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PREDICCIN DE LA VIOLENCIA: ENTRE LA


PELIGROSIDAD Y LA VALORACIN DEL RIESGO
DE VIOLENCIA

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Papeles del Psiclogo, 2007. Vol. 28(3), pp. 157-173 Seccin Monogrfica
http://www.cop.es/papeles

PREDICCIN DE LA VIOLENCIA: ENTRE LA PELIGROSIDAD


Y LA VALORACIN DEL RIESGO DE VIOLENCIA
Antonio Andrs Pueyo y Santiago Redondo Illescas
Grupo de Estudios Avanzados en Violencia. Universidad de Barcelona

El comportamiento violento es uno de los elementos ms caractersticos y alarmantes de la delincuencia grave. La atribucin de peli-
grosidad a los responsables de estos delitos violentos ha servido durante muchos aos como factor explicativo y sobre todo predicti-
vo de la reincidencia y la gravedad de las actuaciones de estos delincuentes, entre los que destacan los agresores sexuales, los
homicidas y los maltratadores familiares. La intensa preocupacin social por el comportamiento violento ha demandado a la Psicolo-
ga soluciones que han superado el mbito tradicional de aplicacin de la Psicologa de la Delincuencia al definirse nuevos delitos
como la violencia de gnero y especialmente por el surgimiento de las demandas atencionales que requieren las vctimas. Hoy los
profesionales de la Psicologa son requeridos para actuar tambin en la prevencin, para evitar la ocurrencia y el mantenimiento de
cualquier tipo de violencia. Entre estas nuevas demandas se encuentra la prediccin futura de las conductas violentas que tienen una
alta tasa de repeticin. El atributo esencial sobre el que se ha fundamentado la prediccin de la violencia ha sido la peligrosidad. La
peligrosidad es un constructo con una capacidad predictiva limitada ya que no es el nico determinante del comportamiento violen-
to. En los ltimos 15 aos han surgido nuevas tcnicas de prediccin basadas en la valoracin del riesgo de violencia que han de-
mostrado tener una mayor eficacia predictiva. Presentaremos estas nuevas tcnicas de prediccin de la violencia, sus propiedades y
sus aplicaciones. Dichas tcnicas mejoran de forma significativa la eficacia predictiva, ayudan a clarificar las bases sobre las que los
profesionales sustentan sus decisiones relacionadas con el futuro del comportamiento individual y facilitan la gestin y prevencin de
la violencia.
Palabras clave: Peligrosidad, Violencia, Prediccin y Valoracin del Riesgo.

Violent behaviour is one of the most characteristic elements of burden and serious crimes. The dangerousness is an attribution to-
wards these violent criminals has been used during many years as an explanatory and mostly predictive fact of the recidivism of the
criminal acts of these chronic criminals, sexual predators, serial killers and domestic offenders.
The strong social worry about these violent behaviours have forced Psychology to find solutions that have surpassed the traditional
scope of the criminal psychology, defining new offences such as gender violence and specially when appearing new ways of treat-
ment of the victims. Nowadays, professional psychologists are required in order to take part of the prevention processes, to avoid oc-
currence or reiteration of any kind of violence. The prediction of violence is amongst these new requirements. The most important
attribute in where mostly all of the predictions of violence are based is the degree of dangerousness of the individual, but it has a lim-
ited predictive capacity, because it isnt the only fact that affects violent behaviour. In these last 15 years, weve find new ways to pre-
dict violence that are based on the violence risk assessment, and their results have had a higher predictive effectiveness.
In this paper we present these new techniques of violence risk assessment, with their characteristics and applications. These new tech-
niques significantly improve the predictive power, and they help to clarify the process that professionals use to take their decisions
about the future of the violent behaviour, facilitating violence risk management strategies and prevention.
Key words: Dangerousness, Violence, Prediction, Risk assessment.

lgunos casos criminales recientes muestran cmo problema de la reincidencia y evidencian el riesgo de
A reclusos de permiso o ex-carcelados, maridos,
exmaridos o novios sometidos a rdenes de ale-
violencia existente en ciertos individuos (Blackburn,
1999; Buchanan, 1999; Campbell, 1995; Hart, 1998).
jamiento de sus parejas, jvenes con precoces historia- Estamos muy acostumbrados a utilizar la peligrosidad
les violentos, o enfermos mentales dados de alta de como atributo clave para estimar la probabilidad futu-
hospitales psiquitricos, cometen graves actos violen- ra de realizacin de comportamientos violentos, pero el
tos. Estos sucesos constituyen el ncleo principal del desarrollo de la psicologa criminolgica ha mostrado
que la capacidad predictiva de la peligrosidad es limi-
Correspondencia: Antonio Andrs Pueyo. Facultad de Psicolo- tada y su uso poco eficaz para los profesionales que
ga-Universidad de Barcelona. Paseig Vall Hebron 171. 08035 toman decisiones prospectivas en contextos forenses,
Barcelona. Espaa. E_Mail: andrespueyo@ub.edu clnicos o penitenciarios (Webster et al., 1997, An-

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Y LA VALORACIN DEL RIESGO DE VIOLENCIA

drews y Bonta, 2003, Scott y Resnick, 2006). En los l- PREDECIR LA VIOLENCIA: EL PROBLEMA DEL CRITERIO
timos 15 aos se han desarrollado nuevas tcnicas pa- En todas las tradiciones culturales han existido prcticas
ra predecir la conducta violenta basadas en tres de prediccin del futuro que generalmente estaban en
elementos principales: a) un mejor conocimiento de la manos de especialistas no faltos de reconocimiento so-
naturaleza y procesos que producen la violencia, b) la cial. Estos, a su vez, han desarrollado diferentes tcnicas
sustitucin del trmino peligrosidad por el de riesgo para le prediccin algunas de las cuales an siguen utili-
de violencia, y c) el desarrollo de protocolos e instru- zndose. Entre ellas destacan los horscopos, las cartas o
mentos de uso profesional para la valoracin del riesgo las lecturas expertas de los posos del caf. Todas stas
de violencia (Andres Pueyo y Redondo, 2004). Anali- conocidas como artes adivinatorias, representan el modo
zaremos, de forma resumida, estos aspectos para ofre- artesanal de la prediccin. Frente a estas tcnicas se
cer al lector una imagen actual de la prediccin de la han desarrollado otras basadas en el conocimiento cient-
violencia. fico de los procesos que determinan los fenmenos a pre-
La violencia es un fenmeno interpersonal y social decir, como por ejemplo un terremoto o la posible
(Reiss, 1994) que afecta seriamente al bienestar y la trayectoria de un cicln tropical. Este conocimiento puede
salud de los individuos. En la actualidad se ha conver- implicar desde la simple constatacin de asociaciones en-
tido en un problema colectivo de primer orden con tre factores de riesgo (predictores) y fenmenos a prede-
graves consecuencias sobre el desarrollo poltico-eco- cir (criterios), como sucede en la prediccin de y la
nmico y social de los grupos humanos (Krug et al., estimacin de la longevidad de las personas o las fluctua-
2002). Esta situacin ha provocado una reaccin de ciones de los ndices financieros, hasta aquellos modelos
alarma social en un contexto de rechazo e intolerancia causales que, como los astronmicos, predicen sucesos
generalizada acerca del uso de la violencia en las re- estelares con una precisin sorprendente.
laciones humanas. En el ao 2002, Gro Harlem Bur- Entre las numerosas y variadas demandas que recibi-
tland, directora general OMS, afirmaba: la violencia mos los profesionales de la Psicologa se encuentran
est presente en la vida de numerosas personas en to- aquellas relacionadas con la prediccin del comporta-
do el mundo y nos afecta a todos en algn sentido miento futuro (Meehl, 1954; Borum, 1996, Mulvey y
(Krug,2002; pp.2). Lidz, 1998; Ozer y Benet, 2006). Muchas veces estas
La reaccin de intolerancia y rechazo social contra la demandas son explcitas, como en el caso de la selec-
violencia se acompaa de una serie de demandas para cin de personal, pero otras veces son implcitas y las re-
solucionar las causas y las consecuencias de la misma. alizamos en muchos mbitos de intervencin como la
Estas demandas recaen sobre todos los agentes socia- clnica, las aplicaciones jurdico-forenses o educativas.
les, empezando por las estructuras poltico-administra- De hecho la prediccin del comportamiento est presen-
tivas del Estado y las dems administraciones pblicas, te en casi todas las ramas de la psicologa aplicada (An-
las organizaciones sociales, los medios de comunica- drs Pueyo, 1997). Predecir la conducta futura no es
cin, etc. En consecuencia se ha producido una movili- metodolgicamente distinto de pronosticar si llover el
zacin urgente de los profesionales que trabajan en fin de semana, si se desprender un alud en invierno, si
tres mbitos de actuacin concretos: la justicia, la sani- un paciente que ha sufrido un infarto de miocardio mori-
dad y los servicios sociales. Todos ellos tienen un efecto r como consecuencia del mismo, si la intencin de voto
directo sobre el control y la prevencin de la violencia. cambiar el da de las elecciones o si el Euribor o el Ibex
Entre todos estos profesionales, los psiclogos y las psi- bajarn o subirn la prxima semana. Estas preguntas
clogas1, tenemos unas responsabilidades muy rele- las responden los especialistas en meteorologa, geolo-
vantes, en primer lugar para atender a las vctimas de ga, cardiologa, poltica y economa. Anlogamente, los
la violencia y tambin para intervenir con los agresores psiclogos prevemos si un estudiante podr finalizar con
y evitar en el futuro sus comportamientos violentos. En xito sus estudios, si un aspirante a polica o el emplea-
este contexto las tcnicas de prediccin de la violencia do de una entidad bancaria sern trabajadores honestos
forman parte de las estrategias de prevencin y gestin y competentes, o si un paciente mejorar despus de las
del riesgo de violencia. sesiones de tratamiento. La prediccin forma parte del

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A continuacin, y a lo largo de todo el texto, utilizaremos el trmino psiclogos como genrico tanto de las psiclogas como de los psiclogos.

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ANTONIO ANDRS PUEYO Y SANTIAGO REDONDO ILLESCAS Seccin Monogrfica

ejercicio profesional, se basa en las decisiones que to- de causar lesiones, muerte, daos psicolgicos, trastor-
man los profesionales ya que siempre una prediccin es nos del desarrollo o privaciones (Krug et al., 2002). De
consecuencia de una decisin o juicio. En este apartado esta definicin se deduce que la violencia no es simple-
consideraremos aquello que tiene de especfico la pre- mente una conducta, ni una respuesta emocional, un sn-
diccin de la violencia. Para ello es necesario detenernos toma psicopatolgico, un instinto o impulso irrefrenable,
en la definicin de violencia, sus propiedades y caracte- ni una respuesta simple y automtica o irreflexiva. La
rsticas. Los expertos en prediccin insisten en que el pri- violencia es una estrategia psicolgica para alcanzar un
mer paso para realizar predicciones objetivas, rigurosas fin determinado. Esto significa que la violencia requiere,
y eficaces es definir con rigor aquello que queremos pre- por parte del sujeto que la ejerce, la utilizacin de dife-
decir. De la correcta definicin del criterio a predecir, en rentes recursos y procesos que convertirn deliberada-
este caso la violencia, depender la posibilidad de hacer mente esta estrategia en un comportamiento o serie de
de la prediccin una tarea rigurosa y no un subproducto comportamientos dirigidos a lograr un objetivo.
de la intuicin profesional (Edens y Douglas, 2002). En cualquier suceso o acto violento y en funcin del ti-
La violencia es un fenmeno complejo sobre el que se po de violencia de que se trate, podemos identificar un
habla y especula mucho pero del que se tiene un conoci- conflicto especfico que suele estar asociado a ese tipo
miento cientfico limitado y no ha sido, hasta muy recien- de violencia. El agente causal del acto violento es el indi-
temente, objetivo de anlisis y estudio riguroso. De viduo pero ste acta en un contexto o situacin que fa-
hecho la violencia en general y, en particular, algunas cilita o estimula su aparicin. Pueden identificarse
de sus formas ms graves como la violencia contra la componentes elicitadores, moduladores y de manteni-
mujer o la violencia sexual se han convertido reciente- miento de la conducta, pero hay que destacar el papel
mente en un problema de inters para los cientficos que clave de la decisin individual de actuar violentamente.
est recibiendo una atencin creciente (ver Science, 28 Esta decisin individual, ms o menos condicionada, se
de Julio de 2000). toma en una situacin concreta, frente a unos estmulos
Una de las primeras dificultades para el estudio de la determinados y, sobre todo, en un estado individual que
violencia es su delimitacin conceptual. Desgraciada- puede, a veces, justificar la inconsciencia de la decisin
mente es muy frecuente encontrar bajo la etiqueta de o el error de actuar violentamente sin valorar las conse-
violencia fenmenos distintos. Por ejemplo la agresivi- cuencias de la conducta realizada. Los determinantes de
dad, la impulsividad o la delincuencia. El concepto de la violencia como estrategia no son los mismos que los
violencia tiene una doble connotacin que la define, a la de la accin violenta, sino que en esta ltima el determi-
vez, como accin o comportamiento y como disposicin, nante ms relevante es la decisin intencionada de ac-
capacidad o atributo psicolgico. Necesitamos distinguir tuar de ese modo. Y aqu radica una de las propiedades
entre la cualidad de ser violento, que a priori podra- importantes de la violencia, que sirve para la labor pre-
mos considerar un sinnimo de peligrosidad y el acto dictiva, ya que todas las elecciones tienen asociada una
o accin de comportarse violentamente. Los determinan- probabilidad de ocurrencia y es esta probabilidad la
tes de una accin y los de una disposicin son diferentes que se puede valorar y utilizar esta estimacin como va-
(Andres Pueyo, 1997). Como toda conducta la accin lor predictivo del riesgo de violencia futura (Van Hasselt
violenta es el resultado de la interaccin concreta de fac- y Hersen, 2000; Hart,S.2001).
tores individuales y de factores situacionales. Por el con- De acuerdo a la OMS (Krug et al., 2002) se entiende
trario en el caso de la violencia, como cualidad o que la violencia es una estrategia para conseguir un be-
atributo de los individuos, los determinantes disposicio- neficio a costa de daar a otros. La violencia tiene diver-
nales e histrico-biogrficos adquieren un papel ms im- sas formas de expresarse aunque por lo general, debido
portante. a la importancia de sus efectos, casi siempre considera-
En el ao 2002 la OMS realiz un estudio epidemiol- mos la violencia fsica como su modelo ms representati-
gico sobre la relacin entre violencia y salud. All se de- vo. No obstante hay otros tipos de violencia, como la
fini la violencia como: el uso deliberado de la psicolgica, econmica, negligencia, etc., que forman
fuerza fsica o el poder, ya sea en grado de amenaza o parte de este fenmeno.
efectivo, contra uno mismo, otra persona o un grupo o Pueden distinguirse las cinco siguientes propiedades
comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades que caracterizan la violencia:

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Y LA VALORACIN DEL RIESGO DE VIOLENCIA

1. Complejidad. En tanto que estrategia psicolgica la adultos, mujeres) y de la vctima (de violencia de
violencia incluye componentes cognitivos, actitudina- gnero, de maltrato infantil, de un robo violento,
les, emocionales y motivacionales que actan de for- etc.). Tambin puede clasificarse atendiendo al con-
ma interrelacionada y con una finalidad concreta. texto de la relacin entre agresor y vctima y as
Las estrategias se definen o caracterizan por su fina- aparecen la violencia escolar (bullying), laboral
lidad y as en el caso de la violencia podemos distin- (mobbing), domstica o familiar, etc.
guir finalidades especficas. As el terrorismo tiene En el estudio epidemiolgico antes citado de la
como finalidad imponer el poder poltico, la violen- OMS se propone una tipologa que nos parece muy
cia domstica el control individual sobre los miem- til y apropiada en la que se clasifican los tipos de
bros de la familia, la violencia de gnero ejercer el violencia segn un doble criterio: la relacin entre
poder y la dominacin sobre las mujeres, la violen- agresor y vctima y la naturaleza de la accin violen-
cia racial el dominio y el sometimiento de otros gru- ta. As, aparecen ms de 30 tipos especficos de vio-
pos tnicos, etc lencia (ver Figura 1) que son el resultado de
2. Heterognea. La violencia es un fenmeno hetero- combinar la naturaleza de la violencia (fsica, se-
gneo (Reiss et al., 1994), lo que resulta especial- xual, psicolgica o por deprivacin/abandono) con
mente evidente en una perspectiva aplicada, es decir el agente causante de la violencia y su relacin con
que se ocupe de la prevencin, el control y la reduc- la vctima (auto-dirigida, interpersonal y colectiva).
cin de la violencia. Hay varios tipos de violencia Muchas veces estos tipos de violencia suelen apare-
que se pueden clasificar segn distintos criterios: la cer conjuntamente y de forma combinada, pero en
manera de ejercerla (fsica, psicolgica, sexual, eco- un sentido analtico tienen sus propias prevalencias,
nmica), las caractersticas del agresor (jvenes, reglas de aparicin y factores de riesgo asociados.

FIGURA 1
ESQUEMA CLASIFICATORIO DE LOS TIPOS DE VIOLENCIA
PROPUESTO POR LA OMS (KRUGG, ET AL. 2002)

Violencia

Autodirigida Interpersonal Colectiva

Conducta Auto- Familia/Pareja Comunidad Social Poltica Econmica


Suicida lesiones

Hijos Pareja Mayor Conocidos Extrao


Naturaleza de la violencia

Fsica

Sexual

Psicolgica

Deprivacin/negligencia

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ANTONIO ANDRS PUEYO Y SANTIAGO REDONDO ILLESCAS Seccin Monogrfica

Predecir un tipo u otro de violencia tiene sus exi- riesgo de la violencia fsica grave (Campbell,J.,
gencias tcnicas de las que depende la eficacia de la 1995; Belfrage, et al. 2004). Para el riesgo de asesi-
prediccin (Webster et al., 1997) y para ello los nato de la pareja la psicopata del agresor es menos
profesionales de la psicologa forense y criminal utili- relevante que el trastorno afectivo, sin embargo en el
zan procedimientos e instrumentos distintos. As, por riesgo de violencia fsica grave y continuada contra
ejemplo, si queremos predecir violencia fsica en ge- la pareja la psicopata es ms importante que el
neral disponemos del HCR-20 (Webster et al., 1997) trastorno afectivo.
mientras que si queremos predecir violencia de pare- Debido a su multicausalidad puede afirmarse que
ja es recomendable utilizar el SARA (Kropp D.et al., la conducta violenta, en tanto que accin no es pre-
1995), o si queremos predecir recadas de violado- decible, pero s que podemos estimar, de forma es-
res o agresores sexuales adultos utilizaremos el SVR- tadstica, el riesgo de que ocurra. Esta distincin es
20 (Boer,J. et al. 1997). importante, especialmente cuando los profesionales
3. Multicausal. Para que ocurra un acto violento, espe- deben informar a terceras personas (probables vcti-
cialmente de violencia grave como por ejemplo un mas, profesionales sanitarios, jueces o policas, fami-
asesinato, tienen que coincidir en el tiempo numero- liares, etc) o cuando las decisiones pueden ser
sas variables que, a su vez, no suelen combinarse objeto de litigio (Heilbrun, 1997; Heilbrun et al.,
con demasiada frecuencia. Los actos violentos en 1999; Gottfredson, 2006).
cierto modo son sucesos inciertos como los cambios 4. Intencionada. La accin violenta es el resultado de
atmosfricos, los tecnolgicos o los econmicos y en una decisin deliberada, intencionada y voluntaria
esta propiedad se basa la aplicacin de tcnicas de producir dao o malestar. Aunque hay que reco-
predictivas originadas en otras disciplinas distintas nocer que en determinadas ocasiones esta decisin
de la psicologa (Monahan y Steadman, 1996). no es imputable penalmente o depende de factores
Aunque resulte paradjico, para predecir la conduc- irracionales. No obstante la decisin de actuar vio-
ta violenta no necesitamos saber qu la produce, es lentamente va a estar siempre influida, no causada,
decir conocer sus causas eficaces, sino qu factores de por un conjunto variado de factores entre los que se
riesgo estn asociados con ella. Esta estrategia es muy incluyen factores biolgicos (alteraciones neurolgi-
frecuente en disciplinas sanitarias, como por ejemplo cas, trastornos endocrinos o intoxicaciones), psicol-
la epidemiologa y salud pblica, donde la compleji- gicos (trastornos de personalidad, retraso mental,
dad y la multicausalidad de algunas enfermedades psicosis y otras alteraciones psicopatolgicas, crisis
hacen muy difcil actuar con un conocimiento exhaus- emocionales, estados de nimo, convicciones prejui-
tivo del cmo y el porqu de las enfermedades o ciosas, etc.), y sociales (exposicin a modelos violen-
sucesos a predecir. Sustituir las causas por los factores tos, valores de subculturas violentas, confrontaciones
de riesgo para predecir la violencia, ha facilitado una o situaciones de crisis social intensas). Por lo general
accin profesional ms eficaz tanto en la gestin de la estos factores actan conjuntamente e influyen dife-
violencia como en su prevencin (Quinsey y Harris, rencialmente, en la toma de decisiones previa a la
1998, Hawkins et al. 2000). ejecucin de la accin violenta.
Cada tipo de violencia tiene sus factores de riesgo 5.- Infrecuente. A pesar de la actual sensacin creciente
y proteccin especficos tal y como los estudios crimi- de que la violencia es algo muy comn, lo cierto es que
nolgicos nos han demostrado (Garrido, Stangeland es un fenmeno poco habitual, raro e infrecuente, es-
y Redondo, 2006). As mientras que la violencia pecialmente la violencia grave o muy grave (Krug et
ejercida en el pasado biogrfico es un factor de ries- al., 2002; Quinsey y Harris, 1998). Esto no le resta
go comn en todo tipo de violencia, las paraflias lo importancia ni quita que sea motivo de fuertes preocu-
son especficamente de la violencia sexual pero no paciones sociales. No se deben confundir ambas ca-
de la violencia fsica intra-familiar. El nivel de espe- ractersticas. Pero su baja frecuencia reduce la
cificidad de los factores de riesgo puede ser muy sig- posibilidad de predecirlo. Un terremoto es un fenme-
nificativo. As en el caso de la prediccin de la no infrecuente, ah radica parcialmente la dificultad en
violencia contra la pareja se pueden distinguir los predecirlo, pero debido a su poderoso efecto devasta-
factores de riesgo de asesinato de los factores de dor y sus consecuencias catastrficas, es imprescindible

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Seccin Monogrfica PREDICCIN DE LA VIOLENCIA: ENTRE LA PELIGROSIDAD
Y LA VALORACIN DEL RIESGO DE VIOLENCIA

tomar medidas preventivas graduadas en funcin del meteorolgico con la que todos estamos tan familiariza-
riesgo estimado de ocurrencia. As, fenmenos muy dos, es que los psiclogos cuando predecimos del com-
poco prevalentes son prcticamente imposibles de pre- portamiento violento hacemos algo parecido a lo que
decir por ms que conozcamos los determinantes que hacen los meteorlogos? A nuestro entender esta es una
los producen (Quinsey y Harris, 1998). buena analoga. Las predicciones meteorolgicas se re-
La multiplicidad de causas y la infrecuencia hacen de la quieren cada vez ms detalladas, no es suficiente saber
prediccin de la violencia una tarea difcil. Adems se si va a llover sino que hay que predecir cundo va a su-
aade una tercera dificultad: la escasez de instrumentos ceder, dnde, con qu intensidad, cules van a ser sus
y tcnicas especficas para la prediccin. Esto ha lleva- efectos, etc. El psiclogo, especialmente el que trabaja
do a los tcnicos a tener dos posturas antagnicas. Unos en contextos criminolgicos, debe tambin predecir las
consideran que la violencia, por su complejidad, infre- conductas antisociales que puede realizar un individuo
cuencia y multicausalidad es impredecible, ms all del determinado. Si hay que conceder la libertad condicio-
acierto azaroso. Otros consideramos que la violencia es nal a un recluso, qu riesgo hay de que vulnere las re-
predecible si se toman en cuenta la intencionalidad, he- glas que se le imponen?, si est realizando un programa
terogeneidad e infrecuencia de la misma. En esta segun- de rehabilitacin, qu probabilidades hay de que lo
da postura se han desarrollado propuestas tcnicas que abandone?, y qu pronstico de los efectos del trata-
constituyen los procedimientos de valoracin del riesgo miento se puede esperar?, o qu riesgo existe de que
de violencia que presentaremos ms adelante. vuelva a reintentar estos comportamientos delictivos?
Una de las claves de la tarea predictiva es delimitar La estrategia ms utilizada en la actualidad para pre-
con precisin el criterio a predecir (Hart, 2001), es decir decir el comportamiento violento, anclada en la tradicin
el tipo y caractersticas de la violencia, y eso significa to- clnica, consiste en evaluar o diagnosticar la peligrosi-
mar varias decisiones, como por ejemplo: a) qu tipo dad en un individuo (Campbell, 1995; Gisbert Calabuig,
de violencia nos interesa predecir?, b) en qu grupo de 1998, Gotffredson, 2006; Maden 2007). Frente a esta
sujetos o poblacin? y c) para qu intervalo temporal estrategia se ha propuesto la valoracin del riesgo de
ha de tener validez la prediccin? Edens, Skeem y Dou- violencia. Las dos persiguen la misma finalidad pero su
glas (2006) se refieren al llamado problema del crite- justificacin y eficacia las distinguen, as como tambin
rio para describir la variabilidad de dimensiones las ventajas que reporta para los propios profesionales
operativas que constituyen el fenmeno de inters, tales que comprometen sus decisiones ante su propia tica y
como edad (agresin infantil, violencia en la pareja, la legislacin vigente. Ambas aproximaciones se anali-
abuso en ancianos), el mbito o contexto (prisin, escue- zarn con detalle en el siguiente apartado.
la, hospital, comunidad, hogar), la severidad (abuso ver-
bal, golpes, homicidio), o la frecuencia (asesinato en PELIGROSIDAD vs. RIESGO DE VIOLENCIA
masa, asesinato serial, violencia domstica repetitiva), La peligrosidad, adems de un concepto jurdico, tam-
para nombrar solamente algunas. Debido a estas nume- bin es un concepto comn, que forma parte del lengua-
rosas dimensiones existe un amplio rango de mtodos je cotidiano y refiere a la propensin del individuo a
para medir la agresin (autoinformes, registros crimina- cometer actos violentos y peligrosos (Scott y Resnick,
les, observacin conductual) y predecirla (juicio clnico, 2006; Mulvey y Lidz, 1998). El concepto de peligrosidad
diseos actuariales, inventarios psicopatolgicos o de resume, pero slo con una claridad aparente, la idea del
personalidad, factores situacionales/ambientales). Los predictor por excelencia de la violencia futura. Ha sido y
investigadores indican que las variaciones en la opera- es utilizado en la actualidad para este fin en las legisla-
cionalizacin de la agresin interpersonal y la violencia ciones penales de la mayora de pases occidentales.
pueden conducir a hallazgos marcadamente divergentes Tambin ha sido objeto de polmicas tanto en el campo
con respecto a sus causas, correlatos y consecuencias, y del Derecho penal, como en la Criminologa y la Psi-
tambin que la medida en que se utilicen para registrar quiatra porque mientras que para algunos es til y fe-
los incidentes de violencia afectar sustancialmente la cundo, para otros no es ms que una fuente de
prevalencia del resultado (Douglas y Ogloff, 2003). problemas (Carrasco y Maza, 2005). Sin embargo pa-
Cuando hablamos de prediccin de cualquier tipo en rece que todava es un concepto incuestionable en la
seguida nos viene a la mente la prediccin del tiempo ciencia jurdica y forense (Serrano Gmez, 1974).

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ANTONIO ANDRS PUEYO Y SANTIAGO REDONDO ILLESCAS Seccin Monogrfica

La peligrosidad se introduce por primera vez en el con- hospitalizacin de los enfermos mentales (Monahan y
texto lombrosiano de la criminologa de finales del siglo Steadman, 1983; pp.95). Por la gran cercana entre la
XIX. Deriva del concepto de temibilit propuesto por Ra- justicia y lo sanitario en el problema de la violencia, la
faelle Garofalo (Garrido et al., 2006) segn el cual la pe- peligrosidad ha ocupado un lugar privilegiado en esta
ligrosidad se sustentara en las caractersticas y atributos doble relacin profesional. Por eso la valoracin de la
psicolgicos del sujeto que justifican el riesgo de futuros peligrosidad siempre ha sido un arcano entre los pro-
comportamientos violentos. En su significado original la fesionales de la psiquiatra o la psicologa que trabajan
peligrosidad haca referencia a la perversidad constante en contextos criminolgicos.
y activa del delincuente y la cantidad de mal previsto que La creencia de que la peligrosidad es la causa de la
hay que temer por parte del mismo (Garofalo, 1893, ci- conducta violenta ha mantenido entre los profesionales
tado por Garrido et al. 2006). Esta concepcin inicial, una cierta quimera segn la cual si se acertaba en la
marcadamente clnica, consideraba la peligrosidad como identificacin de este atributo, se garantizaba la seguri-
un estado mental patolgico de origen constitucional. La dad y la prevencin de la reincidencia violenta. En cier-
asociacin entre patologa y peligrosidad se ha mantenido tos casos as ha sido, pero en muchos otros casos se han
vigente (aunque discutida) en la tradicin psiquitrica y cometido errores y estos son de dos tipos. El ms grave,
psicoanaltica, y un ejemplo lo encontramos en el caso de se llama falso negativo y es el que se produce cuando se
la violencia sexual. Esta primera concepcin de la peligro- rechaza la presencia de peligrosidad en el sujeto y ste
sidad estaba ntimamente ligada a la enfermedad mental vuelve a cometer un acto violento. El otro tipo de error
grave y as pervive. que se comete es el llamado falso positivo y consiste en
Debido al desarrollo de la prctica jurdica a lo largo identificar la presencia de peligrosidad en un sujeto que,
del siglo XX, el concepto de peligrosidad pierde parte de sin embargo, no vuelve a comportarse violentamente en
su sentido clnico inicial y adquiere un significado ms el futuro. Este error tiene consecuencias penosas en el in-
neutro, ms actuarial. As, para el destacado penalista dividuo y a su vez costos econmicos importantes si, co-
espaol de los aos 30, Jimnez de Asa la peligrosi- mo estamos analizando, hablamos de comportamientos
dad consista en la probabilidad manifiesta de que un violentos futuros de delincuentes o enfermos mentales a
sujeto se convertir en autor de delitos o cometer nue- los que, por la identificacin de la presencia de la peli-
vas infracciones (Carrasco y Maza, 2005; pp 197). grosidad se mantiene bajo medidas de seguridad o en
Hoy se considera la peligrosidad como una categora le- tratamiento (a veces internamiento psiquitrico) (Quinsey
gal por la que conocemos el riesgo de una persona, con y Harris, 1998).
historial delictivo o no, de cometer nuevos delitos. En es- De qu dependen los aciertos o los errores en la pre-
ta transicin histrica el concepto de peligrosidad, como diccin de la violencia basada en el diagnstico de
atributo disposicional inmodificable ligado a los trastor- peligrosidad? Principalmente dependen de la experien-
nos mentales, se sustituyo por el de estado peligroso cia de los profesionales, de la disponibilidad de tcnicas
que atiende a la variabilidad de este atributo asociado a de identificacin y de la claridad con la que se puede
los vaivenes de la estabilidad mental del delincuente, los descubrir el atributo de peligrosidad. Todos estos facto-
cambios provocados por el paso del tiempo, etc. Serrano res son importantes y justifican el nivel de aciertos obte-
Gmez (1974) dice: el estado peligroso es una situa- nidos que, como es propio de la evaluacin de atributos
cin en la que por los factores de disposicin y de am- psicolgicos humanos, nunca puede alcanzar el 100%
biente, en mutua compenetracin, el individuo constituye de exactitud. Sin embargo, esta conclusin propia del
potencialmente un ser con probabilidades de delinquir, pensamiento clnico tradicional, es incompleta. La epide-
o, al menos, de turbar el orden social establecido por el miologa y las tcnicas actuariales se han encargado de
derecho. demostrar que el nivel de aciertos y de errores en las de-
Del mismo modo que la peligrosidad se extendi al cisiones dicotmicas depende tambin de la prevalencia
marco jurdico de las leyes penales, tambin se prodig del fenmeno a predecir (Quinsey y Harris, 1998; Dou-
en el campo sanitario: desde hace ms de 25 aos, la glas y Cox, 1999).
peligrosidad ha llegado a formar parte de la nomencla- Una de las limitaciones ms importantes de la peligrosi-
tura de la Salud Mental debido a que las instituciones le- dad, como predictor de violencia, es su inespecificidad.
gislativas la utilizaron como un criterio para la El diagnstico de peligrosidad no es til para distinguir

163
Seccin Monogrfica PREDICCIN DE LA VIOLENCIA: ENTRE LA PELIGROSIDAD
Y LA VALORACIN DEL RIESGO DE VIOLENCIA

qu tipo de violencia puede ejercer el sujeto peligroso reincidencia en las agresiones sexuales, los abusos a
(excepto en casos muy evidentes, en que la peligrosidad menores y los malos tratos familiares y que es, de hecho,
est asociada a una patologa concreta, como la pedofi- donde se aplican con mayor xito estas nuevas tcnicas
lia donde obviamente se deduce que la peligrosidad es de prediccin de riesgo de violencia.
de tipo sexual sobre vctimas infantiles). Como ya se ha El riesgo puede entenderse como: un peligro que pue-
sealado, cada tipo de violencia tiene factores de riesgo de acontecer con una cierta probabilidad en el futuro y
y de proteccin especficos, consideracin que no es te- del que no comprendemos totalmente sus causas o stas
nida en cuenta al utilizar la peligrosidad para la predic- no se pueden controlar de forma absoluta (Hart, 2001).
cin de cualquier tipo de violencia. A diferencia de la peligrosidad, que hemos caracteriza-
Frente a lo anterior la valoracin del riesgo considera do por ser una variable discreta, esttica y genrica, que
los factores predictivos en funcin del tipo de violencia a lleva a decisiones todo/nada en el pronstico, el ries-
predecir y, de este modo, la capacidad predictiva au- go de violencia es un constructo continuo, variable y es-
menta considerablemente. Estas son las razones ms re- pecfico, que permite tomar decisiones graduadas de
levantes que han llevado a un cambio en el paradigma pronstico futuro de violencia. La presencia de peligrosi-
que fundamenta la prediccin de la conducta violenta. dad en el individuo concentra la estrategia de control y
Especialistas en la prediccin como A. Buchanan, J. Ste- gestin del riesgo en dos tipos de intervenciones: control
adman, A. Monhanan, J. Webster, W. Quinsey o S. situacional (internamiento) y tratamiento teraputico del
Hart (entre los ms destacados) consideran que la argu- sujeto peligroso. La valoracin del riesgo ampla las po-
mentacin de la peligrosidad, de marcado contenido cl- sibilidades de intervencin porque permite ajustar los
nico, se ha de complementar con una fundamentacin procedimientos de control y minimizacin del riesgo a
actuarial, es decir, basada en los factores de riesgo y las los niveles individuales y contextuales del mismo, con lo
relaciones entre predictores y criterio (comportamiento que se generan muchas posibilidades de intervencin
violento) demostradas empricamente. adecuadas al pronstico ms probable.
La valoracin del riesgo de violencia, como mtodo al- La aplicacin del conocimiento de los factores de riesgo
ternativo al diagnstico de peligrosidad para la predic- asociados a la violencia es el fundamento de la valora-
cin de la violencia, tiene en cuenta los conocimientos cin del riesgo. Los criminlogos y psiclogos de la de-
actuales sobre la psicologa de la violencia y el papel lincuencia han investigado extensamente los tipos de
que tienen los profesionales en la toma de decisiones violencia atendiendo a los sujetos que la ejercen, bus-
acerca del comportamiento futuro de, por ejemplo, agre- cando las causas que explican su conducta ya que entre
sores sexuales o maltratadores de pareja. Un primer su- ellas aparecen los factores de riesgo. Tambin han estu-
puesto de las tcnicas de valoracin del riesgo de diado qu factores influyen en la reduccin o abandono
violencia entiende que no se puede predecir, en general, de la actividad delictiva para fomentarlos por medio de
el riesgo de cualquier tipo de violencia a partir de los la intervencin teraputica. A su vez, estos factores tam-
mismos predictores, sino que cada tipo tiene sus factores bin se pueden utilizar como factores protectores. Se han
de riesgo y de proteccin particulares y, por tanto, debe- conseguido muchos logros positivos, y sobre todo se
mos adecuar los procedimientos genricos de prediccin puede disponer de listados de factores de riesgo y pro-
de riesgo de violencia al tipo concreto de violencia a teccin que estn empricamente asociados a los tipos de
predecir. La segunda leccin hace referencia a la activi- violencia ms grave. Adems de esta distincin entre
dad del psiclogo que debe hacer el pronstico. Predecir factores de riesgo y proteccin si se atiende a su natura-
el riesgo de un determinado suceso, la conducta violen- leza, puede distinguirse entre factores estticos y dinmi-
ta, requiere una decisin sobre si este suceso puede cos, segn stos sean o no modificables en el curso
acontecer en el futuro y en qu grado. Estas decisiones futuro de la vida del agresor.
se deben tomar de acuerdo a protocolos contrastados y Los listados de factores de riesgo de violencia son muy
basados en conocimientos empricos, no slo en intuicio- extensos, algunos de ellos son comunes a diversos tipos
nes de los expertos. No hay que perder de vista la res- de violencia y otros especficos para cada tipo (Krug et
ponsabilidad profesional que asumen los tcnicos al., 2002; Andrews y Bonta, 2003). La investigacin
cuando hacen, con sus decisiones, pronsticos en cues- ofrece un panorama bastante consolidado sobre estos
tiones de tanta sensibilidad social como son la posible factores y su dinmica, de esta informacin se nutre la

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ANTONIO ANDRS PUEYO Y SANTIAGO REDONDO ILLESCAS Seccin Monogrfica

valoracin de riesgo de violencia en su faceta predictiva en su eleccin siguen presentes y lo estarn en el futuro,
y tambin preventiva. En la tabla 1 pueden verse algu- y en promocionar los factores que le pueden llevar a to-
nos ejemplos de estos factores de riesgo. mar decisiones no-violentas en tanto que estrategias al-
En qu consiste la valoracin del riesgo de comporta- ternativas de solucin de conflictos. La gestin del riesgo
mientos violentos? Estimar el riesgo de violencia es un hace referencia a la aplicacin de los conocimientos dis-
procedimiento para predecir la probabilidad de apari- ponibles generados en los estudios de valoracin del
cin de una conducta violenta determinada. Es posible riesgo para minimizar la frecuencia actual de las con-
predecir el riesgo de comportamientos violentos con ms ductas violentas y delictivas as como sus efectos y es un
precisin que el simple azar o las predicciones unidimen- campo donde los expertos deben desarrollar nuevas es-
sionales. Se puede predecir el riesgo de cualquier elec- trategias de intervencin en su lucha contra el comporta-
cin si conocemos los determinantes de sta y tenemos miento violento (Douglas, Cox y Webster, 1999;
datos sobre elecciones que anteriormente hayan sucedido Douglas, Ogloff y Hart, 2003; Bjrkdahl, Olsson y
y de las cuales conocemos sus antecedentes. Ello es cierto Palmstierna, 2006).
en el campo de los registros penales, criminolgicos y
psiquitricos, ya que existen datos acumulados que pue- PROCEDIMIENTOS Y TCNICAS DE PREDICCIN
den proporcionar este tipo de informaciones. Para prede- DE LA VIOLENCIA
cir con xito interesaran informaciones acerca de varios Hemos descrito el planteamiento general de valoracin
aspectos: qu tipos de conducta violenta se producen?; del riesgo de violencia como alternativa a la clsica eva-
con qu frecuencia?, bajo qu condiciones o en qu es- luacin clnica de la peligrosidad para la prediccin de
cenarios?; cules son las condiciones presentes?, cmo la violencia. Este cambio ha venido acompaado de un
se intervino?, qu sucedi despus?, etc. Se han desa- desarrollo muy destacado en el diseo y puesta a punto
rrollado estrategias de evaluacin psicolgica intensivas, de instrumentos especficos que tienen la finalidad de
procedimientos actuariales basados en tests psicolgicos ayudar a los profesionales en esta tarea. Estos instru-
y otras estrategias (clnicas, epidemiolgicas...) para mentos surgieron en el contexto de la prediccin de vio-
identificar el riesgo de determinados comportamientos lencia y reincidencia en pacientes y reclusos afectados
violentos, pero sigue existiendo un importante grado de por trastornos mentales graves en Canad. Despus se
imprecisin en tales predicciones. Entre las estimaciones fueron ampliando para ocuparse de la prediccin de
de riesgo de violencia ms necesitadas de buenos proce- otros tipos de violencia y aparecieron instrumentos para
dimientos de prediccin, debido a la gravedad de sus predecir la violencia sexual, de pareja y domstica, y se
extendieron a otros pases como Estados Unidos, Reino
consecuencias se encuentran las siguientes: riesgo de sui-
Unido, Pases Nrdicos, Alemania, Holanda, etc. (Hilton
cidio, de homicidio por parte de menores, de los diferen-
y Harris, 2006). Recientemente han aparecido nuevos
tes tipos de agresin sexual, de las agresiones domsticas
y familiares y, naturalmente, de la violencia en general
TABLA 1
(Elbogen, 2002).
ALGUNOS FACTORES DE RIESGO, ESTTICOS Y DINMICOS,
Por ltimo, queremos mencionar una importante conse- CLASIFICADOS SEGN EL TIPO DE VIOLENCIA AL QUE ESTN
cuencia derivada del cambio de paradigma acerca de la ASOCIADOS
peligrosidad y la valoracin del riesgo. Se trata de la Violencia Violencia Violencia
gestin del riesgo. Para cualquiera que reciba un pro- sexual contra la domstica
nstico de riesgo de violencia alto e inminente esta in- pareja
formacin debe ser un acicate para la bsqueda urgente Estticos * Abusos sexuales * Hia. de violencia *Malos tratos
de medidas que eviten que ese pronstico de confirme sufridos en contra la pareja sufridos en la
infancia * Quebrantamiento infancia
(Moran et al. 2001). La minimizacin del riesgo de vio-
* Hia. de violencia de ordenes de * Hia. de violencia
lencia es el paso que sigue a la valoracin del riesgo. anterior alejamiento fsica
Este nuevo abordaje tcnico se denomina gestin del Dinmicos * Consumo de * Celos * Consumo de
riesgo y est ntimamente relacionado con la valoracin. alcohol * Consumo de alcohol
* Creencias alcohol * Dificultades
La gestin del riesgo se basa en comprender por qu el
errneas sobre * Actitudes econmicas
sujeto eligi actuar violentamente en el pasado, en deter- las relaciones machistas * Trastornos
minar si los factores de riesgo/proteccin que influyeron sexuales afectivos

165
Seccin Monogrfica PREDICCIN DE LA VIOLENCIA: ENTRE LA PELIGROSIDAD
Y LA VALORACIN DEL RIESGO DE VIOLENCIA

instrumentos para valoracin de riesgo de violencia en un ordenador que aplica el protocolo, pasando por el
jvenes y adolescentes, en sujetos internados en prisio- profesional experto que se ayuda y gua de protocolos
nes y tambin para predecir la violencia en el trabajo. de toma de decisiones.
En la Tabla 2 se recoge un amplio listado de diversos Veamos, de forma muy resumida, algunos detalles de
instrumentos de prediccin, muchos de los cuales no han cada uno de estos procedimientos y tcnicas de predic-
sido todava adaptados a nuestro contexto. En Espaa el cin de violencia. Asimismo, mencionaremos algunos de
Grupo de Estudios Avanzados en Violencia (GEAV), en los principales instrumentos de valoracin de riesgo que
la Universidad de Barcelona ha adaptado tres de estos estn publicados y accesibles para su uso profesional.
instrumentos, el HCR-20, el SVR-20 y el SARA, que sir- Todos ellos comparten muchos elementos comunes ya
ven para predecir respectivamente violencia fsica grave que ayudan a la toma de decisiones. Cualquier toma de
en pacientes psiquitricos y en reclusos, violencia sexual decisiones se realiza en base a unos datos, obtenidos
y violencia contra la pareja. Otros grupos e instituciones por procedimientos distintos, la combinacin de los mis-
han adaptado otros instrumentos, como, por ejemplo el mos y unas reglas que determinan la decisin a tomar.
VRAG (Violence Risk Appraisal Guide, por el grupo de Este esquema de proceder es similar en todas las tcni-
estudios del Dr. Graa en la Universidad Complutense cas de valoracin de riesgo pero es, a su vez, en lo que
de Madrid), la PCL-R y sus escalas derivadas (versiona- se distinguen. Existen tres grandes procedimientos: la va-
da por parte de varios grupos en Espaa, entre los que loracin clnica no-estructurada, la valoracin actuarial y
destacan los liderados por el Dr. R. Torrubia en la Uni- la valoracin clnica estructurada (Hart, 2001).
versidad Autnoma de Barcelona y por el Dr. V. Garrido Valoracin clnica no-estructurada. Consiste en la apli-
de la Universidad de Valencia), o el SAVRY (Scale for cacin de los recursos clnicos de evaluacin y pronsti-
Assessment of Violence Risk in Youths, adaptado por E. co tradicionales al pronstico del comportamiento
Hilterman en el Centro de Estudios Jurdicos y de Forma- violento. Se ha generalizado a partir de las tcnicas de
cin Especializada de la Generalitat de Catalunya). En diagnstico de la peligrosidad entendida como un esta-
resumen, puede afirmarse que en los ltimos 20 aos la do patolgico del sujeto (Gisbert-Calabuig, 1998). Se
creacin y difusin de estas tcnicas han mejorado de caracteriza por no tener protocolos o reglas explcitas
forma relevante la tarea de prediccin de violencia que ms all de las propias de cada clnico experto. En este
realizan los profesionales que trabajan en contextos pe- procedimiento se pueden incluir instrumentos objetivos
nitenciarios y de la salud mental (Esbec, 2003) de evaluacin como los tests u otras informaciones obje-
Entre los profesionales de la salud mental y los especia- tivas, derivadas de registros histricos y similares, pero
listas en criminologa la valoracin del riesgo, incluso de los datos que se obtienen son procesados sin atender a
la peligrosidad, es un proceso de evaluacin individual ninguna regla explcita conocida. En este procedimiento
que se inicia por la recogida de datos relevantes del in- la caracterstica fundamental es la libertad de criterio
dividuo y finaliza en la toma de decisiones acerca de su con que cada profesional aborda el problema de prede-
comportamiento futuro. La recogida de datos para la va- cir el riesgo en funcin de su formacin, sus preferencias
loracin del riesgo incluye entrevistas personales, eva- personales, sus hbitos profesionales, y la naturaleza de
luacin psicolgica y mdica estandarizada, revisin de las demandas.
expedientes socio-sanitarios y judiciales y recogida de Este procedimiento presenta una notable dificultad para
informacin colateral (Webster et al., 1997). En este encontrar justificaciones empricas y sistemticas ya que
sentido la informacin utilizada para tomar decisiones existen bajos niveles de acuerdo inter-jueces, poca preci-
sobre peligrosidad y sobre el riesgo de violencia no es sin y una dbil justificacin terica (Buchanan, 1999;El-
muy distinta. Lo que s es diferente es la organizacin y bogen, 2002;McMillan et al. 2004). Las predicciones
determinacin de qu informacin es necesaria para realizadas siguiendo este mtodo se valoran principal-
evaluar el riesgo de violencia (en cada tipo variar de mente en base a la experiencia contrastada del profe-
forma concreta), la ponderacin de cada factor de ries- sional que las formula (Maden, 2007).
go y las normas de relacin entre las valoraciones reali- Estas tcnicas tienen un cierto desprestigio que proviene
zadas que definen los resultados de las mismas. Este de la dificultad, cuando no de la imposibilidad, de cono-
proceso, como veremos, se puede realizar desde la cer los elementos claves que llevaron al clnico a tomar
inaccesible mente del experto hasta el fro computo de una determinada decisin, por ejemplo considerar el al-

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ANTONIO ANDRS PUEYO Y SANTIAGO REDONDO ILLESCAS Seccin Monogrfica

TABLA 2
RELACIN DE PROTOCOLOS Y GUAS DE VALORACIN DE RIESGO DE VIOLENCIA CON ESPECIFICACIONES ACERCA DE SU UTILIDAD,
AUTORES Y DISPONIBILIDAD EN ESPAA PARA SU USO PROFESIONAL

Guia o Protocolo Predictores Criterio Refer. Disponible en


y aplicaciones Espaa

DA Factores de riesgo especficos de uxoricidio Riesgo de asesinato de la pareja Campbell (1995) S, adaptacin piloto
Dangerous Assessment GEAV-UB
ODARA
13 factores de riesgo de violencia Violencia de pareja en la familia Hilton y Harris (2004) S, adaptacin piloto
Ontario Domestic domstica GEAV-UB
Assessment Risk Scale

STATIC-99 10 factores de riesgo de violencia sexual Violencia sexual: reincidencia de Hanson et al (1999) No adaptacin
pedfilos y agresores sexuales
espaola
Intervalo largo de prediccin

VRAG tems de desarrollo de la personalidad, Predice para un intervalo de 7 a 10 Quinsey, Harris, Rice S, adaptacin
Violent Risk Appraisal historia de conductas violentas y no- aos el riesgo de conductas experimental
violentas. violentas en enfermos mentales & Cormier (1998)
Guide UCM-Psicologia
Incluye PCL-R Forense
SORAG
tems de desarrollo de la personalidad, Predice, para un intervalo de 7 a Quinsey, Harris, Rice No adaptacin
Sex Offender Risk
historia de conductas anormales violentas 10 aos, el riesgo de violencia & Cormier (1998) espaola
Appraisal Guide y preferencias y desviaciones sexuales sexual

HCR-20 * 20 Factores de riesgo de tipo: Histrico, Predice violencia fsica en Webster, Douglas, S, disponible
Assessing Risk for Clnico y de gestin del Riesgo, presentados poblaciones de enfermos mentales y Adaptacin profesional
Eaves & Hart (1997)
Violence en un instrumento nico en formato gua delincuentes crnicos por Andrs y
protocolizada Hilterman. GEAV/UB

SVR-20 * 20 Factores de riesgo de tipo: Histrico, Predice riesgo de violencia sexual. Boer, Hart, Kropp &
S, disponible
Sexual Violence Risk Clnico y de gestin del Riesgo, presentados Gestin del riesgo de violencia Webster (1997)
Adaptacin profesional
Assessment en un instrumento nico en formato gua sexual por Andrs y
protocolizada Hilterman. GEAV/UB

RSVP * 22 items de riesgo tipo: historia violencia Riesgo de violencia sexual y gestin Hart et al. (2003) Existe versin piloto.
The Risk for Sexual sexual, ajuste psicologico, trastorno mental, de la reincidencia J.C.Navarro
Violence Protocol ajuste social y gestin. GEAV/UB
Formato de gua protocolizada

SARA 20 Factores de riesgo de agresiones en Valora riesgo de violencia fsica S, disponible


Spousal Assault Risk contexto de parejas, violencia especifica, grave, sexual y amenazas en el Kropp, Hart, Webster
Adaptacin profesional
Assessment Guide* ajuste psicosocial, index offense y otros. seno de la pareja o ex/parejas & Eaves (1999)
por Andrs y Lpez.
Formato gua protocolizada GEAV/UB
LSI-R Listado de factores de riesgo y de necesidades Valora riesgo de reincidencia y Andrews y Bonta Adaptacin
Level Service Inventory- criminognicas. Combina varibles dinmicas dificultades de adaptacin al (1995) experimental realizada
Revised y estticas. Diseado para gestionar el tratamiento en internamiento por V. Garrido (Univ.
tratamiento de internos en prisin de Valencia)
SAVRY 20 Factores de riesgo, similares a HCR-20 Violencia grave en jvenes Borum et al. (2003) Existe adaptacin
Structured Assessment of y presentados en un instrumento nico en adolescentes profesional al cataln
Violence Risk in Youth formato gua protocolizada (12-18 aos) E. Hilterman CEJFE

PCL Procedimiento clnico-actuarial, de 20 tems Violencia en general, especialmente R.Hare y otros Adaptaciones
Lista de Chequeo de (variable) de historial delictivo y variables asociada a Trastornos de espaolas disponibles
Psicopata de personalidad. Existen versiones distintas Personalidad Dr. Torrubia UAB.
para grupos especficos y de edad Dr. Garrido UV.
Dr. Luengo USC.

WAVR-21 Gua de 21 factores de riesgo de violencia Diseado para valorar riesgo de S.White y R.Meloy No disponible en
Assessing Workplace en el trabajo. Incluye factores dinmicos y violencia, amenazas y procesos de (2007) Espaa
Violence Risk estticos escalada violenta en organizaciones
laborales

COVR Protocolo actuarial de factores de riesgo Violencia fsica grave en pacientes Monahan, Steadmany No disponible en
Clasification of Violence seleccionados por el mtodo ICT psiquitricos Appelbaum Espaa
Risk

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Seccin Monogrfica PREDICCIN DE LA VIOLENCIA: ENTRE LA PELIGROSIDAD
Y LA VALORACIN DEL RIESGO DE VIOLENCIA

ta de un paciente con un trastorno mental agudo. Esta (Quinsey et al. 1998), el STATIC99 (Hanson, 1999), el
falta de transparencia, muchas veces propia del mtodo ODARA (Hilton et al. 2004) y el ICT (Monahan et al.
ms que de la voluntad del clnico, ha sido muy criticada 2000) (ver Tabla 2)
ya que no permite contrastar la fiabilidad de la decisin Los procedimientos actuariales aplican las reglas descu-
por medio de una rplica cuidadosa. Como veremos ste biertas en estudios grupales a los individuos y, como es
es un obstculo superado por los procedimientos actua- natural, el peligro de equivocarse est en relacin direc-
riales o estructurados, especialmente por las llamadas ta con la variabilidad interindividual de los grupos.
guas de valoracin del riesgo (Andres Pueyo y Redon- Cuanta mayor sea la heterogeneidad de los individuos
do, 2004). dentro de un grupo o clase, ms inadecuada ser la
Valoracin Actuarial. Se cacteriza esencialmente por aplicacin de las reglas actuariales a cada individuo. Es-
un registro cuidadoso y detallado de todos los datos re- to, que es cierto en la clnica donde se aspira a la indivi-
levantes de la historia personal del sujeto, especialmente dualizacin de los tratamientos, es de obligado
aquellas informaciones que se relacionan empricamente cumplimiento en el marco jurdico donde la individuali-
con el comportamiento o criterio a predecir. De ah su dad prevalece de forma destacada en la aplicacin de
calificativo de actuarial ya que el trmino actuario, eti- las leyes. Las evaluaciones actuariales no son, en el fon-
molgicamente, significa registrar detalladamente infor- do, evaluaciones individuales sino generalizaciones gru-
maciones anteriores para hacer valoraciones de riesgo. pales aplicadas a los individuos y esta es quizs la
Pero adems del registro detallado de informaciones re- limitacin ms importante del procedimiento.
levantes, los procedimientos actuariales implican tambin Valoracin por medio de juicio clnico estructurado.
una ponderacin adecuada (tambin obtenida emprica- Brevemente se puede definir esta tcnica como una eva-
mente) de la importancia de cada informacin por me- luacin mixta clnico-actuarial. Requiere del evaluador
dio de reglas de combinacin matemticas. Estas reglas numerosas decisiones, basadas en el conocimiento ex-
permiten obtener una puntuacin de probabilidad deter- perto de la violencia y de los factores de riesgo, a las
minada que refleja, con gran exactitud, el riesgo de que que ayudan las guas de valoracin cuya estructura
suceda aquello que queremos predecir (Hart, 1997; proviene de los anlisis actuariales y est diseada in-
Quinsey y Harris, 1998). cluyendo una serie explcita y fija de factores de riesgo
Los actuarios predicen el futuro en base a una nica identificados y conocidos. Estas guas, a modo de proto-
presuposicin segn la cual la probabilidad futura de colos de actuacin, especifican el modo y la manera de
que suceda un hecho depende de la combinacin pon- reunir y recoger la informacin que servir despus para
derada de los factores que determinaron su aparicin en tomar decisiones. Sin embargo no introduce, por lo ge-
el pasado (Meehl, 1954; Grove et al. 2000). No hay neral, restricciones ni orientaciones sobre la propia toma
ningn modelo terico, causal o determinstico que expli- de decisiones (que s aparecen en los procedimientos ac-
que el porqu de las conductas ya que, para la predic- tuariales) ni en la forma de resumir y comunicar los re-
cin actuarial no se necesita. El futuro es una repeticin sultados y decisiones obtenidas.
del pasado. Solamente interesa conocer la probabilidad En general estas guas de juicio estructurado, que inclu-
de que un hecho suceda en el futuro, no interesa el por- yen los factores de riesgo y proteccin mnimos que hay
qu, el cmo o el cundo, solamente la probabilidad de que valorar para cada tipo de violencia y grupo poblacio-
que suceda. Si la historia nos dice que la presencia de nal, son las ms tiles para la valoracin de riesgo de vio-
psicopata y los problemas de conducta en la infancia lencia porque ayudan a evitar los errores ms habituales
son antecedentes de la conducta antisocial del adulto (Si- en la prediccin. Entre ellos, ayudan a soslayar olvidos,
monoff, 2004), podremos predecir el incremento de ries- ya que aseguran que los profesionales chequean todas y
go de violencia en un sujeto que presenta ambos datos cada una de las reas esenciales que hay que valorar pa-
en su historia biogrfica. ra predecir el riesgo de un determinado tipo de violencia.
Desde mediados de los aos 80, se han desarrollado Tambin evitan los sesgos del clnico en las decisiones co-
mltiples instrumentos actuariales de valoracin del ries- mo son estimar al alza o a la baja en funcin de las cre-
go. Aunque no han alcanzado una difusin generaliza- encias acerca de la prevalencia del tipo de violencia a
da, se dispone en la actualidad de algunos bien predecir, evitan dejarse guiar por correlaciones ilusorias o
contrastados. Nos gustara destacar entre ellos el VRAG concentrarse solamente en indicios notables.

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ANTONIO ANDRS PUEYO Y SANTIAGO REDONDO ILLESCAS Seccin Monogrfica

Del mismo modo que los instrumentos actuariales, las perfectamente comparables en su calidad y posibilida-
guas de juicio estructurado se han multiplicado en los l- des a las de predicciones hechas en otras reas profe-
timos 15 aos. Entre las ms destacadas estn la familia sionales reconocidas y tiles como la prediccin
del HCR-20 (SVR-20, SARA, SAVRY, EARL-B, etc.) que meteorolgica, las predicciones en ingeniera civil, las
surgieron en Canad en torno a los trabajos de D. Webs- predicciones econmicas o sociolgicas. El rigor tcnico
ter y S. Hart. La familia de la PCL-R (PCL-SV y PCL-YV) ini- que aqu se ha defendido aumenta considerablemente la
cialmente desarrollada por R. Hare, y otras guas como eficacia de las valoraciones de riesgo de violencia que
las de L. Andrews y J. Bonta o las de J. Campbell especifi- realizamos los profesionales de la Psicologa, ampliando
cas para la prediccin del uxoricidio (ver tabla 2). el repertorio de posibilidades de intervenir en la gestin
En resumen, los procedimientos de valoracin del ries- del riesgo de violencia y la prevencin de la violencia y
go que hemos denominado guas, como es el caso del de sus consecuencias (Doyle y Dolan, 2002; Tngstrom
HCR-20, son herramientas al servicio de los profesiona- et al. 2006).
les y no sustituyen a stos en la toma de decisiones. La
estructura que impone el protocolo de valoracin afecta CONCLUSIONES
sobre todo a la recoleccin y valoracin de los factores La realidad profesional de la Psicologa aplicada a los
de riesgo que componen las guas, es decir a los datos problemas de la delincuencia se ha visto ampliada con
que necesariamente hay que identificar. Deja en ma- las demandas relacionadas con la violencia en sus distin-
nos de los tcnicos (es decir en su experiencia y habili- tas formas. En este contexto, la necesidad de prevenir la
dades clnicas) las decisiones que estiman el riesgo y los violencia ha trado a primer plano la necesidad de dis-
planes de actuacin futura para reducirlo. Las decisiones poner de tcnicas de prediccin del riesgo de violencia
finales son del profesional, no del protocolo. que tengan una mayor eficacia que las tradicionales
Se ha dicho que la utilidad primordial de la prediccin evaluaciones de la peligrosidad, propias de contextos fo-
del riesgo de comportamientos violentos es evitar que s- renses y penitenciarios. Los avances en el conocimiento
tos se produzcan. De forma ms inmediata sus objetivos de la violencia y sus formas y, sobre todo, la identifica-
especficos seran los siguientes: cin de los factores de riesgo que la promueven han per-
a) Guiar la intervencin de los profesionales en las ta- mitido la introduccin de nuevos procedimientos. Estos
reas de prediccin y no dejar a su libre criterio el se han generalizado rpidamente, en los ltimos 15
procedimiento de estimacin del riesgo, ya que este aos, trasladndose de entornos limitados de la psiquia-
mtodo se ha demostrado poco fiable, de dudosa tra forense y la criminologa a la practica profesional de
validez e irrefutable. la psicologa clnica, los servicios sociales y contextos ju-
b) Mejorar la consistencia de las decisiones al tener en rdico-penales.
cuenta sistemas contrastados de recogida de datos re- Como hemos descrito, las nuevas tcnicas de valora-
levantes y significativos de la historia biogrfica del cin del riesgo que siguen el mtodo del juicio clnico es-
sujeto, de sus variables clnicas de estado y de la si- tructurados, y se materializan en forma de guas de
tuacin (factores de riesgo/proteccin) que rodean al valoracin del riesgo han mejorado la eficacia predictiva
sujeto cuyo comportamiento futuro hay que predecir. de los pronsticos de violencia en poblaciones peniten-
c) Mejorar la transparencia de las decisiones, ya que se ciarias, enfermos mentales, agresores domsticos y de
dispone de un registro de los distintos pasos del pro- pareja, y en mbitos laborales y escolares. Juntamente
ceso de prediccin aportando transparencia a la de- con este incremento en la eficacia predictiva las guas
cisin y recomendacin finales. estructuradas, permiten disear procedimientos de mini-
d) Proteger los derechos de los clientes y usuarios, ya mizacin y gestin del riesgo de violencia lo que es tan
que las decisiones, a veces tiles y acertadas pero importante como la prediccin futura en s misma. Por
otras veces no, se pueden analizar a la luz de los ltimo, conviene destacar que estas nuevas tcnicas ayu-
derechos que protegen a los destinatarios (bien se dan en la toma de decisiones y facilitan la claridad y
trata de vctimas o agresores). transparencia de los juicios de los expertos, que con fre-
Siguiendo estas orientaciones generales es posible afir- cuencia pueden ser objeto de litigio por las consecuen-
mar que las predicciones de riesgo de violencia, realiza- cias que generalmente comportan este tipo de
das por procedimientos rigurosos como los descritos, son decisiones. En la actualidad ya se dispone de algunas

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Seccin Monogrfica PREDICCIN DE LA VIOLENCIA: ENTRE LA PELIGROSIDAD
Y LA VALORACIN DEL RIESGO DE VIOLENCIA

guas adaptadas a nuestro entorno socio-jurdico espa- Boer, D. P. et al. (1997). The SVR-20. Guide for assess-
ol y otras lo estarn en breve, homologando as los re- ment of Sexual Risk Violence. (Hay versin espaola
cursos profesionales disponibles a los de otros pases y editada por Hilterman y Andres-Pueyo. Manual de va-
ms desarrollados en el uso de estos procedimientos de loracin del riesgo de violencia sexual. Barcelona:
prediccin. Pub. Universidad de Barcelona)
Agradecimientos: Este trabajo se ha realizado en el Borum, R. (1996). Improving the Clinical Practice of Vio-
marco del desarrollo de los proyectos de investigacin lence Risk Assessment. American Psychologis,t 51(9),
SEC2001-3821-C05-01/PSCE y SEJ2005-09170-C04- 945-956.
01/PSIC del Ministerio de Educacin y Ciencia del Go- Buchanan, A. (1999). Risk and dangerousness. Psycho-
bierno de Espaa. logical Medicine, 29, 465-473.
Campbell, J. C., Ed. (1995). Assessing Dangerousness.
REFERENCIAS Violence by sexual offenders, batterers, and child
Andres Pueyo, A. (1997). Manual de Psicologia Diferen- abusers. Thousand Oaks: SAGE Publications.
cial. Madrid: McGraw Hill. Carrasco, J. y Maza, M. (2005). Manual de Psiquiatria.
Andres Pueyo, A. y Redondo, S. (2004) Aportaciones Madrid: La Ley.
psicolgicas a la prediccin de la conducta violenta, Cohen, D. A. (1997). Notes on the clinical assessment of
reflexiones y estado de la cuestin. II Congreso Vir- dangerousness in offender populations. Psychiatry
tual de Psicologia Jurdica y Forense. Madrid. On-Line, 1-7.
Andrews, J. y Bonta, R. (2003). The Psychology of crimi- Derzon, J. H. (2001). Antisocial behavior and the pre-
nal conduct. (3 ed.) Cincinnati, Anderson Pub. Co. diction of violence, A meta-analysis. Psychology in the
Arboleda-Flrez, J., Holley, H. et al. (1998). Under- Schools. Special Issue, Appraisal and prediction of
standing causal paths between mental illness and vio- school violence, 38(2), 93-106.
lence. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, Dinakar, H. S. y Sobel, R. N. (2001). Violence in the
33, 38-46. community as a predictor of violence in the hospital.
Beck, J. C. (1996). Predicting inpatient violence. Ameri- Psychiatric Services, 52(2), 240-241.
can Journal of Psychiatry 153(6), 845. Dolan, M. y Doyle, M. (2000). Violence risk prediction,
Beck, U. (1998). La sociedad del riesgo. Barcelona: Pai- Clinical and actuarial measures and the role of the
dos. Psychopathy Checklist. British Journal of Psychiatry,
Belfrage, H., Fransson, G. et al. (2000). Prediction of vi- 177, 303-311.
olence using the HCR-20, A prospective study in two Douglas, K. S., Cox, D. N. y Webster,C.D. (1999). Vio-
maximum-security correctional institutions. Journal of lence risk assessment, Science and practice. Legal &
Forensic Psychiatry, 11(1), 167-175. Criminological Psychology, 4(Part 2), 149-184.
Belfrage, H., Douglas, K.S. (2002). Treatment effects on Douglas, K. S. y Kropp, P. R. (2002). A prevention-
forensic psychiatric patients measured with the HCR- based paradigm for violence risk assessment, Clinical
20 violence risk assessment scheme. International and research applications. Criminal Justice & Behav-
Journal of Forensic Mental Health, 1(1), 25-36. ior. Special Issue, Risk assessment, 29(5), 617-658.
Belfrage, H. y Rying, M. (2004). Characteristics of Douglas, K. S., Ogloff, J. R. P. y Hart. S. (2003). Evalua-
spousal homicide perpetrators, a study of all cases of tion of a model of violence risk assessment among a
spousal homicide in Sweden 19901999. Criminal forensic psychiatric patients. Psychiatric Services,
Behaviour and Mental Health, 14, 121133 54(10), 1372-1379.
Bjrkdahl, Olsson y Palmstierna (2006). Nurses short Douglas, K. S. y Skeem, J. L. (2005). Violence Risk As-
term prediction of violence in acute psychiatric inten- sessment. Getting Specific About Being Dynamic. Psy-
sive care. Acta Psychiatrica Scandinavica, 113, 224- chology, Public Policy, and Law, 11(3), 347-383.
229. Douglas, K. S., Yeomans, M. et al. (2005). Comparative
Blackburn, R. (1999). Violence and Personality Distin- validity analysis of multiple measures of violence risk
guishing among Violent Offenders. En D. Curran y W. in a sample of criminal offenders, Erratum. Criminal
McCartney (Eds.). Psychological Perspectives on Serious Justice and Behavior, 32(6), 736-737.
Criminal Risk. Leicester: British Psychological Society. Doyle, M. y M. Dolan (2006). Predicting community vio-

170
ANTONIO ANDRS PUEYO Y SANTIAGO REDONDO ILLESCAS Seccin Monogrfica

lence from patients discharged from mental health ser- cation of the Violence Risk Appraisal Guide in predict-
vices. British Journal of Psychiatr,y 189(6), 520-526. ing violent recidivism among forensic patients. Law &
Dutton, D. G. y Kropp, P. R. (2000). A review of domes- Human Behavior, 26(4), 377-394.
tic violence risk instruments. Trauma Violence & Abu- Hart, S. D. (1997). The role of psychopathy in assessing
se, 1(2), 171-181. risk for violence, Conceptual and methodological is-
Edens, J. F., Skeem, J.L. et al. (2006). Incremental validi- sues. Legal & Criminological Psychology, 3(Part 1),
ty analyses of the Violence Risk Appraisal Guide and 121-137.
the Psychopathy Checklist, Screening Version in a civil Hart, S. (2001). Assessing and managing violence risk.
psychiatric sample. Assessmen,t 13(3), 368-374. En K. Douglas et al.(Ed.). HCR-20, violence risk man-
Elbogen, E. B., Calkins, C., Scalora, M.J., Tomkins, A. J. agement companion guide (pp. 13-26). Vancouver:
(2002). Perceived relevance of factors for violence risk SFU ed.
assessment, a survey of clinicians. International Jour- Hastings, J. E. y Hamberger, L. K. (1997). Sociodemo-
nal of Forensic Mental Health, 1(1), 37-47. graphic predictors of violence. Psychiatric Clinics of
Elbogen, E. B. (2002). The Process of Violence Risk As- North America, 20(2), 323-335.
sessment, A Review of Descriptive Research. Aggres- Hawkins, J. D., Herrenkohl, T.I., Farrington, D.P., Brew-
sion and Violent Behavior, 7, 591-604. er, D., Catalano, R.F., Harachi, T.W., Cothern, L.
Elbogen, E. B., Van Dorn, R.A. et al. (2006). Treatment (2000). Predictors of youth violence. Juvenile Justice
engagement and violence risk in mental disorders. Bri- Bulletin.
tish Journal of Psychiatry, 189(4), 354-360. Heilbrun, K. (1997). Prediction versus management mod-
Esbec, E. (2003) Valoracin de la peligrosidad criminal. els relevant to risk assessment, The importance of legal
Psicopatologia legal y forense, 3(2),45-64. decision-making context. Law & Human Behavior,
Farnham, F. R. y James, D. V. (2001). Dangerousness 21(4), 347-359.
and dangerous law. Lancet, 358(9297), 1926. Heilbrun, K., Ogloff, J. R. P. et al. (1999). Dangerous of-
Fuller, J. y Cowan, J. (1999). Risk assessment in a multi- fender statutes in the United States and Canada, Impli-
disciplinary forensic setting, Clinical judgement revisit- cations for risk assessment. International Journal of
ed. Journal of Forensic Psychiatry 10(2), 276-289. Law & Psychiatry. Special Issue, Current issues in law
Gardner, W., Lidz, C. W. et al. (1996). Clinical versus and psychiatry, 22(3-4), 393-415.
actuarial predictions of violence in patients with men- Hemphill, J. F. y Hare, R. D. (2004). Some misconcep-
tal illnesses. Journal of Consulting & Clinical Psycho- tions about the Hare PCL-R and risk assessment, A Re-
logy, 64(3), 602-609. ply to Gendreau, Goggin, and Smith. Criminal Justice
Garrido, V., Stangeland, P. y Redondo, S.(2006) Princi- and Behavior, 31(2), 203-243.
pios de Criminologa (3. Ed). Valencia: Tirant Lo Hilton, N. Z., Harris, G.T., Rice, M.E., Lang, C., Cormier,
Blanch. C.A. y Lines, K.J. (2004). A Brief Actuarial Assessment
Gisbert Calabuig, J.A. (1998). Medicina Legal y Foren- for the Prediction of Wife Assault Recidivism, the On-
se. Barcelona: Masson. tario Domestic Assault Risk Assessment. Psychological
Gottfredson, S. M., LJ (2006). Statistical risk assessment, Assessment, 16(3), 267-275.
Old problems and new applications. Crime & Delin- Hilton, N. Z., Harris, G. T. et al. (2006). Sixty-Six Years
quency, 52(1), 178-200. of Research on the Clinical Versus Actuarial Prediction
Grisso, T. y Tomkins, A.J. (1996). Communicating Vio- of Violence. Counseling Psychologist 34(3), 400-409.
lence Risk Assessments. American Psychologist, Hodgins, S. (1997). An overview of research on the pre-
51(9), 928-930. diction of dangerousness. Nordic Journal of Psychia-
Grove, W. et al (2000). Clinical versus mechanical pre- try. Special Issue, Forensic psychiatric research in the
diction, a meta-analysis. Psychological Assessment, Nordic countries, 51(Suppl 39), 33-38, 73-95.
12(1), 19-30. Hodgins, S. y Janson, C. G. (2002). Criminality and vio-
Harris, G. T. y Rice, M. E. (1997). Risk appraisal and lence among the mentally disordered. The Stockholm
management of violent behavior. Psychiatric Service,s Project Metropolitan. Cambridge: Cambridge Univer-
48(9), 1168-1176. sity Press.
Harris, G. T., Rice, M. E. et al. (2002). Prospective repli- Johnson, B. R. (2000). Assessing the risk for violence.

171
Seccin Monogrfica PREDICCIN DE LA VIOLENCIA: ENTRE LA PELIGROSIDAD
Y LA VALORACIN DEL RIESGO DE VIOLENCIA

Psychiatric aspects of violence, Issues in prevention bins, P.C., Mulvey, E.P., Silver, E., Roth, L.H., y Gris-
and treatment. New directions for mental health ser- so, T. (2000). Developing a clinically useful actuarial
vices, No. 86. C. C. Bell. (pp. 31-36). San Francisco, tool for assessing violence risk. British Journal of Psy-
CA: Jossey-Bass/Pfeiffer. chiatry 176, 312-319.
Kroner, D. G., Mills, J.F (2001). The accuracy of five risk Monahan, J. y Steadman, H. J. (1996). Violent storms
appraisal instruments in predicting institutional mis- and violent people, How meteorology can inform risk
conduct and new convictions. Criminal Justice and Be- communication in mental health law. American Psy-
havior, 28(4), 471-489. chologist, 51(9), 931-938.
Kropp, P.D. et al. (1995). The Spousal Assault Risk As- Moran, M. J., Sweda, M. G. et al. (2001). The clinical
sessment Guide. Vancouver: BCAFV. (versin en cas- application of risk assessment in the treatment-plan-
tellano de Andres-Pueyo, A. y Lopez, S. 2004. ning process. International Journal of Offender Thera-
Barcelona: Pub. Universidad de Barcelona) py & Comparative Criminology, 45(4), 421-435.
Kropp, P. R. y Hart, S. D. (1997). Assessing risk of vio- Mossman, D. (2000). Commentary, Assessing the risk of
lence in wife assaulters, The Spousal Assault Risk As- violenceAre accurate predictions useful? Journal of
sessment Guide. En C. D. Webster and M. A. Jackson the American Academy of Psychiatry & the Law,
(Eds.), Impulsivity, Theory, assessment, and treatment 28(3), 272-281.
(pp. 302-325). New York, NY: Guilford Press. Mulvey, E. P. y Lidz, C. W. (1998). Clinical prediction of
Krug E.G., Dahlberg, L.L, Mercy, J.A. y Zwi, A.B. violence as a conditional judgment. Social Psychiatry
(2002). World Report on violence and health. Gine- & Psychiatric Epidemiology, 33(Suppl 1), S107-S113.
bra: World Health Organitzation. Nestor, P. G. (2002). Mental disorder and violence, per-
Loza, W., Villeneuve, D. B. et al. (2002). Predictive va- sonality dimensions and clinical features. American
lidity of the Violence Risk Appraisal Guide, A tool for Journal of Psychiatry, 159, 1973-1978.
assessing violent offenders recidivism. International Ozer,J. y Benet,V. (2006). Personality and the prediction
Journal of Law & Psychiatry, 25(1), 85-92. of consequential outcomes. Annual Review of Psycho-
Maden, A. (2001). Practical application of structured risk logy, 57, 401-421.
assessment. British Journal of Psychiatry, 178, 479. Paradas, J.M. (2003) El riesgo como construccin con-
Maden, A. (2007). Treating violence, a guide to risk ceptual. Rev.Catalana de Seguretat Pblica, 13, 11-
management in mental health. Oxford: Oxford Univ. 31.
Press. Quinsey, V. L., Harris, G. T. et al. (1998). Violent offend-
Meehl, P. (1954). Clinical vs. statistical prediction, a the- ers, Appraising and managing risk.
orethical analysis and a review of the evidence. Min- Rapp-Paglici, L.A., Robers, A.R., Wodarski, J.S. (Eds.).
neapolis: University of Minnesotta Press. (2002). Handbook of violence. Chichester, UK: Wiley.
McMillan et al (2004) Clinical and actuarial prediction of Reiss, A.J. (ed) (1994). Understanding and preventing
physical violence in a forensic intellectual disability violence. New York: National Research Council.
hospital. Journal of Applied Research in Intellectual Salekin, R. T., Rogers, R. et al. (1996). A review and
abilities, 17, 255-265. meta-analysis of the Psychopathy Checklist and Psy-
McNiel, D. E. y Binder, R. L. (1996). Predicting inpatient chopathy ChecklistRevised , Predictive validity of
violence , Reply. American Journal of Psychiatry, dangerousness. Clinical Psychology, Science & Prac-
153(6), 845-846. tice, 3(3), 203-215.
Miller, M. C. (2000). A model for the assessment of vio- Schopp, R. F. (1996). Communicating risk assessments,
lence. Harvard Review of Psychiatry, 7(5), 299-304. Accuracy, efficacy, and responsibility. American Psy-
Monahan, J. (1996). Violence prediction, The past twen- chologist, 51(9), 939-944.
ty and the next twenty years. Criminal Justice & Be- Scott, C. L. y Resnick, P. J. (2006). Violence risk assess-
havior, 23(1), 107-120. ment in persons with mental illness. Aggression and
Monahan, J. y Steadman, H.J. (1983). Crime and mental Violent Behavior, 11(6), 598-611.
disorder, an epidemiological approach. En M.Torny y Serrano Gomez, (1974) La ley de peligrosidad y la re-
M.Norris (Eds.). Crime and Justice, 4, 145-189 habilitacin social. ADPCP.
Monahan, J., Steadman, H.J., Appelbaum, P.S., Rob- Simonoff, E., Elander, J., Holmshaw, J., Pickles, A., Mur-

172
ANTONIO ANDRS PUEYO Y SANTIAGO REDONDO ILLESCAS Seccin Monogrfica

ray, R., Rutter, M. (2004). Predictors of antisocial per- sessing risk for violence. Criminal Justice and Behav-
sonality. British Journal of Psychiatry, 184, 118-127. ior, 29(5), 659-665.
Simourd, D. J. (2004). Use of dynamic risk/need assess- Webster,C. D. y Jackson M. A. (1997) Impulsivity, Theo-
ment instruments among long-term incarcerated of- ry, assessment, and treatment. New York, NY: Guil-
fenders. Criminal Justice and Behavior, 31 (3) , ford Press
306-323. Webster, C. D. y Cox, D. (1997). Integration of nomo-
Skeem, J. L., Mulvey, E. P. et al. (2000). Building mental thetic and ideographic positions in risk assessment,
health professsionals decisional models into tests of Implications for practice and the education of psychol-
predictive validity, The accuracy of contextualized pre- ogists and other mental health professionals. Ameri-
dictions of violence. Law & Human Behavior, 24(6), can Psychologist, 52(11), 1245-1246.
607-628. Webster, C. D., Douglas, K. S. et al. (1997). Assessing
Steadman, H. J., Silver, E., Monahan, J., Appelbaum, risk of violence to others. Impulsivity, Theory, assess-
P.S., Robbins, P.C., Mulvey, E.P., Grisso, T., Roth, L.H. ment, and treatment. C. D. Webster and M. A. Jack-
y Banks, S. (2000). A classification tree approach to
son. New York, NY, Guilford Press, 251-277.
the development of actuarial violence risk assessment
Weisz, A. N., Tolman, R. M. et al. (2000). Assessing the
tools. Law and Human Behavior, 24(1), 83-100.
risk of severe domestic violence, The importance of
Szmukler, G. (2001). Violence risk prediction in practice.
survivors predictions. Journal of Interpersonal Vio-
British Journal of Psychiatry, 178, 84-85.
lence, 15(1), 75-90.
Tardiff, K. (2002). The past as prologue: Assessment of
Williams, C. R. y Arrigo, B. A. (2002). Law, psychology,
future violence in individuals with history of past vio-
and the new sciences, Rethinking mental illness and
lence. En R.I. Simon y D.W. Shuman (Eds.), Retrospec-
dangerousness. International Journal of Offender
trive assessment of mental states in litigation:
Predicting the past (pp.181-208). Washington, DC: Therapy & Comparative Criminology, 46(1), 6-29.
American Psychiatric Publishing. Wollert, R. (2001). An analysis of the argument that clin-
Tngstrom,A. et al. (2006). Predicting violence and anti- icians under-predict sexual violence in civil commit-
social behavior in hospital using the HCR-20. Interna- ment cases, Commentary. Behavioral Sciences & the
tional Journal of Forensic Mental Health, 5(1), 39-53 Law. Special Issue, Youth Violence, 19(1), 171-184.
Van Hasselt, V. B. y Hersen, M. (Eds.), (2000). Aggres- Wong, S. C. P. y Gordon, A. (2006). The Validity and
sion and violence. An introductory text. Boston: Allyn Reliability of the Violence Risk Scale, A Treatment-
& Bacon. Friendly Violence Risk Assessment Tool. Psychology,
Walters, G. D. (2000). Disposed to agress ?, in search of Public Policy, and Law, 12(3), 279-309.
the violence-prone personality. Agression and Violent Zeiss, R. A., Tanke, E. D. et al. (1996). Dangerousness
Behavior, 5(2), 177-190. commitments, Indices of future violence potential? Bul-
Webster, C. D., Hucker, S.J., y Bloom, H. (2002). Tran- letin of the American Academy of Psychiatry & the
scending the actuarial versus clinical polemic in as- Law, 24(2), 247-253.

173

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