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BIOSEGURIDAD

PROFESOR: lic. condori infantes roberto

ALUMNA: gutierrez tintaya maria jose

SEMESTRE: iii seccion d

AREQUIPA-PERU-2017
Concepto de Bioseguridad

La bioseguridad se integra por medidas y normas que tratan de preservar la seguridad del medio ambiente en general y de los
trabajadores, pacientes y visitantes de algn lugar donde se utilizan elementos fsicos, qumicos o biolgicos, sobre todo
sangre y fluidos corporales, que pueden provocar dao, por su carcter potencialmente infeccioso o contaminante.
Se utilizan en hospitales, clnicas mdicas y odontolgicas, laboratorios qumicos y bioqumicos, veterinarias, etctera, y en
casos de epidemias. Actan sobre las consecuencias y la prevencin de agentes que atenten contra la seguridad de los
organismos vivos. El riesgo de SIDA por contacto con sangre infectada es uno de los riesgos ms frecuentes, otros son las
infecciones intrahospitalarias, que afectan tanto al personal (mdicos, mucamas y enfermeros) como a otros pacientes
internados.

Quienes trabajan con materiales potencialmente peligrosos, deben manipularlos protegidos, con mscaras, guantes, calzado
especial, y todo equipo que sea necesario, e impedir el ingreso de extraos al lugar.

El descarte del material peligroso utilizado, por ejemplo jeringas, gasas o guantes, debe hacerse en
cajas especiales, rotuladas al efecto, para que reciban el tratamiento adecuado y no se conviertan en
fuente de riesgo.
Quienes trabajan con material potencialmente peligroso deben estar informados de los riesgos, y las
medidas que deben tomar para no resultar vctimas de ellos, y de los pasos a seguir, en caso de que
por accidente, negligencia o dolo de terceros, se tome contacto con el material peligroso.
Las normas legales establecen sanciones administrativas por el solo incumplimiento de las medidas de seguridad; y acaecido
el dao, har nacer la responsabilidad civil y penal del personal, directores tcnicos, directores o propietarios
del establecimiento en cuestin, obras sociales y autoridades de controlar, segn el caso.

Gasas
Gasa, que se deriva de la palabra persa que significa "seda", es un tejido delgado y transparente de material sinttico o
natural utilizada con fines diferentes. Las gasas son materiales bsicos en curaciones de primeros auxilios y deben
encontrarse siempre en todo tipo de botiqun para socorrer primeros auxilios. Las gasas son un tipo de malla, con ms o
menos hilos, y la cantidad de hilos es lo que determina la calidad de las gasas. Encontramos mallas de muchos tipos y con
diferentes estructuras de hilo.

Las gasas de algodn son las ms utilizadas tradicionalmente en compresas y vendas para
cubrir y proteger heridas sin dejar que entren en contacto con el aire y todo tipo de agente
externo.

Como ya hemos dicho antes, las gasas pueden estar hechas a partir de diferentes estructuras de
hilo.
Multifilamento: Consiste en una estructura trenzada de muchos hilos y da un tacto
muy rugoso. Se utiliza en gasas de grandes medidas.
Monofilamento: Es la estructura ms utilizada dentro de gasas.
Sarga: Son estructuras donde los hilos de gasas se encuentran cruzados o medio cruzados.
Tafetn: Es una estructura de gasas con un cruzado de hilos muy simple.
Los tres tipos de gasa ms comunes que podremos comprar en el mercado son:
Gasas de farmacia
Gasas estriles
Gasas en pieza
Las gasas ya se usaban en siglos pasados, pero las que usamos hoy en da han cambiado mucho. Nuestras gasas a diferencia
de las antiguas se esterilizan, evidentemente como todo el material mdico, pero para estas se emplean un proceso diferente
que hasta ahora no habamos hablado, es por medio de la radiacin gamma o rayos gamma. Estos constituyen un tipo de
radiacin capaz de causar un dao grave al ncleo de las clulas, por el cual se emplean para estilizar con gran precisin y
eficacia. Pero aun as, las hay con y sin esterilizacin.

La gasa comn, la que solemos tener en casa, estn fabricadas con algodn y hay diferente formatos, por ejemplo, hay de
20 hilos, 18 hilos, 16 hilos de urdimbre, estos hilos sern la densidad de dichas gasas, evidentemente a cuantos ms hilos,
mas densidad, tambin hay diferentes tamaos dependiendo para cada caso o parte de nuestro
cuerpo. Estas se presentan empaquetadas en sobres, y contienen unas 5 unidades, ms o
menos, dependiendo el fabricante.

Despus estn las quirrgicas, o tambin se le conoce como compresas quirrgicas, estn las
emplean en los hospitales y son mucho ms absorbentes ya que es ms gruesa y tupida. Es de
deducir, que estas son ms eficientes en una operacin donde el paciente sangra con bastante
abundancia. Se presentan en formato de pieza de diferentes tamaos y suelen haber muchas
ms unidades por paquete. Tambin est el formato que consiste en una tira de bastantes
metros, como podran ser unos 100 metros cuadrados, y el personal mdico lo ira cortando segn lo vaya necesitando.

Estn tambin, las gasas oftalmolgicas, son aquellas gasas que se utilizan para casos en los que la parte herida se encuentra
en los ojos o muy cerca de ello y necesitamos cubrir el ojo entero. Son ovaladas y muy tupidas. Se presentan empaquetadas
en varias unidades, dependiendo el fabricante tambin.

Las funciones principales que tienen las gasas son:


Proteger perfectamente toda la superficie de nuestro cuerpo que est lesionada de una
manera cmoda y resistente.
Absorber los trasudados que presentan las heridas, y de esta manera segn la herida
deberemos poner gasas ms gruesas o ms finas.
Comprimir bien la herida, de manera pueda contener el material necrtico o la sangre
que desprenda la herida.
Inmovilizar la herida o lesin parala recuperacin sea ms rpida y menos dolorosa.
Proporcionar un calor para la herida cicatrice rpidamente.
A la hora del uso de las gasas, tenemos que tener en cuenta varias cosas:
Tener cuidado al poner gasas y estar seguros de que la herida est totalmente cubierta por este material.

Evitar la presin sobre el centro de la herida con gasas si el tratamiento no lo pide.


Cambiar gasas cuando esten el 75% de la gasas empapadas, y por razones higinicas y de
salud hay que cambiarlas.
Tener en cuenta la tolerancia de gasas en el paciente.
Lavar con material fisiolgico antes de colocar gasas sobre la herida.
Tener siempre en cuenta la informacin y todas las funciones que tienen las gasas.
Tipos de gasas para primeros auxilios:
Las gasas que se encuentran en los hospitales suelen ser de pieza completa, y los mdicos cortan el
tamao que deben necesitar, y a diferencia, en los quirfanos solemos encontrar las gasas de
muchas tiradas, es decir, de mucha grosor ideal para el sangrado de las operaciones.

gasa estril
Gasas secas: Son las tpicas gasas se compran en las farmacias y se usa cuando
la herida no es muy viscosa ni presenta mucha secrecin.
Gasas de hmedas a seca: Este tipo de gasa la utilizamos cuando la herida
tiene exudado, y al colocar este tipo de gasas, hace que esta absorba la secrecin de la
herida y disminuya su viscosidad.
Gasas hmedas a hmedas: Este tipo de gasas utilizamos cuando la herida presenta muchsima secrecin, y la gasa
absorbe continuamente todo fluido que expulsa la herida.
Gasas estriles: Para curar heridas son mejores que el algodn porque al pasarlas sobre la herida no dejan pelusa,
evitando ensuciar la herida, ya que si quedan hebras de tejido pegadas a la lesin se corre riesgo de infecciones.

ELIMINACION DE RESIDUOS SOLIDOS

Introduccin

En los pases desarrollados las Normas de Bioseguridad en hospitales son cumplidas con suma rigurosidad, a diferencia de
los pases como el nuestro donde dichas normas son desconocidas o tomadas a la ligera. Siendo los hospitales uno de los
lugares ms propensos a la contaminacin, es de suma importancia hacer hincapi en las normas que se observan en este
lugar.

El riesgo de infecciones tambin es tanto para el personal de salud como para los pacientes quienes se ven afectados
por enfermedades nosocomiales que podran ser evitadas si se vigilara el cumplimiento riguroso de las normas de
Bioseguridad durante la disposicin de residuos slidos en el hospital.

Esta falta de cultura de reciclaje y organizacin de dichos desechos, se agudiza cuando el aumento de los desechos y su
deficiente clasificacin provocan dentro de los hospitales, una peligrosa diseminacin de infecciones resultado del manejo
de productos destinados para la salud y prevencin de enfermedades.

El personal de saneamiento debe supervisar en forma constante el cumplimiento de las normas de eliminacin de desechos
slidos, para proporcionar al paciente una atencin de alta calidad donde reciba solo beneficios sin correr ningn riesgo.

El personal que labora en cualquier hospital, est expuesto constantemente a riesgos que en muchos textos podran llamarse
laborales o profesionales, pero aqu llamaremos riesgos biolgicos y que requieren ms que un tratamiento la prevencin.

La tarea tradicional del equipo de salud en los hospitales fue la de ocuparse de la integridad del paciente. Hoy da, a la
preocupacin antes sealada se le ha agregado la de proteger la salud del personal de salud. Mdicos tanto anestesilogos
como cirujanos, e

OBJETIVOS:

3.1 OBJETIVO GENERAL:

Profundizar en el conocimiento sobre el anlisis y legislacin ambiental en eliminacin de desechos slidos hospitalarios.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Conocer la legislacin ambiental en eliminacin de desechos slidos hospitalarios.

Describir la identificacin de los desechos slidos en hospitales.

Conocer el envasado de los desechos generados de acuerdo con sus caractersticas fsicas y biolgicas en hospitales.

Identificar el tipo de recoleccin y transporte interno de desechos slidos en el hospital.

Conocer el lugar y forma de almacenamiento temporal de desechos slidos en el hospital.

Identificar la forma de recoleccin y transporte externo de los desechos slidos en el hospital.

Describir el tratamiento de los desechos slidos en el hospital.

Conocer la disposicin final de los desechos slidos en el hospital.

CAPITULOS Y SUB CAPITULOS

Marco terico

BIOSEGURIDAD: Tiene como objetivo general, minimizar el riesgo potencial de accidentes laborales en el manejo de los
residuos patognicos.1
El riesgo biolgico para el equipo de salud existe desde que el primer ser humano ayuda a otro a recuperar su salud. Es
importante entonces, identificar los riesgos con anterioridad para determinar el uso de barreras de proteccin adecuadas.

En el GENERADOR: es todo individuo que a travs de cualquier tcnica o procedimiento descarte un elemento.

En la MANIPULACION: acciones relacionadas con manejo, separacin, recoleccin, almacenamiento, transporte,


tratamiento, recuperacin y disposicin de los residuos patognicos.1

DESECHO:El trmino desecho es utilizado como "aquel objeto movible que se ha dejado de usar directamente o aquel que
se descarga o bota permanentemente". En los hospitales o centros de salud se generan una variedad de diferentes tipos de
desechos, los cuales se clasifican en infecciosos, patolgicos, corto-punzantes, farmacuticos, genotxicos, qumicos,
desechos con alto contenido de metales pesados, contenedores presurizados, y desechos radioactivos. 2

DESECHOS SLIDOS HOSPITALARIOS:Los residuos slidos hospitalarios incluyen un componente importante de


residuos comunes y una pequea proporcin de residuos peligrosos (bicontaminados y especiales).

La naturaleza del peligro de estos residuos slidos, est determinada por las caractersticas de los mismos que podran
agrupar bsicamente en:

Residuos que contienen agentes patgenos.

Residuos con agentes qumicos txicos, agentes genotxicos o farmacolgicos.

Residuos radiactivos.

Residuos punzo cortantes.

CLASIFICACIN DE DESECHOS SLIDOS HOSPITALARIOS:La norma Brasilera "Residuos de Servicios de


Salud" de La Asociacin Brasilera de Normas Tcnicas (ABNT) del ao 1994 clasifica a los residuos entres categoras:

A.- Residuo biocontaminado.

B.- Residuo especial y

C.- Residuo comn.

A.- RESIDUO BIOCONTAMINADO. Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de la atencin
e investigacin mdica que estn contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener altas concentraciones de
microorganismos que son de potencial riesgo para la persona que entre en contacto con dichos residuos.

A.1 Biolgico: Compuesto por cultivos inculos, mezcla de microorganismos y medios de cultivo inoculados provenientes
del laboratorio clnico o de investigacin, vacunas vencidas o inutilizadas, filtro de gases aspiradores de reas contaminadas
con agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales.

A.2 Bolsas conteniendo sangre y hemoderivados: Este grupo est constituido por materiales o bolsas con contenido de
sangre humana de pacientes, con plazo de utilizacin vencida, serologa positiva, muestras de sangre para anlisis, suero
plasma y otros subproductos o hemoderivados.

A.3 Residuos quirrgicos y antomo-patolgicos: Compuesto por tejidos, rganos, piezas anatmicas y residuos slidos
contaminados con sangre resultantes de una ciruga, autopsia u otros.

A.4 Punzo cortantes: Compuesto por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con pacientes o agentes
infecciosos, incluyen agujas hipodrmicas, jeringas, pipetas, bisturs, placas de cultivo, agujas de sutura, catteres con aguja
y otros objetos de vidrio enteros o rotos u objetos corto punzantes desechados.

A.5 Animales contaminados: Se incluyen aqu a cadveres o partes de animales inoculados, expuestos a microorganismos
patgenos o portadores de enfermedades infectocontagiosas as como sus lechos o residuos que hayan tenido contacto con
este.

A.6 Atencin al paciente: Residuos slidos contaminados con secreciones, excreciones y dems lquidos orgnicos
provenientes de la atencin de pacientes, incluyndose los restos de alimentos.

B.- RESIDUO ESPECIAL: Son aquellos residuos generados en los hospitales, con caractersticas fsicas y qumicas de
potencial peligro por lo corrosivo, inflamable, txico, explosivo y reactivo para la persona expuesta.
B. 1 Residuos Qumicos peligrosos: Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos qumicos con
caractersticas txicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotgicos o mutagnicos, tales como
quimioteraputicos, productos qumicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificacin, solventes, cido crmico (usado
en limpieza de vidrio de laboratorio), mercurio de termmetros, soluciones para revelado de radiografas, aceites lubricantes
usados, entre otros.

B. 2 Residuos Farmacuticos: Compuesto por medicamentos vencidos, contaminados, desactualizados, no utilizados


provenientes de ensayos de investigacin, entre otros.

B. 3 Residuos radioactivos: Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radioistopos de baja actividad,
provenientes de laboratorios de investigacin qumica y biologa.

C.- RESIDUO COMN. Compuesto por todos los residuos que no se encuentran en ninguna de las categoras anteriores y
que por su semejanza con los residuos domsticos pueden ser considerados como tales.

Etapas del manejo de desechos slidos hospitalarios

Los productos hospitalarios, en particular los desechos propios de la actividad propia de los hospitales, deben manipularse de
acuerdo a un conjunto de normas y regulaciones nacionales e internacionales8

Consta de 7 etapas bsicas, cuyos principales elementos se exponen a continuacin:

1.- Identificacin de los desechos y de las reas donde se generan. Es importante separar o seleccionar apropiadamente los
desechos; se pueden clasificar de acuerdo a su riesgo en: desechos generales o comunes, desechos peligrosos: infecciosos y
especiales esta clasificacin se adopt la sugerida por el Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del
Ambiente, que permite una fcil identificacin del tipo de desecho y del punto o lugar de su generacin con el objetivo de:

a) Reducir los riesgos para la salud, impidiendo que los desechos infecciosos o especiales, que generalmente son fracciones
pequeas, contaminen los otros desechos generados en el hospital.

b) Disminuir costos, ya que slo se dar tratamiento especial a una fraccin y no a todos los desechos generados.

c) Reciclar directamente algunos desechos que no requieren tratamiento ni acondicionamiento previo.

2. Envasado de los desechos generados de acuerdo con sus caractersticas fsicas y biolgico-infecciosas. Se debe contar
con recipientes apropiados para cada tipo de desecho.

El tamao (apropiado segn el uso), peso (capacidad maxima de 8 a 10 kg), color de acuerdo a su clasificacion
(rojo,amarillo o verde y negro o blanco), forma (la superficie ser lisa y redondeada para facilitar su limpieza)
y material (puede ser de polietileno de alta densidad, fibra de vidrio, acero o material metlico no oxidable) deben garantizar
una apropiada identificacin, facilitar las operaciones de transporte y limpieza,

ser hermticos para evitar exposiciones innecesarias, y estar integrados a las condiciones fsicas y arquitectnicas del lugar.

Estos recipientes se complementan con el uso de bolsas plsticas para efectuar un apropiado embalaje de los desechos.

Los recipientes, las bolsas y los lugares donde stos se ubican deben tener un cdigo de colores e impresos visibles que
indiquen el tipo de desechos que representan (rojo para los infecciosos, negro o blanco para los comunes y verde o amarillo
para los especiales). 9

3. Recoleccin y transporte interno: Consiste en trasladar los desechos en forma segura y rpida desde las fuentes de
generacin hasta el lugar destinado para su almacenamiento temporal, para lo cual se debe seguir las recomendaciones
tcnicas siguientes:

a) Se utilizarn carros de traccin manual diseados de forma tal que asegure rapidez y silencio en la operacin,
hermeticidad, impermeabilidad y estabilidad con el fin de evitar accidentes.

b) Se establecern rutas y horarios de recoleccin, de forma diferenciada, es decir con rutas y horarios diferentes segn el
tipo de desecho.

c) No se recomienda la utilizacin de sistemas de gravedad o mecnicos; as como tampoco la utilizacin de carros


mecnicos.
d) Los carros utilizados deben lavarse y desinfectarse al final de la operacin.

e) El personal que efecte la recoleccin deber usar un equipo mnimo de proteccin. 10

4. Almacenamiento temporal: Es donde se centralizar el acopio de los desechos en espera de ser transportados al lugar de
tratamiento, reciclaje o disposicin final y deber reunir las caractersticas tcnicas siguientes:

a) Exclusividad: el lugar debe ser utilizado solamente para los desechos peligrosos hospitalarios y contar con letreros
alusivos a su peligrosidad y bajo ningn concepto se deben almacenar otros materiales. Para los desechos infecciosos se
utilizarn contenedores de color rojo y rotulados con el smbolo internacional de Riesgo Biolgico. Este color no podr
utilizarse para otro tipo de desechos. Los patolgicos humanos o de animales debern conservarse a una temperatura no
mayor de 4 C y el perodo de almacenamiento podr exceder las 24 h, a menos que ocurra putrefaccin de stos, sin exceder
los 4 dias en total. 8

b) Seguridad: el lugar debe reunir condiciones fsicas estructurales debern tener buena iluminacin y ventilacin, pisos y
paredes lisas, La puerta deber permanecer cerrada bajo llave, para garantizar la proteccin e integridad de los recipientes y
el acceso exclusivo del personal autorizado.

c) Higiene y saneamiento: el lugar debe contar con buena iluminacin y ventilacin, tener pisos y paredes lisos y pintados
con colores claros, poseer un sistema de abastecimiento de agua fra y caliente con una presin adecuada. Que permita llevar
a cabo operaciones de limpieza rpidas y eficientes; as como contar con un sistema de desage apropiado.

Por ltimo, este lugar debe estar ubicado preferentemente en zonas alejadas de las reas de pacientes, visitas, cocina,
comedor, instalaciones sanitarias, sitios de reunin, reas de esparcimiento, oficinas, talleres y lavandera, y cerca de las
puertas de servicio del local, con el fin de facilitar las operaciones de transporte externo.

5. Recoleccin y transporte externo, se llevar a cabo con los desechos que cumplan con el envasado, embalado y
etiquetado o rotulado descrito anteriormente. En esta etapa se tendr en cuenta que:

a) Los desechos peligrosos infecciosos no debern ser compactados durante su recoleccin y transporte.

b) Los vehculos recolectores debern contar con sistemas de carga y descarga mecanizados.

c) El vehculo se deber utilizar nicamente para el transporte de este tipo de desechos y al concluirse la jornada deber
lavarse y desinfectarse.

d) Estos desechos no debern mezclarse con ningn otro tipo de desechos municipales o industriales.7

6. Tratamiento: Generalmente se realiza fuera del centro de salud; sin embargo, algunos centros u hospitales por su
complejidad y magnitud cuentan dentro de sus instalaciones con sistemas de tratamiento. En esta etapa debe tenerse en
cuenta que:

a) Los desechos infecciosos debern ser tratados por mtodos fsicos o qumicos (la incineracin es el mtodo de eleccin
para este tipo de desecho, pueden utilizarse la esterilizacin y la desinfeccin qumica) que garanticen la eliminacin de
microorganismos patgenos. No se acepta que sean dispuestos sin tratamiento. La seleccin de una de las opciones requiere
un estudio previo de acuerdo con las condiciones econmico-ambientales del lugar. Las operaciones de tratamiento deben
vigilarse constantemente a fin de evitar posible contaminacin del ambiente y riesgos a la salud y sern efectuadas por
personal especializado. 11

b) Los desechos especiales, segn sus caractersticas, deben ser sometidos a tratamientos especficos o acondicionados para
ser dispuestos en rellenos de seguridad o confinamientos.

c) Los desechos comunes no requieren un tratamiento especial y pueden ser dispuestos junto con los desechos municipales.
Dependiendo de la composicin y caractersticas de sus elementos, pueden ser reciclados y comercializados.

d) Los hospitales y establecimientos que presten atencin mdica debern presentar un plan de contingencia para enfrentar
las situaciones de emergencia. Dicho plan debe contener las medidas necesarias que se deben tomar durante eventualidades y
deben ser efectivas, de fcil y rpida ejecucin. La comunidad hospitalaria en general, y principalmente el personal a cargo
del manejo del sistema de limpieza, debe capacitarse para enfrentar la emergencia y tomar a tiempo las medidas previstas.

7. Disposicin final: Se realiza fuera del centro de salud. Los desechos infecciosos peligrosos tratados mediante la
incineracin se eliminarn como desechos no peligrosos y los que hayan sido tratados con el mtodo de esterilizacin
debern triturarse o someterse a un proceso que los haga irreconocibles.
Los desechos qumicos no peligrosos pueden ser dispuestos junto con los desechos comunes, pero es necesario tomar
medidas especiales con los desechos qumicos peligrosos. Siempre que sea factible y econmico, los desechos qumicos
peligrosos deben ser reciclados. Cuando el reciclado es impracticable por razones econmicas o tcnicas, deben
adoptarse mtodos de disposicin alternativos, tales como la incineracin. 12

Conclusiones

1. Se consideran residuos hospitalarios todos los desechos provenientes de actividades asistenciales, en clnicas,
hospitales y consultorios. Este material es de carcter heterogneo. Con excepcin de los elementos corto punzantes,
no se ha demostrado que posean mayor riesgo de infeccin que el de la basura domiciliaria. Sin embargo la
recoleccin, traslado y disposicin final de los residuos hospitalarios est sujeta a regulaciones; con la finalidad de
reducir los riesgos para le personal hospitalario y la comunidad.

2. Residuos comunes: Producidos en las reas administrativas, depsitos, talleres, cocina central y embalaje.

3. Residuos biopatognicos: Residuos con actividad biolgica, provenientes de reas de internacin, emergencias,
quirfanos, partos, traumatologa, laboratorio clnico, Hemoterapia, consultorios, anatoma patolgica,
morgue, odontologa. Incluye sondas, tubuladuras, tubos de drenaje y aspiracin, recipientes para drenajes, filtros de
hemodilisis, guantes, campos descartables, catteres para accesos vasculares, paales, guas y sondas
para alimentacin enteral, apsitos o gasas con sangre o pus.

4. Residuos especiales: Los provenientes de los servicios de radiologa, radioterapia, bomba de cobalto y otros
emisores de radiacin. Qumicos: Residuos txicos farmacuticos, sustancias inflamables, diluyentes, corrosivos,
reactivos, etc.

ESTERILIZACION DE MATERIAL

La esterilizacin consiste en la destruccin de toda forma de vida microbiana, incluidas las esporas (las esporas son los
microorganismos ms resistentes al calor as como a los agentes qumicos y radiaciones). El estado estril de un material no
puede ser demostrado de forma eficaz, bien por que los medios que disponemos no son suficientes para demostrar la
presencia de organismos vivos en un objeto, encontrndonos con falsos negativos, o bien el mismo proceso de verificacin
producira una contaminacin involuntaria, en donde el material parece no estril cuando en realidad lo esta, encontrndonos
con un falso positivo. La esterilidad de un objeto hace referencia a la probabilidad de que un objeto no este contaminado. La
farmacopea europea ha fijado como limite mximo de no esterilidad 106 . Esto significa que podremos encontrar un objeto
no estril de entre en milln de objetos sometidos a la esterilizacin. Lo cual es prcticamente imposible de demostrar, por lo
que consideraremos en la prctica, que un objeto esta estril cuando ha sido sometido a los diversos procesos de
esterilizacin, y la enfermera de la central de esterilizacin ha validado todos los controles realizados en el proceso. En todo
momento es muy importante tener en cuenta y respetar las recomendaciones, que el fabricante nos indica en la etiqueta, sobre
reesterilizacin del material, as como el cumplimiento de la normativa CEE correspondiente, rechazando todo material de un
solo uso una vez utilizado. Tratamiento del material antes de la esterilizacin Es imprescindible que el material este
perfectamente limpio y seco pues de lo contrario no podr garantizarse la eficacia de la esterilizacin. Antes de esterilizar los
materiales se empaquetaran convenientemente, con el objetivo de impedir el paso de los grmenes una vez esterilizado,
mediante papel crepado, tela de algodn, contenedor quirrgico etc. Sistemas de esterilizacin Son mltiples los medios y
sistemas de esterilizacin aunque a nivel hospitalario y ambulatorio los ms importantes son: fsicos y qumicos.

1.1. ESTERILIZACIN POR MEDIO FSICO

1.1.1. ESTERILIZACIN POR CALOR SECO La esterilizacin por este mtodo se realiza con aire seco calentado en los
denominados hornos de Pasteur o estufas de Poupinell. Por la accin del calor las esporas y bacterias se desecan
producindose una coagulacin de sus protenas. Qu materiales se pueden esterilizar con este sistema? Por regla general se
puede esterilizar por este mtodo todo material que no sea inflamable. Instrumental de curas tijeras, pinzas, grasas, aceites,
vidrios, jeringas, pipetas, polvos de talco, boro, porcelanas etc. Por este mtodo no se puede esterilizar materiales textiles ni
termosensibles (gomas plsticos etc.) sustancias acuosas ni objetos esmaltados. Para conseguir una perfecta esterilizacin la
relacin entre temperatura y tiempo es la siguiente. A una temperatura de 180 se requiere un tiempo de esterilizacin de 30
minutos. A una temperatura de 170 se requiere un tiempo de esterilizacin de 60 minutos. A una temperatura de 150 el
tiempo ser de 150 minutos.

El calor hmedo en forma de vapor saturado a presin es muy eficaz, para la destruccin de toda forma de vida microbiana
incluso las esporas. La accin esterilizante se produce por el doble efecto del calor y de la humedad. El vapor penetra a travs
de las clulas ocasionando la muerte de las mismas. Ventajas Es el procedimiento ms rpido eficaz y seguro de los
existentes a nivel hospitalario, es barato, no produce residuos txicos. Todo material que no se altere por este procedimiento
se deber esterilizar por vapor hmedo. Para que la esterilizacin sea eficaz, el vapor debe ser puro, no debe contener gases
condensables y debe ser saturado, es decir estar en equilibrio con el agua a una determinada temperatura. En este sistema es
necesario el contacto del vapor con todos los puntos del material esterilizar. Con el vapor hmedo por medio de sus ciclos y
programas se puede esterilizar: a) Materiales metlicos, contenedores quirrgicos, instrumental de curas, textil, gomas, etc. b)
Materiales textiles (grasas, ropa de quirfano, vendas etc.) c) Materiales de vidrio (jeringas, pipetas, biberones etc.) d)
Numerosos materiales plsticos y gomas. Inconvenientes Corroe los materiales metlicos, estropea los cortes. Deteriora los
materiales de goma o plstico. Requiere mucho tiempo para la preparacin de paquetes, bultos y tambin requiere mucho
cuidado en la carga del autoclave.

1.2. ESTERILIZACIN POR MEDIOS QUMICOS

1.2.1. XIDO DE ETILENO El xido de etileno se encuadra dentro de los agentes esterilizantes de origen qumico, su
elevada toxicidad celular, lo convierten en un agente eficaz, sin embargo como cualquier otro agente txico para los
microorganismos tambin lo es sobre las personas. En la actualidad el O.E. esta considerado como sustancia sospechosa de
ser cancergena. Su accin se produce como consecuencia de su poder alquilante sobre los cidos nucleicos de las clulas.
Ventajas del O.E. Permite la esterilizacin de materiales termosensibles, que no soportan las altas temperaturas del vapor.
Inconvenientes Es txico, es caro, ciclos largos, que posteriormente necesitan de aireacin, es contaminante con el medio
ambiente. Incompatibilidades El material estar perfectamente limpio y seco, ya que el contacto del xido de etileno con el
agua, puede

producir un compuesto denominado politenglicol, que al contacto con los tejidos puede resultar altamente txico. En los
instrumentos tubulares se extraer el agua mediante una pistola de aire comprimido. No debe esterilizarse con oxido de
etileno material de P.V.C. previamente esterilizado con rayos gammas, dado que pueden formarse derivados txicos difciles
de eliminar. Tambin hay que tener presente la naturaleza del material a esterilizar ya que puede ser incompatible con
algunos plsticos.

1.2.2. ESTERILIZACIN POR GAS-PLASMA DE PERXIDO DE HIDRGENO Proceso de esterilizacin a baja


temperatura que consiste en la difusin de perxido de hidrgeno en fase plasma (estado entre lquido y gas), que ejerce la
accin biocida. El perxido de hidrgeno no deja ningn residuo txico. Se convierte en agua y oxgeno al final del proceso.
El material no precisa aireacin. El ciclo de esterilizacin dura entre 54 y 75 minutos. Limitaciones No se pueden esterilizar
objetos que contengan celulosa, algodn, lquidos, humedad, madera o instrumental con lmenes largos y estrechos. Es el
mtodo de esterilizacin ms caro de entre los descritos.

1.2.3. ESTERILIZACIN POR FORMALDEHDO Es un sistema que utiliza formaldehdo al 2% con vapor a baja
temperatura en vaco. Es ms txico que el xido de Etileno y no est claramente demostrada su eficacia, por lo que es el
sistema de esterilizacin menos usado.

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