Fisiologa del sistema cardiovascular I

Prof. Cristina Arranz

2017
Cuales son sus funciones?
Circulacin: funciones

Enviar sangre no oxigenada al pulmn y

oxigenada a los tejidos con una PRESION y una
VELOCIDAD adecuadas
Distribuir el O2 , los nutrientes, factores
humorales, hormonas, etc. a los tejidos y
recoger los productos de desecho
Contribuir a la termorregulacin del organismo
Participacin en la respuesta inmunolgica
 Cmo ?

Empecemos con el corazn !

Lo primero que tenemos que saber !

 MSCULO CARDIACO:
PROPIEDADES
Automatismo (cronotropismo)
Excitabilidad (batmotropismo)
Contractibilidad (inotropismo)
Conductividad (dromotropismo)
Actividad endcrina y secretoria
 Las clulas miocrdica

En el miocardio coexisten dos tipos de

clulas:
Contrctiles, que representan el 99% y se
caracterizan por presentar potenciales de accin
de respuesta rpida.
El mecanismo de generacin del potencial de
accin: apertura de canales de sodio
dependientes de voltaje (EXCITABILIDAD,
CONTRACTILIDAD)
Autoexcitables, que representan el 1% y tienen
potenciales de accin de respuesta lenta
(ndulos sinoauricular y auriculo ventricular, haz
de Hiss, red de Purkinje).(AUTOMATISMO)
 MUSCULO CARDIACO
el 1% de los cardiomiocitos,
aproximadamente, est especializado en
conducir el impulso, constituyendo una red
o sistema de conduccin cardiaco . Estas
clulas contactan unas con otras a travs de
las uniones estrechas (CONDUCTIVIDAD)
Algunas clulas auriculares tienen la
capacidad de segregar hormonas que
regulan el tono vasomotor y la excrecin
renal de sodio (Pptidos natriurticos
atriales)(SECRECIN)
La clula miocrdica marcapasos

Canal f
Potencial de accin de las clulas cardacas
Potencial de accin de la clula muscular cardiaca
 Dnde estn las clulas
marcapasos?

Como se conduce la actividad

elctrica generada en las CM?
Conduccion Cardiaca intrinseca
Aproximadamente 1% de las celulas musculares
cardiacas son autnomas
AD
Nodo sinusal
75/min Marcapasos
AI
Nodo AV
40-60/min
Haz de His
FP

Red de
30/min purkinje Septum

Adaptation from : Robert F. Allen, Professor of Biology

Podemos medir la actividad elctrica del
corazn?

La actividad elctrica del corazn es de tal magnitud que puede

registrarse desde distintos lugares de la superficie corporal.
Electrocardiograma (ECG)
 Ondas del ECG

Complejo QRS

Marcapaso Nodo
sinusal
Despolarizacin
Nodo Auriculo ventricular
ventricular
Repolarizacin
Despolarizacin ventricular
auricular
Qu informacin se puede obtener de
un electrocardiograma?
 ELECTROCARDIOGRAMA
El electrocardiograma (ECG) proporciona
informacin muy valiosa acerca de :
Orientacin anatmica del corazn
Tamao relativo de las cmaras
Trastornos del ritmo y de la conduccin
Existencia y evolucin de isquemias
Alteracin de los electrolitos
La actividad elctrica se acopla con la contraccin
de los cardiomiocitos

Cmo?
 Contraccin 1 Ca2+ sale
activada por catecolaminas () por 3 Na+ Inhibido por digitalicos+y ouabaina;
entra indirectamente Na /Ca2+
Entrada de Ca2+ [Ca2+]in
durante potencial
de accin

(DHPR)
Ca2+

DHPR

fosfolamban
1- aumento del calcio citoslico
2- unin del Calcio a la TN
3- cambio conformacional de TM-TN
4- golpe de fuerza
5- deslizamiento de la actina
Cmo funcionan en conjunto todos los
componentes del sistema para cumplir sus
funciones ?
 VOLUMEN MINUTO CARDACO

Volumen sistlico x frecuencia cardaca

Regulacin intrnseca de la fuerza
de contraccin ventricular
Heteromtrica

Aumento
de contractilidad
 Precarga Volumen de fin de distole

Volemia
RETORNO VENOSO

Presin intratorcica Vlvulas venosas

Bomba muscular

Presin venosa central

Presin venosa abdominal

 Regulacin Efecto Anrep
Homeomtrica

Oclusin parcial de aorta

Efecto Bowditch

Aumento brusco de FC

Aumento de contractilidad
 Volumen sistlico

Volumen de la cavidad
Poscarga
Presin artica

Presin de llenado
Precarga
Mecanismo Distensibilidad
Frank-Starling

Fenmenos de escalera
Contractilidad
Canales inicos
 Ley de Laplace
Tensin= P . rea intracavitaria = P . ri
rea parietal 2h

rea intracavitaria= .ri2

ri

rea parietal = 2.ri.h

Regulacin de la Frecuencia cardiaca

Estimulacin simptica
Estimulacin simptica Estimulacin parasimptica
Normal simptico Normal parasimptico
 PRESIN ARTERIAL =
VOLUMEN MINUTO CARDIACO x RESISTENCIA PERIFERICA
Presin arterial sistlica (PS)
Presin arterial diastlica (PD)
PA Media = PD +1/3 (PS-PD)
Presin de pulso= PS-PD

La presin arterial refleja 2 factores cercanos al corazn

La elasticidad de las arterias( distensibilidad o compliance)
La sangre eyectada dentro de ellas en un determinado tiempo
La PA en las arterias elsticas cerca del corazn es pulstil
Pulso y presiones arteriales
Presin sistlica

Presin
de pulso

Presin
diastlica

Presin
media

Ventrculo arterias arteriolas capilares Aurcula

vnulas
izquierdo derecha
Medicin de presin arterial
Hemodinamia

V= Q/A

Downloaded from: StudentConsult (on 12 May 2010 10:41 PM)

2005 Elsevier
 Flujo= P/R
Ley de R= long . viscosidad / radio4
Poiseuille
flujo

El flujo es proporcional a P Flujos

iguales
Resistencia reduce el flujo
Diametro vasos reducido flujo
Aumento de viscocidad o la
longitud de las tubuladuras
Regulacin de la resistencia perifrica

Ang II
 El ciclo cardiaco
Se repite en el tiempo, el nmero de veces esta dado por la
frecuencia cardiaca

Sstole

diastole
 Ciclo cardaco

Presin
ventrculo
izq.

Presin
aurcula
izquierda

EDV

ESV
Sistole Sistole ventricular Distole ventricular
auricular
Cardiac cycleright heart pump.
Captulo 24. La bomba cardiaca

Ciclo de presin-volumen
ventricular A), y ciclo de
longitud-tensin
correspondiente del
msculo cardiaco B).

(McGraw-Hill Education)
 Efecto de cambios de la precarga
sobre el acortamiento del
msculo cardiaco (A) y sobre el
volumen sistlico ventricular (B).

McGraw-Hill Education
Captulo 24. La bomba cardiaca

Efectos de cambios de la poscarga sobre

el acortamiento del msculo cardiaco A)
y sobre el volumen sistlico ventricular
B).

McGraw-Hill, Education