SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA RN

DIAGNSTICOS DE NIC NOC

ENFERMERA

Patrn respiratorio ineficaz. Control de signos Mantener vas reas

R/C inmadurez pulmonar E/P vitales Control de permeables
Disnea, baja SPO2, ventilador SPO2
mecnico Valorar
respiraciones
Control de soporte
de oxigeno
Cuidado del tubo
endotraquial
Aspiracin
endotraquial
Cambio de
posiciones
Observar signos
de alarma

Riesgo de infeccin R/C Control de Disminuir signos y sntomas

Procedimientos invasivos infecciones de infeccin
Uso de medidas
de asepsia y
antisepsia
Cuidados del
catter urinario
Cuidados del tubo
endotraquial

RN SONDA OROGASTRICA

Patrn de alimentacin Alimentacin cada Alimentar al RN cada tres

ineficaz del lactante. R/C
diagnostico medico
E/P Incapacidad para
coordinar la succin la
deglucin y la respiracin,
incapacidad para iniciar una
succin eficaz.
Riesgo de aspiracin R/C
Alimentacin por sonda
tres horas con leche horas con leche materna
materna segn la evitando signos de
cantidad indicada desnutricin.
Verificar si hay reflujo Aumentar el peso en el RN
gastico travs de la Mantener sonda oro gstrica
sonda Valorar refajos de succin y
Utilizar medicas de deglucin.
asepsia y antisepsia
Valorar reflejos de
succin y deglucin
DIAGNSTICOS DE NIC NOC
ENFERMERA

LABOR DE PARTO
Dolor R/C contracciones Control de signos Valorar Intensidad, frecuencia
uterinas vitales del dolor manifestado.
Control de
frecuencia cardiaca
fetal
Control actividad
uterina
Control del
sangrado

Riesgo de hemorragias R/C el Control del La madre presentar una

proceso del parto. sangrado prdida de sangre fisiolgica
Controlar las normal (valoracin de loquios
constantes vitales. cantidad color y olor ) durante
Vigilar altura de la estancia hospitalaria
tero, globo de
seguridad y
masajear, si
procede.
Administracin de
lquidos prescritos
y medicacin.
Instruir a la familia
sobre los signos y
sntomas de
hemorragias.
DIAGNSTICOS DE NIC NOC
ENFERMERA

Riesgo de dficit de volumen Control de signos La paciente presentar un

de lquidos R/C prdida de vitales adecuado aporte de lquidos.
sangre. Control de ingesta
y excreta

Dolor agudo R/C agentes Administracin Valoracin exhaustiva del

lesivos (fsicos) M/P conducta analgsicos dolor: localizacin,
expresiva, informe verbal del correspondientes. caractersticas,
dolor Cambio de aparicin/duracin, frecuencia,
posiciones para calidad, intensidad o severidad
aliviar el dolor del dolor y factores
desencadenantes