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Indicacionesy
Contraindicaciones
Dra.Ma.ConsueloRojas
Dra.Ma.ConsueloRojas
Cefalosporinas
Sustanciasqumicasproducidasporuna
especiedehongocephalosporium
acremonium.
acremonium
Sonbetalactmicos
Sonbetalactmicos
Qumicamentesonsimilaresalas
penicilinasenmecanismodeacciny
toxicidad,perosonmasestablesa
muchasB
muchasBLactamasas
bacterianas(espectrodeactividadms
amplio).
Mecanismodeaccin
LasCefalosporinas
Cefalosporinassonbactericidas.
Setratadeungrupomuyampliode
frmacos,clasificadosdeacuerdo
principalmenteasuespectroen
generacionesactualmenteyason5,
siendolosdemayorimportancialas
cefalosporinasde1,2,y3generacin.
cefalosporinasde1,2,y3generacin
Comentario
Laclasificacinporespectros(segnel
nmerodefamiliasdebacteriasque
afectan).
Comoreglagenerallasde1generacin
tienenmejoractividadcontragrampositivos
Entantoquelosdetercerageneracin
contraaerobiosgramnegativos.
contraaerobiosgramnegativos.
Cmoseleccionaruna
cefalosporina?
1. Identificar el microorganismo y su
sensibilidadal
alantibitico.
2. Sitiodelainfeccin
infeccin.
3. Factoresdelpaciente.
4. Costosdelaterapia.
Identificacindelmicroorganismo
Cefalotina
Cefadroxil Activos contracocos
Activos
Cefalexina GRAM
GRAM+(neumococo
Cefazolina estreptococoyestafilococo
Cefradina cocos
cocosanaerobios(pepto
Cefapirina coccus
coccus).
1Generacin
Abscesosperiapicales
periapicales
Celulitis
Fstulas
Profilaxis
Cefalosporinasde2Generacin
Cefalosporinasde2Generacin
Cefaclor
Cefamandol
Cefonicida
Cefuroxima
Cefprozil
Loracarbef
Ceforanida.
ActividadAntimicrobiana
H.influenzae
Branhamellacatarrhalis
catarrhalis
Klebsiella
Anaerobios
Caractersticas
Infeccionesdetracto
tractorespiratoriobajo
Otitis
Sinusitis
Neumonaadquirida
adquiridaencomunidad
Cefalosporinasde2generacin
Incluyen:
Cefoperazona
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftriaxona
Cefixima*
Cefpodoxima
Ceftibuten*
Cefditoren
Actividadantimicrobiana
Tienenampliacobertura
coberturasobregramnegativos
(enterobacterias)
Algunoscruzanlabarrera
barrerahematoenceflica
Laceftazidimaycefoperazona
cefoperazonasonactivascontra
P.Aeruginosa.
Lacefiximaestilcontra
contraNeisseriagonorrhoeae
Indicaciones
Otitis
Sinusitis
Meningitis
Neumonaporneumococo
neumococoresistente
Ceftriaxona
DosisAdulto14gr
gr cada24hrs
DosisPeditrica50
50100mg/kg/diaen12dosis
AdministracinIVo
oIM
95%deuninaprotenas
protenas
Excrecinmixtabiliar
biliaryrenal
T1/2 niosde47hrs
hrs,adultos de69 hrs
Ceftibutn
Seabsorbehasta
hasta90%porvaoral
Seune70%aprotenas
protenasplasmticas
Metabolismoheptico
heptico
Excrecin renal
T1/21.5a2.5hrs
hrs
Cefixime
Seadministrava
vaoral
70%uninaprotenas
protenasplasmticas
Excrecinmixta
mixta:Renalybiliar
T1/234horas
horas.
Complicacionesdela
terapiaconcefalosporinas
1. Hipersensibilidad
2. Sperinfecciones
infecciones
3. Diarrea,nauseas
nauseasyvmito
Duracindeltratamiento
1. Patgeno
2. Sitio de infeccin (vas urinarias,
hueso,piel,tejido
tejidoblando)
3. Husped(inmunocomprometidos)
(inmunocomprometidos)
Causasfrecuentesdefracasodeltratamientoantibitico
Frmaco
Frmacoinadecuado
Dosisinadecuada
Vadeadministracininadecuada
Malabsorcin
Excrecinoinactivacinaceleradadelfrmaco
Malapenetracindelfrmacoenunsitiodeinfeccindeterminado(porejemplo,cerebro,
ojos,prstata)
Husped
Defensasdeficientesdelhusped(granulocitopenia,leucopenia,SIDA,etc)
Pusnodrenada(porejemplo,abscesos)
Cuerpoextraoinfectadoretenido
Tejidomuerto(porejemplo,secuestro)
Patgeno
Desarrolloderesistenciaalfrmaco
Sperinfeccinporotrospatgenos
Infeccindualalprincipio(slosedetectaytrataunodelospatgenos)
Laboratorio
Informeerrneodelasusceptibilidaddelpatgeno.
Informeerrneodelasusceptibilidaddelpatgeno.