2o ANO 09.11.

2016

ANASEM 2016
VERSO 1 001. PROVA OBJETIVA E DISCURSIVA
leia com ateno as instrues abaixo.
Verifique se, alm deste caderno, voc recebeu seu Caderno de Respostas, destinado transcrio das respostas das
questes objetivas e das respostas discursivas.
Confira se este caderno contm 60 questes de mltipla escolha (objetivas) e 03 questes discursivas.
Verifique se este caderno est completo. Caso contrrio, avise imediatamente ao chefe de sala.
Voc deve assinar o Caderno de Respostas e o Carto-Resposta, parte integrante do Caderno de Respostas, nos espaos
prprios, com caneta esferogrfica de tinta preta.
Observe as instrues expressas no Carto-Resposta sobre a marcao das respostas s questes de mltipla escolha
(apenas uma por questo).
No se comunique com os demais participantes nem troque material com eles; no consulte material bibliogrfico,
cadernos ou anotaes de qualquer espcie.
Voc ter 4 horas para responder s questes.
Quando terminar, entregue ao chefe de sala o seu Caderno de Respostas.
ATENO! Voc s poder levar este Caderno de Prova quando restarem 30 minutos para o trmino do exame.

Nome do estudante

CPF Inscrio Prdio Sala Carteira

USO EXCLUSIVO DO
CHEFE DE SALA

AUSENTE
INEP1604 | 001-ProvaObjetiva-Discursiva-V1 2 ANASEM 2016
 questo 01 questo 04
Uma mulher com 26 anos de idade, primigesta, na
33a semana de gestao, relata desconforto respiratrio
ao deitar-se em decbito dorsal, preferindo, por essa
razo, o decbito lateral esquerdo.
Nessa situao, a posio em decbito dorsal causa na
paciente
(A) reduo da pr-carga.
(B) reduo da ps-carga.
(C) aumento da pr-carga.
(D) aumento da ps-carga.
questo 02
Um homem com 30 anos de idade mora em rea de
assentamento recentemente ocupada, prxima a uma
lagoa, que utilizada como fonte principal de gua, pois
no h saneamento no local. Ele procura a Unidade
Bsica de Sade por apresentar dor abdominal de leve
intensidade em epigstrio, associada a nuseas, que
piora com a alimentao. Refere, tambm, prurido em
face anterior de perna esquerda.
O agente etiolgico responsvel pelo agravo descrito
(A) Giardia lamblia.
(B) Ascaris lumbricoides.
(C) Schistosoma mansoni.
(D) Ancylostoma duodenalis.
questo 03 Um homem com 70 anos de idade apresentou quadro
Um homem com 60 anos idade sofreu queda de bicicleta
h nove dias. Levado ao hospital, realizou tratamento
cirrgico de fratura de fmur e recebeu alta. Quatro dias
depois, foi trazido s pressas Unidade Bsica de Sade
(UBS) com quadro de insuficincia respiratria, vindo a
falecer poucos minutos aps o atendimento inicial.
Considerando os fatos relatados, o atestado de bito do
homem dever ser assinado pelo mdico
(A) legista, por se tratar de morte no natural.
(B) da UBS, por ter feito o atendimento antes do bito.
(C) ortopedista, por ter feito o atendimento inicial aps a
queda.
(D) da equipe de sade da famlia, por conhecer os
antecedentes do paciente.
ANASEM 2016
A carnitina uma amina quaternria com importante papel
na gerao de energia pelas clulas e est relacionada
com a melhora na capacidade de realizar tarefas fsicas.
Considerando a fisiologia celular, a deficincia dessa
substncia provoca a alterao da
(A) sntese de palmitato.
(B) formao de corpos cetnicos.
(C) beta-oxidao de cidos graxos.
(D) degradao de triglicerdeos no tecido adiposo.
questo 05
Segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica (IBGE), as doenas cardiovasculares so
a principal causa de mortalidade em homens adultos.
Com base nessa informao e na constatao de que a
demanda diurna na Unidade Bsica de Sade em que
atua predominantemente feminina, uma mdica prope
fazer atendimento em horrio estendido para a sade do
homem.
Considerando os referenciais do Sistema nico de Sade,
a ao proposta pela mdica exemplifica o Princpio da
(A) Equidade.
(B) Igualdade.
(C) Integralidade.
(D) Universalidade.
questo 06
de acidente vascular enceflico. Os exames realizados
revelaram obstruo da artria cerebral mdia.
Nesse caso, sero observados no paciente
(A) ataxia, nistagmo e vertigem.
(B) afasia e perda hemissensorial contralateral.
(C) diplopia, paralisia do olhar, disartria e ataxia cerebelar.
(D) perda hemissensorial ipsilateral, sndrome de Horner
e coma.
REA LIVRE
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 questo 07 questo 09
Segundo dados do IBGE, no perodo de 1990 a 2011, houve
aumento da mortalidade por neoplasias malignas. Com
vistas reduo da mortalidade precoce por essas doenas,
o Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das
Doenas Crnicas No-Transmissveis (DCNT) para o
perodo de 2011 a 2020 contempla aes de promoo,
preveno e assistncia sade.
Considerando a preveno quaternria, assinale a
alternativa em que apresentada a ao que visa
reduo da mortalidade por neoplasias malignas.
(A) Evitar tratamentos desnecessrios.
(B) Tratar os pacientes com neoplasias.
(C) Diagnosticar precocemente as neoplasias.
(D) Prevenir o aparecimento das complicaes.
questo 08
Em uma briga de rua, um dos envolvidos sofreu ferimento
por arma branca no hemitrax direito. Atendido por
um mdico do Servio de Atendimento Mvel de
Urgncia (SAMU), o paciente foi diagnosticado com
pneumotrax e encaminhado ao hospital mais prximo.
Entre outras alteraes, o pneumotrax se caracteriza
(A) pela excessiva presso na cavidade interpleural, sem
contudo, haver risco de morte para o paciente.
(B) pelo sbito impedimento do retorno venoso ao corao,
com severo comprometimento do dbito cardaco.
(C) por diminuio de presso pleural e aumento da
presso no pulmo adjacente, causando mxima
expanso pulmonar na inspirao.
(D) pelo aumento progressivo da presso intrapleural at
que haja fechamento da ruptura original ou at que se
igualem as presses dos espaos que se comunicam.
REA LIVRE durante a inspirao.
INEP1604 | 001-ProvaObjetiva-Discursiva-V1
Na avaliao de uma Unidade Bsica de Sade com
trs equipes de sade da famlia, observou-se um
grande percentual de pacientes internados por doena
cardiovascular. Foi solicitado o apoio do Ncleo de
Assistncia Sade da Famlia (NASF), que diagnosticou
fragmentao da ateno realizada, tendo em vista que
pacientes com sndrome metablica, hipertenso e
diabetes melito eram atendidos a cada visita e/ou consulta
por um profissional diferente, sem comunicao entre eles.
A partir do diagnstico do NASF, como deve ser a relao
entre as equipes para a construo de uma ao de sade
visando reverter essa realidade no territrio?
(A) A equipe do NASF deve substituir, a partir do
diagnstico, a equipe de sade da famlia, por ser
mais especializada do ponto de vista tcnico.
(B) Deve existir uma ao compartilhada entre as equipes
de sade da famlia e o NASF, para uma ateno
integrada e coordenada.
(C) A equipe do NASF deve fazer o planejamento e a
Equipe da Estratgia de Sade da Famlia deve
executar as aes.
(D) As aes devem ser compartilhadas entre as equipes,
com hierarquizao e priorizao da equipe do NASF.
questo 10
Durante avaliao clnica, um paciente com doena
pulmonar obstrutiva crnica apresenta pulso paradoxal e
hiperinsuflao pulmonar.
Essas alteraes observadas durante o exame so
resultado
(A) do menor retorno venoso ao corao direito durante a
inspirao.
(B) do menor enchimento do ventrculo esquerdo durante
a inspirao.
(C) da queda na presso arterial mdia da artria pulmonar
(D) da compresso extrnseca dos vasos da base pelo
aumento do volume pulmonar.
questo 11
Um homem com 56 anos de idade, fumante h 25 anos
de dois maos de cigarro por dia, quando questionado a
respeito do tabagismo, refere perceber que o cigarro lhe
traz mais desvantagens do que vantagens, mas no tem a
inteno de deixar de fumar no momento.
Nessa situao, esse paciente considerado dependente
qumico de nicotina no estgio de
(A) ao.
(B) recada.
(C) contemplao.
(D) pr-contemplao.
4 ANASEM 2016
 questo 12 questo 14
Em uma aula prtica de microbiologia, ao analisar uma
lmina de exame de secreo vaginal, foram observados
os organismos mostrados na imagem a seguir.
O agente etiolgico observado na imagem
(A) o fungo Candida sp.
(B) a bactria Actinomyces israelii.
(C) a bactria Lactobacillus doderlein.
(D) o protozorio Trichomonas vaginalis.
questo 13 (B) melhoria da sobrevida do paciente.
O sistema linftico desempenha importante funo
imunolgica por meio de clulas.
Um exemplo o linfcito T-helper, que
(A) reconhece o antgeno na fenda do MHC de classe I.
(B) infectado pelo vrus HIV porque possui a molcula
CD8.
(C) mata clulas que no expressam molculas de MHC
de classe I.
(D) combate parasitas intracelulares, com a ativao do
subtipo TH1.
REA LIVRE (C) a diminuio da concentrao proteica do plasma.
ANASEM 2016
Um grupo de crianas foi acompanhado desde o
nascimento, registrando-se as admisses hospitalares
ocorridas nos cinco primeiros anos de vida. Observou-se
que filhos de mes que fumaram na gravidez
apresentaram um nmero significativamente maior de
admisses hospitalares por bronquite e pneumonia, em
comparao aos filhos de mes que no fumaram.
Nesse contexto, o estudo realizado do tipo
(A) coorte.
(B) ecolgico.
(C) transversal.
(D) caso controle.
questo 15
O envelhecimento populacional e o uso adequado
dos avanos da medicina trouxeram discusso a
terminalidade da vida em diversos pases.
Com relao aos cuidados dos pacientes terminais, a
distansia pode ser definida como
(A) eutansia passiva.
(C) prolongamento da vida com sofrimento.
(D) tratamento proporcional ao quadro do paciente.
questo 16
Um homem com 45 de idade, portador de cirrose heptica
com hipoalbuminemia, apresentou-se em uma Unidade
Bsica de Sade com edema generalizado.
O fator que causa o edema descrito
(A) a obstruo dos vasos linfticos.
(B) o aumento da presso hidrosttica vascular.
(D) o aumento da concentrao proteica do interstcio.
REA LIVRE
5 INEP1604 | 001-ProvaObjetiva-Discursiva-V1
 questo 17 questo 20
No ano de 2015, no municpio A, com 200.000 habitantes,
foram registradas 1.600 mortes, 80 das quais por
causas violentas. Nesse mesmo ano, no municpio B,
com 40.000 habitantes, ocorreram 320 mortes, sendo
8 por causas violentas.
Em relao mortalidade geral e por causas violentas nos
municpios A e B, correto afirmar que
(A) as taxas de mortalidade geral nos municpios A e B so
iguais, e a taxa de mortalidade por causas violentas
duas vezes maior no municpio A.
(B) o risco de morte por causas violentas 10 vezes maior
no municpio A, em comparao ao municpio B.
(C) a taxa de mortalidade geral do municpio B 5 vezes
menor, em comparao do municpio A.
(D) o risco de morte por causas violentas 4 vezes maior
no municpio A do que no municpio B.
questo 18
O reconhecimento do estado de plenitude e o
esvaziamento vesical ocorrem por estimulao
neuroendcrina.
Considerando a fisiologia do sistema urinrio, a mico
desencadeada
(A) por estimulao parassimptica reduzida e estimulao
simptica aumentada.
(B) por estimulao do receptor b-adrenrgico na cpula
vesical, que resulta em contrao da musculatura lisa.
(C) pelos impulsos neuronais nos nervos plvicos, que
estimulam a liberao da acetilcolina, levando
contrao do msculo detrusor.
(D) pela acetilcolina, que inibe receptores na uretra, alm
da estimulao do detrusor, levando contrao
residual do msculo estriado do assoalho plvico.
questo 19
Uma mulher com 24 anos de idade, purpera, lactante,
vem consulta de Puericultura e manifesta a preocupao
com a amamentao, pois necessita retornar ao trabalho
o mais rpido possvel.
Considerando o esquema alimentar para o beb nessa
fase do desenvolvimento, o recomendado
(A) associar frmula lctea at os 6 meses de idade,
complementando com vitaminas e sais minerais.
(B) associar o leite de origem animal e o materno at os
4 meses de idade, complementando com vitaminas.
(C) utilizar exclusivamente o leite materno at os 6 meses
de idade, por conter a quantidade necessria de gua,
mesmo nos climas quentes e secos.
(D) utilizar exclusivamente o leite materno at os 4 meses
de idade, sendo necessria a complementao
posterior com outros derivados lcteos.
INEP1604 | 001-ProvaObjetiva-Discursiva-V1
Um homem com 48 anos de idade, em consulta a
um neurologista, refere declnio de memria e de
concentrao. Relata, tambm, apresentar movimentos
involuntrios nos dedos e nos artelhos. Aps avaliao
clnica e anlise de DNA, o paciente foi diagnosticado com
doena de Huntington.
O tipo de mutao relacionada a essa doena a
(A) deleo de base com herana dominante ligada
ao sexo.
(B) insero de base com herana recessiva ligada ao
sexo.
(C) insero de base com herana dominante autossmica.
(D) deleo de base com herana recessiva autossmica.
questo 21
Noticiou-se na mdia que crianas de uma creche foram
infestadas por enterbios, alertando os gestores dessa
creche e a Unidade Bsica de Sade para a necessidade
de uma ao de educao.
Na anlise da rotina local, foram levantadas vrias
hipteses para a ocorrncia dessa infestao, sendo
correto afirmar que a
(A) infestao cruzada causada provavelmente pela
prtica de utilizao compartilhada das camas para o
descanso das crianas.
(B) retroinfestao ocorre pela deglutio dos vermes
adultos (macho e fmea), que ocupam o fundo do
estmago, onde se reproduzem.
(C) infestao autolimitada, pois os ovos so pouco
resistentes e no conseguem sobreviver mais de
12 horas em ambiente domstico.
(D) infestao pelo Enterobius vermiculares no acontece
por meio da gua ou alimento e, portanto, no foi esta
a forma de infestao dessas crianas.
questo 22
Uma mulher obesa faz uso de medicamentos que
dificultam a digesto de lipdeos no trato gastrintestinal.
Como efeito adverso dos medicamentos, a paciente
poder apresentar deficincia, principalmente, da vitamina
(A) C.
(B) K.
(C) B6.
(D) B12.
6 ANASEM 2016
 questo 23 questo 26
O uso da medicina baseada em evidncias recomendado
para a prtica mdica.
Para sua aplicao, o mdico dever
(A) saber usar recursos de informtica.
(B) avaliar criticamente artigos cientficos.
(C) dominar o uso de programas estatsticos.
(D) adotar rotinas desenvolvidas por mdicos com mais
experincia.
questo 24
A equipe de Estratgia de Sade da Famlia iniciou o
trabalho em uma unidade de sade recm-inaugurada,
num bairro da periferia de um municpio de 120 mil
habitantes. Uma das aes a serem implementadas ser
a do controle dos pacientes com hipertenso arterial na
rea de abrangncia.
No que diz respeito s atribuies dos profissionais em
relao aos pacientes em tratamento, correto afirmar
que o
(A) enfermeiro suspender a medicao por ocorrncia
de efeitos adversos do esquema em uso, propondo
novo tratamento medicamentoso.
(B) mdico administrar a dose aos pacientes que
estiverem em tratamento diretamente observado.
(C) Agente Comunitrio de Sade realizar visita domiciliar
para buscar os faltosos inscritos no programa.
(D) tcnico de enfermagem solicitar dosagem peridica
no sangue e na urina de sdio e potssio.
questo 25
O iodo um mineral necessrio para a manuteno
das funes fisiolgicas da glndula tireide. Quando
a sua ingesto no suficiente e adequada, ocorre
comprometimento dessa glndula e, consequentemente,
da produo dos hormnios tireideos, o que pode levar a
uma srie de danos sade, alguns irreversveis.
Os danos sade vinculados deficincia de iodo so
(A) nanismo, abortos espontneos, aumento do risco de
morbimortalidade e deficincia mental grave.
(B) cretinismo, aumento do metabolismo basal
movimentos involuntrios das plpebras.
(C) gigantismo, comprometimento da capacidade para o
trabalho e urticria generalizada.
(D) cretinismo, aumento dos valores pressricos mdios e
dificuldades de aprendizagem.
ANASEM 2016
As pesquisas desenvolvidas pela antropologia mdica
possibilitam ampliar o foco do processo sade-doena
para alm da dimenso biolgica do indivduo, pois
fazem emergir uma dimenso que contm no seu cerne
as crenas e os valores motivadores das condutas
alimentares.
Os resultados dessas pesquisas mostram que o mdico,
ao prescrever uma dieta alimentar, deve considerar
(A) a educao alimentar padronizada nos manuais
de dieta.
(B) a cultura alimentar do paciente na orientao sobre
a dieta.
(C) uma dieta adequada cultura dominante do mundo
globalizado.
(D) a opinio de um especialista em nutrio ou de um
endocrinologista.
questo 27
Aps a consulta de uma paciente com 14 anos de idade, a
me da menor quer saber do mdico informaes sobre a
filha, inclusive sobre alguns aspectos pessoais.
A conduta adequada a ser adotada pelo mdico a de
(A) informar me, desde que a filha esteja presente.
(B) fornecer todas as informaes para a me, pois a
responsvel pela menor.
(C) garantir o sigilo da paciente, salvo se a situao
representar risco para a menor.
(D) fornecer as informaes, desde que a me assine um
termo desobrigando o mdico do sigilo.
questo 28
Uma adolescente se automedicou com diurtico para
perder peso. O quadro evoluiu com fraqueza muscular e
cimbras, devido alterao na regulao do equilbrio
hidroeletroltico, causado pela diminuio da ao da
aldosterona.
A ao reduzida desse hormnio acarreta
(A) hiponatremia e hipopotassemia.
(B) hiponatremia e hiperpotassemia.
e
(C) hipernatremia e hipopotassemia.
(D) hipernatremia e hiperpotassemia.
7 INEP1604 | 001-ProvaObjetiva-Discursiva-V1
 questo 29 questo 32

A preveno em sade uma ao antecipada, que se
baseia no conhecimento da histria natural, de forma
a evitar um possvel progresso posterior da doena.
A promoo da sade refere-se a medidas que no
esto focadas na doena, mas que visam aumentar a
sade e o bem-estar geral.
LEAVELL, H.; CLARK, E. G. Medicina preventiva.
So Paulo: McGraw-Hill do Brasil, 1976 (adaptado).
Considerando os conceitos de preveno e promoo
da sade apresentados no texto, assinale a alternativa
correta.
Ao retornar de uma expedio humanitria a uma rea
de catstrofe, um dos participantes apresentou nuseas
intermitentes, eructaes, grande quantidade de gases,
queixas abdominais, fezes volumosas e com mau cheiro.
Foi realizado exame de fezes, constatando a presena de
formas trofozotas do agente causador.
O agente etiolgico e a forma de contaminao provvel
para o caso apresentado so, respectivamente,
(A) Giardia lamblia; consumo de gua e alimentos
contaminados por cistos.

(A) O setor sade o nico responsvel pela qualidade (B) Poliovrus; contgio atravs da pele, pela picada do
de vida das populaes. mosquito Aedes aegypti.

(B) Promoo de sade visa eliminar as doenas (C) Flavivrus; consumo de alimentos elaborados com uso
especficas que afetam a sade dos indivduos. de gua contaminada.

(C) Justia social, meio ambiente, renda e educao so (D) Salmonella typhi; contgio por transposio percutnea
alguns aspectos relacionados a medidas de promoo e contato sanguneo.
de sade.
(D) Aes de preveno buscam articular-se a outros
setores da sociedade e demais polticas do SUS, a fim questo 33
de promover condies dignas de vida s populaes.
Um paciente jovem queixa-se, h cerca de trs meses,
de perda do campo visual perifrico. Na avaliao
questo 30 oftalmolgica, observou-se perda dos campos visuais
temporais bilateralmente (hemianopsia bitemporal). Na
A territorializao um dos pressupostos do trabalho ressonncia magntica do encfalo, evidenciou-se tumor
no mbito das equipes de ateno primria sade, de hipfise comprimindo uma estrutura neural.
englobando a demarcao de limites das reas de
atuao dos servios, de reconhecimento do ambiente, da Nessa situao, esse tumor comprime
populao e da dinmica social existente nessas reas.
(A) o quiasma ptico.
Em relao ao processo de territorializao, como etapa
do planejamento local de sade, considera-se como (B) as retinas temporais.
territrio
(C) o trato ptico esquerdo.
(A) o espao fsico da Unidade de Sade.
(D) os nervos pticos direito e esquerdo.
(B) o espao de vida de uma microunidade social e cultural.
(C) o espao de administrao municipal dos servios locais REA LIVRE
de sade.
(D) a rea delimitada pela homogeneidade socioeconmica
e ambiental.

questo 31

Uma criana, ao sofrer queda de skate, apoiou os

membros superiores para absoro do impacto. Aps
avaliao mdica, constatou-se fratura-luxao no tero
proximal da ulna direita.
No caso descrito, h maior risco de leso no nervo
(A) radial.
(B) mediano.
(C) musculocutneo.
(D) intersseo posterior.

INEP1604 | 001-ProvaObjetiva-Discursiva-V1 8 ANASEM 2016

 questo 34 questo 36
Na Unidade de Bsica de Sade (UBS), a me de um
paciente de 17 anos portador de esquizofrenia, solicita
consulta com o mdico da UBS, a fim de refazer a receita
elaborada pelo mdico do seu plano de sade. A me
sempre compra os medicamentos prescritos para seu filho,
mas ficou sabendo que esses remdios so fornecidos
gratuitamente pelo Sistema nico de Sade (SUS). Por
no ser paciente da UBS, o jovem no tem pronturio.
Diante dessa situao e com base nos princpios ticos
e organizacionais do SUS, assinale a alternativa correta
quanto conduta adequada a ser adotada pela equipe.
(A) No permitir o agendamento da consulta mdica,
com base na equidade e na complementaridade do
setor privado.
(B) Oferecer a receita para a me, agendando consulta
mdica na UBS com o adolescente no prazo de 30 dias,
com base na universalidade e na integralidade.
(C) Fazer a consulta, verificando a indicao da receita,
e encaminhar o paciente para um atendimento
especializado, com base na universalidade e na
hierarquizao.
(D) Oferecer a receita para a me e encaminhar o paciente
com urgncia para um atendimento especializado
em psiquiatria, com base na hierarquizao e na
resolubilidade.
questo 35 (C) fraca, lenta, voluntria e no contnua.
Um homem com 22 anos de idade sofreu queda de
motocicleta e no estava usando capacete. Ao ser
admitido no hospital, apresentava-se sonolento e
com sangramento em orelha (otorragia) esquerda.
O mdico da emergncia evidenciou, ao exame clnico,
que o paciente apresentava paralisia de toda a hemiface
esquerda.
Nesse caso, como consequncia do acidente, foi
acometido o nervo facial
(A) direito, com origem craniana no forame oval.
(B) direito, com origem craniana no forame jugular.
(C) esquerdo, com origem craniana no forame jugular.
(D) esquerdo, com origem craniana no forame
estilomastideo.
REA LIVRE (A) Presidente da Cmara Estadual dos Deputados, por
ANASEM 2016
Atualmente, o Brasil possui mais de 200 mil
estabelecimentos assistenciais de sade, nos quais os
doentes so expostos rotineiramente a tecnologias e a
intervenes de profissionais de sade, em que ambos,
pacientes e profissionais de sade, esto sujeitos
ocorrncia de incidentes, com ou sem dano.
Considerando as evidncias cientficas existentes,
a medida recomendada para a efetiva promoo de
segurana do paciente e dos profissionais na preveno
de infeces
(A) a higienizao correta das mos.
(B) o uso de luvas no contato com o paciente.
(C) a utilizao de sabonetes bactericidas no cotidiano.
(D) a prescrio de pomadas com antibiticos em
escoriaes.
questo 37
Na execuo de uma atividade fsica, ocorre uma
sequncia fisilogica do fenmeno da contrao muscular
esqueltica.
Essa contrao se caracteriza por ser
(A) fraca, rpida, involuntria e contnua.
(B) forte, rpida, involuntria e contnua.
(D) forte, rpida, voluntria e no contnua.
questo 38
O Presidente de uma Cmara Municipal pretende montar
uma equipe de trabalho para organizar os servios pblicos
de sade do seu municpio. A equipe, coordenada por um
vereador mdico, dever focalizar desde o levantamento
dos problemas existentes at a gesto, o monitoramento
e a avaliao dos servios prestados populao.
No entanto, de acordo com a Lei no 8.080/1990, a direo
do Sistema nico de Sade nica, sendo exercida em
cada esfera de governo pelo responsvel previsto nesta Lei.
Para dar continuidade ao seu plano, o referido Presidente
da Cmara Municipal dever apresentar sua ideia e
oferecer a equipe para o
compatibilidade de atribuies.
(B) Secretrio de Sade do seu municpio, por uma
questo de pertinncia.
(C) Secretrio de Sade do estado ao qual pertence o seu
municpio.
(D) Governador do estado onde se localiza seu municpio.
9 INEP1604 | 001-ProvaObjetiva-Discursiva-V1
 questo 39

Em relao prtica do aborto em decorrncia de crime sexual, com base na legislao vigente no Brasil, correto
afirmar que
(A) o boletim de ocorrncia obrigatrio at 48 horas aps o abuso sexual, para efeito legal de liberao do aborto.
(B) desnecessria a autorizao judicial ou uma sentena condenando o autor do crime sexual para realizar o
abortamento decorrente de estupro.
(C) se o mdico faz o abortamento em uma vtima de estupro e, depois, descoberto que a mulher no falou a verdade,
o mdico ser punido por conivncia.
(D) no dever do Estado atender a demanda de aborto de uma mulher que foi estuprada, ocultou o ocorrido e,
posteriormente, descobriu que estava grvida.

questo 40

Em uma empresa, foi realizada pesquisa sobre ndice de massa corporal (IMC) com um grupo de 15 pessoas entre 33
e 53 anos de idade. Os resultados do levantamento esto apresentados na tabela e no grfico a seguir.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Idade (anos) 53 51 48 46 46 44 44 40 39 38 37 36 34 33 33
IMC (kg/m2) 25,0 30,0 29,8 26,7 25,8 19,1 23,3 22,5 23,8 33,0 19,8 25,7 24,6 31,8 19,8

Grfico do IMC por idadena empresa

35,0

33,0

31,0
29,0
IMC (kg/m2)

27,0

25,0

23,0
21,0

19,0

17,0
30 35 40 45 50 55
Idade (anos)

Valores de referncia do IMC: abaixo do peso: menor que 18,5 kg/m2; peso normal: entre 18,5 e 24,9 kg/m2;
sobrepeso: entre 25,0 e 29,9 kg/m2 e obesidade: acima de 30 kg/m2.
Nas condies em que o levantamento foi realizado e com base nas informaes da tabela e do grfico, pode-se afirmar
que as pessoas
(A) abaixo do peso representam um quinto do grupo e devem ser encaminhadas ao nutricionista.
(B) com peso normal representam trs quartos do grupo e podem desempenhar qualquer tipo de atividade na empresa.
(C) obesas representam um tero do grupo e devem ser encaminhadas para o mdico do trabalho para o controle da
presso arterial.
(D) com sobrepeso representam um tero do grupo e devem ser encaminhadas ao mdico do trabalho para planejamento
das aes de enfrentamento do problema.

INEP1604 | 001-ProvaObjetiva-Discursiva-V1 10 ANASEM 2016

 questo 41 questo 44
A osteoporose um agravo com forte impacto na
morbimortalidade entre adultos e idosos. Uma das
possveis causas a disfuno das paratireoides.
O metabolismo do clcio est associado ao paratormnio
que, junto com a calcitonina, participam da regulao da
concentrao plasmtica de clcio e fsforo.
Considerando a ao desses hormnios no balano do
clcio srico, correto afirmar que na
(A) hipocalcemia, a calcitonina inibe a ao
osteoblastos.
(B) hipercalcemia, o paratormnio inibe a ao dos
osteoblastos.
(C) hipocalcemia, o paratormnio estimula a ao dos
osteoclastos.
(D) hipercalcemia, a calcitonina estimula a ao dos
osteoclastos.
questo 42
A hansenase, doena infectocontagiosa milenar, continua
sendo um importante problema de sade pblica. O Brasil
o segundo pas que mais registra novos casos por ano,
atrs apenas da ndia.
Considerando as caractersticas e as implicaes dessa
doena, correto afirmar que
(A) no h relao direta entre os pases com maior
incidncia de hansenase e as condies precrias de
higiene e superpopulao.
(B) a transmisso do Mycobacterium leprae ocorre por
contato com a pele do paciente, implicando maior
risco de endemias em regies onde a concentrao
populacional maior.
(C) essa doena curvel e, a partir da instituio de
protocolos efetivos para sua erradicao nas ltimas
dcadas, tem ocorrido baixa prevalncia na populao
e ausncia de sequelas.
(D) a preveno da doena implica manter eficiente
o sistema imunolgico, por meio de alimentao,
atividade fsica e higiene adequados, para que o
organismo possa combater com sucesso a bactria
em caso de contato.
questo 43 no se constatou fratura.
Uma mulher com 50 anos de idade, gari, caucasiana,
atendida na Unidade Bsica de Sade com queixa de
manchas escurecidas no rosto e nas mos, com aumento
progressivo de tamanho nos ltimos trs anos.
Nessa situao, o tecido epitelial envolvido e a provvel
causa das manchas so, respectivamente,
(A) estratificado de transio; infeco viral.
(B) simples de transio; alterao hormonal.
(C) simples pavimentoso; exposio a substncias cidas.
(D) estratificado pavimentoso; exposio radiao
ultravioleta.
ANASEM 2016
O trauma por acidentes com veculos automotivos um
grave problema de sade pblica nos grandes centros
urbanos.
Em relao s estratgias de preveno desse tipo de
trauma, correto afirmar que
(A) o cumprimento rigoroso da lei uma medida de
preveno terciria.
dos (B) o uso cinto de segurana e de capacete uma forma
de preveno primria.
(C) a educao a base da preveno das leses
traumticas, quer se trate ou no de trauma decorrente
de violncia intencional.
(D) a organizao de sistemas eficientes de atendimento
pr-hospitalar o fator de maior impacto na preveno
secundria.
questo 45
Um pesquisador deseja verificar a incidncia de
paracocciodiomicose numa determinada regio de clima
quente e mido no Brasil. A fim de identificar quais so
os grupos de pessoas em que seria mais provvel
encontrar essa condio, ele procurou orientao do
servio de vigilncia epidemiolgica.
O grupo de pessoas indicado para seu estudo foi o de
trabalhadores em
(A) siderurgia.
(B) agricultura.
(C) minerao.
(D) petroqumica.
questo 46
Uma ginasta sofreu trauma devido flexo forada
do dedo mnimo, h cerca de duas horas. Ao exame,
apresenta dor nas falanges mdia e distal do quinto
dedo da mo direita, edema e impossibilidade de realizar
flexo da extremidade distal. Foi realizada a radiografia e
Nessa situao, o tendo acometido o
(A) flexor profundo.
(B) flexor superficial.
(C) flexor cubital do carpo.
(D) extensor prprio do dedo mnimo.
11 INEP1604 | 001-ProvaObjetiva-Discursiva-V1
 questo 47 questo 49
Um casal de idosos homem com 78 anos e mulher com
70 anos de idade recebeu a visita de um Agente
Comunitrio de Sade (ACS), realizada a pedido da mulher,
pois seu marido havia passado mal aps forte discusso
com vizinhos. O casal mora h pouco tempo no bairro.
O ACS observou que o homem estava muito nervoso.
Em avaliao mdica, foi constatado pico hipertensivo e
grande ansiedade. A partir de suas observaes, o mdico
elaborou o ecomapa da famlia mostrado a seguir.
Religio
ACS
Filhos
FAMLIA
Lazer
Vizinhos
Irmos ESF UBS
Considerando a situao e o ecomapa, os recursos a
serem buscados pela equipe com o objetivo de apoiar o
casal seriam
(A) estimular atividades de lazer e evitar a participao
em grupos interativos na comunidade e em atividades
religiosas.
(B) sugerir ajuda dos lderes religiosos na soluo do
conflito, reorientar o tratamento e pedir que o ACS
acompanhe o caso.
(C) solicitar ajuda dos irmos para resoluo dos conflitos
e orientar a busca de um especialista focal para
controle da presso arterial.
(D) estimular atividades de lazer, orientar o controle da
presso arterial na Unidade Bsica de Sade e pedir
aos filhos ajuda na resoluo dos conflitos.
questo 48
No incio do desenvolvimento, todo embrio humano tem
estruturas que podem se diferenciar tanto no sistema
reprodutor masculino quanto no feminino. Um gene do
cromossomo Y, sex-determining region Y (SRY), induz
a formao dos testculos. Hormnios produzidos pelos
testculos atuam no embrio, induzindo a diferenciao
das outras estruturas do sistema reprodutor masculino e,
portanto, o fentipo masculino.
Considere que um vulo tenha sido fecundado por um
espermatozoide portador de um cromossomo Y com uma
mutao que inativa completamente o gene SRY. Nessa
situao, o indivduo ser
(A) XY e fenotipicamente do sexo feminino.
(B) XXY e fenotipicamente do sexo feminino.
(C) XY e fenotipicamente do sexo masculino.
(D) XXY e fenotipicamente do sexo masculino, mas sem
testculos.
INEP1604 | 001-ProvaObjetiva-Discursiva-V1
Durante atividade educativa com a participao da equipe
de uma Unidade de Estratgia de Sade da Famlia,
um grupo de idosos apresenta problemas que afetam
sua vida diria na cidade, como a falta de espaos e de
equipamentos pblicos para atividades fsicas e de lazer,
a m conservao e irregularidade das caladas, e a
falta de rampas de acesso a praas, bancos e edifcios
pblicos. Desejosos que tais problemas sejam levados
ao Conselho Municipal de Sade, os idosos solicitam
informaes sobre o funcionamento dessa instncia de
controle social do Sistema nico de Sade (SUS).
Nessa situao, a equipe da Unidade de Estratgia
de Sade da Famlia deve informar ao grupo que
o Conselho Municipal de Sade, no mbito do SUS,
um rgo
(A) temporrio, deliberativo, sendo que 25% dos
conselheiros so representantes dos usurios.
(B) temporrio, consultivo, sendo que 50% dos
conselheiros so representantes dos usurios.
(C) permanente, consultivo, sendo que 25% dos
conselheiros so representantes dos usurios.
(D) permanente, deliberativo, sendo que 50% dos
conselheiros so representantes dos usurios.
questo 50
Uma mulher com 32 anos de idade est grvida com
8 semanas de gestao. Ela est preocupada com
a possibilidade de que o beb apresente alguma
anormalidade, pois est em uso de antimicrobianos para
tratamento de infeco urinria.
Em relao ao desenvolvimento fetal, correto afirmar que
o perodo
(A) embrionrio no apresenta risco de teratognese por
agentes biolgicos.
(B) de migrao do zigoto at a implantao de alta
susceptibilidade a teratgenos.
(C) fetal caracteriza-se pela moderada ou mesmo baixa
susceptibilidade a teratgenos.
(D) embrionrio o mais suscetvel teratognese porque
todos os tecidos e rgos esto sendo formados.
REA LIVRE
12 ANASEM 2016
 questo 51 questo 54
Um paciente com 78 anos de idade, com cncer
avanado, previamente tratado com diversos esquemas
de quimioterapia, internado em estado terminal.
O paciente, com cincia da famlia, j tinha um
testamento vital em que declarava no ter interesse
em manobras de ressuscitao. Solicitam apenas
que receba cuidados bsicos e alvio da dor e da falta
de ar. O paciente sofre uma parada cardiorrespiratria
e vai a bito, sem que o mdico plantonista o reanime.
Nesse caso, a conduta do mdico plantonista
(A) respaldada pelo Juramento de Hipcrates.
(B) no pode ser adotada, por ser ilegal no Brasil.
(C) est de acordo com o Cdigo de tica Mdica.
(D) se configura como homicdio culposo, passvel de
punio.
questo 52
Com relao ao papel dos ons hidrognio (H+) e do
dixido de carbono (CO2) no controle da respirao,
correto afirmar que
(A) o CO2 necessita de uma protena para atravessar
a barreira hematoenceflica e estimular a rea
quimiossensvel no bulbo.
(B) o CO2 se combina com a gua formando cido
carbnico, que se dissocia em bicarbonato e H+,
responsvel pelo estmulo na rea quimiossensvel.
(C) os ons H+ atravessam a barreira hematoenceflica por
osmose e atuam diretamente na rea quimiossensvel
do bulbo.
(D) os ons H+ atuam em receptores quimiossensveis
perifricos, que enviam sinais ao grupo respiratrio
dorsal.
questo 53 para o aumento de massa muscular.
Aps a promulgao da Constituio Federal de 1988,
ocorreram melhorias que garantiram o acesso universal e
irrestrito sade por meio da criao do SUS. O artigo 198
da Constituio estabelece as diretrizes de organizao
do SUS.
Entre essas, pode-se destacar
(A) a descentralizao, com direo nica em cada esfera
do governo e participao ativa da comunidade.
(B) o atendimento s doenas mais prevalentes nas
Unidades Perifricas, com carter preventivo e de
rastreamento.
(C) a centralizao do atendimento em Unidades
Perifricas, com ampla participao dos lderes da
comunidade.
(D) o atendimento integral, com prioridade para as
atividades preventivas em detrimento dos demais
servios assistenciais.
ANASEM 2016
O prefeito de uma cidade est preocupado com o alto
nmero de atendimentos por diabetes em suas cinco
Unidades Bsicas de Sade. Ele no tem equipe de
sade em nmero suficiente para visitar todos os
domiclios e investigar a real situao em relao ao
nmero de diabticos na cidade. Para tanto, solicitou
que fosse realizada uma amostragem.
A melhor maneira de coletar os dados que sejam
representativos da populao da cidade ser realizar uma
amostragem aleatria
(A) simples.
(B) por conglomerados.
(C) estratificada por idade e condies socioeconmicas.
(D) estratificada por regio da cidade, idade, sexo e
cor/raa.
questo 55
Em 2013, um jornal de grande circulao publicou matria
sobre o uso indiscriminado de hormnio da tireide por
alunos de academias, com o objetivo de perder peso e
alcanar o corpo perfeito com maior rapidez.
A respeito do assunto, assinale a alternativa em que so
apresentados o hormnio da tireide e sua respectiva
funo.
(A) Tiroxina (T4); aumentar o metabolismo de glicose,
com aumento do metabolismo basal.
(B) Tiroxina (T4); promover efeito cardioprotetor, diminuir
dbito cardaco e estabilizar a presso arterial.
(C) Tri-iodotironina (T3); promover a queima de gordura,
aumentar o dbito cardaco e otimizar a ao da
tiroxina.
(D) Tri-iodotironina (T3); promover efeito catablico e
estimular efeitos de outros hormnios que contribuem
questo 56
A equipe de sade de uma creche situada numa
regio de baixas condies socioeconmicas solicita,
ao incio de cada perodo letivo, exame parasitolgico
de fezes de todas as crianas matriculadas. De 2010 a
2016, as taxas de prevalncia de exames positivos foram,
respectivamente, 67%, 54%, 50%, 46%, 42%, 40% e 32%.
A partir desses dados, possvel afirmar que, nessa
comunidade, est havendo
(A) um projeto de vacinao em massa na escola.
(B) elevada corrente migratria para outras escolas.
(C) elevada taxa de incidncia de verminose ao longo
dos anos.
(D) um projeto de melhoria sanitria, como rede de esgoto
e coleta de lixo.
13 INEP1604 | 001-ProvaObjetiva-Discursiva-V1
 questo 57 questo 60

Ao visitar um hospital, um estudante do primeiro ano
do curso de Medicina notou que os profissionais e os
estudantes da rea de sade circulavam com diversos
tipos de vestimentas, desde uniforme completo do centro
cirrgico, jalecos, roupas de ginstica, at terno e gravata.
Preocupado com o risco de contaminao, ele perguntou
ao seu professor a respeito das normas a serem cumpridas
nessa situao. Tomou conhecimento sobre a Norma
Regulatria 32 (NR-32).
Considerando esta Norma, os estudantes e os
profissionais da rea de sade devem usar, em todos
os ambientes de trabalho,
(A) sapatos fechados e jalecos.
(B) jalecos estreis descartveis.
(C) uniforme completo de centro cirrgico.
(D) equipamento de proteo individual completo.
Uma criana com fratura de fbula direita foi imobilizada
e o mdico informou famlia que, em torno de um ms,
espera-se que a fratura esteja consolidada.
As clulas que esto envolvidas no processo de
remodelao ssea so
(A) os osteoclastos, originados a partir dos linfcitos do
sangue, e os osteoblastos, originados a partir das
clulas do peristeo.
(B) os osteoblastos, originados a partir das clulas
mesenquimais indiferenciadas, e os osteoclastos,
originados a partir dos moncitos do sangue.
(C) os ostecitos, originados a partir das clulas
mesenquimais indiferenciadas, e os osteoblastos,
originados a partir de clulas sanguneas.
(D) os osteoblastos, originados a partir dos moncitos
do sangue, e os osteoclastos, originados a partir das
clulas mesenquimais indiferenciadas.

questo 58 REA LIVRE

O estresse pode ser definido como uma reao psicolgica,
com componentes emocionais fsicos, mentais e qumicos,
a determinados estmulos que irritam, amedrontam,
excitam e/ou confundem a pessoa. Os sinais e sintomas
so bem caractersticos e contam com a participao
do sistema nervoso autnomo na gnese de respostas
orgnicas caractersticas.
A ativao simptica durante um estmulo estressante
resulta em contrao do msculo
(A) detrusor da bexiga e relaxamento do esfncter.
(B) liso vascular e lipognese no tecido adiposo.
(C) liso vascular da pele e aumento da contratilidade
cardaca.
(D) responsvel pela abertura e fechamento dos brnquios
e bronquolos.

questo 59

So caractersticas do trabalho em equipe a mediao

de conflitos e a disposio para aprender com os colegas.
So aes que caminham na direo dessas
caractersticas
(A) esconder ou evitar o conflito e declarar o
no-conhecimento do assunto em pauta.
(B) trazer tona o conflito dentro da equipe e solicitar
dados sobre o assunto, valorizando ideias.
(C) respeitar o longo tempo necessrio para resoluo
do conflito e valorizar a experincia maior de outros
colegas.
(D) usar qualquer tcnica de negociao quando se
est correto e solicitar referncias sobre o assunto
em pauta.

INEP1604 | 001-ProvaObjetiva-Discursiva-V1 14 ANASEM 2016

 questo discursiva 01

O tabagismo um problema de sade pblica. A atuao das equipes de sade da famlia junto s populaes mais
vulnerveis ao tabagismo contribui para promover a cessao de uso de tabaco. Estudos indicam que o aconselhamento
mdico aumenta a probabilidade de cessao do tabagismo pelo paciente. Nesse quadro, considere que o Nmero de
pacientes Necessrio a Tratar (NNT) obtido igual a 41 (NNT = 41).
A partir do texto acima e considerando a atuao na Ateno Primria Sade (APS), faa o que se pede nos itens a
seguir.
a) Defina e interprete um NNT = 41. (valor: 2,5 pontos)
b) Quais as aes que devem ser desenvolvidas no mbito da APS para um enfrentamento eficiente do tabagismo?
(valor: 7,5 pontos)

Os rascunhos no sero considerados na correo.

H O
10

15
RASCUN
REA LIVRE

ANASEM 2016 15 INEP1604 | 001-ProvaObjetiva-Discursiva-V1

 questo discursiva 02

As mudanas climticas e ambientais impactam a morbimortalidade das doenas transmitidas por vetores, no Brasil
e no mundo, constituindo-se um dos principais problemas de sade pblica. As arboviroses (febre amarela, dengue,
chikungunya e zika) se tornaram extremamente relevantes nos ltimos anos, em especial a zika, aps sua associao
com casos de microcefalia.
O grfico a seguir apresenta a incidncia de casos provveis de dengue no Brasil em 2015.
250,0
Incidncia (casos/100 mil habitantes)

200,0

150,0

100,0

50,0

0,0
jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez
o
Boletim Epidemiolgico. Vol. 47, n 3, 2016. SVS/MS (adaptado).

A partir do texto e do grfico acima, faa o que pede nos itens a seguir.
a) Explique a variao da incidncia de casos provveis de dengue no decorrer do ano de 2015, associando este
comportamento epidemiolgico a fatores ambientais. (valor: 2,5 pontos)
b) Quais as aes de gesto e de educao em Sade podem ser implantadas em uma Unidade de Ateno Primria
de Sade para auxiliar o controle da dengue? (valor: 7,5 pontos)

Os rascunhos no sero considerados na correo.

H O
10

15
RASCUN
INEP1604 | 001-ProvaObjetiva-Discursiva-V1 16 ANASEM 2016
 questo discursiva 03

Um estudante de medicina, ao final do primeiro ano do curso, apresentou-se ao professor com cabelos compridos
e despenteados, barba por fazer, usando chinelos, camiseta amassada e manchada, para relatar as observaes
constatadas em uma visita domiciliar realizadas horas antes.
Prof, visitei um vzinho ranzinza, osso mesmo o Seu Fulano de tal , que, inclusive, j criou o maior barraco
na Unidade Bsica de Sade (UBS) vrias vezes. E sente s, Prof: s me relatou que fez exames h 4 meses na UBS
e no quis responder a nenhuma das perguntas que fiz. E pelo jeito no foi com a minha cara, pois perguntou se eu j
era formado. A filha dele bem que tentou me ajudar, mas sem sucesso. Mas ento vou te falar o que ele me contou: tem
62 anos obeso e tem presso alta. E agora Prof, o que fao com ele?
Analise o caso acima e responda as seguintes questes relacionadas visita domiciliar.
a) Cite dois fatores que podem ter contribudo para que o paciente se mostre resistente na sua relao com o mdico.
Justifique sua resposta. (valor: 3,0 pontos)
b) Descreva e justifique o plano de visita e as habilidades necessrias para realizar uma abordagem respeitosa e
eficiente que envolva o paciente e a famlia no domiclio. (valor: 7,0 pontos)

Os rascunhos no sero considerados na correo.

H O
10

15
RASCUN
REA LIVRE

ANASEM 2016 17 INEP1604 | 001-ProvaObjetiva-Discursiva-V1

INEP1604 | 001-ProvaObjetiva-Discursiva-V1 18 ANASEM 2016
 Questionrio de percepo sobre a prova

As perguntas abaixo visam levantar sua opinio sobre a qualidade da prova que voc acabou de realizar. Para cada uma
delas, assinale a opo correspondente a sua opinio, nos espaos prprios do Carto-Resposta.
Agradecemos a sua colaborao.

pergunta I pergunta V

Qual o grau de dificuldade da prova? Qual a maior dificuldade encontrada ao responder a prova?
(A) Muito fcil. (A) Desconhecimento do contedo.
(B) Fcil. (B) Forma diferente de abordagem do contedo.
(C) Mdio. (C) Extenso das questes.
(D) Difcil. (D) Falta de motivao para fazer a prova.
(E) Muito difcil. (E) No tive qualquer tipo de dificuldade em responder a
prova.

pergunta II
pergunta VI
Considerando a extenso da prova, em relao ao tempo
total, voc considera que a prova foi Considerando as questes da prova, voc percebeu que
(A) muito longa. (A) nao estudou ainda a maioria desses conteudos.
(B) longa. (B) estudou alguns desses conteudos, mas nao os
aprendeu.
(C) adequada.
(C) estudou a maioria desses conteudos, mas nao os
(D) curta. aprendeu.
(E) muito curta. (D) estudou e aprendeu muitos desses conteudos.
(E) estudou e aprendeu todos esses conteudos.
pergunta III
Os enunciados das questes da prova estavam claros?
pergunta VII
(A) Sim, todos. Qual foi o tempo gasto por voce para concluir a prova?
(B) Sim, a maioria. (A) Menos de uma hora.
(C) Cerca da metade. (B) Entre uma e duas horas.
(D) Poucos. (C) Entre duas e tres horas.
(E) No, nenhum. (D) Entre tres e quatro horas.
(E) Quatro horas, e nao consegui terminar.
pergunta IV
As informaes/instrues fornecidas para a resoluo
das questes foram suficientes para resolv-las?
(A) Sim, at excessivas.
(B) Sim, em todas elas.
(C) Sim, na maioria delas.
(D) Sim, somente em algumas.
(E) No, em nenhuma delas.

ANASEM 2016 19 INEP1604 | 001-ProvaObjetiva-Discursiva-V1

2o ANO

ANASEM 2016