89.

- El factor pronstico ms relevante en el cncer colorrectal es:

a) el compromiso de ganglios linfticos

b) la extensin transmural del tumor

c) el tamao del tumor

d) la diferenciacin histolgica

e) edad mayor de 70 aos

192.- La mayora de los tumores de mediastino se diagnostican:

a) por sntomas especficos

b) por signos especficos

c) como un hallazgo en ciruga de trax

d) por presencia de un sndrome paraneoplsico

e) como hallazgo en una radiografa de trax

193.- Para diagnosticar y evaluar a un paciente con sospecha de ateromatosis carotdea, cul es el
examen que ofrece mayor rendimiento y menor riesgo?

a) Oculopletismografa

b) Angiografa

c) Tomografa axial computada

d) Eco Doppler

e) Fonoangiografa
242.- Un tumor de colon palpable por va abdominal, se ubica probablemente en:

a) colon sigmoides

b) regin cecal del colon

c) angulo esplnico del colon

d) colon izquierdo

e) unin rectosigmoidea

243.- Paciente adulto, febril, con sntomas de irritacin vesical, dolor abdominal bajo y dolor severo
al defecar. El diagnstico ms probable es:

a) Fstula extraesfinteriana compleja

b) Fluccin hemorroidal aguda

c) Absceso perianal

d) Infeccin urinaria

e) Absceso pelvirectal

256.- La complicacin ms frecuente de un quiste hidatdico heptico es:

a) infeccin

b) comunicacin con la va biliar

c) rotura a trax

d) rotura a abdomen

e) reaccin anafilctica
566.- Qu imagen es ms sospechosa de cncer de mama en una mamografa?

a) Nodular, densa, circunscrita

b) Microcalcificaciones agrupadas, pleomrficas

c) Nodular, densa, espiculada

d) Nodular, densa, con calcificaciones gruesas

e) Microcalcificaciones fragmentadas, irregulares, densas, ramificadas

574.- Los sntomas y signos de la enfermedad arterioesclertica de la bifurcacin de la aorta

abdominal (Sndrome de Leriche) incluyen:

a) claudicacin del glteo y pierna

b) dolor de la extremidad inferior

c) eyaculacin retrgrada

d) gangrena del pie

e) rubor del pie

586.- Cul es el diagnstico ms probable de un paciente febril, con signos de irritacin vesical,
dolor abdominal bajo y dolor severo al defecar?

a) Fstula extraesfinteriana compleja.

b) Fluxin hemorroidal aguda.

c) Absceso perianal.

d) Cncer rectal.

e) Absceso pelvirrectal.
587.- La rectorragia leve generalmente es secundaria a:

a) fstula anal.

b) absceso anal.

c) fisura anal crnica.

d) condiloma anal.

e) hemorroide interno.

597.- La va de propagacin ms frecuente en el cncer de colon es:

a) linftica.

b) vascular.

c) diseminacin peritoneal.

d) endoluminal

e) por continuidad.

613.- En un paciente con antecedentes de tabaquismo y dislipidemia, debe sospecharse isquemia

crtica de una extremidad inferior ante:

a) claudicacin intermitente a distancia menor a 20 metros.

b) una angiografa con estenosis de arteria femoral superficial mayor a 90%.

c) ausencia de pulso femoral y poplteo.

d) un ndice tobillo/brazo de 0.6.

e) dolor isqumico en reposo de la extremidad.

614.- La principal causa de isquemia mesentrica aguda es:

a) diseccin artica.

b) trauma vascular.

c) trombosis arterial.

d) isquemia no oclusiva.

e) embolia arterial.

615.- En ausencia de infeccin preexistente, la primera causa de fiebre en las primeras 24 hrs. de
una operacin abdominal electiva es:

a) atelectasia pulmonar.

b) infeccin urinaria.

c) infeccin de la herida operatoria.

d) trombosis venosa profunda.

e) absceso intraabdominal

624.- Adems de suspender el cigarrillo, la indicacin ms adecuada para un paciente de 65 aos,

que consulta por claudicacin sobre 120 metros, secundaria a enfermedad arterial oclusiva fmoro
popltea es:

a) terapia anticoagulante

b) simpatectoma lumbar

c) bypass fmoro poplteo

d) observacin

e) plan de ejercicios de marcha

632.- El tratamiento ms adecuado ante la sospecha de absceso perianal profundo es:

a) drenaje quirrgico.

b) administrar antibiticos para Gram (-) y anaerobios.

c) esperar fluctuacin del absceso aplicando calor hmedo.

d) puncin

e) baos de asiento

633.- El dolor anal que se hace muy intenso al momento de defecar es tpico de:

a) fisura anal.

b) hemorroide trombosado.

c) absceso perianal.

d) fluxin hemorroidal.

e) fstula perianal.

1285.- Paciente de 60 aos con lesin heptica en lbulo izquierdo de 3 cms de dimetro y
antecedente de hemicolectoma izquierda por cncer de colon.

Qu marcador tumoral escogera para apoyar el diagnstico presuntivo de metstasis del tumor
primario?

a) Alfa fetoproteina

b) Ca 19 9

c) Ca 125

d) Antigno carcino embrionario

e) HCG subunidad beta

1296.- Cul es el examen de eleccin para el diagnstico de la trombosis venosa profunda
fmoropoplitea?

a) Doppler continuo

b) Pletismografa de impedancia

c) Eco-doppler

d) Cintigrafa con fibringeno marcado

e) Flebografa

1297.- Cul es el tratamiento efectivo de menor riesgo para una trombosis venosa profunda de
miembros inferiores, sin compromiso arterial?

a) Vasodilatadores intravenosos

b) Heparina clcica

c) Trombectoma venosa de urgencia

d) Estreptokinasa

e) Heparina de bajo peso molecular

1305.- Cul es el examen ms til para el diagnstico de una obstruccin intestinal en un paciente
de 62 aos?

a) Colonoscopa

b) Tomografa axial computada de abdomen

c) Radiografa simple de abdomen

d) Ecotomografa abdominal

e) Trnsito de intestino delgado

1314.- Paciente de 50 aos consulta por presentar sangre fresca al defecar desde hace un mes .
Refiere distensin abdominal intermitente en el ltimo ao. No presenta dolor abdominal ni
cambio de hbito intestinal.

Al examen se observan hemorroides mixtos. Cul es la conducta ms adecuada?

a) Rectoscopa y tratamiento mdico de los hemorroides

b) Rectoscopa y hemorroidectoma

c) Colonoscopa y tratamiento mdico de los hemorroides

d) Tratamiento mdico de los hemorroides

e) Hemorroidectoma

1318.- Cul es el diagnstico ms probable frente a un paciente que consulta por una masa
perianal pequea, dolorosa, de 2 das de evolucin y sin sangrado rectal?

a) Fisura anal

b) Hemorroide interno grado 2

c) Condilomas acuminados perianales

d) Absceso perianal

e) Absceso pelvirrectal

1324.- Ingresa un paciente con herida cortopunzante en regin axilar derecha.

Al examen fsico: matidez del tercio inferior del hemitrax derecho, disminucin del murmullo
pulmonar y de las vibraciones vocales. No presenta compromiso respiratorio ni hemodinmico.

Cul es la conducta ms adecuada?

a) Instalar pleurostoma
b) Solicitar radiografa de trax

c) Observar y reevaluar con ecografa en 24 hrs

d) Indicar videotoracoscopa

e) Efectuar toracocentesis diagnstica

1872.- Paciente de 28 aos consulta por presentar, desde hace tres semanas, intenso dolor anal
que se inicia durante la defecacin y se mantiene hasta por dos horas. Relata prdida escasa de
sangre fresca por ano los primeros das. Tiene antecedente de constipacin parcialmente
controlada con dieta rica en fibras.

Cul es el diagnstico ms probable?

a) Fisura anal.

b) Absceso perianal.

c) Hemorroide externo trombosado.

d) Hemorroides internos Grado III.

e) Fstula anoperineal.

1874.- Cul de los siguientes exmenes es ms til para el diagnstico de la diverticulitis aguda?

a) Ecotomografa abdominal

b) Radiografa de abdomen simple de pie

c) Colonoscopa

d) Tomografa axial computada

e) Enema baritado
1877.- Cul es el tratamiento de eleccin para un paciente con absceso anorrectal?

a) Puncin y aspiracin del absceso

b) Antibiticos y observacin

c) Antibiticos y baos de asiento

d) Drenaje quirrgico con desbridamiento

e) Calor local y antiinflamatorios, hasta drenaje espontneo

1899.- Hombre de 65 aos, con antecedentes de hipertensin, tabaquismo y fibrilacin auricular

sin tratamiento. Consulta por dolor intenso en pierna izquierda, de 4 horas de evolucin. Al
examen fisico: pulso 120/min, irregular; PA: 180/98 mmHg; pierna izquierda fra, plida, con
ausencia de pulso poplteo y distal.

La conducta ms adecuada es indicar:

a) reposo con pierna en alto, analgsicos y control con cardilogo.

b) ejercicios de marcha, agente reolgico y control con cirujano vascular.

c) reposo en posicin arterial y aspirina 500 mg/da.

d) anticoagulacin y evaluacin por cirujano vascular.

e) tratamiento antiarrtmico y evaluacin por cardilogo.