UNIVERSIDAD CATOLICA LOS

ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD: CIENCIAS DE LA INTEGRANTES:

SALUD
ESCUELA: ODONTOLOGIA
ASIGNATURA: ENDODONCIA I
DOCENTE: LUIS ALBERTO JAIME
SALLOUM
LARA MEDINA MAYRA
MONSALVE LLACAS
YAHIMIRO
MORILLO GAMBOA PEDRO
PEREDA RODRIGUEZ
LUCERO
QUEZADA ROSAS IRIS
SILVA RODIGUEZ MOISES

El diagnostico es la interpretacin de los signos y
sntomas de una enfermedad utilizando recursos
como el interrogatorio, la observacin y aplicando
exmenes especficos para cada situacin en
particular.

Para el diagnostico de las patologas pulpares se

debe realizar una HISTORIA CLNICA COMPLETA.
Rutina del diagnostico

HISTORIA MDICA: se aconseja tener la historia mdica del
paciente, sobre todo a las enfermedades padecidas o
actuales, las alergias y la medicacin que toma actualmente.

HISTORIA DENTAL:
ANAMNESIS: interrogatorio guiado

INSPECCIN: se inspeccionar la corona clnica y se palpara

la zona periapical en caso de detectar edema o as como
realizar pruebas de percusin trmicas ( con el
inconveniente de crear un gran dolor al paciente al
realizarlas)
 Anamnesis

Dolor: es una experiencia sensorial y emocional, no placentera,
con dao real o potencial en los tejidos.

La pulpa slo reacciona ante el dolor, no diferencia entre fro o

calor, y siempre de la misma forma.

Intensidad del dolor.

Lugar del dolor. Es localizado cuando est
afectado el ligamento periodontal y esto es porque
la infeccin ha salido por el pice del diente, previa
hay una muerte pulpar, hasta el ligamento periodontal.
Espontneo o provocado.
Calmantes de dolor
 Inspeccin
evaluacin objetiva

Inspeccin Dentaria.

se realiza por medio de la visualizacin de la corona dentaria en un campo seco y
perfectamente iluminado, para lo cual nos debemos valer del uso obligado de un
espejo dental para observar cada una de las paredes que conforman la corona
dental, as como de la superficie oclusal.

Resulta fundamental utilizar el explorador, Ante la presencia de caries y sus

efectos; en las restauraciones, se debe considerar su tamao, profundidad, el
material con que fueron confeccionadas, as como el tiempo que tienen de haberse
colocado.
 Pruebas clnicas

1. PERIRRADICULARES: percusin,
palpacin .

2. VITALIDAD PULPAR, hay dos mtodos para determinar la sensibilidad

pulpar:
Pruebas trmicas
fro: si hay reaccin, notando fro intenso indica pulpa vital, si esta
sensacin tarda en desaparecer indica lesin irreversible pulpar
calor: si hubiera dolor al calor aplicado habra lesin irreversible de la
pulpa
falsos negativos: en los siguientes casos:
pulpa calcificada
traumatismo reciente: esperar 2 semanas
pice inmaduro
Pre medicacin con analgsicos la capacidad
de sentir dolor est disminuida
 B. PRUEBAS ELCTRICAS

usando el vitalometro, mide reaccin de las terminaciones nerviosas pulpares , tiene muy
bueno resultados para traumatismos.

falsos positivos:
La pulpa


est necrtica y parece que reacciona:
por derivacin de la corriente al tejido periodontal
ansiedad: el paciente est nervioso y con miedo, la sensibilidad est muy aumentada
la saliva puede actuar de conductor y derivar la corriente a la enca
restauraciones metlicas que contacten con los dientes contiguos y transmitan as la
electricidad
necrosis parciales: lo ltimo que muere en la pulpa son las fibras nerviosas C, pueden
quedar algunas que reciban la corriente elctrica producir el dolor
falsos negativos:
pulpa calcificada
traumatismo reciente
dientes posteriores con pulpas radiculares
vitales y otras no vitales
pice inmaduro: hay menos fibras ,
que son mielnicas, y estn muy aumentadas las
fibras C (amielnicas)
dificultad para colocar electrodos
premedicacin con analgsicos,
ansiolticos o relajantes

Exploracin periodontal: se usar el
1. sondaje periodontal
2. estudio de la movilidad
Grado 0. Sin movilidad
Grado 1. Menos de 1 mm de movimiento horizontal
Grado 2. Ms de 1 mm de movimiento horizontal
Grado 3. Ms de 1mm de movimiento horizontal y hundimiento en el
alveolo
Examen radiogrfico

En endodoncia

se usarn RADIOGRAFAS PERIAPICALES, las
pulpas vitales y patolgicas no son visibles en la radiografa. Las
pulpas necrticas pueden producir o no cambios radiogrficos en
estadios iniciales, para ser claramente visible el proceso
inflamatorio debe extenderse hasta la cortical sea.
Las lesiones perirradiculares se caracterizan por:
Prdida apical de la lmina dura, hay un ensanchamiento por
necrosis

Presencia de radio lucidez apical, con independencia
del ngulo radiogrfico, en forma de lgrima siempre junto al
diente.

La existencia de una radio lucidez perirradicular de un diente
con pulpa vital indica que su origen no puede ser pulpar y
ser otra estructura anatmica o de otro tipo de patologa.
Una imagen radio lcida no la puede producir un diente vital.


Goldberg, I. Soares Fernando. Endodoncia tcnica y

fundamentos. Editorial Panamericana, 2002.