DESGLOSE PRIORIZADO DE

a) Aumento de ingesta de cafena y azcares

refinados en segunda fase del ciclo menstrual.
GINECOLOGI Y OBSTETRICIA b) Progesterona 200-300 mg/da 14 al 23 del ciclo.
c) Evitar ejercicio fsico y tomar suplemento de
vitamina B12 durante sintomatologa a una dosis de
150 mg/da.
d) Alparazolam 0,25 mg/8 horas,desde el da 20 del
1.- Una paciente de 16 aos presenta amenorrea ciclo hasta el 2 da de la regla, disminuyendo
acompaada de profundas alteraciones del olfato. despus a una toma al da.
Cul de los siguientes diagnsticos es el ms e) Anticonceptivos hormonales orales ms un diurtico
probable?: suave durante los das que presente distensin
mamaria.
a) Sndrome de amenorrea-galactorrea.
b) Amenorrea de causa uterina. 6.- Una de las siguientes proposiciones NO es una
c) Sndrome de ovario poliqustico. contraindicacin absoluta para el uso de
d) Amenorrea por alteracin hipotalmica. anticonceptivos orales:
e) Amenorrea por dficit especfico de FSH.
a) Antecedentes de tromboflebitis.
2.- Ante una paciente de 22 aos, con caracteres sexuales b) Sangrado vaginal no filiado.
secundarios muy poco desarrollados y amenorrea c) Fumadora mayor de 35 aos.
primaria, que adems presenta hipertensin arterial e d) Hepatopata activa.
hipocaliemia, en qu diagnstico de los siguientes e) Diabetes mellitus sin vasculopata.
hay que pensar en primer lugar?:
7.- En cul de las siguientes circunstancias NO existe
a) Sndrome de Turner. riesgo aumentado para utilizar contraceptivos orales?:
b) Dficit de 17 alfa hidroxilasa.
c) Sndrome de ovario refractario. a) Paciente fumadora de ms de 35 aos.
d) Sndrome de dficit de receptores de estrgenos. b) Antecedentes de hepatitis A.
e) Ausencia congnita de adenohipfisis. c) Antecedentes de trombosis venosa profunda.
d) Antecedentes de colestasis intraheptica.
3.- El cariotipo ms comn de la disgenesia gonadal mixta e) Hipertensin arterial.
es:
8.- Cul de los siguientes hechos se admite que es
a) (46 XX). producido por los anticonceptivos hormonales
b) (45 XO-46 XY). combinados?:
c) (46 XXX).
d) (45 XY-45 XX). a) Disminucin del riesgo de cncer de crvix.
e) (46 XX-46 OY). b) Aumento del riesgo de cncer de ovario.
c) Disminucin del riesgo de adenocarcinoma de
endometrio.
d) Disminucin del riesgo de accidentes
4.- 172.- La utilizacin de anticonceptivos orales tromboemblicos.
combinados de estroprogestgenos puede producir los e) Aumento de la hemorragia menstrual.
siguientes efectos beneficiosos, EXCEPTO uno:

a) Mejora de la anemia secundaria a prdida
menstrual abundante.
b) Disminucin del riesto de padecer cncer de ovario.
c) Disminucin del riesgo de enfermedades de
transmisin sexual de origen bacteriano.
d) Disminucin del riego de cncer de crvix.
e) Mejora de la dismenorrea.
9.- La dismenorrea suele ceder con la administracin de:
a) Valerianato de estradiol.
b) Citrato de piperacina.
c) Anticonceptivos hormonales orales.
d) Bromoergocriptina.
e) Gestrinona.

10.- Cul de los siguientes tumores se asocia al uso de

5.- Una paciente de 19 aos, nuligesta, acude a la contraceptivos orales?:
consulta por irritabilidad, inestabilidad emocional,
cefaleas, sensibilidad y distensin mamaria. La a) Cncer de mama.
sintomatologa se inicia una semana antes de la b) Cncer de ovario.
mestruacin y desaparece tras presentarse la regla. c) Cncer de endometrio.
Una vez comprobada la relacin con el ciclo menstrual d) Carcinoma heptico.
mediante un diario de sntomas, decidimos pautar e) Adenoma heptico.
tratamiento pues la paciente refiere que la
sintomatologa interfiere con su trabajo y sus 11.- La toxicidad de un anovulatorio est sobre todo ligada
relaciones sociales. Qu aconsejamos como primera a:
eleccin terapetica?:
1
 a) La cantidad de estrgenos. c) El sobrecrecimiento de hongos est favorecido por
b) Su accin secuencial. niveles altos de estrgenos.
c) La cantidad de progestgenos. d) Las pacientes con VIH tienen candidiasis vaginal
d) El ritmo circadiano de liberacin de cortisol. ms severa y recurrente.
e) Los niveles de estrgenos previos a su prescripcin. e) El pH vaginal en la vulvovaginitis por Candida spp.
es muy elevado.
12.- Antes del inicio de un tratamiento con contraceptivos
orales es imprescindible: 17.- Qu frmaco, entre los enumerados, se considera
idneo en el tratamiento de la infeccin vulvovaginal
a) Realizar exploracin mamaria. producida por Candida albicans?:
b) Estudiar la funcin renal.
c) Realizar un recuento de plaquetas. a) Imipenem.
d) Practicar Doppler de miembros inferiores para b) Clotrimazol.
descartar alteraciones venosas. c) Metronidazol.
e) Hacer un urocultivo. d) Ampicilina.
e) Fenamatos.

Tema 6. Esterilidad e infertilidad.

18.- La diabetes favorece la infeccin vaginal por:
13.- Los anlogos de las gonadotropinas se utilizan para las
siguientes indicaciones, MENOS una: a) Clamidias.
b) Herpesvirus.
a) Tratamiento de la menopausia. c) Trichomonas.
b) Disminucin del tamao de los miomas. d) Cndida.
c) Recuperacin de la anemia antes del tratamiento e) Gardnerella.
quirrgico de los miomas.
d) Disminucin del tamao de los endometriomas.
e) Para facilitar el control del ciclo en las
fecundaciones "In Vitro". Tema 15. Patologa del cuerpo uterino
y endometrial.
14.- La fertilizacin "in vitro" tiene los siguientes riesgos,
EXCEPTO uno: 19.- Paciente de 49 aos, con mioma uterino de tamao
equivalente a una gestacin de 12 semanas, que
a) Hiperestimulacin ovrica. presenta hipermenorreas y hemoglobinemia de 9 gr%.
b) Aumento de la frecuencia de embarazos ectpicos. No existe patologa asociada. La paciente est en lista
c) Aumento de la frecuencia de abortos. de espera para la prctica de una histerectoma
d) Aumento de la frecuencia de embarazos mltiples. programada para dentro de 3-4 meses. En esta
e) Aumento de la frecuencia de malformaciones paciente est indicado el tratamiento preoperatorio
congnitas. con:
15.- En relacin con la reproduccin asistida es FALSO a) Estrgenos.
que: b) Ergticos dopaminrgicos.
c) Inhibidores de la fibrinlisis.
a) La fecundacin in vitro est contraindicada cuando d) Anlogos de la GnRH.
las trompas son permeables. e) Derivados del cornezuelo del centeno.
b) La mayora de las veces la recogida de ovocitos se
hace mediante puncin de los folculos bajo control
endoscpico. 20.- Seale cul de los tumores siguientes es el ms
c) El control del crecimiento folicular se hace mediante frecuente en el tracto genital femenino:
determinaciones seriadas de estradiol y ecografas.
d) No son ms frecuentes las malformaciones fetales. a) Tumor de los senos endodrmicos.
e) No deben transferirse ms de tres embriones. b) Carcinoma seroso-papilar de superficie ovrica.
c) Leiomiona uterino.
d) Adenocarcinoma mucosecretor de crvix uterino.
Tema 8. Infecciones ginecolgicas en e) Disgerminoma ovrico.
vagina y vulva.
21.- La degeneracin ms frecuente de un mioma uterino
16.- Seale cul de las siguientes afirmaciones, respecto a durante el embarazo es la:
las vulvovaginitis, es INCORRECTA:
a) Hialina.
a) Es un sndrome clnico comn que se diagnostica b) Grasa.
en ms del 25% de las mujeres en las consultas de c) Roja.
enfermedades de transmisin sexual. d) Sarcomatosa.
b) La etiologa ms frecuente es por Candida albicans. e) Qustica.

2
22.- 199.- Un mioma uterino de localizacin fndica de 5 27.- Cul de los siguientes tratamientos es el ms
cm de dimetro, en una mujer de 32 aos, con dos indicado para tratar a una mujer con recidiva de un
abortos anteriores y sin hijos, es indicacin de: disgerminoma?:

a) Histerectoma total con salpingoovariectoma. a) Gestgenos.

b) Histerectoma total conservando ovarios y trompas, b) Metotrexate.
va vaginal. c) Taxol.
c) Histerectoma intrafascial conservando ovarios y d) Ciruga.
trompas, va abdominal. e) Ciruga ms radioterapia.
d) Miomectoma.
e) Tratamiento mdico con anlogos de la GnRH 28.- Enferma diagnosticada de cistoadenocarcinoma seroso
(hormona hipotalmica liberadora de ovrico en estadio IA1 de la FIGO. Tras salpingo-
gonadotrofinas). ooforectoma unilateral del lado afecto, cul sera el
siguiente paso en su tratamiento?:

23.- Ante una mujer de 32 aos, nuligesta, con un mioma a) Quimioterapia: cisplatino + paclitaxel.
subseroso en fondo uterino de 12 cm de dimetro, sin b) Radioterapia intraperitoneal.
dolor ni trastornos menstruales, la conducta correcta a c) Quimioterapia intraperitoneal.
seguir es: d) Histerectoma total abdominal ms extirpacin de la
trompa y el ovario contralaterales.
a) Darle anlogos de GnRH durante tres meses. e) Ninguno.
b) Miomectoma.
c) Histerectoma sin anexectoma.
d) Histerectoma con doble anexectoma. 29.- Qu marcador tumoral se produce en los tumores del
e) Esperar mientras no tenga sintomatologa. seno endodrmico?:

a) Fraccin beta de la hormona gonadotropina

Tema 17. Cncer de ovario. corinica.
b) CA 125.
24.- Una mujer de 52 aos ha sido diagnosticada de un c) CA 54/61.
carcinoma de ovario seroso, que ha resultado d) Alfa fetoprotena.
inoperable por extensin abdominal masiva. La e) Fosfatasa alcalina placentaria.
conducta a seguir ms adecuada es:

a) Cuidados paliativos. Tema 19. Cncer de mama.

b) Radioterapia abdominal.
c) Quimioterapia. 30.- Cul es, de los siguientes, el ms til y eficaz factor
d) Progestgenos. de pronstico en el cncer de mama?:
e) Antiestrgenos.
a) Negatividad de los receptores de estrgenos en lasl
25.- Paciente nuligesta de 23 aos diagnosticada de clulas tumorales.
tumoracin ovrica ecogrficamente sospechosa de b) Presencia de focos de componente intraductal en
malignidad. Se informa de la posibilidad de realizar puntos distantes al tumor.
ciruga conservadora en caso de cumplirse ciertos c) Invasin de ganglios linfticos.
requisitos indispensables. Cul de los siguientes d) Presencia de mutacin en el gen BRCA1.
supuestos desaconsejara dicha actitud quirrgica?: e) Altos niveles de catepsina D en las clulas
tumorales.
a) Ca. Epitelial infiltrante bien diferenciado.
b) Biopsia de Epipln negativa. 31.- De las que a continuacin se relacionan, son factores
c) Tumor encapsulado. de peor pronstico en un cncer de mama los
d) Valores de Ca. 125 superiores a 35 U un estudio siguentes, EXCEPTO uno. Selelo:
preoperatorio.
e) Ascitis. a) Tamao tumoral superior a 3 cm.
b) Afectacin axilar.
c) Sobreexpresin de Her2.
26.- Cul de los siguientes tumores germinales ovricos d) Receptores hormonales positivos.
deriva directamente de la clula germinal?: e) Mayor proporcin de clulas en fase S.

a) Disgerminoma. 32.- Cul es el gen ms frecuentemente implicado en el

b) Teratoma. sndrome de cncer de mama hereditario?:
c) Poliembrioma.
d) Tumor del seno endodrmico. a) K-RAS.
e) Coriocarcinoma. b) HER-2 ERBB2.
c) ATM.
d) BRCA1.
e) APC.
3
 39.- Una mujer de 50 aos se somete a mastectoma por
cncer de mama. Entre los estudios de rutina
33.- La variante histolgica ms frecuente del cncer de postoperatorios, se encuentra la existencia de
mama es: receptores estrognicos. Qu significado clnico tiene
esta hallazgo?:
a) Carcinoma mucinoso.
b) Carcinoma lobulillar infiltrante. a) Riesgo de recidiva local.
c) Carcinoma medular. b) Riesgo de enfermedad diseminada.
d) Carcinoma ductal infiltrante. c) Buena respuesta al tratamiento hormonal.
e) Carcinoma apocrino. d) Riesgo de bilateralidad.
e) Riesgo de multicentricidad.
34.- Cul es el mtodo actualmente ms eficaz y
recomendado para el cribado del cncer de mama
("screening" o deteccin precoz), en mujeres
asintomticas en riesgo?: Tema 20. Menopausia y climaterio.
a) Ecografa mamaria. 40.- En relacin con el Tratamiento Hormonal sustitutivo
b) Mamografa. combinado con estrgenos y gestgenos de forma
c) Tomografa axial computerizada mamaria. prolongada, las siguientes afirmaciones son ciertas,
d) Autoexploracin mensual. EXCEPTO una. Seale sta:
e) Exploracin por el mdico.
a) Disminuye la descalcificacin propia de la
35.- Son factores de riesgo de cncer de mama todos los menopausia.
siguientes, EXCEPTO: b) Mejora el trofismo vaginal.
c) Aumenta el riesgo de Cncer de Mama.
a) Historia familiar de cncer de mama. d) Aumenta el riesgo de Cncer de Endometrio.
b) Tabaquismo. e) Disminuye los sntomas del climaterio.
c) Radiaciones ionizantes.
d) Menopausia tarda. 41.- Cul de los siguientes tratamientos es el ms
e) Nuliparidad o primer parto despus de los 35 aos. adecuado en una mujer de 55 aos, menopusica
desde hace uno por habrsele practicado una
36.- Cul es el factor pronstico de supervivencia ms histerectoma con doble anexectoma, que padece un
importante en el cncer de mama operable?: sndrome climatrico importante?:
a) El tamao del tumor primario. a) Calcio oral y benzodiacepinas.
b) El grado histolgico del tumor. b) Estrgenos y progestgenos 19 norderivados.
c) El nmero de ganglios linfticos axilares con c) Estrgenos y veralipride.
metstasis. d) Estrgenos y progesterona natural.
d) La edad de la enferma. e) Estrgenos exclusivamente.
e) la presencia de invasin de vasos por el tumor.
42.- La densitometra para la deteccin precoz de
37.- Paciente de 38 aos con ndulo mamario indoloro, de osteoporosis est indicada en mujeres:
bordes imprecisos. La mamografa revela imagen
nodular, con espculas en todos sus mrgenes, y 10 a) Nulparas.
microcalcificaciones finas, agrupadas en el interior. El b) De ms de 40 aos.
diagnstico ms probable, entre los que se citan, es: c) Ooforectomizadas antes de los 35 aos.
d) Obesas.
a) Fibroadenoma. e) Hipertensas.
b) Quiste.
c) Displasia mamaria.
d) Carcinoma. 43.- Una mujer menopusica precisa ser tratada con
e) Mamografa normal para la edad de la paciente. estrgenos. Esta teraputica presentar el
inconveniente de elevarle el riesgo de padecer:
38.- Un estado socioeconmico bajo se asocia
constantemente a consecuencias sanitarias adversas. a) Enfermedades cardiovasculares.
De las posibilidades siguientes, cul constituye una b) Infecciones genitales.
EXCEPCION a esta regla?: c) Osteoporosis.
d) Enfermedades psicosomticas.
a) Cncer de mama. e) Colelitiasis.
b) Diabetes mellitus.
c) Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
d) Infeccin respiratoria aguda.
e) Probabilidad de morir a los cinco aos tras sufrir un Tema 21. Fisiologa del embarazo.
accidente coronario.
44.- Slo una de estas alteraciones anliticas puede
considerarse normal durante el embarazo:
4

a) Bilirrubina total 2.3 mg/dl.
b) AST (GOT) 90 UI/I.
c) Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) 125 UI/I.
d) Fosfatasa alcalina 1.5 veces superior al lmite
mximo de la normalidad.
e) Positividad para anticuerpos anti-VHC.
45.- Seale cul de los siguientes hechos se considera una
modificacin fisiolgica como consecuencia del
embarazo:
a) Aumento de la motilidad intestinal.
b) Incremento del filtrado glomerular.
c) Disminucin de la secrecin de prolactina.
d) Disminucin del volumen plasmtico.
e) Disminucin de la frecuencia cardaca.
46.- En una paciente de 26 aos, gestante de 15 semanas,
asintomtica, cul de los siguientes hallazgos se
debe considerar patolgico?:
a) Galope S3.
b) Desdoblamiento amplio de S1.
c) Soplo diastlico grado I-II/IV en vrtice cardaco.
d) Soplo sistlico grado II-III/IV en borde esternal.
e) Rectificacin del eje cardaco a la izquierda.
47.- La mayor parte del incremento del peso durante el
embarazo no patolgico es atribuible al aumento del:
a) Lquido intracelular.
b) Anabolismo lipdico.
c) Tamao del tero y su contenido y de las mamas.
d) Anabolismo hidrocarbonado.
e) Lquido intravascular.
48.- Seale la respuesta correcta en relacin con la
gonadotropina corinica humana durante el embarazo:
a) Aumenta hasta la 10 semana y luego se mantiene
constante hasta el parto.
b) Aumenta constantemente durante todo el
embarazo.
c) Tiene un mximo alrededor de la 10 semana.
d) Tiene su valor mnimo al final del embarazo.
e) Comienza a aumentar de forma evidente a partir de
la 30 semana.
49.- Cul es la principal accin de la gonadotropina
corinica humana durante la gestacin?:
a) El mantenimiento del cuerpo lteo inicial.
b) Estimular la produccin de 17-beta-estradiol.
c) Estimular la biosntesis esteroidea corial.
d) Favorecer la biosntesis de dehidroepiandrosterona.
e) En los fetos masculinos estimular la secrecin
testicular de testosterona.
50.- Cul de los siguientes conceptos relativos a la
produccin de progesterona durante el embarazo NO
es cierto?:
a) La produccin de progesterona durante las 10
primeras semanas se debe principalmente al cuerpo
lteo.
b) La produccin de progesterona despus de la 12
semana se debe fundamentalmente a la placenta.
c) El principal precursor de la progesterona placentaria
es el colesterol de origen materno.
d) Los niveles de progesterona declinan rpidamente
tras la muerte fetal intratero.
e) La progesterona sirve como un importante
precursor en la esteroidognesis fetal.
51.- Cul de los siguientes cambios hematolgicos tiene
lugar a medida que progresa la gestacin?:
a) El volumen plasmtico aumenta proporcionalmente
ms que la masa de hemates.
b) La masa de hemates aumenta proporcionalmente
ms que el volumen plasmtico.
c) El volumen plasmtico aumenta mantenindose
constante la masa de hemates.
d) La masa de hemates disminuye y el volumen
plasmtico permance constante.
e) No se modifican ni el volumen plasmtico ni la masa
de hemates.
52.- Entendemos por pulis:
a) La pigmentacin facial del embarazo.
b) Una gingivitis hiperplsica.
c) Una forma de caries.
d) Una hernia del tubo gastroesofgico.
e) Una lesin cutnea que acompaa a la colestasis
intraheptica del embarazo.
53.- En el embarazo normal pueden aparecer las
manifestaciones siguientes, EXCEPTO:
a) Aumento del flujo plasmtico renal.
b) Aumento del capital de sodio total con nuevo
equilibrio en el balance de Na.
c) Aumento del riesgo de infecciones urinarias por
dilatacin del tracto urinario.
d) Aumento de la urea, creatinina, cido rico y
tensin arterial.
e) Aumento de la actividad de renina plasmtica
(ARP), aldosterona, estrgenos y progesterona.
54.- Una mujer gestante en su 23 semana presenta dolor
lumbar derecho persistente, y en la ecografa se
objetiva nicamente dilatacin pieloureteral derecha
moderada. No tiene fiebre y el sedimento urinario es
normal. La actitud a seguir debe ser:
a) Efectuar una urografa i.v. de control cada dos
semanas hasta el parto.
b) Tratar con analgsicos y efectuar control ecogrfico
peridico.
c) Administrar antibiticos para evitar la infeccin.
d) Provocar el parto para prevenir complicaciones
ulteriores.
e) Desaconsejar nuevos embarazos.
55.- En cul de los siguientes cuadros obsttricos-
ginecolgicos existe un mayor nivel de estriol
plasmtico?:
a) Embarazo normal.
5
 b) Mola hidatiforme.
c) Tecoma ovrico.
d) Corioepitelioma primitivo del ovario.
e) Tumor del seno endodrmico.
Tema 22. Evaluacin gestacional.
56.- 94.- Cul de los siguientes procedimientos es el ms
seguro para diagnosticar el sufrimiento fetal
intraparto?:
a) Los registros cardiotocogrficos.
b) La auscultacin fetal.
c) La ecografa doppler color.
d) El perfil biofsico fetal.
e) La microtoma fetal.
57.- Cul de los siguientes marcadores de
cromosomopatas del primer trimestre tiene ms
valor?:
a) Gonadotropina corinica.
b) La alfafetoprotena.
c) La PAPP-A.
d) La sonoluscencia nucal.
e) El acortamiento del fmur.
58.- La Biopsia Corial Transcervical es la tcnica de
eleccin para:
a) Diagnosticar ecogrficamente una malformacin del
sistema nervioso central.
b) Realizar un diagnstico prenatal de alteraciones
seas.
c) Cuando la embarazada tiene ms de veinte
semanas de gestacin.
d) Cuando se quiere un diagnstico citogentico
prenatal antes de las doce semanas de gestacin.
e) Como alternativa al cariotipo en sangre perifrica.
59.- En cul de los siguientes casos la a-fetoprotena en
sangre de la madre extrada a la 14 semana de
gestacin suele estar elevada?:
a) Cuando el feto tiene una malformacin cardaca.
b) Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.
c) Cuando el feto es portador de una trisoma 21.
d) Cuando el feto tiene una hernia diafragmtica.
e) Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo
neural.
60.- En relacin con el riesgo de muerte fetal, uno de los
siguientes es un signo ominoso en el estudio mediante
Doppler, selelo:
a) Flujo diastlico invertido en la arteria umbilical.
b) Redistribucin cerebral.
c) Flujo diastlico creciente en la aorta abdominal.
d) Escotadura postsistlica en las venas arcuatas.
e) Curva trifsica en la cava inferior.
61.- Entre las siguientes, qu medida es la ms fiable para
calcular la edad gestacional durante el primer
trimestre?:
a) Longitud craneocaudal.
b) Longitud del fmur.
c) El dimetro biparietal.
d) El rea ceflica.
e) La circunferencia abdominal.
62.- La ecografa prenatal realizada a un mujer gestante de
29 semanas, muestra a un feto con una ectasia
pieloureteral izquierda importante:
a) Debe de provocarse el parto urgentemente para el
tratamiento precoz de una malformacin del tracto
urinario.
b) Debe realizarse una puncin percutnea del rin
fetal afectado, para colocar un catter que facilite el
drenaje urinario nefroamnitico.
c) Debe de mantenerse la gestacin a trmino y
realizar un tratamiento quirrgico sobre el rin
izquierdo, en las primeras 24 horas de vida.
d) Debe mantenerse la gestacin a trmino y realizar
al nacimiento, una ecografa abdominal, una
urografa intravenosa y una uretrocistografa
miccional, para el diagnstico diferencial de la
anomala.
e) El tratamiento prenatal de eleccin, es la
antibioterapia profilctica a la gestante, para evitar
la infeccin urinaria del sistema pieloureteral
izquierdo fetal.
63.- En un registro cardiotocogrfico intraparto aparecen
dips II repetidos en relacin con todas las
contracciones, seguidos de una bradicardia fetal
moderada. La paciente est recibiendo estimulacin
oxitcica i.v. y se registran 3 contracciones intensas
cada 10 minutos. La exploracin revela presentacin
ceflica (variedad O.I.I.A.) en II plano y una dilatacin
cervical de 6 cm. Cul es la conducta obsttrica
adecuada en esta situacin?:
a) Retirar la estimulacin oxitcica.
b) Proceder a la extraccin fetal inmediata mediante
cesrea.
c) Realizar una microtoma de sangre fetal para
determinar el pH.
d) Administrar dosis altas de betamimticos.
e) Incrementar la dosis de oxitocina.
64.- Para el diagnstico prenatal de la trisoma 21 el
mtodo que permite el diagnstico ms precoz es la:
a) Amniocentesis precoz.
b) Biopsia corial.
c) Cordocentesis.
d) Determinacin de alfafetoprotena en sangre
materna.
e) Determinacin de gonadotropina corinica en
sangre materna.
6
65.- En qu gestantes se considera ms aconsejable la
prctica de amniocentesis para el estudio del cariotipo,
ante posible malformacin fetal?:
a) Las muy expuestas a rayos X en el primer trimestre.
b) Las epilpticas en tratamiento con hidantonas.
c) Las que han presentado un cuadro de rubola en el
primer trimestre.
d) Las tratadas con litio.
e) Las de edad superior a los 35 aos. 71.- Seale qu afirmacin es correcta respecto al
66.- En cul de las siguientes malformaciones es ms
difcil hacer el diagnstico prenatal?:
a) Las del sistema nervioso central.
b) Las del aparato digestivo.
c) Las renales.
d) Las cardacas.
e) El onfalocele.
67.- Cul de los siguientes hechos se interpreta como
indicador de trisoma 21?:
a) Los niveles altos de alfafetoprotena en suero.
b) Los valores bajos de gonadotropina corinica
humana.
c) El edema nucal fetal inferior a 2 mm en la 12
semana.
d) El aumento de longitud del fmur fetal en el
segundo trimestre de la gestacin.
e) El aumento del cociente dimetro biparietal/longitud
del fmur en el segundo trimestre.
68.- La prueba de oxitocina se considera negativa si se
obtiene:
a) Como mnimo, tres contracciones uterinas cada 10
minutos, sin evidencia de deceleraciones tardas.
b) Tres contracciones cada 10 minutos, con
deceleraciones tardas aisladas.
c) Menos de tres contracciones cada 10 minutos,
independientemente de la existencia y nmero de
deceleraciones.
d) Contraccin uterina como mnimo cada dos
minutos, independientemente de la existencia de
deceleraciones.
e) Ausencia de respuesta contrctil del msculo
uterino.
69.- Primigesta de 40 aos. Por ecografa, a la 18 semana
se diagnostica la existencia de un crecimiento
intrauterino retrasado (CIR) tipo I, sin apreciarse
alteraciones morfolgicas. Estar indicado:
a) Determinacin de alfafetoprotena en lquido
amnitico.
b) Determinacin de HCG en lquido amnitico.
c) Funiculocentesis.
d) Reposo y betamimtico.
e) Alimentacin hiposdica.
70.- Los niveles de alfa-fetoprotena en el embarazo
normal:
a) Son mximos en lquido amnitico.
b) Disminuyen despus del primer trimestre, tanto en
el feto como en lquido amnitico.
c) Las variaciones en suero materno son paralelas a
las fetales a todo lo largo de la gestacin.
d) Son de produccin heptica fetal exclusivamente.
e) Cuando estn anormalmente elevados constituyen
un marcador especfico de defectos del tubo neural.
crecimiento fetal intrauterino retardado:
a) Cuando es asimtrico, tiene mayor frecuencia de
cromosomopatas.
b) La causa del retardo del crecimiento asimtrico
suele aparecer en las primeras semanas de
gestacin.
c) En los casos graves suele haber hidramnios.
d) Es ms frecuente en secundparas.
e) Son ms frecuentes las malformaciones.
72.- En una embarazada, cul de las siguientes entidades
constituye una indicacin de amniocentesis precoz?:
a) Aborto en evolucin.
b) Enfermedad hemoltica perinatal.
c) Diagnstico precoz de corioamnionitis.
d) Estudio de la madurez fetal.
e) Deteccin de defectos genticos.
73.- Las desaceleraciones precoces de la frecuencia
cardiaca fetal se producen principalmente por:
a) Disminucin de la PO2 fetal y acidosis.
b) Insuficiencia de la placenta para efectuar los
cambios gaseosos.
c) Compresin de la cabeza fetal.
d) Disminucin del aporte de oxgeno al feto.
e) Hipertona uterina.
Tema 23. Hemorragias del primer
trimestre.
74.- La causa ms frecuente de aborto en la poblacin
general espaola es:
a) La diabetes.
b) La insuficiencia stmico-cervical.
c) El embarazo mltiple.
d) Las anomalas congnitas.
e) Las malformaciones uterinas.
75.- Una paciente con antecedente de aborto tardo
anterior, ingresa a la 18 semana de gestacin por
dolor hipogstrico leve no acompaado de hemorragia.
En la exploracin se aprecia crvix dilatado y bolsa
ntegra prominente. Dos horas ms tarde se produce
un aborto consumado incompleto. Cul es la etiologa
ms probable de este cuadro?:
a) Sndrome antifosfolpido primario.
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 b) Insuficiencia crvico-tsmica. otras, pero de forma preferente a una de las
c) Mioma uterino de localizacin submucosa. indicaciones expuestas a continuacin:
d) Sndrome de Asherman.
e) Infeccin por micoplasma. a) Placenta previa.
b) Prolapso de cordn.
c) Cesrea anterior (Iterativa) .
76.- El tratamiento de eleccin de los abortos diferidos del d) Embarazo gemelar.
primer trimestre es: e) Fiebre intraparto.

a) Dilatacin y legrado.
b) Oxitocina por va endovenosa. 82.- Una paciente secundigesta, con antecedente de parto
c) Prostaglandina F2 alfa. vaginal anterior, ingresa en su 34 semana de
d) Prostaglandina E2 por va vaginal. gestacin por parto en curso. Mediante tacto vaginal se
e) Asociacin de oxitocina y prostaglandina. diagnostica dilatacin de 6 cm y presentacin pelviana
(nalgas puras), variedad S.I.I.A., en II plano.
77.- En cul de las siguientes variedades de aborto se Ecogrficamente se estima que el peso fetal estar
produce con mayor frecuencia una coagulacin comprendido entre 2.100 y 2.300 g. Seale la conducta
intravascular diseminada?: obsttrica correcta:

a) Diferido. a) Permitir la evolucin espontnea evitando la ayuda

b) Incompleto. manual durante el periodo expulsivo.
c) Amenazante. b) Dejar evolucionar hasta periodo expulsivo y
d) Completo. practicar maniobras de ayuda manual para abreviar
e) De causa gentica. el periodo expulsivo tras la salida del ngulo inferior
de la escpula.
c) Permitir la evolucin hasta periodo expulsivo y
Tema 29. Elementos de tocologa. finalizar ste mediante aplicacin de forceps para
evitar la distocia de cabeza ltima.
78.- Cul de las siguientes respuestas NO constituye una d) Terminar el parto mediante cesrea.
distocia mecnica en el perodo expulsivo de la e) Determinar la actitud de la cabeza fetal mediante
presentacin podlica?: una radiografa simple del abdomen materno.

a) Procidencia o descenso de un solo pie.

b) Distocia de hombros por elevacin de un brazo. 83.- Cmo se denomina la rotura de la bolsa de las aguas
c) Rotacin de la cabeza fetal a occipito-sacra. cuando el cuello se encuentra totalmente dilatado?:
d) Actitud de la cabeza en deflexin.
e) Expulsivo lento de la cabeza fetal. a) Oportuna.
b) Prematura.
79.- La Matrona avisa al Gineclogo para atender a una c) Tarda.
gestante a trmino en trabajo de parto que lleva una d) Precoz.
hora en el perodo expulsivo. A la exploracin se e) Falsa.
objetiva feto nico en presentacin de cara mento-
posterior de III plano. La conducta a seguir es: 84.- Secundigesta con parto vaginal anterior con feto
normosmico. La gestacin actual, de 39 semanas,
a) Aplicacin de forceps. cursa con presentacin de nalgas puras y desarrollo
b) Aplicacin de vacuum extractor. adecuado para su edad gestacional. Antes de aceptar
c) Versin interna y gran extraccin. el parto por va vaginal, se debe hacer:
d) Cesrea.
e) Dejar evolucionar el expulsivo una hora ms en a) Cesrea sin esperar el parto vaginal.
primparas y 1/2 hora ms en multparas antes de b) Radiografa simple de abdomen para valorar la
decidir. actitud de la cabeza fetal.
c) Prueba de oxitocina.
d) Versin externa.
80.- En cul de las siguientes situaciones obsttricas est e) Perfil biofsico.
indicado el parto mediante cesrea?:

a) Presentacin de vrtice. Tema 31. Estados hipertensivos del

b) Presentacin de occipucio. embarazo.
c) Presentacin de frente.
d) Presentacin de cara. 85.- Cul de las siguientes complicaciones NO es
e) Circulares de cordn (asas de cordn umbilical atribuible al preeclampsia grave?:
alrededor del cuello fetal).
a) Edema agudo de pulmn.
81.- Desde 1.960 se observa una preocupante elevacin de b) Embolia pulmonar.
la tasa de cesreas. Este incremento se asocia entre c) Rotura heptica.
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 d) Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio b) Diazxido.
placentae). c) Sulfato de magnesio.
e) El denominado sndrome de Hellp. d) Hidralazina.
e) Diacepam.
86.- Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta
desde hace 5 das malestar general, astenia, nuseas,
cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio derecho. 91.- Seale cul de los siguientes hechos NO se encuentra
En la analtica practicada presenta: Hb 8 g/dL, en la preeclampsia o toxemia del embarazo:
bilirrubina 1,4 mg/dL, LDH 670 UI/L, AST 182 UI/L,
plaquetas 80.000/mm3. Lo ms probable es que se a) Proteinuria.
trate de un embarazo complicado por: b) Hipertensin arterial.
c) Reduccin del aclaramiento de cido rico.
a) Embolismo de lquido amnitico. d) Disminucin de la eliminacin de sodio.
b) Muerte fetal con paso de sustancias e) Aumento del aclaramiento de creatinina.
tromboplsticas a la circulacin materna.
c) Desprendimiento prematuro de placenta superior al
50%. 92.- En una paciente embarazada podemos asegurar el
d) Isoinmunizacin eritrocitaria con transfusin feto- diagnstico de preeclampsia:
materna.
e) Preeclampsia severa. a) En presencia de proteinuria en la 20 semana de
gestacin.
b) Si en la primera visita al gineclogo se le detecta
87.- Cuando se administra sulfato de magnesio para el hipertensin arterial no conocida previamente.
tratamiento de a preecampsia-eclampsia y aparecen c) Si desarrolla edemas que aumentan a lo largo del
signos de sobredosificacin qu antdoto se debe embarazo.
emplear?: d) Si desaparece la proteinuria tras tres meses del
alumbramiento.
a) Carbonato sdico. e) No ha habido sufrimiento fetal.
b) Sulfato ferroso.
c) Nitroprusiato.
d) Simpaticomimticos.
e) Gluconato clcico.

88.- En el tratamiento de las convulsiones de la eclampsia

el frmaco de eleccin, entre los siguientes, es:

a) Sulfato de magnesio.
b) Diacepam.
c) Fenitona.
d) Hidrato de cloral.
e) Donadores de xido ntrico.

89.- Paciente con hipertensin crnica bien controlada y

gestacin de 8 semanas, en tratamiento con IECAs.
Entre las siguientes, la conducta ms adecuada es:

a) Mantener el tratamiento dado el buen control

tensional.
b) Mantener el tratamiento y asociar alfametildopa
para disminuir los riesgos fetales de los IECAs.
c) Mantener el tratamiento y asociar hidralacina para
disminuir los riesgos maternos de los IECAs.
d) Suspender los IECAs dado el riesgo que presentan
para el feto.
e) Incrementar la dosis de IECAs dados los riesgos de
preeclampsia en el futuro.

90.- Una gestante de 37 semanas diagnosticada de

preeclampsia leve presenta un cuadro sbito de
convulsiones tnico-clnicas seguidas de coma. La
presin arterial es de 180/120 mmHg. En funcin del
diagnstico ms probable, qu medicacin estara
CONTRAINDICADA como tratamiento inicial en esta
situacin?:

a) Labetalol.
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RESPUESTAS: 65) E
66) D
1) D 67) E
2) B 68) A
3) B 69) C
4) D 70) B
5) D 71) E
6) E 72) E
7) B 73) C
8) C 74) D
9) C 75) B
10) E 76) A
11) A 77) A
12) A 78) E
13) A 79) D
14) E 80) C
15) A 81) C
16) E 82) D
17) B 83) A
18) D 84) B
19) D 85) B
20) C 86) E
21) C 87) E
22) D 88) A
23) B 89) D
24) C 90) B
25) E 91) E
26) A 92) D
27) E
28) E
29) D
30) C
31) D
32) D
33) D
34) B
35) B
36) C
37) D
38) A
39) C
40) D
41) E
42) C
43) E
44) D
45) B
46) C
47) C
48) C
49) A
50) D
51) A
52) B
53) D
54) B
55) A
56) E
57) D
58) D
59) E
60) A
61) A
62) D
63) C
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