recoge por primera vez el tratamiento de la
drogodependencia no slo punitivo, sino tambin hacia la rehabilitacin de las personas dependientes de
las drogas. La doctrina del Tribunal Supremo valora que para que se produzca la modificacin de la
responsabilidad criminal por drogodependencia se exige:
* Condicin biopatolgica: Intoxicacin grave. Que tenga cierta antigedad.
* Condicin psicolgica: Que estn afectadas las facultades intelectivas. Que estn afectadas las facultades
volitivas.
*Condicin de temporalidad: Que la afectacin est presente en el momento de la comisin del delito.
Todo ello llevar a apreciar: eximente completa/incompleta, atenuante de grave adiccin, en funcin de la
intensidad en que estn afectadas las condiciones anteriormente expuestas y que tendrn diferentes
consecuencias:
EXIMENTE:
# actuar en estado de intoxicacin plena por drogas o bajo la influencia del sndrome de abstinencia que
impide comprender la ilicitud del hecho o actuar conforme a esa comprensin# art. 20.2 CP No se
impondr pena alguna, nicamente si fuera necesario, medida de internamiento en centro de
deshabituacin pblico o privado, acreditado u homologado, o cualquier otra medida privativa de libertad
previstas en el art. 93.3 del CP.
ATENUANTE
# actuar por grave adiccin a las drogas# art. 21.2 CP La consecuencia es la suspensin de la
condena prevista hasta un mximo de tres aos y la reduccin de la pena cuando la atenuante haya sido
reconocida como muy cualificada, la reforma de 2003, pudiendo aplicarse dicha atenuante a penas hasta un
mximo de 5 aos. En cuanto al tipo de penas contemplado en el cdigo penal, adems de las
PRIVATIVAS DE LIBERTAD, el legislador ha introducido otras figuras inditas en el Derecho espaol
(hasta 1995) por ejemplo: MEDIDAS DE SEGURIDAD Y LA SUSPENSIN ESPECIAL PARA
DROGODEPENDIENTES
LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD:

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Definicin: Mtodos que se utilizan respecto a sujetos que tienen tendencia a la comisin de delitos, para
obtener su resocializacin. Estas medidas pueden ser de dos tipos:
a) Medidas de seguridad privativas de libertad
Eximente completa:
Sujeto declarado exento de responsabilidad (eximentes completa 20.2 /incompleta 21.1): Sentencia
absolutoria. Se podr, SI ES NECESARIO medida de internamiento en centro de deshabituacin pblico o
privado debidamente acreditado. Eximente incompleta en relacin con el art. 20.2, adems de la pena
correspondiente, se aplicarn medidas de internamiento en centro de deshabituacin, medida slo aplicable
cuando la pena impuesta sea privativa de libertad.
MEDIDAS PRIVATIVAS DE LIBERTAD:
Internamiento psiquitrico. Internamiento deshabituacin. Internamiento educativo especial.
b) Medidas de seguridad no privativas de libertad
El Juez o Tribunal podr acordar la imposicin de la observancia de una o varias de las siguientes medidas
por un tiempo no superior a cinco aos: - Sumisin a tratamiento externo en centros mdicos o
establecimientos sociosanitarios. - Sometimiento a programas de tipo formativo, cultural, educativo
MEDIDAS NO PRIVATIVAS DE LIBERTAD:
Prohibicin estancia/residencia. Tratamiento ambulatorio. Programas formativos. Custodia familiar.
Los presupuestos para imponer una medida de seguridad conforme al Cdigo Penal son:
- Que se haya cometido, un hecho previsto como delito.
- Que se trate de un inimputable o de un semi-imputable.
- Que sea peligroso criminal.
ALTERNATIVAS A LA PRISIN: El art. 87 regula la suspensin de la pena en los casos de condenados
por razn de su drogodependencia, para su concesin deben cumplirse una serie de requisitos: El Juez o
Tribunal, con audiencia de las partes, podr acordar la suspensin de la ejecucin de las penas privativas
de libertad no superiores a 5 aos de los penados que hubiesen cometido el hecho delictivo a causa de su
drogodependencia con la siguientes circunstancias:
- Que se certifique que el condenado se encuentra deshabituado o sometido a tratamiento para tal fin en el
momento de decidir sobre la suspensin.
- Que no se trate de reos habituales. En el supuesto de condenado reincidente, el Juez o Tribunal valorar,
por resolucin motiva, la oportunidad de conceder o no la suspensin. La suspensin quedar siempre
condicionada a que el reo no delinca en el periodo de 3 a 5 aos. En el caso de que el condenado se halle
sometido a tratamiento de deshabituacin, tambin condicionar la suspensin de la pena que no abandone
el tratamiento hasta su finalizacin. Los centros o Servicios responsables de tratamiento estn obligados a
facilitar al Juez o Tribunal sentenciador, en los plazos que seale, la informacin precisa, evolucin,
modificaciones y finalizacin. El Juez o Tribunal revocar la suspensin si el penado incumpliere las
condiciones establecidas. Transcurrido el plazo de suspensin sin haber delinquido el sujeto, el Juez o
Tribunal acordar la remisin de la pena si se ha acreditado la deshabituacin o la continuidad del
tratamiento del reo. De lo contrario ordenar su cumplimiento, salvo que odos los informes, estime
necesario la continuacin de tratamiento, pudiendo conceder razonadamente una prorroga por un tiempo
no superior a 2 aos.
LOS SUSTITUTIVOS PENALES
El Cdigo Penal recoge 3 tipos de sustitutivos de la ejecucin de penas privativas de libertad:
1. Remisin condicional de la pena.
Hay tres clases:
a) General:
Para delincuentes primarios por delitos dolosos condenados a penas inferiores a 2 aos. Necesidad de
resolucin motivada.- el fundamento principal es la falta de peligrosidad criminal, tener satisfechas las
responsabilidades civiles y no volver a delinquir. Plazo de suspensin: de tres meses a un ao para penas
leves y de dos a cinco para penas inferiores a 2 aos. Si fuera pena de prisin, adems podr condicionar el
cumplimiento de algunos deberes u obligaciones, ej. Seguir programas, comparecencia apud acta, etc. Si
delinque en dicho plazo se revocara y se mandar ejecutar la pena. Si hay cumplimiento sin delinquir, se
acordar la remisin definitiva de la pena y la cancelacin de antecedentes.
b) Delincuentes dependientes de alcohol y drogas condenados a penas de hasta cinco aos con tal de que
no sean reos habituales
Presenta distintas variaciones: En cuanto a las penas: hasta la suspensin de ejecucin de penas privativas
de libertad no superiores a cinco aos. En cuando a los delitos: Tienen que haber sido cometidos a causa de
la dependencia al alcohol o las drogas. En cuanto al delincuente: debe tratarse de reos no habituales. En
cuanto a los requisitos:
- De 3 a 5 aos sin delinquir, con posible prrroga.
- Certificado de estar deshabituado o sometido a tratamiento, condicionado a no abandonar el tratamiento. -

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Si es reo reincidente, se obliga a Juez o Tribunal a valorar la oportunidad de conceder o no la remisin.


c) Penados aquejados de enfermedad muy grave con padecimientos incurables
Esta remisin no est sometida a ningn requisito, y tan slo dejar de otorgarse si el reo en el momento de
la comisin del delito, tuviera ya otra pena suspendida por el mismo motivo.
2. Sustitutivos penales a las penas cortas privativas de libertad.
El CP prev sustituir las penas que no excedan de dos aos a los reos no habituales por multa o por multa y
trabajos en beneficio de la comunidad.
3. Libertad condicional.
Es una forma de sustitucin del ltimo periodo de cumplimiento de penas de prisin. Requisitos: Estar
clasificado en tercer grado.
Tener extinguidas las partes de la condena impuesta. Buena conducta. Pronostico individualizado y
favorable de reinsercin por la Junta de Tratamiento del EP. Adems el Juez de Vigilancia Penitenciaria
podr imponer a los liberados la observancia de una o varias reglas de conducta.

9.3 LA IMPUTABILIDAD. CAPACIDAD DE CULPABILIDAD La imputabilidad dentro del D. Penal


es un concepto, referido a los sujetos activos del delito. Nace ntimamente ligado al concepto de locura.
En principio la toxicomana en su vertiente eximente como atenuante, supone una perturbacin de las
facultades intelectivas y/o volitivas de sujeto. Se trata de una alteracin mental motivada por un factor
exgeno: INTOXICACIN-
INTOXICACIN Y ALTERACIN MENTAL SON REQUISITOS ESENCIALES PARA LA
EXIMENTE COMO PARA LA ATENUANTE.
1) Definicin penal:
Responsabilidad. Culpabilidad. Se trata de la capacidad de conocer y de querer y por tanto, puede
responder de sus propios actos.
2) Medicina Legal
Conjunto de circunstancias legales que deben darse para poder atribuir un hecho a una persona, se da
cuando no estn afectados ninguno de los factores que la determinan: yoidad, conciencia, inteligencia y
voluntad. A matizar, sera un error hablar genricamente de que un sujeto es imputable o por el contrario
inimputable, ya que puede ser inimputable para ciertos delitos y no serlo para otros.
Lo correcto es determinar la imputabilidad respecto a unos hechos concretos en unas circunstancias
especficas y situacin psicolgica.

PALABRAS CLAVE: ENTENDER, QUERER, COMPRENDER Y DIRIGIR, quedan implicadas la


INTELIGENCIA, LA VOLUNTAD, LA CONCIENCIA Y YOIDAD. QUERER ES UN ACTO DE
VOLUNTAD En la medida que se posea capacidad de comprender y querer se produce la imputabilidad,
lo difcil es cuantificar el grado de comprensin o voluntad que se posea y la que se requiere para la
ejecucin del acto punible. ELEMENTOS BSICOS DE LA IMPUTABILIDAD: CONCIENCIA Primer
requisito de la imputabilidad. Conocimiento externo del mundo y el interno nuestro, implica capacidad de
percepcin y de anlisis. Hay trastornos de la conciencia cuantitativos: 1. Estados crepusculares: Ebriedad
incompleta, epilepsias, sonambulismo, reacciones vivenciales anormales.
2. Obnubilacin.
3. Delirio.
4. Estado confusional etc.
5. Desorientacin Aolpsquica.
6. Desorientacin Autopsquica.
7. Sndromes de Necesidad. INTELIGENCIA
Lo que se pretende saber si el sujeto conoca la licitud o ilicitud del acto, saber si conoce todas y cada una
de las consecuencias del acto a partir del anlisis racional inteligente. VOLUNTAD La capacidad volitiva
es el componente de la imputabilidad menos objetivable. Una dependencia como la que surge ante los
opiceos, actan e influyen sobre la voluntad relajndola en beneficio del sujeto que padece ese estado. Al
toxicmano lo podramos considerar como el paradigma de la anulacin o modificacin de la voluntad.
YOIDAD Caracteres y esfera psquica, que hace a cada hombre diferente a los dems. Yoidad congnita:
se nace con ella Yoidad adquirida: la sociedad o circunstancias imponen. Perdida de yoidad o enajenacin
o el desconocimiento de la misma impiden la direccin, gobierno o control del yo fsico.
CONCLUSIN: Lo importante para ser considerado imputable/inimputable, es acreditar la condicin de
drogodependencia y la afectacin que esa dependencia tiene sobre la conducta, con independencia del tipo
de sustancia que se consuma.

9.4 MODELO DE INTERVENCIN EN DROGODEPENDENCIAS EN EL AMBITO JURIDICO


PENAL. POSIBILIDAD DE ACTUACIN Modelo que lleva a cabo el SIAD (Servicio interdisciplinar

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de Atencin a las Drogodependencias) en Madrid y Asturias y que ha sido seleccionado por el


Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas (OEDT) como programa por cumplir los criterio
de calidad que el OEDT exige para su ingreso y sirva como referencie a los profesionales en el mbito
jurdico, cuya finalidad es la colaboracin de Justicia y recursos asistenciales par la rehabilitacin de los
drogodependentes involucrados en la comisin de actos delictivos.
El programa lleva a cabo su intervencin en los rganos jurisdiccionales, que sean competentes en la
instruccin, enjuiciamiento y ejecucin de sentencias de aquellos drogodependientes con problemas
jurdico-penitenciarios. Se lleva a cabo dentro de los propios Juzgados y se concreta en:
* Existencia de un equipo interdisciplinar: atiendo al detenido drogodependiente en el momento de su
ingreso en las dependencias judiciales, informndole de los recursos de la Comunidad.
* Atencin a todos los sujetos drogodependientes con problemas jurdico-penitenciarios.
* Atencin a los familiares de los usuarios drogodependientes.
* Asesoramiento tcnico especializado en drogodependencias a todos los operadores judiciales (jueces,
magistrados, fiscales, forenses, abogados)
* Asesoramiento a los profesionales de atencin a drogodependientes.
* Coordinacin con los Servicios y Centros especializados en la atencin a las drogodependencias, para
facilitar la incorporacin a algn tratamiento rehabilitador de los detenidos as como su seguimiento una
vez producido ste.
Todo ello con el objeto de mejorar el proceso de incorporacin social del penado drogodependiente.
MODELO PROGRAMA DE INTERVENCIN EN DROGODEPENDENCIAS EN EL AMBITO
JURIDICO-PENITENCIARIO OBJETIVO GENERAL
- Atender a la poblacin drogodependiente con problemas judiciales:
La intervencin se encamina a las personas afectadas por un consumo abusivo de drogas y que adems
delinquen, a fin de que puedan desarrollar una vida saludable y socialmente normalizada, facilitando su
participacin en la vida social de la comunidad donde residen. Acciones hacia el individuo: Se desarrollan
estrategias: sociales, sanitarias, psicoteraputicas etc. Acciones hacia el mbito jurdico: Asesoramiento,
orientacin, etc. Para posibilitar dentro del marco legar un proceso de normalizacin para el colectivo
drogo-delincuente.
OBJETIVOS ESPECFICOS
-DE CAPTACIN Deteccin de la poblacin drogo-delincuente, mediante entrevistas a los detenidos. A
peticin de:
a) Detenidos que soliciten la intervencin del Servicio.
b) a peticin del Juez o Tribunal para evaluar al detenido o de aquellas personas que tengan un procesos
judicial pendiente. -DE INFORMACIN Dar a conocer a Jueces, Magistrados y Fiscales el Programa que
desarrolla el servicio. (se pretende incorporar al derecho penal la visin de otros campos como son el social
y el psicolgico con el fin de explicar los problemas en dichos mbitos del drogo-delincuente).
-DE ASESORAMIENTO
- A Jueces y Fiscales: sobre las circunstancias socio-personales de los drogo-delincuentes, y sobre los
recursos asistenciales de la CCAA.
- A usuarios y familias. - A profesionales de los Recursos Asistenciales.
-MOTIVACIN HACIA EL TRATAMIENTO Fomentar la motivacin permanente a los usuarios en
todos los mbitos de actuacin del Servicio, que permita un abordaje profesional de la problemtica.
- COORDINACIN. CON: rganos judiciales. Profesionales de los recursos asistenciales de
drogodependencias de carcter pblico. Con C.Ts de carcter privado. Profesionales de recursos
asistenciales no especficos en drogodependencias. Letrados, como figura en los procesos penales, se lleva
a cabo contactos con estos profesionales, a fin de aclarar aspectos concretos de la intervencin del Servicio
en los procesos judiciales. Con los profesionales de los Centros Penitenciarios. Se realiza con los Equipos
de Observacin y Tratamiento y tambin se trabajar con los Dpto. de Trabajo Social de dichos
establecimientos.
-SEGUIMIENTO: El servicio lleva un seguimiento de la evolucin de los usuarios en los Recursos
Asistenciales, elaborando informes peridicos que sern remitidos al Juez o Tribunal para aportarlos a su
expediente judicial.
-CONTROL DE ABSTINENCIA A DROGAS: De aquellos que tiene acordada la medida de sometimiento
a control de abuso de sustancias en cualquier momento del proceso judicial y/o penitenciario.
PENAS
A) PENAS PRIVATIVAS DE LIBERTAD
- Prisin.
- Localizacin permanente.

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- Prestacin personal subsidiaria por impago.


B) PENAS PRIVATIVAS DE OTROS DERECHOS
- Inhabilitaciones y suspensiones.
- Privacin del derecho de: conducir vehculos, tenencia de armas etc.
- Prohibicin de residir en determinados lugares o acudir a ellos (orden de alejamiento)
- Trabajos en beneficio de la comunidad.
C) PENAS DE MULTA

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