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Mecanismo de la Hemostasia.
Plaquetas: morfologa y funciones. Trombocitopenias y
trombocitopatas y Sistema Fibrinoltico.
CURSO:
LABORATORIO CLNICO
SEMESTRE ACADMICO:
UNIDAD: II
ALUMNOS:
Hemostasia primaria
La hemostasia primaria se inicia ante una lesin vascular, que produce una
contraccin del endotelio.
- Va de la coagulacin:
Va intrnseca: activacin secuencial de XII XI IX VIII.
Va extrnseca: activacin secuencial de factor tisular (TF) VII.
Va comn: activacin de X V II I (fibringeno) Ia (fibrina).
Se forma por dos vas en la cuales una serie de protenas plasmticas diferentes
llamadas factores de la coagulacin sangunea, desempean la funcin principal.
La mayora de estas protenas son formas inactivas de enzimas proteolticas.
Cuando se convierten en formas activas, sus acciones enzimticas causan
sucesivas reacciones en cascada del proceso de la coagulacin.
2. Activacin del factor X: participacin del factor VII y del factor tisular. Este
complejo lipoproteico del factor tisular forma complejos con el factor VII y, en
presencia de los iones calcio, ejerce una accin enzimtica sobre el factor X para
formar el factor X activado (Xa).
2. Activacin del factor XI. El factor XII activado acta sobre el factor XI
activndolo, lo que constituye el segundo paso de la va intrnseca. Esta
reaccin requiere tambin ciningeno de APM (alto peso molecular) y se
acelera con precalicrena.
Para ello forman nudos en la red de fibrina, liberan substancias importantes para
acelerar la coagulacin y aumentan la retraccin del cogulo sanguneo.
CARACTERISTICAS
Las plaquetas son destruidas por fagocitosis en el bazo y por las clulas de
Kupffer en el hgado.
Una reserva de plaquetas es almacenada en el bazo y son liberadas cuando se
necesitan por medio de contraccin esplnica mediada por el sistema nervioso
simptico.
PROPIEDADES FSICAS
Funciones
-En la coagulacin:
Forman nudos en la red de fibrina
Liberan substancias importantes para acelerarla
Trombocitopenias
Concepto
Una trombocitopenia se define como la disminucin del nmero de plaquetas por
debajo del lmite inferior normal (150 x 109/L). Clnicamente, la trombocitopenia se
considera relevante cuando el recuento es inferior a 100 x 109/L.
Clasificacin
- Trombocitopenias centrales.
- Trombocitopenias perifricas: se produce una gran destruccin de plaquetas a
nivel perifrico. En la mdula sea aumenta el nmero de megacariocitos para
poder incrementar la produccin plaquetaria.
Concepto
Clnica
En la mayora de los casos se observan lesiones purpricas (petequias,
equimosis), pero puede haber hemorragias mucosas e, incluso, cerebrales (muy
raro). Podemos distinguir dos formas clnicas:
Diagnstico
Tratamiento
- Otros: