INTERVENCIONES/ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTFICO

- Controlar signos vitales, hacer - Es el procedimiento que realiza el

nfasis en la temperatura y presin profesional de enfermera durante la
arterial valoracin del paciente que le permite
identificar el estado hemodinmico.

- Canalizar una va venosa es una tcnica

- Tener acceso venoso: perifrico,
percutneo o central
invasiva que nos permite tener una va
permanente al sistema vascular del
paciente. A travs de esta va podremos
administrar medicacin y nutricin
parenteral.

- Control de peso diario - Las variaciones de peso pueden indicar

retencin de lquidos o mejora.

- Valorar signos de edema (periorbital - La retencin de sodio y agua conduce

o reas declives). a edema.

- Calcule la ingesta de lquido y Una relacin ingesta/excrecin de 1:1

planifique las cantidades que va a refleja una hidratacin y una funcin renal
ofrecer al nio a lo largo del da. normales.

- Limite los alimentos con contenido Una mayor reduccin de la ingesta de sodio
en sodio entre moderado y alto. ayuda a mantener el equilibrio de lquidos
y a combatir la retencin de sodio.

- Restringir los fosfatos y el potasio,

junto con una dieta hipoproteica Debido a la insuficiencia renal y oliguria
(0,6-1 g/kg/24 h) y normo o
hipercalrica.
 Monitorizar el estado hdrico de la persona,
- Realizar BH
ya que a travs de la valoracin del
volumen de orina en cada miccin se podr
evaluar la hipovolemia. El control de
diuresis es el balance preciso de la diuresis
en 24 horas, es decir, es la cuantificacin y
valoracin de la cantidad de orina
eliminada por el paciente en un perodo de
tiempo determinado.

Realizar exmenes de laboratorio Los exmenes de laboratorio permiten

especialmente (orina completa, acido determinar si los resultados estn dentro de
rico, prueba de concentracin los lmites normales o se encuentran
,creatinina) alterados

Realizar una prueba de Hemocultivo Esta prueba indica la causa de la

Anca (anticuerpo citoplasmtico infeccin, y suele emplearse para la
antinutrfilo para vasculitis). monitorizacin de la actividad de la
enfermedad, y/o para evaluar la respuesta
al tratamiento

Los diurticos provocan excrecin del

Administre los medicamentos prescritos lquido en exceso, al prevenir la
(diurticos y antihipertensivos). reabsorcin de agua y sodio. Los
antihipertensivos aumentan la excrecin de
agua y sodio y causan vasodilatacin.

Los antihipertnsivos estn indicados

Administrar frmacos antihipertensivos
segn prescripcin mdica:
-Hidralazina a dosis de 0,5-2 mg/kg/da
por va oral
cuando no se consigue controlar la presin
arterial, a pesar de la restriccin hidrosalina
y el uso de diurticos:
- Tiene accin vasodilatadora

-Nifedipino (0,25-2 mg/kg/da), en 2 o 3 - Es antagonista del calcio

dosis.
Administrar antibiticoterapia segn Se pautarn antibiticos slo si existe
prescripcin mdica: Se usa penicilina G infeccin activa. La erradicacin del
oral a dosis de 125 mg cada 6 h durante estreptococo no influye en la evolucin de
10 das o penicilina benzatina por va la enfermedad renal, pero evita el contagio
intramuscular (600.000 o 1.200.000 U en y la presentacin de nuevos casos
dosis nica). Si la nia es alrgica, se
emplear eritromicina por va oral (125-
250 mg cada 6 h) durante 10 das. El reposo reduce la produccin de
materiales de desecho, que suponen un
esfuerzo adicional para los riones.
Mantenga el reposo en cama durante la
fase aguda. Fomente la actividad gradual
a medida que el estado del nio vaya
mejorando.
El nio corre riesgo de infeccin
secundaria.
Valore la temperatura cada 4 h. Observe
los posibles signos de infeccin.

Garantiza la identificacin precoz y la

aplicacin de medidas preventivas,
tambin ayudara a que el paciente no cree
Valore la piel por si presentara
una infeccin por exposicin de tejido.
enrojecimiento, abrasiones y
agrietamiento secundario a edema,
reposo en cama y roce de la piel con las
sbanas. La presin prolongada da lugar a
disminucin de la circulacin y deterioro
de la piel.
Recomiende los cambios de postura cada
1-2 h. Cuide la piel. Utilice un colchn
teraputico El apoyo psicolgico es importante para
hacer sentir seguro y disminuir el temor en
el nio y sus familiares.
Brindar apoyo psicolgico a la nia y
familiares
Las actividades tranquilas reducen al
mnimo el gasto energtico y el estrs para
los riones.
Proporcione entretenimientos tranquilos
y apropiados para la etapa de desarrollo
del nio (p. ej., cuadernos para colorear,
msica, vdeos, televisin).
 Los diurticos, los antihipertensivos, la
limitacin de lquidos y las restricciones
dietticas de sodio y potasio son esenciales
Valore en qu medida los padres para el tratamiento.
entienden la necesidad de seguir la
medicacin y de respetar las limitaciones
de lquidos y las restricciones dietticas.

Permite una intervencin inmediata en caso

de problemas, previniendo complicaciones.
Informe a los padres sobre los posibles
efectos secundarios de los medicamentos
prescritos y sobre los signos de las
complicaciones.