Las enfermedades neurodegenerativas son incurables y debilitantes, y producen la

degeneracin progresiva y/o la muerte de las neuronas. Esto provoca problemas con el
movimiento (ataxias) o con el funcionamiento mental (demencias). Provoca la muerte de
neuronas y ello conlleva a la degeneracin del tejido nervioso. Esto da lugar a la presencia
de distintas manifestaciones neuropsicolgicas que se expresan de forma diferente segn la
enfermedad con la que se est tratando.
Demencia es la prdida progresiva de las funciones cognitivas debida a daos o desrdenes
cerebrales.Caractersticamente, esta alteracin cognitiva provoca incapacidad para la
realizacin de las actividades de la vida diaria.
La enfermedad de Alzheimer (EA), tambin denominada demencia senil de tipo
Alzheimer (DSTA) o simplemente alzhimer, es una enfermedad neurodegenerativa que se
manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma
tpica por una prdida de la memoria inmediata y de otras capacidades mentales (tales como
las capacidades cognitivas superiores), a medida que mueren las clulas nerviosas (neuronas) y
se atrofian diferentes zonas del cerebro. La enfermedad suele tener una duracin media
aproximada despus del diagnstico de 10 aos.
Es la forma ms comn de demencia, es incurable y terminal, y aparece con mayor frecuencia
en personas mayores de 65 aos de edad.

A medida que progresa la enfermedad, aparecen confusin mental, irritabilidad y agresin,

cambios del humor, trastornos del lenguaje, prdida de la memoria de corto plazo y una
predisposicin a aislarse a medida que declinan los sentidos del paciente. Gradualmente se
pierden las funciones biolgicas, que finalmente conllevan a la muerte. El pronstico para cada
individuo es difcil de determinar. El promedio general es de 7 aos.
La causa de la enfermedad de alzheimer permanece desconocida.
Para la prevencin del alzheimer, se han sugerido un nmero variado de hbitos conductuales,
incluyendo la estimulacin mental y la dieta equilibrada.

La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por la prdida de neuronas y sinapsis en la corteza

cerebral y en ciertas regiones subcorticales. Esta prdida resulta en una atrofia de las regiones
afectadas, incluyendo una degeneracin en el lbulo temporal(reconocimiento de caras,
lenguaje, descifrar informacin, recibe y procesa informacin procedente del odo, contribuye
en el equilibrio , regula emociones como ansiedad placer e ira. Ayuda a establecer y mantener
la memoria a largo plazo) y parietal (recibe sensaciones de tacto calor frio presion dolor y
coordianacion del equilibrio) y partes de la corteza frontal (funciones ejecutivas: las que
dirigen nuestra conducta y comprenden la atencion planificaciones y secuenciacion) y la
circunvolucin cingulada (involucrado en la formacin de emociones, procesamiento de datos
bsico referidos a la conducta, aprendizaje y memoria.)

Etapas:
predemencia: dificultad cognitiva. perdida de la memoria , dificultad de recordar cosas
recientes, no puede adquirir informacion nueva. dificultad para atender, planificar, razonar,
recordar. aparece apatia.
demencia inicial: Los sntomas en esta fase inicial van desde una simple e insignificante, pero
a veces recurrente, prdida de memoria (como la dificultad en orientarse uno mismo en
lugares como calles al estar conduciendo el automvil), hasta una constante y ms persuasiva
prdida de la memoria conocida como memoria a corto plazo.
La memoria a largo plazo o memorias episdicas, as como la memoria semntica o de los
hechos aprendidos y la memoria implcita, que es la memoria del cuerpo sobre cmo realizar
las acciones (tales como sostener el tenedor para comer), se afectan en menor grado que las
capacidades para aprender nuevos hechos o el crear nuevos recuerdos.
reduccin del vocabulario y disminucin en la fluidez de las palabras. torpeza al realizar tareas
motoras finas
Demencia moderada: Paulatinamente llega la prdida de aptitudes, como las de reconocer
objetos y personas. Adems, pueden manifestarse cambios de conducta como, por ejemplo,
arranques violentos incluso en personas que jams han presentado este tipo de
comportamiento.
Los problemas del lenguaje son cada vez ms evidentes debido a una inhabilidad para recordar
el vocabulario, lo que produce frecuentes sustituciones de palabras errneas, una condicin
llamada parafasia. Las capacidades para leer y escribir empeoran progresivamente.
empeoran los trastornos de la memoria y el paciente empieza a dejar de reconocer a sus
familiares y seres ms cercanos.La memoria a largo plazo, que hasta ese momento permaneca
intacta, se deteriora.
Demencia avanzada: La enfermedad trae deterioro de la masa muscular, perdindose la
movilidad, lo que lleva al enfermo a un estado de encamamiento, la incapacidad de
alimentarse a s mismo, junto a la incontinencia, en aquellos casos en que la muerte no haya
llegado an por causas externas (infecciones por lceras o neumona, por ejemplo).El lenguaje
se torna severamente desorganizado, llegndose a perder completamente.
Tratamientos farmacolgicos
Los tratamientos actuales ofrecen moderados beneficios sintomticos, pero no hay
tratamiento que retrase o detenga el progreso de la enfermedad.
1)Los inhibidores de la Colinesterasa que previenen la descomposicin de la Acetilcolina que es
un mensajero qumico muy importante para la memoria y el aprendizaje. Al mantener los
niveles de Acetilcolina altos, estas drogas apoyan la comunicacin entre las clulas del sistema
nervioso.
Hay tres inhibidores de la Colinesterasa que suelen ser recetados:
Donepezil (Aricept), aprobado para tratar todas las etapas de Alzheimer.
Rivastigmine (Exelon), aprobado para tratar Alzheimer leve o moderada.
Galantamine (Razadyne), aprobado para tratar Alzheimer leve o moderada.
2) Memantine (Namenda) trabaja regulando la actividad del glutamate, un mensajero qumico
diferente que juega un papel en el aprendizaje y la memoria. Este medicamento est aprobado
para tratar el Alzheimer de moderada a severa.

http://www.pdf.org/sites/default/files/fses_comprendiendo_medicacion_12.pdf

La enfermedad de Parkinson (EP), tambin denominada mal de Parkinson, es un trastorno

neurodegenerativo crnico que conduce con el tiempo a una incapacidad progresiva,
producido a consecuencia de la destruccin, por causas que todava se desconocen, de las
neuronas pigmentadas de la sustancia negra.
Frecuentemente clasificada como un trastorno del movimiento, la enfermedad de Parkinson
tambin desencadena alteraciones en la funcin cognitiva, en la expresin de las emociones y
en la funcin autnoma.
al igual que el alzheimer es un trastorno neurodegenerativo. Como se trata de un trastorno
progresivo los sntomas empeoran gradualmente con el tiempo. En general los sntomas se ven
agravados por el estrs y las situaciones emocionales que causan ansiedad. la parte psicolgica
es muy importante. Los sntomas suelen mejorar con el descanso, el sueo y se utilizan tcnica
de relajacin o cualquier estrategia para controlar el estrs y la ansiedad.
El diagnstico puede realizarse en aquellos individuos que presenten al menos 2 de 4 signos
cardinales:
Temblor en reposo; Hipertona Muscular (rigidez muscular); Bradicinesia (lentitud en los
movimientos voluntarios e involuntarios, pero principalmente dificultad para comenzar y
terminarlos). Prdida de reflejos posturales. Temblor ceflico segmentario.
Caractersticas no motoras, Depresin y ansiedad, Apata,Alteraciones cognitivas, Trastornos
del sueo, Alteraciones sensoriales y dolor,Anosmia (prdida o disminucin del sentido del
olfato), Trastornos de la funcin autonmica.
Tratamiento farmacologicos:
el suministro de este neurotransmisor al paciente con el objetivo de reponer las reservas
agotadas no resulta eficaz, puesto que la dopamina no puede pasar del torrente sanguneo al
cerebro.
levodopa/carbidopa: Se administra L-DOPA en lugar de dopamina, porque la dopamina
no puede atravesar la barrera hematoenceflica (la que forman las meninges entre los
vasos sanguneos y el lquido cefalorraqudeo); en cambio, la levodopa s puede
atravesarla por transporte facilitado. ORAL La levodopa funciona reemplazando la
dopamina perdida por el Parkinson. Se combina con carbidopa para prevenir las
nuseas y asegurarse de que la levodopa no sea metabolizada antes de entrar al
cerebro.En las etapas iniciales del Parkinson, los efectos secundarios incluyen una baja
en la presin arterial, nuseas, resequedad bucal y mareos
Los agonistas de dopamina son medicamentos que estimulan partes del cerebro
humano que son influenciadas por la dopamina. En efecto, se hace creer al cerebro
que est recibiendo la dopamina que necesita.Los mdicos a menudo prescriben los
agonistas como una terapia inicial para personas con Parkinson o como un
complemento de la levodopa en personas que desarrollan fluctuaciones en sus
sntomas.
Los inhibidores de la COMT (Inhibidores de la Catecol-O-Metil Transferasa) son una
nueva clase de medicaciones contra la EP. Estos agentes no tienen efecto directo sobre
los sntomas de la EP, sino que son utilizados para prolongar los efectos de la levodopa
y bloquear su metabolismo.
Los inhibidores de la monoaminooxidasa tipo B bloquean una enzima en el cerebro
responsable de sintetizar la levodopa.
Los anticolinrgicos no actan directamente en el sistema dopaminrgico. En lugar de
ello, reducen la actividad de la acetilcolina, un neurotransmisor que regula el
movimiento y la memoria.
La amantadina promueve la liberacin de dopamina desde las terminales nerviosas,
bloquea su reabsorcin e inhibe un receptor de glutamato en el cerebro. Puede
reducir la actividad de la acetilcolina, la que regula el movimiento y la memoria.
La rivastigmina tartrato inhibe las enzimas que sintetizan la acetilcolina.