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INFORME PSICOLGICO

INFORME PSICOLGICO

Ficha de identificacin.

Nombre del paciente: A. K. R. P.


Fecha de nacimiento: 12 de enero de 2005.
Edad: 8 aos. Sexo: Femenino.
Escolaridad: 2 de Primaria.
Escuela: Crescencio Rosas.
Lugar de origen: San Cristbal de las Casas, Chiapas.
Domicilio: Abelardo Paniagua, Barrio de Santa Lucia.
Telfono: 967- 125- 2797.
Nmero de miembros en el hogar: 4 Personas.
Familiar responsable: Fanny Peralta Daz.
Nombre del padre: Francisco Rodrguez Ramos.
Edad: 36 aos.
Escolaridad: Preparatoria.
Ocupacin: Cartero.
Sueldo: 3,500.
Nombre de la madre: Fanny Peralta Daz.
Edad: 28 aos.
Escolaridad: Superior.
Ocupacin: Ama de casa.
Quien cuida a la menor: La madre.
Fecha de estudio: 12 de febrero de 2013.
Psiclogo que realiza el estudio: Luis Miguel Snchez Hernndez.
Motivo de Consulta.
Presencia de rebelda, desobediencia y falta de respeto a la figura materna.

Pruebas aplicadas.
Test de la Familia
Test de Evaluacin de la Percepcin Visual Frostig.

Descripcin de la paciente.
Paciente nia femenina con situaciones conflictivas con su madre, quien convive
la mayor parte del da. La paciente denota agresividad dirigida hacia su hermana
menor, y exige atencin por parte de sus progenitores. La relacin con su padre,
es de menor tiempo por asuntos de trabajo, pero las pocas veces interactan, es
adecuada.

Antecedentes.

No hay presencia de antecedentes heredofamiliares patolgicos y no


patolgicos. Lenguaje y vestimenta acorde a su edad cronolgica.
Presencia de hbitos alimenticios inadecuados, existe obesidad.

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Padecimiento actual.
La paciente muestra agresividad dirigida hacia su madre esto se ha considerado
desde el momento que se enter que estaba embarazada su mam, por ende, es
irreverente frente a la autoridad materna, y violenta con su hermana. De ah, que
la atencin fue desplazada a la nueva miembro de la familia, no obstante la madre
parece no tener mayor inters en A. por su actitud agresiva. La relacin con su
padre es distante, ella parece portarse de forma diferente cuando convive con l,
tratando de ser ms vulnerable frente a las personas que la rodean.
De acuerdo a la apariencia fsica e indicadores, hay presencia de obesidad.
En la biografa, se relata un indicador de abuso sexual, siendo el primo el
probable agresor. En ella se dice, que a partir de ese suceso, A. K. cambio de una
actitud extrovertida, a una de introversin.
Resultados.

rea intelectual: Rango promedio.


rea perceptomotora:
Nivel general obtuvo un cociente de percepcin de 104 lo que lo ubica por arriba
del promedio.
Con referencia a las debilidades relativas descritas anteriormente, se puede
deducir ciertas dificultades y/o problemas en el aprendizaje, en las siguientes
reas y actividades:
1.-En relaciones espaciales.
2.-En constancia de forma.

rea afectiva:
Presencia de timidez e inhibicin de la vitalidad, pudiendo manifestarse a travs
de omisin y desobediencia a la figura de autoridad. Indicadores de conductas, y
pensamientos regresivos por la armona y satisfaccin que ella encontraba en
etapas anteriores, probablemente condicionada por dos factores, a) por haber sido
la primera hija y b) por la estabilidad familiar.
Tras la integracin de un miembro ms en la familia, le ha provocado sentimientos
de envidia, celo y descalificacin dirigida a su hermana menor, ya que observa
que le prestan mayor atencin y tiempo en comparacin con ella. Aunado al deseo
de haber preferido a un hermano varn. Valoracin de la madre, por el contacto
continuo y permanente, traducido al anhelo de que su madre le preste mayor
atencin y cario. Manifiesta una relacin distante y fracturada con su padre, por
su inconstante presencia en casa, esto es debido a que el pap labora fuera de
la ciudad.
Sentimiento de desvalorizacin hacia su persona.
Probable conflicto actual entre los padres.
El probable indicador de sobrepeso pudiera ser una manifestacin de agresin
reprimida, por el desplazamiento e impulsividad por la comida, al no poder
expresar esto de forma libre por las determinantes de regla, se refugia en la
compulsin por comer.

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La desatencin de sus padres, ha sido desde edades tempranas, ya que se hace


mencin de un probable abuso sexual producido por su primo. Sim embargo, esto
podra ser el causante de su inseguridad propiciada por sus padres. Teme estar
sola, debido a la anterior experiencia vivida.

Diagnstico:
Diagnostico Multiaxial:
Eje I. Otros problemas objeto de atencin clnica
Eje II: Z03.2 [V71.09].
Eje III: Ninguno.
Eje IV: Problemas relativos al grupo primario de apoyo.
Eje V: EEAG: 85.

Pronstico:
Las expectativas son favorables al considerar la ayuda profesional que se
recomienda a seguir, sin embargo, esto se conseguir en una intervencin pronta,
integral y conjunta. Es significativa las condiciones comportamentales presentadas
por la paciente, por lo que el alcance de los resultados y la efectividad de la
intervencin depender en gran medida del seguimiento, la constancia y la
seriedad con que se tome el proceso del tratamiento.

Tratamiento:
Se sugiere ayuda Psicoteraputica Profesional con enfoque Psicoanaltico,
preferentemente. Por las circunstancias familiares conflictivas, la rivalidad con su
hermana, la parte rebelde dirigida hacia la madre, y la dinmica general de
vivencia. Consideracin de las determinantes de sobrepeso. Es importante
destacar una intervencin oportuna por la probable presencia de abuso sexual.

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Luis Miguel Snchez Hernndez
Responsable de la valoracin.

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