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CODIGO: 1109000492
PRE REQUISITO 5
1.- mencione los tipos de nefrona que existe de acuerdo a la posicin del corpsculo, o parte de
este, segn su ubicacin en la corteza o medula renal segn corresponda.
Nefronas corticales: se
extienden en la parte ms
externa (corteza renal) del
rin, manteniendo el
glomrulo en la corteza
renal y penetrando poco
en la zona medular.
Nefronas yuxtamedulares:
sus glomrulos se extienen
en la parte interna de la
corteza y sus asas de Henle
penetran profundamente
llegando casi hasta la
papila renal.
El asa de Henle consta de tres segmentos con funciones diferentes: el segmento descendente fino,
el segmento ascendente fino y el segmento ascendente grueso. Los segmentos descendente fino y
ascendente fino, como sus nombres implican, tienen membranas epiteliales finas sin bordes de
cepillo, pocas mitocondrias y niveles mnimos de actividad metablica.
La parte descendente del segmento fino es muy permeable al agua y moderadamente a la
mayora de los solutos, incluidos la urea y el sodio. La funcin de este segmento de la nefrona es
sobre todo permitir la difusin simple de las sustancias a travs de las paredes. Alrededor de 20 %
del agua filtrada se reabsorbe en el asa de Henle, y casi todo esto ocurre en la rama ascendente
fina. La rama ascendente, incluidas las porciones fina y gruesa, es casi impermeable al agua, una
caracterstica que es importante para concentrar la orina.
El segmento grueso del asa de Henle, que comienza en la mitad de la rama ascendente, tiene
clulas epiteliales gruesas que tiene una elevada actividad metablica y son capaces de una
reabsorcin activa del sodio, el cloro y el potasio. Alrededor del 25 % de las cargas filtradas de
sodio, cloro y potasio se reabsorben en el asa de Henle, sobre todo en la rama ascendente gruesa.
Tambin se reabsorben cantidades considerables de otros iones, como calcio, bicarbonato y
magnesio, en la rama ascendente gruesa del asa de Henle.
El segmento fino de la rama ascendente tiene una capacidad de reabsorcin mucho menor que el
segmento grueso y la rama descendente fina no reabsorbe cantidades significativas de ninguno de
estos solutos.
Un componente importante de la absorcin de solutos en la rama ascendente gruesa es la bomba
ATPasa sodio-potasio en las membranas basolaterales de la clula epitelial. Como en el tbulo
proximal, la reabsorcin de otros solutos en el segmento grueso del asa ascendente de Henle est
muy ligada a la capacidad de reabsorcin de la bomba ATPasa sodio-potasio, que mantiene una
concentracin intracelular baja de sodio. La baja concentracin intracelular de sodio proporciona a
su vez un gradiente favorable para el movimiento del sodio desde el lquido tubular hasta la clula.
En el asa ascendente gruesa, el movimiento del sodio a travs de la membrana luminal esta
mediado sobre todo por un co-transportador de 1-sodio, 2-cloro, 1-potasio. Esta protena co-
transportadora de la membrana luminal usa la energa potencial liberada por la difusin a favor de
corriente del sodio hacia el interior de la clula para dirigir la reabsorcin del potasio al interior de
la clula frente al gradiente de concentracin.
La rama ascendente gruesa del asa de Henle es el lugar de accin de os poderosos diurticos de
asa furosemida, acido etacrinico y bumetanida, todos los cuales inhiben la accin del co-
transportador sodio 2-clro potasio.
Tambin tienen lugar una reabsorcin paracelular significativa de cationes, como Mg++, Ca++, Na+
y K+, en la rama ascendente gruesa debido a la carga positiva ligera de la luz tubular respecto al
liquido intersticial. Aunque el transportador 1-sodio,2-cloro,1-potasio mueve igual cantidad de
cationes y aniones al interior de la clula, hay una ligera retrodifusion de iones potasio a la luz, lo
que crea una carga positiva fuerza a cationes, como el Mg++ y el Ca++, a difundir desde la luz
tubular y a travs del espacio paracelular hacia el liquido intersticial.
La rama acendente gruesa tambin tiene un mecanismo de contra-transporte sodio-hidrogeno en
su membrana celular luminal que media la reabsorcin de sodio y la secrecin de hidrogeno en
este segmento.
El segmento grueso del asa ascendente de Henle es casi impermeable al agua. Luego la mayor
parte del agua que llega a este segmente permanece en el tbulo, a pesar de la reabsorcin de
grandes cantidades de solutos. El lquido tubular en la rama ascendente se diluye mucho y fluye
hacia el tbulo distal, una caracterstica que es importante para permitir a los riones diluir o
concentrar la orina en diferentes condiciones.
3.- Mencione la funcin endocrina del rin.
1.- Eicosanoides. - Se trata de un grupo de compuestos derivados del cido araquidnico, entre los
que se incluyen las prostaglandinas E2 y F2, prostaciclina y tromboxano. Se sintetizan en
diferents estructuras renales (glomrulo, tbulo colector, asa de Henle, clulas intersticiales y
arterias y arteriolas). Determinadas sustancias o situaciones aumentan su produccin,
como la angiotensina II, hormona antidiurtica, catecolaminas o isquemia renal, mientras que
otras inhiben su produccin, como los antiinflamatorios no esteroideos.
Actan sobre el mismo rin de varias formas:
Control del flujo sanguneo y del filtrado glomerular: en general producen vasodilatacin.
Ejercen un efecto natriurtico, inhibiendo la reabsorcin tubular de cloruro sdico.
Aumentan la excrecin de agua, interfiriendo con la accin de la HAD.
Estimulan la secrecin de renina.
2.- Eritropoyetina.- Esta sustancia que acta sobre clulas precursoras de la serie roja
en la mdula sea, favoreciendo su multiplicacin y diferenciacin, se sintetiza en un 90% en el
rin, probablemente en clulas endoteliales de los capilares periglomerulares. El principal
estimulo para su sntesis y secrecin es la hipoxia.
BIBLIOGRAFIA:
Texto atlas de histologa Leslie P. Gartner James L. Hiatt Cap. 19 Sistema Urinario
Tratado de Fisiologia medica Guyton y Hall Capitulo 27
http://www.carloshaya.net/biblioteca/contenidos/docs/nefrologia/predialisis/pacodiez.PDF
NOMBRE: JHAN LEONARDO ALAYO PASTOR GRUPO: B -1
CODIGO: 1109000492
PRE REQUISITO 6
BARRERA DE FILTRACIN
El endotelio est perforado por poros o fenestraciones que permiten la separacin mecnica de
los elementos de la sangre y el plasma. Los poros miden 70 y 100 nm de dimetro.
La superficie de la clula endotelial est cargada negativamente por la presencia de una
glucoprotena polianinica, la podocalixina, que es la principal sialo-protena glomerular.
La aglomeracin de molculas superficiales aninicas y fenestraciones hace que el endotelio
glomerular se diferencie de otras membranas plasmticas endoteliales y que permita el paso de
molculas de bajo peso molecular.
Aunque no es muy eficiente para impedir el pasaje de macromolcula.
2.- Explique la funcin de la lmina basal, describa los elementos que pasan travs de esta
estructura.
Dominio apical: podocalixina, ezrina, complejo NHERF-2 (cubren la superficie del podocito).
Dominio del diafragma de filtracin: la principal responsable de la propiedad de selectividad del
diafragmaes la nefrina. A este nivel tambin encontramos a P-cadherina, neph-1, podocina,
CD2AP, ZO-1, filtrina, etc.
Dominio basal o de anclaje: es el encargado de fijar al pedicelo a la membrana basal glomerular.
Encontramos el complejo distroglicano, el complejo integrina y la megalina.
BIBLIOGRAFIA:
Texto atlas de histologa Leslie P. Gartner James L. Hiatt Cap. 19 Sistema Urinario
http://es.scribd.com/doc/6657420/Filtracion-Glomerular0321