CURSO DE INDUCCIN AL

INTERNADO MDICO DE PREGRADO

MDULO: PROCEDIMIENTOS
TEMA: VENOPUNCIN

2014
 LA VENOPUNCIN CONTRAINDICACIONES
CONSISTIR EN EXTRAER
1) INFECCIN LOCAL
MUESTRAS DE SANGRE 2) FLEBITIS
CON LA FINALIDAD DE 3) VENAS ESCLEROSADAS
REALIZAR ESTUDIOS DE 4) QUEMADURAS EN LA ZONA
5) HERIDA TRAUMTICA EN LA ZONA
LABORATORIO O 6) LINFEDEMA LOCAL
CULTIVOS. 7) ANOMALA VASCULAR LOCAL (FSTULA A-V)
8) PROXIMAL A UN CATTER CON
SOLUCIONES O MEDICAMENTOS

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EQUIPO
MARIPOSA BD
1) GUANTES AGUJA BD VACUTAINER JERINGA 10 ML
2) JERINGA DE 10ML, MARIPOSA VACUTAINER
VACUTAINER O AGUJA PARA
VACUTAINER
3) ALGODN
4) ALCOHOL
5) COBAN O CURITAS REDONDOS
6) TUBOS DE VACUTAINER
7) LIGA PARA TORNIQUETE
8) CAMISA DE VACUTAINER
9) PLUMN INDELEBLE
10) ETIQUETAS BLANCAS
11) CUBREBOCAS
CAMISA DE VACUTAINER COBAN
CURITAS REDONDOS

TORUNDAS DE ALGODN

ALCOHOL TUBOS DE
GUANTES
VACUTAINER
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USOS DE LOS TUBOS POR COLOR DE TAPONES

BIOMETRA
HEMTICA
VSG

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 RESUMEN DE LOS USOS DE LOS TUBOS POR COLOR DE TAPONES

BOTELLA PARA
HEMOCULTIVO SECUENCIA RECOMENDADA

1) HEMOCULTIVO
2) TUBO SIN ANTICOAGULANTE (ROJO) O COLOR
3) TUBO CON CITRATO (AZUL)
4) TUBO CON HEPARINA (VERDE)
5) TUBO CON EDTA (LILA)

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 ANTEBRAZO
SUPERFICIALES
VENAS
Las venas superficiales del antebrazo son la vena ceflica, baslica, mediana
cubital y antebraquial.

La vena ceflica se forma sobre la tabaquera anatmica a partir de las afluentes

que nacen en la cara lateral de la red venosa (arco) dorsal. La vena ceflica
asciende por el borde lateral del antebrazo y se comunica con la vena baslica a
travs de la vena mediana cubital. Luego, la vena ceflica sube por la cara lateral
del antebrazo y desemboca en la vena axilar.

La vena baslica se origina en la cara medial del arco venoso dorsal y asciende
posteromedialmente en el antebrazo, llegando hasta la superficie anterior, justo
distal al codo, donde se une con la vena mediana cubital.

PROFUNDAS

Las venas profundas ascienden por el antebrazo, a los lados de la arteria

radial o cubital, y reciben afluentes de las venas que salen de los msculos
con las que se relacionan. Las venas profundas se comunican con las
superficiales.

EL SITIO IDEAL PARA LA VENOPUNCIN ES

LA VENA MEDIANA CUBITAL

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PROCEDIMIENTO

1) PIDE QUE TE EXPLIQUEN O INVESTIGA LA RAZN DE LOS

LABORATORIOS, YA QUE TU TENDRS QUE EXPLICARLE
AL PACIENTE.
2) RECOLECTA EL MATERIAL QUE USARS.
Lleva un tubo de ms de cada color, a veces algunos no tienen
vaco y no funcionan para la toma de muestra con vacutainer.
3) ETIQUETA LOS TUBOS CON EL NOMBRE DEL PACIENTE,
NMERO DE CAMA Y SERVICIO.
4) LVATE LAS MANOS
5) ACUDE CON EL PACIENTE, SALDALO Y EXPLICALE EN QUE
CONSISTIR EN PROCEDIMIENTO Y LA RAZN DE L.
MUESTRALE QUE EL MATERIAL ES NUEVO.

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7) COLCATE LOS GUANTES Y CUBREBOCAS (Trata de no tardar,
ya que tendrs la ligadura puesta, si te tardas mucho mejor
quita la ligadura y vuelve a apretarla cuando tengas los guantes
puestos)
6) EXTIENDE EL BRAZO DEL PACIENTE Y LOCALIZA LA VENA QUE
VAS A PUNCIONAR
Evita puncionar venas pequeas, pues tienden a colapsarse por vasoespasmo.
Recuerda que siempre debes de buscar la vena ms distal.
Coloca la ligadura proximal al sitio que vas a puncionar con el fin de evitar el
retorno venoso y aumentar el llenado de la vena. (La ligadura se coloca
aproximadamente a 6-10 centmetros por arriba del sitio elegido)
La palpacin es importante en la localizacin de la vena que se va a puncionar.

8) SI VAS A USAR EL VACUTAINER, MONTA LA AGUJA EN LA CAMISA DEL

VACUTAINER Y DJALA PREPARADA.

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9) LIMPIA LA ZONA CON UNA TORUNDA CON ALCOHOL REALIZANDO
MOVIMIENTOS CONCNTRICOS DIBUJANDO UN CIRCULO DE 5 CM DE
DAMETRO INICIANDO POR LA ZONA A PUNCIONAR. TRATA DE NO TOCAR
DE NUEVO LA ZONA. ESPERA A QUE SE EVAPORE EL ALCOHOL. (NO
SOPLES)

10) TOMA LA AGUJA DEL VACUTAINAR O LA JERINGA Y QUITA EL

CAPUCHN DE LA AGUJA.

11) JALA LA PIEL PARA TENSARLA Y EVITAR QUE LA VENA SE MUEVA.

PUNCIONA LA VENA CON EL BICEL HACIA ARRIBA EN UN NGULO DE 15 SI
ES UNA VENA SUPERFICIAL O 25 SI ES PROFUNDA.
Se inserta la aguja travs de la piel hasta el interior de la vena con un movimiento
rpido pero controlado, de manera tal que no se atraviese la misma y se produzca
un hematoma.. La penetracin rpida inicial le ahorra dolor al paciente, ya que las
terminaciones nerviosas estn nicamente en la dermis.

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12) INTRODUCE EL TUBO EN LA CAMISA DEL VACUTAINER, OBSERVARS
QUE SE EMPIEZA A LLENAR EL TUBO DE SANGRE (EN ESE INSTANTE
RETIRA LA LIGADURA).
Retira el tubo de la camisa e introduce otro tubo, si necesitas ms muestras.
En el caso de la jeringa, al puncionar jala del mbolo para obtener la muestra

13) CUANDO YA TENGAS LA CANTIDAD DE MUESTRA SUFICIENTE, RETIRA

LA AGUJA Y COLOCA UN ALGODN EN EL SITIO DE PUNCIN APLICANDO
UNA LIGERA PRESIN APROXIMADAMENTE POR 2 MINUTOS , CON EL
FIN DE EVITAR UN HEMATOMA.
14) PARA EVITAR ESTAR PRESIONANDO, PUEDES RODEAR EL BRAZO Y EL
ALGODN CON EL COBAN O PUEDES ESPERAR Y AL FINAL COLOCAR UN
CURITA REDONDO POR 15 MINUTOS.
15) TIRA LA AGUJA EN EL BOTE DE PUNZOCORTANTES. (TEN
CUIDADO DE NO PUNCIONARTE) www.emfomec.com 11
 ERRORES COMUNES
1) NO ETIQUETAR LAS MUESTRAS
2) ETIQUETAR CON EL NOMBRE DEL PACIENTE ERRNEO.
(ETIQUETA LOS TUBOS ANTES DE IR A TOMAR LA MUESTRA)
3) MUESTRAS DILUIDAS
(NO TOMAR DEL LADO DEL CATTER CON SOLUCIONES)
4) MUESTRAS COAGULADAS
(BUSCAR EL TUBO ADECUADO PARA LA RECOLECCIN)
5) MUESTRAS INSUFICIENTES
(BUSCA LA VENA DE MAYOR CALIBRE O MS FCIL DE PUNCIONAR)
6) MUESTRAS HEMOLIZADAS
(CUANDO USES UNA JERINGA RETIRA LA AGUJA Y VACIA LA SANGRE
EN EL TUBO)

(CONTAMINA LA MUESTRA, ADEMS DE QUE CADA TUBO TIENE

DIFERENTES SUSTANCIAS)
9) PUNCIONARTE CON AGUJA CONTAMINADA
NO PONER NUEVAMENTE LA AGUJA USADA EN SU FUNDA , EVITA
VOLVER A TAPARLA
SI TE LLEGARS A PINCHAR, LAVA INMEDIATAMENTE LA HERIDA Y
ACUDE CON EL PERSONAL DE EPIDEMIOLOGA PARA QUE RECIBAS LA
ATENCIN NECESARIA.

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COMPLICACIONES

1) HEMATOMAS
2) PUNCIN DE UN NERVIO PERIFRICO (DOLOR
ARDOROSO)

VIDEOS
PUEDES INGRESAR A UNO DE LOS SIGUIENTES LINKS PARA OBSERVAR UN
EJEMPLO DE COMO SE REALIZA LA TCNICA.

TOMA DE MUESTRA CON VACUTAINER

https://www.youtube.com/watch?v=SNNUQ-Pcpp0
TOMA DE MUESTRA CON JERINGA
https://www.youtube.com/watch?v=5qqex46nYtw
TOMA DE MUESTRA CON MARIPOSA
https://www.youtube.com/watch?v=_7mcbUCgDPY
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