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Introduccin.

Las consecuencias que una agresin enceflica produce en los nios presenta caractersticas que
son especficas para esta etapa del ciclo vital. Los factores noxantes pueden producir su impacto por
lesiones estructurales macro o microscpicas, por distorsiones en el funcionamiento o por
interferencias madurativas etc. Dos circunstancias se destacan en la determinacin de la lesin
neurolgica peditrica, la maduracin y la plasticidad neuronal. El hecho de que las funciones
nerviosas del nio estn en un proceso de diferenciacin y madurez determina que la lesin cerebral
no sea tan localizada como en el adulto, tendiendo a un dficit generalmente difuso.

En el nio en evolucin, la respuesta a la agresin implica una temprana detencin y desorganizacin

funcional con interferencias en las adquisiciones (Tallis, 1982). En general cuanto ms temprano
interfiere la lesin en la maduracin ontognica, ms grave es la expresin de su trastorno. Adems
de la edad se suma a los efectos de las caractersticas de la misma la intensidad y localizacin.
Igualmente una distorsin severa en el desarrollo sera totalmente distinta si una misma agresin se
produce en la misma zona una vez terminado tanto el proceso de mielinizacin como el de formacin
celular y desarrollo sinptico que antes de haber terminado.

En el concepto de la interferencia en la maduracin y el aprendizaje es central entender que adems

de lo que el cerebro no puede hacer es importante lo que no puede captar. Cuando el sistema
nervioso no puede realizar las lneas generales del desarrollo por una interferencia lesional este
busca una nueva organizacin que seguramente ser ms lbil y menos eficaz. Es decir que la lesin
ms que bloquear la maduracin, altera su curso. El resultado de esta nueva organizacin alejada
del desarrollo normal se expresa clnicamente en distintos sntomas y formas de funcionamiento.

2- Que es la estimulacin temprana?.

La estimulacin temprana considera mltiples acciones que favorecen al desarrollo del ser humano
en sus primeros aos, entre los que tenemos principalmente la provisin de diferentes estmulos que
impresionan a los diversos receptores. Una significativa rea de la estimulacin est en el hecho de
trabajar alrededor de los sentidos de la visin, audicin y tacto. Si bien es cierto que estos receptores
son importantsimos en el desarrollo integral, tampoco deja de serlo la estimulacin propioceptiva.

Qu son los estmulos? Consideramos como tales, en un sentido amplio, todos aquellos impactos
sobre el ser humano, que producen en l una reaccin, es decir, una influencia sobre alguna funcin.
Los estmulos son entonces de toda ndole, tanto externos como internos, tanto fsico como afectivos.

La estimulacin del nio pequeo, es vieja como el mundo porque de ella tambin depende el ser
humano para su existencia. Su maduracin resulta no slo de lo que trae consigo al nacer, sino
tambin de lo que el medio le regala. De la gama de estmulos que bombardean al pequeo, ste
toma lo que necesita: "aqu y ahora, con esta maduracin y en este momento, debo (puedo) tomar
esto y esto de mi ambiente". Tan estricto es este intercambio, que si en el momento crtico de
incorporacin de un estmulo en otro tiempo; la funcin consiguiente ya se instal de modo alterado,
los sistemas funcionales en que ella participa, sern por siempre otros, hasta las estructuras o el
quimismo orgnico podrn cambiar
 3- Porque la estimulacin temprana lo antes posible?.

Existen mltiples razones para justificar porque afirmamos que los nios con trastornos
neuromotores especficamente de origen central pueden obtener mejores resultados en la
rehabilitacin, cuanto antes empiecen a realizarlas.

Hablamos en primer trmino de las ventajas, que para casos de este tipo, proporciona la muy
mencionada plasticidad neuronal. Es en los dieciocho primeros meses de vida cuando el nio se
desarrolla y aprende mas velozmente y el cerebro, producto de esta plasticidad neuronal, reconoce
y se adapta mas fcilmente a determinadas conductas ya sean normales o no. De esto se deduce
que es en esta etapa donde tenemos que proveerle al nio patrones normales de movimiento con
el objetivo de que el cerebro, aun inmaduro, los capte con mayor facilidad y de esta forma tambin
evitamos que se formen patrones motrices anormales que en el futuro solo entorpecen y demoran la
rehabilitacin.

Como segunda razn podemos mencionar la importancia que tienen las experiencias
sensoriomotrices para el desarrollo cognitivo en general. Los nios con capacidades fsicas limitadas
presentan trastornos perceptales que dificultan en gran medida, el normal desarrollo de los
procesos cognitivos interfiriendo adems en el proceso educativo. Todo esto puede evitarse si en
este periodo le proporcionamos al nio la debida informacin perceptual que le permita captar los
estmulos y utilizarlos funcionalmente en dependencia de sus necesidades.

Otro motivo fundamental que suma importancia a la estimulacin precoz, es la presencia en el recin
nacido con dao cerebral de reflejos anormales de movimiento que dificultan en gran medida las
reaccin posturales normales tales como la posicin de la cabeza en el espacio (cara vertical, boca
horizontal) as como la alineacin de la cabeza con el tronco y del tronco con las extremidades. Estas
posturas anormales de movimiento provocan tonos musculares tambin anormales que varan del
hipertono al hipotono. Con frecuencia estas posturas no son muy intensas en el nio pequeo por
consiguiente es en esta etapa donde se pueden obtener cambios de tono y posturas para facilitar el
movimiento y desarrollo del nio lo ms cercano a la norma posible.

4- Plasticidad Neuronal.

Por lo interesante del tema y teniendo en cuenta que es el principal basamento de la restauracin
neurolgica, hemos decidido ampliarlo, prximamente encontrar un links en la pgina principal.

5- Factores que alteran el desarrollo normal del nio.

Son cuatro los factores que pueden alterar el desarrollo normal de un nio cuando an su sistema
nervioso est inmaduro:
1-Lesin directa sobre el sistema nervioso: Cuando se lesiona una o varias partes del sistema
nervioso, resulta como consecuencia la alteracin o la falta de su funcin. Debido a que las neuronas
son las nicas clulas que no se reproducen, la muerte de las mismas provoca consecuencias
irreversibles. Dentro de estas lesiones, las ms frecuentes son la Parlisis Cerebral Infantil (PCI) y
la mielomeningocele.

2- Afeccin de otra parte del cuerpo que provoca secundariamente alteraciones en el funcionamiento
del sistema nervioso: riesgo biolgico, las enfermedades, operaciones etc. que padezcan aquellos
nios que no tengan una buena estructura fsica o psquica, darn como resultado trastornos
psicolgicos y bloqueos en el desarrollo fsico.

3- Alteraciones genticas: En la fecundacin, el vulo y el espermatozoide, se unen para formar la

primera clula del nuevo individuo. Los diversos trastornos que ocurran en la unin de los
cromosomas o los defectos que se encuentren en los genes, generan patologas que alteran el
normal crecimiento y desarrollo del beb. Entre muchas otras, la enfermedad ms comn es el
sndrome de Down.

4- Riesgo ambiental: Diversos factores influyen directa o indirectamente en el desarrollo fsico y

psquico del nio. Estos factores pueden ser carcter econmico o cultural. Un nio que padezca la
alteracin de alguno de estos factores, corre el riesgo de no llegar a explotar al mximo sus
posibilidades a pesar de ser capaz de alcanzarlas.

Estas alteraciones pueden ser prenatales, perinatales o postnatales.

Prenatales: aquellas que se producen entre la concepcin y el nacimiento del beb. Ej. alteraciones
genticas, enfermedades que padezca la madre o el feto, etc.

Perinatales: Anormalidades que ocurren en el momento del parto. Ej. aspiracin de meconio por
parte del beb, parto demorado o instrumentado. anoxia etc.

Postnatales: Lo que le sucede al nio a partir del momento del nacimiento. Ej. accidentes,
enfermedades infecciosas, falta de estimulacin, abandono etc.

6- Hechos llamativos en el desarrollo del nio. 3, 5... meses.

Grandes cambios ocurren en el desarrollo motor normal en la etapa de maduracin y crecimiento del
nio pequeo. El desarrollo normal se caracteriza por la maduracin gradual del control postural, con
la aparicin del enderezamiento, equilibrio y otras reacciones adaptativas; lo que forma la base de
la actividad de destreza normal. Los primeros movimientos elementales del recin nacido van
cambiando y adquiriendo complejidad y variacin.

Etapa tras etapa, los logros iniciales se modifican, se perfeccionan y se adaptan para integrarse en
patrones de movilidad y destrezas ms finos y selectivos. A pesar de que este proceso avanza a
travs de muchos aos, los cambios ms grandes y acelerados ocurren entre los primeros 18 meses
de vida, lapso en que se cumplen las etapas ms bsicas e importantes. Al ao y medio, en efecto,
el nio se incorpora venciendo la fuerza de gravedad, camina con cierto equilibrio y emplea sus
manos para sostenerse y manipular, aunque todava con cierta torpeza. Muchas cosas no puede
hacer todava, sin embargo, pero las ir aprendiendo para modificar sus actividades an ms .
Es necesario tener presente que todos los nios se desarrollan de una manera particular y a su
propio ritmo. Pueden retrasarse por enfermedades interrecurrentes, malnutricin o trastornos
motores. En caso de debilidad mental, el desarrollo puede ser no armnico. Lo anterior avala, que
hablar de una secuencia de desarrollo estricta y absoluta, sera un error, no obstante, la manera en
que los nios normales se mueven a diversas edades, se conoce bien y se pueden prever con
bastante exactitud. Algunas etapas de este desarrollo, como los niveles que se alcanzan a los tres,
cinco, siete y nueve meses, conocidos como jalones del desarrollo (hechos llamativos), sealar la
adquisicin de ciertas habilidades importantes, que preparan al nio para nuevas actividades ms
complejas y por ende, poseen significacin especial.

Etapa de los tres meses:

Aqu el nio se prepara para la orientacin en la lnea media. Aunque todava hay mucha flexin en
decbito dorsal, levantando la cabeza mientras se sostiene con los antebrazos en decbito ventral,
el nio se prepara para ampliar la extensin del tronco y de las extremidades inferiores.

Etapa de los cinco meses:

En esta etapa hay ms extensin y ms simetra. En decbito ventral, el nio levanta bien la cabeza,
extiende y abduce sus extremidades, se sostiene con los brazos extendidos y comienza a tratar de
alcanzar objetos. Tracciona para incorporarse desde el decbito dorsal, venciendo la gravedad, a
pesar de la considerable actividad extensora en decbito ventral y dorsal; desde donde tambin
levanta las caderas preparndose para la actividad extensora de la bipedestacin ms adelante y,
sentado con apoyo, tiende a echarse hacia atrs. En esta etapa existen las reacciones de Landau y
de paracaidismo, que forman parte de la creciente aptitud del nio para la extensin antigravitacional.
Todava falta el equilibrio del tronco estando sentado, pero aparecen las primeras reacciones de
equilibrio en decbito ventral y dorsal.

Etapa de los 7 a 8 meses:

El nio adquiere rotacin dentro del eje del cuerpo (reaccin de enderezamiento corporal, que
modifica a la rotacin total de la temprana reaccin de enderezamiento cervical.) Rueda del decbito
ventral al dorsal y viceversa. Esta rotacin le ser necesaria para gatear y para sentarse a partir del
decbito ventral. A los ocho meses permanece sentado sin sostn y se apoya con los brazos de
costado si pierde el equilibrio. Hay reacciones de equilibrio estando sentado. Comienza a traccionar
con las manos para ponerse de pie, pero todava no sabe sostenerse sobre las manos y las rodillas.

Etapa de los 9 a los 10 meses:

En esta etapa, el nio comienza a gatear con las cuatro extremidades, sea con las manos y los pies,
o alternando con una rodilla y un pie en el piso. Ya gira estando sentado y tambin camina siguiendo
el moblaje o tomado de las manos. Todava le falta equilibrio para pararse y, por lo tanto, no camina
sin ayuda o lo hace con una amplia base de sustentacin, abduciendo mucho las piernas.

7- Direcciones del desarrollo motor.

Pomos decir que las direcciones del desarrollo motor, son cfalo-caudal, prximo-distal y de
actividades globales a especficas; donde la larga evolucin motriz del lactante se caracteriza por el
hecho de que un mecanismo reflejo postural normal, junto con la elaboracin de las sinergias
 primitivas totales, hacen del mismo, por medio de una creciente inhibicin, un nio capaz de moverse
en forma armnica, adecuada y muy compleja.

8- Perodos de aceleracin en el desarrollo del sistema nervioso central.

El Sistema Nervioso Central (SNC) humano en su maduracin se caracteriza por poseer perodos
de aceleracin en su ritmo de desarrollo. El ms notorio de ellos es el que se extiende desde el 7mo
mes de gestacin prenatal, hasta el 10mo o 11no mes postnatal. Es esta la fase de crecimiento de
las clulas nerviosas (neuronas) y de la organizacin de sus contactos sinpticos; de la proliferacin
de las clulas no puramente nerviosas (neuroglias) las que juegan un importante papel en el
metabolismo de las neuronas, en la estructuracin del cerebro como sostn del sistema nervioso, en
el proceso de aislamiento de las fibras nerviosas que conducen impulsos qumicos y elctricos. En
este proceso se incluye tambin la formacin de varias enzimas, productoras de sustancias
bioqumicas importantsimas para la maduracin nerviosa. Desde el punto de vista funcional, la
importancia de esta fase acelerada radica en que en ella se desarrollan fundamentales funciones
esencialmente humanas, elevacin vertical, marcha, articulacin vocal, manualizacin,
individualizacin del comportamiento y otros aspectos psicolgicos como la afectividad, etc.

Es por todo esto, que el sistema nervioso, tiene en esta etapa de crecimiento acelerado, gran
plasticidad y alta vulnerabilidad. La plasticidad tiene que ver con su gran capacidad de aprendizaje,
por ello mismo adquiere tanta importancia la accin de un noxa sobre el funcionamiento, porque
frena o desvirta el aprendizaje. La vulnerabilidad se fundamenta tambin en el hecho de que su
propia proteccin y aislamiento se encuentran incompletas por estar an en desarrollo; y entonces,
una hipoxia, una hemorragia intracraneal, la mala nutricin etc. tendran el camino ms abierto para
su accin. Pero tanto esto, como la plasticidad tienen sus lmites, que aumentan a medida que se
completa el desarrollo. Es por tanto, en el momento de mayor plasticidad cuando el sistema nervioso
nos permite actuar con efectividad en la habilitacin y rehabilitacin de las funciones defectuosas,
por sus posibilidades de aprendizaje, es en el perodo de mayor vulnerabilidad, cuando el sistema
nervioso nos exige una accin preventiva o curativa cuidadosa.

LA LESIN CEREBRAL Y SUS CAUSAS

Cuando hablamos de dao cerebral adquirido (DCA) hacemos referencia a una lesin cerebral que irrumpe
de sbito en la vida de una persona. El ejemplo ms claro es el de los traumatismos crneoenceflicos
graves secundarios a accidentes de trfico. Otras causas de dao cerebral que pueden provocar prdidas
importantes de autonoma son los ictus, los tumores cerebrales y las infecciones.
El abanico de severidad y de posibles secuelas del dao cerebral es muy amplio, desde la recuperacin
completa hasta los estados vegetativos. Algunas de las secuelas pueden afectar de manera significativa a la
autonoma del paciente y modificar tambin la situacin de las familias. En la Red Menni se trabaja con ese
grupo de personas para ayudarles a recuperar autonoma y calidad de vida.

CAUSAS MS COMUNES
Traumatismos craneoenceflicos
Un traumatismo craneoenceflico (TCE) es un golpe en la cabeza lo suficientemente intenso como
para alterar el nivel de conciencia o causar una fractura craneal. La mayor parte de las personas que
 sufren un TCE son jvenes que han tenido accidentes laborales o de trfico. Otra fuente de TCEs son las
cadas (sobre todo en nios y ancianos), las agresiones y los golpes sufridos practicando una actividad
deportiva o de riesgo.

Ictus: infartos y hemorragias cerebrales

Los ictus o accidentes cerebro-vasculares (ACV) estn provocados por problemas de riego cerebral.
Los ictus se pueden producir por obstrucciones de las arterias, en ese caso hablamos de trombosis, o por
rotura de las arterias, hablamos entonces de hemorragias. La palabra derrame hace referencia a este ltimo
tipo de ictus. La extensin del rea cerebral afectada, la localizacin de la lesin y la edad del paciente son los
tres factores de inciden de manera ms clara en el cuadro clnico que emerge a los das o semanas del ictus.
As, podemos tener pacientes en estado vegetativo que plantean sobretodo necesidades de cuidados,
mientras que en el otro extremo otras personas recuperan la salud en das o semanas.
Esta problemtica est recibiendo atencin especial por parte del Ministerio de Sanidad a travs de la llamada
Estrategia en ictus del Sistema Nacional de Salud. El Ministerio, junto a las comunidades autnomas,
sociedades cientficas, agrupaciones de afectados y otros grupos de inters est aunando esfuerzos a favor
de una mejor atencin a esta enfermedad.

Anoxia cerebral
Es la falta de oxigeno en el cerebro y puede estar motivada por una parada cardiaca, un ahogamiento, una
intoxicacin por monxido de carbono, un atragantamiento u otros trastornos del sistema respiratorio. Las
anoxias prenatales o perinatales tambin son causas frecuentes de lesin cerebral.

Tumores
Como en el caso de los traumatismos, la supervivencia en los tumores cerebrales est aumentando. Ello da
lugar a situaciones de personas que sobreviven a esta grave enfermedad pero que han de afrontar procesos
de rehabilitacin.

Encefalitis
La causa ms frecuente es la infeccin por herpes virus. Este tipo de infeccin afecta a los lbulos
temporales y frontales de manera preferente. Los problemas de memoria y de lenguaje, as como los cambios
emocionales y de conducta son comunes en los casos ms graves.
http://www.adacen.org/la-lesion-cerebral-y-sus-causas/

Informacin general
Son diversos los motivos que pueden causar daos en el cerebro de un nio. Los
impactos causados por fuerzas externas, como un golpe recibido en la cabeza mientras
se practica algn deporte o en un accidente de automvil, pueden daar los tejidos
cerebrales y provocar una discapacidad permanente. Otras circunstancias, como una
fiebre alta prolongada o la falta de oxgeno en el nacimiento, tambin pueden causar
un dao cerebral permanente en un nio. El reentrenamiento ayudar a los pequeos a
mejorar tanto la funcin cognitiva como la motora.
Estimulacin fsica
Las actividades fsicas ligeras realizadas por un nio con lesin cerebral aumentarn su
flujo sanguneo y agudizarn sus sentidos. El ejercicio estimula el cerebro activando las
sustancias qumicas que actan como mensajeros dentro de l y, adems, refuerza el
vnculo existente entre los msculos y el sistema nervioso. La naturaleza de los
ejercicios que los nios puedan hacer depender del grado de afectacin fsica debida a
la lesin cerebral. Actividades livianas, como los estiramientos, el yoga o la natacin
pueden realizarse con o sin la participacin supervisora de un adulto.

http://www.ehowenespanol.com/herramientas-estimulacion-ninos-lesion-cerebral-info_284082/