Professional Documents
Culture Documents
TERAPIA EN PACIENTES
QUEMADOS
DOCENTE:
ALUMNA:
CICLO:
VII
CURSO:
AFECCIONES MEDICAS I
TACNA-PERU
2017
En primer lugar a Dios por haberme guiado por
el camino de la felicidad y sabidura hasta
ahora; en segundo lugar a cada uno de mi
familia; por siempre habernos dado su fuerza y
apoyo incondicional ;que me han ayudado y
llevado hasta donde estoy ahora. Por ltimo a
mis docentes y compaeros quienes me
apoyaron en todo.
INTRODUCCION
CAPITULO I
QUEMADOS
1. Piel Normal
La piel normal es el rgano ms extenso del cuerpo, ocupa el 15% del peso
corporal y cubre aproximadamente 1.7 m2, en el adulto promedio. Es una
estructura bilminal, epidermis y dermis. Cada una aporta funciones
especficas a la piel. La funcin de la piel es compleja: protege de la
temperatura, percibe sensaciones y asla del medio ambiente. De estas dos
capas, slo la epidermis muestra regeneracin verdadera. Cuando la piel es
daada seriamente, esta barrera externa es vulnerada, produciendo
alteraciones importantes al medio
interno.
2.2. Inmunolgicas
Asiste en la presentacin de antgenos a las clulas inmunes. la secrecin
sebcea posee propiedades antimicrobianas, debido a su elevado nivel de
cidos grasos de cadena larga, especficamente el cido oleico. La piel
previene invasin de microorganismos mediante el proceso de
descamacin de la capa queratnica.
2.3. Termorregulacin
Junta a sus apndices, previene prdida de calor, pero tambin, permite
enfriamiento rpido durante el ejercicio fsico intenso a travs de
evaporacin de sudor y vasodilatacin de capilares drmicos
2.4. Neurosensorial
Posee terminaciones nerviosas y receptores, los cuales permiten al sistema
nervioso procesar e interpretar informacin (dolor, tacto, fri y calor) del
medioambiente
2.6. Metabolismo
Produccin de vitamina D
3. Quemadura o Lesin trmica
A. Quemaduras de 1 Grado
No producen secuelas histolgicas permanentes
Signo cardinal; Eritema
Sntoma Cardinal; Dolor
Curacin espontnea en 5 das
No secuelas
A. Quemaduras de 3 Grado
Indolora, blanquecina o marrn oscura
Apergaminada, correosa e inelstica
Trombosis venosa superficial
Afecta la totalidad de la piel
Requiere de escarotomas
Puede requerir de amputaciones
Extensin
Las lesiones trmicas son cuantificables y los trastornos fisiopatolgicos se
relacionan a la extensin de la injuria. La palma cerrada de la mano del paciente,
tanto adulto como nio, corresponde al 1% de su superficie corporal y puede ser
instrumento rpido de estimacin del porcentaje de superficie corporal quemada
en la escena del accidente o en quemaduras pequeas. Para quemaduras
extensas, tradicionalmente se utiliza el cmputo de la superficie quemada que
deriva de la Regla de los Nueves. La superficie corporal quemada se calcula en
reas de 9% cada una, la cual incluye: la cabeza y el cuello, el trax, abdomen,
espalda superior, espalda inferior, glteos, cada muslo, cada pierna y cada
extremidad superior. El perin completa el 1% restante de la superficie corporal
total.
8. CICATRICES HIPERTROFICAS
La cicatriz y la concractura son secuelas frecuentes de las quemaduras
profundas; el colgeno es el componente estructural primario de las
cicacrices.
9. FASE DE RECUPERACIN
Las tcnicas para el cuidado de las quemaduras y el enfoque del equipo del
equipo de quemaduras cambian con la fase de la recuperacin. Existen
esencialmente tres fases de la recuperacin de las quemaduras:
Controlar el edema
Prevenir la perdida de movilidad articular
Prevenir la prdida de fuerza y resistencia
Promover las destrezas de cuidados personales
Proporcionar actividades de orientacin y estimulacin
Comenzar la educacin del paciente y la familia acerca de la
rehabilitacin
Aun cuando los diseos bsicos de las frulas, las posiciones especficas
de reposo para las reas corporales quemadas y las tcnicas de
ejercicios frecuentemente se ensean como el estndar para la
rehabilitacin de las quemaduras, todo plan de tratamiento se debe
desarrollar determinado las necesidades del paciente.
13. EVALUACION
15. POSICIONES
Por ejemplo, cuando se realiza un colcajo por avance axilar, por lo general el
hombro se ubica en posicin de 40-45 de abduccin, en lugar de los 90
tradicionales de abduccin. Esto es para prevenir la tensin sobre las lneas
suturadas. El conocimiento del proceso quirrgico realizado y la
determinacin de las complicaciones posoperatorias potenciales, como
tensin sobre la lnea de sutura o desplazamiento del injerto, permiten al
terapeuta instruir tcnicas eficaces de posicin.
16. EJERCICIO
La cocina es otra actividad que muchos pacientes evitan una vez que se
encuentran en el hogar por su temor al calor o por el hecho de que se
lesionaron mientras cocinaban. Se deben organizar actividades de la cocina
en la clnica en un esfuerzo por disminuir los temores y por ensear
procedimientos seguros de coccin que se pueden utilizar en el hogar.
La educacin en el cuidado de la piel y las cicatrices debe incluir en los
cuidados del hogar. Los miembros de la familia deben aprender que ayudar
al paciente en las AVD solo prolongara el proceso de recuperacin. Los
roles ms importantes de la familia son mostrar paciencia y brindar apoyo al
paciente. La conciencia y la comprensin del paciente del tiempo que puede
llevar a realizar ciertas AVD .
18. FERULAS
Controlar el edema
Minimizar el encharcamiento vascular y linftico en los miembros
Condicionar la nueva piel para las demandas de las fuerzas de las
vestimentas
Desensibilizacin cutnea y la reeducacin sensorial
Ensear destrezas independientes de vestido y colocacin de
vestimentas
Proporcionar una educacin en la terapia de presin graduada.
La terapia de compresin gradual es parte de los cuidados bsicos de las
quemaduras. Durante el cuidado agudo, se necesita un soporte externo
en las quemaduras del miembro superior y el miembro inferior cuando se
encuentran en una posicin declive. Las vendas elsticas aplicadas
sobre los vendajes de gasa en forma de ocho constituyen la eleccin
teraputica primaria.