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CLASIFICACION
I. PENICILINAS
- NATURALES: PENICILINA G (BENCILPENICILINA)
- CIDORESISTENTES: PENICILINA V
- AMINOPENICILINAS: AMPICILINA, AMOXICILINA
- ANTIESTAFILOCCICA : CLOXACILINA, METICILINA
- ANTIPSEUDOMONAS: TICARCILINA, PIPERACILINA
- RESISTENTES A BETALACTAMASAS DE GRAM-: TEMOCILINA
III. CEFALOSPORINAS
- 1 GENERACION: CEFALEXINA, CEFAZOLINA, CEFALORIDINA
- 2 GENERACION: CEFACLOR, CEFUROXIMA, CEFAMANDOL
- 3 GENERACION: CEFOTAXIMA, CEFTAZIDIMA,
CEFTRIAXONA
- 4 GENERACIN: CEFEPIMA, CEFPIROMA
Anillo beta-lactmico
CARACTERSTICAS GENERALES
-BACTERICIDAS
Streptococo pyogenes
Streptococo pneumoniae
GRAM -
Neisseria gonorrhoeoe
Neisseria meningitidis
Pseudomonas aeruginosa
RESISTENCIAS
Est favorecida por: -Abuso y mal uso del frmaco
- Dosis inadecuadas
- Tratamientos muy cortos
Stafilococo aureus : ha desarrollado resistencia a las penicilinas
infecciones hospitalarias.
El principal mecanismo de resistencia es la formacin por parte del
microorganismo de enzimas beta-lactamasas (hidroliza el anillo beta-
lactmico).
Para combatir la resistencia a las beta-lactamasas se asocia al
antibitico a unos compuestos inhibidores de las beta-lactamasas :
C. CLAVULNICO, SULBACTAM, TAZOBACTAM
FARMACOCINTICA
- ABSORCIN ORAL VARIABLE
- BUENA DISTRIBUCIN A LOS TEJIDOS Y FLUIDOS
- ATRAVIESAN BIEN LA PLACENTA( Escasa toxicidad
antibiticos eleccin en tratamiento de infecciones durante
embarazo)
- ATRAVIESAN MAL LA B.H.E. (SALVO MENINGITIS)
- ELIMINACIN RENAL EN FORMA ACTIVA
- AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL
RAM
- REACCIN ALRGICA
- DOLOR A LA INYECCIN / FLEBITIS
- NAUSEAS, VMITOS
- DIARREA
- ERUPCIN CUTNEA
- ANEMIA, NEUTROPENIA
- NEFRITIS INTERSTICIAL
- CONVULSIONES
PENICILINAS. REACCIN ALRGICA
- ERUPCIN MCULO-PAPULAR / URTICARIA
- FIEBRE
- BRONCOESPASMO
- VASCULITIS
- DERMATITIS EXFOLIATIVA
- ANGIOEDEMA
- REACCIN ANAFILCTICA GRAVE
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a las penicilinas o a las cefalosporinas
CLASIFICACION. PENICILINAS
III. CEFALOSPORINAS
VAS DE ADMINISTRACIN
Oral, intravenosa e intramuscular
RAM:
- REACCIN ALRGICA
- DOLOR A LA INYECCIN / FLEBITIS (PARENTERALES)
- DIARREA (ORALES)
- NEFROTOXICIDAD (CEFALORIDINA, CEFRADINA)
- TROMBOCITOPENIA (CEFAMANDOL, CEFOPERAZONA)
- INTOLERANCIA AL ALCOHOL (CEFAMANDOL, CEFOPERAZONA)
INDICACIONES:
- SEPTICEMIA
- NEUMONAS
- MENINGITIS
- INFECCIONES URINARIAS
- INFECCIONES BILIARES
- INFECCIONES O.R.L. (SINUSITIS)
- INFECCIONES CUTNEAS
- PROFILAXIS QUIRRGICA
PUNTOS IMPORTANTES PARA ENFERMERA
Extremar la precaucin en la primera administracin de un betalactmico
(principalmente cuando se emplea una va de adm. parenteral)
CLASIFICACIN:
I. ACCIN CORTA: TETRACICLINA, CLORTETRACICLINA,
II. ACCIN INTERMEDIA: DEMECLOCICLINA, METACICLINA
III. ACCIN PROLONGADA: DOXICICLINA, MINOCICLINA
VA DE ADMINISTRACIN
Oral e intravenosa.
Absorcin oral variable. Puede disminuir en presencia de Calcio (p.ej.,
leche), y de sales de magnesio y aluminio (p.ej., anticidos)
ESPECTRO
Amplio espectro de actividad frente a bacterias grampositivas y
gramnegativas
FARMACOCINTICA
Absorcin oral variable
Buena distribucin a los tejidos y fluidos
Atraviesan bien la placenta y la B.H.E.
EFECTOS INDESEABLES
- PIROSIS, NAUSEAS
- DIARREAS, CANDIDIASIS ORAL
- HIPERSENSIBILIDAD, FOTOSENSIBILIDAD
- RETRASO DEL CRECIMIENTO
- HIPOPLASIA Y PIGMENTACIN DENTARIA
- DEGENERACIN GRASA DEL HGADO, INSUFICIENCIA RENAL
CONTRAINDICACIONES
- EMBARAZO
- NIOS
INDICACIONES
BRUCELOSIS,
TIFUS EXANTEMTICO,
TRACOMA,
URETRITIS POR CHLAMYDIAS ,
LINFOGRANULOMA VENREO,
SFILIS GONOCOCIA,
CLERA,
ACNE,
LEGIONELLOSIS,
NEUMONAS ATPICAS
PUNTOS IMPORTANTES PARA ENFERMERA
En pacientes con alteraciones renales se debe prestar atencin a la aparicin
de signos de deshidratacin, prdida de peso o acidosis; ya que si estos
sntomas se manifiestan , el tratamiento debe ser interrumpido.
CLASIFICACION
A) NATURALES: ERITROMICINA
B) SINTTICOS: CLARITROMICINA, AZITROMICINA,
VA DE ADMINISTRACIN
Oral e intravenosa.
ESPECTRO
Actividad frente a bacterias grampositivas y anaerobios
FARMACOCINTICA
Buena distribucin (excepto SNC)
Pasan a la placenta y leche
Metabolizacin heptica
INDICACIONES
Legionelosis, tos ferina, difteria.
Alternativa a penicilinas
Alternativa a tetraciclinas
EFECTOS INDESEABLES
- Trastornos digestivos (dolor, diarrea, vmitos)
- Reacciones alrgicas
- Hepatitis, ictericia (tratamiento crnico)
- Sordera (dosis altas)
PUNTOS IMPORTANTES PARA ENFERMERA
Es importante vigilar cualquier cambio en la funcin heptica durante la adm.
de macrlidos.
LINCOMICINA, CLINDAMICINA
ESPECTRO
-Medio (gram+, anaerobios)
VIAS ADMINISTRACIN
Oral y parenteral
FARMACOCINTICA
Buena distribucin a hueso, articulaciones y abscesos
EFECTOS INDESEABLES
-Nauseas, vmitos, diarreas
-Colitis pseudomembranosa
-Hepatotoxicidad
-reacciones cutneas, urticaria
INDICACIONES
- Alternativas a penicilinas
-Infecciones por anaerobios
-Infecciones seas y articulares producidas por
estafilococos
- ESTREPTOMICINA
- GENTAMICINA
- TOBRAMICINA
- AMIKACINA,
VA ADMINISTRACIN
nicamente por va parenteral
ESPECTRO
Amplio espectro de actividad, pero baja actividad frente a
anaerobios, estreptococos y neumococos.
La estreptomicina se usa en la tuberculosis (Mycobacterium
tuberculosis).
EFECTOS INDESEABLES
-Ototoxicidad relacionada con la dosis
-Nefrotoxicidad con concentraciones plasmticas altas
-Pueden provocar un bloqueo neuromuscular profundo cuando se
combinan con anestsicos y con otros bloqueantes neuromusculares
PUNTOS IMPORTANTES PARA ENFERMERA
La perfusin i.v. de los aminoglucsidos empleados en el tratamiento de
infecciones sistmicas debe durar al menos 30min (la adm. rpida puede
originar la aparicin de bloqueo neuromuscular)
EFECTOS ADVERSOS
-Molestias digestivas (naseas, diarreas, dispepsia)
-Aumento transaminasas
-Cristaluria
-Alteraciones del SNC
-Reacciones alrgicas
CONTRAINDICACIONES
-Embarazo
-Infancia, adolescencia
-Insuficiencias heptica y renal grave
INDICACIONES
- INFECCIONES URINARIAS
- INF. O.R.L., INF. RESPIRATORIAS
- INF. GASTROINTESTINALES
- INF. OSTEOARTICULARES
- INF. DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS
FARMACOCINTICA
-Buena absorcin oral
-Atraviesan la BHE y la placenta
-Eliminacin renal en forma activa
-Altas concentraciones en orina
CLASIFICACIN
- ACCION RAPIDA: SULFISOXAZOL, SULFAMETOXAZOL
- ACCION LENTA: SULFADIMETOXINA, SULFAMETOPIRIDAZINA
- NO ABSORBIBLES: FTALILSULFATIAZOL
- ACCION LOCAL: SULFADIAZINA ARGENTICA (pomada quemaduras)
-ASOCIACIONES: COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIM)
(Oral y parenteral )
EFECTOS INDESEABLES
-Naseas, vmitos, diarreas
-Reacciones de hipersensibilidad
-Cristaluria
-Sndrome nefrtico, hepatitis, alt. hematolgicas
-Contraindicadas en embarazo y lactancia
INDICACIONES
-Infecciones urinarias
-Infecciones O.R.L. y respiratorias altas
PUNTOS IMPORTANTES PARA ENFERMERA
-VA DE ADMINISTRACIN
Oral y parenteral
EFECTOS ADVERSOS
-Son infrecuentes, pero pueden ser graves
-La coloracin anaranjada es un efecto secundario frecuente
INDICACIONES
-Antituberculoso
-Profilaxis meningitis bacteriana