- Fotgrafo assina;

- Especificar as fotos.

AUTORIZAO PARA USO DE IMAGEM

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Eu, .............. (fulano de tal), .... (nacionalidade), .... (estado

civil), ..... (profisso), ...... inscrito no CPF sob n ......, residente e domiciliado em .....,
nesse Estado, na Rua ..... n ....., pela presente e na melhor forma de direito, a partir
desta data, passo a permitir que a ASSOCIAO PR-ENSINO SUPERIOR EM
NOVO HAMBURGO ASPEUR, mantenedora do CENTRO UNIVERSITRIO
FEEVALE, com sede nesta cidade de Novo Hamburgo, na Rodovia RS 239 n 2.755,
Bairro Vila Nova, CEP: 93352-000, faa uso das imagens fotogrficas ora cedidas, bem
como de meu nome em divulgaes, publicaes, impressos, obras literrias, com ou
sem fins lucrativos e por prazo indeterminado.

Declaro que a(s) fotografia(s) poder(o) ser utilizada(s) de

forma irrestrita, sem remunerao pela colaborao e/ou participao pessoal, e que as
mesmas so de minha autoria.

No caso das fotografias conterem imagens reconhecveis de

pessoas, prdios ou espaos pblicos, a autorizao para veiculao de minha inteira
responsabilidade, como autor(a) das fotografias.

O uso das imagens, produes fotogrficas e nome, dever

ocorrer somente nos limites aqui estabelecidos.

Declaro que todas as informaes acima so verdadeiras e de

minha inteira responsabilidade, assinando esta autorizao na presena de duas
testemunhas.

Novo Hamburgo, .... de ............. de .....

Sd fasdf as

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Testemunhas:

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Nome: Nome:
CPF: CPF: