PRESIN ARTERIAL

I.- DEFINICIN:

Es la presin que ejerce la sangre dentro de las arterias del cuerpo. Cuando se
contrae el ventrculo izquierdo del corazn, la sangre es expulsada por la aorta
y viaja por las grandes arterias hasta las ms pequeas, las arteriolas y los
capilares. Las pulsaciones se extienden desde el corazn hasta las arteriolas a lo
largo de las arterias.
Se mide en mm/Hg

Presin sistlica: Es la que corresponde al punto ms alto de las pulsaciones;

normalmente es de 120mm/Hg en un adulto joven.
Presin diastlica: Es la que se mide e el nivel ms bajo de la pulsacin, es
decir, durante la relajacin ventricular y normalmente es inferior a 80mm/Hg
REFERENCIA DE LA PRESIN ARTERIAL.
Tabla Nro.: 1 .- VALORES DE LA PRESIN ARTERIAL

Categora* PAS (mmHg) PAD (mmHg)

Normal < 120 y < 80

Prehipertensin 120 - 139 o 80 89

Hipertensin: 0

- Estadio 1 140 - 159 o 90 99

- Estadio 2 mayor o igual a 160 o mayor o igual a 100

*Se clasifica segn el valor ms alto de la PAS o PAD

Tabla Nro.: 2 .- VALORES DE REFERENCIA DE LA PRESIN ARTERIAL

Categora* PAS (mmHg) PAD (mmHg)

ptima < 120 < 80
Normal 120 - 129 80 84
Normal-elevada 130 - 139 85-89
Hipertensin:
- Grado 1 140 - 159 90 99
- Grado 2 160 - 179 100-109
- Grado 3 mayor o igual a 180 mayor o igual a 110
*Se clasifica segn el valor ms alto de la PAS o PAD, es decir cuando la
PAS y La PAD corresponden a diferentes categoras, deber aplicarse la
categora ms elevada.
II.- FACTORES DE RIESGO Y ASOCIADOS :
Medio ambiente: La polucin est asociada a mayor riesgo cardiovascular
Estilo de vida: Tabaquismo, sedentarismo, caf, alcohol, dieta malsana.
Factores hereditarios: Historia familiar de enfermedades cardiovascular.
Riesgo cardiovascular: Probabilidad que tiene un individuo de sufrir una
enfermedad o evento cardiovascular durante un periodo de tiempo (10 aos).
HTA y RIESGO CV
a. Nivel de presin arterial
b. Factores de riesgo
Sexo masculino.
Edad (varones, 55 aos; mujeres, 65 aos).
Tabaquismo (al menos un cigarrillo el ltimo mes)".
Dislipidemias:
Colesterol total >200 mg/d1, o
cLDL>130 mg/dl, o
cHDL: varones, <40 mg/dl, mujeres < 50mg/dl, o
Triglicridos >150 mg/dl.
Hiperglucemia en ayunas de 100-125 mg/dl.
Intolerancia a la glucosa".
Diabetes mellitus".
Obesidad (IMC >30 kg/m2)`.
Sobrepeso (IMC 25-29.9 kg/m2).
Obesidad abdominal (permetro abdominal: varones >102 cm; mujeres >88
cm).
Historia familiar en primer grado de enfermedad coronaria prematura o
equivalente (varones < 55 aos y mujeres <65 aos)
c. Dao asintomtico a rgano blanco
Corazn: evidencia de hipertrofia ventricular izquierda.
Sistema vascular arterial: engrosamiento de cartida (grosor ntima media
>0,9 mm) o presin de pulso ?SO mmHg e ndice tobillo-brazo 10 m/s.
Ojos: retinopata hipertensiva.
Rin
d. Evento cardiovascular o renal manifiesto
Enfermedad cerebrovascular: ictus isqumico, hemorragia cerebral,
accidente isqumico transitorio.
 Enfermedad coronaria: infarto de miocardio, angina, revascularizacin
coronaria con intervencin coronaria percutnea o ciruga de
revascularizacin coronaria.
Insuficiencia cardiaca con o sin funcin sistlica preservada.
Enfermedad arterial perifrica sintomtica en extremidades inferiores.
Enfermedad renal crnica con TFGe300 mg/24 h).
Retinopata avanzada: hemorragias o exudados, papiledema.
III.- Medidas generales y preventivas :
Los cambios en el estilo de vida pueden:
Retrasar o prevenir de forma segura y eficaz la hipertension en pacientes No
HTA
Retrasar o prevenir el tratamiento farmacolgico en pacientes con hipertensin
arterial y contribuir a la reduccin de la PA en pacientes HTA en tratamiento
farmacolgico.
Las medidas con demostrada capacidad para reducir la PA son:
a) Restriccin de la ingesta de sal.
b) Evitar el consumo de alcohol, en su defecto, moderar su consumo.
c) Consumo de frutas y verduras, y alimentos bajos en grasa.
d) Reduccin y control de peso.
e) Actividad fsica regular.
f) Evitar exposicin al humo de tabaco.
IV.- Modificaciones en los estilos de vida del paciente con HTA.
V.- METAS DE PRESION ARTERIAL Y NIVEL DE RECOMENDACIN :

VI .- Bibliograga

Fundamentos de Enfermera Potter - Perry

Fundamentos de Enfermera - Kozier