Quick / TP (Tiempo Protrombina Tiempo de Tromboplastina) (Va
extrnseca)
TIEMPO DE PROTROMBINA
Sinonimia: tiempo de Quick.
Muestra: plasma citratado.
Valor de referencia:
70-100%
11-16 segundos
Significado clnico:
El tiempo de protrombina mide el mecanismo extrnseco de
activacin de la coagulacin.
El tiempo de protrombina se utiliza para controlar la terapia con
anticoagulantes orales (acenocumerol, warfarina, dicumarol,
etc) los cuales inhiben la vitamina K epxido reductasa por lo
tanto producen disminucin de las reservas hepticas de
vitamina K reducida. Se producen de esta forma factores
vitamina K dependientes acarboxiladas (PIVKAs) los cuales son
inactivos porque estn impedidos de unirse al calcio.
Los factores vitamina K dependientes son el II, VII, IX y X, PS,
PC.
Se mide el tiempo de coagulacin en presencia de
tromboplastina, y CaCl2.
El TP es sensible a altas concentraciones de heparina. El
resultado se expresa en porcentaje de actividad (tiempo en
segundos del paciente comparado con el tiempo del control o
normal).
Tambin se utiliza el INR (razn internacional normalizada) en
pacientes anticoagulados.
El INR es la razn o cociente obtenido si se hubiera
determinado con la tromboplastina de referencia:
ISI= ndice de sensibilidad internacional de la tromboplastina a
calibrar respecto de la referencia.
El ISI depende del origen de la tromboplastina y del sistema de
medida.
La tromboplastina de referencia tiene un ISI= 1.
Se debe tener en cuenta que a menor ISI mayor es la
sensibilidad. Se recomienda el uso de tromboplastina con ISI
<1,2.
Debido a que el tiempo de protrombina evala factores de
coagulacin sintetizados en el hgado, este test evala la
funcin heptica.
Utilidad clnica:
Monitoreo del tratamiento con cumarnicos o
heparinoides.
Evaluacin de la funcin heptica.
Screening cuando se sospechan desrdenes de los
factores II, VII, X, V, fibringeno o disfibrinogenemias.
Screening preoperatorio para detectar un posible
desorden hemosttico.
Variables preanalticas:
Aumentado:
Tiempo de TP prolongado en segundos y porcentaje :
deficiencia de algn factor vitamina K dependiente (II, VII, IX,
X), dficit de vitamina K, sistema hemosttico inmaduro en el
neonato, presencia de inhibidor de factor V, presencia de
anticoagulante lpico.
Variable por enfermedad:
VALORES NORMALES: 11.5-13.5 seg (70-100 %)
F II, V, VII, IX, X
Para prueba del sistema extrnseco y del tratamiento
anticoagulante.
en dficit de factores (II, V, VII, IX, X), dficit vit K,
anticoagulantes dicumarnicos, hepatopatias, CID.
Aumentado:
En enfermedades hepticas, CID, coagulopatas por consumo,
hiperfibrinlisis, afibrinogenemia, hipofibrinogenemia,
disfibrinogenemia, deficiencia adquirida o congnita de factor V,
hemofilia A , B o sndrome de Von Willebrand.
Variables por drogas:
Aumentado:
Por tratamiento con antagonistas de la vitamina K
ALBUMINA
La albmina es una protena producida por el
hgado. El examen de albmina en suero mide la
cantidad de esta protena en la parte lquida y
transparente de la sangre.
Los niveles de albmina en suero por debajo de
lo normal pueden ser un signo de:
- Enfermedades renales.
- Enfermedad heptica (por ejemplo, hepatitis o
cirrosis que puede causar ascitis).
La disminucin en los niveles de albmina en la
sangre pueden ocurrir cuando el cuerpo no
obtiene ni absorbe suficientes nutrientes, como:
- Despus de una ciruga para bajar de peso
- Enfermedad de Crohn
- Dietas bajas en protenas
- Espre
- Enfermedad de Whipple
El aumento en el nivel de albmina en la sangre
puede deberse a:
- Deshidratacin
- Dieta rica en protena
- Tener un torniquete puesto por mucho tiempo al
sacar una muestra de sangre
Otras afecciones bajo las cuales se puede
realizar este examen son:
- Quemaduras (extensas)
- Enfermedad de Wilson
VALORES NORMALES
Albmina: 3,5 - 5,5 g/dL (50 - 60%) (35 - 55 g/L)
PERFIL HEPATICO: VALORES NORMALES Globulina Gamma: 0,7 - 1,7 g/dL (13 - 23%) (7 17

Bilirrubina total y fraccionada g/L)

Muestra: Suero
Total: 0,3 - 1,3 mg/dL (5,1 - 22 mol/L)
Indirecta: 0,2 - 0,9 mg/dL (3,4 - 15,2 mol/L) Colinesterasa

Directa: 0,1 - 0,4 mg/dL (1,7 - 6,8 mol/L) 5 - 12 U/mL (5 - 12 kU/L)

Muestra: Suero Muestra: Suero

Fosfatasa Alcalina (LAP) (FAL)

33 - 96 U/L (0,56 - 1,63 kat/L)
Muestra: Suero
Gamma Glutamiltransferasa (GGT) (Gamma-GT)
9 - 58 U/L (0,15 - 0,99 kat/L)
Muestra: Suero
Aspartato aminotransferasa (AST) (SGOT) (GOT)
Otras denominaciones:
- Transaminasa glutmico-oxalactica (GOT)
12 - 38 U/L (0,20 - 0,65 kat/L)
Muestra: Suero
Alanino aminotransferasa (ALT) (SGPT) (GPT)
Otras denominaciones:
- Alanina Aminotransferasa
- Transaminasa glutmico-pirvica (GPT)
7 - 41 U/L (0,12 - 0,70 kat/L)
Muestra: Suero
5-nucleotidasa
0 - 11 U/L (0,00 - 0,19 kat/L)
Muestra: Suero
Protenas totales
6,7 - 8,6 g/dL (67 - 86 g/L)
Muestra: Suero
Proteinas (fracciones)
Albmina: 3,5 - 5,5 g/dL (50 - 60%) (35 - 55 g/L)
Globulina (totales): 2,0 - 3,5 g/dL (40 - 50%) (20 - 35
g/L)
Globulina Alfa1: 0,2 - 0,4 g/dL (4,2 - 7,2%) (2 - 4 g/L)
Globulina Alfa2: 0,5 - 0,9 g/dL (6,8 - 12%) (5 - 9 g/L)
Globulina Beta: 0,6 - 1,1 g/dL (9,3 - 15%) (6 - 11 g/L)