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FISIOLOGIA DE LA GESTACIN 5. ENARM 2010-189Cual es el proceso de 9. ENARM 2003-68 Seale que cambios ocurren
implantacion del huevo en el utero? en el embarazo normal
1. ENARM 2004-75 En el embarazo, los niveles A. Blastocisto decidua 1.Aumento del tamao renal
de gonadotrofina corinica humana (HCG) en B. Gstrula decidua 2.Dilatacin uretereal
sangre son dosables a los.. Luego de la C. Morula endometrio proliferativo 3.Aumento del ndice de filtracin glomerular
ovulacin: D. Morula decidua 4.Aumento del ndice de flujo plasmtico renal
A. 6 a 7 das E. Blastocisto - miometrio 5.Pronunciada proteinuria
B. 4 a 5 das 6.Aumento del valor de la creatinina srica
C. 8 a 9 das 6. ENARM 2000-79 La diferenciacin completa 7.Aumento de la excrecin renal de
D. 10 a 11 das de los rganos genitales externos fetales se aminocidos y vitaminas hidrosolubles
E. 12 a 13 das establecen desde la
A. 2,3,4,5,6
A. Octava semana
2. ESSALUD 2012 El nivel srico de HCG-beta B. 1,2,3,4,6
B. Dcima semana
alcanza su gradiente mximo entre que C. 1,2,3,4,7
C. Vigsimo octava semana
semanas de gestacin: D. 3,4,5,6,7
D. Vigsima semana
A. 4-6 semanas E. 1,2,3,5,6
E. Trigesimo segunda semana
B. 8-12 semanas
C. 14-16 semanas
7. ENARM 2012-169 Que tipo de inmunidad
D. 20-25 semanas 10. ENARM 2005-75 Seale cuales son los signos
confiere el traspaso de anticuerpos maternos
E. 18-22 semanas de probabilidad de embarazo:
hacia el feto?
1. Chadwick
A. Pasiva natural
3. ENARM 2010-121 Que medicamento inhibe 2. Aumento de tamao del abdomen
B. Activa natural
las contracciones uterinas? 3. Hegar
C. Pasiva artificial
A. estrogenos 4. Contracciones de Braxton Hicks
D. Pasiva natural
B. progesterona 5. Peloteo
E. Mixta
C. misoprostol 6. Estras abdominales
D. prostaglandinas 7. Gonadotrofina corinica
8. ENAM 2008-32 / ESSALUD 2013 / ESSALUD
E. oxitocina 8. Auscultacin de latidos con doppler
2012: Mujer de 30 aos de edad, presenta
retraso menstrual de 7 das. Para diagnosticar
4. ENARM 2014-104 Despues de la ovulacion A. 3,4,5,6,7
un posible embarazo, Cul es el examen
Hasta cuanto tiempo puede ocurrir la B. 1,3,5,6,7
confirmatorio?
fecundacion? C. 1,2,3,5,8
A. Estrgenos
A. Maximo 1 dia D. 2,3,4,5,7
B. Progesterona
B. Maximo 1 semana E. 2,4,6,7,8
C. HCG-beta
C. 3 di as
D. LH
D. 4 di as 11. ENARM 2009-162 Caractersticas fisiolgicas
E. FSH
E. 5 di as del descenso de la presin arterial durante el
embarazo

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A. Disminucin de la presin arterial sin A. Leucopenia, desviacin izquierda, mujeres con ndice de masa corporal normal,
aumento de angiotensina aumento de fibringeno es:
B. Aumenta en I trimestres B. Leucocitosis, disminucin de A. 9,5 a 11 kg
fibringeno disminucin del factor B. 15,5 a 18 kg
C. Aumenta II trimestre
de coagulacin VII-VIII-IX-X C. 11,5 a 16 kg
D. Disminuye en III trimestre D. 7 a 9,5 kg
C. Leucocitosis, neutrofilia, aumento
E. No se altera E. 5 a 7 kg
de fibringeno aumento de los
12. ENARM 2012-131 Cual de las siguientes factores VII-VIII-IX-X
D. Todos los anteriores 20. ESSALUD 2003 Marque lo verdadero con
alternativas es un cambio fisiologico en la respecto a la nutricin durante la gestacin:
gestante? E. Ninguno de los anteriores
A. Disminuye las necesidades calricas
A. Aumento de la frecuencia cardiaca en 10 B. Los requerimientos de carbohidratos son
latidos x 16. ESSALUD 2008 Cul es el aumento de
mayores en el segundo trimestre
B. Aumento de espesor miocardio volemia en una gestacin:
C. Se incrementa las necesidades de hierro
C. Aumento de volumen residual A. 15%
y calcio
D. Aumento de eje cardiaco hacia derecha B. 30% D. La ganancia de peso durante la gestacin
E. Leucopenia C. 45% debe ser de 6 kilos
D. 75% E. Se debe recomendar cido flico a partir
13. ENARM 2013-124 En un embarazo normal, el E. 95% del segundo trimester
incremento del volumen sangui neo esta dado
a expensas de: 17. ESSALUD 2012 Es un cambio fisiolgico 21. ENAM 2003-49: El requerimiento de
A. Mas plasma que eritrocitos normal en el embarazo: suplemento de hierro elemental durante la
B. Mas elementos formes A. Aumento de la motilidad gastrointestinal gestacin es de:
C. Mas agua interticial B. Disminucion del filtrado glomerular A. 60 mg diarios
D. Mas agua intracelular C. Disminucion del gasto cardiaco B. 80 mg diarios
E. No cambia D. Baja de peso C. 100 mg diarios
E. Aumento de filtracin glomerular D. 120 mg diarios
14. ENARM 2013-192 Como se denomina al E. 140 mg diarios
signo que se presenta durante el embarazo,
cuando la mucosa vaginal cambia a color 18. ENAM 2003-15: Normalmente, en el 22. ENARM 2014-35 En la mujer embarazada
azulado oscuro? embarazo aumenta el nivel srico de: Cual es el requerimiento de acido folico en
A. Chadwick A. Protenas totales ug/di a?
B. Goddel B. Eritrocitos A. 400
C. Hegar I C. Fibringeno B. 200
D. Noble budn D. Lpidos C. 500
E. Hegar II E. Creatinina D. 100
E. 300
15. ESSALUD 2004 Los cambios hematolgicos 19. ENAM 2005-32: El aumento de peso
durante la gestacin incluyen: recomendado durante el embarazo, en

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23. ENARM 2015 Gestante de 20 aos, que acude 26. ENARM 2002-66 La placenta que tiene uno o 30. ENARM 2012-9 Con que patologi a neonatal
a su control prenatal con una gestacin de 5 ms lbulos accesorios: se asocia el polihidramnios?
semanas por FUR confiable.Refiere A. Succenturiata A. Anencefalia
antecedente de un hijo con defecto del tubo B. Agenesia renal
B. Fenestrada
neural. Cul es la dosis de cido flico en C. Insuficiencia placentaria
mg,recomendado como componente C. Membrancea D. Hipotiroidismo
nutricional? D. Extracorial E. Preeclampsia
A. 4 E. Circunvalata
B. 12 31. ENAM 2011-02: Gestante de 32 semanas con
C. 8 27. ENARM 2009-163Cul es el volumen los siguientes datos en la cartilla de control
D. 6 promedio de lquido amnitico en la pre natal
E. 10
gestacin a trmino
EG 24 ss 28 ss 32 ss
24. ENARM 2015 Gestante de 30 aos, con 38 A. 1000 ml
48.500
semanas, acude a control prenatal. Al B. 2000 ml PESO 48 K K 49 K
Examen fsico: Talla: 1.60 m, gananciade C. 800 ml PA 110/70 100/60 90/60
peso: 12 kg (basal 60Kg). El aumento de peso D. 500 ml
adecuado se debe al feto y AU 24 cm 25 cm 26 cm
E. 1500 ml
principalmente...... LCF 140 x' 144 x' 148 x'
A. a las mamas 28. ENARM 2010-150Cual es el tipo de El diagnstico clnico ms probable es:
B. al tero placentacion en la especie humana? A. Desnutricin materna
C. al volumen sanguneo A. Epiteliocorial B. Oligohidramnios
D. a la placenta B. Hemocorial C. Hipotiroidismo
E. al lquido amnitico C. Endoteliocorial D. Malformacin congnita
D. Sidesmocorial E. Restriccin del crecimiento
25. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 35 semanas. E. Hemoendotelial intrauterino
Hace tres di as refiere prurito intenso a
predominio palmar y plantar, sobre todo en 29. ENARM 2007-167 / ESSALUD 2009 Gestante 32. ENAM 2007-32: Gestante de 40 aos de edad,
las noches. No presenta lesiones dermicas. de 32 semanas, con polihidramnios de transferida del Centro de Salud al hospital. En
Cual es el diagnostico mas probable? instalacin rpida, que presenta disnea, dolor el examen abdominal: altura uterina inferior
A. Colestasis gestacional abdominal y dificultad para caminar. Cul es a la esperada a las 30 semanas de edad
B. Prurito gestacional el tratamiento indicado? gestacional, latidos fetales presentes. Cul
C. Hepatitis gestacional A. Amniocentesis de los siguientes diagnsticos explicara dicho
D. Acarosis B. Amniotomia hallazgo?
E. Dermatitis de contacto C. Diureticos A. Macrosoma fetal
D. Indometacina B. Diabetes gestacional
ANEXOS E. Reposo en cama C. Miomatosis uterina
D. Gestacin gemelar
E. Oligoamnios

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33. ESSALUD 2004 Cul es el tratamiento para el 37. ENARM 2006-77 Que maniobra obstetrica C. Anterior
Polihidramnios? permite comprobar el encajamiento de la D. Posterior
A. Reposo presentacion fetal?: E. Izquierda
B. Diurticos A. Primera maniobra de Leopold.
C. Rgimen hiposdico B. Segunda maniobra de Leopold. 40. ESSALUD 2004 Si en una presentacin de
D. Amniocentesis ms Indometacina C. Tercera maniobra de Leopold. vrtex la fontanela menor ocupa el, dimetro
D. Cuarta maniobra de Leopold.
E. Ninguna de las anteriores transverso del estrecho superior y se localiza
E. Peloteo.
en el lado izquierdo, la variedad de posicin
34. ESSALUD 2008 Causa ms comn relacionada 38. ENAM 2006-95: Primigesta de 39 semanas, al de la cabeza fetal es:
con polihidramnios: A. OIIA
examen obsttrico revela abdomen elongado
A. Anencefalia B. OITD
B. Atrofia renal en sentido vertical, cabeza fetal a nivel del
C. OITI
C. Atresia de esfago fondo uterino y miembros fetales en flanco
D. OIOD
D. Hipoplasia pulmonar derecho materno, con latidos fetales nitidos
E. OIDP
E. Diabetes inspida en cuadrante superior izquierdo. Seale
situacin, presentacin, posicin y probable 41. ENARM 2006-112 En una gestante de 35
variedad de posicin: semanas, el estudio ecografico revelo feto
EVALUACION GESTACIONAL A. Longitudinal podlica izquierda y sacra anencefalico. En que semana del desarrollo
izquierda anterior fetal se origino la anomali a?:
35. ENARM 2011-105 / ENARM 2007-172 / A. Segunda
ENAM 2012-100 / ESSALUD 2009 Que mide la B. Longitudinal podlica izquierda y sacra
B. Tercera
Segunda Maniobra de Leopold: izquierda posterior.
C. Cuarta
A. Posicion C. Longitudinal podlica derecha y sacra D. Quinta
B. Situacion derecha anterior. Longitudinal podlica E. Sexta
C. Presentacion derecha y sacra derecha
D. Altura. 42. ENAM 2003-19 / ENAM 2013-62: El cido
D. Longitudinal sacro izquierda variedad
E. Actitud flico suministrado a la gestante se usa para
anterior
la prevencin de:
36. ENARM 2014-02 / ENARM 2013-126 / A. Labio leporino
39. ENARM 2004-69 En la presentacin de cara,
ENARM 2003-69 / ENARM 2009-161 / ENAM B. Anemia megaloblstica
la cabeza esta hiperextendida de modo que le
2004-62 / ESSALUD 2005 - 2013 Cual es la C. Implantacin baja de placenta
occipucio se encuentra en contacto con el
maniobra de Leopold que determina la D. Defectos de tubo neural
dorso del feto y lo que se presenta es el
presentacion fetal? E. Defectos cardiacos
mentn. En una variedad de posicin mento
A. Tercera
iliaca derecha posterior, el dorso del feto se
B. Primera 43. ENARM 2012-155 Cual es predictor de
encuentra en posicin:
C. Segunda cromosomopati a en el primer trimestre del
A. Superior
D. Cuarta embarazo?
B. Derecha
E. Quinta A. Hipoplasia del hueso nasal

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B. Longitud de fermur corto E. Bi acromial

C. Quistes de plexos coroideos 52. ENARM 2004-78 En el sufrimiento fetal agudo
D. Intestino hiperecogenico 48. ENARM 2000-90 / ENARM 2002-78 De los se evidencia lo siguiente, excepto:
E. Dilatacin pieloureteral siguientes parmetros cul no se considera A. Liquido meconial espeso
en el registro del perfil biofsico fetal? B. Bradicardia fetal
44. ENARM 2000-89 En qu parte anatmica de C. Disminucin de movimientos fetales
A. Reactividad cardiaca
la pelvis femenina se basa la clasificacin de D. Ph de 7,8 en arteria umbilical
B. Volumen de lquido amnitico
Caldwell y Moloy E. Desaceleraciones tardas
C. Tono
A. Estrecho inferior D. Movimientos intestinales
53. ENARM 2010-131 Causa mas frecuente de
B. Plano medio E. Movimientos respiratorios
SFA severo.
C. Paredes laterales
A. DPP.
D. Dimetro bicitico 49. ENARM 2012-152 De los parametros
B. RPM
E. Estrecho superior considerados en el perfil biofi sico fetal, cual
C. Anemia
es el primero en aparecer durante la vida
D. Parto prolongado
intrauterina?
E. Preeclampsia
45. ENARM 2000-87 Cul de las medidas A. Reactividad cardiaca
siguientes corresponde al dimetro B. Volumen de lquido amnitico
54. ENAM 2003-20: El DIP II se interpreta como:
bitrocantreo promedio de un feto a trmino C. Movimientos corporales
A. Compresin del cordn
D. Tono fetal
A. 10 cm B. Compresin de la cabeza
E. Movimientos respiratorios
B. 9.5 cm C. Sufrimiento fetal
C. 8 cm D. Bienestar fetal
D. 9 cm E. Alcalosis fetal
50. ENAM 2013-55: Perfil biofsico fetal (PBF)
E. 11 cm
8/10, gestacin de 40 semanas y oligoamnios
55. ENARM 2014-203 En relacion al monitoreo
Cul es la conducta ms adecuada? :
46. ESSALUD 2003 El dimetro conjugado electronico fetal intraparto, segun el Colegio
A. Realizar doppler diario
obsttrico en una pelvis mide: Americano de Ginecologi a Obstetricia
B. Amnioinfusin
A. 8,5 (ACOG) Cuando existe riesgo de obito fetal,
C. PBF diario
B. 9,5 en la categori a III (trazado anormal)?
D. Terminar el embarazo
C. 10,5 A. Patron sinusoidal
E. Peso fetal diario
D. 11,5 B. Presencia de Dips III con variabilidad
E. 12,5 mi nima
51. ESSALUD 2013 Cul es la frecuencia cardiaca
C. Ausencia de variabilidad latido a latido
47. ESSALUD 2008 Qu dimetro es el de mayor fetal normal?
con taquicardia
medida en el feto: A. 60
D. Patron saltatorio
A. Suboccipitobregmatico B. 120
E. Presencia de variabilidad latido a latido
B. Suboccipitomentoniano C. 120 a 160
con taquicardia
C. Occipitofrontal D. 80 a 120
E. >180
D. Bitrocantereo

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56. ENAM 2013-66: Cul es el mecanismo que
origina los Dips I?
A. Compresin del cordn umbilical
B. Oligohidramnios
C. Circular de cordn
D. Compresin de la cabeza fetal
E. Alteracin de la reserva fetal de O2 fetal
57. ENARM 2013-73 / ENAM 2006-12: Primigesta
de 3 contracciones en 10 minutos. AU:35 cm,
LF:75 por minuto y DIPS II persistentes con
dilatacin cervical de 3 cm. La conducta ms
adecuada ser:
A. Oxgeno
B. Observacin
C. Fluidoterapia
D. Decbito lateral izquierdo
E. Cesrea
58. ESSALUD 2007 El test ms confiable para
determinar maduracin pulmonar en el feto
es:
A. Determinacin de fosfatidilglicerol,
B. Lecitina /esfingomielina ,
C. Determinacin de surfactante pulmonar
fetal,
D. Test de Clements.
E. Dosaje de fibronectina
59. ENARM 2005-78 Del siguiente listado Cules
se deben realizar en el primer CPN?
1. Evaluacin de riesgo obsttrico
2. Fecha estimada de parto
3. Solicitar alfa feto protena
4. Examen fsico general
5. Solicitud de serologa RPR/VIH
6. Solicitar tolerancia a la glucosa
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7. Solicitar test de Coombs 62. ENARM2012-121 Segun normas del MINSA,
8. Educacin de la paciente el control prenatal reenfocado considera ...
A. identificacion de violencia familiar
A. 3,4,5,6,8 B. identeficacion de patologa obsttrica
B. 1,2,4,5,8 C. identificacin de factores pronsticos
C. 1,2,3,4,5 D. controles continuos
D. 2,4,5,6,7 E. controles precoces
E. 1,2,5,6,8
60. ESSALUD 2004 En un hospital con recursos 63. ENAM 2005-41: La Organizacin Mundial de
insuficientes y opcin a solo 3 controles la Salud establece en gestantes de bajo riesgo
que el nmero mnimo de controles
prenatales por paciente, escoja usted uno de
prenatales es de:
los siguientes esquemas, como el ms A. 2
apropiado:
B. 4
A. Primer control precoz y luego 2 C. 3
controles en el tercer trimestre D. 5
B. Agrupar los 3 controles en las ltimas E. 7
semanas de gestacin
C. Primero y segundo controles precoces y 64. ESSALUD 2003 Segn la historia clnica
el tercero al final de la gestacin perinatal, significa alerta lo siguiente,
D. Los 3 controles precoces excepto:
E. Ninguna de las anteriores A. Antecedente de parto pre trmino
B. Antecedente de asma bronquial
61. ESSALUD 2008 -2003 Cual debe ser la C. Analfabetismo
caracterstica del control prenatal: D. Rh negativo sensibilizado
E. Nuliparidad
A. Todo los 9 meses, con seguimiento
mensual.
B. Temprano,continuo,periodico 65. ENARM 2006-91 / ENARM 2015 La fecha
probable de parto se calcula sumando... di as
C. Sobre todo el 3 trimestre, para detectar
al primer di a de la fecha de la ultima regla y
patologa materna
se resta ... meses:
D. Debe ser equitativa, y derivar al
A. 10/7.
especialista cuando se detecta una
B. 10/9.
patologa.
C. 5/3.
E. Debe hacerse un seguimiento con D. 7/3.
charlas, signos de alarma sobre todo en
E. 7/9.
gestantes con alto riesgo obsttrico entre
las 28 sem a 40 sem.
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66. ENARM 2011-149 Paciente de 39 semanas de D. G:6 P2031 . B. 38

gestacion, que tiene antecedentes de 1 E. G:5 P0231. C. 32
aborto, embarazo multiple con parto vaginal D. 40
sin complicaciones, cual es su formula E. 34
69. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 34 semanas.
obstetrica para Paridad?
Antecedente de 02 partos de 39 semanas, 01
A. 2012 73. ENAM 2009-19: Paciente con gestacin
parto gemelar de 33 semanas, 01 embarazo
B. 1011 avanzada, sin control prenatal institucional.
ectopico, teniendo todos sus hijos vivos.
C. 1001 Acude por presentar contracciones uterinas.
Cual es su formula obstetrica actual?
D. 1012 No precisa FUR. Cul es el parametro ms
Respuesta: G5P2214
E. 0112 exacto para determinar la edad gestacional?
A. Medicin de altura uterina
70. ENAM 2009-10 / ENARM 2015: Cul de las
B. Fecha en que percibe los movimientos
siguiente cifras correlaciona la altura
67. ENARM 2013-72 Mujer de 26 an os, acude a fetales
gestacional (en cm) con la edad gestacional
control prenatal. Nuli para con antecedente C. Fecha de inicio de nuseas y vmitos
(en semanas)?:
de un embarazo molar hace 14 meses y D. Ecografa previa en el primer trimestre
A. 20-31
embarazo ectopico hace 3 an os. Actualmente
B. 25-30
presenta gestacion de 23 semanas con 74. Essalud 2015 Gestante de 37 semanas a la
C. 32-40
estudio ecografico que revela embarazo que se le practica monitorizacin fetal no
D. 30-38
gemelar. Cual es su formula obstetrica estresante con el siguiente resultado: FCF 135
actual?
71. ENARM 2006-90 Gestante de 30 semanas, lpm, ondulatoria baja, movimientos fetales
A. G3 P0020
con altura uterina de 33 cm. De las siguientes escasos (< 5/20 min) y no ascensos de la FCF.
B. G2 P0020
entidades: Qu actitud tomara?
C. G3 P0120
(1) Embarazo multiple.
D. G2 P0120 A. Cesrea urgente
(2) Feto en transversa.
E. G4 P0200 B. Induccin del parto
(3) Diabetes gestacional.
(4) Restriccion del crecimiento intrauterino. C. Amniocentesis Tarda
68. ENAM 2010-100: Paciente de 28 aos, acude D. Prueba de Pose
(5) Polihidramnios.
a control prenatal, tiene dos hijos nacidos por Cuales son los diagnosticos mas probables?: E. Funiculocentesis
cesrea de embarazo mltiple a las 36 A. 1, 3 y 4.
semanas de gestacin. Antecedente de: 1 B. 1, 3 y 5. 75. Essalud 2015 En qu semanas es ms til el
aborto espontaneo a las 9 semanas, 1 mola C. 2, 3 y 4. examen de Translucencia nucal para evaluar
hidatiforme evacuada a las 16 semanas. 1 D. 2, 4 y 5.
riesgo de Cromosomopatas:
E. 3, 4 y 5.
embarazo ectpico, 1 bito fetal alas A. 8 10 ss.
22semanas Cul es la frmula obsttrica? 72. ENAM 2006-31: A partir de qu semana B. 10-12 ss.
A. G:7 P2042 . gestacional la circunferencia abdominal el C. 12 16 ss.
B. G:5 P1242 feto excede a la ceflica? D. 18 20 ss.
C. G:6 P0142. A. 35 E. III trimestre

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76. ENARM 2015 Gestante de 35 aos, G3 P0212,
EG: 16 semanas por FUR confiable, quin
acude al Puesto de Salud paraatencin
prenatal. Cul es el factor de riesgo ms
importante para transferencia de atencin
por elespecialista?
A. Parto prematuro previo
B. Multiparidad
C. Antecedente de aborto
D. Muerte neonatal previa
E. Gestante aosa
77. ENARM 2015 Gestante de 32 aos,G3 P2002,
con 30 semanas, asintomtica, acude a
control prenatal en forma regular.
Antecedentes: partos eutcicos. Al Examen
fsico: PA: 120/80 mm Hg, T: 36.7 C, talla:
1.60m, peso basal: 52kg. y el actual 60 kg,
altura uterina: 30 cm, RPR y prueba para
hepatitis B: negativos, no tiene inmunidad
para rubeola, Hb: 11 gr , grupo sanguneo: O
(+). Cul es el plan a seguir?
A. Administrar 300 microgramos de
inmunoglobulina anti D
B. Test de tolerancia a la glucosa de 50 g
C. Prueba de anticuerpos para rubeola
D. Derivar a un servicio mayor complejidad
E. Control dentro de 2 semanas.
78. ENARM 2015 Primigesta de 41 semanas por
FUR confiable, acude a Emergencia por
prolongacin de la fecha de parto.
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Perfil Biofsico ecogrfico: 8/10 a expensas de C. Bregma
lquido amnitico; ndice de lquido D. Glabela
amnitico: 4.1 cm con NST reactivo. Cul es E. Mentn
el tratamiento a seguir?
A. Cesrea de emergencia 82. ENAM 2013-61: Se palpa una contraccin
B. Vigilancia fetal en 72 horas uterina a:
C. Seguimiento hasta las 42 semanas A. 15 mmHg
D. Induccin del parto B. 20 mmHg
E. Vigilancia del volumen de lquido C. 30 mmHg
amnitico en 72 horas D. 40 mmHg
E. 50 mmHg
79. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 39 semanas
83. ESSALUD 2008 La contraccin UTERINA EN EL
en fase activa de trabajo de parto. Feto en
presentacion cefalica con deflexion y punto PARTO ES:
de referencia nasal. Cuantos centi metros A. La actividad de la contraccin es mayor
mide el diametro que se presenta? en el fondo
A. 11 B. La contraccin uterina es mayor en el
B. 12.5 segmento y fondo uterino
C. 13 C. La contraccin se inicia en el cuello
D. 13.5 uterino
D. La contraccin es ascendente
E. 14
E. La contraccin es sincrnica y mayor en
PARTO EUTOCICO el reposo.
80. ENARM 2005-69 En qu mecanismo del 84. ENAM 2005-95 / ESSALUD 2004: En el trabajo
trabajo de parto el dimetro occipitofrontal de parto normal, cuando la flexin se
es reemplazado por el dimetro suboccipito completa, el dimetro de la cabeza fetal que
bregmatico? ingresaa en el estrecho superior de la pelvis
A. Expulsin es:
B. Rotacin interna A. Occipitofrontal
C. Descenso B. Suboccipitobregmtico
D. Extensin C. Occipitomentoniano
E. Flexion D. Biparietal
E. Bitemporal
81. ENARM 2013-27 En el examen obstetrico de
una gestante a termino. Cual es el punto de 85. ENAM 2006-57: Mujer de 20 aos de edad,
referencia para la presentacion de vertice? con gestacin a trmino en fase activa de
A. La fontanela posterior
labor de parto. Al gradear la curva en el
B. La fontanela anterior
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partograma se aprecia que esta ha cruzado la E. Slo factores maternos E. Mayor dolor perineal
lnea de alerta. Qu factores serian
evaluados prioritariamente? 88. ENAM 2003-46: La duracin promedio del 92. ENARM 2007-173 La episiotoma media-
primer periodo del trabajo de parte en la lateral es mejor que la mediana por:
A. Radiografia-borramiento cervical-altura
primigrvida es: A. dolor minimo
de presentacin. B. Facil de reparar
A. 2 horas
B. Dinmica uterina-cambios cervicales- C. Mejor cicatrizacin
B. 6 horas
feto. C. 12 horas D. Menor sangrado
C. Dinmica uterina-test estresante- D. 18 horas E. Posibilidad de ampliarla
ecografa. E. 20 horas
D. Eco Doppleer-test no estresante-
89. ENAM 2005-34: En el primer periodo de labor 93. ENARM 2007-162 / ESSALUD 2009 Al
ecografa.
de parto se considera que la mayor velocidad desprenderse la placenta, la hemostasia del
E. Dinmica uterina-pelvis-feto sitio de implatancion depende
de dilatacin del cuello uterino se presenta
en: principalmente de:
86. ESSALUD 2012 Se denomina encajamiento A. Prdromos de labor de parto A. El recuento de plaquetas
del polo fetal: B. Fase latente B. La contraccin miometrial
A. Cuando la cabeza fetal esta a la altura del C. Fase de aceleracin mnima C. La fibrinogenemia
borde superior de la snfisis del pubis D. Fase activa D. La volemia
B. Cuando el dimetro biparietal esta a la E. Periodo de dilatacin E. Los factores de la coagulacin
altura de las espinas citicas
C. Cuando la cabeza est en el borde 90. ENARM 2010-187 La maniobra que permite al 94. ENARM 2009-112 Durante el puerperio uno
inferior de la snfisis pubiana medico controlar el parto de la cabeza y que de los signos inmediatos que indican el
D. Cuando la cabeza est en el vrtice del favorece su extensin es la maniobra de: desprendimiento de placenta es:
hueso sacro A. Ritgen
E. Cuando la cabeza est por encima del A. Elevacin del tero
B. Mac Roberts
pubis B. Elevacion de pelvis
C. Brand andrews
C. Sangrado leve
D. Jhonson
87. ESSALUD 2005 / ESSALUD 2007 La valoracin E. Bruch D. Elevacin de perine
del sinclitismo en la presentacin de vrtex, E. Paramterios tensos
est dada por: 91. ENARM 2005-61 La episiotoma restrictiva se
A. Excesivo moldeamiento de la asocia con: 95. ENAM 2004-02 / ESSALUD 2004: En el
cabeza fetal A. Mayor incontinencia fecal y flatulencias alumbramiento de un parto normal, el
B. Relacin de sutura sagital con B. Mayor incidencia de traumatismo desprendimiento de la placenta se produce
espinas citicas perineal anterior fundamentalmente por:
C. Relacin de sutura interparietal con C. Mayor incidencia de desgarro de tercer y A. Formacin del hematoma
tuberosidades isquiticas cuarto grado retroplacentario
D. Relacin de sutura sagital con D. Menor incidncia de traumatismo B. Disminucin rpida de progesterona
promontorio y pubis perineal posterior

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C. Presin abdominal por esfuerzos
maternos(pujos)
D. Contracciones uterinas y retraccin del
tero
E. Compresin del tero por el mdico
96. ENAM 2003-06: Despus del nacimiento, la
separacin de la placenta es completada por:
A. Disminucin de la progesterona en el
plasma
B. Liberacin de oxitocina
C. Esfuerzos maternos
D. Reduccin de tamao del lecho
placentario
E. Hematoma retroplacentario
97. ENAM 2005-16: La maniobra de comprimir el
tero antes de la separacin de la placenta
puede condicionar:
A. Inversin uterina
B. Separacin completa de la placenta
C. Desgarro del canal
D. Ruptura de cordn umbilical
E. Lesin vesical
98. ENAM 2006-100: El alumbramiento dirigido
persigue como objetivo:
A. Eliminar la placenta retenida.
B. Disminuir el tiempo y volumen de
sangrado.
C. Eliminar los restos placentarios.
D. Favorecer la expulsin del feto.
E. Favorecer la contraccin uterina
99. ENARM 2006-92 Gestante a termino de 35
an os, acude a Emergencia por contracciones
uterinas cada 3 minutos y sangrado vaginal
de 10cc. PA: 120/70; P: 84x ; FR: 16x . Ecogra-
fi a del di a informa: feto unico en longitudinal
cefalica izquierda, placenta previa marginal.
Latidos fetales: 148x . Se indica vi a, analisis y
se realiza TV en condiciones de operabilidad:
incorporacion 90%, dilatacion 8cm,
membranas i ntegras, altura de la
presentacion C- 0, variedad de posicion OIIA,
pelvis ginecoide. Cual es la conducta a
seguir?:
A. Acentuacion del trabajo de parto.
B. Esperar trabajo de parto espontaneo.
C. Parto instrumentado.
D. Preparar para cesarea inmediata.
E. Transfusion de sangre.
100. ENAM 2004-12: Paciente gestante de 38
aos de edad. G:5 P:4, con 34 semanas de
edad gestacional, portadora de una mioma
subseroso de 9 cm en cara anterior e inferior
del cuerpo uterino, sin molestias presentes.
Cul es la conducta a seguir?
A. Operacin cesrea corporal
B. Operacin cesrea segmentaria
C. Control de la paciente
D. Operacin cesrea segmentaria seguida
de miomectoma
E. Operacin cesrea corporal seguida de
miomectoma
101. ESSALUD 2008 Cual de lo siguiente es
indispensable antes del parto:
A. Rasurar perine
B. Instrumentos estriles
C. Enema evacuante
D. Apisiotomia.
E. Analgesia
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102. Essalud 2015 Una de las estrategias
recomendadas por la OMS para prevenir
hasta un 60% la atona uterina es el
alumbramiento dirigido. En este
procedimiento despus de la salida del feto
se procede a lo siguiente:
A. Administrar 10 UI de oxitocina y luego
traccionar el cordn
B. Esperar la expulsin de la placenta por 10
minutos y luego traccionar
C. Administrar misoprostol y luego
traccionar el cordn
D. Administrar 10 mg de ergometrina y
luego traccionar el cordon
E. Traccionar la placenta y luego de 10
minutos, administrar 10 UI de oxitocina
103. ENAM 2015 El medico de un
establecimiento de salud adapta la oferta de
sus servicios de salud considerando el
enfoque riesgo intercultural. Cul de las
siguientes alternativas se relaciona con dicho
enfoque?
A. Parto vertical
B. Atencin que privilegia el dao
C. Atencin biomdica
D. Atencin de parto horizontal
E. Parto en el agua
104. ENARM 2015 Gestante de 25 aos, con
38 semanas de gestacin, concurre por
presentar contracciones uterinas regulares
desde hace 2 horas, no refiere perdida de
lquido amnitico. Al Examen obsttrico:
dilat.: 2 cm, borrado, alturade presentacin:
0. Monitoreo electrnico: lnea de base de
145 latidos por min, sin desaceleraciones.
Cul es laindicacin?
A. Terminar el parto por cesrea
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B. Suministrarle un analgsico E. OIIA D. Mentn

C. Caminar durante 2 horas y regresar para
Reevaluacin
D. Masaje del fondo uterino
E. Estimulacin con oxitocina
105. ENARM 2015 Gestante de 40 semanas,
inducida con Misoprostol debido a ruptura
prematura de membranas ovularescon
ginecorragia de aproximadamente 20 cc, PA:
120/80 mm Hg, FCF: 140 x, hipersensibilidad
uterina, nodesaceleraciones ni taquicardia
fetal, Cul es el diagnstico ms probable?
A. Inicio de trabajo de parto
B. Rotura de la vasa previa
C. Placenta previa
D. Acretismo placentario
E. Desprendimiento prematuro de placenta
DISTOCIAS
106. ENARM 2011-174 / ENARM 2012-191 /
ESSALUD 2010 / ESSALUD 2012 En la
presentacion cefalica de cara, cual es el punto
de referencia de la cabeza fetal:
A. Menton
B. Nariz
C. Fontanela anterior
D. Bregma
E. Ocipucio
107. ENARM 2012-147 En cual de las
siguientes alternativas es menos probable el
parto vaginal?
A. Presentacion de frente
B. Cara mento anterior
C. Bregma
D. Vertex
108. ENARM 2010-133 Que diametro se ofrece
a la presentacion de cara:
A. Submento-bregmatico.
B. Suboccipito bregmatico
C. Occipito frontal
D. Occipito mentoniano
E. Biparietal
109. ENARM 2014-81 En el trabajo de parto de
una gestante, luego del tacto vaginal se
evidencia a la palpacion la piramide nasal
centrada del feto Cual es la presentacion
fetal?
A. Frente
B. Cara
C. Menton
D. Cefalica
E. Vertex
110. ENARM 2002-75 Al tacto vaginal, en una
presentacin de frente no se palpa:
A. Arcos supraorbitarios
B. Suturas frontales
C. Base de la nariz
D. Fontanela bregmatica
E. Fontanela lambdoidea
111. ENAM 2009-31: Gestante de 40 semanas,
en trabajo de parto. Presenta distocia de
variedad de presentacin. Cul es el punto
de referencia a la distocia de presentacion de
grado I?:
A. Bregma
B. Occipucio
C. Frente
E. Nariz
112. ENAM 2011-31: Gestante en fase activa
de trabajo de parto a quien luego del tacto
vaginal se determina presentacin de cara
fetal en mento anterior. Cul es la conducta
a seguir?
A. Evolucin espontnea
B. Cesrea inmediata
C. Terapia tocoltica
D. Versin externa
E. Extraccin con forceps
113. ENAM 2006-62 / ENAM 2011-09:
Gestante a trmino, de 26 aos de edad, en
trabajo de parto inducido por ruptura de
membranas. Con dilatacin hace dos horas,
altura de presentacin en -1 y en occipito
derecha persistente. pelvis ginecoides y feto
de tamao promedio, con latidos normales.
La causa ms probable de la distocia seria:
A. de la contractilidad uterina.
B. Funicular.
C. Del canal oseo.
D. Falta de rotacin ceflica.
E. Del canal de parto
114. ENARM 2005-63 Primigesta a trmino en
trabajo de parto, feto en presentacin
ceflica, ponderado fetal 3800 gramos y 148
latidos por minuto. Tacto vaginal 4cm de
dilatacin, membranas integras con
presentacin que se ilustra en el grafico:

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117. ENARM 2014-55 Cual es la complicacion 121. ENARM 2000-88 La maniobra obsttrica
mas frecuente en una gestante con que consiste en la flexin intensa de los
presentacion pelvica persistente? muslos de la madre sobre el abdomen y que
A. Prolapso de cordon
se puede emplear en los casos de distocia de
B. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Ruptura uterina hombros durante el parto podlico se
D. Atoni a Uterina denomina
E. Hipotoni a Uterina A. Mc Roberts
B. Gabbe
Cul es la conducta ms apropiada? 118. ENARM 2014-87 Primigesta a termino C. Woods
con feto en podalica Cual es la conducta a D. Benedeti
A. Conversin manual a presentacin de seguir? E. Bracht
vertex A. Cesarea
B. Cesrea segmentaria B. Parto vaginal
C. Esperar dilatacin completa y usar C. Expectante 122. ENARM 2004-70 / ENARM 2006-99 /
frceps D. Induccion ENAM 2006-99 En el asinclitismo anterior, la
D. Amniotomia y rotacin manual de la E. Acentuacion sutura
cabeza A. Sagital se aleja del sacro
E. Realizar versin podlica y gran 119. ENAM 2004-55: En la atencin de un B. Sagital se acerca al pubis
extraccin parto vaginal con presentacin plvica, existe C. Sagital se aleja del pubis
el riesgo de lesiones en el sistema.del recin D. Bregmatica se acerca al pubis
115. ENARM 2010-114 La Maniobra de nacido: E. Bregmatica se aleja del pubis
Mauriceau se usa en: A. Musculoesqueltico
A. Podalico B. Respiratorio 123. ENARM 2001-176 Cul aseveracin
B. Vertex C. Nervioso central relacionada con el trabajo de parto
C. Hombros. D. Cardiovascular precipitado es la correcta?:
D. Frente E. Endocrino A. Con frecuencia podemos asistir a un
E. Cara embolia de liquido amnitico.
120. ENARM 2014-132 En la distocia de B. Dilatacion de 5m/h o mas en nulparas y
116. ENARM 2013-168 En una deflexion de III hombros, Como se denomina a la maniobra 10cm/h en multparas
Grado. Cuales son las estructuras que consiste en recolocar la cabeza fetal en el C. Es raro que despus del parto se presenta
anatomicas palpables al tacto vaginal? interior de la pelvis? atona uterina y hemorragia.
A. Arcos supraorbitarios y menton A. Zavanelli D. Las contracciones desordenadas con
B. Nariz B. Woods periodos breves de relajacin no afectan
C. Occipucio C. Mc Roberts significativamente el riesgo uterino.
D. Glabela D. Hibbard E. Los efectos maternos son graves si el
E. Sutura sagital E. Rubin cuello esta significativamente
incorporado y el perine y vagina
relajados.

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124. ENARM 2005-79 Cul de los siguientes
eventos es poco probable que ocurra en el
trabajo de parto prolongado?
A. Anillo de Retraccion patolgico
B. Infeccin durante el parto
C. Ruptura uterina
D. Embolia de lquido amnitico
E. Caput succedaneum del RN
125. ENARM 2000-85 Cules de las siguientes
no es causa de distocia de canal blando del
parto
A. Estenosis vaginal
B. Leiomioma cervical
C. Condilomas acuminados gigantes
D. Septum vaginal circular
E. Displasia severa del cuello uterino
126. ENARM 2006-100 Primigesta a termino
en trabajo de parto, dilatacion 7cm,
presentacion en C-4, membranas i ntegras y
prominentes, conjugado diagonal 10,5cm.
Ponderado fetal 3.400 g. Sen ale el
diagnostico:
A. Desproporcion cefalo-pelvica por
macrosomi a fetal.
B. Desproporcion cefalo-pelvica y procubito
de cordon.
C. Estrechez pelvica.
D. Estrechez pelvica y procubito de cordon.
E. Estrechez pelvica y prolapso de cordon.
127. ENARM 2007-175 / ESSALUD 2009
Primigesta en trabajo de parto, 6 cm de
dilatacin con membranas integras
prominentes, C-4. Se tacta cordon; conjugado
diagonal 10,5cm; ponderado fetal 3500g.
Cul es su diagnostico?
A. Desproporcion cefalo-pelvica por
macrosomia fetal.
B. Desproporcion cefalo-pelvica y prolapso
de cordon.
C. Estrechez pelviana y defrexion II
D. Estrechez pelviana y procubito de
cordon.
E. Estrechez pelviana y prolapso de cordon
128. ENARM 2002-68 Multigesta de 36
semanas, en inicio de trabajo de parto. Al
tacto se encuentra incorporacin cervical del
90%, dilatacioin de 2cm, membranas
integras, presentacin alta, cordon umbilical
por delante de la presentacion. Latidos
fetales irregulares. El diagnostico es:
A. Procubito de cordon
B. Lateroincidencia de cordon
C. Dilatacin estacionaria
D. Prolapso de cordon
E. Procidencia de cordon
129. ENARM 2006-83 / ENAM 2012-84 El
prolapso de cordon umbilical es menos
frecuente en:
A. Feto en situacion transversa.
B. Parto prematuro.
C. Polihidramnios.
D. Presentacion de vertex.
E. Presentacion pelviana con protrusion de
pie.
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130. ENAM 2003-10: El diagnstico de
desproporcin cfalo-plvica en trabajo de
parto se establece cuando:
A. Se palpa promontorio
B. Se presenta sufrimiento fetal
agudo
C. No hay progreso de la dilatacin ni
descenso a pesar de buena dinmica
D. El peso fetal estimado es mayor a 4000
gramos
E. La madre es de talla baja
131. ENAM 2006-86: Gestante nulpara a
trmino, en trabajo de parto, con feto en
presentacin ceflica, de aproximadamente
3.800 g, cabeza flotante. El diagnstico ms
probable es:
A. Cordn corto
B. Deflexin ceflica
C. Desproporcin cefaloplvica
D. Circular de cordn
E. Distocia de crvix
132. ENAM 2003-78 / ESSALUD 2012 / ENAM
2006-008 Es contraindicacin absoluta para
inducir el trabajo de parto:
A. Despropocin cefalo plvica
B. Embarazo mltiple
C. Gestacin mltiple
D. Enfermedad cardaca materna
E. Polihidramnios
133. ENAM 2004-72 / ESSALUD 2005 La
induccin del trabajo de parto est
contraindicada en:
A. Miomectoma anterior
B. Embarazo prolongado
C. Ruptura prematura de membrana
D. Preeclampsia
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E. Distocia de contraccin
134. ENARM 2011-147 Indicacion absoluta de
cesarea:
A. Placenta previa central
B. Anomali as fetales
C. Preeclampsia
D. Embarazo multiple
E. Cesareada anterior
135. ENARM 2013-91 Cual es la medida mas
efectiva para reducir el riesgo de infeccion
uterina por cesarea?
A. Profilaxis antibiotica
B. Programada
C. Suturas absorbibles
D. Tcnica limpia
E. Tiempo quirurgico
136. ENARM 2014-394 Mujer de 39 semanas
de gestacion con feto en presentacion
cefalica. Ingresa a sala de partos con 5 de
dilatacion, luego de 3 horas es reevaluada y
continua en 5 de dilatacion, la dinamica
uterina reporta 3 contracciones en 10
minutos de buena intensidad y 60 segundos
de duracion con buena relajacion en el mismo
peri odo, los latidos fetales se mantienen en
rango normal. Cual es la conducta a seguir?
A. Cesarea
B. Estimulacion con oxitocina
C. Misoprostol
D. Hidratacion y sedacion
E. Sedacion por dos horas y estimulacion
con oxitocina
137. ENAM 2006-50: Gestante a trmino de 39
aos de edad, cesareada anterior, con
sangrado vaginal moderado y en inicio de
trabajo de parto. Cul de las siguientes
alternativas considera la ms acertada?
A. Monitorizar la reposicin de lquidos y
electrolitos.
B. Induccin de parto vaginal.
C. Monitoreo estricto de la perdida
sangunea.
D. Contar con un banco de sangre
adecuado.
E. Programar Cesrea de emergencia.
138. ENAM 2012-84: Gestante con pelvis
estrecha, el ponderado fetal es de 4.3kg Cul
es el manejo ms adecuado?
A. Cesrea de urgencia
B. Parto vaginal
C. Cesrea electiva
D. Observacin
E. Induccin con oxitocina
139. ENAM 2012-50: Gestante de 25 aos en
trabajo de parto , con dilatacin de cuello
cervical de 5 cm , AU: 34 cm , feto en
presentacin podlica y pelvis ginecoide.
Cul es la conducta ms indicada?
A. Cesarea de urgencia
B. Cesarea electiva
C. Observacin
D. Parto vaginal
E. Induccin de parto vagina
140. ENAM 2008-63: Gestante de 38 semanas,
acude a emergencia por presentar ruptura
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prematura de membranas. Se decide inducir
al parto. Cul es el frmaco recomendado?:
A. Metilergonovina
B. Ergotamina
C. Oxitocina
D. Dihidroergotamina
E. Ergonovina
141. ENAM 2011-80: Primigesta de 18 aos
con 41 semanas por ltima regla y ecografa
de 1er trimestre, sin contracciones uterinas,
con un ponderado fetal de 3300 gr, encajado,
con Bishop de 3 y test no estresante: reactivo.
Cul es la conducta indicada?
A. Cesrea
B. Test estresante
C. Maduracin cervical con misoprostol
D. Induccin de labor de parto con oxitocina
E. Observacin por una semana ms
142. ENAM 2008-69: Multpara de 28 aos de
edad, en trabajo de parto, que durante cuatro
horas seguidas no se ha modificado la
dilatacin cervical ni el descenso de la
presentacin. Latidos cardacos fetales: 140
por minuto, incorporacin 90%, dilatacin de
5cm, altura de presentacin -2, membranas
ntegras. Cul es la conducta ms
apropiada?:
A. Observacin
B. Cesrea
C. Amniotoma
D. Estimulacin
E. Test estresante
143. ENAM 2006-92: Gestante en trabajo de
parto , con LCF:143 por minuto,
contracciones uterinas con intensidad
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disminuida, dilatacin 6 cm hace 2 horas,
incorporacin 90%, altura de presentacin-1,
membranas integras. Cul es la conducta a
seguir?
A. Estimulacin con oxitocina, precia
rotura artificial de membranas.
B. Expectante.
C. Sedacin e hidratacin.
D. Solo estimulacin con oxitocina.
E. Solo rotura artificial de membranas.
144. ENAM 2010-32: Gestante de 30 aos, en
trabajo de parto con feto macrosmico y
pelvis ginecoide. En un parto vaginal Cual es
la complicacin probable?
A. Asinclitismo anterior
B. Distocia de hombros
C. Distocia de partes blandas
D. Inversin uterina
E. Distocia funicular
145. ESSALUD 2003 Las siguientes son
indicaciones absolutas de cesrea, EXCEPTO:
A. Pelvis estrecha
B. Placenta previa
C. Sufrimiento fetal agudo
D. Rotura uterine
E. Presentacin de cara, variedad anterior.
146. ESSALUD 2013 Definicin de fase latente
prolongada de trabajo de parto:
A. >24 horas en nulparas, >15 horas en
multparas
B. >15 horas en nulparas, >6 horas en
multparas
C. >31 horas en nulparas, >14 horas en
multparas
D. >20 horas en nulparas, >14 horas en
multparas
E. >18 horas en nulparas, >10 horas en
multparas
147. ESSALUD 2009 Cul aseveracin
relacionada con el trabajo de parto
precipitado es la correcta?:
A. Con frecuencia podemos asistir a una
embolia de lquido amnitico.
B. Dilatacin de 5 cm/h o ms en nulparas
y 10 cm/h en multparas.
C. Es raro que despus del parto se presente
atona uterina y hemorragia.
D. Las contracciones desordenadas con
perodos breves de relajacin no afectan
significativamente el riego uterino.
E. Los efectos maternos son graves si el
cuello est significativamente
incorporado y el perin y vagina
relajados.
148. Essalud 2015 Cul es el tipo de pelvis que
genera mayor cantidad de distocias:
A. Ginecoide
B. Androide
C. Antropoide
D. Platipeloide
E. Mixtas
149. Essalud 2015 Mujer gestante de 36
semanas con buenas contracciones
borramiento 90%, dilatacin 7 cm luego de 3
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horas borramiento 90% dilatacin 7cm, elija
el mejor paso a seguir:
A. CESREA.
B. Esperar trabajo de parto espontneo
C. Induccin de trabajo de parto
D. Rotura de membranas
150. Essalud 2015 Gestante llega a hospital en
los exmenes destaca sufrimiento fetal,
doble circular de cordn, conducta a seguir:
A. Cesrea.
B. Esperar parto espontneo
C. Inducir trabajo de Parto
D. Dar oxitocina
E. Dar misoporstol
151. Essalud 2015 Gestante a trmino en
trabajo de parto que presenta rotura
espontanea de membranas. Al examen:
altura de la presentacin se halla en -4, se
palpan partes blandas poco identificables por
el edema, pero llama la atencin que entre
dos prominencias seas se encuentra en lnea
un orificio. Cul es la modalidad de
presentacin?
A. Cara
B. Nalga pura
C. Compuesta
D. Pelvica completa
E. Acromion
RCIU
152. ENARM 2000-78 El parmetro ecogrfico
ms til para identificar el RCIU es:
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A. El cociente circunferencia ceflica y
abdominal
B. El dimetro biparietal
C. La circunferencia ceflica
D. La longitud del fmur
E. La longitud del hmero
153. ENARM 2000-83 En relacin con la
etiologa del RCIU, seale factor ms
frecuente:
A. Enfermedad hipertensiva
B. Rubola
C. Alcoholismo
D. Drogadiccin
E. Tabaquismo
154. ENARM 2006-62 La restriccion del
crecimiento intrauterino asimetrico esta
asociada a:
A. Alteraciones cromosomicas
B. Infeccion congenita por rubeola
C. Insuficiencia placentaria
D. Malnutricion materna grave cronica
E. Tabaquismo materno
155. ENARM 2012-104 Gestante con 34
semanas por ultima regla confiable.
Actualmente tiene altura uterina de 28cm,
ecografi a reciente: gestacion de 33 semanas
por diametro biparietal, longitud de femur y
29 semanas por circunferencia abdominal. El
diagnostico mas probable es:
A. RCIU asimtrico
B. RCIU simtrico
C. RCIU proprocinado
D. RCIU tipo III
E. RCIU tipo I
156. ENAM 2003-91: El ndice ecogrfico que
mejor identifica el retardo del crecimiento
fetal es:
A. La longitud del fmur
B. La circunferencia abdominal
C. El dimetro biparietal
D. El volumen del lquido amnitico
E. La longitud corona-nalga
157. ENAM 2008-85 / ENARM 2009-111 /
ENAM 2012-33: Cul de los siguientes
exmenes de ayuda diagnstica es ms
utilizado para confirmar un retardo de
crecimiento intrauterino?:
A. Lactgeno placentario
B. Amniocentesis
C. Tomografa axial computarizada
D. Resonancia magntica
E. Ecografa obsttrica
158. ENARM 2015 EXTRA De los siguientes
factores conocidos como responsables de
retardo de crecimiento intrauterino. Cual
esta relacionado con el tipo I?
A. Ambientales
B. Geneticos
C. Nutricionales
D. Edad materna
E. Insuficiencia placentaria
RPM
159. ENARM 2005-64 / ENARM 2014-133
Secundigesta nulpara de 41 aos y 39
semanas de gestacin por FUR, con CPN.
Acude a emergencia refiriendo perdida de
lquido y contracciones espaciadas. Al
examen: feto en LCD, LF 134xminuto.
Ponderado fetal 3400g, se observa flujo
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vaginal claro con olor a leja. La conducta ms
adecuada es
A. Hospitalizacin, confirmar la RPM,
descartar infeccin, pruebas de
bienestar fetal, antibiticos y favorecer
el parto por la va ms adecuada
B. Hospitalizar, iniciar antibiticos, madurar
cuello c/ misoprostol, luego induccin
con oxitcina x 6 h
C. Observar a la paciente en emergencia por
dos horas y de no evidenciar lquido
amnitico dar de alta. Dar algn
tratamiento para inducir e parto
D. Hospitalizar a la paciente y programarla
para cesrea electiva, iniciar antibiticos
de amplio espectro
E. Hospitalizar a la paciente en piso, indicar
estimulacin de pezones y favorecer
parto
160. ENARM 2012-20 Gestante de 29 semanas
acude por perdida evidente de li quido
amniotico. T 36.8C, FC: 70 x, FCF: 140x. Sin
dinamica uterina. Cual es la actitud
terapeutica?
A. Antibioticoterapia
B. Manejo ambulatorio
C. No es necesario corticoides
D. Profilaxis preeclampsia
E. Uso de hidrocortisona
161. ENARM 2014-51 Cual de las siguientes
definiciones corresponde a la ruptura
prematura de membranas (RPM)?
A. Ruptura antes del inicio del trabajo de
parto (hasta 1 hora antes)
B. Ruptura en cualquier momento antes del
parto
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C. Se rompen las membranas antes de los 2
cm de dilatacion
D. Ruptura de membranas 24 horas antes
de la etapa de la maxima aceleracion del
parto
E. Se rompe las membranas antes de 1 cm
de dilatacion
162. ENAM 2012-95: Gestante que presenta
prdida de lquido en la semana 39 .Cul es
el manejo inicial?
A. Descartar incontinencia urinaria
B. Descartar rotura de quiste vaginal
C. Confirmar RPM
D. Descartar hidrorrea decidual
E. Descartar rotura de bolsa amniocorial
163. ENAM 2005-42: El mtodo ms prctico
para realizar el diagnstico de ruptura
prematura de membrana es:
A. Prueba de la nitrazina para el pH vaginal
B. Tincin con sulfato de azul de Nilo
C. Determinacin de glucosa en lquido
amnitico
D. Determinacin de prolactina srica
E. Cristalizacin del moco cervical
164. ENAM 2008-15: Un factor principal que
puede implicar la culminacin del parto antes
de las 34 semanas es:
A. Alargamiento del cuello uterino
B. Hipertensin crnica
C. Preeclampsia leve
D. Ruptura prematura de membranas
E. Presencia de tabique vaginal
165. ENAM 2009-28 / ESSALUD 2006: Afeccin
materna que se asocia con mayor frecuencia
a ruptura prematura de membranas:
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A. Tuberculosis C. Cesarea segmentaria de emergencia
B. Diabetes mellitus D. Cesarea Corporal
C. Infeccin vaginal E. Acentuacion
D. Papiloma virus
E. Gastroenteritis
PARTO PRETERMINO
166. ENAM 2009-39: Gestante de 33 semanas,
acude por prdida de lquido por la vagina, 169. NENARM 2003-73 Durante los ltimos 5
habindose confirmado la presencia de aos, la teora ms aceptada en cuanto a la
membranas ovulares. Qu antibitico causa de trabajo de parto pretrmino es:
profilctico indicara? A. Infeccin intrauterina
A. Cloranfenicol B. Malformaciones uterinas
B. Eritromicina C. Tumoraciones y gestacin
C. Doxicilina D. Embarazo mltiple
D. Ciprofloxacino E. Polihidramnios agudo
E. Cotrimoxazol
170. ENARM 2011-145 Causa mas frecuente
167. ENAM 2010-19: Gestante primeriza de 38 de parto pre-termino:
semanas, ingresa por prdida de lquido A. Diabetes Mellitus
amnitico de 4 horas de evolucin. Al B. Oligoamnios
examen: afebril. No dinmica uterina, pelvis C. Polihidranmios
D. Pre-eclampsia
adecuada y presentacin ceflica. Cul es la
E. parto pre termino anterior
conducta a seguir?
A. Test estresante
B. Induccin inmediata 171. ENAM 2009-67 / ENAM 2013-65:
C. Cesrea segmentaria Gestante de 35 semanas, nulpara, presenta
D. Test no estresante hace 6 horas dolor abdominal. Al examen
E. Observacin en 8 horas fsico: dinmica uterina de intensidad (++), de
30 segundos de duracin, con frecuencia de 3
minutos. Al tacto vaginal: dilatacin de 3 cm
168. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 30 y borramiento 80 %. Cul es el diagnstico
semanas por FUR, presenta rotura de ms probable?
membranas desde hace tres di as. Funciones A. Contracciones de Braxon
vitales normales. LCF: 145 x min. No tiene B. Amenaza de parto prematuro
dinamica uterina. Cual es la indicacion mas C. Irritabilidad uterina
apropiada para evitar complicaciones? D. Rotura uterina
A. Inducir parto eutcico E. Trabajo de parto prematuro
B. Antibioticoterapia
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172. ENAM 2007-41 / ENAM 2012-38: E. 28 E. Repetir la ecografa en 48 horas

Gestante de 32 semanas con contracciones
uterinas cada 3 minutos. LCF: 143 por minuto, 176. ESSALUD 2006 Cul sera el 180. ENAM 2010-90: Cul es la complicacin
dilatacin:0, incorporacin:0, altura de menos indicado para usarlo como que se asocia al embarazo prolongado o post
presentacin fetal:-4, membrabas ntegras. tocolitico? trmino?
Cul es el diagnstico? A. Ritodrina A. Diabetes Mellitus
A. Fase activa de trabajo de parto B. Sulfato de magnesio B. Oligoamnios
B. Amenaza de aborto C. Terbutalina C. Enfermedad hipertensiva del Embarazo
C. Trabajo de parto D. Nifedipino D. Polihidramnios
D. Fase latente de trabajo de parto E. Indometacina E. Embarazo Mltiple
E. Amenaza de parto prematuro
177. Essalud 2015 Cul de los
173. ENARM 2013-151 / ENAM 2004-21 /
siguientes antihipertensivos es usado 181. ENAM 2010-83: Cul es el score de
ESSALUD 2005: La amenaza de parto
como tocolitico? Bishop en una gestante de 39 semanas, que
prematuro se presenta en una edad
A. Captopril presenta al examen: crvix en posicin
gestacional cuyo rango es:
A. Entre 20 y 24 semanas B. Telmisartan
intermedia, consistencia blanda,
B. Entre 28 y 37 semanas C. Metildopa
borramiento 80%, dilatacin 0, estacin -2?
C. Menos de 20 semanas D. Nifedipino
E. Enalkirem A. 4
D. Entre 38 y 40 semanas B. 7
E. Mayor de 40 semanas C. 5
PARTO POSTERMINO
D. 6
174. ENAM 2003-97: Cul de los siguientes E. 8
factores es de riesgo elevado para parto 178. ENARM 2011-35 Causa mas frecuente de
prematuro? embarazo postermino:
182. ESSALUD 2010 En el manejo de parto
A. Bacteriuria sintomstica A. Diabetes Mellitus
prolongado no se puede utilizar:
B. Bacteriuria asintomtica B. Polihidramnios
A. Estimulacin de pezones
C. Vaginitis tricomonisica C. Oligohidramnios
B. Induccin con oxitocina
D. Alcoholismo crnico D. RPM
C. Induccion con protaglandina
E. Vaginosis bacteriana E. Error de FUR
D. Cesrea
E. Induccin con ergotaminas
175. ENAM 2011-47: Hasta qu semana se 179. ENAM 2004-76: Ante una paciente
debe prescribir esteroides para la primigesta de 35 aos, con 42 semanas de
183. ENAM 2008-41: Primigesta aosa con 42
maduracin pulmonar fetal estadsticamente embarazo, crvix desfavorable,y oligoamnios
semanas de gestacin, que presenta prdida
significativa? por ecografa, la conducta a seguir es:
de lquido amnitico meconial espeso desde
A. 32 A. Cesrea
hace una hora. El crvix se encuentra
B. 34 B. Induccin de trabajo de parto
permeable y los latidos cardacos fetales de
C. 36 C. Observacin y monitoreo materno fetal
D. 30 D. Parto eutcico

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132 por minuto. Cul es la conducta
obsttrica ms adecuada?
A. Inducir el parto con oxitocina
B. Realizar cesrea de emergencia
C. Inducir el parto con misoprostol
D. Esperar el inicio espontneo del trabajo
de parto
E. Oxigenoterapia y luego induccin
184. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 41
semanas. Al tacto: cervix blando, de posicion
central, 2cm de longitud, borramiento: 70%,
dilatacion: 1 cm, altura de presentacion:
fuera de pelvis. Cual es el valor del I ndice de
Bishop para valorar el grado de maduracion
cervical?
A. 5
B. 6
C. 7
D. 8
E. 9
GESTACION MULTIPLE
185. ENARM 2000-82 Qu tipo de gemelos da
origen la particin del disco embrionario mas
all de los doce das
A. Monoamnitico- bicoroinico
B. Monoamnitico Monocorionico
C. Biamnitico Bicorionico
D. Biamnitico Monocorinico
E. Monstruos dobles
186. ENARM 2012-89 La visualizacion
ecografica del signo T invertida en la
membrana amniotica, es indicativo de
embarazo ...
A. Monocorionico
B. Bicorionico
C. Monoamniotico
D. Biamniotico
E. Bicigotico
187. ENARM 2012-69 La presentacion mas
frecuente en el embarazo gemelar es:
A. Cefalica-Cefalica
B. Ceflico podlico
C. Podlico ceflico
D. Podlico podlico
E. Impreciso
188. ENAM 2004-32 / ESSALUD 2005: El
embarazo gemelar que se produce en el
primer da de la divisin celular del huevo,
tiene las siguientes caractersticas:
A. Monoplacentario y biamnitico
B. Monoplacentario y monocorinico
C. Monocorinico y monoamnitico
D. Monocorinico y biamnitico
E. Bicorinico y biamnitico
189. ENAM 2004-30: La complicacin fetal
ms frecuente en un embarazo mltiple es:
A. Sepsis
B. Bajo peso
C. Transfusin de gemelo a gemelo
D. Malformaciones congnitas
E. Prematuridad
190. ESSALUD 2001 Paciente multigesta de 40
semanas, en expulsivo. Es mejor sacar el
segundo gemelar dentro de 5 a 10 minutos
del nacimiento porque:
A. El segundo gemelo es ms probable de
empezar su respiracin intratero
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B. La placenta puede separarse a medida
que la musculatura se contrae
C. Puede ocurrir parto precipitado
D. Todos ellos
E. Ninguna anterior
191. ENARM 2015 Gestante con embarazo
doble de 8 semanas. Ecogrficamente se
diagnostica gestacin diamnitica
monocorinica. Cul de las complicaciones
propias del embarazo gemelar se espera
encontrar con mayor frecuencia?
A. Restriccin del crecimiento fetal
B. Gemelos unidos
C. Gemelos discordantes
D. Parto prematuro
E. Sndrome de transfusin gemelo- gemelo
ISOINMUNIZACION
192. ENARM 2006-95 Gestante de 22 an os,
con 18 semanas de gestacion por FUR, grupo
sangui neo A, factor Rh negativo.
Antecedente de un parto eutocico, donde
recibio inmunoglobulina Anti D. El embarazo
actual es de su segundo compromiso. Cual
es la conducta adecuada?:
A. Esperar porque no hay problema.
B. Inmunoglobulina anti D a las 26 y 32
semanas.
C. Inmunoglobulina Anti D dosis unica.
D. Test de Liley.
E. Tipificacion sanguinea de la pareja.
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193. ENARM 2014-15 En la primera consulta a
todas las embarazadas se les determina el
grupo sangui neo y factor Rh. Si la paciente es
Rh negativo. El estudio de Coombs indirecto
se repetira en la semana:
A. 24
B. 20
C. 18
D. 33
E. 29
194. ENAM 2004-100 / ENARM 2012-49:
Paciente primigesta Rh negativa no
sensibilizada con esposo Rh positivo, recin
nacido Rh positivo. La conducta a seguir es:
A. Vacunarla a la semana el parto
B. No requiere vacunacin hasta el prximo
parto
C. Vacunarla dentro de las 72 horas
postparto
D. Vacunarlas en cualquier momento
E. Vacunar de acuerdo a la reaccin de
Coombs
195. ESSALUD 2003 Paciente de 32 aos, Rh
negativa, G:3, P:2002 y 28 semanas de
gestacin actual. Su test de Coombs indirecto
ltimo es negativo. Los partos anteriores
eutcicos con recin nacidos normales Cul
es la conducta a seguir?:
A. Continuar CPN normal
B. Realizar amniocentesis para estudio
espectrofotomtrico del lquido
amnitico
C. Solicitar grupo sanguneo y Rh del
cnyuge y pedir test de Coombs
indirecto seriado a la gestacin.
D. Programar cesrea a las 37 a 38 semanas
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E. Maduracin pulmonar e induccin del C. Administrar inmunoglobulina anti-D en
parto a las 35 semanas la semana 28
D. Administrar inmunoglobulina anti-D de
196. ESSALUD 2003 Sobre Isoinmunizacin, inmediato
indique la alternativa INCORRECTA: E. No requiere nunca administrar
A. Al feto se lo evala mediante test de inmunoglobulina anti-D
Coombs directo
B. Un valor de 1/16 mayor del Coombs HIPEREMESIS GRAVIDICA
Indirecto indica riesgo total
C. La evaluacin y manejo en el lquido 199. ENAM 2007-76: Cul es la etiopatogenia
amnitico se hace segn la Grfica de ms aceptada en hipermesis gravdica?
Liley A. Nutricional
D. La isoinmunizacin por Sistema ABO es B. Hormonal
menos frecuente que con factor Rh C. Pscicolgica
E. Si hay hemlisis excesiva puede ocurrir D. Gastrointestinal
hidropesa fetal E. Hereditaria
197. Essalud 2015 Primigesta de 12 semanas, 200. ENAM 2009-07: Gestante de 11 semanas,
que en su control prenatal (CPN) se le detecta con nuseas y vomitos espordicos desde
que es Rh negativo, se le solicita al esposo y hace una semana. Cu es la recomendacin
se encuentra que tambin es negativo. Cul ms pertinente?
es la conducta a seguir? A. Tiamina EV
A. Solicita coombs indirecto B. Terapia psicolgica
B. Continuar con su CPN de rutina C. Dimenhidrinato EV
C. Solicitar coombs directo D. Observacin
D. Administrar vacuna a las 28 semanas E. Metroclopramida oral
E. Administrar la vacuna dentro de las 72
horas pospart
201. ENAM 2010-39: Gestante con vmitos
198. ENARM 2015 EXTRA Primigesta de 22 persistentes de 15 das de evolucin. Acude a
semanas, Rh negativo no sensibilizada. Cual emergencia y se le solicita AGA: pH: 7.45,
de las siguientes acciones seri a la mas
bicarbonato: 30mEq/L, pCO2:44 mmHg. Cul
adecuada a realizar durante el control
prenatal? OBSTE es el trastorno cido base?
A. Administrar inmunoglobulina anti-D a la A. Acidosis respiratoria
semana el parto B. Alcalosis respiratoria
B. No requiere Administrar C. Acidosis renal
inmunoglobulina anti-D hasta el prximo D. Acidosis metablica
parto E. Alcalosis metablica
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202. ENAM 2011-14: Cul es la complicacin
que NO se presenta en la Hiperemesis
gravdica?
A. Obstruccin intestinal
B. Encefalopata de Wemicke
C. Depresin
D. Hipertiroidismo
E. Ruptura esofgica
203. ENAM 2004-3: La complicacin ms
severa de la hipermesis gravdica es:
A. Deshidratacin
B. Hipotensin
C. Encefalopata de Wernicke
D. Hiperkalemia
E. Hipernatremia
204. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 10
semanas, presenta nauseas y vomitos y no
tolera la vi a oral. Su peso habitual era 70 kg.
y ahora es 60. Al examen presenta piel y
mucosas secas. Cual de los siguientes
examenes seri a el mas importante para
confirmar su sospecha diagnostica?
A. Endoscopia
B. Cuerpos cetonicos en orina
C. Bk en esputo
D. TGO, TGP
E. Hemograma
ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO
205. ENARM 2002-79 La injuria de las clulas
endoteliales en la preeclampsia condiciona la
sntesis de sustancias activadas, que
aumentan o disminuyen la vaso constriccion.
Seale la que disminuye la vasoconstriccin:
A. Prostaciclina
B. Endotelina
C. Plasminogeno tisular activo
D. Antitrombina III
E. Proteina C
206. ENARM 2015 Cules son los eventos en
la fisiopatologa de la pre eclampsia
relacionados con la placentacin?
A. Engrosamiento de la ntima y baja
resistencia de las arterias espirales
B. Insudacin del plasma y proliferacin de
clulas de miointima
C. Lesin endotelial y alto flujo en las
arterias espirales
D. Isquemia placentaria y alto flujo en
arterias espirales
E. Capa muscular ausente y lumen dilatado
207. ENARM 2005-65 / ENARM 2006-82 /
ENARM 2007-169 Primigesta de 16 aos, sin
CPN, ingresa en trabajo de parto, refiere
cefalea, visin borrosa y contracciones
uterinas. Al examen se encuentra PA 160/90,
edema, albuminuria (+++) Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Preeclampsia leve
B. Eclampsia
C. Preeclampsia severa
D. HTA crnica
E. Gestacin ms insuficiencia renal crnica D. HTA
208. ENARM 2006-153 ENAM 2008-20: Mujer
de 23 an os, gestante a termino, presenta
edema de miembros inferiores, ictericia de
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piel y mucosas, equimosis en abdomen y
miembros, epistaxis, sangrado de enci as y
oliguria. PA: 160/100 mmHg. Leucocitos:
15.000. Plaquetas: 10.000. Hb: 7 g%.
Reticulocitos: 11%. Bilirrubinas: 12..mg%,
indirecta 7 mg%. TGO: 190 U, TGP: 180 U.
Creatinina: 6 mg%. Lamina periferica:
abundantes esquistocitos. Test de Coombs (-
). Cual es la primera posibilidad
diagnostica?:
A. Insuficiencia hepatica aguda por hepatitis
viral
B. Purpura tombocitopenica idiopatica
C. Purpura trombotica trombocitopenica
D. Si ndrome de Evans
E. Sindrome de Hellp
209. ENARM 2007-163 Con relacin al
desprendimiento prematuro de placenta, de
los siguientes, el factor predisponente mas
frecuente es:
A. consumo de cocana
B. Habito de fumar
C. Pre-eclamsia
D. Traumatismo externo
E. Trombofilia
210. ENARM 2009-164 Qu hallazgos no se
encuentra en los casos de preeclampsia
severa?
A. Hemodilucin
B. Hemoconcetracion
C. Proteinuria
E. edema
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211. ENARM 2011-68 El factor predisponente
mas frecuente (o mas importante) para pre
eclampsia es:
A. Diabetes mellitus
B. Placenta previa
C. Mola hidatiforme
D. Hipertension arterial cronica
E. Vasculopatia cronica
212. ENARM 2011-140 Gestante de 37
semanas presenta cefalea, escotomas,
acufenos, PA 160/100, protei nas cualitativas
3(+), no trabajo de parto, usted se encuentra
en un puesto de salud. Cual es la conducta a
seguir?
A. Induccion de parto
B. Observacion mas control de PA c/2hrs
C. Transferencia inmediata
D. Colocar via EV mas referencia
E. Cesarea
213. ENARM 2012-106 Cual de las siguientes
alternativas es criterio para considerar
si ndrome de HELLP?
A. DHL mayor de 600 UI / L
B. Creatinina elevada
C. Bilirrubina directa aumentada
D. Dacriocitos
E. Aumento de hb
214. ENARM 2012-149 Cual es el primer signo
que aparece en la intoxicacion por sulfato de
magnesio en gestantes?
A. Arreflexia osteotendinosa
B. Hiperreflexia
C. Hipotona
D. Hipokalemia
E. Temblor distal
215. ENARM 2015 Gestante de 35
semanas,con control prenatal a las 12
semanas teniendo PA: 110/70 mm Hg. Acude
por presentar cefalea tipo latido, visin
borrosa y con PA: 140/90 mmm Hg, que se
confirma 6 horas despus; proteinuria: 300
mg en muestra al azar y recuento de
plaquetas: 200,000. Cul es el diagnstico
ms probable?
A. .Pre eclampsia severa
B. Hipertensin crnica
C. Sndrome de HELLP
D. Pre eclampsia leve
E. Hipertensin gestacional
216. ENARM 2013-37 / ENARM 2012-4
Multigesta de 40 anos con 38 semanas de
gestacion, G5 P3104, refiere cefalea global
intensa, dolor abdominal y hemorragia
vaginal escasa. Antecedente:
Desprendimiento prematuro de placenta en
su ultima gestacion, hipertension arterial
cronica y tabaquismo. Al examen fi sico: PA :
180/110 mmHg e hipersensibilidad uterina.
Proteinuria cualitativa 3+. Cual es el
diagnostico?
A. Preeclampsia leve
B. Eclampsia
C. Preeclampsia severa
D. HTA crnica
E. Gestacin ms insuficiencia renal crnica
217. ENARM 2014-82 ENAM 2012-04 Cual es
el tratamiento de eleccion para eclampsia?
A. Sulfato de magnesio
B. Fenobarbital
C. Alfa metil dopa
D. Nifedipino
E. Hidroclorotiazida
218. ENARM 2014-136 Mujer de 37 anos de
edad y 36 semanas de gestacion con
antecedentes de hipertension arterial cronica
en tratamiento irregular. Acude al Centro de
Salud por cefalea. Examen: PA: 155/95
mmHg. Si decide iniciar terapia
antihipertensiva. Cual es el farmaco de
primera eleccion?
A. Alfa metil dopa
B. Nifedipino
C. Captopril
D. Atenolol
E. Hidroclorotiazida
219. ENARM 2014-189 ENAM 2006-94
ENARM 2014-286 Mujer de 32 anos con 38
semanas de gestacion con cefalea y
trastornos visuales, sin contracciones
uterinas. G6 P5005. Examen: PA: 152/112
mmHg en dos controles de 6 horas de
intervalo. Proteinuria 2+, oliguria, creatinina
serica elevada, trombocitopenia. FCF 136 x,
feto vivo, no trabajo de parto, Cual es el
diagnostico mas probable?
A. Preeclampsia severa
B. Hipertension gestacional
C. Hipertension cronica
D. Eclampsia
E. Preeclampsia sobreimpuesta
220. ENARM 2014-213 Primigesta anosa de 34
semanas de gestacion no controlada, acude
por presentar cefalea, tinnitus, dolor
epigastrico. Examen fi sico: PA: 150/90 mm
Hg, FC: 90 x , FR: 20 x , T: 36.5C, edema en
miembros inferiores. Altura uterina: 30 cm,
Feto LCI, FCF:140 x . Examenes de
Laboratorio: Hb:10 g/dL, plaquetas
110,000/mm3, Creatinina: 1 mg/dL, TGO: 70

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UI/L, LDH:1200 UI/L, Bilirrubina:1.4 mg/dL a
predominio indirecto. Cual es el diagnostico
mas probable?
A. Sindrome HELLP
B. Preeclampsia severa
C. Hipertension gestacional
D. Hipertension cronica
E. Eclampsia
221. ENARM 2014-231 Gestante de 28 anos de
edad, con diagnostico de epilepsia
sintomatica, sin tratamiento, G2 P1001 Cual
es la complicacion mas frecuente que puede
presentar el feto?
A. Restriccion del crecimiento intrauterino
B. Malformacion congenita
C. Trastornos convulsivos
D. Muerte perinatal
E. Sufrimiento fetal
222. ENARM 2014-307 Segundigesta de 25
an os con 26 semanas de gestacion y
antecedente de preeclampsia en su primer
embarazo. Actualmente normotensa y
examen cli nico normal para su tiempo de
gestacion. Que examen auxiliar predice la
posibilidad de un nuevo cuadro de
preeclampsia?
A. Doppler de las arterias uterinas
B. Proteinuria de 24 horas
C. Creatinina serica
D. Perfil biofi sico fetal
E. Perfil de coagulacion
223. ENARM 2014-308 Las pacientes con
preeclampsia severa tienen disminucion ...
A. del volumen plasmatico
B. del acido urico
C. del sodio corporal total
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D. de las pruebas sericas hepaticas plaquetas, transaminasas y bilirrubinas
E. de las aminas presoras normales. El diagnstico es:
A. Hipertensin gestacional
224. ENARM 2015 Gestante de 20 aos, sin B. Preeclampsia severa
antecedente de hipertensin arterial, con 40 C. Sndrome HELLP
semanas de gestacin, es llevada a D. Hipertensin transitoria
Emergencia por sufrir desmayo en su casa. Al E. Preeclampsia leve
Examen fsico: confusa, PA: 150/100 mmHg,
pulso: 90 x, FCF: ausente, abdomen blando, 227. ENAM 2005-54: En el sndrome HELLP, el
tono uterino aumentado; proteinuria positiva medicamento ms recomendado es:
Cul es el diagnstico ms probableasociado A. Dexametasona
al bito fetal? B. Betametasona
1. Rotura uterina C. Aspirina
2. Eclampsia D. Heparina
3. Preeclampsia severa l E. Prednisona
4. Preeclampsia leve
5. - Sndrome HELLP 228. ENAM 2013-67: Cul es el medicamento
que se debe indicar para la prevencin de
225. ENARM 2015 Gestante de 35 semanas preeclampsia en la poblacin peruana?:
con preeclampsia severa Cul es la conducta A. Calcioantagonistas
a seguir? B. Insulina
A. Terminacin inmediata de la C. Clopidogrel
gestacin+sulfato de magnesio D. Alfametildopa
B. Corticoides para maduracin pulmonar E. Aspirina
fetal+observacin expectante
C. Maduracin pulmonar y sulfato de
229. ENAM 2006-25: Primigesta de 19 aos
magnesio
con 38 semanas de gestacin. PA:170/110
D. Observacin expectante y sulfato de
mmHg, proteinuria:5g/L en orina de 24 horas,
magnesio
plaquetas<100.000/mm3, deshidrogenasa
E. EMaduracin pulmonar fetal y
lctica 600 UI/L, hemlisis
observacinexpectante
microangioptica. Cul es el diagnstico?
A. Hipertensin crnica
226. ENAM 2005-06: Gestante de 28 semanas.
B. Hipertensin crnica con sndrome HELLP
Al examen: PA:140/95, AU: 25 cm, latidos
C. Pre-eclampsia severa y alteracin renal
fetales:149 por minuto, no dinmica uterina,
D. Hipertensin gestacional con CID
tono uterino normal, no cefaleas, no
E. Pre-eclampsia severa con sndrome
escotomas, no epigastralgia. Exmenes
HELLP
auxiliares: proteinuria: (1+), creatinina,
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230. ENAM 2005-39: ENAM 2006-55:
Primigesta de 32 aos de edad, con 36
semanas de gestacin y control prenatal
irregular. Presenta desde hace 48 cefalea,
visin borrosa y dolor epigstrico. PA:
180/120mmHg, FC:110 por minuto, ictericia
leve.
Leucocitos:12.000/mm3,hemoglobina:8g%,p
laquetas:30.000, TGO:250;TGP:300,
bilirrubina total:3; bilirrubina indirecta:2,5;
creatinina;1,2. Examen de orina: protenas
(+++), hematuria. La medida ms adecuada
ser:
A. Transfundir plaquetas y esperar
resultados.
B. Admisin en UCI e inicio de hipotensores
endovenosos.
C. Terminar la gestacin de inmediato.
D. Iniciar hipotensores agresivamente y
esperar resultados.
E. Interconsultada a nefrologa y tratamiento
antihipertensivo.
231. ENAM 2010-23 Gestante de 34 semanas
con diagnstico de pre-eclampsia severa. En
qu condicin indicara terminar el
embarazo?
A. Recuento de plaquetas de 150,000 x mm3
B. ndice de Lquido Amnitico de 8 cm, por
ecografa
C. Perfil biofsico fetal ecogrfico de 8
D. Hipertensin refractaria al tratamiento
E. Proteinuria de 3gr en 24 horas
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232. ESSALUD 2001 Cul de los siguientes C. Misoprostol 200 ug via vaginal cada 6
hallazgos no indica severidad en una gestante horas
con hipertensin inducida por el embarazo?: D. Sulfato de Magnesio 2gr IM en cada
A. Oliguria
glteo
B. Creatinina de 0.6 mg/dL
C. Dolor en cuadrante superior derecho del E. Sulfato de Magnesio 1gr Ev en bolo y 1gr
abdomen cada hora
D. Retardo del crecimiento intrauterino
E. Trombocitopenia 236. ESSALUD 2004 La lesin renal
caracterstica que se produce en la pre-
233. ESSALUD 2013 Paciente con sobredosis eclampsia es:
de sulfato de magnesio, el tratamiento de A. Glomerulonefritis
eleccin es: B. Glomerulonefrosis
C. Endoteliosis glomerular
A. Carbonato de clcio
D. Necrosis cortical
B. N-acetilcisteina
E. Ninguna de las anteriores
C. Flumacenilo
D. Gluconato de clcio
237. ESSALUD 2005 Paciente gestante de 19
E. Carbono actiado aos, con antecedente de sndrome
convulsivo, con embarazo de 38 semanas, PA
234. ENARM 2013-63 ESSALUD 2012 El nivel de 120/80 mmHg, proteinuria de 1 g/24
de proteinuria en un paciente con pre horas, edema +++ Cul es el diagnstico?
eclampsia es: A. Eclampsia
A. >300mg/24h B. Preeclampsia leve y epilepsia
B. >350mg/24h C. Preeclampsia severa
C. >250mg/24h
D. Epilepsia y preeclampsia severa
D. >400mg/24h
E. Epilepsia
E. >450mg/dl
238. ESSALUD 2003 Para catalogar que una
235. ENARM 2012-38 ESSALUD 2006 Gestante gestante de 28 semanas con cuadro
de 38 semanas con PA: 160/110 y hipertensivo, tiene preeclampsia severa, hay
Albuminuria ( ++++) Cul es la alternativa que haber encontrado, los siguientes
hallazgos, excepto:
teraputica ms apropiada?
A. PA mayor o igual a 160/110
A. Sulfato de Magnesio 6gr Ev en bolo y 2gr B. Proteinuria en 24 horas de 500 mg
cada hora C. Oligoamnios
B. Betametasona 12 mg EV c/12 horas D. RCIU
E. Cefalea, escotomas y epigastralgia
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de ellos precede generalmente a la primera ENFERMEDADES INTERCURRENTES

239. ENAM 2008-12: Se considera factor de convulsin eclmptica?
riesgo para hipertensin gestacional: A. Trastornos auditivos 246. ENARM 2009-165 / ENARM 2014-367 /
A. Edad entre 25 y 30 aos B. Cefalea intensa ENARM 2009- 194 Frmaco de eleccin
B. Nulpara aosa para el tratamiento de hipertiroidismo
C. Epigastralgia intensa
C. Antecedente de aborto
D. Proteinuria severa diagnosticado durante el embarazo:
D. ndice de masa corporal menor de
20kg/m2 E. Trombocitopenia severa A. Propiltiuracilo
E. Estatus econmico medio-alta B. Metamizol
243. ENAM 2003-13: La principal causa de C. Yodo radioactivo
240. ENAM 2006-68: en una emergencia muerte materna relacionada con la eclampsia D. Dexametasona
hipoertensiva la presin arterial debe ser es : E. Lugol
controlada en los siguientes minutos. Cul A. Hemorragia intracraneana
de los siguientes medicamentos est B. Insuficiencia renal aguda 247. ENARM 2007-161 Cul de los
C. Edema agudo de pulmn siguientes signos y sntomas NO
contraindicado en gestante a trmino?
D. Hemorragia uterina corresponde al cuadro de embolia de
A. Nitroprusiato de sodio. liquido amniotico?
E. Ruptura heptica
B. Labetalol. A. Cianosis
C. Nifedipino. 244. Essalud 2015 Qu sustancia est B. Disnea
D. Metildopa. perdiendo la gestante cuando al miccionar C. Dolor toraxico
E. Sulfato de magnesio evidencia en el inodoro orina espumosa? D. Hipertermia
A. Glucosa E. Hipotension
241. ENAM 2009-86: Gestante de 34 semanas, B. Bicarbonato de sodio
multpara, que presenta convulsiones tnico- C. cido rico
D. Protenas 248. ENARM 2010-112 / ENAM 2008-76
clnicas. Al examen: PA 180/120 mmHg,
E. Cuerpo cetnicos Mejor forma de evitar la transmision
edema en miembros inferiores y ltidos
vertical de VIH:
cardacos fetales de 140 por minuto.
245. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 30 A. Cesarea.
Antecedente de hermana epilptica. Cul es
semanas, presenta cefalea intensa y B. Parto vaginal
el diagnstico ms probable?
epigastralgia. PA: 140/90 mm Hg recurrente. C. Profilaxis de RPM
A. Preclampsia
Laboratorio: albuminuria cualitativa (++). D. Evitar infecciones concurrentes
B. Ataque epilptico
Cual es el diagnostico? E. Lavado perineal
C. Coma diabtico
D. Ataque de histeria A. Pre-eclampsia leve
B. Pre-eclampsia severa 249. ENARM 2014-23 ENAM 2005-89: Recien
E. Eclampsia
C. Snd Help nacido (RN) hijo de madre infectada por
D. Hipertension crnica VIH, que no recibio tratamiento
242. ENAM 2005-62 ENAM 2011-40: Dentro
E. Eclampsia antirretroviral (ARV) Cual es la profilaxis
de los criterios que indican gravedad de la de la transmision madre nin o del VIH?
hipertensin inducida por el embarazo. Cul A. Suspender la lactancia materna

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B. ARV en el RN dentro de las primeras puerperio. La va principal de 257. ENAM 2012-29: Paciente gestante con
48 horas de vida transmisin materno-infantil es: diagnstico de SIDA y sin tratamiento
C. Indicacion de lactancia materna A. Lactancia materna previo, llega a la Emergencia en periodo
D. Zidovudina en el RN durante las 3 B. Transplacentaria expulsivo. El tratamiento retroviral
semanas de vida C. Intraparto elegido debe ser:
E. Lamivudina en el RN por 3 di as D. Transfusin materno-fetal A. Zidovudina en la madre y en el
E. Infeccin va vaginal ascendente neonato
B. Lamivudina en la madre
250. ENARM 2011-49 Que antibioticos estan C. Zidovudina y Lamivudina en la madre
contraindicados en el primer trimestre 254. ENAM 2013-47: Antiretroviral que est D. Zidovudina en la madre
de la gestacion? contraindicado en gestantes: E. Lamivudina en el neonato
A. Metronidazol A. Nevirapina
B. Cefalosporina B. Epivir
C. Ampicilina C. Efavirenz 258. ENAM 2013-64: Gestante 14 semanas
D. Nitrofurantoi na D. Zidovudina con 2 glicemias al azar > 200 mg/dl ,
E. Amoxicilina E. Lamivudina/Zidovudina antecedente de RN 4.3kg, Cul es el
diagnstico ms probable?:
251. ENAM 2012-98: Qu vacuna est 255. ENAM 2013-49: Gestante con A. Glicemia en ayunas alterada
contraindicada en gestantes? antecedente de infeccin por VIH , se le B. Hiperglicemia por estrs
A. Hepatitis B hace el diagnstico de tuberculosis C. Diabetes mellitus tipo 2
B. Influenza pulmonar Cul es el medicamento que D. Prediabetes
C. Paperas se le debe indicar? E. Diabetes gestacional
D. Meningoccica A. Ciprofloxacino
E. Rabia B. Cicloserina 259. ENAM 2009-25: Mujer de 33 aos de
C. Amikacina edad, con 24 semanas de gestacin y con
252. ESSALUD 2006 La vacuna que esta D. Etambutol glicemia en ayunas de 100 mg/dl. Cul
contraindicada en el embaraza por E. Claritromicina es el primer examen de laboratorio que
suponer riesgo para el producto es: soliciara:
A. Tetanos 256. ENAM 2013-54: Paciente gestante con
infeccin por VIH Cundo est indicado A. Hemoglobina glicosilada
B. Hepatitis B
el parto vaginal? B. Tolerancia de la glucosa estimulada
C. Antidifterica
A. Carga viral > 1000 copias /ml con corticoides
D. Rubeola B. Carga viral > 10 000 copias/ml C. Glucosa postprandial
E. Antineumococcica C. Carga viral > 20 000 copias /ml D. Glicemia en ayunas
D. Carga viral < 1000 copias /ml E. Prueba de tolerancia ala glucosa
E. Carga viral < 500 copias
253. ENAM 2003-56: La transmisin vertical 260. ENARM 2015 EXTRA Cuantas Kcal/di a
del VIH puede ocurrir durante el adicionales requiere la mujer durante el
embarazo, el trabajo de parto, el parto y

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embarazo, para mantener la 27 y 25 semanas, precedidos de rotura

homeostasis metabolica? de membrana sin contraccion uterina. El
A. 350 264. ENARM 2004-80 ENAM 2009-26 Una diagnostico mas probable es:
B. 300 gestante de 12 semanas presenta
C. 250 dilatacin cervical y rotura de A. Incompetencia cervical
D. 200 membranas el diagnstico ms probable B. Cromosomopatas
E. 400 es: C. Malformaciones
A. Aborto inevitable D. TORCH
B. Aborto frustro E. Defecto fase lutea
261. ENMA 2012-55: Cul es complicacin C. Aborto completo
fetal que se puede presentar en una D. Aborto inminente
mujer diabtica gestante? E. Amenaza de aborto 268. ENARM 2014- 124 Cual es el signo
A. Fisura palatina principal para el diagnostico de amenaza
B. Hipomagnesemia 265. ENAM 2004-67 / ENARM 2007-180 / de aborto?
C. Hipocalcemia ENARM 2011-22 En la etiologa del A. Sangrado vaginal.
D. Enfermedad de la membrana hialina aborto espontaneo, el factor B. Dilatacion cervical
E. Macrosoma fetal responsable de ms del 60% de los casos C. Dinamica uterina
es: D. Perdida de li quido amniotico
262. Essalud 2015 En qu semana se hace el A. Anatomica materno E. Protrusion de membranas ovulares
screening para DM en la madre: B. Infeccioso
A. 24 28 ss. C. Inmunologico
D. Metabolico 269. ENARM 2013-137 La expulsion parcial de
B. 21 24 ss.
E. Ovular restos ovulares del utero se denomina
C. 28 32 ss. aborto ...
D. 32 36 ss. A. Incompleto
266. ENARM 2010-161 ENAM 2007-04 ENAM B. Completo
263. ENARM 2015 EXTRA En relacion a VIH y 2008-35 ENAM 2005-02 ESSALUD 2008: C. Amenaza
gestacion. A partir de que semana se Gestante del primer trimestre, con D. Frustro
recomienda la administracion de sangrado vaginal, sin cambios cervicales: E. Diferido
antirretrovirales? A. Amenaza de aborto
A. 12 B. Aborto inminente 270. ENARM 2014-217 Como se denomina la
B. 14 C. Aborto inevitable protrusion de las bolsas amnioticas a
C. 16 D. Aborto consumado traves del cervix uterino?
D. 18 E. Aborto Retenido A. Aborto inminente
E. 20 B. Aborto inevitable
267. ENARM 2012-31 Gestante de 18 C. Amenaza de aborto
HEMORRAGIA PRIMERA MITAD semanas, acude por perdida de li quido D. Aborto incompleto
amniotico, sin contracciones uterinas. E. Aborto completo
ABORTO Antecedente de 2 partos inmaduros a las

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271. ENARM 2014-363 Gestante de 8
semanas acude por sangrado vaginal
profuso desde hace 3 horas,
acompan ado de dolor abdominal
intenso. Examen fi sico: PA: 80/60
mmHg, FC: 98 x, FR: 18 x.
Especuloscopi a: cervix con sangrado y
coagulos abundantes. Tacto vaginal:
orificio externo e interno abiertos. Cual
es el diagnostico mas probable?
A. Aborto incompleto
B. Aborto frustro
C. Aborto inminente
D. Amenaza de aborto
E. Aborto diferido
272. ENAM 2013-52 ESSALUD 2009 ENAM
2003-10: Usualmente el tratamiento de
la amenaza de aborto es:
A. Hormonal
B. Cerclaje cervical
C. Observacin
D. Antiespasmdicos
E. Tocolticos
273. ENAM 2007-45 ENAM 2006-46:
Gestante de 13 semanas, con dolor
plvico y sangrado vaginal muy escaso.
Al examen fsico presenta orificios
cervicales cerrados y escaso sangrado
por orificio externo. La conducta ms
adecuada es:
A. Exmenes de laboratorio y legrado
uterino
B. Pruebas de bienestar fetal y
hemograma
C. Maduracin pulmonar fetal y
examen de orina
D. Reposo absoluto y ecografa plvica
E. Reposo relativo y examen clnico
seriado
274. ENAM 2006-73: Paciente de 26 aos de
edad, G2 P1001, con 20 semanas de
gestacin por FUR. Acude a CPN. Al
examen: AU:16 cm. Ausencia de
actividad cardiaca y movimientos por
ecografa; ltimo embarazo termin en
induccin con parto pretrmino por
eclampsia severa. Hace 5 semanas
present episodio de sangrado en
manchas, sin dolor. Seale el diagnstico
probable:
A. Aborto espontneo
B. Aborto inminente
C. Amenaza de aborto
D. Aborto incompleto
E. Aborto frustro
275. ENAM 2006-22: El aborto recurrente o
habitual se define como la prdida
gestacional repetida en un mnimo de:
A. 5
B. 3
C. 2
D. 6
E. 4
276. ESSALUD 2010 Cul de los siguientes
hallazgos permite establecer el
diagnstico de aborto inevitable?
A. Sangrado vaginal mas cuello uterino
dilatado y membranas rotas
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B. Sangrado vaginal mas cuello uterino
cerrado
C. Sangrado vaginal mas cuello uterino
dilatado y membranas integras
D. Sangrado vaginal mas cuello dilatado
y restos placentarios
E. Sangrado vaginal ms cuello uterino
cerrado con producto de la
concepcin retenido durante dos
meses.
277. ESSALUD 2003 Referente al aborto
espontneo, est aceptado todo lo
mencionado a continuacin, excepto:
A. La gran mayora se produce en las
primeras 12 semanas
B. Ms del 50% son debidos a anomalas
cromosmicas
C. Su frecuencia se incrementa a partir
de las 35 a 40 aos
D. Su expulsin casi siempre es
precedida por muerte del embrin o
feto
E. La diabetes controlada juega un
papel importante
278. Essalud 2015 En qu semanas es ms til
hacer profilaxis con cerclaje para
prevencin de Aborto por
Incompetencia Cervical:
A. 12 14 ss.
B. 14-16 ss.
C. 16-20 ss.
D. II trimestre
E. III trimestre
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279. Essalud 2015 No corresponde a aborto 282. ENARM 2003-71 ENARM 2010-116 285. ENARM 2013-122 ENARM 2014-185
inevitable: ENARM 2013-29 ENAM 2003-52 ENARM 2012-53 ENAM 2006-27 /
A. Membranas ntegras ESSALUD 2006: En el embarazo ectpico ENARM 2012-53: ENAM 2012-49: Mujer
localizado en la trompa, la porcin ms de 30 anos acude por debilidad general y
B. Membranas rotas
frecuente de localizacin es: sangrado genital escaso desde hace 10
C. RPM A. Ampular di as. Retraso menstrual de 8 semanas,
D. Sufrimiento fetal B. Infundibular con HCG (+). Examen: PA: 80/40 mmHg,
C. Intersticial FC: 102 x, FR: 32x, T: 36C. Abdomen
280. ENARM 2015 Gestante de 7 semanas de D. stmica doloroso a la palpacion superficial y
amenorrea por FUR confiable. Ecografa E. stmica-ampular profunda. Tacto Vaginal: utero 8 cm,
transvaginal: saco gestacional de 20mm orificio cervical externo: entreabierto
283. Localizacin ms frecuente del con sangrado escaso. Cual es el
con ausencia de embrin. Se diagnostica
embarazo ectpico tubarico. diagnostico mas probable?
gestacin anembrionada Cul es la A. Embarazo ectopico
conducta indicada? A. Cornual B. Aborto incompleto
A. Legrado uterino B. Fimbrica C. Amenaza de aborto
B. Ecografa transvaginal en 15 das C. stmica D. Hemorragia uterina disfuncional
C. Administrar Progesterona D. Ampular E. Mola hidatiforme
D. Solicitar Beta HCG control E. Intersticial
286. ENARM 2014-366 Cual de los
E. Aspiracin manual endouterina
siguientes hallazgos
284. ENARM 2004-71 De los siguientes anatomopatologicos excluye la
EMBARAZO ECTPICO hallazgos al examen plvico Cules se necesidad de laparascopi a para
asocian ms frecuentemente a descartar embarazo ectopico?
281. ENARM 2015 4.- Mujer de 25 aos con embarazo ectpico? A. Endometrio proliferativo
amenorrea de 8 semanas, que desde 1. tero aumentado de consistencia B. Presencia de decidua
hace 8 horas presenta dolor en FID muy 2. Dolor a la movilidad del cuello C. Fenomeno Arias Stella
intenso y de inicio brusco, continuo y con uterino D. Patron de endometrio hipersecretor
compromiso del estado general. Al 3. Fondo de saco normal E. Decidua sin vellosidades coriales
Examen de abdomen: signos 4. Hipersensibilidad a la palpacin del
peritoneales. Laboratorio: 12,000 Hb 8 anexo 287. ENAM 2007-35: Paciente de 23 aos de
gr/dl Cul es el diagnstico ms 5. Tumoracin anexial edad con 12 semanas de amenorrea
probable? presenta dolor agudo en fosa iliaca
A. Quiste de ovario a pediculo torcido A. 1,3 y 5 izquierda de 6 horas de evolucin. Al
B. Apendicitis aguda complicada B. 2,4 y 5 examen fsico: palidez marcada,
C. Enfermedad inflamatoria plvica C. 2,3 y 5 hipotensin, taquicardia y reaccin
D. Volvulo de ciego D. 1,3 y 4 peritoneal. Cul es el diagnstico ms
E. Embarazo ectopico roto E. 3,4 y 5 probable?

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A. Embolia pulmonar 290. ENAM 2005-10: Ante la sospecha de un A. Ausencia de actividad cardiaca
B. Embarazo ectpico roto embarazo tubrico no roto, el examen embrionaria
C. Apendicitis aguda de mayor precisin diagnstica es: B. Saco gestacional de 3 cm
D. Ruptura uterina A. Dosaje de beta- HCG
C. Funciones vitales estables
E. Enfermedad inflamatoria plvica B. Laparoscopa
C. Dosaje de progesterona D. Hemoperitoneo
288. ENAM 2010-49: Mujer de 25 aos con D. Ecografa plvica E. Tratamiento previo por infertilidad
retraso menstrual de 4 semanas, E. Radiografa simple de abdomen
metrorragia escasa hace 24 horas.
ENFERMEDAD MOLAR
Aparente buen estado general. Examen
291. ENAM 2009-14: Cul de los siguientes
Ginecolgico: sangrado uterino. factores de riesgo NO est asociado a 294. ENARM 2002-80 El mayor porcentaje de
Laboratorio: Test de embarazo (+), HCG- embarazo tubrico? molas completas presentan:
B 600 UI/ml. Ecografa transvaginal: A. Numero Haploide de cromosomas
tero normal, endometrio homogneo y A. Embarazo tubrico previo B. Numero diploide de cromosomas
secretor de 12mm. Ovario derecho, B. Enfermedad inflamatoria plvica C. Numero triploide de cromosomas
masa que parece un cuerpo lteo C. Uso actual de DIU
D. Diandria
D. Antecedente de conizacin cervical
normal. No lquido libre en cavidad E. Numero tetraploide de cromosomas
E. Operacin tubrica previa por
abdominal. Ante la sospecha de infertilidad
embarazo ectpico. Cul es la 295. ENARM 2004-79 Seale lo incorrecto,
indicacin correcta? con relacin a la mola parcial:
292. ENAM 2012-26: Mujer de 26 aos con
A. El cuadro clnico se inicia a las 8 12
A. Uso de Metotrexate dolor en fosa iliaca izquierda, sangrado
semanas
B. Histeroscopa vaginal e hipotensin arterial Cul es la
B. Hay dotacin diploide de
C. Aspiracin endouterina conducta ms adecuada?
cromosomas
A. Solicitar TC
D. Dosaje HCG-B seriado C. Es ms probable la toxemia
B. Solicitar RM
E. Laparoscopa de urgencia D. Son menos frecuentes los quistes
C. Laparotomia exploratoria
luteinicos
D. Laparoscopia exploratoria
289. ENAM 2010-73: Cul de las siguientes E. Son menos frecuentes las vesculas
E. Solicitar ecografa
alternativas NO es factor de riesgo para
296. ENARM 2005-62 De los siguientes
embarazo ectpico? sntomas y signos que caracterizan a la
A. Salpingitis aguda mola hidatidiforme: cul es el menos
293. ENAM 2011-89: Cul de las siguientes
B. usuaria de DIU frecuente?
alternativas es una contraindicacin
C. Primigesta aosa A. Expulsin de vesculas
para tratamiento mdico en una B. Hemorragia de la primera mitad del
D. Embarazo ectpico anterior
paciente con embarazo ectpico? embarazo
E. Salpingitis crnica
C. Hipermesis gravdica severa

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D. Altura uterina mayor B. Aborto incompleto D. Hemorragia vaginal

E. Toxemia C. Aborto frustro E. Hipotiroidismo
D. Mioma diferenciado y gestacion
297. ENARM 2011-135 Multigesta de 10 sem E. Embarazo gemelar
con sangrado vaginal y dolor abdominal, 304. ESSALUD 2013 Despus de un legrado
altura uterina 18 cm orificio cervical 300. ENAM 2004-40 ESSALUD 2005: La uterino por mola, la prueba de
entreabierto, ecografi a con utero con manifestacin clnica ms frecuente de seguimiento es:
vesi culas con feto no viable. Cual es el la mola hidatiforme es:
A. BHCG seriado
diagnostico? A. Dolor plvico
A. Mola parcial B. Altura uterina mayor que edad B. Radiografa plvica
B. Mola completa gestacional C. Biopsia
C. Aborto molar C. Ausencia de actividad fetal D. Ecografa
D. Degeneracion hidropica D. Dolor torcico E. TAC
E. Mola invasiva E. Sangrado vaginal
305. ESSALUD 2003 El mtodo de eleccin
298. ENARM 2013-199 / ENARM 2010-69 para la evacuacin de MOLA es:
Paciente de 38 anos de 12 semanas de A. Histerotoma
gestacion acude por presentar sangrado 301. ENAM 2013-45: Diagnstico de mola B. Quimioterapia y D.C
vaginal abundante, nauseas y vomitos hidatiforme: C. Aspiracin endouterina
persistentes. Al examen: altura uterina A. RMN plvica D. Radioterapia y D.C.
22 cm. Especuloscopia: sangrado vaginal B. TC plvica E. Dilatacin y curetaje
activo que viene de cavidad uterina. C. Radiografa de abdomen
Cual es el diagnostico mas probable? D. Ecografa obsttrica
306. ENAM 2011-81: Cul de las siguientes
A. Mola hidatidiforme E. Dosaje de estradiol
alternativas es un criterio para
B. Aborto completo
sospechar el diagnostico de embarazo
C. Aborto incompleto
molar?
D. Coriocarcinoma 302. ENAM 2013-46: Complicacin ms
A. Quistes tecalutenicos de 6 cm o ms
E. Mola invasiva frecuente de la mola hidatiforme:
B. HCG menor de 10000 mUI/mL
A. Anemia
C. Gestante adolescente
299. ENARM 2014-374 ENAM 2011-49 Mujer B. Hipertiroidismo
D. Aumento discreto del tamao
con 12 semanas de gestacion, G: 1 P: C. Preeclampsia
uterino
0000. Acude a Emergencia por presentar D. Infeccin
E. Prdida de peso, nuseas y vmitos
sangrado vaginal desde hace 5 h. E. Hemorragia uterina
Examen fi sico: PA: 120/70 mmHg, FC: 80
x, FR: 18 x, T: 37 C, AU: 18 cm, HCG-B: HEMORRAGIA SEGUNDA MITAD
303. ENAM 2005-04: La mola hidatiforme NO
200,000 mUI/ml. Ecografi a: utero con se asocia con:
imagenes en panal de abeja Cual es el PLACENTA PREVIA
A. Preeclampsia
diagnostico mas probable? B. Embolizacin pulmonar
A. Mola hidatiforme C. Quiste ovrico

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307. ENARM 2000-86 ENARM 2009-146 El
factor predisponente no asociado con la
etiologa de la placenta previa es
A. Multiparidad
B. Edad materna avanzada
C. Mola hidatiforme
D. Cicatriz operatoria uterina previa
E. Endometritis anterior
308. ENARM 2007-168 ENARM 2011-20
ENARM 2012-19 ENARM 2014-91 ENAM
2008-06 ESSALUD 2009 Gestante de 27
aos de edad, con 30 semanas por
ultima regla, G4, P2012, cesareada
anterior 2 veces. Refiere sangrado en
regular cantidad sin contraccin . El
diagnostico mas probable es:
A. Desprendimiento prematuro de
placenta
B. Placenta acreta
C. Placenta previa
D. Rotura del seno marginal
E. Rotura uterina
309. ENARM 2012-170 Respuesta. Pasiva
natural Cual es el comportamiento de la
vellosidad en la placenta increta?
A. Se introduce en el miometrio
pero no lo atraviesa
B. Penetra miometrio de forma
completa
C. Invade recto
D. Invade serosa
E. Invade vejiga
310. ENARM 2014-160 ENAM 2003-21 ENAM
2012-28 Multi para con 35 semanas de
gestacion, con control pre natal normal,
y que despierta por la noche con perdida
sangui nea vaginal mi nima, sin dolor y
ausencia de contracciones. Cual es la
primera conducta a seguir?
A. Hospitalizacion y solicitar ecografia
B. Examen pelvico vaginal con guantes
esteriles
C. Examen pelvico rectal con cuidado
D. Taponamiento vaginal y control del
producto
E. Observacion en domicilio si reside
cerca al Establecimiento
311. ENARM 2014-385 Cual es el signo o
si ntoma caracteri stico y seguro de la
placenta previa?
A. Sangrado vaginal
B. Hipertoni a uterina
C. Dolor
D. Ausencia de latidos fetales
E. Li quido amniotico verdoso
312. ENAM 2009-69 ENAM 2011-64:
Gestante de 36 semanas, presenta
sangrado vaginal. A la ecografa se
evidencia placenta previa. Esto suele
asociarse con:
A. Ruptura uterina
B. Rotura prematura de membranas
C. Ruptura del seno marginal
D. Vasa previa
E. Acretismo placentario
313. ENAM 2008-97 ENAM 2011-46:
Gestante de 36 semanas con sangrado
vaginal moderado sin dolor y sin
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antecedente de relaciones sexuales
recientes; los latidos fetales estn
normales. Cul sera la indicacin
inmediata?
A. Ruptura de membranas
B. Tacto vaginal para evaluar cuadro
uterino
C. Ecografa obsttrica
D. Monitorizacin de latidos fetales
E. Test estresante
314. ENAM 2008-80: Cul es la causa ms
comn de sangrado vaginal como
complicacin del trabajo de parto
prematuro?
A. Desgarro vaginal
B. Plipo endocervical
C. Dilatacin cervical
D. Placenta previa
E. Abruptio placentae
315. ENAM 2009-79: estante de 30 semanas
de embarazo, no controlada, quien
acude por presentar sbitamente
sangrado genital moderado, de color
rojo rutilante. Durante la valoracin
clnica NO debe realizarse ......
A. Determinacin de los latidos
cardiacos fetales
B. Evaluacin del tono uterino
C. Medicin de la altura uterina
D. Medicin de la presin arterial
E. Tacto vaginal
316. ENAM 2013-38: Placenta que se
encuentra localizada al borde del crvix:
A. Placenta parcial
B. Placenta previa total
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C. Placenta previa de implantacin baja
D. Placenta previa marginal
E. Placenta normal
317. ENAM 2013-40: Manejo de placenta
previa:
A. Induccin del parto
B. Observacin
C. Cristaloides
D. Antibiticos
E. Cesrea
318. ESSALUD 2010 Despus de un expulsivo
normal y tras 60 minutos de periodo de
alumbramiento no se aprecian signos de
desprendimiento placentario a pesar de
haberse aplicado masaje uterino y de
haber incrementado moderadamente la
dosis de oxitocina. Se indica una
extraccin manual de placenta y la pared
uterina. Cul es el diagnstico ms
probable?
A. Placenta incarcerada
B. Engatillamiento placentario
C. Placenta adherente por acretismo
placentario
D. Placenta succenturiada con cotiledn
aberrante
E. Placenta circunvalata
319. ESSALUD 2009 Gestante a trmino con
sangrado vaginal, en quien se ha
descartado las principales causas de
hemorragia del tercer trimestre. Cul
sera la indicacin ms apropiada?:
A. Administracin de tocolticos.
B. Cesrea.
C. Induccin del trabajo de parto.
D. Observacin.
E. Transfusin de sangre.
320. ESSALUD 2001 El cuadro clnico tpico de
la placenta previa completa es:
A. tero muy contrado.
B. Sensibilidad uterina
C. Ausencia de ruidos cardiacos fetales
D. B y C
E. Ninguna anterior
321. ENARM 2015 EXTRA Mujer de 35 anos,
con dolor pelvico y sangrado vaginal
luego de tres semanas de retraso
menstrual. Antecedentes: fumadora,
G:4 P:2022, regimen catamenial regular,
no anticonceptivos, cesareada 2 veces,
dos legrados uterinos por aborto
incompleto. Se aplica duchas vaginales.
Examen: vagina con sangre rojo vino
escasa que fluye por orificio cervical,
utero AVF ligeramente aumentado de
tamano y de consistencia blanda, anexos
no dolorosos. sub unidad HCG: 12,000
mUI/ml, ecografi a: saco gestacional con
embrion activo a 2 cm de orificio cervical
externo. Control HCG a las 48 horas:
15,000 mUI/ml. De favorecer la
continuacion del embarazo, Cual seri a
la complicacion a la que se expone a la
paciente?
A. Acretismo
B. Placenta Previa
C. DPP
D. Aborto
E. Embarazo molar
322. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 32
semanas, con antecedente de tres
cesareas previas. Ecografi a: placenta
previa total. Cual seri a el mayor riesgo
al que se enfrenta esta paciente? OBSTE
A. Acretismo
B. Placenta Previa
C. DPP
D. Aborto
E. Embarazo molar
DPP
323. ENARM 2004-76 Se asocia con mayor
frecuencia de desprendimiento
prematuro de placenta
A. RPM
B. HTA
C. Traumatismo abdominal
D. Miomatosis uterina
E. Tromboembolia
324. ENARM 2005-80 Hallazgos ms
frecuentes en el desprendimiento
prematuro de placenta
A. Dolor abdominal y sufrimiento fetal
B. Ausencia de latido fetal y sangrado
vaginal
C. Hipertona uterina y sangrado vaginal
D. Sufrimiento fetal e hipertona
E. Sangrado vaginal y dolor abdominal
325. ENARM 2006-61 ESSALUD 2007 El factor
que con mas frecuencia se asocia al
desprendimiento prematuro de placenta
es:
A. Edad materna avanzada
B. Hipertension maligna
C. Idiopatico

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D. Multiparidad A. Abruptio placentario

E. Traumatismo B. Amenaza de parto pre-termino
C. Rotura uterina
326. ENARM 2006-75 Se puede presentar D. Placenta previa
utero de Couvelaire en: E. Rotura del seno marginal 332. ENAM 2009-61: Cul de los siguientes
A. Acretismo placentario. factores predisponentes no est
B. Desprendimiento prematuro de 329. ENAM 2004-3 ESSALUD 2005 El asociado a desprendimiento prematuro
placenta. desprendimiento placentario es una de placenta?
C. Placenta circunvalata. complicacin de ______________ y la A. Embarazo gemelar
D. Placenta previa. complicacin ms grave es B. Preeclampsia
E. Rotura uterina. ________________. C. Rotura prematura de membranas
A. Preeclampsia / muerte fetal D. Multiparidad
327. ENARM 2007-164 Gestante a termino B. Parto pretrmino / bito fetal E. DPP previo
con su sangrado vaginal, en quien se ha C. Gestante aosa / hipertona
descartado las principales causas de uterina 333. ENAM 2010-03: Cul es la caracterstica
hemorragia del tercer trimestre. Cal clnica del desprendimiento prematura
D. Anemia leve /
seria la indicacin mas apropiada? de placenta?
hipofibrinogenemia
A. Administracion de tocoliticos E. Parto post trmino /
B. Cesarea A. Inicio insidioso
hipocalcemia B. Irritabilidad uterina
C. Induccion del trabajo de parto
D. Observacion C. tero hipotnico
330. ENAM 2007-07: Cul es el factor de D. Latidos cardiacos fetales normales
E. Transfusion de sangre
riesgo que con mayor frecuencia se E. tero indoloro
asocia al desprendimiento prematuro de
membrana? 334. ENAM 2013-37: Gestante que presenta
328. ENARM 2014-348 ENARM 2014-223
A. Miomas uterinos sangrado oscuro y contracciones en el
ENAM 2006-17 ENAM 2004-18 ENAM
B. Ruptura prematura de membranas tercer trimestre. Cul es el diagnstico
2007-86 ENAM 2009-49 ENAM 2009-20
C. Preeclampsia ms probable?
ENAM 2011-93 ENAM 2011-98
D. Tabaco A. Vasa previa
Primigesta de 25 anos de edad con 31
E. Abuso de cocana B. DPPNI
semanas de embarazo y CPN irregular,
refiere cefalea leve y mareos C. Placenta previa
331. ENAM 2008-38: Cul es la complicacin D. Aborto
ocasionales. Sufre traumatismo directo
ms grave del desprendimiento E. Rotura uterina
hace 24 horas, seguido de dolor
prematuro de placenta?
abdominal y sangrado vaginal oscuro
A. Dficit de gammaglobulina 335. ESSALUD 2001 Entre los factores que
escaso, al intensificarse los si ntomas
B. Dficit de Vitamina K generan un mayor riesgo de
acude por Emergencia. Examen fi sico: PA
C. Prpura trombocitopnica desprendimiento prematuro de placenta
120/80 mm Hg, abdomen distendido y
D. Hipofibrinogenemia se incluyen todos los siguientes,
contracciones uterinas esporadicas.
E. Hipocalcemia EXCEPTO:
Cual es el diagnostico mas probable?

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A. Antecedentes de DPP E. Vasa previa B. Cese de contracciones uterina,

B. Consumo de cocana palpacin fetal fcil, Sufrimiento
C. RPM fetal agudo
D. Nuliparidad Rotura uterina C. Descenso del utero, sangrado
E. Hipertensin arterial silencioso, dinmica uterina
irregular.
336. Essalud 2015 Paciente con dolor uterino, 339. ENARM 2002-67 ENARM 2006-70 Mujer D. Tono uterino aumentado, sangrado
tero contrado, sufrimiento fetal: de 30 aos de edad, con 38 semanas de escaso, taquicardia, hipotensin
A. DPP gestacin por FUR, en fase activa de E. Sangrado vaginal, crecimiento
uterino, hipertona.
B. Placenta Previa trabajo de parto. Presenta sbitamente
C. Vasa Previa dolor abdominal, desaparicin de las 342. ENARM2011-67 Gestante de 38
D. Preeclampsia contraccines uterinas y elevacin de la semanas que presenta dolor
E. Embarazo ectpico presentacin fetal. El diagnstico ms suprapubico que no cede al calmar las
probable es: contracciones, al examen se palpa anillo
337. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 33 A. DPPNI de contraccion, tiene una altura uterina
semanas, acude por presentar sangrado B. Placenta previa de 34 cm. El diagnostico mas probable
vaginal rojo rutilante, dolor tipo es:
C. Rotura Uterina
contractil y disminucion de movimientos A. DPP
D. Rotura del seno marginal B. Placenta previa
fetales. Al examen presenta tono uterino
aumentado y LCF: 100 x min. Cual es el E. Vasa previa C. Abruptio placentae
diagnostico mas probable? D. Rotura uterina inminente
A. Rotura Uterina 340. ENARM 2002-73 La causa ms comn de E. Vasa previa
B. Desprendimiento prematuro de rotura uterina es:
placenta A. Legrado uterino previo HEMORRAGIA POSTPARTO
C. Placenta Previa B. Cicatriz de operacin cesrea previa
D. bito fetal 343. ENARM 2003-70 ENARM 2006-81
C. Perforacin uterina previa
E. Irritabilidad uterina ENARM 2014-267 ENARM 2011-23
D. Estimulacin uterina excesiva con ENARM 2014-316 ENARM 2015-283
VASA PREVIA oxitocina essalud 2015 Seale la causa ms
E. Trabajo de parto prolongado frecuente de la hemorragia puerperal
338. ENARM 2007-165 ESSALUD 2010 Cul temprana:
es la causa de hemorragia de origen fetal
en la segunda mital de embarazo? 341. ENARM 2007-170 / ESSALUD A. Trastornos de la coagulacin
A. desprendimiento prematuro de 2009Cules son los signos y sntomas B. Laceracin de cuello-tero-vagina
placenta de la ruptura uterina consumada? C. Retencin de restos placentarios
B. Placenta circunvalata A. Acinturamiento del utero, dinmica D. Ruptura uterina
C. Placenta previa uterina intensa, sufrimiento fetal E. Atona uterina
D. Rotura uterina agudo.

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344. ENARM 2006-76 El tratamiento inicial de E. TBC sangrado rojo rutilante, se encuentra
la hemorragia posparto tardi a es: plida, taquicrdica, sudorosa, tero a 3
A. Administracion de oxitocicos por via cm debajo de la cicatriz umbilical. Cul
parenteral. 348. ESSALUD 2008 La mortalidad materna
es el diagnstico probable?
B. Curetaje uterino rapido. se considera toda muerte de causa
C. Histerectomi a. obsttrica hasta: A. Atona uterina
D. Observacion. A. El parto B. Retencin de restos placentarios
E. Taponamiento uterino. B. 2 primeras horas post parto C. Hipotona uterina
C. 24horas posparto D. Embolia de lquido amnitico
345. ENARM 2006-93 Puerpera de 15 di as, D. 7 das post parto E. Laceracin del tracto genital
posparto eutocico. Llama al medico por E. 42 das post parto
presentar secrecion vaginal
serosanguinolenta. Cual es su 352. ENAM 2012-91: Sangrado en la primera
apreciacion?: 349. ENAM 2011-65: Purpera inmediata que hora de puerperio con el tero
A. Debe iniciar antibioticoterapia. llama insistentemente porque tiene contrado. Cul es la recomendacin
B. Es una endometritis. sensacin de pujo y dolor intenso en la ms apropiada?
C. Es una vaginosis bacteriana. vagina. A. TEM plvica
D. Esta dentro de lo normal. A la ectoscopia se le nota plida y con B. Solicitar TP y TTPA
E. Requiere cultivo de secrecion sudoracin fra. Cul es la presuncin C. Ver el canal de parto
vaginal. diagnostica? D. Ecografa plvica
A. Hematoma de fosa isquio-rectal E. Ecodoppler
346. ENARM 2014-97 En el post parto de una B. Retencin de secundinas
multipara Cual es la complicacion mas C. Segundo gemelar no diagnosticado
frecuente? D. Atona uterina 353. ENAM 2007-82 ESSALUD 2004:
A. Hipotonia uterina E. Inversin uterine Multpara de 35 aos, posparto
B. Ruptura uterina precipitado con recin nacido de 4000
C. Desprendimiento prematuro de gramos y alumbramiento normal.
350. ENAM 2005-20: Se denomina
placenta Presenta sangrado genital rojo rutilante
hemorragia postparto vaginal cuando el
D. Vasa previa en regular cantidad. Al examen: tero
sangrado supera los:
E. Desgarro cervical contrado debajo de cicatriz umbilical,
A. 500 mL
B. 400 mL doloroso, vulva entreabierta sin
347. ENARM 2009-116 Cul es la causa ms desgarros, sangrado vaginal activo. El
C. 300 mL
frecuente de muerte materna en el D. 200 mL diagnstico ms probable es. Y la
Per? E. 150 Ml conducta teraputica de eleccin luego
A. Hemorragia de colocarle va EV es . :
B. Infeccin 351. ENAM 2011-82: Mujer de 25 aos, A. Atona uterina/oxitcicos
purpera de 1 horas de parto vaginal, RN B. Laceracin cervical/sutura de
C. Sepsis
laceracin
D. Preeclampsia de 4 500 gr, presenta abundante

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C. Reseccin de restos maniobras manuales cul sera la 359. ENARM 2015 EXTRA Cual es la segunda
placentarios/legrado uterino conducta siguiente, si el jefe del centro causa de muerte materna en el Peru?
D. Ruptura uterina/histerectoma salud no se encuentra presente: A. Hemorragia postparto
abdominal B. Preeclampsia
A. Dar ergometrina
E. Embolia de lquido C. Infecciones
amnitico/coadyuvantes B. Extraccin manual de placenta D. Accidentes
C. Misoprostol via oral E. Desnutricion
354. ENAM 2003-76: Cul es el mejor D. Colocas via EV con solucin salina.
tratamiento para el manejo de la atona E. Dar oxitocina intrarrectal 360. ENARM 2015 EXTRA Cual es la causa
uterina? mas frecuente de hemorragia post
A. 0,2 mg de metilergonovina IM 357. Essalud 2015 Cul es la definicin de parto?
B. 5 U de oxitocina IM A. Atona uterina
Sindrome de Sheehan?
C. 6 tabletas de misoprostol intra- B. Preeclampsia
A. La hipertrofia de la hipfisis post
rectal C. Infecciones
D. 2,25 mg de 15-metil prostaglandina parto incrementa el riesgo de infarto D. Accidentes
F2 IM hipofisiario E. PREECLAMPSIA
E. 10 U de oxitocina como dosis unica B. La hiperplasia hipotalmica durante
EV el embarazo aumenta el riesgo de INFECCIONES
hemorragia uterina
355. ESSALUD 2004 Secundigesta, primpara 361. ENARM 2000-84 En el absceso a
C. El infarto de la hipfisis durante el
que luego del parto eutcico de RN de mamario purperal en el germen ms
embarazo que causa riesgo de
4100 g. y alumbramiento normal, frecuentemente encontrado es
hemorragia e hipovolemia
presenta sangrado vaginal rutilante de A. Streptococcus pyogenes
D. La apopleja condicionada por la
considerable cantidad, tero contrado B. Estafilococcus aureus
hemorragia uterina post parto C. Escherichia coli
por debajo de la cicatriz umbilical, vulva
E. La hiperplasia hipofisiaria que D. Neumococo
y perin normales. La primera
condiciona la hemorragia uterina E. Bacteroides
posibilidad diagnstica sera:
358. Essalud 2015 Paciente que presenta
A. Atona uterina 362. ENARM 2007-171 / ESSALUD 2009
abundante sangrado postparto. Cul
B. Laceracin cervical Puerpera de 49 horas, cesareada por
sera la primera medida que realizara
C. Rotura uterina RPM de 21 horas, induccin fallida y
D. Retencin de restos para diagnosticar la causa?
trabajo de parto prolongado. Al examen:
placentarios A. Revisin de vagina temperatura de 39.3 C, taquicardia,
E. Subinvolucin uterina B. Revisin de crvix sudoracin profusa e hipotensin. Cul
C. Revisin de episiotoma es la presuncin diagnostica mas
356. Essalud 2015 Paciente con retencin de D. Legrado puerperal probable?
placenta en sitio rural, sangrado E. Palpar el tero A. Endometritis granulomatosa
intermitente, ya se ha realizado B. Infeccion de herida operatoria

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C. Pielonefritis malolientes, subinvolucion uterina,

D. Sepsis fiebre, Cual es el diagnostico? 370. ENARM 2014-305 Cual es el agente que
E. Tromboflebitis A. Mastitis con mas frecuencia produce shock
B. Endometritis septico relacionado con la gestacion?
363. ENARM 2009-147 ENAM 2015 C. Infeccion de Herida Operatoria A. Escherichia coli
Tratamiento antibitico de eleccin para D. Endometriosis B. Pseudomona aeruginosa
la pielonefritis durante el embarazo: E. Sepsis C. Chlamydia trachomatis
D. Klebsiella sp
A. Cefalosporina 367. ENARM 2011-36 ENARM 2014-229 E. Clostridium difficile
B. ceftriaxona Tratamiento de ITU en gestante en 3er
C. Sulfa trimestre.
D. Penicilina A. Cefalosporina
E. Metronidazol B. Nitrofurantoina 371. ENAM 2006-01: Primigrvida de 21 aos
C. Sulfa de edad, con 30 semanas de gestacin.
364. ENARM 2009-157 Cul es el rgimen D. Penicilina Presenta ruptura de membranas de 48
E. Metronidazol horas de evolucin. Temperatura: 38,5
antibitico ms efectivo para el
C, pulso:120 por minuto, PA: 80/40
tratamiento de la endometritis 368. ENARM 2011-47 Paciente en mmHg, sin trabajo de parto. Se
purperal? tratamiento antituberculoso, que tiene recomienda:
A. Clindamicina + gentamicina RN con sordera congenita. De los A. Interrumpir la gestacin luego de
B. Ampicilina siguientes cual es el que esta maduracin pulmonar
C. Metronidazol mas amikacina relacionado: B. Tocolisis y maduracin pulmonar
D. Gentamicina mas ceftriaxona A. Amikacina C. Antibioticoterapia y tocolisis
B. Estreptomicina D. Interrumpir la gestacin
E. Piperacilina
C. Doxiciclina inmediatamente
D. Isoniacida E. Conducta expectante
365. ENARM 2010-58 En la infeccion por
E. Rifampicina
toxoplasma en la gestacion, es mas
frecuente la transmision fetal en esta
369. ENARM 2011-94 Gestante de 39 372. ENAM 2004-63: En el puerperio, la
etapa:
semanas, antecedente de crianza de aparicin de una tumoracin con signos
A. Primer trimestre
gatos. En evaluacion ecografi a fetal se de flogosis en la mama, sugiere el
B. Segundo trimestre
evidencian calcificaciones intracraneales diagnstico de:
C. Cualquiera
e hidrocefalia. Agente mas probable: A. Mastitis
D. En el parto
A. Herpes zoster B. Enfermedad de Paget
E. Tercer trimestre
B. Rubeola C. Carcinoma ductal
C. Sarampion D. Papiloma intraductal
366. ENARM 2009-158 ENARM 2011-26
D. Varicela E. Lipoma
Paciente post cesarea, que al segundo
E. Toxoplasma
di a post parto presenta loquios

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373. ENAM 2013-42: Tratamiento de ITU en D. Hipersensibilidad uterina
gestante: E. Fiebre materna mayor de 38 grados
A. Eritromicina
B. Ciprofloxacino 377. ENAM 2013-51: Gestante de 38 semanas
C. Macrodantina con RPM y fiebre, se confirma
D. Gentamicina corioamnionitis, leucocitos 15 000 con
E. Doxiciclina bastones 3% Cul es el manejo ms
adecuado?
374. ENAM 2013-50: Gestante que presenta A. Cobertura ATB y cesrea
fiebre y escalofros. En el examen fsico B. Inducir el parto
se encuentra PPL positivo Cul es el C. Slo antibiticos
diagnstico ms probable? : D. Realizar ecografa obsttrica
E. Solicitar hemocultivos seriado
A. Brucelosis
B. Cistitis aguda
378. ENAM 2013-59: Cul es el examen que
C. Pielonefritis aguda
D. Fiebre tifoidea confirma el diagnstico de
corioamnionitis? :
E. Absceso renal
A. Recuento de leucocitos > 200 en el
375. ENAM 2007-60: En el caso de una lquido amnitico
gestante infectada con Chlamydia, Cul B. Recuento de leucocitos > 150 en el
de los siguientes antimicrobianos le lquido amnitico
indicara? C. Recuento de leucocitos > 250 en el
A. Minociclina lquido amnitico
B. Oxitetraciclina D. Recuento de leucocitos > 50 en el
lquido amnitico
C. Doxiciclina
E. Recuento de leucocitos > 300 en el
D. Eritromicina
E. Demeclociclina lquido amnitico
379. ENAM 2007-29: Multigesta a trmino, no
376. ENAM 2003-80: Son criterios de trabajo de parto que ingresa por fiebre,
diagnstico clnico de corioamnionitis, malestar general, escalofros,
excepto: taquicardia, dolor uterino y prdida de
A. Taquicardia materna mayor de 100 lquido amnitico claro por vagina desde
latidos por minuto hace 24 horas. Al examen: latidos
B. Dolor y contracciones uterina cada 3 fetales:152 por minuto, crvix blando,
minutos posicin intermedia, incorporado 50%,
C. Taquicardia fetal mayor de 160 dilatacin 1 cm, estacin ceflica 2,
latidos por minuto pelvis ginecoide compatible. Peso
estimado fetal: 3000 g. hemograma con
leucocitosis y desviacin izquierda. El
diagnstico ms probable es y su
manejo ms indicado es:
A. Corioamnionitis/antibioticoterapia y
cesrea
B. Rotura prematura de membranas/
antibioticoterapia y cesrea
C. Corioamnionitis/ antibioticoterapia
e induccin de parto
D. Rotura prematura de membranas/
antibioticoterapia e induccin de
parto
E. Corioamnionitis/ antibioticoterapia y
expectacin
380. ENAM 2011-20: Paciente de 38 aos,
primigesta de 31 semanas con
diagnstico de ruptura prematura de
membranas de 2 das de evolucin,
afebril y sin trabajo de parto. Cul de las
siguientes alternativas sirve para el
diagnostico de corioamnionitis
subclnica?
A. Disminucin de los movimientos
fetales
B. Glucosa menor de 15mg% en
liquido amnitico
C. Perfil biofsico 6/8 por
oligohidramios
D. Test no estresante no reactive
E. Hipersensibilidad uterine
381. ENAM 2012-49 / ENAM 2004-29 /
ESSALUD 2005: Cul es un principal
criterio para endometritis?
A. Fiebre
B. Dolor plvico

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C. Secrecin vaginal maloliente
D. Sangrado vaginal
E. Estreimiento
382. ENAM 2008-22: Purpera de 7 das,
regresa al hospital presentando fiebre
de 39,5C, cefalea, dolor de bajo vientre,
tero subinvolucionando con loquios
purulentos y ftido. Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Infeccin urinaria aguda
B. Endometritis puerperal
C. Vulvovaginitis mixta
D. Vaginosis bacteriana
E. Infeccin plvica aguda
383. ESSALUD 2008 Cundo est indicado el
tratamiento de bacteriuria asintomtica
en una mujer?
A. En la menopausia
B. Cuando existe clculos renales e
hidronefrosis
C. Cuando existe atrofia vaginal e
infeccion vaginal
D. Cuando existe antecedente de
itu,presentado hace 2 aos atrs
E. Cuando se usa profilaxis por largo
tiempo.
384. ESSALUD 2006 Las mujeres
embarazadas con bacteriuria
asintomtica sin tratamiento
desarrollan pielonefritis en:
A. 15 25% de los casos
B. 24 35% de los casos
C. 10 20% de los casos
D. 35 45% de los casos
E. 45 55% de los casos
385. ENARM 2015 EXTRA En una gestante con
bacteriuria asintomtica, A que se debe
la ausencia de disuria?
A. Relajacion del musculo liso.
B. Inocuidad de la infeccin
C. Mayor tasa de filtracin
D. Contriccion del musculo liso
E. Negatividad del cultivo
386. ESSALUD 2006 Seale lo menos probable
en una mujer embarazada con sfilis
A. RCIU
B. Aborto en el primer trimestre
C. Parto pretermino
D. Infeccin congnita
E. Muerte neonatal
387. ENARM 2015 Mujer de 20 aos, con
cesrea por induccin fallida. Al tercer
da de puerperio presenta malestar
general, fiebre y loquios ftidos. Al
Examen clnico: T: 39C, tero
subinvolucionado y doloroso a la
palpacin, secrecin ftida. Cul es el
diagnstico ms probable?
A.- Dehiscencia de la histerorrafia
B.- Endometritis puerperal
C.- Absceso de pared abdominal
D.- Retencin de restos placentarios
E.- Necrosis isqumica de mioma uterino
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388. ENARM 2015 Gestante de 27 semanas,
acude a la Emergencia por presentar
escalofros, fiebre, nuseas y molestias
urinarias. Al Examen clnico: dolor
lumbar, T:38C. Cul es el diagnstico
ms probable?
A.- Cistitis
B.- Coreoamionitis
C.- Pielonefritis Aguda
D.- Litisis renal
E.- Apendicitis aguda
389. ENARM 2015 Cul de los siguientes
eventos es factor de riesgo para el
desarrollo de fiebre puerperal?
A. Aumento de peso materno en el
percentil 30
B. Ruptura de membranas mayor de 24
horas
C. Ganancia de peso del feto en el
percentil 20
D. Prdida sangunea menor de 500 ml
en el post parto
E. Control prenatal adecuado
390. ENARM 2015 En relacin a los factores
epidemiolgicos y/o clnicos de la
mastitis puerperal se puede afirmar que:
A. La principal manifestacin es fiebre
mayor de 39 C
B. La incidencia puede llegar al 20 % de
las mujeres en esta etapa
C. El cuadro clnico generalmente se
inicia entre el da 4 o 5 del puerperio
D. El germen ms frecuentemente
asociado es St. viridans
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E. Se inicia principalmente a la tercera

o cuarta semana de puerperio

391. ENARM 2015 EXTRA Puerpera de 5 di as,

refiere mastalgia y herida en el pezon de
la mama derecha. Antecedente de
cancer de mama en madre y hermanas.
Examen: tumor, calor, rubor y dolor en
cuadrante supero externo de mama
derecha. Cual es el diagnostico mas
probable? OBSTE
A. Mastitis
B. Ca de Mama
C. Papiloma intraductal
D. Mastopatia fibroquistica
E. Tumor phylodes

392. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 19 anos

acude a consulta externa por fiebre
continua de 39C que comenzo ese
mismo di a. Refiere mialgia intensa en
todo el cuerpo, dolor retroorbital. Hace
03 di as estuvo en Tumbes visitando a un
familiar. La fiebre cae luego de terapia
antifebril, pero no llega a la normalidad.
Cual es la indicacion a seguir?
Rpta: Hospitalizacion

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