Actividad Prctica

Que indicaciones le dara a una paciente purpera de parto normal con episiotoma
profilctica que se encuentra en condiciones de alta y cuyo recin nacido se
encuentra internado por ser prematuro.

La misma tuvo embarazo controlado presentando VDRL 1/8 para lo cual realizo
tratamiento el da previo al parto, con resto de la serologa (-) y un hematocrito del
20 %

Explique la conducta y el tratamiento si fuera necesario as como las seales de

alarma.

INDICACIONES AL ALTA PARA PUERPERIO DE PARTO VAGINAL CON

EPISIOTOMA:

Se puede baar y lavar la cabeza.

Alimentacin variada, muchas frutas y verduras para favorecer la evacuacin y
evitar constipacin. Tomar mucho lquido, en lo posible, 2 litros de agua por da.
Higienizar la herida con agua y jabn comn, que es el jabn blanco de lavar ropa,
debe usar un jabn y exclusivo para la higiene personal.
No usar antispticos para higienizar la regin de la herida
Los puntos de la episiotoma caen solos dentro de los 7-10 das.
Las prdidas pueden durar de 15 a 40 das. Estas deben ir disminuyendo a
medida que pasan los das.
Los apsitos deben cambiarse varias veces al da, como cuando esta
menstruando.
No mantener relaciones sexuales mientras hayan prdidas, por el riesgo a
infeccin.
La menstruacin puede volver al mes, a los 6 meses, o incluso, al ao (en cada
mujer es diferente). Esto no quiere decir que no pueda quedar embarazada, por
ende, debe consultar para informacin y eleccin del mtodo anticonceptivo.
A los tres das del parto puede sentirse con fiebre, lo que no debe alarmarla ya
que se debe a la bajada de leche.

En este caso, se debe evaluar la posibilidad de la lactancia, ya que el nio se encuentra

internado. De no ser posible la lactancia, se deber extraer la leche para dar a su beb, o
en caso de que esto no sea posible,descartar.

Signos de alarma. Debe acudir a la consulta antes de la fecha de control si tiene:

- Fiebre, chuchos o escalofros

- Si las prdidas aumentan en cantidad o si tienen olor muy feo

- Si las mamas estn enrojecidas, duelen o si tiene alguna tumoracin.

- Si la herida se abre, si tiene sangre o pus, o si duele cada vez ms.

Por el diagnstico de Lues, se deber realizar el tratamiento con penicilina benzatinica IM

profunda 2.400.000 UI tres dosis, una cada siete das (completar el esquema con las dos
dosis restantes). Solicitar a la pareja la serologa (VDRL) para descartar o confrmar
diagnostico, en caso que sea positivo tambin se deber hacer tratamiento para el mismo.
El que deber quedar registrado para poder comprobar un eficaz tratamiento.

Por ltimo, para el tratamiento de la anemia se le indicar Sulfato Ferroso 400 mg dos
veces al da, el cual deber tomar en ayuno, lejos de los lcteos, no tomar con caf o con
te porque disminuyen su absorcin. Tomar con agua, o preferentemente con jugo de
naranja.