Examen ENAM 2003 - A

1. Pgta. 1: En Ia lcera pptica, la complicacin que implica necesidad quirurgica de

emergencia es:

a) lcera penetrada a pncreas

b) Hemorragia digestiva moderada
c) Obstruccion pilrica por retraccin cicatricial
d) lcera pptica refractaria al tratamiento mdico
e) Perforacin pptica libre

3. Pgta. 3: Para una colecistectoma Iaparoscpica, en un paciente con antecedente

de tromboembolia venosa, se recomienda: dosis bajas de heparina y ....:

a) Vendaje compresivo
b) Medias compresivas graduales
c) Posicin de Trendelemburg invertida .
d) Antiagregantes plaquetarios
e) Compresion neumtica intermitente

11. Pgta. 11: Con relacin a los plipos gstricos, Cul es la afirmacin correcta?:

a) Tienen una historia natural anloga a la de los plipos colono-rectales

b) Los adenomatosos de ms de 2 cm de dimetro deben resecarse en virtud del
riesgo de transformacin maligna
c) El examen endoscopico permite predecir de manera uniforme sus caractersticas
histolgicas
d) En un determinado paciente, los plipos mltiples por lo general son de varios tipos
histolgicos
e) Al igual que sus contrapartes colnicas, los epiteliales gstricos son tumores
comunes

15. Pgta. 15: La apendicitis aguda se inicia por:

a) Enfermedad celaca
b) Fagocitosis bacteriana del ciego
c) Hipertrofia de las amgdalas de Roux
d) Malabsorcin intestinal
e) Hipotrofia de las placas de Peyer

27. Pgta. 27: Cul de los siguientes grmenes causantes de gastroenteritis acta a
travs de toxinas?:

a) Shigella flexneri
b) Vibrion cholerae
c) Entamoeta histolytica
d) Citomegalovirus
e) Campilobacter
28. Pgta. 28: En un paciente con traumatismo abdominal cerrado, sin prdida de
conciencia, lo ms indicado para determinar la ruptura de una vscera slida es:

a) Paracentesis
b) Control de hematocrito
c) Control de hemoglobina
d) Radiografa simple de abdomen
e) Laparotoma exploradora

36. Pgta. 36: En el diagnstico de colecistitis aguda, lo caracterstico es:

a) Vescula palpable
b) Leucocitosis con desviacin izquierda
c) Fiebre y escalofros
d) Dolor prolongado en el cuadrante superior derecho
e) Clculos biliares en la ecografa

61. Pgta. 61: De las siguientes perforaciones del tubo digestivo de varias horas de
evolucin por trauma abdominal, cul es la de peor pronstico?:
a) Colon
b) Yeyuno
c) Duodeno
d) Ileon
e) Estmago

68. Pgta. 68: El tratamiento quirrgico recomendable para el vlvulo de sigmoides

complicado es:

a) Sonda rectal dirigida y enemas

b) Plicatura del sigmoides
c) Desvolvulacin
d) Reseccin y colostoma tipo Hartmann
e) Transversostoma

75. Pgta. 75: Mujer de 60 afios de edad, con ictericia marcada y prurito, dolor tipo
sordo en cuadrante superior derecho de un mes de evolucin, asi como anorexia y
perdida de peso de 10 kg en 6 meses. En los examenes ecograficos se encuentra
dilatacion de las vias biliares intrahepaticas y en la colangiografia retrograda
endoscpica se encuentra una estenosis focal. Su diagnostico mas probable es:
a) Carcinoma de las vias biliares
b) Coledocolitiasis
c) Sindrome post-colecistectomia
d) Colecistitis enfisematosa
e) Ileo biliar
82. Pgta. 82: Paciente de 45 aos de edad que presenta: dolor calico, ictericia, fiebre
con escalofrios, leucocitosis, hiperbilirrubinemia y fosfatasa alcalina elevada. Cual de
estas patologfas es la causa principal del cuadro?:

a) Invasion parasitaria
b) Estenosis de la ampolla
c) Pseudoquiste pancreatico
d) Colangitis
e) Pancreatitis crnica

87. Pgta. 87: La hernia mas comn en mujeres adultas es:

a) Umbilical
b) Inguinal directa
c) Femoral
d) Obturatriz
e) Inguinal indirecta

98. Pgta. 98: Una hernia inguinal directa es aquella que emerge por el:

a) Triangulo de Calot
b) Anillo inguinal profundo
c) Anillo inguinal superficial
d) Anillo crural
e) Triangulo de Hesselbach