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SUBSECRETARA DE PLANEACIN EDUCATIVA

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SUBSECRETARA DE PLANEACIN EDUCATIVA

A) EL ALUMNO DEPENDE ECONMICAMENTE E) CUANDO TE ENFERMAS ACUDES AL


DE: MEDICO?
Su padre Si
Su madre No
Tutor Especifique a qu tipo de servicio:
De s mismo ________________________________________
Otro __________________________
F) HABLAS ALGUNA LENGUA INDGENA?
B) CUANTOS HERMANOS (AS) TIENE EL Si Cul? __________________________
ALUMNO? No
Uno (a)
Dos G) QUE TRANSPORTE UTILIZAS PARA IR A TU
Tres ESCUELA?
Cuatro Caminando
Cinco Auto
Seis Taxi
Siete Combi, Bus, Urvan, Pasajera
Ocho Otro: _____________________________
Nueve
H) ACTUALMENTE VIVES EN CASA:
Diez o ms
Propia
Rentada
C) CONTANDO AL ALUMNO, CUANTOS
Pagando a Crdito
MIEMBROS INTEGRAN TU FAMILIA?
Prestada
Uno
Dos I) LA VIVIENDA QUE HABITAS ES:
Tres Independiente
Cuatro Departamento
Cinco Vecindad
Seis Varias Familias
Siete
Ocho J) EN QUE ZONA SE ENCUENTRA TU
Nueve VIVIENDA?
Diez o ms Urbana
Suburbana
D) CON QUIEN VIVES? Rural
Padres y Hermanos (as)
Padre K) DE QUE MATERIAL ES EL TECHO DE TU
Madre VIVIENDA?
Tutor Lmina de cartn
Tos (as) Lmina de asbesto
Abuelos Concreto
Independiente Otro: ____________________________
SUBSECRETARA DE PLANEACIN EDUCATIVA

L) DE QUE MATERIAL ES EL PISO DE TU O) EL ALUMNO CUENTA EN ESTE MOMENTO


VIVIENDA? CON ALGUNA BECA?
Tierra Si, Cul?________________________
Cemento No
Mosaico
P) CUAL ES LA RAZN POR LA QUE SOLICITA EL
Otro: ____________________________ APOYO DE LA BECA:

M) DE QUE MATERIAL SON LAS PAREDES DE TU __________________________________________


VIVIENDA?
__________________________________________
Tabique, tabicn o block
Adobe Q) GASTO MENSUAL APROXIMADO?
Madera
Otro: _____________________________ Alimentacin $

Educacin $
N) SEALE LOS SERVICIOS CON LOS QUE CUENTA
SU VIVIENDA Y SU ENTORNO. Vestido $
Electricidad
Drenaje Vivienda (servicios) $
Telfono
Salud $
Agua potable
Seal TV de paga $
Alumbrado pblico
Recreacin
Calles pavimentadas Transporte $
Alcantarillado
Recoleccin de basura TOTAL $