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1. Dao celular
2. Radicales libres
Existen muchos blancos celulares para el dao, pero generalmente, estos mecanismos
convergen y producen una respuesta celular comn. La muerte celular seguir
mecanismos similares independientemente de que la causa del dao sea de naturaleza
qumica, fsica o biolgica.
Los dos fenmenos que consistentemente estn asociados a lesiones irreversibles son
la incapacidad de revertir la disfuncin mitocondrial y las distorsiones profundas de la
funciones de la membrana.
1.4.1. Hipoxia:
2. RADICALES LIBRE
Desde el punto de vista qumico los radicales libres son todas aquellas especies
qumicas, cargadas o no, que en su estructura atmica presentan un electrn
desapareado o impar en el orbital externo, dndole una configuracin espacial que
genera gran inestabilidad, sealizado por el punto situado a la derecha del smbolo.
Poseen una estructura birradiclica, son muy reactivos, tienen una vida media corta, por
lo que actan cercano al sitio en que se forman y son difciles de dosificar.
Los radicales libres son molculas inestables y muy reactivas. Para conseguir la
estabilidad modifican a molculas de su alrededor provocando la aparicin de nuevos
radicales, por lo que se crea una reaccin en cadena que daar a muchas clulas y
puede ser indefinida si los antioxidantes no intervienen.
Los procesos normales del organismo producen radicales libres como el metabolismo
de los alimentos, la respiracin y el ejercicio. Tambin estamos expuestos a elementos
del medio ambiente que crean radicales libres como la polucin industrial, tabaco,
radiacin, medicamentos, aditivos qumicos en los alimentos procesados y pesticidas.
No todos los radicales libres son peligrosos pues, por ejemplo, las clulas del sistema
inmune crean radicales libres para matar bacterias y virus, pero si no hay un control
suficiente por los antioxidantes, las clulas sanas pueden ser daadas.
Mientras se encuentran en
cantidades controladas, la
homeostasis de nuestro cuerpo no se ve afectada, ya que producimos enzimas (como
la catalasa) que los mantienen bajo control. Por otro lado, cuando factores externos
como el cigarro, el alcohol, los hidrocarburos y dems contaminantes en el ambiente
que producen radicales libre llegan a nuestro cuerpo, la amenaza se incrementa. Pero
esas no son las nicas fuentes de radicales; los cidos grasos, como los incluidos en la
leche, la exposicin constante a la radiacin solar, la falta de ejercicio e incluso el estrs
son variables que tambin contribuyen a la generacin interna de estos elementos.
3. La clula comienza a presentar hoyos que permiten el paso a los radicales libres,
capaces de corromper otras partes de la clula, incluido el ADN. Estas nuevas
molculas tambin buscarn aparejarse con algn electrn, que con seguridad
obtendrn de clulas sanas.
Tal como ya se seal el proceso de reduccin del oxgeno molecular ocurre en cuatro
etapas que involucran, cada una de ellas, la incorporacin de un electrn a la molcula.
As se forma el radical libre superxido (O2) posteriormente se forma el perxido de
hidrogeno (H2O2), que aunque no es un radical libre, es de gran reactividad. Un nuevo
proceso de reduccin transforma el perxido de hidrogeno en el radical libre hidroxilo
(OH), y finalmente se forma como producto final el agua. El radical superxido es poco
reactivo y tiende a reaccionar consigo mismo dando origen a un proceso conocido
como disimutacin, que lo transforma en perxido de hidrogeno y oxigeno molecular.
El aspecto ms relevante de esta reaccin es que el radical superxido puede adems
reaccionar con el producto de su propia disimutacin (el perxido de hidrogeno),
formando, entre otros productos, el radical libre hidroxilo, considerado como uno de los
productos ms reactivos del oxgeno. Las reacciones que se verifican con la
transferencia de un electrn desde un dador electrnico a un aceptor electrnico se
denominan reacciones del xido-reduccin.
Hoy se sabe que, adems del anin superxido, existen en la clula otros radicales
libres, como el radical hidroxilo, el ms peligroso de ellos.
Aunque el anin superxido pueda actuar como oxidante o como reluctante, la mayor
amenaza que representan los radicales libres, en particular el radical hidroxilo, es por
su capacidad oxidante, es decir su capacidad de robar electrones. Esto puede ser
fatal por diversas causas: mutacin en el ADN, inactivacin de enzimas y destruccin
de las membranas celulares (peroxidacin lipdica).
Por eso existen una serie de enzimas protectoras o antioxidantes catalticos. Adems
de varias superxido dismutasas con estructuras muy diferentes, se han descubierto la
catalasa y la glutatin peroxidasa, las cuales tienen como funcin convertir el perxido
de hidrogeno en oxgeno y agua previniendo as la formacin del radical hidroxilo.
Minerales y metales de transicin como el selenio, el cobre, el zinc, el manganeso e
incluso el hierro, son indispensables para el funcionamiento de las enzimas
antioxidantes. Existen adems molculas relativamente sencillas de apoyo, como son
las vitaminas C y E, la melatonina y diversas flavonoides.
Es prudente decir que las reacciones de oxidacin causada por los radicales libres son
habituales en todo ser vivo, pues las clulas (mitocondrias) usan el oxgeno para crear
energa, agua y llevar a cabo su metabolismo; solo si las reacciones oxidativas son
excesivas se localiza en una zona equivocada pueda alterar peligrosamente la
estructura de las clulas y conducirlas a la muerte. Los radicales libres son tiles para
destruir bacterias.
Atacan a los lpidos y protenas de la membrana celular por lo que la clula no puede
realizar sus funciones vitales (transporte de nutrientes, eliminacin de deshechos,
divisin celular) El radical superxido, O2, que se encuentra normalmente en el
metabolismo provoca una reaccin en cadena de la lipoperoxidacin de los cidos
grasos de los fosfolpidos de la membrana celular.
c) La tensin de oxgeno.
d) La presencia de hierro.
Una vez que se inicia, el proceso toma forma de cascada, con produccin de radicales
libres que lleva a la formacin de perxidos orgnicos y otros productos, a partir de los
cidos grasos insaturados; y una vez formados, estos radicales libres son los
responsables de los efectos citotxicos.23
Antdoto sustancia que ejerce una accin sobre otra modificando sus propiedades
txicas o frmaco-dinmicas, neutralizando o insolubilizando el veneno o bien
impidiendo su accin de cualquier otra forma. Los antdotos, tambin conocidos
por contravenenos, pueden ser fsicos, qumicos o farmacolgicos. Los antdotos
fsicos no modifican qumicamente el txico, pero lo colocan en condiciones de ser
absorbido lentamente o de evitar su total absorcin; un ejemplo es el carbono activo,
que tiene una gran capacidad de absorber los venenos. Los antdotos qumicos actan
sobre la composicin qumica de los txicos, neutralizndolos o disminuyendo su
toxicidad.
Los antioxidantes son compuestos potentes que son capaces de detener las
acometidas de los daos celulares causados por los radicales libres. Oxidantes pueden
daar las clulas de partida las reacciones qumicas en cadena, o incluso daar el ADN
a nivel celular. Ya que el ADN es la base para nuestras clulas para reproducirse, los
daos a que puede causar problemas graves. Afortunadamente, las plantas y animales
han encontrado una manera de luchar contra el dao oxidativo por la fabricacin de
compuestos antioxidantes en el cuerpo. Sin embargo, los niveles de estos
combatientes a lo largo declive con la edad, haciendo que la ingestin de antioxidantes
ms importante.
Toxina Antdoto
Acetaminofen Acetilcistena
Organofosforados Pralidoxima
Carbamatoss Atropina
Antidepresivo tricclico Bicarbonato
sdico
Bloqueador de canales Calcio intravenoso
de calcio
Sales de hierro Deferoxamina
Glucsido cardaco Anticuerpos anti-
digoxina
Etilenglicol Etanol intravenoso
Benzodiacepinas Flumazenil
Beta bloqueador Glucagn
Opioides Naloxona
Monxido de carbono Oxgeno
3.3 SISTEMA DE DEFENSA ANTIXIDANTE
El sistema de defensa antioxidante est constituido por un grupo de sustancias que al
estar presente en concentraciones bajas con respecto al sustrato oxidable, retrasan o
previenen significativamente la oxidacin de este. Como sustrato oxidable se pueden
considerar casi todas las molculas orgnicas o inorgnicas que se encuentran en las
clulas vivas, como protenas, lpidos, hidratos de carbono y las molculas de
ADN.29 Los antioxidantes impiden que otras molculas se unan al oxgeno, al
reaccionar-interactuar ms rpido con los radicales libres del oxgeno y las especies
reactivas del oxgeno que con el resto de las molculas presentes, en un determinado
microambiente -membrana plasmtica, citosol, ncleo o lquido extracelular (tabla 1). La
accin del antioxidante es de sacrificio de su propia integridad molecular para evitar
alteraciones de molculas -lpidos, protenas, ADN, etc.- funcionalmente vitales o ms
importantes.30 Su accin la realizan tanto en medios hidroflicos como hidrofbicos.31
Actan como eliminadoras (Scavengers), con el objetivo de mantener el equilibrio
prooxidante/antioxidante a favor de estos ltimos (tabla 2). Los antioxidantes exgenos
actan como molculas suicidas, ya que se oxidan al neutralizar al radical libre, por lo
que la reposicin de ellos debe ser continua, mediante la ingestin de los nutrientes que
los contienen.
DT-deafarasa Albminas
GSH Haptoglobinas
Vitamina C Vitamina E
3.4.2 Segn origen
Origen Accin
1. Exgenos
Vitamina E - Neutraliza el oxgeno singlete
- Captura radicales libres hidroxilo
- Captura O2
- Neutraliza perxidos
Vitamina C - Neutraliza el oxgeno singlete
- Captura radicales libres de hidroxilo
- Captura O2
- Regenera la forma oxidada de la
vitamina E
Betacarotenos Neutraliza el oxgeno singlete
Flavonoides,
Licopenos
2. Endgenos
Enzimticos Cofactor
Superxido Cobre, sodio, manganeso
dismutasa (SOD)
Catalasa (CAT) Hierro
Glutatin Selenio
peroxidasa (GPx)
3. No enzimticos
Glutatin Barreras fisiolgicas que enfrenta el
oxgeno a su paso desde el aire hasta las
clulas
Coenzima Q
cido Tioctico Transportadores de metales (transferrina
y ceruloplasmina)
1. Catalasa (CAT).
3. Superxido dismutasa.
Hipertensin arterial.
El estrs oxidativo describe un estado de dao causado por las especies reactivas de
oxgeno (EROs). Estas representan un tipo de molculas que derivan del metabolismo
del oxgeno y existen en todos los organismos aerbicos. La mayora son de origen
endgeno y son subproductos de reacciones normales y esenciales, como la
generacin de energa mitocondrial y las reacciones de detoxificacin catalizadas por el
sistema P450. Entre los factores externos se incluyen las infecciones por bacterias,
hongos y virus.
Las especies reactivas del oxgeno (EROs) se producen normalmente en las clulas
como producto del metabolismo celular. La concentracin de EROS es finamente
controlada por accin de los antioxidantes.
Si un agente estresante induce un aumento en la produccin de EROs, el equilibrio que
existe entre los oxidantes y antioxidantes puede romperse causndose daos en las
estructuras celulares, los daos sern reparados por mecanismos celulares especficos.
Si no se recupera el equilibrio se producirn disfunciones que pueden desembocar en la
muerte celular.
Existen mecanismos de defensa contra el dao inducido por EROs. Uno de estos son
las enzimas intracelulares: superxido dismutasa, glutatin peroxidasa y catalasa, que
descomponen el radical superxido en H2O2 y este en H2O y O2. Por otra parte
tenemos sistemas no enzimticos, donde el a tocoferol, una molcula lipdica corta la
reaccin en cadena iniciada por radicales libres. Otros son los sistemas auxiliares
donde destacan la glutatin reductasa y, los antioxidantes extracelulares, donde
encontramos la transferrina y deferoxamina entre otros.
Dao celular mediado por Radicales Libres (RL)
Los radicales libres derivados del oxgeno, son altamente reactivos y tienen una vida
media de escasos microsegundos. As, es muy poco probable que un RL formado en la
mitocondria pueda daar el DNA celular, pues su radio de accin es muy corto (30
para el radical hidroxilo). Los RL pueden actuar como oxidantes (robando un electrn) o
como reductores (donando el electrn no apareado). Esta es una caracterstica
esencial, pues permite que los RL den reacciones en cadena, extendindose una
reaccin que en un principio fue localizada. Cuando dos RL reaccionan entre s puede
formarse una molcula estable. Esta parece ser la razn por la cual termina una
reaccin en cadena
Defensa natural contra los radicales libres
Existen en la clula mecanismos de defensa contra el dao que pueden inducir los RL.
Uno de estos es evitar el acmulo excesivo de hierro y cobre, que como metales de
transicin, pueden tener varios nmeros de oxidacin y ser origen de radicales.
El estrs oxidativo ocurre en los organismos que, por mala nutricin, enfermedad
u otras causas, pierden el equilibrio entre radicales libres y antioxidantes. Es en esta
situacin de estrs oxidativo en la que se manifiestan las lesiones que producen los
radicales libres, que reaccionan qumicamente con lpidos, protenas, carbohidratos y
ADN al interior de las clulas, y con componentes de la matriz extracelular, por lo que
pueden desencadenar un dao irreversible que, si es muy extenso, puede llevar a la
muerte celular.