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FORMAO EM MUSCULAO, AVALIAO FSICA E

PERSONAL TRAINER

AVALIAO FSICA

A capacidade cardiorrespiratria pode

se definida como a capacidade de realizar
atividade fsica de carter dinmico
envolvendo grandes massas musculares,
com intensidade moderada a alta por
perodos prolongados.
(ACSM,2009; Fernandes Filho,2003).

A aptido cardiorrespiratria refere-se

capacidade funcional de seus sistemas de
absoro, transporte, entrega e utilizao
de oxignio pelos tecidos durante o
exerccio
(Fernandes Filho, 2003,Powers e Howley,2000).

Anamnese - Entendendo seu Cliente

Peso, altura, IMC, ICQ

Perimetria
Medidas antropomtricas
Dobras Cutneas

Abdominal
Testes de Sentar e alcanar
Neuromotor/Funcional Mobilidade de ombro

Flexo de Brao
Core

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O Consumo Mximo de oxignio(VO2max) a nica medida

mais reproduzvel e vlida da capacidade aerbica.

Vrios protocolos esto disponveis na literatura para determinar

o VO2max

Todos se fundamentam no incremento da

sobrecarga de trabalho at o avaliado
atingir a exausto durante o esforo fsico.
(ACSM 2010)

A mensurao do consumo mximo de oxignio, da

potencia aerbica ou da capacidade aerbica ajuda no
apenas a caracterizar a capacidade individual de realizar
determinada tarefa, mas tambm pode ser usada para avaliar
o efeito da mudana no treinamento.

O VO2max pode ser expresso em valores:

Absoluto litros por minuto(l/min)

Relativo mililitros por quilograma de peso
corporal por minuto ( ml/ Kg/min).

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IMPORTANTE!

O VO2 MX no o nico determinante da potencia aerbica.

Outros fatores como enzimas, que participam do processo
oxidativo, capilarizao, tipo de fibras musculares e nmero de
mitocndrias, contribuem para um maior VO2max.

O VO2max ALCANADO QUANDO:

Ocorre aumento da sobrecarga de trabalho e o VO2 se
mantm inalterado ou alcana um plat.
Razo de troca gasosas maiores que 1,15.

Concentrao de lactato maiores que 8 mmol/l.

Frequncia cardaca no se eleva, mesmo com
aumento da intensidade do exerccio.
Quando esses critrios fisiolgicos no so claramente
observados, o consumo mximo de oxignio medido durante
o teste chamado de Vo2 pico.

O VO2 MAX E O VO2 pico so altamente correlacionados e

representam uma medida vlida de capacidade aerbica de
uma pessoa (Morrow 2000).

So instrumentos utilizados para medir a capacidade

cardiorrespiratria.

Um ergmetro basicamente um instrumento que mede

trabalho fsico
(Pitanga, 2004, Fernandes Filho,2003).

Existe deste os mais simples: banco, ciclo ergmetro, esteira

rolante e podemos fazer o uso de testes de campo.
Foto de uma ergomtrica, de um banco

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Antes de escolher um protocolo (teste de esforo) fundamental analisar

a anamnese do seu avaliado, e detectar fatores de risco que
contraindicam a aplicao dos testes ou a escolha do teste a ser
aplicado.
Contra Indicaes para o teste de esforo
Presso arterial distlica maior que 115 mmHg
Presso arterial sistlica maior que 200 mmHg
Marca-passo de frequencia fixa
Doenas metablicas NO controladas Ex: diabetes
Doena infecciosa crnica(hepatite, AIDS, mononucleose)
Disturbios neuromusculares, musculoesquelticos,
reumatides acentuados com o exerccio fsico.
ACSM ( 2007)

Manual de Avaliao Fsica. Mario A.Charro et al, 2010. Ed. Phorte

So utilizados para a determinao do consumo mximo de oxignio

podem ser:

DIRETOS E INDIRETOS
MXIMOS E SUBMXIMOS

O * Gold Standard* para realizao da Capacidade aerbica

feito por meio de um teste (ergoespirometria) de esforo
mximo
( Guedes, 2012).

Medida de VO2 MXIMO DIRETO

O individuo respira atravs de uma vlvula de baixa resistncia

com o nariz ocludo enquanto so medidas a ventilao e as
fraes expiradas de oxignico (O2) e de dixido de carbono
(CO2).

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1)A calibrao do equipamento essencial para obter resultados

precisos

2) No local do teste, necessrio a presena de equipamentos de

emergncia ( desfibrilador e medicamentos). Para serem utilizados
numa eventual parada cardaca . ( Yazkeb Jnior, 1998).

3) Necessrio pessoal especializado e com prtica na utilizao

deste protocolo.(Negro e Barreto,2005).

4) Realizar a medio da Presso Arterial e

monitorao eletrocardiogrfica.

Tanto os testes mximos como os submximos podem ser utilizados

para o clculo do consumo mximo de oxignio (VO2max.).

Os TESTES MXIMOS visam determinar o desempenho mximo

de um indivduo durante um teste progressivo.

Podem ser DIRETOS E INDIRETOS

So utilizados:
Atletas ou em pessoas com um bom nvel de cond. fisico.
So considerados clinicamente teis para diagnstico de doena
arterial coronariana (DAC) em indivduos assintomticos.
( ACSM,2007)
IMPORTANTE!
Um teste ser mximo quando for realizado com, pelo menos, 90% da
Frequencia cardaca.

Os TESTES SUBMXIMOS tem como objetivo determinar a relao

da resposta entre frequncia cardaca de um individuo, carga de
trabalho durante exerccio progressivo e us-la para prever o VO2max.

IMPORTANTE!

Um teste ser submximo quando for realizado entre 75% e 80%

da FC mxima.
(Fernandes, 1999)
O consumo mximo de oxignio, Vo2max estimado por meio de
equaes.

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IMPORTANTE NO TESTE SUBMXIMO ( ACSM 2000)

Mensurar a presso arterial durante o teste.

Obter as medidas de frequncia Cardaca.

Carga de trabalho.

Tabela de Percepo de Esforo ( PSE).

VANTAGENS E DESVANTAGENS DOS PROTOCOLOS

MXIMOS E SUBMXIMOS

MXIMO
- Mais uteis para diagnsticos de DAC
assintomticos.
- Analisam diretamente os gases.
- Mais caros (custo do equipamento).
- Equipe especializada e treinada .
- Necessrio material de emergncia
( desfibrilador e medicamentos).
- Utilizado mais em pesquisas e
ambientes clnicos.
- Maior exigncia do avaliado chegue
fadiga.
SUBMXIMO
-No so to precisos.
- Exige menor risco, tempo e esforo do
individuo.
- Demonstram a melhora da capacidade
cardiorrespiratria do reteste
(reavaliao)
diminuio da frequncia cardaca a
uma sobrecarga de trabalho),
independente da previso do VO2max.

VANTAGENS
Fceis de administrar em grandes nmeros de indivduos
simultaneamente
Diferentes locais: parques, campo, quadras.
Exigem pouco equipamento (ex. cronometro, folhas de anotaes).

DESVANTAGENS
No monitora a presso arterial e em alguns casos a freq.cardaca.
O nvel de motivao do individuo e a capacidade de regular o
ritmo podem exercer um profundo impacto sobre os resultados dos
testes.

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TESTE DE 12 MINUTOS (TESTE DE COOPER)

O objetivo correr a maior distancia em 12 minutos.

Ao final do teste registra-se a distncia percorrida.

EQUAO VO2MAX = D(M) 504 / 45

D= Distncia em metros
VO2max = consumo mximo de oxignio em ml/kg/min.

IMPORTANTE!

permitido caminhar durante o teste, mas o avaliador deve

incentivar o avaliado a percorrer a maior distancia correndo,
com isso o teste de Cooper considerado um teste mximo.
. ( Pitanga 2004).
CUIDADO!

Por motivos de segurana, recomenda

aplicao deste teste em indivduos
habituados a esforos mximos ou
indivduos com avaliaes de
eletrocardiograma de esforo ou liberao
mdica.

Cooper, 1982

Avaliao Fsica para treinamento personalizado, academias e esporte.

Alexandre C. Rocha e Dilmar Pinto Guedes Jr., 2013. Ed. Phorte

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TESTE DE CORRIDA DE 2.400 m

O protocolo consiste em incentivar o avaliado a percorrer a
distancia de 2.400 metros no menor tempo possvel.

Para indivduos entre 13 e 60 anos.

EQUAO VO2MAX = (Dx60x0,2) + 3,5 / TS

D= distancia percorrida em metros

TS= tempo em segundos gasto para percorrer 2.400m

TESTE DE 1.600 m
Recomendado para sedentrios e idosos.
Objetivo percorrer 1.600 metros em menor tempo possvel.
Caminhadas em ritmo acelerado.
No final do teste registra:
Tempo gasto para percorrer 1.600 metros.
Frequncia cardaca.
EQUAO VO2MAX
132.853 (0,0769 X MC/0,454) (0,3877 X IDADE) +
(6,3150 x SEXO) ( 3.2649 x TEMPO)
(0,1565 x FC)

MC Massa corporal ( peso) / Idade em anos /

Sexo O para mulheres e 1 para Homens / tempo e minuto gasto para percorrer 1.600 m
FC frequencia cardaca em batimentos no final do teste

Indivduos de 30 a 60 anos(minutos e segundos)

CLASSIFICAO MASCULINO FEMININO
Excelente < 10:12 < 11:40
Bom 10:13 11:42 11:41 13:08
Mdia Alta 11:43 13:13 13:09 14:36
Mdia Baixa 13:14 14:44 14:37 16:04
Regular 14:45 16:23 16:05 17:31
Ruim > 16:24 > 17:32

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VANTAGENS
Proporcionam uma forma comum de exerccio ( ex.: caminhada).
Tanto indivduos menos e mais aptos podem realizar o teste
o que ir mudar so a velocidade e inclinao.
Obtm um Vo2max maior que outras formas de exerccio.

DESVANTAGENS
So caras.
Difceis de transportar.
Dificuldade para realizar algumas mensuraes como a medida
de presso arterial.
Precisam ser calibradas para garantir a exatido do teste.
O avaliado no pode segurar a grade de apoio.

SUJEITOS NORMAIS
ESTGIO KM/H MP/H INCLINAO % MINUTOS
1 5,44 3,4 0 1
2 5,44 3,4 2 1
3 5,44 3,4 3 1
4 5,44 3,4 4 1
5 5,44 3,4 5 1
6 5,44 3,4 6 1
7 5,44 3,4 7 1
Balke e Ware

INDIVDUOS NORMAIS E BEM CONDICIONADOS/ATLETA

ESTGIO KM/H MP/H INCLINAO % MINUTOS
1 8 12,7 5-8 0 3
2 8 12,7 5-8 2,5 3
3 8 12,7 5-8 5 3
4 8 12,7 5-8 7,5 3
5 8 12,7 5-8 10 3
6 8 12,7 5-8 12,5 3
Astrand et al(1986)

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IMPORTANTE!
Lembrando que nos testes submximo, o avaliado no atinge os
nveis mximos de esforos (frequncia cardaca mxima e exausto).

A avaliao interrompida quando o avaliado atinge

cerca de 70% a 85% da frequncia cardaca mxima.

Essa interrupo reduz o risco de complicaes

cardiovasculares durante a avaliao e reduz tambm o
tempo do teste.

TESTE SUSBMXIMO - HEYWARD, 2004

Pode ser realizado tanto para menos condicionados
(caminhar na esteira) quanto para os mais condicionados( teste de
corrida).
Aplicar carga de 3 em 3 minutos com o intuito de atingir a
frequncia cardaca submxima (130 a 150 bpm) de estado de
equilbrio durante o teste.
Aps identificar a velocidade em metros pode-se fazer uso das
equaes metablicas do ACSM para estimar o consumo de
oxignio para aquela determinada carga de trabalho.
VO2mx: [0,25(V) + (0,95 x G) + 3,5

VO2: (0,1 X V = (1,8 x V X G) + 3,5

VO2: (0,2 X V) = (0,9 x V X G) + 3,5

TESTES SUB MAXIMO NA ESTEIRA - BRUCE, 1992

Estgio Veloc. Inclinao Tempo de

Este teste consta de 06 Km/h % estgio
estgios e se encerra (min)
quando o avaliado atinge 1 2,7 10 3
2 4,0 12 3
85% da sua frequencia 3 5,4 14 3
cardaca mxima 4 6,7 16 3
( 220 idade). 5 8,0 18 3
6 8,8 20 3

Durante o teste, o aumento

da intensidade deve ser
realizado tanto pela
velocidade quanto pela
inclinao.
VO2mx: [0,25(V)] + (0,95 x G) + 3,5
V= velocidade
G= inclinao em %

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TESTES NA BICICLETA ERGOMTRICA CICLOERGOMETRO

VANTAGENS
So mais baratos.
Facilmente transportveis e ocupam pouco espao.
A massa corporal no influencia a capacidade para o exerccio.
Permitem determinar com facilidade a presso arterial.
O avaliado costuma ficar menos ansiosos quando testados na bicicleta

DESVANTAGENS
Pedalar constitui um mtodo pouco familiar se comparado com a
caminhada (esteira).
Limitado pela dor no *quadrceps*.
Vo2max 10% menor para testes em esteira.
O avaliado precisa manter um ritmo apropriado nos pedais.
Calibragem nos cicloergometros eletrnicos.

PROTOCOLO DO ACSM ( 2007)

Estgios com durao de 2 minutos.
Inicia a carga do zero (zero Watts).
Incremento de cargas de 25 W para no atletas e
50W para indivduos bem condicionados.
Ritmo constante de 60 RPM.
Chegar a frequncia cardaca mxima.

EQUAO= VO2 MAX = W x 12 + 300 / PESO CORPORAL

W= carga em Watts onde encerrou o teste.

Avaliao e Pessoal
ECG em repouso
liberao envolvido
Idade Estado de Sade com 12
mdica durante o teste
derivaes
necessria mximo
< 35 Nenhum fatos de risco DCC Durante os No exigido Nenhum teste
primrio conhecio; pode ter ltimos dos exigido
fatores secundrios de risco anos, atestado
assinado
35- 40 Nenhum fatos de risco DCC Durante os Exigido Avaliador fsico;
primrio conhecio; pode ter ltimos dos mdico
fatores secundrios de risco anos, atestado especializado(cardio
assinado logista)
40 Nenhum fatos de risco DCC Durante os Exigido Avaliador fsico;
primrio conhecio; pode ter ltimos dos mdico
fatores secundrios de risco anos, atestado especializado(cardio
assinado logista)
Qualquer Doena Coronariana Durante os Exigido Avaliador fsico;
idade documentada; hipertenso; ltimos dos mdico
suspeita de DCC anos, atestado especializado(cardio
assinado logista)

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ASTRAND - SICONOLFI
Cada estgio dura 2 minutos Para homens com 35 anos ou menos:
- Iniciar o teste com 50W
- Sempre que,ao final do estgio, a FC estiver abaixo de 60% da
FCMax, acrescer 50W na carga
- Sempre que, ao final do estgio, a FC estiver entre 60% e 70%
da FCMax, aumentar a carga em 25W
-Quando for atingida FC correspondente a 70% da FCMax,
continuar o exerccio at estabilizar
Para homens com mais de 35 anos e mulheres de
qualquer idade:
- Iniciar o teste com 25W
- Sempre que,ao final do estgio,a FC estiver abaixo
de 70% da FCMax, acrescer 25W na carga
- Quando for atingida FC correspondente a 70% da
FCMax, continuar o exerccio at estabilizar Medir a FC e a
PA ao final de cada estgio

As estimativas do VO2max a partir das resposta da FC aos testes

com exerccio submximo se baseiam nas seguintes suposies.
(ACSM 2000)

Existe uma relao linear entre a FC e o ritmo de trabalho.

A carga de trabalho mxima indicativa do Vo2max.
A FC mxima para determinada idade uniforme
( 220 idade).
O indivduo no est tomando medicaes capazes
de alterar a FC.

Esses critrios variam segundo a finalidade do teste: Diagnstico ou

Avaliao da Aptido Fsica.

CRITRIOS DE INTERRUPO DOS TESTES MXIMOS E SUBMAXIMOS ACSM(2000)

Incio de angina o sintomas semelhantes a angina
Queda significativa(20 mmHg) na P.A. sistlica
Incapacidade de elevao da presso como aumento da intensidade
Elevao excessiva da presso arterial: > 260 mmHg- sistlica ou > 115 mmHg diastlica
Sinais de pouca perfuso: aturdimento, confuso, ataxia, palidez, cianose, nuse ou pele fria e
viscosa
Incapacidade de frequencia cardaca aumentar com elevao da intensidade do exerccio
Alterao notvel do ritmo cardaco
Avaliado pedir para interromper o teste
Manifestaes fsicas ou verbais de fadiga grave
Falha do equipamento do teste

Manual de Avaliao Fsica. Mario A.Charro et al, 2010. Ed. Phorte

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PROCEDIMENTOS GERAIS PARA OS TESTES SUBMXIMOS DE APTIDO FSICA

Obter PA e FC de repouso antes do teste
Familiarizar o cliente com ergmetro e posicion-lo corretamente no aparelho
Aquecimento de 2 a 3 minutos para melhor familiarizao e aquecimento
A FC deve ser monitorada pelo menos 2 vezes ao longo do teste
A PA deve ser monitorada no ltimo minuto de cada estgio
A PA deve ser repetida a medio caso d valores de hipo ou hipertenso
A Percepo de esforo deve ser perguntada prximo ao ultimo minuto de cada
estagio
Terminar o teste quando o avaliado aproxima-se de 85% da FC mxima predita pela
idade ou 70% da FC de reserva
Fazer a volta calma em mdia de 5 min aps finalizar o teste
Continuar aferindo PA, FC durante este tempo, at que se estabilizem

DEVE SER MEDIDO UM MNIMO:

Frequncia cardaca (FC).

Presso arterial (PA).

UTILIZAR :

Tabela de Percepo Subjetiva de Esforo(PSE)

durante o teste de esforo seja mximo ou
submximo.

As primeiras medidas (FC e PA) devem ser feitas

antes do teste de esforo.

FREQUENCIA CARDACA
Pode ser determinada com a utilizao de vrias tcnicas.
Palpao do pulso radial ou cartido.
Ausculta com um estetoscpio.
Uso de monitores de frequncia cardaca (frequencimetro).

AUSCULTA CARDACA: a campnula do

estetoscpio deve ser colocada esquerda do esterno
logo acima do mamilo e o corpo do avaliado deve estar
relativamente estvel.
FREQUENCIMETROS: considerados precisos e
confiveis deste que no tenha interferncias de
outros equipamentos

220 idade

(FCMax FC repouso) x %Fcmx FC repouso

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No avaliado no deve segurar no guido da bicicleta ergomtrica

ou na barra da esteira.
PROCEDIMENTOS PARA AVALIAO DA PRESSO
Sentados tranquilamente por pelo menos 5 minutos numa cadeira com apoio
para as costas. Ps apoiados no assoalho e o brao mantido ao nvel do corao
No ingerir cafena ou fumar cigarro por 30 minutos antes do teste
Envolver o manguito firmemente ao redor do brao ao nvel do corao; alinhar o
manguito com a artria braquial
Utilizar tamanho apropriado de manguito para a mensurao. A bexiga dentro do
manguito deve circundar pelo menos 80% do brao.
Colocar a campnula do estetoscpio debaixo do espao antecubital sobre a
artria braquial
Insuflar rapidamente a presso do manguito at 20 mmHg do primeiro som de
Karatkoff
Liberar lentamente a presso com um ritmo igual 2 a 5 mmHg por segundo
A PA Sistlica o ponto no qual o primeiro dos dois ou mais sons de Korockoff
ouvido
A PA diastlica o ponto antes do desaparecimento dos sons Korockoff(fase 5).

ACSM(2010)

PERCEPO SUBJETIVA DE ESFORO TABELA DE BORG

A tabela de Borg foi elaborada para permitir

que o avaliado que se exercita possa qualificar
subjetivamente suas sensaes durante o
exerccio.

Os valores podem ser influenciados por fatores

psicolgicos, estados de humor, condies
ambientais, modalidade do exerccio e idade.
Durante os testes de esforo pode ser usada
como uma indicao da fadiga iminente.

Relao de 1 para 10 com a

frequncia cardaca
ATENO!
No induzir o avaliado perguntando se continua o mesmo
nmero na tabela como no mnimo anterior.

1)Analisar a anamnese para entender:

Quais os fatores de risco do seu aluno?
Quais os desejos (objetivos) -correr uma prova de 5k? Melhorar o
condicionamento fsico?

2o) Aps a analise da Anamnese DEFINIR:

O teste ser mximo ou submximo?
Direto ou indireto?
Qual ergmetro esteira, bicicleta ou teste de campo?
3) Escolhido o teste a ser aplicado. MEDIDAS
FISIOLGICAS
Medir Frequencia Cardaca em repouso
Medir Presso Arterial em Repouso
Qual protocolo ser utilizado: Bruce na esteira? Balke na
Bicicleta? 1600 m?

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POSTURA IDEAL?

PRIMEIRO IMPORTANTE ENTENDER...

Ns, seres humanos, no somos todos iguais,

mas semelhantes; possumos caractersticas
e particularidades que dependem
diretamente dos fatores anatmicos de
variao.
( Bienfait, 1995, Braune e Fischer,
1984; Bricot, 1999, Enoka, 2000)

ALGUMAS DIFERENAS
Distribuio da massa isenta de gordura,
massa gorda em relao ao comprimento
do indivduo, influencia as condies
estticas e dinmicas, modificando o
centro de gravidade do corpo.

Alteraes musculoesquelticas e
neuromotoras que ocorrem no corpo
durante o avana da idade.

Diferenas tnicas.

Estado emocional e fases da vida (ex. tristeza,

adolescncia,...).

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Necessita da participao sinrgica de:

ESTRUTURAS PASSIVAS: ligamentos e cpsulas articulares, fscias

musculares (superficial e profunda), tendes e os ossos que compe o
esqueleto.

ESTRUTURAS ATIVAS: os msculos esquelticos

Grupamentos musculares
potentes, resistentes e flexiveis o
suficiente para manter o equilbrio
dos diversos segmentos corporais
e, esse equilbrio na sua maioria
feito por msculos chamados
antigravitacionais.

(Mattos, 2010)

Principais grupamentos antigravitacionais, segundo Jos Knloplich:

Panturrilha Isquiotibiais Gluteo mximo Eretores da coluna

( trceps sural)

Abdominais Quadrceps Iliopsoas

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Poderia ser classificada como momentnea e estrutural.

A momentnea representa a ligao entre o sentimento e a sua

exarcerbao corporal, no levando ainda a uma deformao estrutural.

A estrutural pode advir da manuteno da postura momentnea ou

de uma alterao do segmento corporal

HIPERLORDOSE CERVICAL

A coluna cervical formada por 7 vrtebras e

representa a curvatura cncava posteriormente regio
do pescoo..
Essa curvatura de aproximadamente 20 graus, seu
aumento chamado de HIPERLORDOSE CERVICAL.

A hiperlordose cervical caracterizada pela projeo da cabea

frente da linha dos ombros.

Pode ser decorrente do ambiente de trabalho

FIQUE ATENTO!

Ex. falta de ergonomia do posicionamento do monitor do

computador

IMPORTNCIA DA COLETA DE DADOS NA ANAMNESE:

PROFISSO E COMO O DIA A DIA DO SEU CLIENTE/ALUNO.

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PROBLEMA QUE ACARRETA:

A Deformidade acentuada sobrecarrega de forma
direta os discos e os espaos intervertebrais que
tendero a se adaptar aumentando a presso na
regio da coluna.
Pode causar dores na regio do pescoo
(cervicalgias) ou dores que irradiam para o membro
superior.

CUIDADO!
Alteraes em segmentos inferiores podem
desencadear compensaes em outros
segmentos.
Exemplos: o problema pode ser decorrente
da coluna lombar ou ter iniciado nos ps.

DORSO CURVO OU CIFOSE

A coluna torcica formada por 12 vrtebras quem

em conjunto formam a curvatura posterior regio do
tronco chamada de CIFOSE TORCICA.

Possui um padro em mdia de 30 a 40 graus de

convexidade posterior, o seu aumento
considerado como HIPERCIFOSE.

PODE SURGIR:

Na infncia:
Crianas menores utilizam cadeiras na escola para
crianas maiores.

Na puberdade:
Meninos muito altos para serem aceitos
projetam o tronco a frente para brincar e serem
aceitos por amigos mais baixos.
Meninas quando inicia o crescimento dos seios
projetam o tronco a frente.

Na Adolescncia e na fase adulta:

Atividades cotidianas como ficar muito tempo
estudando, lendo.

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Essas alteraes tem como ponto inicial um fator

corporal e a falta de manuteno da musculatura
antigravitacional, que deve estar descompensada
pelo encurtamento e/ou debilidade de um ou mais
grupos musculares.

Msculos abdominais e dorsais debilitados e

peitorais encurtados podem manter esse
padro hipercftico

FIQUE ATENTO!

Nas avaliaes de adolescente.

Em avaliados com caractersticas de timidez.

A postura * arcada*
constante determinar
encurtamentos
musculares e, poder
levar a , deformidades
sseas permanentes.
; (De Matos, 2010)

HIPERLORDOSE LOMBAR
classificada como um aumento da curvatura lombar
acima dos ngulos considerados normais lordose
fisiolgica, que de cerca de 50 graus.

Atitudes posturais inadequadas, debilidades dos

msculos antigravitacionais, encurtamento dos
msculos da coxa que se fixam no quadril so as
principais causas da hiperlordose lombar.

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PARA ESTUDAR!

Os principais msculos * lordotizantes* pela

anteroverso plvica so: reto femoral,
sartrio, tensor da fscia lata, iliopsoas, lombares
e adutores, quando se encontram em grande
contratura.

Os principais retroversores so os
abdominais, glteo mximo e os isquiotibiais.

ESCOLIOSE

definida como uma inclinao lateral da

coluna com componente rotacional dos corpos
vertebrais.
Essa rotao aparece pela contratura dos
msculos profundos do tronco que rodam as
vrtebras quando elas se inclinam.

A grande maioria dos desequilbrios de caracterstica dinmica,

ou seja, desvios que, apesar de observados a partir de um
posicionamento esttico do individuo, podem, a qualquer
momento, por ao voluntria, modificarem-se, assumindo um
padro de neutralidade ou prximo disto
( Charro e autores 2010).

Os desvios escolitricos so deformidades estticas e de

caractersticas quase que sempre evolutiva, ou seja uma
deformidade estrutural no passvel de modificao por ao
voluntria.

CUIDADO!
fundamental a diferenciao de
escoliose com componente
rotacional das escolioses posturais
ocasionadas por atitudes e
encurtamentos musculares.

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EXAMES!
A escoliose quanto ao grau de inclinao rotao somente
dada por exame radiolgico panormico da coluna.
Escolioses acima de 20 a 30 graus j mostam alteraes
estruturais com rotao associada.

Temos as escolioses em:

C formando um nico raio
S - dupla curvatura

COSTA PLANA
Retificao das curvas da coluna.
Pode ocorrer em qualquer segmento da coluna. Exemplo coluna
lombar.
A perda de uma curvatura modificar o centro de gravidade do
corpo, aumentar a sobrecarga em um ponto da coluna e
prejudicar a dissipao de foras.

TRATAMENTO!
No existe a possibilidade de formar uma
curvatura fisiolgica. O tratamento se baseia
em reequilbrio muscular para minimizar as
assimetrias.
Maiores retificaes somente com cirurgia.

Podem ser avaliadas atravs de exames clnicos e/ou:

Apalpao Visual Simetrgrafo

Programa de AVF Postural

Tomografia

Radiogrficas.

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INICIANDO UMA AVALIAO POSTURAL

Ela inicia quando o avaliado entra na sua sala, pois estar numa
atitude natural e no sabe que est sendo observado e, tambm
durante toda a avaliao; como fica sentado na cadeira durante uma
anamnese, como fica em p durante as informaes que so dadas
na avaliao de composio corporal.

FIQUE ATENTO!
comum o avaliado tentar melhorar a
postura durante a avaliao propriamente
dita.

VESTIMENTA:

Mnima possvel
Homens: shorts ou sunga.
Mulheres: top e short ou biquni.
Sem tnis (descalo).
Avaliador: distante do avaliado 1 a 2 metros.

FICA A DICA!
Para o avaliador que no tem muito
habilidade aconselha avaliar os
desvios ou assimetrias que esto
evidentes

IMPORTANTE!
A avaliao postural dever ser rpida, pois caso demore muito
tempo far que o avaliado adote posturas compensatrias, o que
levar a uma avaliao equivocada.
Ideal tirar foto e depois analisar com calma.

DICA!
O avaliador deve seguir uma rotina, ou
seja, esgotar em cada vista (frente, costa
e perfil) tudo o que pode ser observado
sem precisar voltar para confirmar o que
foi avaliado.
Inicie pelo crnio terminando nos ps
sequencia lgica. Ou vice-versa.
Tenha em mos uma ficha com os
principais desvios e apenas tique. Deixe
espao para anotaes extras.

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POSTURA NEUTRA

Individuo em p, posio ortosttica, peso distribudo entre as

pernas, descontrada, com os membros superiores relaxados ao
longo do corpo, olhar mirando o horizonte e com os ps
afastados na linha dos ombros.
(Fernandes et al.,1998; Kendall 2007).

Esse padro utilizado por fisioterapeutas,

cinesiologistas, ortopedistas entre outros profissionais da
sade.

VISTA ANTERIOR
OLHOS Simtricos/Dir ou esq + alto
CABEA Inclinada dir ou esq/Rotao dir ou esq.
OMBROS Simtrico/Esq ou dir. mais alto
MAMILOS(+fcil em homem) Simtricos/dir ou esq + alto
TRIANGULO DE THALES Simtrico/ Maior Esq. ou Dir.
GORDURA OBLIQUA(se apresentar) Simetria/assimetria
CRISTA ILIACA Alinhadas/dir ou esq + alta
HIPERTROFIA COXA Simtricos/Dir ou esq. + desenvolvida
PATELAS Simtrica/desvio lateral ou medial
JOELHOS Valgo/ Varo/ Normal
TIBIA Valgo/ Varo/ Normal
APOIO DOS PS Plano/cavo/supinado/pronado/normal

VISTA POSTERIOR
ORELHAS Simtricas/ Dir. ou Esq mais alta
TRAPZIO SUPERIOR Desenvolvido/normal/Mais alta
Esq. Ou Direita
OMBROS Simtrico/Esq ou dir. mais alto
ESCPULAS Abduo/aduo/ normais
TRIANGULO DE THALES Simtrico/ Maior Esq. ou Dir.
COTOVELOS Alinhamento olcrano
GORDURA OBLIQUA Simetria/assimetria
LINHA GLUTEA Simtricos/Dir ou esq. + alto
LINHAS POPLITEAS Simtricos/Dir ou esq + alto
TORNOZELOS Valgo/ Varo/ Normal
PS Abduzido/aduzido
TRONCO FLETIVO Simetrico/gibosidade Dir ou Esq.

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VISTA LATERAL
CABEA Inclinao anteror/posterior
COLUNA CERVICAL Lordose/ retificao
OMBROS Protusos/ retrados
COLUNA TORXICA Hipercifose/ plano
COLUNA LOMBAR Hiperlordose/retificao
ABDOMEN Protuso/ Ptose
PELVE Antroverso/Retroverso
JOELHOS Fletido/Hiperestendido

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