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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


EMPRESA CONSTRUING & ASOCIADOS
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Manual de primeros auxilios


Contenido

1. Introduccin

Muchas de las vidas humanas, se han perdido y ha muchas personas se les ha


agravado sus lesiones e intensificado su dolor , por el desconocimientote sencillas
pero muy valiosas medidas de primeros auxilios

TEMA 1

1.1. COMO EXAMINAR UNA VICTIMA

Cuando se prestan los primeros auxilios es necesario asegurar que las acciones
se estn haciendo en forma adecuada.
Por eso, tenga en cuenta:

1.1.1. Evite el pnico


Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez; esto da confianza al
paciente y a sus acompaantes.
De su actitud depende la vida de las vctimas.

1.1.2. Revise
Haga un reconocimiento rpido de la situacin general. No mire slo a la vctima;
mire alrededor de ella. Esto debe tomarle solamente unos pocos segundos. Haga
o hgase las siguientes preguntas:

Es seguro el lugar?
Qu pas?
Cuntas personas estn lesionadas?
Hay espectadores que puedan ayudar?

1.1.3. Haga una valoracin primaria


Haga una evaluacin global del estado de la vctima buscando lesiones que
constituyan una amenaza inmediata a la vida y proporcione enseguida los
primeros auxilios.
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Verifique el estado de la conciencia


Toque suavemente a la vctima en el hombro y pregntele: Est usted bien? Si
no responde, considere que est inconsciente.

Verifique si la persona respira


Mire, escuche y sienta la respiracin por 5 segundos.

Abra la va respiratoria
Para una reanimacin efectiva es importante despejar de inmediato la va
respiratoria de la vctima inconsciente usando el mtodo de inclinar la cabeza y
levantar la barbilla. Afloje las prendas de vestir en el cuello y cintura.

Vuelva a verificar la respiracin


Coloque su oreja la ms cerca posible de la boca y la nariz de la vctima.
Escuche y
sienta si el aire sale de la nariz o la boca. Si no respira, dele dos soplos
completos.

Verifique el pulso para determinar si el corazn est latiendo

Adulto y nio: Palpe el pulso carotideo (la arteria cartida se encuentra en el


cuello a lado y lado de la laringe).

Bebs: Pulso braquial. Palpe la arteria braquial, ubicada en la cara interna del
tercio medio del brazo.

Revise si est sangrando


Rpidamente observe y palpe el cuerpo de la vctima para encontrar ropa
mojada o empapada en sangre; cubra la herida y controle la hemorragia.
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1.1.4. Haga una valoracin secundaria


Revise la vctima cuidadosa y ordenadamente para encontrar lesiones u otros
problemas que no constituyan una amenaza inmediata contra la vida, pero que
pudieran causar problemas si no se corrigen.

Interrogue a la vctima y a los espectadores


Esto le proporcionar informacin acerca de lo que le sucedi a la vctima
como tambin de los requerimientos para su atencin.

Pregunte a la vctima su nombre y selo para dirigirse a ella. Hgale preguntas


especficas acerca de cmo se siente, su ubicacin en lugar y tiempo. Tenga
en cuenta que algunas vctimas pueden tener los ojos abiertos y hablar pero su
respuesta puede no ser adecuada.

Controle los signos vitales y apariencia de la piel


Vuelva a verificar los signos vitales cada cinco minutos, porque se pueden
presentar cambios importantes.

a) Controle el pulso
Dependiendo de la edad y las condiciones de la vctima, controle el pulso
carotideo, el pulso radial o el pulso braquial.

CIFRAS NORMALES DEL PULSO

Edad Pulsaciones por Minuto

Nios (meses) 130 - 140


Nios 80 - 100
Adultos 60 - 90
Ancianos 60 o menos

b) Controle la respiracin
Para controlar la respiracin, usted debe contar los movimientos
respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una respiracin.
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CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION

Edad Pulsaciones por Minuto

Nios (meses) 30 - 40
Nios mayores
de 6 aos 18 - 24
Adultos 16 - 20
Ancianos menos de 16

Hay algunos factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellos:
El ejercicio: la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia
respiratoria.
El sexo: en la mujer la respiracin tiende a ser un poco ms rpida que en el
hombre.
La hemorragia aumenta el ritmo de la respiracin.

c) Apariencia de la piel

Toque la frente de la vctima con el dorso de su mano. Observe cara y


labios del lesionado.

Observe su apariencia teniendo en cuenta: temperatura, humedad, color.

La piel muy plida indicar un compromiso del sistema circulatorio


(hemorragia, shock, infarto).

La piel con labios amoratados y azulosos indicar un compromiso


respiratorio o una intoxicacin.

La piel roja y seca evidenciar insolacin.

Est especialmente alerta ante signos vitales que indican condiciones que
constituyen una amenaza para la vida tales como la del shock.
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Seales de Shock

Pulso rpido y dbil.


Respiracin rpida o lenta.
Piel fra, hmeda y plida, o piel, labios y uas azuladas.

Hacer una valoracin de cabeza a pies


El paso final de la valoracin secundaria es hacer una evaluacin de cabeza a
pies.

Mantenga a la vctima inmvil mientras la revisa, y est atento a la expresin


facial o cambios en el tono de la voz. Si usted toca alguna parte que le duele,
la expresin facial y la voz de la vctima reflejarn a menudo el dolor.

Empiece por la cabeza y examine todas las partes, el cuero cabelludo, la cara
y los costados de la cabeza. Observe las pupilas. Si ambas pupilas estn ms
grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock,
hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como la cocana o
anfetaminas.

Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa


puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos. Si las
pupilas no son de igual tamao, sospeche una herida en la cabeza o una
parlisis.
Observe la existencia de lquidos o sangre en los odos, nariz y boca. El
aliento puede indicar ingesta de alcohol o txicos.
Luego revise cuidadosamente el cuello, el pecho, el abdomen, contine con
los hombros, brazos y manos, pase a la parte inferior del cuerpo y revise,
caderas, piernas y pies.

Por ltimo valore el nivel de respuesta


Hay varias fases por las cuales puede pasar una vctima durante su avance de
la conciencia a la inconsciencia.
Evale la respuesta a los estmulos como: Normal o adecuada; Inadecuada o
baja; Ausente o nula.
Completar la valoracin de cabeza a pies demora unos 2 a 3 minutos.
Durante la valoracin secundaria, note cualquier cambio en el nivel de
respuesta, pulso, respiracin y apariencia de la piel.
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1.1.5. Atienda
Realice el procedimiento de primeros auxilios adecuados, segn la lesin que
encontr, atendiendo en primer lugar las lesiones ms graves que ponen en
peligro la vida de la vctima.

a) Prioridad en la Atencin de los Lesionados


En ocasiones se presenta ms de una vctima en un accidente o desastre; esto
obliga a clasificar los lesionados y determinar un orden de prioridad en la atencin
del mismo, as:

Con signos de dificultad severa para respirar o que no respiran.


Con quemaduras graves. El paciente quemado es una prioridad mxima si hay
que apagar sus ropas.
Con fracturas.
Inconscientes sin dificultad respiratoria y sin hemorragia.

Luego se atendern los lesionados con heridas leves y otras afecciones menos
graves.

1.1.6. Traslade las vctimas


Una vez valoradas y luego de haberles dado atencin de primeros auxilios,
determine el transporte ms adecuado y trasldelas a un centro asistencial en
donde puedan ser atendidas.
Recuerde tener al alcance los nmeros telefnicos de los Centros de Urgencias y
de los servicios de ambulancias y organismos de socorro.

1.2. ATAQUE CARDIACO -INFARTO

Un ataque cardiaco es la lesin de una parte del corazn, cuando uno o ms


vasos sanguneos que suministran sangre a una parte del corazn se bloquean.
Cuando esto ocurre, la sangre no circula y las clulas comienzan a morir.
Entonces el corazn puede dejar de bombear totalmente, producindose el paro
cardiaco.

Una vctima de ataque cardiaco cuyo corazn todava late, tiene mayor
oportunidad de salvarse que una persona que se encuentra en para cardaco, si
se le prestan los primeros auxilios adecuados rpidamente. Aunque los ataques
cardacos parecen ocurrir en forma sbita, las condiciones que a menudo los
causan, pueden intensificarse silenciosamente por muchos aos. La mayora de
los ataques cardacos son el resultado de la enfermedad cardiovascular, cuando
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substancias grasas y otras materias se acumulan en la sangre y comienzan a


adherirse a las paredes de los vasos sanguneos.

1.2.1. Signos y Sntomas


Dolor tipo picada, presin incmoda, apretn, sensacin opresiva fuerte, de
aparicin sbita, que se presenta generalmente en el centro del pecho, pero
que tambin se puede presentar en la boca del estmago, irradiado a los
brazos, los hombros, el cuello y la mandbula, (el lado izquierdo).
Malestar general, sudoracin, debilidad.
Pulso rpido y dbil.
Palidez o cianosis (color morado en la piel).
Nuseas
Dificultad para respirar.

1.2.2. Qu debo hacer


Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningn movimiento, ni siquiera
caminar, ya que ste esfuerzo va a producir ms trabajo al corazn.
Pdale que se siente o recueste en una posicin cmoda, generalmente
semisentado.
Afljele las prendas apretadas.
Tranquilice a la vctima y acte con rapidez.
Llamar al mdico y ambulancia.
Vigilar pulso y respiracin.
En caso de paro cardiaco, inicie RCP.
Transportar a un centro asistencial.

1.3. MASAJE CARDIACO Y RESPIRACIN ARTIFICIAL


RCP
1.3.1. Cuando se debe aplicar:
Se deben aplicar cuando la persona presente los siguientes signos:

- PERDIDA DE CONOCIMIENTO
- AUSENCIA DE RESPIRACIN
- AUSENCIA DE PULSO CAROTDEO, en adultos en el cuello y en nios
pequeos en el brazo.
- PIEL PALIDA Y MORADA (labios, uas, etc.)
- PUPILAS DILATADAS
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1.3.2. Qu debo hacer

A: Abrir la va de aire.
B: Suministrar aire.
Insufle dos veces seguidas aire, luego tome el pulso carotideo y si este no est
presente siga las recomendaciones del literal C.
C: Dar masaje cardiaco externo
Coloque al lesionado acostado en una superficie dura boca arriba, colquese
de rodillas al lado del auxiliado. Afloje las prendas de vestir.
En los adultos localice el tercio inferior del esternn. Para ello siga el borde de
las costillas hasta su vrtice. Luego mida dos dedos sobre el extremo inferior
del esternn (apndice xifoides), apoye el TALON de una mano sobre el
esternn en forma longitudinal la otra mano colquela encima de aquella,
entrelazando los dedos evitando que stos se incrusten en el pecho. Con los
brazos rectos y sin doblar los codos, descienda el pecho entre 4 o 5 cm.
Luego deje ascender el pecho sin retirar las manos.
En nios mayores de 6 aos, basta hacer la presin con una mano y
descender el esternn de 2 a 3 cm.
En bebes la presin se realiza con dos dedos (el ndice y el medio) el sitio de
presin se localiza colocando el dedo medio a nivel de las tetillas y un dedo por
debajo de este lugar, se deben colocar los dos dedos para le masaje.
Se debe descender el pecho entre y 2 cms.

1.3.3. Errores al dar masaje cardiaco

- Doblar los codos.


- Que las manos se separen de la piel despus de descender (rebote)
- Cruzar las manos.
- Desplazar las manos, sobre el pecho del lesionado.
- Balancear nuestro cuerpo como una mecedora.

Cuando se da masaje cardaco, siempre hay que combinarlo con la respiracin


artificial, manteniendo el siguiente ritmo:
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________________________________________________
Nmero de Respiraciones Masaje Velocidad
Auxiliadores

1 2 15 80 x min.

2 1 5 60 x min.
__________________________________________________

Nunca debe pararse la reanimacin por ms de cinco segundos (5) que sern
utilizados para verificar el pulso y respiracin espontnea.

El ritmo de una respiracin por cinco masajes es el mejor, pero exige coordinacin
entre los auxiliadores y por lo tanto el propio de reanimadores profesionales.

El auxiliador que da el masaje cuenta stos en voz alta, cuando llegue a cuatro, el
segundo auxiliador respirar y cubrir con su boca los labios del lesionado,
cuando se escuche el quinto masaje insufla el aire.

Cuando la reanimacin es dada por un solo auxiliador, ste se sita a nivel del
pecho. Inicia con las dos (2) respiraciones y contina con los quince (15) masajes,
al final de los cuales, desplazando su tronco y no las rodillas har dos
insuflaciones seguidas y as sucesivamente.

1.4. HERIDAS

1.4.1. Definicin:
Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tejidos blandos. Son
producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un
hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.

1.4.2. Atencin:
a) Heridas Leves

En caso de heridas leves haga lo siguiente:

Coloque a la vctima en una posicin cmoda y pregntele la causa de la


lesin.
Lvese las manos con agua y jabn. Utilice guantes de ltex. Evite tocar
directamente la herida con los dedos, mxime si usted tiene alguna lesin por
pequea que sta sea.
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Retire la ropa si esta cubre la herida.


Para identificar el tipo de herida, squela, haciendo toques con una gasa o tela
limpia, del centro de la herida a los extremos; use la gasa una sola vez. Nunca
utilice algodn, pauelos o servilletas de papel, stos dejan motas, desprenden
pelusa, que se adhieren a la herida con el consiguiente riesgo de infeccin.
Lave la herida con agua abundante y jabn lquido yodado o habn suave
hasta que quede limpia de tierra o arena.
Aplique antisptico yodado o Clorhexidina.
Cubra la herida con una curita, gasa, apsito, compresas o apsito
transparente.
Lvese las manos inmediatamente despus de dar atencin.

b) Heridas en Cara o Crneo

Generalmente estas heridas son causadas por un golpe o una cada; sangran
abundantemente por la irrigacin que hay en esta zona. A veces hay hundimiento
del hueso y se observan sus bordes, hay salida de lquidos, hemorragia por odos
y nariz. La vctima puede manifestar tener visin doble, presentar vmito o
parlisis de la cara.

Frente a esta clase de heridas debe hacerse lo siguiente:


Acueste la vctima y tranquilcela.
Limpie suavemente la herida con una gasa o tela humedecida.
Cubra con apsito, compresa o tela limpia, sin ejercer presin, ya que puede
haber fractura con hundimiento del hueso.
Movilice a la vctima lo menos posible porque las heridas de crneo, con
frecuencia se asocian con fractura de cuello y crneo por lo cual es necesario
su inmovilizacin antes e trasladarla.

c) Heridas en Trax

Son producidas generalmente por elementos punzantes, cortantes o armas de


fuego; hay hemorragia con burbujas, silbido por la herida al respirar, dolor, tos,
expectoracin y dificultad al respirar porque hay lesin pulmonar.

Cuando se presente este tipo de lesin es necesario que usted:


Seque la herida con una tela limpia o gasa.
Si la herida es grande y no silba, cubra con una gasa o tela limpia rpidamente;
en el momento de la espiracin, sujete con esparadrapo o con un vendaje,
tratando de hacerlo lo ms hermtico posible para evitar la salida de aire.
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No introduzca ninguna clase de material en la herida torcica

Si la herida es pequea y presenta succin del trax, cubra la herida con


apsito grande estril. Fije el apsito con esparadrapo por todos los bordes,
menos por uno que debe quedar suelto para permitir que el aire pueda salir
durante la exhalacin.
Coloque la vctima en posicin lateral sobre el lado afectado para evitar la
complicacin del otro pulmn. Si no soporta esta posicin o presenta dificultad
para respirar, ponga en posicin de semisentado ayudado con un espaldar,
cojines u otros elementos para facilitar la respiracin.
Procure trasladar la vctima rpidamente al centro asistencial ms cercano.

d) Heridas en Abdomen

Comnmente estas heridas son producidas por elementos cortantes, punzantes o


armas de fuego; puede hacer perforacin de intestino con salida de su contenido,
hemorragia y la vctima puede entrar en shock.

En estos casos haga lo siguiente:

Acueste a la vctima de espaldas con las piernas recogidas (flexionadas)


colocando cojines debajo de las rodillas.
No le levante la cabeza porque los msculos abdominales se tensionan y
aumenta el dolor.
No le d nada para tomar, ni comer.
Si hay salida de vsceras, NO intente introducirlas, porque se contamina la
cavidad producindose infeccin (peritonitis).
Cubra la herida o vsceras con tela limpia, compresa o gasa humedecida con
solucin salina o agua limpia y fjela con una venda en forma de corbata sin
hacer presin. NO use gasas pequeas porque pueden quedar dentro de la
cavidad.
Traslade al centro de salud ms cercano.

e) Heridas con Elementos Incrustados

Coloque a la vctima en posicin cmoda.


No retire el elemento que caus la herida porque puede producirse hemorragia
abundante.
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Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras
lesiones.
Llvela inmediatamente a un centro asistencial.

1.5. HEMORRAGIAS
1.5.1. Definicin:

La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos


(arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno
de esos vasos sanguneos se rompe, la sangre sale de su interior, originndose
as una hemorragia.

1.5.2. Hemorragia Externa

Esta es cuando vemos la sangre a travs de la herida. Puede ser capilar, venosa o
arterial.

Usted puede controlar la hemorragia siguiendo este orden:

Presin directa: aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo
presin fuerte. Si no dispone de compresa o tela, la presin puede hacerla
directamente con su mano, siempre y cuando usted no tenga ninguna lesin en
las manos, o est protegido con guantes.

Elevacin: la elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre


en el lugar de la herida y reduce la hemorragia.
Si la herida est situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel
superior del corazn.
Si contina sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje
inicial.

Presin directa sobre la arteria (punto de presin)


Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso
subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia. Se
debe hacer simultneamente presin directa sobre la herida y elevacin para
controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores.
En los miembros superiores la presin se hace sobre la cara interna del tercio
medio del brazo sobre la arteria braquial; en los miembros inferiores la presin
se hace en la ingle sobre la arteria femoral.
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Importante: Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte


lentamente el punto de presin directa, s est contina, vuelva a ejercer
presin sobre la arteria.

1.5.3. Hemorragia Interna

Las hemorragias internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock,
ataque cardaco o falla pulmonar. Pueden ser provocadas por aplastamiento,
punciones, desgarros en rganos y vasos sanguneos, magulladuras y fracturas.

Las seales de hemorragia interna son:

Abdomen muy sensible o rgido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.


Prdida de sangre por recto o vagina.
Vmito con sangre.
Fracturas cerradas.
Manifestaciones de shock.

Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la


fuerza que ocasion la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo
ms pronto posible, controlando la respiracin y el pulso cada 5 minutos.
Abrguela, no le d nada de tomar.

1.6. SHOCK

1.6.1. Definicin:

Este ocurre cuando el sistema circulatorio de una persona es incapaz de


proporcionar sangre a todas las partes de cuerpo.

Cuando los rganos del cuerpo no reciben sangre, dejan de funcionar como es
debido, creando una serie de reacciones en cadena. Estas reacciones son un
intento por parte del cuerpo de mantener un flujo adecuado a los rganos ms
importantes como el cerebro, el corazn y los pulmones.

A medida que el corazn se afecta, comienza a latir con irregularidad y el pulso


tambin se vuelve irregular, el corazn no puede bombear sangre y el pulso cesa.
Cuando el corazn deja de latir, la respiracin se detiene, produciendo la muerte.
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1.6.2. El Shock puede deberse a:

Ataque cardiaco
Hemorragias
Intoxicaciones
Quemaduras graves
Vmito o diarrea abundante
Deshidratacin grado III
Dolor intenso
Infeccin severa
Electrocucin
Reaccin alrgica grave a medicamentos o picadura de insectos.
Traumatismo crneo enceflico (golpe fuerte en la cabeza)
Hipotermia (temperatura muy baja)

1.6.3. Sntomas

Debilidad general
Piel fra y plida, en ocasiones hmeda y pegajosa o piel, labios y uas
azulados.
Mareo
Ansiedad y desasosiego
Pulso muy rpido y dbil
Sed marcada
Sudoracin fra
Respiracin rpida, a veces lenta e irregular
Ojos fijos, hundidos, con mirada perdida

Temblor y debilidad en brazos y piernas

Puede haber dilatacin de las pupilas

1.6.4. Atencin

El propsito de la atencin de primeros auxilios en estado de shock es:


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Mejorar la circulacin proporcionando un adecuado volumen sanguneo y


oxigenacin a los rganos vitales como el cerebro, corazn, pulmones:
mantener la temperatura corporal.
Controlar signos vitales (respiracin y pulso), cada diez minutos.
Identificar la causa del shock y dar la atencin segn corresponda.
Controlar cualquier hemorragia externa.

En caso de shock hago lo siguiente:

Tranquilice a la vctima.
Si usted no sospecha l existencia de lesiones en el cuello o columna vertebral y
no tiene fractura en piernas o cadera, acueste la vctima con las piernas
elevadas.
Si usted sospecha que la vctima tiene fractura de cabeza, cuello, piernas o
cadera, mantngala acostada sobre su espalda. No la mueva
innecesariamente, a menos que exista riesgo inmediato.
Afloje la ropa y airee el lugar para facilitarle la respiracin.
Mantngala abrigada.
Si se queja de sed, humedzcale los labios, pero no le d nada de tomar.
Controle la respiracin y el pulso cada 5 minutos. Transprtela a un centro
asistencial.

TEMA 2

2.1. OBSTRUCCIN DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

2.1.1. Definicin:

El atragantamiento es una emergencia respiratoria comn. Una persona


consciente que se est atragantando tiene la va area obstruida parcial o
totalmente por un cuerpo extrao. Si la obstruccin es total, la persona no podr
respirar. Si la obstruccin es parcial, la vctima podr seguir respirando aunque
con dificultad.
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2.1.2. Sntomas

a) Obstruccin Total

Color azulado de la cara (cianosis).


No puede hablar, toser, ni respirar.
Angustia, se lleva las manos al cuello.
En ocasiones, prdida de conocimiento.

b) Obstruccin Parcial

Tose con fuerza.


Sonido extrao al respirar.
Dificultad para respirar.

2.1.3. Atencin

a) Adultos y nios mayores de 1 ao

Vctimas conscientes

Si el cuerpo extrao es una espina de pescado o hueso, no trate de extraerlo


porque puede lesionar la mucosa de la garganta.
Si el cuerpo extrao es una porcin de alimento, haga que la vctima se incline
hacia delante y tosa fuertemente para tratar de expulsarlo.
Si no se expulsa el cuerpo extrao es porque puede haber obstruccin total de
la va respiratoria, la persona no puede hablar, respirar, ni toser. Puede que la
persona se agarre la garganta con una o ambas manos. Esta es la seal
universal de auxilio por atragantamiento.
Usted deber actuar inmediatamente, realizando la Maniobra de Heinlich,
de la siguiente manera:

1. Sitese detrs de la vctima, pase sus brazos por debajo de los de ella,
coloque sus manos sobre el abdomen (por debajo de las costillas y por
encima del ombligo).

2. Con sus manos empuadas, una sobre la otra, presione hacia atrs y hacia
arriba en un solo golpe. Con esto el aire sale bruscamente expulsando el
cuerpo extrao. Repita esta maniobra de 5 a 10 veces seguidas, hasta que
el objeto sea expulsado o la vctima pierda el conocimiento.
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Vctimas inconscientes

Acueste la vctima sobre la espalda. Abra la va respiratoria extendiendo la


cabeza hacia atrs. Lmpiele la boca, extraiga secreciones, vmitos o cuerpos
extraos.
Observe y escuche si la vctima respira por 5 segundos.
Si no respira, coloque su boca sobre la vctima y d 2 soplos hasta cuando el
pecho se eleve ligeramente.
Incline de nuevo la cabeza de la persona hacia atrs y sople 2 veces ms.
Si no puede soplar aire dentro de los pulmones, coloque la base de la palma
de una de sus manos sobre el abdomen de la vctima y la otra encima. (debajo
de las costillas y encima del ombligo). Presione 5 veces hacia abajo y hacia
delante en un golpe seco manteniendo sus brazos extendidos. Cada presin
debe ser un intento separado y nico para desalojar el objeto.
Arrodllese al lado de la vctima y revsele la boca para ver si se encuentra el
cuerpo extrao; brale la boca y sujtele la lengua y la mandbula inferior entre
el dedo pulgar y los dems dedos de la mano; levntele la mandbula. Inserte
el dedo ndice dentro de la boca y revise el interior de la mejilla hasta a base de
la lengua. Extraiga el cuerpo extrao si la encuentra. Si la obstruccin
contina.......
Incline de nuevo la cabeza hacia atrs, levntele la barbilla.
Revise la respiracin por 5 segundos. Si no respira d 2 soplos completos
seguidos.
Chequee el pulso y d las maniobras de reanimacin cardiopulmonar si es
necesario.
Si la obstruccin contina, repita las maniobras anteriores.
Si la obstruccin es removida, mantenga en observacin a la persona.
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2.2. FRACTURAS

2.2.1. Definicin:

Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla una


cada, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsin (contraccin violenta de
un msculo).

Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompaadas de


hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parlisis
como en las fracturas de la columna vertebral.

2.2.2. Signos y Sntomas

Dolor
Deformidad
Hinchazn
Amoratamiento
Incapacidad total o parcial del movimiento de las extremidades o de otras
partes del cuerpo.

2.2.3. Qu debo hacer

a) Fractura en extremidades

Si hay herida:

- Detener la hemorragia y cubrir con una gasa o trapo limpio, inmovilizar, tal
como se encuentra la extremidad.
- Transportar, evitando movimientos bruscos.
- Cubrir al lesionado.

b) Fractura en columna vertebral

Cuando se debe sospechar:

- Golpe violento directo en la espalda


- Cada de espaldas, o sobre las nalgas o los talones.
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- Flexin brusca del tronco o extensin brusca del cuello.


- En todos los accidentados de carretera proyectados fuera del vehculo.
- En personas inconscientes.

Signos y sntomas

- Dolor en la espalda
- Hormigueo en las piernas y brazos
- Prdida de la sensibilidad total o parcial
- Imposibilidad total o parcial para realizar movimientos

Primeros auxilios

- Verifique la respiracin, el estado de conciencia y controle las hemorragias.


- Aconseje al accidentado que no se mueva. No lo levante; para hacerlo pida
ayuda. Se necesitan 4 auxiliadores.
- Valore la sensibilidad y movilidad. Si la vctima est consciente pregntele si
puede mover los brazos y las piernas o si siente hormigueo; pdale que mueva
uno por uno los dedos de las manos y los pies.
- Si la vctima est inconsciente, utilice un alfiler, gancho o llaves, para tocar con
ellos la planta de los pies y la palma de las manos. Si hay sensibilidad la
vctima reaccionar doblando los dedos.
- Coloquen la vctima boca arriba, evitando movimientos bruscos de cabeza y
cuello.
- Uno de los auxiliadores coloca cuidadosamente la cabeza alineada con el
cuello y aplica traccin (hacia arriba y sostenida) colocando las manos
alrededor de la mandbula, mientras otro la sostiene de los pies. Esta medida
impide que el cuello se doble y que los bordes de los huesos fracturados
rompan la mdula.
- Reduzca al mnimo el movimiento de la cabeza y la columna vertebral;
utilizando cuello ortopdico o enrollando un peridico o revista alrededor del
cuello.
- Mantenga una moderada pero firme traccin mientras otro auxiliar aplica un
inmovilizador del cuello.
- Despus de sujetar los pies, dos auxiliadores ponen a la vctima de lado
mientras el auxiliador a la cabeza contina manteniendo traccin del cuello;
entre tanto otro auxiliador coloca una tabla corta y la sujetan.
- Transporte a la vctima a un centro asistencial.
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c) Fractura de crneo

Se puede sospechar cuando hay:

- Deformidad del crneo


- Prdida total o parcial del conocimiento
- Pulso rpido y dbil
- Pupilas dilatadas o desiguales
- Salida de sangre por odos, boca o nariz
- Vmito

Qu debo hacer

- Acostar al lesionado con la cabeza ms alta que los pies.


- No intente parar la sangre que sale por los odos.
- Colocar al lesionado en posicin lateral de seguridad.
- Si sangra el cuero cabelludo, coloque un apsito limpio y sujtelo sin hacer
presin con un vendaje.
- Controlar estrictamente los signos vitales.
- Trasladar a un centro asistencial.

2.3. QUEMADURAS

2.3.1. Definicin:

Las quemaduras son un tipo especfico de lesiones en los tejidos blandos


producidas por agentes fsicos, qumicos, elctricos o radiaciones.

La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la caus


y la duracin de la exposicin a sta por parte de la vctima. La gravedad de la
quemadura tambin est determinada por su ubicacin en el cuerpo, el tamao de
la quemadura, as como la edad y el estado fsico de la vctima.

2.3.2. Las quemaduras pueden ser producidas por:

a) Agentes fsicos:
Slidos calientes (planchas o estufas).
Lquidos hirvientes (agua o aceite).
Vapores
Fro (muy bajas temperaturas)
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b) Agentes qumicos:

Gasolina, thinner, derivados del petrleo.


cidos (clorhdrico o sulfrico)
lcalis (soda custica, cal o carburo)

c) Electricidad:

Descargas elctricas con diferentes voltajes.


Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X y rayos infrarrojos)

Se consideran quemaduras graves:

Las que dificultan la respiracin.


Las que cubren ms de una parte del cuerpo.
Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales.
Las quemaduras en un nio o anciano.
Las quemaduras extensas o profundas.
Las quemaduras causadas por sustancias qumicas, explosiones o electricidad.
Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto necesitan atencin
mdica lo antes posible.

2.3.3. Signos y Sntomas

Las quemaduras pueden ser de:


Primer grado, segundo grado y tercer grado, segn las capas de piel y los tejidos
profundos lesionados (msculos, nervios y vasos sanguneos).

a) Quemaduras de primer grado

Se consideran de I grado aqulla que lesiona la capa superficial de la piel. Este


tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposicin al sol, o
exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes).
Se caracteriza porque hay enrojecimiento de la piel; sta de seca. Hay dolor
intenso tipo ardor, inflamacin moderada y gran sensibilidad en el lugar de la
lesin.
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b) Quemaduras de segundo grado

La quemadura de II grado lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. Se


caracteriza por formacin de ampollas, dolor intenso e inflamacin del rea
afectada.

c) Quemaduras de tercer grado

Las quemaduras de III grado lesionan todas las capas de la piel; afectan los
tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos, tendones,
nervios, msculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se
produce por contacto prolongado con elementos calientes, custicos o por
electricidad.
Se caracteriza porque la piel se presenta seca, acartonada, no hay dolor debido a
la destruccin de las terminaciones nerviosas.

2.3.4. Atencin

a) General

Para atender una vctima que presenta quemaduras haga lo siguiente:


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Tranquilice a la vctima y sus familiares


Valore el tipo de quemadura y su gravedad.
Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturn o prendas ajustadas que
compriman la zona lesionada, antes que sta se empiece a inflamar. No retire
nada que haya quedado adherido a la quemadura. No rompa las ampollas,
para evitar infeccin y mayor incomodidad.
Enfre el rea quemada durante varios minutos; aplique solucin salina o agua
fra sobre la lesin. No use hielo para enfriar la zona quemada, ni aplique
pomadas o ungentos porque stas pueden intervenir o demorar el tratamiento
mdico.
Cubra el rea quemada con una compresa o apsito hmedo en solucin
salina normal y sujete con venda floja para evitar infeccin. No aplique presin
contra la quemadura. Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los
dedos antes de colocar la venda.
Administre un analgsico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en
cuenta las precauciones.
Administre abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est
consciente; en lo posible d suero oral.
Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojn
debajo de los hombros y controle signos vitales, cubra las quemaduras de la
cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros para los ojos, nariz y
boca.
Lleve la vctima a un centro asistencial.

b) Quemaduras por fuego

Si la persona se encuentra corriendo, detngala.


Apague el fuego de la vctima.
Cbrala con una manta, o algo similar, teniendo cuidado de no quemarse.
Hgala rodar por el piso, indquele que gire sobre su propio cuerpo,
protegindose la cara con las manos.
Tambin puede hacerlo utilizando agua, arena, o tierra. No lo haga con un
extintor; su contenido es altamente txico.
Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy rpida para
sofocar el fuego y retire la manta inmediatamente para evitar la inhalacin de
gases txicos.
Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no estn adheridas a
las lesiones.
Aplique solucin salina.
Cubra la zona quemada con compresa y venda floja para evitar infeccin.
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2.4. INSOLACIN Y AGOTAMIENTO

Cuando el calor ambiental es excesivo pueden presentarse dos tipos de


situaciones: La insolacin y el agotamiento.

2.4.1. Definicin insolacin:

Se presenta por la exposicin al sol durante un tiempo largo, producindose


adems de una quemadura de primer grado, dolor de cabeza, mareos, fiebre,
deshidratacin, calambres y delirio.

2.4.2. Definicin agotamiento:

Se presenta a causa del calor excesivo, sin que la exposicin al sol haya sido
prolongada; es frecuente en personas que tienen que realizar largas caminatas o
jornadas de trabajo cuando el calor es intenso. En estos casos las
manifestaciones que se presentan son las mismas de la insolacin, con excepcin
del color de la piel, que en lugar de roja est plida.

2.4.3. Prevencin:

En cualquiera de estos dos casos haga lo siguiente:

Lleve a la persona a un lugar fresco y aireado.


Afloje la ropa ajustada, y retire la que est empapada en sudor.
Abanique a la vctima.
Aplique toallas, paos hmedos compresas fras en todo en cuerpo.
Cubra las lesiones con vendas o compresas hmedas.
Dle de beber suero oral o agua fresca.
Si presenta calambres NO le d masajes. Estire ligeramente el msculo
afectado.
Si la temperatura corporal no le baja y aumenta la deshidratacin, llvela
rpidamente a un centro asistencial.

2.5. QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD

Las quemaduras elctricas pueden ocurrir en cualquier parte.


MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

2.5.1. Definicin:

Las quemaduras elctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de
entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar reas carbonizadas
y de explosin, generalmente no sangran y son indoloras. Lo ms importante a
tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden producir como el paro
respiratorio, paro cardiorrespiratorio y shock, producidas por el curso de la
corriente entre el punto de entrada y el punto de salida.

Dependiendo del trayecto de la corriente elctrica al atravesar el organismo, se


producirn lesiones que oscilan desde la quemadura hasta la muerte por paro
cardaco o respiratorio.

La electricidad de los cables de alta tensin puede saltar o describir un arco de


hasta 18 metros y matar a una persona. Por consiguiente, no se acerque al
accidentado a no ser que le informen oficialmente que la corriente elctrica ha sido
suspendida.

Los aparatos elctricos y los cables de baja tensin provocan lesiones de menor
intensidad. Antes de dar atencin de primeros auxilios, interrumpa el contacto,
cortando la corriente de la conduccin principal o del medidor, en caso de que
sean accesibles.

2.5.2. Atencin:

Si no es posible lo anterior, para rescatar y dar la atencin a la vctima haga


lo siguiente:

Prese sobre una superficie seca de caucho o madera.


Retrela de la fuente elctrica con un objeto de madera o plstico ya que no
son conductores de electricidad. NO la toque con sus manos porque usted
va a recibir la descarga elctrica.
Valore respiracin y pulso; si no estn presentes, d respiracin de salvamento
o reanimacin cardiopulmonar (RCP), segn el caso.
Cubra el rea o reas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca.
Trasldela lo ms rpido posible a un centro asistencial.
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TEMA 3

3.1. PICADURAS Y MORDEDURAS POR ANIMALES

3.1.1. Definicin:

Las picaduras y mordeduras se consideran como lesiones que inicialmente


afectan el tejido blando pero que segn la evolucin y la respuesta orgnica de
cada individuo pueden comprometer todos los sistemas, incluso causar la muerte
si la atencin no es rpida y adecuada, especialmente en personas que sufren
reacciones alrgicas graves.

3.1.2. Picaduras de Abejas, Avispas y Hormigas

Las picaduras de estos insectos son los ms frecuentes. Ocasionalmente pueden


causar la muerte, debida casi siempre a la reaccin alrgica aguda producida por
el veneno que inoculan.

Signos y Sntomas

No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las


manifestaciones pueden ser locales o generales.

a) Locales

Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser:

Dolor
Inflamacin en forma de ampolla blanca, firme y elevada.
Enrojecimiento y rasquia de la piel en el rea de la picadura.

b) Generales

Se presentan por reaccin alrgica:

Rasquia generalizada.
Inflamacin de labios y lengua.
Dolor de cabeza.
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Malestar general.
Dolor de estmago (tipo clico)
Sudoracin abundante.
Dificultad para respirar.
Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte.

Atencin General

En toda picadura se deber hacer lo siguiente:

Tranquilice a la persona.
Proporcinele reposo.
Retire el aguijn. Raspe el aguijn con cuidado. Hgalo en la misma direccin
en que penetr.
Utilice para ello el borde afilado de una navaja o una tarjeta plstica.
Aplique compresas de agua helada o fra sobre el rea afectada para reducir la
inflamacin y disminuir el dolor y la absorcin del veneno.
Puede ser til la aplicacin de una solucin de de cucharadita de papana
(ablandador de carne) disuelta con una charadita de agua.
Cuando se presenta reaccin alrgica, suministre un antialrgico
(antihistamnico) y traslade a la vctima rpidamente al centro asistencial.

3.1.3. Mordeduras de Serpientes

Existen dos tipos de serpientes, las venenosas y las no venenosas cuyas


principales diferencias se resumen a continuacin.

a) Venenosas

Las huellas de la mordedura de una serpiente venenosa se caracterizan por la


presencia de pequeos orificios sangrantes y a veces uno solo.
La cabeza es triangular muy diferenciada del cuerpo. Las escamas son casi
siempre muy pequea y opaca sobre la cabeza, en nmero mayor de cuatro entre
los ojos, cuello bien delimitado; escama supra-ocular grande.
Fosa termo receptora entre el ojo y la nariz, ojo pequeo, pupila vertical si es de
hbito nocturno.
Escamas quilladas (de forma triangular).
Cola corta que se adelgaza bruscamente.
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En su mayora presentan en el cuerpo figuras geomtricas romboides.

b) No venenosas

Las huellas de la mordedura de una serpiente no venenosa se caracterizan por


una serie de puntos sangrantes en hileras paralelas y superficiales;
no se presenta inflamacin ni dolor.
Cabeza ovoide alargada que contina en el cuerpo, escamas grandes y lisas
sobre la cabeza, el nmero de escamas entre los ojos es menor de cuatro; ojos
grandes y con pupila circular si es de hbitos diurno; o pupila vertical si es de
hbito nocturno.
Piel con escamas lisas. Carecen de fosas termo receptora.

Cola larga que se adelgaza gradualmente.

Signos y Sntomas

Las manifestaciones que se describen a continuacin dependen del tipo de


serpientes que caus la lesin y pueden ser: locales y generales.

a) Yoperojobobo (Bothrops Atrax)

Seales locales:

- Dolor inmediato a la mordedura.


- Edema (hinchazn) que es progresivo.
- Eritema (color rojo) en el lugar de la mordedura)
- Hemorragia local.
- Flictenas (ampollas) hemorrgicas.
- Necrosis (muerte del tejido).
- Shock.

Seales generales:

- Nauseas y Vmitos.
- Diarrea.
- Sudoracin.
- Presencia de sangre en materia fecal.
- Hemorragia nasal.
- Hematuria (sangre en la orina).
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

b) Coral (Micrurus)

Seales locales:

- Prdida de sensibilidad.

Seales generales:

- Nauseas y Vmitos.
- Somnolencia.
- Cada de prpados.
- Visin borrosa.
- Aumento de salivacin.
- Parlisis de las extremidades.
- Dificultad respiratoria.
- Convulsiones.

c) Cascabel (Crtalus Durissis Terrificus)

Seales locales:

- Dolor local de poca intensidad.


- Falta de sensibilidad, local o general.
- Edema (hinchazn) moderada.

Seales generales:

- Alteraciones de la visin.
- Cada de prpados.
- Dolor cervical, (cuello) posterior.
- Dolores musculares generalizados.
- Alteraciones del equilibrio.
- Shock.
- Dificultad respiratoria paro respiratorio.

3.1.4. Atencin

Las recomendaciones que aparecen en la literatura son variables. Algunos autores


consideran que no est indicado prestar estos Primeros Auxilios. Otros en cambio
recomiendan tomar una serie de medidas.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

En general se insiste en la importancia de disponer un transporte rpido al centro


mdico ms cercano. Existen unas cuantas medidas fundamentales de
recomendacin universal: reposo, tranquilizar a la vctima, inmovilizacin de la
parte afectada, observacin de posibles complicaciones y transporte al centro
asistencial ms cercano.

Antes de iniciar los Primeros Auxilios, es necesario identificar el tipo de


serpiente que caus la mordedura, ya que esto ayuda en el tratamiento que se
prestar en el centro asistencial.

Coloque a la vctima en reposo y tranquilcela.


Suspndale toda actividad, ya que la excitacin acelera la circulacin, lo que
aumenta la absorcin del veneno.

Quite los anillos y todos los objetos que le puedan apretar a la parte afectada.

Si es posible lave el rea afectada con abundante agua y jabn, sin friccionar
la herida.

No coloque hielo ni haga cortes en cruz sobre las marcas de la mordedura.

Si usted sabe que la vctima no recibir atencin mdica especializada antes


de que transcurran 30 minutos, considere el succionarle la herida con el equipo
de succin para animal ponzooso.

Si esto no es posible, realice punciones en el rea de la mordedura con una


aguja hipodrmica estril. La profundidad varia de acuerdo con el tipo de
serpiente causante de la lesin, Coral 3 mm, Yoperojobobo 2 cm. Succione y
bote el lquido que extraiga. Repita esta maniobra durante los primeros 30
minutos despus de la mordedura.

Cubra el rea lesionada con gasa o un apsito.

Aplique un vendaje compresivo ancho y apretado, pero no en exceso, de la


mano al hombro o del pie a la ingle; la venda debe quedar lo bastante tensa
como para ocluir las venas superficiales y los vasos linfticos, pero nunca
obstruir la circulacin arterial; esta medida evita la circulacin del veneno y
ofrece un tiempo de seguridad, hasta conseguir atencin mdica. No lo suelte.
Sea como fuere, nunca debe soltarse el vendaje hasta tanto no se haya
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

administrado el suero antiofdico y debe ser aflojado gradualmente en el centro


asistencial.

En accidente ofdico por corales o cascabel, si se presenta parlisis de lengua


y mandbula, realice hiperextensin del cuello, para abrir las vas respiratorias.

Est alerta para prevenir el shock.

Transporte a la vctima preferiblemente en camilla a un centro asistencial, para


la administracin de suero antiofdico y el manejo de las complicaciones. La
atencin de primeros auxilios no sustituye bajo ningn concepto el tratamiento
mdico definitivo.

3.2. CUERPOS EXTRAOS EN LOS OJOS

3.2.1. Definicin:

Son considerados los lentes de contacto, arena, partculas de madera o metal,


maquillaje, pestaas, insectos, tanto debajo de los prpados como sobre el globo
ocular.

Estos materiales son perjudiciales no solo por sus efectos irritantes, sino por el
peligro de raspar el ojo o introducirse en l.

3.2.2. Signos y Sntomas

Inflamacin.
Enrojecimiento del ojo afectado.
Sensacin de ardor o de tener algo extrao.
Dolor.
Lagrimeo.
Dificultad para mantener el ojo abierto o ver la luz.

3.2.3. Atencin

Lvese las manos con agua y jabn.


Haga sentar a la vctima de tal manera que la luz le d directamente sobre los
ojos.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Pdale que lleve la cabeza hacia atrs.


Colquese del lado del ojo afectado o detrs de la vctima.
Coloque su mano izquierda debajo del mentn; con sus dedos ndice y pulgar,
entreabra el ojo afectado para observar el tipo y la localizacin del cuerpo
extrao. Para esto, pdale que mueva el ojo hacia arriba, abajo y a los lados.
Si puede ver el cuerpo extrao, trate de expulsarlo lavando el ojo; vierta agua
con una jeringa sin aguja, una jarra o bajo el grifo, inclinando la cabeza hacia el
lado lesionado.
Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extrao es mvil, pdale que
parpadee; a veces esto es suficiente para que se localice en el ngulo interno
del ojo y usted pueda retirarlo con la punta de un pauelo limpio.
Si el cuerpo extrao est localizado debajo del prpado inferior, pdale que
mire hacia arriba; mientras tanto, con su dedo pulgar hale hacia abajo el
prpado, localice el cuerpo extrao y con la punta de un pauelo retrelo.
En caso de que el cuerpo extrao est localizado bajo el prpado superior,
haga que mire hacia abajo; con sus dedos ndice y pulgar tome las pestaas
del prpado superior y hlelo ligeramente hacia abajo; con la otra mano, tome
un cotonete o algo similar, colquelo sobre la parte media del prpado superior
y vuelva el prpado hacia arriba sobre el cotonete. Localice el cuerpo extrao y
retrelo.
Si la partcula est localizada en el centro del ojo y con el parpadeo no se
moviliza, cubra el ojo con una gasa estril, cubra ambos ojos con un vendaje
sin hacer presin y enve a la vctima a un centro asistencial.
No trate de retirar el cuerpo extrao.
Evite que la vctima se frote el ojo.
No aplique gotas oftlmicas (colirios), ungentos ni otras soluciones.

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