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NOMBRE: JHAN LEONARDO ALAYO PASTOR GRUPO: B -1

CODIGO: 1109000492

PRE REQUISITO 5

1.- mencione los tipos de nefrona que existe de acuerdo a la posicin del corpsculo, o parte de
este, segn su ubicacin en la corteza o medula renal segn corresponda.

Unidad funcionaldel rin. Hay dos tipos de nefronas:

Nefronas corticales: se
extienden en la parte ms
externa (corteza renal) del
rin, manteniendo el
glomrulo en la corteza
renal y penetrando poco
en la zona medular.
Nefronas yuxtamedulares:
sus glomrulos se extienen
en la parte interna de la
corteza y sus asas de Henle
penetran profundamente
llegando casi hasta la
papila renal.

Las nefronas estn compuestas de dos partes:


El corpsculo renal (o corpsculo de Malpighi) donde se filtran los fludos .
El tbulo renal, a donde pasa el lquido filtrado
A su vez, el corpsculo renal consta de dos componentes:
- el glomrulo, formado por un ovillo de diminutos vasos sanguneos
- la cpsula glomerular o cpsula de Bowman que invagina el glomrulo y est formada por una
capa doble de clulas epiteliales.

2.- Explique la funcin de la nefrona segn la longitud de sus asas de Henle.

Transporte de solutos y agua en el asa de Henle

El asa de Henle consta de tres segmentos con funciones diferentes: el segmento descendente fino,
el segmento ascendente fino y el segmento ascendente grueso. Los segmentos descendente fino y
ascendente fino, como sus nombres implican, tienen membranas epiteliales finas sin bordes de
cepillo, pocas mitocondrias y niveles mnimos de actividad metablica.
La parte descendente del segmento fino es muy permeable al agua y moderadamente a la
mayora de los solutos, incluidos la urea y el sodio. La funcin de este segmento de la nefrona es
sobre todo permitir la difusin simple de las sustancias a travs de las paredes. Alrededor de 20 %
del agua filtrada se reabsorbe en el asa de Henle, y casi todo esto ocurre en la rama ascendente
fina. La rama ascendente, incluidas las porciones fina y gruesa, es casi impermeable al agua, una
caracterstica que es importante para concentrar la orina.
El segmento grueso del asa de Henle, que comienza en la mitad de la rama ascendente, tiene
clulas epiteliales gruesas que tiene una elevada actividad metablica y son capaces de una
reabsorcin activa del sodio, el cloro y el potasio. Alrededor del 25 % de las cargas filtradas de
sodio, cloro y potasio se reabsorben en el asa de Henle, sobre todo en la rama ascendente gruesa.
Tambin se reabsorben cantidades considerables de otros iones, como calcio, bicarbonato y
magnesio, en la rama ascendente gruesa del asa de Henle.
El segmento fino de la rama ascendente tiene una capacidad de reabsorcin mucho menor que el
segmento grueso y la rama descendente fina no reabsorbe cantidades significativas de ninguno de
estos solutos.
Un componente importante de la absorcin de solutos en la rama ascendente gruesa es la bomba
ATPasa sodio-potasio en las membranas basolaterales de la clula epitelial. Como en el tbulo
proximal, la reabsorcin de otros solutos en el segmento grueso del asa ascendente de Henle est
muy ligada a la capacidad de reabsorcin de la bomba ATPasa sodio-potasio, que mantiene una
concentracin intracelular baja de sodio. La baja concentracin intracelular de sodio proporciona a
su vez un gradiente favorable para el movimiento del sodio desde el lquido tubular hasta la clula.
En el asa ascendente gruesa, el movimiento del sodio a travs de la membrana luminal esta
mediado sobre todo por un co-transportador de 1-sodio, 2-cloro, 1-potasio. Esta protena co-
transportadora de la membrana luminal usa la energa potencial liberada por la difusin a favor de
corriente del sodio hacia el interior de la clula para dirigir la reabsorcin del potasio al interior de
la clula frente al gradiente de concentracin.
La rama ascendente gruesa del asa de Henle es el lugar de accin de os poderosos diurticos de
asa furosemida, acido etacrinico y bumetanida, todos los cuales inhiben la accin del co-
transportador sodio 2-clro potasio.
Tambin tienen lugar una reabsorcin paracelular significativa de cationes, como Mg++, Ca++, Na+
y K+, en la rama ascendente gruesa debido a la carga positiva ligera de la luz tubular respecto al
liquido intersticial. Aunque el transportador 1-sodio,2-cloro,1-potasio mueve igual cantidad de
cationes y aniones al interior de la clula, hay una ligera retrodifusion de iones potasio a la luz, lo
que crea una carga positiva fuerza a cationes, como el Mg++ y el Ca++, a difundir desde la luz
tubular y a travs del espacio paracelular hacia el liquido intersticial.
La rama acendente gruesa tambin tiene un mecanismo de contra-transporte sodio-hidrogeno en
su membrana celular luminal que media la reabsorcin de sodio y la secrecin de hidrogeno en
este segmento.
El segmento grueso del asa ascendente de Henle es casi impermeable al agua. Luego la mayor
parte del agua que llega a este segmente permanece en el tbulo, a pesar de la reabsorcin de
grandes cantidades de solutos. El lquido tubular en la rama ascendente se diluye mucho y fluye
hacia el tbulo distal, una caracterstica que es importante para permitir a los riones diluir o
concentrar la orina en diferentes condiciones.
3.- Mencione la funcin endocrina del rin.

El rin tiene la capacidad de sintetizar diferentes sustancias con actividad hormonal:

1.- Eicosanoides. - Se trata de un grupo de compuestos derivados del cido araquidnico, entre los
que se incluyen las prostaglandinas E2 y F2, prostaciclina y tromboxano. Se sintetizan en
diferents estructuras renales (glomrulo, tbulo colector, asa de Henle, clulas intersticiales y
arterias y arteriolas). Determinadas sustancias o situaciones aumentan su produccin,
como la angiotensina II, hormona antidiurtica, catecolaminas o isquemia renal, mientras que
otras inhiben su produccin, como los antiinflamatorios no esteroideos.
Actan sobre el mismo rin de varias formas:
Control del flujo sanguneo y del filtrado glomerular: en general producen vasodilatacin.
Ejercen un efecto natriurtico, inhibiendo la reabsorcin tubular de cloruro sdico.
Aumentan la excrecin de agua, interfiriendo con la accin de la HAD.
Estimulan la secrecin de renina.

2.- Eritropoyetina.- Esta sustancia que acta sobre clulas precursoras de la serie roja
en la mdula sea, favoreciendo su multiplicacin y diferenciacin, se sintetiza en un 90% en el
rin, probablemente en clulas endoteliales de los capilares periglomerulares. El principal
estimulo para su sntesis y secrecin es la hipoxia.

3.- Sistema renina-angiotensina.- La renina es un enzima que escinde la molcula de


angiotensingeno, dando lugar a la angiotensina I. En el pulmn, rin y lechos vasculares, sta es
convertida en angiotensina II, forma activa de este sistema, por accin de conversin de la
angiotensina. La renina se sintetiza en las clulas del aparato yuxtaglomerular (agrupacin de
clulas con caractersticas distintivas situada en la arteriola aferente del glomrulo), en respuesta
a diferentes estmulos como la hipoperfusin.
La angiotensina II acta a diferentes niveles, estimulando la sed en el sistema nervioso central,
provocando vasoconstriccin del sistema arteriolar y aumentando la reabsorcin de sodio en el
tbulo renal al estimular la secrecin de aldosterona por la glndula suprarrenal.
4.- Metabolismo de la vitamina D.- El metabolito activo de la vitamina D, denominado
1,25 (OH)2 colecalciferol, se forma por accin de un enzima existente en la porcin cortical del
tbulo renal, que hidroxila el 25(OH) colecalciferol formado en el hgado.
La produccin de este metabolito, tambin denominado calcitriol, es estimulada por la
hipocalcemia, hipofosforemia y parathormona. La hipercalcemia, en cambio, inhibe su sntesis. El
calcitriol, por su parte, acta sobre el rin aumentando la reabsorcin de calcio y fsforo, sobre
el intestinofavoreciendo la reabsorcin de calcio y sobre el hueso permitiendo la accin de la
parathormona. Su dficit puede producir miopata y exige unos niveles mayores de calcemia para
que se inhiba la secrecin de parathormona por las glndulas paratiroides.

BIBLIOGRAFIA:
Texto atlas de histologa Leslie P. Gartner James L. Hiatt Cap. 19 Sistema Urinario
Tratado de Fisiologia medica Guyton y Hall Capitulo 27
http://www.carloshaya.net/biblioteca/contenidos/docs/nefrologia/predialisis/pacodiez.PDF
NOMBRE: JHAN LEONARDO ALAYO PASTOR GRUPO: B -1
CODIGO: 1109000492

PRE REQUISITO 6

BARRERA DE FILTRACIN

1.- Mencione las funciones del endotelio fenestrado.

El endotelio est perforado por poros o fenestraciones que permiten la separacin mecnica de
los elementos de la sangre y el plasma. Los poros miden 70 y 100 nm de dimetro.
La superficie de la clula endotelial est cargada negativamente por la presencia de una
glucoprotena polianinica, la podocalixina, que es la principal sialo-protena glomerular.
La aglomeracin de molculas superficiales aninicas y fenestraciones hace que el endotelio
glomerular se diferencie de otras membranas plasmticas endoteliales y que permita el paso de
molculas de bajo peso molecular.
Aunque no es muy eficiente para impedir el pasaje de macromolcula.

2.- Explique la funcin de la lmina basal, describa los elementos que pasan travs de esta
estructura.

La membrana basal glomerular (MBG), impide el paso de macromolculas en forma mecnica y


elctrica; esta ltima por la presencia de carga es negativa, proteoglicanos ricos en heparn
sulfato.
Los estudios con dextranos han sugerido que la integridad estructural de la MBG es clave para el
mantenimiento de la funcin de permeabilidad de la barrera al agua, pequeos solutos, iones, y
protenas de menor tamao. Sin embargo no lo es para protenas plasmticas mayores de 70 kDa.
La MBG se compone de dos capas finas, la lmina rara interna y la lmina rara externa, y una capa
central gruesa, la lmina densa.
Las clulas endoteliales y epiteliales adyacentes secretan molculas tales como colgeno tipo IV,
laminina, fibronectina, nidogn/enactina, y proteoglicanos de heparn sulfato que forman una
estructura, semejante a un enrejado. Hay sitios aninicos, los glucosaminoglicanos de heparn
sulfato, en las tres capas que componen la MBG. Si estos se remueven, se incrementa la
permeabilidad de la membrana basal glomerular.
El colgeno tipo IV es el mayor constituyente colagenoso de la membrana basal MBG. Se trata de
un heterotrmero que consta de un dominio carboxiterminal no colagenoso (NC1). Las molculas
del colgeno IV pueden asociarse a travs de este dominio para formar dmeros, y por medio de
sus terminaciones amino formar tetrmeros.
Las macromolculas de colgeno tipo IV compuesto predominantemente por las cadenas con
isoformas 3, 4, 5, son unos bastones flexibles de aproximadamente 400 nm de largo. La cadena 3
es una de las protenas ms abundantes, esta se ensambla con las dems cadenas para formar
unas estructuras altamente ordenadas llamadas protmeros. Estos son la unidad bsica del
andamiaje de la membrana basal, alrededor de ellos se retuercen otras molculas constituyentes
de la MBG. Las hebras que forman la red consisten en agregados de, al menos, cinco sustancias: el
colgeno tipo IV, tres glucoprotenas: laminina, nidogn y fibronectina, y un proteoglicano el
heparn sulfato.
3.- A que se llama hendidura de filtracin y mencione la funcin de los podocitos.

El tercer elemento de la barrera de filtracin glomerular lo constituyen las clulas epiteliales


viscerales o podocitos, encargados de sintetizar la MBG y formar los poros de filtracin.
Los podocitos son clulas muy diferenciadas que no se dividen. Existira un nmero de podocitos
inicial, que se pierden de forma progresiva e irreversible en el transcurso de una lesin glomerular.
Aunque, en algunas glomerulopatas como las colapsantes, el fenotipo del podocito se altera y es
capaz de dividirse9.
Las clulas epiteliales expresan una serie de protenas especficas que son indispensables para el
mantenimiento de la compleja estructura de la barrera de filtracin, de los procesos pedicelares
interdigitados y del diafragma de hendidura (pequeas hendiduras cubiertas por una pelcula
proteica).
La superficie del podocito podra ser dividida en tres dominios con diferentes localizaciones,
componentes proteicos y funciones10. En cada dominio existen protenas, que son fundamentales
para el mantenimiento y la integridad del mismo, ms an, para la estabilidad global de la
arquitectura del podocito.

DOMINIO DE SUPERFICIE DEL PODOCITO SUS PROTEINAS

Dominio apical: podocalixina, ezrina, complejo NHERF-2 (cubren la superficie del podocito).
Dominio del diafragma de filtracin: la principal responsable de la propiedad de selectividad del
diafragmaes la nefrina. A este nivel tambin encontramos a P-cadherina, neph-1, podocina,
CD2AP, ZO-1, filtrina, etc.
Dominio basal o de anclaje: es el encargado de fijar al pedicelo a la membrana basal glomerular.
Encontramos el complejo distroglicano, el complejo integrina y la megalina.

BIBLIOGRAFIA:
Texto atlas de histologa Leslie P. Gartner James L. Hiatt Cap. 19 Sistema Urinario
http://es.scribd.com/doc/6657420/Filtracion-Glomerular0321

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