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PLANTEAMIENTO MOTOR (PRAXIS).

La integracin sensorial no slo nos permite responder apropiadamente a las

sensaciones entrantes, sino que tambin gua la manera en la que nosotros
actuamos en el medio. Por ejemplo, el planteamiento motor (o praxis) es una
habilidad importante que depende de la eficiencia de la integracin sensorial. El
planteamiento motor incluye tener una idea sobre lo que hacer, planificar una
accin y finalmente ejecutar dicha accin. Las acciones nuevas que son
planeadas, usan el conocimiento de experiencias y sensaciones pasadas que
acompaan a cada persona. Los sistemas: tctil, propioceptivo y vestibular, son
particularmente importantes para proporcionar conocimiento sobre cmo el cuerpo
se mueve y cmo puede ser usado para actuar en el medio. Cuando un nuevo
planteamiento motor se lleva a cabo, la persona debe organizar acciones
novedosas. Por ejemplo, los preescolares, al encontrarse con un nuevo juguete
para montar por primera vez, pueden figurarse cmo montarse y bajarse sin
ninguna instruccin o ayuda.

PROBLEMA DE PLANEACION MOTORA: DISPRAXIA DEL DESARROLLO

El movimiento es algo que podemos ver, ms cuando se realiza pobremente.

Dado que son tantos los diferentes procesos cerebrales que participan en el
movimiento, son muchos los desrdenes cerebrales que pueden causar una
coordinacin insuficiente. Un tipo de coordinacin insuficiente que resulta de una
disfuncin de integracin sensorial es un dficit en la planeacin motora. Este tipo
de problema de procesamiento sensorial se llama dispraxia del desarrollo y
cuando es severa se llama apraxia. El nio disprxico es lento e ineficiente para la
planeacin motora; el nio aprxico difcilmente cuenta con algo de planeacin
motora; sin embargo, es posible que estos nios tengan una inteligencia normal y
msculos tambin normales. En los nios con desrdenes del aprendizaje o con
disfuncin cerebral mnima, la dispraxia del desarrollo es una de las
manifestaciones ms comunes de la disfuncin integrativa sensorial.
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TIPOS DE MOVIMIENTO Y DESORDENES DEL MOVIMIENTO

1. CONTROL FINO DEL MOVIMIENTO

2. REACCIONES POSTURALES
3. PATRONES DE MOVIMIENTO PROGRAMADOS A NOVEL DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
4. HABILIDADES MOTORAS ESPECIFICAS
5. PLANEACION MOTORA

1. CONTROL FINO:

Si las neuronas que llevan los mensajes motores desde el cerebro hasta
los msculos no trabajan bien, los msculos reciben un flujo desigual de
direcciones y, por tanto, se contraen de manera desigual e involuntaria.
Estos movimientos coreoatetoides son el resultado de una inhibicin
insuficiente en los tractos motores.

2. REACCIONES POSTURALES:
Un aspecto muy importante de la coordinacin es la habilidad para
cambiar de posicin y moverse de un lado a otro sin perder el equilibrio.
En las primeras semanas de vida, las reacciones posturales ayudan al
beb a levantar su cabeza, a rodarse y a sostenerse con las manos y con
las rodillas. Todos estos movimientos dependen de la integracin son
movimientos semiautomticos o reflejos que no requieren del pensamiento
y funcionan mejor cuando no pensamos en ellos. Como dependen mucho
del procesamiento sensorial, por lo general son deficientes en los nios
con disfuncin integrativa sensorial.-Movimiento programado
centralmente: El cerebro con una praxia normal puede organizar el hablar
y caminar simultneamente. La mayora de los nios con disfuncin
cerebral mnima no tienen problemas con los movimientos programados a
nivel central, porque stos no requieren de una integracin sensorial
compleja. Los problemas para ejecutar movimientos programados a nivel
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central, tienen una mayor propensin a aparecer en nios con parlisis

cerebral u otras irregularidades severas en los tractos motores del
cerebro.

3. HABILIDADES MOTORES:

Una habilidad es algo que inicialmente tuvimos que planear a nivel motor
para aprenderla, pero ya lo hacemos espontneamente. Las habilidades
se integran a la operacin total del cerebro y surgen espontneamente.
Las habilidades no requieren de planeacin motora cuando la situacin es
familiar; sin embargo, si ocurre algo poco usual, estas habilidades
requieren de la ayuda de la planeacin motora. Dado que la planeacin
motora es el primer paso para aprender habilidades, el nio disprxico
generalmente tiene una escasez de habilidades. Tiene que realizar la
planeacin motora de cada tarea una y otra vez. Una vez que el nio
disprxico aprende una habilidad, generalmente la ejecuta bastante bien,
siempre y cuando la situacin sea familiar.

4. PLANEACIN MOTORA:

En los nios, la planeacin motora es, en cierto modo, la forma de

funcin ms alta y compleja. Dado que requiere de una atencin
consciente, est estrechamente ligada a las funciones mentales e
intelectuales. Depende de una integracin sensorial muy compleja en el
tallo cerebral y en los hemisferios cerebrales. La planeacin motora es
el puente entre los aspectos sensoriomotores e intelectuales de las
funciones cerebrales.

LA REPRESENTACIN CORPORAL Y LA PLANEACIN MOTORA:

Tanto la planeacin motora como las habilidades motoras requieren de
una percepcin de cmo est diseado el cuerpo y de su
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funcionamiento como una unidad mecnica. La entrada sensorial del

cuerpo se debe organizar como un retrato muy claro del cuerpo. El
retrato sensorial se almacena en el sistema nervioso, por lo que se
puede llamar un modelo neuronal, tambin llamado representacin
corporal.

Memorias neurales: El uso repetido de una sinapsis para una funcin

sensorimotora en particular crea una memoria neural de esa funcin. En
nuestro cerebro tenemos memorias neurales de todo lo que sabemos.
La representacin corporal es una memoria compuesta de cada parte
del cuerpo y de todos los movimientos que esas partes han realizado.
Nuestra representacin corporal consiste en mapas de cada parte de
nuestro. Nuestra representacin corporal contiene memorias neurales
de todas las partes de nuestro cuerpo.

4.1. CONTRIBUCIN DE LAS SENSACIONES DEL TACTO A LA

REPRESENTACIN CORPORAL Y A LA PLANEACIN
MOTORA:

La mayora de los nios con disfuncin cerebral mnima presentan

algunas irregularidades en sus procesos tctiles. En ocasiones el
nio tiene una sensibilidad excesiva a las sensaciones del tacto y
experimenta incomodidad con experiencias tctiles comunes. El nio
tiene dificultad para discriminar e identificar cosas que lo tocan o que
l toca. Sabe cundo lo tocan, pero no sabe si le tocaron el dedo
ndice o el medio. Las sensaciones del tacto llegan al cerebro desde
cada punto de la superficie de nuestra piel y viajan a casi todas las
partes del cerebro. Un desorden en casi cualquier rea del cerebro
puede llegar a interferir con la discriminacin tctil, aunque el
problema es diferente encada nio.
Cmo se discriminan las sensaciones?:
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Las sensaciones de la piel viajan por la mdula espinal hacia

diferentes niveles del tallo cerebral y de los hemisferios
cerebrales. En cada nivel se organiza una fotografa sensorial y
cada nivel, la discriminacin ser ms exacta y precisa.
nicamente una pequea porcin de la entrada tctil que entra al
cerebro llega lo suficientemente alto en los hemisferios
cerebrales para alcanzar nuestra atencin consciente. El hecho
de que no seamos conscientes de la mayor parte de la entrada
tctil, no significa que no sea importante. La entrada continua es
muy importante para mantener el cerebro organizado. Si el
cerebro es privado de estimulacin tctil se desorganizar
rpidamente.

Entrada tctil no especfica y especfica: cuando los

neurocientficos estudian el sistema tctil, encuentran que
mucha de la entrada tctil no es especfica y no le dice al
cerebro de qu parte de la piel proviene, adems de que no
requiere de una respuesta perceptual o motora especfica. En
su lugar, esta entrada ayuda a mantener un balance de
fuerzas inhibidoras y excitadoras en todo el sistema nervioso.
Nutre al cerebro y ayuda a mantenerlo operando de una
manera uniforme. Por otra parte, cierta entrada tctil,
particularmente las sensaciones provenientes de las manos,
dedos y rea de la boca, es muy especfica. Llega a los
niveles superiores del cerebro, que comprenden la corteza de
manera muy precisa. Si la informacin que entra es vaga, la
instruccin que salga tambin lo ser. Para el nio disprxico,
la informacin tctil es vaga y da como resultado una
representacin corporal que no es precisa.
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4.2. CMO CONTRIBUYE LA PROPIOCEPCIN A LA

REPRESENTACIN CORPORAL Y A LA PLANEACIN
MOTORA:

La propiocepcin de los msculos y articulaciones tambin

contribuye a nuestra representacin corporal, pues sin esa
informacin no sabramos dnde se encuentran las partes de
nuestro cuerpo o cmo se mueven. Durante el movimiento, la
propiocepcin pone al tanto a nuestra representacin corporal
para que el cerebro pueda planear el siguiente movimiento
correctamente y entonces contraiga los msculos adecuados
en el momento preciso. Muchos nios con disfuncin cerebral
mnima tienen un reducido sentido de propiocepcin, pero casi
todos tienen un poco. El sentido a menudo es vago e
indefinido y se apoyan en la vista ms que los nios normales.
Si no pueden ver, estn perdidos. Apenas saben dnde se
encuentran sus manos y sus pies.

4.3. CONTRIBUCIN DEL SISTEMA VESTIBULAR A LA

REPRESENTACIN CORPORAL Y A LA PLANEACIN
MOTORA:

Para completar la representacin corporal, las sensaciones

de la gravedad y del movimiento se entremezclan con la
informacin de los msculos, de las articulaciones y de la piel.
Los nios con problemas vestibulares generalmente tienen
algunas deficiencias en el procesamiento propioceptivo y
tctil. Para mejorar su planeacin motora, estos nios
necesitan actividades que comprendan mucha estimulacin
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vestibular, tctil y propioceptiva, junto con respuestas

adaptativas que ayuden a organizar estas sensaciones .Casi
todos los nios con disfuncin cerebral mnima tienen un tono
muscular bajo y esto reduce la cantidad de propiocepcin que
los msculos mandan de regreso al sistema nervioso.
Esta es una razn ms por la que debemos desarrollar el
sistema vestibular para ayudar al nio con la planeacin
motora.

RETROALIMENTACIN INTERNA:

El cerebro manda una orden motora que provoca que los msculos
muevan el cuerpo y hagan algo al ambiente. Conforme el cerebro
ocasiona que sucedan cosas en el ambiente, estos resultados
producen una entrada sensorial que retroalimenta al sistema
nervioso. Esta es una retroalimentacin externa y con frecuencia
podemos verla o escucharla. Sin embargo, tambin existe una
retroalimentacin interna que no vemos ni escuchamos. Esta ltima
registra la orden motora en el cerebro antes de que se termine de
ejecutar, pues esta informacin anterior al hecho es esencial para
desarrollar la habilidad para la planeacin motora.

HACER SIN PENSAR:

Mucha gente encuentra que no tiene que pensar en lo que est

haciendo para hacerlo bien. Una buena manera de decidir qu hacer
es pensando, pero esto no resulta muy til en la accin misma de
hacer. La anatoma y la fisiologa de nuestros msculos son
demasiado complejas y las cosas suceden demasiado rpido. La
representacin corporal de un nio disprxico es tan
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insuficientemente organizada que con frecuencia sus manos y sus

pies van en la direccin equivocada y todo se confunde.

QU ES LA DISPRAXIA DEL DESARROLLO?:

La dispraxia del desarrollo es una disfuncin cerebral que dificulta la

organizacin de las sensaciones tctiles y en ocasiones tambin de
las sensaciones vestibulares y propioceptivas e interfiere con la
habilidad para la planeacin motora. La dispraxia parece ser un
problema motor, as como otros tipos de desrdenes de integracin
sensorial parecen ser problemas de aprendizaje acadmico. Al tratar
de ayudar a estos nios, es importante recordar que el problema est
dentro del nio, en la manera en que su cerebro procesa las
sensaciones.

Manifestaciones de la dispraxia del desarrollo:

El nio disprxico cuenta con una planeacin motora

insuficiente, por lo que frecuentemente realiza demasiada
planeacin motora en cada tarea. Por otra parte, el nio
disprxico tiene menos sentido de su cuerpo y de lo que ste
puede hacer. Un nio disprxico inteligente puede ver cmo
otros nios juegan con un juguete y puede entender lo que
hacen, pero aun as es incapaz de planear cmo jugar con
ese mismo juguete. El nio con una representacin corporal
insuficientemente desarrollada, tendr dificultades para
vestirse y para usar botones y cremalleras, por ejemplo.

Efectos de la dispraxia en el desempeo escolar:.

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Muchos nios con dispraxia tienen problemas de

aprendizaje, pero no todos. El primer aprendizaje acadmico
depende de la organizacin de mucha entrada sensorial, pero
tambin de los receptores vestibulares, tctiles y
propioceptivos. Una representacin corporal
insuficientemente organizada interfiere con la escritura, con
colorear y con el dibujo; esto tambin vuelve torpe al nio y
hace que se confunda en el parque de juegos. Los otros nios
llegan a rerse y a negarse a jugar con l, y con frecuencia
esto resulta en sentimientos de ineptitud e impotencia que
afloran en el saln de clases.

Lista para verificar la dispraxia del desarrollo:

La mayora de los sntomas de la dispraxia del desarrollo son

cosas que el nio no hace y no cosas que s hace. La
siguiente lista presenta algunas tareas y las edades en las
cuales la mayora de los nios han realizado con xito la
planeacin motora para esas tareas:

1. A los 6 meses juega con sonajas, cintas

2. A los 3 aos se pone o se quita un abrigo o un vestido, usa
un tenedor
3. A los 4 aos se abotona, corta con tijeras

Si su hijo no ha aprendido a hacer varias de las cosas

mencionadas y adems muestra los siguientes problemas,
probablemente sea disprxico:

1. Hace las cosas de manera ineficiente.

2. tiene un tono muscular bajo, lo cual hace parecer dbil
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QU SE SIENTE SER UN NIO DISPRXICO?:

La dispraxia no se manifiesta nicamente como una dificultad

para la planeacin motora. A menudo, pero no siempre, el
nio disprxico tiene problemas con diversas situaciones de
la vida. Frecuentemente, los nios disprxicos piensan que su
falta de control sobre el entorno se debe a alguien ms o al
ambiente mismo. El nio disprxico no est equipado
neurolgicamente para amortiguar las amenazas a su sentido
del ser. A menudo, la mejor manera de actuar con el nio
disprxico es evitando que se exponga a la presin externa o
al fracaso.