Ciudad y Fecha

Seores:
Comisin de Regulacin de Comunicaciones
Calle 59A Bis No. 5-53 Edificio LINK SIETE SESENTA Piso 9
Bogot D.C.

Yo, ____________________, mayor de edad, de nacionalidad _________________, titular del

documento de identidad N ___________________________, procediendo en mi carcter de
______________ de la empresa ________________________, inscrita en la Cmara de Comercio
________________________, ___________________, el da ____________, bajo el N
___________, mediante la presente y con el fin de dar trmite al proceso de homologacin del
equipo de nombre ___________________, marca ___________ modelo ___________, adjunto la
documentacin requerida para surtir el proceso de homologacin, incluyendo el(los) certificado(s)
de conformidad expedido(s) por el(los) siguiente(s) organismo(s):

Organismo No de Certificado

La(s) banda(s) de frecuencia(s) en las que opera el equipo terminal 1 son:

Lo anterior con el fin que los documentos aportados a la presente acreditan el cumplimiento de las
normas tcnicas aplicables al terminal a homologar.

______________________________
Firma

Nota: En el caso de solicitud presentada por una persona natural, se debe suprimir del texto lo
relacionado con cargo y registro de Cmara de Comercio.

1 Todas las bandas que soporta el terminal, independientemente de las que operan en las redes de los PRST en
Colombia.