ANEXO UNICO

DECLARACIN JURADA COMPRA MENORES DE TRES (03) UIT(S)

Seores
COFOPRI
De nuestra consideracin:

El que se suscribe, Kenny Igor Rodrguez Cuadros, identificado con D.N.I. N 28295986
,
DECLARO BAJO JURAMENTO:

Nombre o Razn Social Kenny Igor Rodrguez Cuadros

Domicilio Legal
R.U.C. 10282959866 Telfono 952210033 Fax

1. Me someto a la presente compra directa, en aplicacin del literal h) del numeral 3.3. del artculo
3 de la Ley de Contrataciones del Estado, aprobado por Decreto Legislativo No. 1017.

2. No tener impedimento para participar en la presente compra directa, ni para contratar con el
Estado, conforme al Art. 10 de la Ley de Contrataciones del Estado, aprobado por Decreto
Legislativo No. 1017

3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e informacin que presento para efectos de
la participacin en la compra directa, las que responden a la verdad de los hechos y acreditan su
contenido vers, conforme al numeral 1.7. del Art. IV y 42 de la Ley No. 27444 Ley de
Procedimientos Administrativo General.

4. Declaro bajo juramento no estar impedido de contratar con el estado, as como no estar incurso
1
en el impedimento establecido en el Artculo 242 de la Ley 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.

5. Me comprometo a mantener la oferta durante la entrega y/o el perodo de contratacin

Fecha: 02 de Julio del 2012

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DNI: 28295986

1
Artculo 242.- Registro de Sanciones
La Presidencia del Consejo de Ministros o quien sta designe, organiza y conduce en forma permanente un Registro Nacional de Sanciones de destitucin y
despido que se haya aplicado a cualquier autoridad o personal al servicio de la entidad, independiente de su rgimen laboral o contractual, con el objeto de
impedir su reingreso a cualquiera de las entidades por un plazo de cinco (05) aos.