Porady dla osb

dotknitych bakteri
MRSA poza szpitalem
Jeli masz MRSA, niniejsza ulotka
zawiera informacje oraz porady
dotyczce twojego ycia.

Polish
 1

O MRSA
W organizmie ludzkim oraz w otaczajcym nas
rodowisku znajduje si wiele rnych typw czy rodzin
drobnoustrojw. Jedn z tych grup jest Staphylococcus
aureus (gronkowiec zocisty). Bakteria MRSA naley
wanie do tej grupy.

Staphylococcus aureus
Okoo jednej trzeciej populacji jest nosicielem bakterii
Staphylococcus aureus (S. aureus). Zwykle zasiedla ona
wilgotne miejsca, jak na przykad pachy, pachwiny czy nos,
chocia mona j take znale na innych czciach ciaa,
na przykad na doniach. Zwykle nie sprawia ona problemw,
cho tak jak inne drobnoustroje moe spowodowa
zakaenie. S. aureus moe w szczeglnoci powodowa
problemy skrne, takie jak pryszcze i czyraki. Drobnoustroje
te mog spowodowa powaniejsze infekcje jeli dostan
si w miejsca, gdzie si ich zwykle nie znajduje, na przykad
poprzez skaleczenia czy rany chirurgiczne. Zakaenie t
grup bakterii mona wyleczy szerok gam antybiotykw,
przez co czsto si t grup nazywa MSSA (meticillin
sensitive Staphylococcus aureus), czyli gronkowiec zocisty
wraliwy na metycylin (jest to typ antybiotyku).

MRSA
Mamy do czynienia z MRSA (meticillin resistant
Staphylococcus aureus - gronkowiec zocisty odporny
na metycylin), gdy bakteria S. aureus uodparnia si na
metycylin. Oznacza to mniejszy wybr antybiotykw, ktre
mona skutecznie stosowa, cho mona tego gronkowca
zwalcza innymi antybiotykami.
 2

Jak si rozprzestrzenia
Bakteri MRSA mona znale w caej spoecznoci. Jest
bardziej rozpowszechniona w szpitalach i domach opieki,
gdzie pacjenci poddawani s zabiegom i znajduj si pod
opiek. Zazwyczaj bakteria ta nie jest szkodliwa dla ludzi,
chyba e dostanie si do wewntrz organizmu poprzez
uszkodzon skr. Normalny kontakt przez dotyk,
jak trzymanie si za rce czy przytulanie, zazwyczaj
nie stanowi ryzyka.
Osoby ze zranieniem na skrze, takim jak owrzodzenie czy
rana po-operacyjna, a take pacjenci z zaoonymi sondami,
powinni je chroni opatrunkiem, aby zmniejszy ryzyko
przedostania si drobnoustrojw do wntrza organizmu.
Powinni take pamita o umyciu rk przed i po zmianie
opatrunku czy dotykaniu rany, poniewa drobnoustroje
najczciej przenoszone s przez donie.
 3

Zrozumienie rnicy
pomidzy nosicielstwem
MRSA, a zakaeniem
przez MRSA
Nosicielstwo MRSA
Okoo 30% ogu spoeczestwa stanowi nosiciele
gronkowca zocistego S.aureus. Mniej wicej w przypadku
jednej na dziesi z tych osb (3% ogu spoeczestwa),
ta odmiana gronkowca to
MRSA mwimy wic, e
osoby te s nosicielami
Cao populacji: MRSA. Nosiciele MRSA,
30% nosiciele
gronkowca lub osoby na ktrych
zocistego S.aureus
skrze lub/oraz w nosie
3% nosiciele
MRSA
mona t bakteri
znale, NIE S CHORZY.
Niektrzy z nas nosz t
bakteri przez kilka godzin
czy dni, podczas gdy inni przez cae ycie. Wikszo
osb nie jest wiadoma nosicielstwa MRSA, poniewa nie
przysparza im to problemw, ani nie maj adnych objaww.

Zakaenie przez MRSA

Bakteria MRSA moe by szkodliwa, gdy napotka okazj
wniknicia do wntrza ciaa, na przykad poprzez skaleczenie
czy ran. Moe wywoa pryszcze i czyraki, albo powaniejsze
problemy, takie jak zakaenie rany czy infekcje klatki piersiowej.
W cikich przypadkach moe spowodowa zakaenie krwi.
 4

Kontrolowanie MRSA
Nosicielstwo bakterii MRSA, oglnie rzecz biorc, nie
wymaga leczenia. Jednak, jeeli masz przej zabieg, czy
operacj chirurgiczn, moe zaistnie zwikszone ryzyko
infekcji (gdy moe to umoliwi bakterii MRSA przeniknicie
do wntrza ciaa). Pracownik suby zdrowia rozway czy
istnieje potrzeba dekolonizacji. Oznacza to usunicie
jak najwikszej iloci bakterii MRSA. Procedur t mona
przeprowadzi zarwno w szpitalu, jak i w domu. Zwykle
obejmuje ona, w celu usunicia MRSA z ciaa, wosw i z
nosa, stosowanie pynu do mycia ciaa, bakteriobjczego
szamponu oraz kremu do nosa. Osoby zakaone bakteri
MRSA mog by leczone antybiotykami podawanymi
doustnie, wcieranymi w skr, lub podawanymi doylnie.
W trakcie przeprowadzania dekolonizacji, czy leczenia infekcji
naley cile przestrzega pewnych rodkw ostronoci
zapewni to skuteczno zabiegu (prosimy take odwoa si
do ostatniej czci niniejszej ulotki Wok domu).
 5

Bezpieczestwo i
skuteczno procedury
w warunkach
domowych
Pracownicy suby zdrowia zdecyduj czy bezpieczne jest
przeprowadzenie dekolonizacji, albo leczenia w domu. Jeli
wymagasz leczenia lub dekolonizacji oraz nie istnieje adna
inna potrzeba przebywania w szpitalu, to przeprowadzenie
tych zabiegw w warunkach domowych jest bezpieczne.
Moe przynie to korzyci, takie jak moliwo poddania si
opiece we wasnym domu, a take wspomaganie pracownikw
szpitala w kontrolowaniu rozprzestrzeniania si infekcji. Zabieg
dekolonizacji mona przeprowadzi prosto i skutecznie w
warunkach domowych. Jeli masz zakaenie krwi, pracownik
suby zdrowia moe zdecydowa, e mona bezpiecznie
kontynuowa twoje leczenie w domu; moe te zorganizowa
wizyty domowe pielgniarki, ktra bdzie podawa ci
antybiotyki. Naley zawsze pamita, aby dokadnie stosowa
si do instrukcji oraz skoczy cykl leczenia.
 6

Walka z MRSA: jak

moesz pomc
Na kadej osobie majcej kontakt ze sub zdrowia NHS
(poczwszy od pacjentw i pracownikw suby zdrowia, a
skoczywszy na kierownikach i odwiedzajcych) spoczywa
odpowiedzialno za walk z infekcjami, oraz dbao o
bezpieczn i czyst opiek.
Walka z infekcjami jest spraw wszystkich. Jednak ty,
poprzez podejmowanie okrelonych czynnoci, moesz
peni istotn rol w zmniejszaniu ryzyka poniszy rozdzia
dotyczy takich kwestii.

Zwracaj szczegln uwag na higien

Poniewa rce stanowi istotn drog roznoszenia
drobnoustrojw, naley je regularnie my, szczeglnie
przed i po dotykaniu ran oraz podczonych do twojego
ciaa sond, czy kroplwek.
Jest to szczeglnie wane jeli
bierzesz udzia w opatrywaniu
rany, czy dotykasz opatrunku.
Nawet jeli nosisz rkawiczki
jako dodatkow barier
ochronn, naley je wyrzuci
razem z brudnym opatrunkiem.
Naley potem ponownie umy
dokadnie rce.
 7

Podejmij rodki ostronoci, gdy opatrujesz rany

Jeli jeste nosicielem MRSA, stanowi to niewielkie ryzyko
dla osb, z ktrymi si kontaktujesz, jeeli maj otwarte
rany, zaoone kroplwki, czy cewniki, albo gdy cierpi na
przewlek chorob skry. Poza oglnym utrzymywaniem
dobrej higieny rk, najbardziej skuteczn metod obnienia
ryzyka dla tych osb jest podjcie praktycznych rodkw
zapobiegawczych, jak chronienie otwartych ran, skalecze,
czy zadrapa wodoodpornym opatrunkiem czy plastrem.

Czsto zadawane pytania

Jak si dowiem, e jestem nosicielem?
Jeeli jeste nosicielem, nie bdziesz mia adnych
objaww, poniewa bakteria nie spowodowaa infekcji.

Jak si dowiem, e mam zakaenie?

Jeli rozwinie si oglna infekcja moesz le si czu, mie
poczucie gorca, czy ospaoci i straci apetyt.
Oto 5 objaww, ktre mog pomc w rozpoznaniu infekcji
rany (wcznie z zakaeniem MRSA):
uczucie ciepa
zaczerwienienie
ropa
obrzk
bl
Jeli masz jakiekolwiek wtpliwoci, naley skontaktowa si z
lekarzem GP, lub z infolini NHS Direct, aby zasign porady.
 8

Jak due ryzyko stanowi dla innych?

Jeli masz MRSA nie stanowisz zwykle ryzyka dla oglnie
zdrowych osb w spoecznoci (wcznie z osobami
starszym, kobietami w ciy, dziemi oraz niemowltami).

A jeli chodzi o kontakty osobiste i seksualne?

Naley prowadzi normalne ycie, ktre moe obejmowa
prowadzenie normalnych stosunkw partnerskich bez
ogranicze. Jeli masz MRSA, zaszkodzenie partnerowi
nie jest prawdopodobne. Podczas gdy w wyniku bliskich
kontaktw twj partner moe sta si nosicielem, nie
bdzie to stanowi specjalnego ryzyka. Jeeli poddajesz
si procedurze dekolonizacji, powiedzmy przed operacj,
naley w celu zmniejszenia ryzyka zakoczy cykl
leczenia zgodnie z zaleceniami pracownikw suby zdrowia.

A jeli jestem w ciy, lub karmi piersi?

Jeli jeste w ciy i jeste silna i zdrowa, nie ma
dodatkowego ryzyka spowodowanego przez MRSA.
Karmienie piersi jest bezpieczne dla ciebie i dziecka.
Chocia, zgodnie z poradami oferowanymi karmicym
matkom, jeli zauwaysz pewne objawy naley skontaktowa
si ze swoim lekarzem GP, poon czy pielgniark po
porad. Do objaww takich nale:
bl piersi
zaczerwienienia, albo poczucie grudkowatoci w piersiach
objawy grypowe, wcznie z gorczk
Objawy te sugeruj, e moesz mie zapalenie sutka,
lecz przyczyn moe cho nie musi - by MRSA. Naley
pamita, aby poinformowa pracownikw suby zdrowia,
e masz lub miaa/e MRSA, tak aby mogli zastosowa
odpowiednie leczenie.
 9

Czy moje dziecko moe chodzi do szkoy/przedszkola?

Dzieci, u ktrych wykryto MRSA mog normalnie chodzi
do przedszkola i do szkoy (przeczytaj te ponisze porady
dotyczce wypoczynku). Nie musisz informowa szkoy
czy przedszkola.

Czy mog kontynuowa normalne formy odpoczynku

oraz pracowa?
Nosicielstwo MRSA nie przeszkadza w kontynuowaniu
normalnych czynnoci, wcznie z yciem towarzyskim,
pywaniem, uprawianiem sportw itd. Niezalenie od tego,
czy masz MRSA czy nie, naley unika pywania, jeli
masz czyraka albo otwart ran, oraz jeeli uprawiasz
sporty trzeba dokadnie przykry czyraki i rany
wodoodpornym opatrunkiem.
Oglnie rzecz biorc moesz normalnie pracowa.
Jednake, jeli pracujesz w rodowisku opieki zdrowotnej
oraz masz infekcj spowodowan przez MRSA, naley
poprosi o porad swojego lekarza (GP) lub sub
medycyny pracy.

Czy musz informowa innych, e mam MRSA?

Nie musisz nikogo informowa, e masz MRSA. Jednake,
jeli idziesz do lekarza, lub poddajesz si leczeniu w
szpitalu, naley poinformowa pracownika suby zdrowia.
Jest to wane, gdy mog oni zdecydowa o koniecznoci
zabiegu inwazyjnego, ktry wymaga przeprowadzenia
wczeniejszej dekolonizacji.
 10

Czy mog si spodziewa badania na obecno MRSA?

Badanie oznacza pobranie wymazw z rnych czci
ciaa i przetestowanie ich na obecno MRSA. Otrzymasz
wyniki tego badania. Wyniki te pomog pracownikom suby
zdrowia zdecydowa o najbezpieczniejszym sposobie
przeprowadzenia leczenia.
Od 2009 r. wszystkie szpitale bd bada pacjentw
przyjmowanych na zaplanowane leczenie. Od roku 2011
pacjenci przyjmowani do szpitala w nagych przypadkach
take bd przechodzi te badania.

A co z moim domowym zwierztkiem?

Zwierzta stanowi minimalne ryzyko rozprzestrzenienia
si MRSA. Oglnie rzecz biorc, zarazki znajdujce si na
ludziach s inne od yjcych na zwierztach. Zdarza si
czasem, e ludzkie drobnoustroje przenosz si na
zwierzta dotyczy to take MRSA. MRSA nie jest
rozpowszechniona wrd zwierzt, cho mog one by
nosicielami MRSA, a take mog ulec zakaeniu. Moliwe
jest rwnie (cho niezwykle rzadkie) przeniesienie MRSA ze
zwierzcia na czowieka. Naley zawsze rutynowo my rce
po dotykaniu zwierzt oraz przykrywa rany.

Czy wci mog pj do domu opieki?

Tak. Jeeli nie ma adnego innego powodu aby przebywa/a
w szpitalu, jest to bezpieczne dla ciebie i dla innych
mieszkacw, pod warunkiem podjcia prostych rodkw
zapobiegawczych takich jak regularne mycie rk przez
pracownikw i osoby odwiedzajce. Niezalenie od tego,
twj dom opieki powinien stosowa podstawowe zasady
dobrej higieny osobistej.
 11

Dzielenie pokoju z inn osob jest bezpieczne pod

warunkiem, e ani ty ani twj wspmieszkaniec nie ma
otwartych ran, kroplwek czy cewnikw. Moesz take
przyczy si do innych mieszkacw w miejscach
publicznych. Wszystkie rany naley przykry opatrunkiem.

Co to jest PVL?
Moe syszae o rodzaju gronkowca zocistego (S. aureus)
typu PVL. PLV jest skrtem od Panton-Valentine Leukocidin.
Niewielki procent (2%) gronkowca zocistego S. aureus
naley do tego typu. Infekcje te s rzadkie w Zjednoczonym
Krlestwie i nie s czste w szpitalach. Ta rzadka odmiana
moe spowodowa cisze przypadki infekcji, cho wci
mona je leczy antybiotykami. Wicej informacji dotyczcych
PLV dostpnych jest na stronie internetowej Agencji Ochrony
Zdrowia (Health Protection Agency): http://www.hpa.org.
uk/webw/HPAweb&Page&HPAwebAutoListName/Page/
1207208304710?p=1207208304710
Wicej informacji dotyczcych MRSA, przeznaczonych
dla pacjentw przebywajcych w szpitalu, dostpnych
jest na stronie internetowej Agencji Ochrony Zdrowia
(Health Protection Agency): http://www.hpa.org.uk/webw/
HPAweb&HPAwebStandard/HPAweb_C/1203496949853?p=
1153846674382
 12

Wok domu
Mimo e stosowanie specjalnych rodkw czyszczcych
nie jest konieczne, przestrzeganie higieny i dokadne
sprztanie domu zmniejszy ryzyko potencjalnego
rozprzestrzeniania si MRSA.
Pilnuj, aby sprzty byy wolne od kurzu oraz
regularnie odkurzaj wykadziny i dywany. Regularnie
czy wann, kabin prysznicow, umywalki i
muszle klozetowe uywaj normalnych produktw
czyszczcych.
Naley normalnie pra ubrania, pociel i bielizn
pocielow, uywajc zwykego proszku albo pynu
do prania w najwyszej, odpowiedniej dla danego
materiau, temperaturze. Twoje ubrania mona pra razem z
reszt prania, dbajc aby nie przeadowa pralki. Mona je
suszy w suszarce, albo rozwiesi oraz prasowa z innymi
rzeczami.

Dodatkowe rodki ostronoci

Jeli poddajesz si dekolonizacji, lub leczeniu w zwizku z
zakaeniem przez MRSA, naley podj dodatkowe rodki
ostronoci. Pomog one usun jak najwiksz ilo
bakterii MRSA z twojego ciaa oraz zmniejsz szans ich
nawrotu.
(Nie trzeba podejmowa tych krokw, jeli jeste nosicielem,
ale nie poddajesz si leczeniu czy dekolonizacji.)
 13

Dodatkowe rodki ostronoci dla osb

poddajcych si dekolonizacji, lub leczeniu
Rczniki
Nie naley dzieli si swoim rcznikiem. Trzeba te, w trakcie
leczenia, codziennie zmienia swj rcznik na czysty.

Mycie i kpiel
Moesz korzysta ze swojej wanny, czy prysznica.
Prawdopodobnie bdziesz uywa przepisanego przez
lekarza specjalnego pynu do ciaa i szamponu.

Ubranie
W trakcie leczenia naley zakada czyste ubranie po myciu,
dotyczy to take codziennej zmiany bielizny nocnej (np.
piamy).

Bielizna pocielowa
Naley j, przez okres leczenia, codziennie zmienia.

yletki i sprzt do golenia

Nawet jeli nie masz MRSA, nie naley dzieli si maszynk
ani innym sprztem do golenia, takim jak pdzle czy mydo
do golenia, a to z powodu moliwoci zacicia skry, co
umoliwia zarazkom wniknicie do ciaa i spowodowanie
infekcji. Jeli poddajesz si dekolonizacji, lub jeste w
trakcie leczenia, naley aby zmniejszy ryzyko powtrnego
nosicielstwa podj dodatkowe kroki i uywa, zamiast
myda w kostce, kremu lub elu do golenia w aerozolu.
 14

W skrcie...
Czy wci mog to robi? Mam MRSA oraz:
Zajcie Nie potrzebuj leczenia Jestem w trakcie leczenia
Pywanie Tak (ale nie, jeli masz Tak (ale nie, jeli masz
otwarte rany) otwarte rany)
Praca Tak jak zwykle Tak jak zwykle
Szkoa i przedszkole Tak jak zwykle Tak jak zwykle
Znajomi i partnerzy Tak zakryj otwarte rany Tak zakryj otwarte rany
Partnerzy i stosunki Jak zwykle Jak zwykle
seksualne
Karmienie piersi Tak jak zawsze uwaaj na Tak jak zawsze uwaaj na
objawy zapalenia sutka objawy zapalenia sutka
Sprztanie Zwyke sprztanie, Zwyke sprztanie,
jak dotd jak dotd
Pranie Pierz ubrania w najwyszej, Pierz ubrania w najwyszej,
odpowiedniej dla danego odpowiedniej dla danego
materiau, temperaturze materiau, temperaturze
uywajc zwykego uywajc zwykego
detergentu. detergentu.
Nie przeadowuj pralki Nie przeadowuj pralki
Zwierzta domowe Umyj rce po kontakcie ze Umyj rce po kontakcie ze
zwierztami zwierztami
Dom opieki Moesz wrci do domu Moesz wrci do domu
opieki, jak dotd. Rany opieki, jak dotd. Rany
powinny by opatrzone powinny by opatrzone
Rczniki Jak zwykle Nie dziel si rcznikiem i
codziennie zmieniaj
na wiey
Mycie si i kpanie Jak zwykle Dostosuj si do instrukcji
pracownika suby zdrowia
Golenie si Nie dziel si sprztem Nie dziel si sprztem
do golenia do golenia
Ubrania Jak zwykle Codziennie zakadaj czyste
ubranie i bielizn nocn
 Crown copyright 2008
286672 Polish 1p 0k June 08
Produced by COI for the Department of Health
www.dh.gov.uk/publications