INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLEIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION.

TENENCIA LEGAL, LOCALIZACIN Y CARACTERSTICAS DE LOS TERRENOS

LOCALIZACION

Los terrenos debern ser accesibles, peatonal y vehcularmente

Se evitara su proximidad a focos de contaminacin ambiental por sustancias contaminantes

y ruidos.
Se evitar su proximidad a grifos y depsitos de combustibles a una distancia no menor de
50 metros
El establecimiento de salud y servicio medico de apoyo debe ubicarse en terrenos no
vulnerables a fenmenos naturales y de preferencia planos.

Debe ubicarse en zonas libres de riesgos a inundaciones

Debe ubicarse en zonas no vulnerables a deslizamientos.

No debe ubicarse en cuencas con topografa accidentada como lecho de ros, aluviones y
huaycos.

No debe ubicarse en terrenos con pendientes inestables ni al pie o borde de laderas

Debe estar alejado del borde de ocanos, ros, lagos o lagunas.

Debe estar alejado del borde de un volcn y de zonas bajas

No debe ubicarse donde existan fallas geolgicas

ORIENTACIN Y FACTORES CLIMTICOS
Se tomar en cuenta las condicionantes atmosfricas y factores climticos para efectos de
conceptualizar el diseo arquitectnico del establecimiento de salud,

Asimismo, en la construccin de establecimientos de salud, la orientacin ser de tal manera

que permita buena iluminacin y ventilacin adecuada.

La declaracin o estudio de impacto ambiental (segn sea el caso) y el estudio de impacto vial
complementarn el modelo de diseo conceptual del establecimiento de salud.

La declaracin o estudio de impacto ambiental (segn sea el caso) y el estudio de impacto vial
complementarn el modelo de diseo conceptual del establecimiento de salud.

DISPONIBILIDAD DEL REA DEL TERRENO

El retiro mnimo a considerar en vas principales no ser menor de 6 metros lineales y de 3 metros
lineales en avenidas secundarias. Estos retiros se consideran dentro del rea libre y es ajena a los
flujos de circulacin. No se permitir el parqueo eventual.

En el caso de existir construcciones circundantes al terreno, stas estarn ubicadas a una

distancia no menor de 3 metros lineales de la edificacin del establecimiento de salud.

- Del 100% del terreno asignado, el rea techada de la infraestructura no exceder el 30% del rea
total.

- Del 70% del rea restante, el 20% servir para futuras ampliaciones y el 50% restante para reas
no techadas, reas de seguridad y/o jardines.
 INFRAESTRUCTURA
DEL DISEO ARQUITECTONICO
FLUJOS DE CIRCULACIONES

El retiro mnimo a considerar en vas principales no ser menor de 6 metros lineales y de 3 metros lineales en avenidas
secundarias. Estos retiros se consideran dentro del rea libre y es ajena a los flujos de circulacin. No se permitir el
parqueo eventual.

PRINCIPALES NCLEOS DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Ncleo de Pacientes hospitalizados:
Donde residen los pacientes internados durante el perodo de recuperacin y tratamiento.
Ncleo de Pacientes ambulatorios:
Donde acuden los pacientes para consulta y evaluacin fsica o mental.
Ncleo de Ayuda al Diagnstico y Apoyo al Tratamiento:
Donde acuden los pacientes internados y ambulatorios a fin de realizar exmenes de muestreo invasivos y no invasivos que
permitan el diagnstico y tratamiento ms acertado y efectivo.
Ncleo de Servicios Generales:
Donde se brinda el soporte tcnico y mecnico a las diferentes unidades del establecimiento para su funcionamiento integral.
Ncleo de Administracin:
Zona destinada a la Direccin y Administracin General del establecimiento.
Ncleo de Confort Mdico y Personal:
Donde se ubica la residencia para el personal mdico, vestidores, comedores entre otros.
TIPOS DE FLUJOS DE CIRCULACIONES:
En un establecimiento de salud existen siete tipos de flujos de circulacin, en funcin del tipo, volumen, horario, confiabilidad y
compatibilidad:
1. Circulacin de pacientes ambulatorios
2. Circulacin de pacientes internados
3. Circulacin de personal
4. Circulacin de visitantes
5. Circulacin de suministros
6. Circulacin de ropa sucia
7. Circulacin de desechos
FLUJOS DE CIRCULACIN EXTERNA:
Es necesario considerar los ingresos y salidas independientes para pacientes, visitantes, personal, materiales y servicios.

FLUJOS DE CIRCULACIN INTERNA:

En los flujos de Circulacin Interna se debe considerar
a. Evitar el cruce de circulaciones limpio y sucio.
b. La zonificacin que permita ubicar los ambientes de acuerdo a su funcionalidad y secuencia de procedimiento.
c. Evitar el cruce de personal permanente (interno, mdico, enfermeras, tcnicos) y temporal (visitante, acompaante, servidores).

Flujos de Circulacin Horizontal:

Los corredores de circulacin para pacientes ambulatorios e internos, personal mdico y tcnico y personal de servicio, tendrn un
ancho mnimo de 2.20 m.

En los corredores debern evitarse ubicar las cabinas telefnicas, extinguidores, bebederos, gabinete contra incendio, que
obstruyan el trfico y reducen el rea de circulacin.

Los corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del personal de servicio y/o de cargas deben tener un ancho
mnimo de 1.20 metros; los corredores dentro de una Unidad deben tener un ancho de 1.80 metros y son para uso de personal.
La circulacin hacia los espacios libres deber contar con protecciones laterales en forma de baranda y debern estar protegidos
del sol y las lluvias.

Flujos de Circulacin Vertical:

Escaleras

La escaleras de uso general tendrn un ancho mnimo de 1.80 metros

En las Unidades de Hospitalizacin la distancia entre la ltima puerta del cuarto de pacientes y la escalera no debe ser mayor de
25.00 metros.

El paso de la escalera debe tener una profundidad entre 28 y 30 cm. y el contrapaso no ser menor de 16 cm. ni mayor de 17 cm.

Las escaleras no deben tener llegada directa hacia los corredores y elevadores.

Rampas

La pendiente de la rampa no debe ser mayor al 8.33% (mnimo 1:12).

Las rampas que permitan la conexin entre niveles superiores, debern considerar un ancho mnimo de 1.80 metros para
pacientes y de 1.50 metros para servicio.
Las rampas que permitan el cambio de nivel no mayor a 1.20m. de altura, podrn considerar un ancho mnimo de 1.50 metros
para pacientes y de 1.20 metros para servicio.
El acabado del piso debe ser antideslizante y deber tener barandas a ambos lados.

Ductos

Su uso no es permitido para basura ni ropa sucia.

Los ductos deben ser utilizados para el pase de tuberas de instalaciones

Ascensores

Su uso es obligatorio en edificaciones de establecimientos de dos pisos o

ms.
En los accesos con reas de circulacin y salidas debern evitarse los
cruces de elementos sucios y limpios, as como de pacientes internados y
ambulatorios.

Calculo de salida de evacuacin de emergencia:

El nmero de ocupantes de una edificacin de salud para efectos del clculo
de las salidas de emergencia, pasajes de circulacin de personas, ascensores
y ancho y nmero de escaleras, se determinar segn lo siguiente:
reas de servicios ambulatorios y diagnostico 6.00 m2 por persona
Sector de habitaciones (superficie total) 8.00 m2 por persona
Oficinas administrativas 10.00 m2 por persona
reas de tratamiento a pacientes internos 20.00 m2 por persona
Salas de espera 0.80 m2 por persona
Servicios auxiliares 8.00 m2 por persona
Depsitos y almacenes 30.00 m2 por persona
CARACTERISTICAS DEL TERRENO

Predominantemente planos. y preferentemente de forma regular y con dos frentes

libres, que faciliten el acceso.

Debe ubicarse en suelos rocosos o suelos secos, compactos y de grano grueso. De

encontrase suelos de grano fino, arcillas, arenas finas y limos, deber proponerse una
nueva solucin de acuerdo a estudios geotcnicos.

Deben evitarse los terrenos de relleno sanitario.

Evitar terrenos de aguas subterrneas.